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MAESTRIA EN EPIDEMIOLOGIA
EXAMEN VIRTUAL DE SALUD AMBIENTAL
MAESTRIA EN EPIDEMIOLOGIA
CURSO DE SALUD AMBIENTAL
1.-Dar una explicacin de Salud Ambiental y su aplicacin a las tareas diarias que desarrolla en
su Centro de Trabajo?
Salud Ambiental segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es la disciplina que comprende
aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida y el bienestar social, que son
determinados por factores ambientales fsicos; qumicos, biolgicos, sociales y psico-sociales.
Tambin se refiere a la teora y prctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos factores
en el medio ambiente que puede potencialmente afecta la salud.
Riesgos biolgicos: posiblemente el que mayor impacto tiene a nivel de la sociedad, (infecciones
nosocomiales en general, hepatitis B, tuberculosis, brucelosis, VIH etc.).
Riesgos fsicos: los derivados de radiaciones ionizantes, descargas elctricas, cortes, cadas, etc.
Riesgos qumicos: formol, xido de etileno, gases anestsicos y un sinfn de productos.
el lugar de trabajo cumple una serie de normas y controles para que la contaminacin que
producen sea la menor posible. Estas pueden quedar resumidas en:
Control del acondicionamiento del agua potable y de los sistemas de evacuacin de residuos
Normas sobre limpieza en el medio hospitalario
Normas sobre esterilizacin
Normas sobre acondicionamiento, higiene y limpieza de reas comunes: cocinas comedores,
cafetera etc.
Programas de desinfeccin, desinsectacin y desratizacin
Control de las medidas de proteccin de los elementos fsico-qumicos (ruidos, humedad,
temperatura, radiaciones ionizantes etc.)
Control microbiolgico de fmites
Control de antispticos y desinfectantes
Practicar sobre el personal hospitalario los exmenes apropiados con criterio de salud.
Gestin de los residuos sanitarios. Conceptos generales y normativa
La gestin de los residuos biosanitarios y citotxicos, dentro y fuera de los centros sanitarios, debe
lograr dos objetivos fundamentales: prevenir los riesgos que la segregacin, manipulacin,
transporte, almacenamiento y eliminacin de los residuos puede generar para las personas
directamente expuestas a los mismos y, por otro lado, prevenir los riesgos que estos residuos
sanitarios puedan generar para la salud pblica y el medio ambiente.
La legislacin vigente diferencia cuatro tipos de residuos sanitarios:
Tipo I: residuos similares a los urbanos; son aquellos residuos no especficos de la actividad
ropiamente asistencial o txicos.
Tipo II: son los residuos biosanitarios asimilables a los urbanos.
Tipo III: los residuos especiales patolgicos o infecciosos o residuos biosanitarios especiales,
aquellos con capacidad potencial de producir contagio. Se incluyen los residuos de los pacientes
con infecciones altamente virulentas, erradicadas, importadas o de muy baja incidencia en Espaa,
tales como la rabia, el carbunco o la difteria, cualquier residuo contaminado con heces de
pacientes afectados por tuberculosis o Fiebre Q, los filtros de dilisis de mquinas reservadas a
pacientes portadores de Hepatitis B, C y Virus de la Inmunodeficiencia Humana, los residuos
punzantes o cortantes, con independencia de su origen. Residuos citotxicos. Son aquellos
residuos compuestos por restos de medicamentos citotxicos y todo material que halla estado en
contacto con ellos. La infeccin nosocomial. El mas grave caso particular de contaminacin
biologca hospitalaria
3.- Cules son los riesgos ms comunes para la salud en la Ciudad y en su Hogar?
Contaminacin ambiental ya sea por el dixido de carbono de los automviles, de la quema de
residios organicos, eliminacin de sustancias toxicas al medio ambiente por parte de las grandes
empresas privadas que se dedican a la elaboracin de productos qumicos, la eliminacin de humo
por parte de la gran cantidad de polleras, usos de sustancias qumicas como son tiner, pinturas,
aerosoles etc que todos estos van a debilitar la capa de ozono lo que en un futuro nos llevara a la
destruccin.
En otra parte la eliminacin de sustancias toxicas al mar, a los ros, lagunas, la eliminacin de
residuos solidos, etc que tambin conllevara a la contaminacin del agua y de la fauna que vive en
el agua.
La tala de arboles por parte de las constructoras inmobiliarias, etc
En mi hogar tenemos altas posibilidades de enfermar por la contaminacin misma que existe en el
medio ambiente por monxido de carbono y la radiacin solar.
4.- Cules son los protocolos que se deben desarrollar para la Evaluacin de Peligros
Ambientales?
Se deben desarrollar protocolos de seguimiento y un organismo de control del medio ambiente,
por que ya existen normas tcnicas del medio ambiente el problema es que de aplicarlos a pesar
de que se cuenta con el ministerio del ambiente.
Los protocolos ambientales nacionales e internacionales son iniciativas destinadas a normalizar y
regular problemas ambientales que puedan representar una amenaza para las personas, la fauna,
el aire y otros. Los protocolos relacionados estn diseados para garantizar la seguridad del
planeta y de sus habitantes.
6.- A nivel de INDECI que medidas de Control y Prevencin se desarrollan cuando ocurren
afectaciones a la poblacin por el fenmeno del Friaje? Es una accin multisectorial donde
intervienen todos los ministerios.
Entre los meses de mayo a setiembre de cada ao se registran en gran parte de la sierra peruana,
particularmente en zonas altoandinas, un periodo con manifestaciones extremas de la estacin de
invierno, con temperaturas por debajo de los 0 C, asociadas muchas veces por precipitaciones
slidas (granizadas y nevadas). Las temperaturas muy fras son caractersticas de dicha regin,
sobre todo en horas de la noche y la madrugada, presentndose en la Regin Puno las
temperaturas ms bajas, alcanzando valores inferiores a 30C. Esta situacin se ve agravada en la
sierra con la cada de nevadas, lo que hace ms complejo el escenario adverso que condiciona
negativamente la salud de las personas y el funcionamiento de los servicios de salud y adems
origina graves problemas en el sector agropecuario. Este hecho se ha presentado en forma
recurrente durante los ltimos aos en la sierra, especialmente en la sierra central y sur del Per.
INDECI Realizar acciones con el fin de procurar una optima respuesta de la sociedad en caso de
desastres garantizando una adecuada y oportuna atencin de personas afectadas, as como la
rehabilitacin de los servicios bsicos indispensables, permitiendo minimizar sus efectos adversos
sobre la poblacin, la economa y el medio ambiente. Garantizar el stock necesario de frazadas en
los almacenes nacionales del INDECI y fomentar la previsin en los almacenes de los Gobiernos
Regionales y almacenes adelantados en los distritos de las zonas recurrentemente afectadas por
las bajas temperaturas a nivel nacional.
Coordinar las acciones relacionadas con la prevencin que requiere la poblacin identificada y
priorizada como vulnerable de ser afectada por la ocurrencia de una emergencia o desastre, en
especial, lo relacionado con brindar techo, abrigo, alimento, enseres y herramientas, as como la
proteccin a grupos vulnerables. Los sectores en conjunto con el Ministerio de la Mujer y
Poblaciones Vulnerables, a travs de la Oficina de Defensa Nacional, se encargar de la
coordinacin de las fechas de distribucin de los bienes, de acuerdo al listado de zonas priorizadas
segn fuente de datos CENEPRED 2013. La distribucin se debe iniciar en los tambos cuya
ubicacin ha sido identificada en las localidades con alta prioridad, segn fuente de datos
CENEPRED 2013. La prioridad de distribucin en los tambos, se debe dar teniendo en cuenta
aquellos donde coincidan los diferentes sectores.
El apoyo para la distribucin ser brindado por los gobernadores y Tte. Gobernadores
Prevencin:
Difusin por medios radiales, televisivos, charlas comunales y trpticos en zonas de riesgo.
Tambin como medida preventiva se indica vacunacin contra la influenza a personas mayor de 60
aos y nios menores de 5.
As mismo capacitan con orientaciones tcnicas para construir hogares acondicionados que tienen
una temperatura adecuada o ambiental.
Instan a la poblacin de abrigarse o del uso de una ropa adecuada para las temperaturas bajas.
Coordinar con las entidades pblicas (CENEPRED, INDECI, GORES, Gobiernos locales) en asegurar la
continuidad de los servicios pblicos bsicos indispensables, donde las empresas del Estado, los
operadores de concesiones pblicas y los organismos reguladores, frente a situaciones de
Preparacin, Respuesta y Rehabilitacin ante desastres, formulen, evalen y ejecuten sus planes
de contingencia, y dems instrumentos de gestin, manteniendo comunicacin y coordinacin
permanente con la autoridad regional o local, segn corresponda.
Estimacin y Monitoreo del riesgo en salud por efecto de las bajas temperaturas
Mejorar la Preparacin y la Capacidad de Respuesta de los servicios de salud priorizados
frente a los efectos de las Bajas Temperaturas.
Recuperar la operatividad de los servicios de salud del mbito afectado por las bajas
temperaturas.
Principales lneas de accin:
Monitoreo, Supervisin y Evaluacin de Productos y Actividades del Plan de Gestin del
Riesgo de Desastres en Salud Frente a Bajas Temperaturas.
7.- Existir alguna relacin entre la salud de los pobladores con los Cambios Climticos que se
vienen desarrollando a nivel local, regional y nacional?
Si existe relacin entre el medio ambiente y la salud de los pobladores.
Como seres humanos, vivimos en un medio ambiente que nos mantiene sanos fsica, mental y
socialmente. Sin embargo si algn factor altera ese equilibrio, nuestra salud tambin se ve
afectada. Si queremos estar totalmente sanos, no basta con tener una buena higiene personal,
tambin debemos cuidar la higiene del medio que nos rodea; debemos conservarlo sano
recogiendo y reciclando nuestra basura, utilizando nicamente la cantidad necesaria de agua,
cuidando la biodiversidad, realizando un consumo responsable de energa, fomentando prcticas
deportivas, recreacin sana y consumiendo alimentos en cantidad y calidad apropiadas, adems de
visitas regulares al mdico.
Existe una estrecha relacin entre los daos que el ser humano le ha ocasionado al medio
ambiente y lo que este repercute en la salud humana. Muchas de las enfermedades que hoy nos
afectan son sensibles a los cambios climticos, estos pueden condicionar su incidencia,
propagacin e incluso modificaciones en la dinmica de muchas de ellas.
En mi caso los residuos slidos se deja en os contenedores y la municipalidad mediante los carros
contenedores los recojo y lo lleva al relleno sanitario.
Se podra mejorar programando a lo menos 3 horarios de recorrido para el recojo de basura.
Mediante la municipalidad sensibilizar a las familias de conservar sus residuos slidos en bolsas o
en contenedores, estableciendo la hora de recojo de tales desechos.
9.- A nivel de Ministerio de Salud como se efecta el manejo de Slidos Hospitalarios? Existir
protocolos y normativas para su gestin adecuada? Cules son?
Tipo A.1: Atencin al Paciente Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y
dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin de pacientes, incluye restos de alimentos.
Tipo A.2: Material Biolgico
Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del
laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de
reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados. Constituye este grupo las bolsas
conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacas; bolsas de sangre con plazo de
utilizacin vencida o serologa vencida; (muestras de sangre para anlisis; suero, plasma y; otros
subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos Compuesto por tejidos, rganos, piezas
anatmicas, y residuos slidos contaminados con sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de
ciruga.
Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en
contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo,
agujas de sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes
desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales
inoculados, expuesto a microorganismos patgenos, as como sus lechos o material utilizado,
provenientes de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.
Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos Recipientes o materiales contaminados por sustancias o
productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas,
genotxicos o mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados;
plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de vidrios de
laboratorio); mercurio de termmetros; soluciones para revelado de radiografas; aceites
lubricantes usados, etc.
Tipo B.2: Residuos Farmacuticos Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados,
desactualizados; no utilizados, etc.
Tipo B.3: Residuos radioactivos Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con
radionclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa;
de laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son
normalmente slidos o pueden ser materiales contaminados por lquidos radioactivos (jeringas,
papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina, heces, etc.)
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras anteriores y
que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales. En esta
categora se incluyen, por ejemplo, residuos generados en administracin, proveniente de la
limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas,
plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.
Las etapas establecidas en el manejo de los residuos slidos, son las siguientes:
1. Acondicionamiento
2. Segregacin y Almacenamiento Primario
3. Almacenamiento Intermedio
4. Transporte Interno
5. Almacenamiento Final
6. Tratamiento
7. Recoleccin Externa
8. Disposicin final
En mi opinin personal la salida de campo es una experiencia de estar en el sitio donde realmente
existe problemas sociales y de contaminacin ambiental, de conocer en que condiciones viven,
que enfermedades son mas frecuentes, a que actividades se desempean los pobladores, cuales
son las condiciones de su salud, cuales son las costumbres etc.
Es una comunidad que necesita de apoyo de sus autoridades locales.
Deficiente manejo de sustancias qumicas y toxicas (insecticida) por parte de los pobladores que
realizan trabajos de agricultura.
Figura n3: Deficiente manejo de sustancias toxicas (insecticidas, fungicidas)
Objetivos
1.1 Objetivo general
Proporcionar una herramienta de trabajo terico-prctico que sirva de instrumento de
consulta para la comunidad y otras instituciones para que puedan orientar adecuadamente a
las familias de las comunidades en el manejo sanitario de los desechos slidos de origen
domiciliar.
Recomendaciones
El proceso de compostaje se acelera si los materiales se cortan en pedazos muy pequeos, ya
que as hay mayor superficie de contacto para la accin de los microorganismos. Para la
efectividad del proceso de produccin del compost deben controlarse semanalmente la
humedad, temperatura y volteo. A continuacin se presentan recomendaciones para
solucionar algunos problemas que se suscitan en las pilas de produccin de compost.
Informacin Hay recipientes Hay separacin La vivienda est La familia ha La familia La familia lleva
para depositar de los desechos limpia y construido y obtiene registro de las
considerada los desechos en en la vivienda ordenada mantenido la beneficios cantidades de
en la ficha de la vivienda compostera para econmicos de materiales
evaluacin tratamiento de los materiales reciclables
ASPECTOS A los desechos reciclables recuperados y
OBSERVAR orgnicos comercializados
CRITERIOS DE Presencia de Separacin de El interior y Se estn La familia Cantidad de
EVALUACIN recipientes o latas y otro exterior (patios, compostando los recolecta y materiales
depsitos material ferroso techos, canales, materiales vende los reciclables
canaletas) de la orgnicos materiales recuperados y
Separacin de
vivienda est La compostera reciclables comercializados
plsticos
limpio y est funcionando Separacin de
Separacin de
ordenado. en condiciones latas y otro
vidrios
Hay escobas y ptimas material
Separacin de
otros materiales ferroso:_______
material orgnico
para la limpieza
El recipiente para Separacin de
los orgnicos plsticos:______
posee tapadera _
Separacin de
vidrios:______
La estrategia debe ser orientada por un delegado de salud o de otra institucin involucrada en
la temtica.