HC

Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos

obligatorios por Actividad
Documento Tcnico
Protocolos de Exmenes Mdico
Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los
Exmenes Mdicos obligatorios por Actividad
RM N 312-2011/MINSA.
Direccin General de Salud Ambiental

Ministerio de Salud
Lima Per
2011
Documento Tcnico:
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud
Documento Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de

Diagnstico de los Exmenes Mdicos obligatorios por Actividad: R.M. N 312-
2011MINSA / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental Lima:
Ministerio de Salud; 2011.
51 p.; ilus.
SALUD AMBIENTAL / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / RIEGO / ORYZA SATIVA /

CONTROL DE VECTORES / MALARIA, prevencin & control / INDICADORES /
PRESUPUESTOS, utilizacin / PER
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N
Documento Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de

Diagnstico de los Exmenes Mdicos obligatorios por Actividad
Elaborado por: Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud
MINSA, Abril 2011
Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental

Las Amapolas N350-Lince- Lima 14-Per
Telef. : (51-1) 4428353
http:// www.digesa.minsa.gob.pe
http://webmaster@digesa.minsa.gob.pe
1ra. Edicin, 2011

Tiraje: 1000 unidades
Imprenta: J.B. GRAFIC E.I.R.L.

Direccin: AV. IGNACIO MERINO N 1681
Distrito: LINCE
Telfono: 4700108
Versin digital disponible:

http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asp
http://www.minsa.gob.pe/webftp.asp?ruta=normaslegales/2011/RM312-2011-MINSA.pdf
Documento Tcnico:
DR. ALAN GARCA PREZ

Presidente de la Repblica
DR. SCAR UGARTE UBILLUZ

Ministro de Salud
DRA. ZARELA SOLIS VSQUEZ

Vice Ministra de Salud
DR. EDWARD CRUZ SNCHEZ

Director General
Direccin General de Salud Ambiental
Documento Tcnico:
Documento Tcnico:
Documento Tcnico:
NDICE
PG.
PRESENTACIN 08
I. INTRODUCCIN 09
II. FINALIDAD 12
III. OBJETIVO 12
IV. BASE LEGAL 12
V. MBITO DE APLICACIN 13
VI. PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS 13
DE DIAGNSTICO PARA EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
6.1 Factores de riesgo para la salud de los trabajadores 13
6.2 Daos a la salud de los trabajadores 14
6.3 Vigilancia de la salud de los trabajadores 15
6.4 Exmenes mdico ocupacionales 16
6.5 Exmenes mdicos obligatorios por actividad 20
6.6 Conformidad de la vigilancia de la salud de los trabajadores 23
6.7 Servicios encargados de la vigilancia de la salud de los 23
trabajadores
6.8 Supervisin de la vigilancia de la salud de los trabajadores 25
VII. ANEXOS 26
ANEXO N 01. Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de 27
Trabajo y Enfermedad Relacionada al Trabajo
ANEXO N 02. Ficha Mdico Ocupacional 32
ANEXO N 03. Ficha Psicolgica Ocupacional 37
ANEXO N 04. Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los 41
Trabajadores
ANEXO N 05. Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud 42
de los Trabajadores
ANEXO N 06 Glosario de Trminos 48
VIII. BIBLIOGRAFA 51
Documento Tcnico:
PRESENTACIN
El desarrollo de los ambientes de trabajo saludables, implica la implementacin de la

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que es un sistema de recoleccin de
informacin del estado de salud de los trabajadores, aspecto muy importante en la
lucha contra de los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo
principalmente por cuanto permite tratarlas cuando an son reversibles. Esta
implementacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores tiene como uno de
sus instrumentos a la realizacin de los Exmenes Mdicos Ocupacionales, por Servicios
de Salud Ocupacional.
El Ministerio de Salud como Autoridad en Salud a nivel nacional, tiene la

responsabilidad de priorizar la atencin de los riesgos ambientales y ocupacionales
que afectan la salud de las personas, asimismo tiene la responsabilidad de ofrecer
Atencin Primaria de la Salud, en el marco del Aseguramiento Universal y de la
Descentralizacin. El Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo en el 2009, solicito al
Ministerio de Salud que se iniciara la elaboracin de documentos normativos para el
desarrollo de la vigilancia de la salud de los trabajadores en los ambientes de trabajo
en el marco del Decreto Supremo N 009-2005/TR, que aprueba el Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
En ese sentido, ha sido elaborado el presente Documento Tcnico con la finalidad de

contribuir a mejorar el estado de la salud, la calidad de vida de la poblacin
econmicamente activa, y desarrollar ambientes de trabajo saludables en pro del
crecimiento econmico del pas previniendo los accidentes de trabajo y las
enfermedades relacionadas al trabajo.
En el Documento Tcnico de Protocolos de Exmenes Mdicos Ocupacionales y Guas

de Diagnostico Obligatorios por Actividad, se definen como un conjunto de
disposiciones que se deben desarrollar en los ambientes de trabajo, para promocionar
la salud en el trabajo, y con la implementacin de la salud ocupacional en la atencin
primaria de la salud.
Edward Cruz Snchez

Director General
Direccin De Salud Ambiental.
8
Documento Tcnico:
I. INTRODUCCIN
En las ltimas dcadas han tenido lugar importantes avances tecnolgicos en los
ambientes laborales, los cuales, junto con la rpida globalizacin, han
transformado el trabajo para muchas personas en todo el mundo. Los efectos de
dichos cambios en la seguridad y la salud en el trabajo (SST) tambin han sido
notorios. En algunos casos, se han reducido o eliminado peligros y riesgos ms
tradicionales, por ejemplo, a travs de la automatizacin industrial, pero las nuevas
tecnologas tambin han creado nuevos riesgos 1.
Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de Salud (OMS), es

preciso adoptar medidas para reducir al mnimo las diferencias que existen entre
los diversos grupos de trabajadores en lo que respecta a los niveles de riesgo y el
estado de salud. Deber prestarse particular atencin a los sectores econmicos
de alto riesgo y a los sectores desatendidos y vulnerables de la poblacin activa,
por ejemplo los trabajadores jvenes y los de edad avanzada, las personas con
discapacidades y los trabajadores migrantes, teniendo en cuenta aspectos de
equiparacin entre los sexos. Asimismo, se debern establecer programas
concretos en materia de seguridad y salud en el trabajo para el personal sanitario.
Por otro lado el creciente sector no estructurado de la economa, se ha asociado
con frecuencia a condiciones de trabajo peligrosas 2.
Las enfermedades relacionadas al trabajo estn causadas por la exposicin a

agentes qumicos, biolgicos, ergonmicos, psicosociales y a riesgos fsicos en los
ambientes de trabajo. Aunque su frecuencia quiz sea menor que la de otras
grandes afecciones incapacitantes, est probado que afectan a un nmero
considerable de personas, sobre todo en los pases en rpido proceso de
industrializacin. En muchos casos, las enfermedades relacionadas al trabajo son
graves e incapacitantes, pero dos circunstancias permiten prevenirlas con
facilidad: en primer lugar, sus agentes causales pueden identificarse, medirse y
controlarse; en segundo lugar, las poblaciones expuestas suelen ser de fcil acceso
y se pueden vigilar y tratar con regularidad. Adems, las alteraciones iniciales son
con frecuencia reversibles si se tratan con prontitud; de ah la gran importancia de
1Riesgos emergentes y nuevos modelos de prevencin en un mundo de trabajo en transformacin, OIT,

2010.
2 Plan de Accin Mundial de Salud de los Trabajadores, OMS, 2007.
9
Documento Tcnico:
la deteccin precoz de toda enfermedad relacionada al trabajo 3 y de la

identificacin de las condiciones pre patognicas.
En la actualidad, la notificacin de las enfermedades relacionadas al trabajo es

incompleta, por lo que se espera que el presente Documento Tcnico estimule a
los Servicios de Salud Ocupacional (SSO) de las empresas a reglamentar
oportunamente la declaracin de esas enfermedades as como de sus estados pre
patognico. Se recomienda que en la reglamentacin sobre medicina
ocupacional se establezca que todo trabajador potencialmente expuesto a un
riesgo ocupacional pueda tener acceso a la supervisin sanitaria y recibir
asesoramiento en materia de salud ocupacional desde el punto de vista mdico.
La salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores son de fundamental
importancia para los propios trabajadores y sus familias, y tambin para la
productividad, la competitividad y la sostenibilidad de las empresas y, por ende,
para las economas del pas4.
Los SSO deberan establecer un programa de actividades adaptado a la empresa

o a las empresas a las que sirven, principalmente en funcin de los riesgos
ocupacionales que se presentan en los lugares de trabajo y de los problemas
especficos que se plantean en las respectivas ramas de la actividad econmica.
Una de las actividades del SSO es la vigilancia de la salud de los trabajadores que
debe de abarcar todas las evaluaciones necesarias para proteger el estado de
salud en la poblacin laboral.
El presente Documento Tcnico responde a la necesidad de los SSO, que prestan

servicios a los empleadores de las diferentes actividades econmicas del pas,
para la mejora de la salud y la calidad de vida de 10731,213 de habitantes
(Poblacin Econmicamente Activa) que representa un 39.9% de la poblacin
total del pas, siendo la tasa de actividad para el sexo femenino de 37.5% y el
masculino con el 62.5%. La agricultura, ganadera, y silvicultura representan la
actividad econmica que ocupa el mayor nmero de trabajadores, 23.3% del
total, seguido del comercio (15.5%), industrias manufactureras (9.3%), transporte y
comunicaciones (8.3%), las actividades econmicas de menor ocupacin de
trabajadores se encuentran en las de intermediacin financiera, la pesca y el
suministro de electricidad, gas y agua con 0.7%, 0.6% y 0.2% respectivamente5,
asimismo las actividades de mayor riesgo son los sectores de construccin, minera,
3Deteccin precoz de enfermedades profesionales, OMS.

4 Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la accin, OMS, 2010.
5 Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI, Lima Per, 2007.
10
Documento Tcnico:
agricultura, manufactura y salud. En tal sentido el Ministerio de Salud (MINSA) como

Autoridad Nacional de Salud establece las medidas de prevencin imprescindibles
para atender la Salud de los Trabajadores, segn su actividad econmica, en
concordancia con la normatividad vigente del Ministerio de Trabajo y Promocin
de Empleo (MTPE)6.
6 Literal d) del Artculo 39 del Decreto Supremo N 009-2005/TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo y la Sexta Disposicin Complementaria y Transitoria del Artculo 3 del Decreto Supremo N 007-
2007/TR.
11
Documento Tcnico:
II. FINALIDAD
Proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores as como generar
ambientes de trabajo saludables; y servicios de salud ocupacional adecuados
para los trabajadores.
III. OBJETIVO
Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para
identificar, y controlar los riesgos ocupacionales en el trabajador, proporcionando
informacin probatoria para fundamentar las medidas de prevencin y control en
los ambientes de trabajo.
IV. BASE LEGAL

4.1. INTERNACIONAL
a) Resolucin WHA N 60.26, de la 60 Asamblea Mundial de la Salud de la
Organizacin Mundial de la Salud, sobre la Salud de los Trabajadores:
Plan de Accin Mundial.
b) Recomendacin N 171 de la Organizacin Internacional del Trabajo,
sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.
c) Decisin N 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.
4.2. NACIONALES
d) Ley N 26842, Ley General de Salud.
e) Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
f) Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.
g) Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
h) Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.
i) Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
j) Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas del
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
k) Decreto Supremo N 009-97-SA, y su modificatoria D.S. N 003-98-SA, que
aprueba el Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad
Social en Salud.
l) Decreto Supremo N 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la
Ley N 27314 Ley General de Residuos Slidos.
m) Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre los
Valores Limite permisibles para Agentes Qumicos en los Ambientes de
Trabajo
n) Decreto Supremo N 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
o) Decreto Supremo 007-2007.TR, Modifican Artculos del D.S. N 009-2005-TR,
Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
12
Documento Tcnico:
p) Decreto Supremo N 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridad

y Salud en el Trabajo y Aprueban Formularios.
q) Decreto Supremo N 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la
Obligacin de los Empleadores y Centros Mdicos Asistenciales de
Reportar al Ministerio los Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y
Enfermedades Ocupacionales.
r) Resolucin Ministerial 148-2007-TR, Aprueban Reglamento de
Constitucin y funcionamiento del Comit y Designacin de Funciones
del Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo y otros documentos
conexos.
s) Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 068-
MINSA/DGSP-V.1 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales.
t) Resolucin Ministerial N 069-2010/MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico Evaluacin y Calificacin de la Invalidez por Accidente de
Trabajo y Enfermedades Profesionales.
u) Resolucin Ministerial N 554- 2007/MINSA, que resuelve conformar el
Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Administracin Central
del Ministerio de Salud.
v) Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, aprueban la Ficha nica de
Aviso de Accidente de Trabajo y su instructivo anexo.
w) Resolucin Ministerial N 768-2010/MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo
Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015.
x) Resolucin Ministerial N 258-2011/MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico Poltica Nacional de Salud Ambiental 2011-2020.
y) Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para
la elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
V. MBITO DE APLICACIN
El presente Documento Tcnico es de aplicacin en todos los Establecimientos del
Sector Salud: Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, de Gobiernos
Locales, de EsSalud, de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional
del Per, clnicas privadas, y personas naturales o jurdicas que prestan servicios de
Salud Ocupacional en el mbito nacional.
VI. PROTOCOLO DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS DE

DIAGNSTICO PARA EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
6.1. FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Los factores de riesgos para la salud de los trabajadores son el conjunto de
propiedades que caracterizan la situacin de trabajo, y pueden afectar la
salud del trabajador7. Estos factores de riesgos pueden ser:
Sustancias qumicas (humo, polvo, vapores gases y nieblas);
7 La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de
Buenos Aires Argentina), OPS, 2009
13
Documento Tcnico:
Factores fsicos (como los ruidos, las radiaciones, las vibraciones,

condiciones termohigromtricas);
Factores biolgicos (como VHB, VIH, TB, malaria, leishmania);
Factores ergonmicos (como ejercer una fuerza excesiva, trabajar en
posturas incmodas, realizar tareas repetitivas, levantar elementos muy
pesados);
Factores mecnicos (como los riesgos asociados con las mquinas:
puntos de entrada a sistemas de rodillos o cilindros, gras o vehculos
elevadores de horquilla);
Factores asociados con la energa (como los riesgos de los sistemas
elctricos o las cadas de lugares elevados),
Factores asociados con la conduccin de vehculos (como conducir en
tormentas de nieve o de lluvia o conducir vehculos con mal
mantenimiento o con los que el conductor no est familiarizado),
Factores de riesgo psicosociales del trabajo8.
6.2. DAOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.2.1. Accidentes de Trabajo
Es aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del
empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad,
aun fuera del lugar y horas de trabajo.
6.2.2. Enfermedades Relacionadas al Trabajo
Constituye un grupo muy amplio de enfermedades que si bien pueden
ser causados nica y exclusivamente por un agente de riesgo propio
del medio ambiente de trabajo, pueden verse desencadenadas,
agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio
ambiente de trabajo .
9
Las enfermedades relacionadas al trabajo pueden diagnosticarse

tempranamente en su estado pre patognico, cuya duracin puede
variar, sta etapa corresponde al perodo en el cual ocurre la
exposicin a los agentes causantes de la agresin. El grado de
exposicin puede ser evaluado cuantitativamente a travs de
indicadores biolgicos de exposicin y de evaluaciones ambientales;
no obstante, no es posible detectar modificaciones funcionales o
bioqumicas sugerentes de deterioro de la salud del husped. Esto va a
determinar un perodo, en el cual no es detectable el comienzo de las
alteraciones en el husped en relacin al desequilibrio de los
componentes del tringulo epidemiolgico10.
Desde el punto de vista tcnico preventivo, mdico y legal se habla
de enfermedad relacionada al trabajo, y no solo de enfermedad
profesional. As, el perfil de enfermedad y muerte de los trabajadores
resultar de la mezcla de esos factores, que pueden ser sintetizados en
tres grupos de causas:
8 Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Accin, OMS, 2010.

9 La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de
Buenos Aires Argentina), OPS, 2009.
10 Universidad del Zulia Maracaibo-Repblica Bolivariana de Venezuela, Dr. Gilbert Corzo A. Mdico
Ocupacional, Ctedra de Salud Ocupacional y Ambiental.
14
Documento Tcnico:
a) GRUPO I: Enfermedades en el que las condiciones de trabajo es

causa necesaria, tipificadas por las enfermedades profesionales,
estrictamente legales como la hipoacusia, silicosis, hepatitis B.
b) GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de
riesgo contributivo, pero no necesario, ejemplificadas por las
enfermedades ms frecuentes o ms precoces en determinados
grupos ocupacionales y para las cuales el nexo causal es de
naturaleza eminentemente epidemiolgico. La hipertensin
arterial, enfermedad cardiovascular, enfermedades
psicosomticas, enfermedades del aparato locomotor, varices de
los miembros inferiores, estrs, sndrome metablico y algunas
neoplasias malignas (Cnceres), en determinados grupos
ocupacional o profesiones.
c) GRUPO III: Enfermedades en que las condiciones de trabajo es
provocador de un disturbio latente, o agravador de enfermedad
ya establecida o preexistente, tipificadas por las enfermedades
alrgicas, en determinados grupos ocupacionales o profesiones11.
6.3. VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

La vigilancia de la salud de los trabajadores es el proceso de recoleccin de
informacin y anlisis sistemtico que abarca todas las evaluaciones
necesarias para proteger la salud de los trabajadores, con el objetivo de
detectar los problemas de salud relacionadas con el trabajo y controlar los
factores de riesgos y prevenir los daos a la salud del trabajador, debe ser
realizada por el Mdico Ocupacional, bajo la responsabilidad del
empleador, de acuerdo a la normatividad vigente del MTPE 12.
Tipos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
a) Evaluaciones del Estado de Salud de los Trabajadores:
Son evaluaciones mdicas de la salud de los trabajadores antes, a
intervalos peridicos, y despus de terminar el desarrollo de las
actividades en un puestos de trabajo, que entraen riesgos susceptibles
de provocar perjuicios para su salud o de contribuir a tales perjuicios13. As
como en el anlisis de la ocurrencia de accidentes de trabajo,
enfermedades relacionadas al trabajo y de los estados pre patognicos
en un determinado periodo de tiempo.
b) Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores:
Evaluaciones cualitativas de los agentes o factores de riesgo de
naturaleza fsico, qumico, y biolgicos de acuerdo la metodologas de la
Gestin del Riesgo del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo del
Per (MTPE), del National Institut for Occupational Safety and Health de
los EE.UU. (NIOSH) o de la Occupational Safety y Health Administration de
los EE.UU. (OSHA).
Evaluaciones cuantitativas para aquellos agentes o factores de riesgos
fsicos y qumicos en las que se precise medir las intensidades,
concentraciones o nivel de presencia de acuerdo a las disposiciones de
Higiene Ocupacional establecidas por la Autoridad de Salud en el
11 Manual de Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS Brasil, 2005.

12 D.S. N 009-2005/TR, aprueba el Reglamento de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
13 Recomendacin N 171 de la OIT sobre los Servicios de la Salud en el Trabajo.
15
Documento Tcnico:
Reglamento del Captulo VII de la Higiene y Seguridad de los Ambientes

de Trabajo, de la Ley N 26842, Ley General de Salud, y de evaluaciones
especificas, para los factores de riesgos psicosociales y disergonmicos
relacionadas con las caractersticas y el rol del trabajo, y con la
organizacin del trabajo14.
6.4. EXMENES MDICO OCUPACIONALES

6.4.1. El Mdico Ocupacional debe realizar los exmenes mdico
ocupacionales de acuerdo a los numerales 6.4.2 y 6.4.3 del presente
Documento Tcnico, asimismo debe atender, registrar y notificar los
accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo
de acuerdo al Anexo N 01, y a la Ficha nica de Aviso de
Accidentes de Trabajo (FUAAT), para el desarrollo de la Vigilancia de
la Salud de los Trabajadores, y a las disposiciones de la normatividad
actual de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
6.4.2. El Mdico Ocupacional determina la metodologa y la tcnica que
se requerir para las evaluaciones mdico ocupacionales de
acuerdo al tipo de exposicin.
6.4.3. El Mdico Ocupacional toma en cuenta las siguientes clases de
evaluaciones mdico ocupacionales segn el caso:
a. Evaluacin Mdica Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la
evaluacin mdica que se realiza al trabajador antes de que
ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el
estado de salud al momento del ingreso, y su aptitud al puesto de
trabajo.
b. Evaluacin Mdico Ocupacional Peridica: Se realiza con el fin
de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en
forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o
agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al
puesto de trabajo y los estados pre patognicos.
La periodicidad de la evaluacin ser determinada por el
Mdico Ocupacional, se realizar de acuerdo con el tipo,
magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, as
como al estado de salud del trabajador, por lo menos una vez al
ao. Los antecedentes que se registren en la evaluacin mdica
peridica, se actualizarn a la fecha de la evaluacin
correspondiente y se revisarn comparativamente, cada vez que
se realicen este tipo de evaluaciones.
c. Evaluacin Mdico Ocupacional de Retiro o de Egreso:
Evaluacin mdica realizada al trabajador respecto de su estado
y condicin de salud das previos al cese laboral, tendrn validez
los exmenes ocupacionales realizados con una antigedad no
mayor de 2 meses. Mediante este examen se busca detectar
enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes
de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.
d. Otras evaluaciones mdico ocupacionales:
14 Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de los Reconocimientos en el

Trabajo, Ana Garca Serrano, Espaa, 2009.
16
Documento Tcnico:
o Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Esta

evaluacin se realiza al trabajador cada vez que ste cambie
de ocupacin y/o de puesto de trabajo, de funciones, tareas o
exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que se
detecte un incremento de su magnitud, intensidad o
frecuencia.
o Por reincorporacin laboral: Evaluacin que se realiza posterior
a incapacidad temporal prolongada.
o Por contratos temporales de corta duracin: El Servicio de
Salud Ocupacional que atiende actualmente al trabajador
puede solicitar una copia de los Exmenes Mdico
Ocupacionales previa autorizacin del trabajador con tres (03)
meses de antigedad al Servicio de Salud Ocupacional que
atendi al trabajador por ltima vez. Este procedimiento solo es
vlido para los Exmenes Mdicos Pre ocupacionales que
realicen los Servicios de Salud Ocupacional que atiende
actualmente al trabajador.
6.4.4. En la evaluacin mdico ocupacional se utiliza los siguientes
instrumentos:
Ficha Clnica Ocupacional (Anexo N 02)
Ficha Psicolgica (Anexo N 03) y,
Exmenes Complementarios (descritos en el numeral 6.4.5 del
presente Documento Tcnico)
6.4.5. Los exmenes complementarios y procedimientos de ayuda
diagnstica ocupacional estn enfocados a determinar el estado de
salud basal del trabajador desde su evaluacin pre-ocupacional y los
cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de
una patologa asociada al trabajo o los estados pre patolgicos. La
indicacin para realizar los exmenes auxiliares y complementarios se
puede realizar con mayor o menor frecuencia por indicacin del
mdico ocupacional mnimamente una vez al ao y de acuerdo a la
exposicin a los factores de riesgo 15, en concordancia con las
evaluaciones mdico ocupacionales peridicas, y deben de
contener mnimamente:
Exmenes Complementarios Generales
a) Biometra sangunea.
b) Bioqumica sangunea.
c) Grupo y factor sanguneo.
d) Examen completo de orina.
Exmenes complementarios especficos y de acuerdo al tipo de
exposicin:
e) Audiometra
f) Espirometra
g) Valoracin msculo esqueltica
15 Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS.
17
Documento Tcnico:
h) Radiografa de trax
i) Exmenes toxicolgicos:
Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examen
toxicolgico a tomar en cuenta de acuerdo al factor de riesgo
presente en el ambiente de trabajo.
Pruebas de exposicin basadas en el anlisis de sangre: Se
reserva para los problemas de salud y seguridad que no
pueden resolverse por la vigilancia de la orina o el aire
espirado. Pueden citarse como excepcin el anlisis de plomo
y protoporfirina de zinc en la sangre y de las actividades de
colinesterasa en sangre.
Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado: Dentro de las
ms importantes comprenden metilcloroformo, el
percloroetileno y otros hidrocarburos halogenados16.
j) Otros exmenes y procedimientos relacionados al riesgo de
exposicin se indicarn a criterio del mdico ocupacional,
incluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio de
condiciones preclnicas.
6.4.6. El Mdico Ocupacional determina la aptitud del trabajador en las
evaluaciones mdico ocupacionales en relacin al puesto de
trabajo:
a) Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan
prdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su
labor.
b) Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener
algunas patologas, o condiciones pre-patolgicas puede
desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para
que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su
rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en
programas de vigilancia especficos.
c) No Apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de
enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicas que les
hacen imposible la labor.
6.4.7. El Mdico Ocupacional debe desarrollar las actividades de
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores en un programa anual de
Salud Ocupacional, establecidas por la Autoridad de Salud, asimismo
el anlisis de la informacin de vigilancia de la salud de los
trabajadores, en forma anual, mediante tasas de frecuencia de
eventos relacionadas a la salud de los trabajadores.
6.4.8. Las tasas de anlisis de los accidentes de trabajo y de las
enfermedades relacionadas al trabajo, notificados y registrados, as
como de las evaluaciones mdico ocupacionales, deben ser
elaboradas por el Mdico Ocupacional. Se pueden calcular
diferentes tipos de tasas cuando se cuenta con buena informacin
(registros), midiendo diferentes aspectos de la salud y seguridad en el
trabajo. Las tasas se pueden usar para contestar preguntas como las
siguientes:
16 Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS.
18
Documento Tcnico:
Cuntos accidentes de trabajo han ocurrido en el ltimo ao, por

cada 100n trabajadores?
Cuntas enfermedades relacionadas al trabajo han ocurrido en
el ltimo ao, por cada 100n trabajadores?
Cuntas situaciones pre patognicas han ocurrido anualmente
(hipercolesterolemia, aumento de plomo en sangre,
hipersensibilidad drmica) por cada 100n trabajadores?
Cuntos accidentes de trabajo que generaron incapacidades
temporales (IT) ocurrieron, por cada 100n trabajadores de tiempo
completo en el ltimo ao?
Se utilizarn mnimamente las siguientes tasas e ndices 17:
Nmero total anual de accidentes de trabajo x 100n

Tasa de Incidencia de Accidentes = ------------------------------------------------------------------------
Nmero Total de trabajadores
Nmero total anual de Enfermedades

Relacionadas al Trabajo x 100n
Tasa de Prevalencia y/o Incidencia de Enfermedades = -----------------------------------------------------
(por enfermedad) Nmero Total de trabajadores
Nmero total anual de Estados

Pre patolgicos x 100n
ndice de Frecuencia de estados Pre patolgicos = -------------------------------------------------------
(por enfermedad) Nmero Total de trabajadores
Nmero total de incapacidades temporales x 100n

ndice de Frecuencia de Accidentes = ------------------------------------------------------------------------
Exposicin de horas hombre
Nmero total de das cargados (descanso mdico) x 100n

ndice de Gravedad de Accidentes = ------------------------------------------------------------------------------
Exposicin de horas hombre
6.4.9. El Mdico Ocupacional realizar un informe al empleador, con los

resultados, que servir como parte de la mejora continua en la
implementacin de medidas de prevencin.
6.4.10. El Mdico Ocupacional remitir un informe anual por escrito de los
resultados obtenidos en la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
a la Autoridad en Salud de su jurisdiccin, a las Direcciones
Regionales de Salud, las Direcciones de Salud o la Direccin General
de Salud Ambiental (DIGESA), segn Anexo N 04, as como prestar
las facilidades a la Autoridad de Salud, y a las Autoridad competente
cuando sta la requiera.
6.4.11. El Mdico Ocupacional que atienda un Accidente de Trabajo y/o
una Enfermedad Relacionada al Trabajo del Grupo I, para su
diagnstico definitivo segn se requiera, deber de referir al
trabajador a la Comisin Calificadora y Evaluadora de Invalidez de la
17 Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo.
19
Documento Tcnico:
jurisdiccin para su evaluacin y calificacin de la invalidez por

accidentes de trabajo y enfermedades profesionales segn
normatividad actual,
6.5. EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Existen factores de riesgo y daos a la salud en los trabajadores propios de
cada sector de implicancia en la salud pblica, en donde los exmenes
mdico ocupacionales adems de criterio tcnico del Mdico
Ocupacional, se deber realizar exmenes complementarios especficos, de
forma obligatoria y deben de realizarse de acuerdo a las Guas Tcnicas
aprobadas por la Autoridad Nacional en Salud, teniendo como referencia el
siguiente cuadro detallado:
Exmenes
Actividad Factores de
Daos para la Salud Complementarios
Econmica Riesgos
Especficos
Sector Salud, Infecciones VIH, VHB, Examen serolgico
Segregadores y recicladores de Relacionadas al VHC, TB para VHB, VHC, VIH,
residuos slidos Trabajo BK en esputo,
Centros Penitenciarios Radiografa de trax
ntero posterior y
lateral
Sector Salud incluyendo la Asma Ocupacional y Alrgenos Hemograma

industria farmacutica, Sndrome de de elevado completo,
Industria alimentaria, de Disfuncin reactiva peso Medicin seriada de
especias, incluyendo la industria de las Vas Areas molecular y la hiperactividad
cervecera, de bajo bronquial
Agricultura, incluyendo industria peso inespecfica,
del caf, t, floristas, molecular Radiografa de trax
Industria textil, peletera ntero posterior y
Industria de colorantes, pintores, lateral,
Peluqueras, Espirometra basal
Industria de la madera,
Soldadura.
Agricultura, incluyendo industria Afecciones Polvo, Pruebas de
del caf, t, floristas, Oftalmolgicas humo, sensibilidad mucosa
Industria textil, peletera (conjuntivitis gases, Exmenes
Industria de la madera, qumicas, neblina, oftalmolgicos
Soldadura. queratoconjuntivitis, roco,
Construccin catarata, blefaritis, radiaciones,
Minera neuritis ptica) bacterias y
Servicios (financieras, virus
instituciones de atencin al
cliente, supermercados,
instituciones educativas, trabajo
de estiba, incluidas las que usan
pantallas de visualizacin)
Minera, Neumoconiosis Polvo de Radiografa de trax
Construccin, trabajos en Slice ntero posterior y
canteras, Fibra de lateral (segn la
Industria del vidrio y porcelana, Amianto metodologa de
Fabricacin en chorro de arena lectura de placas de
y esmeril, la Organizacin
Fabricacin de refractarios Internacional del
Fabricacin de papel Trabajo-OIT)
Industria del Amianto Espirometra basal
20
Documento Tcnico:
Exmenes
Econmica Riesgos
Especficos
Actividades donde se ponga en Dermatitis Sustancias Pruebas de
contacto con la piel sustancias Ocupacionales, de bajo sensibilidad muco-
de bajo peso molecular, y de (dermatosis de peso cutnea
alto peso molecular contacto, urticaria Molecular Luz de Wood
de contacto, por debajo Maniobra de
cambios de los 1000 Nikolsky
esclerodermiformes, Dalton y por Examen directo de
fotodermatosis, encima del dermatofitos
cncer cutneo, os 1000 Hemograma
despigmentacin, e Dalton
infecciones)
Fabricacin y empleo de Neoplasia Maligna Aminas Pruebas de
Aminas Aromticas de Vejiga Aromticas ecografas
transpbica en
general
Determinacin de la
metahemoglobina
en sangre y de la p-
aminofenol en orina
Fabricacin, extraccin, y Leucemias Benceno Hemograma
manipulacin de Benceno completo
Recuento de
plaquetas
Determinacin de
Fenal en la orina
Fabricacin de Cloruro de Vinilo Neoplasia Maligna Cloruro de Ecografa heptica

Monmero de Hgado y Vinilo en general
Conductos Biliares Hepatograma
Intrahepticos Completo
Fabricacin de pigmentos, Carcinoma de Hidrocarbur Pruebas de
Deshollinado de chimeneas, Clulas Escamosas os sensibilidad muco-
Pavimentacin de carreteras, Aromticos cutnea, y
Fabricacin de cables Policclicos exmenes de piel en
elctricos, fabricacin en los general
que se utilice polvo de carbn Luz de Wood
Conductores de vehculos Maniobra de
automviles, mecnicos Nikolsky
Trabajos en
combustin(calderas),
Trabajos de impresin de artes
graficas,
Produccin de Aluminio
Trabajos expuestos a accin de Leucemias Radiacin Hemograma
Rayos X, o de sustancias Ionizante completo
radioactivas naturales o
artificiales, o cualquier fuente de
emisin corpuscular
Extraccin, tratamiento, Intoxicacin por Mercurio Determinacin de
preparacin, empleo y Mercurio mercurio en orina
manipulacin de Mercurio de Determinacin de
sus amalgamas de sus mercurio en
combinaciones eritrocitos y en el
plasma
Examen neurolgico
especializado
21
Documento Tcnico:
Exmenes
Econmica Riesgos
Especficos
Extraccin, tratamiento, Intoxicacin por Plomo Determinacin de
preparacin, empleo y Plomo plomo en sangre
manipulacin de Plomo, sus Determinacin de
minerales, sus aleaciones, sus protoporfirina en
combinaciones, y de todos los eritrocitos, y acido
productos que lo contengan delta amino
levulnico en orina
Fabricacin, trasporte y uso de Intoxicacin por rgano Determinacin de la
productos plaguicidas que Plaguicidas Fosforados y actividad de la
contiene rgano clorados, Carbamatos colinesterasa
fosforados y carbamatos rgano eritrocitaria,
incluyendo el sector agricultura Clorados Determinacin del
compuesto rgano-
fosforado y de
rgano clorados o
de sus metabolitos
en los materiales
biolgicos (orina,
sangre).
Trabajos que exponen a ruido Hipoacusia Ruido Otoscopia
por encima de los 80 decibeles Acuametras
durante 8 horas diarias, 40 horas Audiometra
semanales, incluyendo todo el
sector de la industrial y del
sector textil.
Trabajos que exponen a Afecciones Msculo Factores de Evaluacin Msculo
repetitividad, sobrecarga, esquelticas Riesgos esqueltica
levantamiento de carga y Disergonmi Evaluacin
posturas forzadas, cos Neurolgica
Sector de servicios (financieras,
instituciones de atencin al
cliente, supermercados,
instituciones educativas, trabajo
de estiba, incluidas las que usan
computadora)
Sector Pesca, Intoxicaciones por bixido de Glicemia
Trabajos de recicladores, Gases Txicos carbono, Concentracin
Trabajos en espacios amoniaco, plasmtica de
confinados, sulfuro de carboxi-
Trabajos en silos hidrgeno hemoglobina
y monxido Hemograma
de carbono completo
Conductores de vehculos Accidentes de Somnolenci Test de fatiga,
automviles, y el sector Transito a, fatiga, somnolencia y de
trasporte monotona, estrs
estrs
Construccin Accidentes Trabajo en Test psicolgicos

Servicios incluyendo sector Altura para fobias y de
electricidad, Espacios estrs
telecomunicaciones, e Confinados
hidrocarburos
22
Documento Tcnico:
6.6. CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES
La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realizacin de los
exmenes mdico ocupacionales, atencin, notificacin y registro de los
acontecimientos relacionados a la salud de los trabajadores es un acto
mdico, y debe cumplir con las siguientes condiciones:
6.6.1. Debe estar a cargo de un Mdico con especialidad en Medicina
Ocupacional, o Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Mdico
Cirujano con Maestra en Salud Ocupacional o con mnimo de tres
(03) aos de experiencia en Medicina Ocupacional, con habilitacin
profesional emitida por el Colegio Mdico del Per.
6.6.2. La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a travs de las
Evaluaciones Mdico Ocupacionales solo podr llevarse a cabo
cuando el trabajador preste su consentimiento, previamente
informado por el Servicio de Salud Ocupacional, y debe estar
basada en los Derechos Humanos Fundamentales, el Derecho a la
Vida y el Derecho a la Salud.
6.6.3. Se debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las
Evaluaciones Mdico Ocupacionales cuyo contenido e informacin
debe ser competencia del Mdico Ocupacional, la Autoridad en
Salud y el trabajador, para proporcionar la reserva frente a toda
indagacin discriminatoria y respeto a la confidencialidad, teniendo
en cuanta la normatividad nacional.
6.6.4. Se debe tomar en cuenta la adaptacin del puesto de trabajo a la
mujer embarazada, porque no hay una obligatoriedad de
comunicar el embarazo, pero si se debe de proteger la maternidad
de acuerdo a la normatividad actual.
6.6.5. Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los nios, por lo
que se realizar Evaluaciones Mdico Ocupacionales solo a los
adolecentes mayores de 14 aos de acuerdo a la normatividad
nacional sobre Trabajo Infantil y Adolescente.
6.6.6. La documentacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
debe de permanecer en custodia del Mdico Ocupacional, y se
debe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la toma
de medidas preventivas, y de ninguna manera se usar en contra del
trabajador o para fines administrativos de orden laboral. Las
Evaluaciones Mdico Ocupacional debern ser conservadas
durante 40 aos18.
6.7. SERVICIOS ENCARGADOS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES
6.7.1. Los servicios que presta el Mdico Ocupacional debern de
implementarse de acuerdo a las necesidades de Atencin Primaria
de la Salud del pas, tomando en cuenta la triada de persona, familia
y ambiente, segn las disposiciones del MINSA en concordancia con
los lineamientos de la OMS.
18 Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de las Enfermedades Relacionadas

con el Asbesto, OMS/ OIT, 2009.
23
Documento Tcnico:
6.7.2. Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia de

la Salud de los Trabajadores pueden organizarse, segn los casos,
como servicios para una sola empresa y/o ambiente de trabajo, o
como servicios comunes a varias empresas y/o ambientes de trabajo
(servicios internos o externos), asegurando la presencia del Mdico
Ocupacional mnimamente por 6 horas de permanencia diaria por 5
das a la semana, cuando en el ambiente de trabajo existan 200
ms trabajadores incluyendo los de servicios de terceros, y de forma
semipresencial o externo mnimamente por 4 horas diarias dos veces
por semana cuando en la empresa y/o el ambiente trabajo existan
menos de 200 trabajadores incluyendo los de servicios de terceros.
Esta implementacin ser priorizada para los sectores de mayor
riesgo segn las disposiciones del Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo. La atencin prestada a los sectores de mayor riesgo no
elimina ni reduce la necesidad de implementar los servicios del
mdico ocupacional en otros sectores econmicos.
6.7.3. Los servicios de apoyo al Mdico Ocupacional como Toxicologa,
Laboratorio, Radiologa, Espirometra, Audiometra para la Vigilancia
de la Salud de los Trabajadores debern tener sus funciones
acreditadas y aprobada por la Autoridad de Salud de la jurisdiccin
de acuerdo a las normas del Texto nico de Procedimientos
Administrativos (T.U.P.A.) de Servicios de Salud y de Salud
Ocupacional del MINSA, de las Direcciones Regionales de Salud y/o
de la DIGESA, teniendo como requisitos mnimos personal
capacitado en Salud Ocupacional, infraestructura mnima, y material
tecnolgico, dependiendo de la complejidad del proceso del
trabajo y de la presencia de los factores de riesgo en el ambiente de
trabajo y a las evaluaciones mdico ocupacionales a aplicar en los
trabajadores, as como de una pliza en caso de perjuicio para la
salud de los trabajadores.
6.7.4. El Mdico Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores debe coordinar con un equipo multidisciplinario
constituido en funcin de la ndole de las tareas que deban
ejecutarse, por lo menos con uno de los siguientes profesionales:
Ingeniero de Higiene y Seguridad Ocupacional, Profesional de la
Salud (Lic. en Enfermera, Lic. en Psicologa) o de Ingeniera con
Especialidad en Seguridad y Salud Ocupacional.
6.7.5. Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia de
la Salud de los Trabajadores deber de contar con un especio fsico
adecuado, equipo mdico bsico, y adems, disponer de un
personal administrativo necesario para su funcionamiento.
6.7.6. El Mdico Ocupacional debe consignar los datos relativos a la salud
de los trabajadores en expedientes de salud personales y
confidenciales. Dichos expedientes deberan tambin contener
informaciones acerca de las tareas que hayan realizado los
trabajadores, de su exposicin a los riesgos ocupacionales inherentes
a su trabajo y de los resultados de toda evaluacin mdico
ocupacional. El personal que preste servicios de salud ocupacional
slo debera tener acceso a los expedientes de salud si la
informacin contenida en ellos tiene relacin con el cumplimiento de
sus funciones. Cuando los expedientes contengan informacin
personal de carcter mdico confidencial, este acceso debe
24
Documento Tcnico:
limitarse al personal mdico. Los datos personales relativos a la

evaluacin del estado de salud solo deberan comunicarse a
terceros previo consentimiento del trabajador, debidamente
informado.
6.7.7. Dentro del marco de un enfoque multidisciplinario, los servicios que
preste el Mdico Ocupacional que desarrolla la Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores, deberan colaborar con:
a) El empleador y sus representantes del ambiente de trabajo;
b) Los servicios que se ocupan de la seguridad de los trabajadores en
la empresa;
c) Los distintos servicios o unidades de produccin, para ayudarlos a
formular y a aplicar programas preventivos convenientes;
d) El departamento de Personal y/o Recursos Humanos de la
empresa y los dems servicios interesados;
e) Los representantes de los trabajadores en la empresa, como
asimismo sus representantes de seguridad y el comit de
seguridad y salud en el trabajo.
6.7.8. Cuando sea apropiado, el Mdico Ocupacional que desarrolla la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores podr hacerse cargo
tambin de los Servicios de Higiene Ocupacional, de los Servicios de
Primeros Auxilios y/o Tpico, y de los Servicios de Salud en general.
6.7.9. Adems, los servicios de salud ocupacional que desarrollan la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores deberan mantener
contactos, cuando sea necesario, con los servicios y organismos
exteriores a la empresa que se ocupan de cuestiones relativas a la
salud, a la higiene, a la seguridad, y a las condiciones de trabajo y
de bienestar de los trabajadores, as como con los servicios de
inspeccin y de la seguridad social y en salud.
6.8. SUPERVISIN DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
6.8.1. La Autoridad de Salud de la jurisdiccin, a travs del Inspector en
Salud Ocupacional de las Direcciones Regionales de Salud y de las
Direcciones de Salud y/o la DIGESA realizar la supervisin de la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores por los Servicios de Salud
Ocupacional de acuerdo a previa programacin local, para verificar
su cumplimiento mediante la aplicacin de un instructivo de
supervisin segn el Anexo N 05.
6.8.2. El inspector sanitario de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ser un Mdico Cirujano con experiencia en Salud Ocupacional o
Salud Ambiental, calificado y acreditado por las Direcciones
Regionales de Salud, las Direcciones de Salud y de la DIGESA.
25
Documento Tcnico:
VII. ANEXOS
ANEXO N 01. Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y
Enfermedad Relacionada al Trabajo
ANEXO N 02. Ficha Mdico Ocupacional
ANEXO N 03. Ficha Psicolgica Ocupacional
ANEXO N 04. Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ANEXO N 05. Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ANEXO N 06. Glosario de Trminos
26
Documento Tcnico:
ANEXO N 01
Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y Enfermedad
Relacionada al Trabajo
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(DS N 009 2005 TR)
Ao Mes
MARCAR CON UN (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Mdico Asistencial y/o Servicio de Salud
Ocupacional)
AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO
1.- FECHA DE
PRESENTACIN
DA MES AO
I.- DATOS DEL EMPLEADOR
2.- RAZN SOCIAL: 3.- RUC:
4.- DOMICILIO PRINCIPAL:
5.- DEPARTAMENTO 6.- PROVINCIA 7.- DISTRITO UBIGEO (no llenar)
8.-ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR) CIIU (TABLA N2) ER
9.- N DE TRABAJADORES 10.- COD. PROV. y N TELFONO
M F
II.- DATOS DE LA EMPRESA USUARIA DONDE EJECUTA LAS LABORES
11.- RAZN SOCIAL: 12.- RUC:
13.- DOMICILIO PRINCIPAL:
14.- DEPARTAMENTO 15.- PROVINCIA 16.- DISTRITO UBIGEO (no llenar)
17.- ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR) CIIU (TABLA N2) ER
18.- N DE TRABAJADORES 19.- COD. PROV. y N TELFONO
NM F
Nota.- El formato manual debidamente llenado ser presentado a la Direccin o Gerencia Regional y/o Zona de Trabajo y
Promocin del Empleo que corresponda, nicamente de no haber sido ingresado a travs del sistema de Accidentes de
Trabajo SAT. Se entiende que el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO se notificar al Ministerio de Trabajo y Promocin del
Empleo hasta el ltimo da hbil del mes siguiente y, AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO se notificar al
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo dentro de un plazo de (5) das hbiles de conocido el diagnostico.
27
Documento Tcnico:
III.- DATOS DEL TRABAJADOR
20.- APELLIDOS Y NOMBRES: 21.- DNI/CE
22.- DOMICILIO:
23.- DEPARTAMENTO: 24.- PROVINCIA 25.- DISTRITO UBIGEO (no llenar)
26.- CATEGORA OCUPACIONAL: 27.- ASEGURADO 28.- ESSALUD 29.- EPS

SI NO
(TABLA N 01)
30.- EDAD 31.- GNERO
SI NO M F
IV.- DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
32.- FECHA DE ACCIDENTE 33.- HORA DE ACCIDENTE
H MM
34.- FORMA DE ACCIDENTE (TABLA N 3) 35.- AGENTE CAUSANTE (TABLA N 04)
CERTIFICACIN MDICA
36.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL Y/O SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:
37.- RUC 38.- FECHA DE INGRESO
DA
MES AO
39.- PARTE DEL CUERPO AFECTADO (TABLA N05) 40.- NATURALEZA DE LA LESIN (TABLA N06)
CONSECUENCIAS DEL ACCIDENTE (Marcar con una X en lo que corresponda)
41.- ACCIDENTE LEVE
42.- ACCIDENTE INCAPACITANTE:
42.1.- TOTAL TEMPORAL 42.2 PARCIAL PERMANENTE 42.3 TOTAL PERMANENTE
43.- ACCIDENTE MORTAL
44.- APELLIDOS Y NOMBRES DEL MDICO
45.- N DE COLEGIATURA
V.- DATOS DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO
46.- NOMBRE Y NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO: CIE. 10 (TABLA N 07)
FACTOR DE RIESGO CAUSANTE (Marcar con X los recuadros que corresponda)
47.- FSICOS 4 8.- QUMICOS 49.- BIOLGICOS 50.- E RGONMICO 51.- PSIC O SOCIAL
CERTIFICACIN MDICA
52.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL O DE SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL: 53.- RUC:
54.- FECHA DE INGRESO 55.- ENEFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO

(TABLA N07)
DA MES AO
28
Documento Tcnico:
56.- APELLIDOS Y NONBRES DEL MDICO
57.- N DE COLEGIATURA
TABLAS DEL FORMULARIO N 2
Tabla 1: CATEGORIA DEL TRABAJADOR Tabla 2: ACTIVIDAD ECONMICA DE LA EMPRESA
CDIGO CIIU
CDIGO DESCRIPCIN A AGRICULTURA
B PESCA
1 EMPLEADO C MINAS Y CANTERAS
2 FUNCIONARIO D MANUFACTURA
3 JEFE DE LA PLANTA E ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA
4 CAPATAZ F CONSTRUCCIN
5 TCNICO G COMERCIO
6 OPERARIO H HOTELES Y RESTAURANTES
7 AGRICULTOR I TRANSPORTE ALMACENAMIENTO Y
0 OTROS J COMUNICACIONES
K INTERMEDIACIN FINANCIERA
L ACTRIV. INMOB. EMPRESARIALES
M ADMINISTRACIN PBLICA Y DEFENSA
Tabla 3: FORMA DE ACCIDENTE N ENSEANZA
O SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD
CDIGO DESCRIPCIN
SERVICIOS
1 CADA DE PERSONAS A NIVEL
2 CADA DE PERSONAS DE ALTURA
Tabla 4: AGENTE CAUSANTE
3 CADA DE PERSONAS AL AGUA
4 CADA DE OBJETOS
5 DERRUMBES O DESPLOMES DE INSTALACIONES
CDIGO DESCRIPCIN
6 PISADAS SOBRE OBJETO
7 CHOQUE CONTRA OBJETO PARTES DE LA EDIFICACIN
8 GOLPES POR OBJETOS ( EXCEPTO CADAS)
1 PISO
9 APRISIONAMIENTO O ATRAPAMIENTO
2 PAREDES
10 ESFUERZOS FSICOS O FALSOS MOVIMIENTOS
3 TECHO
11 EXPOSICIN AL FRO
4 ESCALERA
12 EXPOSICIN AL CALOR
5 RAMPAS
13 EXPOSICIN A RADIACIONES IONIZANTES
6 PASARELAS
14 EXPOSICIN A RADIACIONES NO IONIZANTES
7 ABERTURAS, PUERTAS, PERSIANAS
15 EXPOSICIN A PRODUCTOS QUMICOS
8 VENTANAS
16 CONTACTO CON ELECTRICIDAD
17 CONTACTO CON PRODUCTOS QUMICOS INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS
18 CONTACTO CON PLAGUICIDAS 9 TUBOS DE VENTILACIN
19 CONTACTO CON FUEGO 10 LINEAS DE GAS
20 CONTACTO CON MATERIAS CALIENTES O INCANDESCENTES 11 LNEAS DE AIRE
21 CONTACTO CON FRO 12 LNEAS O CAERIAS DE AGUA
22 CONTACTO CON CALOR 13 CABLEADO DE ELECTRICIDAD
23 EXPLOSIN O IMPLOSIN 14 LNEAS O CAERIAS DE MATERIAS PRIMAS O PRODUCTOS
24 INCENDIO 15 LNEAS O CAERIAS DE DESAGUEES
25 ATROPELLAMIENTO POR ANIMALES 16 REJILLAS
26 MORDEDURA DE ANIMALES 17 ESTANTERIAS
27 CHOQUE DE VEHCULOS 18 ELECTRICIDAD
28 ATROPELLAMIENTO POR VEHCULOS 19 VEHICULOS O MEDIOS DE TRANSPORTE EN GENERAL
29 FALLA EN MECANISMOS PARA TRABAJOS HIPERBARICOS 20 MAQUINAS Y EQUIPOS EN GENERAL
30 AGRESIN CON ARMAS 21 HERRAMIENTAS (PORTATILES, MANUALES,MECNICAS, ELCTRICAS,
00 OTRAS FORMAS NEUMTICAS, ETC)
22 APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACIN
23 ONDA EXPANSIVA
MATERIALES Y/O ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL TRABAJO
24 MATRICES
25 PARALELAS
23 BANCOS DE TRABAJO
27 RECIPIENTES
28 ANDAMIOS
29 ARCHIVOS
30 ESCRITORIOS
31 ASIENTOS EN GENERAL
32 MUEBLES EN GENERAL
33 MATERIAS PRIMAS
34 PRODUCTOS ELABORADOS
OTROS FACTORES EXTERNOS E INTERNOS AL AMBIENTE DE TRABAJO
35 ANIMALES
36 VEGETALES
37 FACTORES CLIMATICOS
38 ARMA BLANCA
39 ARMA DE FUEGO
40 SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
00 OTROS
29
Documento Tcnico:
Tabla 5. PARTES DEL CUERPO AFECTADO
CDIGO DESCRIPCIN
1 REGIN CRANEANA (CRNEO, CUERO CABELLUDO)

2 OJOS (CON INCLUSIN DE LOS PRPADOS, LA RBITA Y EL NERVIO PTICO)
3 BOCA (CON INCLUSIN DE LABIOS, DIENTES Y LENGUA
4 CARA (UBICACIN NO CLASIFICADA EN OTRO EPGRAFE)
5 NARIZ Y SENOS PARANASALES
6 APARATO AUDITIVO
7 CABEZA, UBICACIONES MLTIPLES
8 CUELLO
9 REGIN CERVICAL
10 REGIN DORSAL
11 REGIN LUMBOSACRA (COLUMNA VERTEBRAL Y MUSCULAR ADYACENTES)
12 TRAX (COSTILLAS, ESTERNN)
13 ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)
14 PELVIS
15 TRONCO, UBICACIONES MLTIPLES
16 HOMBRO (INCLUSIN DE CLAVCULAS, OMPLATO Y AXILA)
17 BRAZO
18 CODO
19 ANTEBRAZO
20 MUECA
21 MANO ( CON EXCEPCIN DE LOS DEDOS SOLOS)
22 DEDOS DE LAS MANOS
23 MIEMBRO SUPERIOR, UBICACIONES MLTIPLES
24 CADERA
25 MUSLO
26 RODILLA
27 PIERNA
28 TOBILLO
29 PIE (SOLO AFECCIONES DRMICAS)
30 DEDOS DE LOS PIES
31 MIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES MLTIPLES
32 APARATO CARDIOVASCULAR EN GENERAL
33 APARATO RESPIRATORIO EN GENERAL
34 APARATO DIGESTIVO EN GENERAL
35 SISTEMA NERVIOSO EN GENERAL
36 MAMAS
37 APARATO GENITAL EN GENERAL
38 APARATO URINARIO EN GENERAL
39 SISTEMA HEMATOPOYTICO EN GENERAL
40 SISTEMA ENDOCRINO EN GENERAL
41 PIE ( SLO AFECCIONES DRMICAS)
42 APARATO PSQUICO EN GENERAL
43 UBICACIONES MLTIPLES COMPROMISO DE DOS O MS ZONAS AFECTADAS ESPECIFICADAS
EN LA TABLA
44 RGANO, APARATO O SISTEMA AFECTADO POR SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
00 OTROS
Tabla 6: NATURALEZA DE LA LESIN
CODIGO DESCRIPCIN
1 ESCORIACIONES
2 HERIDAS PUNZANTES
3 HERIDAS CORTANTES
4 HERIDAS CONSTUSAS POR GOLPE DE BORDES
5 IRREGULARES
6 HERIDA DE BALA
7 HERIDA DE TEJIDOS
8 CONTUSIOENS
9 TRAUMATISMOS INTERNOS
10 TOREDURAS Y ESQGUINCES
11 LUXACIONES
12 FRACTURAS
13 AMPUTACIONES
14 GANGRENAS
15 QUEMADURAS
16 CUERPO EXTRAO EN OJO
17 ENUCLEACIN (PRDIDA OCULAR)
18 INTOXICACIN
19 INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
20 ASFIXIA
21 EFECTOS DE ELECTRICIDAD
22 EFECTOS DE RADIACIN
00 DISFUNCIONES ORGNICAS
OTROS
30
Documento Tcnico:
Tabla 7: ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO
CODIGO DESCRIPCIN
1 ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILIIZANTES O IRRITANTES

2 ENFERMEDADES OCASIONADAS POR AGENTES QUMICOS, TXICOS Y OTROS
3 SILICOSIS
4 ASBESTOSIS
5 NEUMOCONIOSIS PO EXPOSICIN A POLVO DE CARBN
6 TALCOSIS, SILICOALINOSIS Y OTRAS SILICATOSIS
7 NEOPLASIA POR EXPOSICIN A ASBESTO
8 NEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICIN A CLORURO DE VINILO
9 HIPOACUSIA O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDO
10 ENF. OSTEOARTICULARES O ANGIONEUROTICAS PROVOCADAS POR LAS VIBRACIONES
MECANICAS
11 ENF. PROVOCADAS POR VIBRACIONES REPETIDAS DE TRASMISIN VERTICAL
12 ENF. PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y MOVIMIENTOS REPETIDOS EN EL
TRABAJO
13 ENF. PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESIN DE AIRE Y AGUA
14 ENF. PROVOCADAS POR RADIACIONES IONIZADAS
15 VIRUS DE HEPATIS B, HEPATITIS C, VIH Y OTRAS INFECCIONES VRICAS
16 MYCBACTERIUM TUBERCULOSIS
17 LEISHMANIA DONOVANI TRPICA
18 ESTADO DE ESTRS
19 TRASTORNO COGNITIVO LEVE
20 ALCOHOLISMO CRONICO RELACIONADO AL TRABAJO
21 DEPRESIN
22 DISTURBIOS MENTALES SUBJETIVOS
23 HIPERTENSIN ARTERIAL
24 ANGINA DE PECHO
25 ARRITMIAS CARDIACAS
26 SINDROME DE RAYNAULD
27 DORSALGIA
28 CERVICALGIA
29 CITICA
30 LUMBAGO
31 TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL
32 GINGIVITIS CRNICA
33 ESTOMATITIS ULCERATIVA CRNICA
34 SINDROME DISPPTICO
35 GASTRITIS
36 VARICES EN MIEMBROS INFERIORES
37 DERMATITIS ALRGICAS DE CONTACTO
00 OTRAS FORMAS
31
Documento Tcnico:
Anexo N 02
Ficha Mdico Ocupacional
N de Ficha Medica 00001 Fecha Da 22 Mes Junio Ao 2017
Tipo de Evaluacin Pre Ocupacional X Peridica Retiro Otros
Lugar del Examen Departamento Ancash Provincia Santa Distrito Chimbote
I. DATOS DE LA EMPRESA (llenar con letra clara)
Razn Social Seguro Social de Salud
Actividad Econmica Sector Salud
Lugar de Trabajo Hospital EsSalud - Laderas del Norte
Ubicacin Departamento Ancash Provincia Santa Distrito Chimbote
Puesto al que postula (solo pre ocupacional) Mdico
II. FILIACION DEL TRABAJADOR (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
Nombre y Ascencio Balladares Jonathan Csar
Apellidos
Fecha de Nacimiento Da 17 Mes Febrero Ao 1994
Edad 23 a FOTO
Documento de Identidad (Carn de extranjera, DNI, Pasaporte) 71454415
Domicilio Fiscal
Avenida/Calle/Jirn/Pasaje Jr. Jorge Chavez #675 El Progreso
Numero/Departamento/Interior Urbanizacin
Distrito Provincia Departamento
Residencia en Lugar Tiempo de residencia en aos
Trabajo SI NO Lugar de Trabajo ----
ESSALUD X EPS OTRO SCTR OTRO
Correo Electrnico jonathan.ascencio.balladares@hotmail.com Telfono 936130665
Estado Civil Soltero Grado de Instruccin Superior
N Total de Hijos Vivos N dependientes -
-
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
Exposicin
EMPRESA rea de Trabajo Ocupacin Fecha Tiempo EPP
Ocupacional
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
IV. ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES (llenar con letra clara o marque con un X )
Alergias X Diabetes TBC Hepatitis B
Asma HTA ITS Tifoidea
Bronquitis Neoplasia Convulsiones Otros
Quemaduras
Cirugas Apendicectoma Intoxicaciones
32
Documento Tcnico:
Hbitos Nocivos Tipo Cantidad Frecuencia

Alcohol Cerveza Moderada Compromisos
Tabaco
Drogas
Medicamentos
V. ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES (llenar con letra clara )
Padre Vivo - sano Madre Viva- sana Hermanos Vivo- sano
Esposo (a) Hijos Vivos N Hijos Fallecidos N
Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado a trabajo o no)
Enfermedad, Accidente Asociado al Trabajo Ao Das de descanso
SI NO
VI. EVALUACIN MDICA (llenar con letra clara o marque con un X )

Anamnesis: Paciente de 23 aos, procedente del distrito de Chimbote, de familia extensa. Cuenta todos los servicios
bsicos, crianza de animales domsticos (perros y gatos), niega hbitos nocivos y consumo de medicamentos
actualmente.
Examen Clnico Talla (m) 1.73 cm Peso 82.kg IMC 27 Permetro 95 cm

(Kg.) Abdominal
F. Resp. 18 F. 74 PA 114/68 Temperatura 37 c
Card. mmHg
Otros
Ectoscopa: ABEG, AREN, ABEH, facie constitucional. De adecuada presentacin, postura erguida y discurso fluido.
Estado Mental Lcido, orientado en espacio, tiempo y persona.

EXAMEN FSICO
rgano o Sistema Sin Hallazgos
Hallazgos
Piel Cicatriz en FID
Cabello x
Ojos y Anexos
Agudeza Con
OD OI OD OI
Visual correctores
Fondo de Ojo
Papila: dimetro de 1.4 mm, vasos
no sobrepasan la fvea. Relacin
Visin de
V-A: 2 -1 colores
Visin de
profundidad
Odos x
Nariz x
Boca x
Faringe x
Cuello x
Aparato x
Respiratorio
Aparato x
Cardiovascular
33
Documento Tcnico:
Aparato Digestivo x
Aparato x
Genitourinario
Aparato x
Locomotor
Marcha x
Columna
Miembros x
Superiores
Miembros x
Inferiores
Sistema Linftico x
Sistema Nervioso x
VII. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica
Paciente con estado mental adecuado, adecuada presentacin, postura erguida y discurso fluido. Orientado en tiempo,
espacio y persona.
No dificultad para entablar conversacin.
VIII. Conclusiones Radiogrficas

No se evidencia signos patolgicos en radiografa de trax AP.
IX. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio

Ninguno.
X. Conclusin Audiometra
Normal: OD y OI CIE 10 : Z01.1
XI. Conclusin de Espirometra

Normal
FVC: 83 , VEF1: 87 , VEF1/FVC: 104
XII. Otros
XII. Diagnstico Mdico Ocupacional CIE - 10

1. P D R
2. P D R
3 P D R
OTROS DIAGNSTICOS
4. Sobrepeso. P D R E.678
5. P D R
6 P D R
APTO APTO CON NO APTO
X RESTRICCIONES
XIII. Recomendaciones: Evaluacin peridica
34
Documento Tcnico:
Huella Digital y Firma del Paciente (con la cual declara que la informacin declarada es veraz)
Nombre, Firma y Sello de Mdico Evaluador
Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional
LOGO DE QUIN CERTIFICA 1112000466

CDIGO
(EMPRESA, CLNICA, SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL)
CERTIFICA que el Sr.(a):

Nombre y Apellidos Ascencio Balladares Jonathan Csar
Documento de Identidad 7 1 4 5 4 4 1 5 Edad 23 aos Gnero M F

Puesto al que postula (solo pre ocupacional)
Ocupacin actual o ultima Ocupacin Operario
HISTORIA CLNICA 2 0 8 1 4 5 2 3
Conclusiones: Paciente apto para el puesto al cual postula, no presenta problemas de salud actualmente
salvo su problema de sobrepeso. Se recomienda evaluacin peridica.
APTO Restricciones
(para el puesto en el que X
APTO CON
trabaja RESTRICCIN
o postula)
(para el puesto en el que
trabaja o postula)
NO APTO
(para el puesto en el que
trabaja o postula)
Recomendaciones:
Nombre: Giussepe Chirinos Caldern

Fecha: Sello y Firma de Mdico que CERTIFICA
Inicio: 2017- 06-22
Cierre: 2017- 06- 22
Fuente: CENSOPAS/INS
35
Documento Tcnico:
INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional
I. INTRODUCCIN
Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo, que
contiene los pasos de como se llenan los diferentes tems que contiene la ficha, as como
aclaraciones importantes sobre situaciones especficas, que se pudieran presentar en el
momento de su llenado, de acuerdo a la planificacin de Vigilancia de la salud de los
Trabajadores y servirn para la realizacin de estudios epidemiolgicos ocupacionales, o
acciones correctivas en Salud Ocupacional, incluyendo la Reinsercin y Rehabilitacin
Ocupacional.
El instructivo ha sido desarrollado, tomando en cuenta las secciones de la que consta el

formato:
1. Datos de la Empresa
2. Filiacin del Trabajador
3. Antecedentes Ocupacionales
4. Antecedentes Patolgicos Personales
5. Antecedentes Patolgicos Familiares
6. Evaluacin Mdica
7. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica
8. Conclusiones Radiolgicas
9. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio
10. Conclusiones de Audiometra
11. Conclusiones de Espirometra
12. Otros
13. Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional
II. FORMA DE LLENADO
2.1. Sera llenada por el Mdico Ocupacional.
2.2. Los tems de Datos de la Empresa, Filiacin del Trabajador, Antecedentes Ocupacionales,
Antecedentes Patolgicos Personales, Antecedentes Patolgicos Familiares, Evaluacin
Mdica, Conclusiones de Evaluacin Psicolgica, Conclusiones Radiolgicas, Hallazgos
Patolgicos de Laboratorio, Conclusiones de Audiometra, Conclusiones de Espirometra, y
Otros sern llenados de acuerdo los hallazgos y al criterio del Mdico Ocupacional.
2.3. En el tem de Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional:
Tipo de Reconocimiento: Se llenar el Diagnstico Presuntivo, o Diagnstico Definitivo a
criterio del Mdico Ocupacional.
Grado de Aptitud:
Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida de
capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
Apto con restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas,
puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no
pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse
agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia especficos.
No apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de enfermedades o
accidentes tienen limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor en las
circunstancias en que est planteada dentro del EE.SS., y en las reas de mayor
riesgo.
Relacin con el Riesgo: Se realizara la relacin de la presencia de Accidente o
Enfermedades ocupacional del trabajador y el nivel del riesgo presente en los
ambientes de trabajo.
Nombre del Mdico: Mdico Colegiado especialista, o capacitado en Medicina del
Trabajo, Medicina Ocupacional y/o Salud Ocupacional.
36
Documento Tcnico:
ANEXO N 03
Ficha Psicolgica Ocupacional
N Ficha : 2017 01- 01 Fecha de evaluacin: 2 2 0 6 1 7
Da Mes Ao
I.- DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres : Ascencio Balladares Jonathan
Edad : 23 aos
Fecha de Nacimiento : 17 de Febrero de 1994
Lugar de Nacimiento :Chimbote
Estado Civil :Soltero
Grado de Instruccin : Superior
Lugar de Residencia : Jr. Jorge Chvez #675 El Progreso
Evaluacin : Pre-Ocupacional: Ocupacional: Post-Ocupacional:
II.- MOTIVO DE EVALUACIN:
Evaluacin psicolgica pre ocupacional para observacin de conducta y capacidades
III.- DATOS OCUPACIONALES:

3.1- EMPRESA ACTUAL (postula, trabaja o trabaj)
Nombre de la Empresa : EsSalud
Actividad de la Empresa : Cuidado de la Salud
rea de trabajo: Medicina Superficie ( X ) Subsuelo ( )Tiempo Total Laborando:
Puesto: Mdico
PrincipalesRiesgos:
Enfermedades infecto-contagiosas
MedidasdeSeguridad:
Trabajador en buenas condiciones, con uso de vestimenta y tcnicas para prevenir infecciones
3.2- ANTERIORES EMPRESAS: (experiencia laboral)
Fecha Nombre de la Empresa Act. de la Empresa Puesto Tiempo Sup Sub Causa del Retiro
IV.- HISTORIA FAMILIAR:
Paciente de 23 aos proveniente de familia extensa, con Buena relacin con sus padres y el resto de sus
familiares, no problemas en el hogar, ni maltratos.
37
Documento Tcnico:
V.- ACCIDENTES Y ENFERMEDADES: (durante el tiempo de trabajo)

Paciente niega accidentes en anteriores trabajos.
VI.- HBITOS: (pasatiempos, consumo de tabaco, alcohol y/o drogas)

Pasatiempos: Escuchar msica, lectura, visitar a sus amigos.
Consumo de alcohol en compromisos en moderada cantidad.
Niega consumo de marihuana, cocana u otras drogas.
VII.- OTRAS OBSERVACIONES:

Se muestra colaborador, no pone Resistencia a la evaluacin.
VIII. EXAMEN MENTAL:

8.1. OBSERVACINDECONDUCTAS: Ptje Pruebas Psicolgicas
- Presentacin: Adecuado ( X ) Inadecuado ( )
- Postura : Erguida ( X) Encorvada ( ) Inventario Milln de Estilos de
- Discurso : Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( X ) Personalidad - MIPS
Tono: Bajo ( ) Moderado ( X) Alto ( ) Articulacin: Escala de Motivaciones
con dificultad ( ) sin dificultad (X ) Psicosociales MPS
- Orientacin: Tiempo : Orientado ( X ) Desorientado ( ) Luria DNA Diagnostico
Espacio: Orientado ( X) Desorientado ( ) Neuropsicolgico de Adultos
Escala de Apreciacin del Estrs
Persona: Orientado ( X ) Desorientado ( ) EAE
Inventario de Burnout de Maslach
8.2. PROCESOS COGNITIVOS
Clima Laboral
Lucido, atento: LOTEP Batera de Conductores
WAIS
Pensamiento: Conservado
Test BENTON
Percepcin: Conservada Test Bender
25 Inventario de la ansiedad ZUNG
Memoria: Corto plazo Mediano plazo Largo plazo
25 Inventario de la depresin ZUNG
Inteligencia: Muy Superior ( ) Superior ( ) Normal Brillante ( x ) Escala de Memoria de Wechsler
N. Promedio ( ) N. Torpe ( ) Fronterizo ( ) RM Leve ( ) RM
Moderado ( ) RM Severo ( ) RM Profundo ( )
Apetito: Conservado
Sueo: Conservado
Personalidad: Capacidad de afrontar situaciones de estrs, controla sus
impulsos.
Afectividad: Normal
Conducta
XI. Sexual:FINAL:
DIAGNSTICO
rea Cognitiva: Durante la evaluacin presenta habilidad intelectual. Promedio alto, muestra capacidad de anlisis, de razonamiento lgico y de
deduccin a nivel adecuado, es capaz de seguir instrucciones sin estar bajo supervisin constante, se encuentra lcido y consiente de sus actos.
Personalidad : En el momento de la evaluacin la persona tiene las herramientas necesarias para enfrentarse a situaciones
rea Emocional:
estresantes y/o difciles de su medio; es decir sus mecanismos de defensa son adecuados, los cuales le permite poder trabajar
bajo presin. As mismo sus relaciones interpersonales son adecuadas, su autoestima a nivel promedio, controla sus impulsos,
ansioso, en ocasiones se siente presionado por su medio, indeciso, se enfrenta al mundo y sus adversidades.
38
Documento Tcnico:
Nro. Inf: 2017 01- 01 N:

I.- DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres: Ascencio Balladares Jonathan
Edad: 23 Lugar de Nacimiento.: Chimbote Fecha de Nacimiento: 17/02/94 Grado de
Da Mes Ao
Instruccin: Superior Lugar de Residencia: JR. Jorge Chvez #675
Puesto de trabajo: Mdico en Hospital EsSalud
Empresa donde labora: Hospital EsSalud 2 2 0 6 1 7
Fecha de evaluacin: Da Mes Ao
II.- MOTIVO DE EVALUACIN:
Evaluacin psicolgica pre ocupacional para observacin de conducta y capacidades.
III.- OBSERVACIN DE CONDUCTAS:

- Presentacin : Adecuado ( X ) Inadecuado ( )
- Postura : Erguida ( X ) Encorvada ( )
- Discurso : Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( X )
Tono: Bajo ( ) Moderado (X ) Alto ( )
Articulacin: con dificultad ( ) sin dificultad (X)
- Orientacin : Tiempo : Orientado ( X ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado (X ) Desorientado ( )
Persona: Orientado (X ) Desorientado ( )
IV.- RESULTADOS DE EVALUACIN:
Nivel Intelectual : Alto
Coordinacin Visomotrz : Buena
Nivel de Memoria : Buena memoria a corto y a largo plazo
Personalidad : Capacidad para afrontar situaciones estresantes, controla sus impulsos.
Afectividad : Normal
V.-CONCLUSIONES:
rea Cognitiva: Durante la evaluacin presenta habilidad intelectual. Promedio alto, muestra capacidad de anlisis, de razonamiento
lgico y de deduccin a nivel adecuado, es capaz de seguir instrucciones sin estar bajo supervisin constante, se encuentra lcido y
consiente de sus actos.
rea Emocional: Emocionalmente estable.
VI.- RECOMENDACIONES:
Evaluacin Peridica
Lic.
C.Ps.P:
PSICLOGA / O
Fuente: CENSOPAS/INS
39
Documento Tcnico:
INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Ficha Psicolgica Ocupacional
I. INTRODUCCIN
La Ficha Psicolgica Ocupacional es el instrumento para la evaluacin del trabajador en

sus diferentes aspectos (cognitivos, emocionales, psicomotriz, etc.) los que indicaran la
adecuacin y la adaptacin del trabajador en su ambiente de trabajo; a travs de
tcnicas propias de la Psicologa Ocupacional.
2.1. La evaluacin psicolgica est a cargo de un profesional Psiclogo(a) del Servicio

de Salud Ocupacional (SSO) y sern registrados en el SSO.
2.2. La evaluacin psicolgica se inicia con la entrevista y observacin psicolgica, y el

llenado de Ficha Psicolgica Ocupacional contiene los datos generales, motivo de la
evaluacin, datos ocupacionales actuales y anteriores, historia familiar, accidentes y
enfermedades, hbitos, examen mental, aplicacin de pruebas psicolgicas cuando
se requiera complementar y a criterio del psiclogo, anlisis e interpretacin de los
datos (de las pruebas aplicadas), y diagnstico, con estos resultados se elabora el
Informe Psicolgico Ocupacional.
2.3. La aplicacin de pruebas psicolgicas es criterio del Psiclogo y de acuerdo al

puesto de trabajo. Se evaluarn el rea cognitiva y el rea afectiva:
rea Cognitiva: se evala las aptitudes intelectuales, nivel intelectual, nivel de

comprensin de instrucciones, memoria, atencin y concentracin, habilidades
visoconstructivas, capacidad de solucin de problemas; exigencias laborales; y
las alteraciones que se puedan presentar en esta rea.
rea Afectiva: describe los rasgos de personalidad, manejo de situaciones
problemas, motivacin, nivel de asertividad, autoestima, liderazgo, capacidad
de trabajo en equipo, relaciones interpersonales y familiares, nivel de
comunicacin, grado de identificacin con la empresa y con las actividades
que realiza, nivel de adaptacin al cambio, nivel de satisfaccin laboral,
intereses laborales, profesionales; influencia y manejo de los factores
psicosociales en el trabajo que desempea.
40
Documento Tcnico:
ANEXO N 04
Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores N de Informe
A : Director Regional de Salud de ..
SERVICIO : Servicio de Salud Ocupacional del la Empresa
FECHA :
I. ANTECEDENTES
Referencias demogrficas y epidemiolgicas de la empresa y/o ambiente de
trabajo.
II. ANLISIS
2.1. Anlisis e interpretacin bioestadstica de los accidentes de trabajo (Tasa de
Incidencia de Accidentes de Trabajo)
2.2. Anlisis e interpretacin bioestadstica de los estados pre patolgicos (Tasa de
Frecuencia de Estados Pre patolgicos)
2.3. Anlisis e interpretacin bioestadstica de las enfermedades relacionadas al
trabajo (Tasa de Incidencia y Prevalencia de Enfermedades)
III. CONCLUSIONES
Informacin resumida y clara de la situacin de la salud de los trabajadores
vigilados.
IV. RECOMENDACIONES
Aspectos programticos de mdicas preventivos promocionales en salud
ocupacional.
V. ANEXOS
Cuadros estadsticos
-------------------------------------------------------------
Firma del Mdico Ocupacional
y/o responsable del Servicio de Salud Ocupacional
41
Documento Tcnico:
ANEXO N05
Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Empresa:..
Direccin: Fecha: ../../
SI: la frase corresponde a las condiciones existentes

NO: la frase es incorrecta
NO SE APLICA: no aplicable
No se
I.- COMPROMISOS INSTITUCIONALES S NO
aplica
1. La gerencia ha establecido por escrito las funciones de compromiso y participacin en la
salud ocupacional que le corresponden a cada nivel de la organizacin?
2. Estas funciones involucran a:
a) Directores y jefes de departamentos
b) Jefes de reas, capataces y tcnicos de campo o planta
c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones
d) Trabajadores en general
3. Se incluye el mejoramiento continuo como parte de este compromiso?
4. La seguridad trata de ser proactiva ms que reactiva?
No se
II.- ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL (SSO) S NO
aplica
5. Existe en la empresa un Servicio de Salud Ocupacional (SSO)
6. Esta implementado el SSO con:
a) Recurso Humano especializado
b) Presupuesto para el desarrollo de las actividades de salud ocupacional
c) Infraestructura o ambientes confortables del SSO
No se
Servicio Mdico Ocupacional S NO aplica
7. Hay servicio mdico ocupacional en la empresa?
8. Se encuentra el servicio mdico ocupacional 6 horas diarias por 5 das a la semana o 4
horas diarias por 2 das a la semana?
9. El mdico cuenta con formacin en salud ocupacional y/o medicina ocupacional o del
trabajo?
En caso de ser afirmativo anote la formacin que posee
.
10. Ha participado en alguna actividad educativa: curso, taller, seminario, otro, sobre salud
ocupacional en el ltimo ao?
11. Participa el servicio mdico ocupacional en las labores de salud ocupacional del
establecimiento (Comit, comisin, grupos de trabajo, otras comisiones)?
12. Tiene personal de enfermera, psicologa, entre otros para el servicio mdico
ocupacional?
13. Cuenta con otro personal de apoyo? Indique cul
14. Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades profesionales?
15. Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades relacionadas al trabajo (diabetes,
hipertensin y otras)?
42
Documento Tcnico:
16. Realiza labores para prevenir accidentes de trabajo?

III.- PROCEDIMIENTOS DE SALUD OCUPACIONAL- INFORMACIN EN VIGILANCIA DE LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES
17. Se ha establecido un programa de informacin a los trabajadores?
a) Sobre los riesgos presentes en su ocupacin
b) Cambios en los mtodos de trabajo, cuando los hubiera
c) Manuales de puestos de trabajo
18. Se ha establecido un programa de informacin a la DISA y/o DIRESA??
19. Se ha establecido un programa de reuniones informativas para:
a) Directores
b) Jefes de reas
c)Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones
20. Se le proporciona informacin escrita sobre la prevencin de riesgos al trabajador nuevo
o reubicado, al incorporarse a su puesto de trabajo?
IV.- FORMACIN Y ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL SOBRE PREVENCIN EN SALUD No se
S NO aplica
OCUPACIONAL
21. Se proporciona al trabajador informacin y formacin sobre la prevencin en salud
ocupacional al ingresar a la institucin o al cambiar de puesto de trabajo? ( cursos de
induccin)
22. Se dispone de algn manual de procedimientos o instrucciones para la accin formativa
en vigilancia de la salud de los trabajadores?
23. El plan de formacin es (si existe):
24. Uniforme para todos
25. Especfico para todos los puestos o reas de trabajo
26. Se tiene una persona responsable de la formacin?
27. Se realiza un diagnstico sobre las necesidades de formacin?
28. Se lleva a cabo la formacin de trabajadores en primeros auxilios?
29. Se capacita y adiestra a los trabajadores para mejorar sus aptitudes en el puesto de
trabajo?
30. La empresa da facilidades para la formacin fuera de la misma (permisos, becas, etc.)?
V.- CONTROL EPIDEMIOLGICO OCUPACIONAL- REGISTRO Y NOTIFICACIN No se
S NO aplica
DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE LAS ENFERMEDADES
RELACIONADAS AL TRABAJO
31. Se ha establecido la notificacin y el registro de los accidentes de trabajo codificados?
32. La notificacin y el registro de los accidentes est clasificado por reas de trabajo?
33. Se hacen anlisis de estadsticas de accidentabilidad (ndices de frecuencia y gravedad)?
34. Se clasifican los accidentes segn:
a) La forma y tipo de accidentes?
b) El agente material?
c) La naturaleza de la lesin?
d) La causa de los accidentes?
35. Se informa los resultados de la accidentabilidad a:
a) Directores y jefes de departamentos
b) Jefes de reas, capataces y tcnicos de campo o planta
43
Documento Tcnico:
c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones

36. A partir de los resultados de las estadsticas se ha elaborado un plan de medidas para
reducir los accidentes:
a) en general
b) especficos
37. Se comunican los accidentes al ente competente del Registro de Accidentes de trabajo y
al establecimiento de salud de su jurisdiccin, DISA y/o DIRESA?
38. Se ha establecido un sistema de notificacin y registro de las enfermedades
profesionales?
39. Se hacen anlisis de estadsticas de la incidencia y prevalencia de las enfermedades
relacionadas al trabajo
40. Se clasifican las enfermedades segn:
a) Enfermedades Profesionales (de acuerdo al Listado de Enfermedades Profesionales R.
M. N 480-2008/MINSA)?
b) Enfermedades relacionas al trabajo?
41. Se comunican las enfermedades profesionales o relacionadas al trabajo al ente
competente y al establecimiento de Salud de su jurisdiccin, DISA y/o DIRESA?
No se
VI.- INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DE TRABAJO S NO aplica
42. Se investigan los accidentes de trabajo?
43. Quin realiza la investigacin?
44. El responsable SSO participa en la investigacin?
45. Con la investigacin de los accidentes se corrigen las condiciones de trabajo deficientes y
actos inseguros?
46. El grado de cumplimiento de las acciones correctivas es:
a) Alto
b) Mediano
c) Bajo
47. Los resultados de la investigacin se informan a:
a) La Direccin
b) Jefes de reas
c) Jefes de oficinas de apoyo
d) Trabajadores del rea afectada
e) Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo.
No se
VII.- VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES: S NO aplica
48. Se realizan exmenes mdico pre ocupacionales?
49. Se realizan exmenes mdico de control o evaluaciones peridicas a los trabajadores?
50. Las medidas preventivas van dirigidas hacia el control de los factores de riesgo ms que
hacia la proteccin personal?
51. Se ha establecido un programa de vigilancia de la salud de los trabajadores, segn el
riesgo de exposicin.
52. Los trabajadores cuentan con el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo?
53. Se ha establecido la confidencialidad de los exmenes mdico ocupacionales
44
Documento Tcnico:
54. Se da el consentimiento informado del trabajador para la realizacin de los exmenes

mdico ocupacionales?
55. Se controla la custodia de la documentacin de los exmenes mdico ocupacionales?
56. Los exmenes mdicos estn en relacin al factor de riesgo al cual tan expuestos los
trabajadores?
57. Los exmenes mdicos ocupacionales tiene examen clnico, psicolgico y exmenes
complementarios ?
No se
VIII.- CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES S NO aplica
58. Se cuenta con los instrumentos para medir los factores de riesgo ocupacional ? indique
cules
59. Se busca informacin toxicolgica de los productos utilizados?

60. La institucin tiene conocimiento de las reglamentaciones de Salud Ocupacional que le
afectan?
61. Se cumple con las normas de SO:
a) Completamente
b) Parcialmente
62. Se lleva un control peridico de la implantacin de las medidas preventivas y de
correccin?
No se
IX.- NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO S NO aplica
63. En la institucin Los directivos, supervisores y trabajadores conocen la legislacin
vigente en el pas sobre Salud Ocupacional?
64. Disponen de la documentacin fsica o virtual copia de la legislacin?
65. Las normas y procedimientos de salud, seguridad e higiene ocupacional son de estricto
cumplimiento por los trabajadores?
66. Las normas de Salud Ocupacional contienen:
67. a) Medidas de prevencin general
68. b) Medidas especficas para los puestos de trabajo
69. c) Procedimientos de trabajo seguros
70. Participan los trabajadores en la elaboracin de los documentos como reglamentos
internos tcnicos protocolos?
71. En la elaboracin de estos reglamentos internos los protocolos la gerencia consulta con
el Servicio den de Salud Ocupacional?
72. Los reglamentos internos Protocolos de Salud Ocupacional son revisadas
peridicamente?
73. Las normas en Salud ocupacional son conocidas por el personal?
74. Estn disponibles las normas de Salud Ocupacional para todos los trabajadores?
75. Los reglamentos internos protocolos son conocidas por visitantes y proveedores?
Fuente: OPS, 2005
SUPERVISIN REALIZADA POR:
FIRMA:.............................................................................................................................................................
FECHA:............................................................................................................................................................
45
Documento Tcnico:
INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Lista de Supervisin de la Implementacin de la Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores
I. INTRODUCCIN
Para el llenado de la Lista de supervisin de la implementacin de la vigilancia de la salud

de los trabajadores, se ha desarrollado este instructivo, que contiene los pasos de como se
llenan los diferentes tems que contiene el formato. El instructivo ha sido desarrollado
tomando en cuenta las secciones de la que consta el formato:
I. Compromisos institucionales.
II. Organizacin del servicio de salud ocupacional (SSO): Servicios mdico
ocupacionales.
III. Procedimientos de salud ocupacional informacin.
IV. Formacin y entrenamiento del personal sobre prevencin en salud ocupacional.
V. Control epidemiolgico ocupacional- registro y notificacin de los accidentes de
trabajo y de las enfermedades relacionadas al trabajo.
VI. Investigacin de accidentes de trabajo.
VII. Vigilancia de la salud de los trabajadores.
VIII. Control de riesgos ocupacionales.
IX. Normas y procedimientos de trabajo
2.1. La Columna SI:
La frase corresponde a las actividades de salud ocupacional existentes, en la que el

Supervisor de forma observacional encuentre.
2.2. La Columna de NO:
La frase corresponde a las actividades de salud ocupacional no existentes, en la que

el Supervisor de forma observacional encuentre.
2.3. La Columna de No Aplicable
La frase corresponde a las condiciones que no aplica.
III. PUNTUACIN:
La evaluacin se da con un punto por cada respuesta en las columna SI y NO, luego se
suma los puntajes para ser llevados a porcentaje (%).
IV. DESARROLLO E INTERPRETACIN
El formato ser llenado por el supervisor y su interpretacin est en base a la suma del
puntaje:
46
Documento Tcnico:
80-100% Ms de 56 respuesta positivas (SI)

Existe un mayor cumplimiento de la Vigilancia de la Salud Trabajadores
40- 79 De 28 a 55 respuesta positivas (SI)

Existe un cumplimiento moderado de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
0-39 Menos de 27 respuesta positivas (SI)

Existe carencia y desconocimiento de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
V. ACCIONES CORRECTIVAS
El Supervisor de Salud Ocupacional desarrollar un acta de inspeccin sanitaria al

Servicio de Salud Ocupacional y dejara las recomendaciones segn el caso, para
que se tomen las medidas necesarias de acuerdo a la puntuacin e
interpretacin tomando en cuenta el sistema de mejora continua.
47
Documento Tcnico:
ANEXO N 06
Glosario de Trminos
1. Accidente de Trabajo.- Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.
2. Ambiente de Trabajo.- Constituido por el entorno o suma total de aquello que
rodea y que afecta y condiciona de manera especial las circunstancias de vida y
de trabajo de las personas, del centro de trabajo y de la sociedad en su conjunto.
3. Condiciones del Ambiente de Trabajo.- Aquellos elementos, agentes o factores
que tienen influencia significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y
salud de los trabajadores.
4. Control de Riesgos Ocupacionales.- Significa la eliminacin de los factores de
riesgo o su reduccin a un nivel que no constituya riesgo para la salud de los
trabajadores.
5. Deteccin.- Descubrir la existencia de un dao que no se encuentra en forma
evidente.
6. Diagnstico Mdico.- Es el procedimiento cientfico que permite conocer la
naturaleza de una enfermedad o lesin, mediante la observacin y estudio
detallado de los sntomas, signos y pruebas complementarias.
7. Enfermedad Relacionada al Trabajo.- Es un dao a la salud que puede ser
causado en su totalidad por las condiciones de trabajo, o puede ser intensificada
o por las condiciones de trabajo de las personas.
8. Enfermedad Ocupacional.- Trmino que se usa para definir a las Enfermedades
Relacionadas al Trabajo.
9. Enfermedad Profesional.- Es una enfermedad contrada como resultado de la
exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral, y de carcter
legal.
10. Exmenes Mdicos.- Serie de investigaciones diligentes, realizada por persona
legalmente autorizada y especialmente capacitada, para prevenir o curar
enfermedades contar de una examen mdico clnico, examen psicolgico y
exmenes complementarios determinado por el Mdico Ocupacional.
11. Evaluaciones Mdico Ocupacionales.- Estn referidos a exmenes mdicos
realizados al ingreso del trabajador, peridicamente y al momento de su cese,
orientados a la deteccin de enfermedades profesionales y lesiones de posible
aparicin en razn a la exposicin de riesgos presentes en el centro de trabajo.
12. Exposicin Ocupacional.- Se define como la presencia de un factor de riesgo sea
fsico, qumico, biolgico, ergonmico o psicosocial en contacto con el trabajador
en el ambiente laboral, por un determinado tiempo.
13. Factores de Riesgo Ocupacionales.- Agentes de naturaleza fsica, qumica,
biolgica o aquellas resultantes de la interaccin entre el trabajador y su
ambiente laboral, tales como psicolgicos y ergonmicos, que pueden causar
dao a la salud. Denominados tambin factores de riesgos ocupacionales,
agentes o factores ambientales o peligros.
48
Documento Tcnico:
14. Gua Tcnica.- Documento normativo del Ministerio de Salud con el que se define
por escrito y de manera detallada el desarrollo de determinados procesos,
procedimientos y actividades.
15. Higiene Ocupacional.- Especialidad que busca identificar, reconocer, evaluar y
controlar los factores de riesgo ocupacionales que puedan afectar la salud de los
trabajadores, con la finalidad de prevenir las enfermedades ocupacionales.
16. Listado de Enfermedades Profesionales.- Es la relacin de todas y cada una de las
enfermedades profesionales vigentes en el Per, aprobadas por Resolucin
Ministerial N 480-2008/MINSA que aprob la NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1. Norma
Tcnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales.
17. Medicina Ocupacional.- Especialidad mdica, que busca controlar los factores
de riesgo ocupacionales as como de diagnosticar y tratar precozmente los
accidentes de trabajo y enfermedades relacionadas al trabajo que puedan
afectar la salud de los trabajadores.
18. Ocupacin.- Es la tarea o actividad que una persona desempea en su centro de
trabajo y que puede estar relacionada o no con su profesin (nivel de
educacin), y por la cual recibe una remuneracin econmica o un beneficio.
19. Pre patognico.- Etapa del proceso Salud Enfermedad que ocurre antes de las
manifestaciones clnicas y depende de las condiciones del medio ambiente, el
agente y el husped. Representan para el husped los factores de riesgo, que
pueden ser de dos clases: endgenos (condiciones genticas, inmunitarias,
anmicas, etc.) y exgenos (el medio ecolgico, que depende del agente). Este
perodo ocurre antes de la enfermedad, lo que nos permite saber cundo
aparecer para poder contrarrestarla.
20. Pliza.- Documento que sirve para demostrar la validez de un contrato, en
seguros, bolsa y en otros aspectos que pudiera causar dao; en l aparecen las
condiciones, caractersticas, clusulas, etc., del contrato
21. Psicologa Ocupacional.- Especialidad que tiene por objeto promover y proteger
la salud mental del trabajador expuesto a factores de riesgo ocupacionales que
pueden alterar su salud integral.
22. Riesgo Ocupacional.- Probabilidad de dao a la salud por la exposicin a factores
de riesgo ocupacionales.
23. Salud Ocupacional.- Rama de la Salud Pblica que tiene como finalidad
promover y mantener el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de los
trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado
por las condiciones de trabajo y por los factores de riesgo y, adecuar el trabajo al
trabajador, atendiendo sus aptitudes y capacidades.
24. Seguridad Ocupacional.- Especialidad destinada a identificar, reconocer, evaluar
y controlar las causas y/o peligros que puedan ocasionar los accidentes de
trabajo.
25. Servicios de Salud Ocupacional.- Entidades o instituciones legalmente
constituidas, o profesionales debidamente entrenados en medicina, enfermera,
ingeniera de higiene y otros cuyo objetivo comn y principal es atender la salud
de los trabajadores.
26. Servicios de Terceros.- Trasferencia o delegacin de la operacin de un proceso
econmico a un prestador de servicio externo
49
Documento Tcnico:
27. Tasa: Es el nmero de casos de una enfermedad o evento que aparecen en un

intervalo de tiempo
28. Servicios de Salud Pblicos y Privados.- Entidades o instituciones legalmente
constituidas, dependientes o autnomas del Estado, cuyo objetivo comn y
principal es atender la salud de grupos humanos en una determinada rea
geogrfica o nacin.
29. Trabajador(a).- Una persona que de forma voluntaria presta sus servicios
remunerados en un centro de trabajo o bien como trabajador independiente.
30. Trabajo Infantil.- Es toda actividad desempeada por una persona menor de 14
aos de edad de modo permanente o en tiempo determinado y remunerada (o
no), por cuenta propia o ajena que afecta su desarrollo integral.
31. Tratamiento.- Conjunto de medios farmacolgicos, fsicos u otros que se emplean
para curar o aliviar un deterioro de la salud, provocado por un accidente o por
una enfermedad.
32. Vigilancia.- Proceso que consiste en la identificacin, anlisis, interpretacin y
difusin sistemtica de datos colectados, generalmente, por medio de mtodos
que se distinguen por ser prcticos, uniformes y rpidos, que sirven para observar
las tendencias en tiempo, lugar y persona. Con ellos pueden observarse o
anticiparse cambios, que requieren acciones oportunas, como la investigacin o
la aplicacin de medidas de prevencin y control.
50
Documento Tcnico:
VIII. BIBLIOGRAFA
1. Para la Enseanza e Investigacin de la Salud y Seguridad en el Trabajo,
Oscar Betancurt, FUNSAT-OPS/OMS. 1999
2. Manual de Neumologa Ocupacional, Cristina Martnez, Madrid- Espaa, 2007.
3. Policy Guidelines on Improving Health Worker Access to Prevention, Treatment
and Care Services for HIV and TB, OMS, 2009.
4. Seguridad y Salud de los Trabajadores del sector Salud, OPS, 2005.
5. Recomendacin N 171 de la OIT, sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.
6. Directrices Mixtas OIT/OMS, sobre los Servicios de Salud y el VIH/SIDA, OIT
Ginebra, 2005.
7. Environmental Control for Tuberculosis: Basic Upper-Room Ultraviolet
Germicidal Irradiation Guidelines for Healthcare Settings, CDC, NIOSH, 2009.
8. Riesgos Emergentes y Nuevos Modelos de Prevencin en un Mundo de
Trabajo en Transformacin, IOT, 2010.
9. Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Accin, OMS, 2010.
10. Deteccin Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 2010.
11. Salud de los Trabajadores: Plan de Accin Mundial, OMS, 2007.
12. Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS, 2005.
13. La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto
(Universidad Nacional de Buenos Aires Argentina), OPS, 2009.
14. Universidad del Zulia Maracaibo-Repblica Bolivariana de Venezuela, Dr.
Gilbert Corzo A. Mdico Ocupacional, Ctedra de Salud Ocupacional y
Ambiental.
15. Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo.
16. Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de los
Reconocimientos en el Trabajo, Ana Garca Serrano, Espaa, 2009.
17. Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de las
Enfermedades Relacionadas con el Asbesto, OMS/ OIT, 2009.
51

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Documento Tcnico:

Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos

Direccin General de Salud Ambiental

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Documento Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de

SALUD AMBIENTAL / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / RIEGO / ORYZA SATIVA /

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N

Documento Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de

Elaborado por: Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud

MINSA, Abril 2011

Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental

1ra. Edicin, 2011

Imprenta: J.B. GRAFIC E.I.R.L.

Versin digital disponible:

DR. ALAN GARCA PREZ

DR. SCAR UGARTE UBILLUZ

DRA. ZARELA SOLIS VSQUEZ

DR. EDWARD CRUZ SNCHEZ

El desarrollo de los ambientes de trabajo saludables, implica la implementacin de la

El Ministerio de Salud como Autoridad en Salud a nivel nacional, tiene la

En ese sentido, ha sido elaborado el presente Documento Tcnico con la finalidad de

En el Documento Tcnico de Protocolos de Exmenes Mdicos Ocupacionales y Guas

Edward Cruz Snchez

Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de Salud (OMS), es

Las enfermedades relacionadas al trabajo estn causadas por la exposicin a

1Riesgos emergentes y nuevos modelos de prevencin en un mundo de trabajo en transformacin, OIT,

la deteccin precoz de toda enfermedad relacionada al trabajo 3 y de la

En la actualidad, la notificacin de las enfermedades relacionadas al trabajo es

Los SSO deberan establecer un programa de actividades adaptado a la empresa

El presente Documento Tcnico responde a la necesidad de los SSO, que prestan

3Deteccin precoz de enfermedades profesionales, OMS.

agricultura, manufactura y salud. En tal sentido el Ministerio de Salud (MINSA) como

IV. BASE LEGAL

p) Decreto Supremo N 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridad

VI. PROTOCOLO DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS DE

Factores fsicos (como los ruidos, las radiaciones, las vibraciones,

6.2. DAOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

Las enfermedades relacionadas al trabajo pueden diagnosticarse

8 Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Accin, OMS, 2010.

Ocupacional, Ctedra de Salud Ocupacional y Ambiental.

a) GRUPO I: Enfermedades en el que las condiciones de trabajo es

6.3. VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

11 Manual de Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS Brasil, 2005.

Reglamento del Captulo VII de la Higiene y Seguridad de los Ambientes

6.4. EXMENES MDICO OCUPACIONALES

14 Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de los Reconocimientos en el

o Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Esta

15 Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS.

16 Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS.

Cuntos accidentes de trabajo han ocurrido en el ltimo ao, por

Nmero total anual de accidentes de trabajo x 100n

Nmero total anual de Enfermedades

Nmero total anual de Estados

Nmero total de incapacidades temporales x 100n

Nmero total de das cargados (descanso mdico) x 100n

6.4.9. El Mdico Ocupacional realizar un informe al empleador, con los

17 Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo.

jurisdiccin para su evaluacin y calificacin de la invalidez por

6.5. EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Sector Salud incluyendo la Asma Ocupacional y Alrgenos Hemograma

Fabricacin de Cloruro de Vinilo Neoplasia Maligna Cloruro de Ecografa heptica

Construccin Accidentes Trabajo en Test psicolgicos

6.6. CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS