La perspectiva de derechos en salud se refiere a que ste es un componente inalienable de la

dignidad humana y se trata de un bien en s mismo, que no requiere justificacin; es decir, todas las
personas, por el hecho de existir, tienen derecho a la salud. La figura de derechos humanos se
enlaza con la salud mental como aquella que permite que la subjetividad pueda desarrollarse en un
doble sentido de libertad y determinacin de la vida. (Galende, 2012).

En las ltimas dcadas diversos documentos dan cuenta de los esfuerzos y toma de posicin de los
actores sociales por impulsar una reforma en torno a la salud mental. Ejemplo de ello son las
diversas leyes sancionadas en nuestro pas en el ao 2010 y que tienen como eje principal el
concepto de derechos humanos. La nueva poltica de salud mental va trasformando el interior de las
instituciones, los sujetos se vuelven activos actores de su propia historia, reconstruir el derecho y la
capacidad de eleccin, devolver el uso de la palabra y de la escucha, la identidad por medio del
reconocimiento de la cultura, favoreciendo la expresin del cuerpo, de las emociones, la
trasformacin de la vida cotidiana ocupndose del aqu y el ahora. (Ley provincial 9484 Ley
nacional 26657). Uno de los rasgos ms sobresaliente de la ley es la trascendencia de ser persona,
la condicin de ser hombre, mujer y la ruptura de la estigma que durante siglos impidi a los
locos circular como los otros.

Es de sealar, que la forma predomnate de atencin de las personas con sufrimiento psquico ha
sido la reclusin, el hospicio, el manicomio, caracterizado como una institucin total. La misma
puede conceptualizarse como un lugar de residencia y trabajo donde un gran nmero de individuos
en igual situacin, aislados de la sociedad por un periodo apreciable de tiempo, comparten en su
encierro una rutina diaria administrada formalmente. La larga permanencia de los sujetos en ese
tipo de lugares descontextualizados y a histricos, hace que surjan nuevos problemas no
relacionados con el trastorno mental que origin la internacin, sino que son productos de los
procesos de la institucionalizacin cronificacin-asilamiento. Las personas se vuelven desvalidas,
perdiendo la capacidad de independencia y autogestin, se deterioran sus hbitos, no pudiendo
atender sus necesidades fsicas, ni llevar una vida en sociedad. El medio ambiente que rodea al
individuo se torna destructivo, captando todo su tiempo e inters, impidiendo la interaccin con el
exterior, ya que todos los aspectos de la vida se desarrollan en el mismo espacio compartido con
iguales. Una caracterstica predominante en el efecto que el manicomio genera en las personas
institucionalizadas es su prdida absoluta de derechos civiles y la ruptura con el mundo social.
El manicomio es la fase final de un largo proceso durante el cual se produce y consolida la
enfermedad. (Goffman, 1972).
Este modelo predominante de atencin es cuestionado a partir de la dcada del 80, formalmente a
partir de la declaracin de Caracas. Conjuntamente comienza a tomar predominancia nuevas
definiciones de enfermedad mental asociadas al concepto de crisis transitorias, lo cual habilita a
generar nuevos modelos comunitarios de abordaje que ya no cercenan derechos humanos como
consecuencia de las formas tradicionales de atencin centradas en la internacin prolongada. (Galli,
2013)

Tomando estos conceptos de referencia, se plantea el abordaje de la situacin de los sujetos

internados desde una perspectiva basada en derechos, que permite recuperar experiencias positivas,
habilidades y esencialmente autonoma mediante actividades concretas, a travs de un modelo de
trabajo basado en el respeto de las formas de vida y necesidades de la comunidad. Se parte del
criterio que salud mental es rescatar la identidad cultural negada y degradada de los hospicios.
Devuelve a la comunidad su folclore, partiendo de analizar la realidad concreta, elaborar un
proyecto de vida con estimulacin social afectiva. Se basa en los conceptos de libertad y autonoma
creativa, personal, dentro de una contencin solidaria que crea la estructura de comunidad. (Este
nuevo enfoque de salud mental, permite una atencin ms justa, descentralizada, integral,
interdisciplinaria e intersectorial con perfil comunitario. Moffat, 1997)
Este modelo predominante de atencin es cuestionado a partir de la dcada del 80, formalmente a
partir de la declaracin de Caracas. Conjuntamente comienza a tomar predominancia nuevas
definiciones de enfermedad mental asociadas al concepto de crisis transitorias, lo cual habilita a
generar nuevos modelos comunitarios de abordaje que ya no cercenan derechos humanos como
consecuencia de las formas tradicionales de atencin centradas en la internacin prolongada. (Galli,
2013)

Tomando estos conceptos de referencia, se plantea el abordaje de la situacin de los sujetos

internados desde una perspectiva basada en derechos, que permite recuperar experiencias positivas,
habilidades y esencialmente autonoma mediante actividades concretas, a travs de un modelo de
trabajo basado en el respeto de las formas de vida y necesidades de la comunidad. Se parte del
criterio que salud mental es rescatar la identidad cultural negada y degradada de los hospicios.
Devuelve a la comunidad su folclore, partiendo de analizar la realidad concreta, elaborar un
proyecto de vida con estimulacin social afectiva. Se basa en los conceptos de libertad y autonoma
creativa, personal, dentro de una contencin solidaria que crea la estructura de comunidad. (Este
nuevo enfoque de salud mental, permite una atencin ms justa, descentralizada, integral,
interdisciplinaria e intersectorial con perfil comunitario. Moffat, 1997)
IDENTIFICACIN DE LOS PROBLEMAS: 2000 -

En consonancia con el 2do informe de Mesa Permanente de Derechos Humanos realizado en el

2014, se resalta que el Hospital Colonia Dr. Emilio Vidal Abal de Oliva, se encuentra en situacin
de deterioro de las personas que atraviesan algn padecimiento mental de larga data, se pueden
identificar algunos problemas:
1) Deterioro de las instalaciones edilicias.
2) Recursos humanos y materiales insuficientes y precarizados.
3) Vulneracin de los derechos humanos de las personas con padecimiento mental crnico
4) Presupuesto e inversin en salud mental muy por debajo de lo que los estndares internacionales
establecen10 y que tiende a decrecer.
En suma, la ausencia de inversin de recursos en infraestructura, personal, dispositivos de
tratamiento y atencin cristalizan la dificultad para poder desarrollar polticas pblicas en este
sector del sistema sanitario.(Fernndez, N. y col, 2014)
La reforma de los servicios es un proceso lento y requiere aplicacin de estrategias creativas, que
implican compromisos con redes de atencin que darn un espacio de singularidad, subjetividad y
atencin generalizada, con la intencin de abandonar la centralidad del manicomio, fijando un
camino hacia la comunidad. Las prcticas innovadoras, plasmadas en el proyecto restaurando la
autoestima por medio de mejoramiento y aceptacin de la imagen corporal, demuestran el ejercicio
del respeto de los derechos humanos y reconocimiento de la cultura, la identidad y dignidad de
quienes padecen problemas psiquitricos.
En este marco, las intervenciones propuestas por este grupo interdisciplinario estaran enfocando el
problema nmero cuatro citado anteriormente, con el fin de contribuir en el proceso de
visibilizacin de los derechos humanos de los pacientes con sufrimiento psquico
institucionalizados de larga estancia, materializando una mirada desde el encierro a la comunidad,
posibilitando el ejercicio de la autonoma y de la identidad en acciones cotidianas que puedan
expresarse en el cuidado del cuerpo, la higiene personal y bucal, la eleccin de vestimenta y
determinacin del esparcimiento y del tiempo libre.