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  • Anamnesis Respirador Bucal

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    Kattya Navarro Igor
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    Anamnesis para aplicar en caso de paciente con respiración bucal

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    anamnesis respirador bucal

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    Anamnesis para aplicar en caso de paciente con respiración bucal

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    Universidad Santo Toms

    Escuela de Fonoaudiologa

    EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

    I. HISTORIA CLNICA Fecha de evaluacin: _____/_____/_________

    a) Antecedentes personales.

    Nombre:
    _______________________________________________________________________________________________
    Fecha de Nacimiento: ____/____/______ Edad: _____aos, _____meses Sexo: F ____ M ____
    Direccin: _________________________________ Fono: _____________ Ciudad: __________________
    Escolaridad: _____________________ Derivado por: ___________________________________________________
    Motivo de Consulta: _______________________________________________________________________________

    b) Antecedentes mrbidos.

    Enfermedades/accidentes importantes:
    ______________________________________________________________________________________________
    Hospitalizaciones (tiempo):
    ______________________________________________________________________________________________
    Medicamentos (cules, dosis diaria, tiempo)
    ______________________________________________________________________________________________
    Enfermedades respiratorias Cules? Recibi algn tratamiento, resultados
    ______________________________________________________________________________________________
    Reacciones y la eficacia de esos remedios
    _______________________________________________________________________________________________
    Personas en la familia con problemas respiratorios
    _______________________________________________________________________________________________
    Disminucin del olfato y del gusto
    _______________________________________________________________________________________________
    Ronca en las noches, tiene sueo intranquilo, comenta sensacin de cansancio al levantarse.
    _______________________________________________________________________________________________
    Como define su rendimiento escolar, participa en algn taller de deportes extra
    ________________________________________________________________________________________________
    Cuando ms pequea (o) era intranquila.
    ________________________________________________________________________________________________
    Observaciones.
    _________________________________________________________________________________________________
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    _________________________________________________________________________________________________

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