SISTEMA DE MONITOREO DE LA

EJECUCIN (SME)
PROGRAMA "BOLIVIA
CAMBIA"

Contiene: Form.1 Certificado de Avance de Obras IMPORTANTE:

Form.2 Resumen Ejecutivo de Certificado por Avance de Obras Las celdas en color celeste de se deben llenar una
Form.3 Balance Econmico primera vez
Form.4 Cmputos Mtricos
Form.5 Informe Tcnico Financiero Las celdas en color verde se deben actualizar
Form.6 Ampliaciones de Plazo mensualmente
Form.7 Memoria Fotogrfica
Lista de control de documento de obras para segundo desembolso Las celdas en color plomo no deben ser cambiadas,
Lista de control de documento de obras para tercer desembolso se calculan automaticamente o estan vimculadas

Nota: Toda esta informacin debe presentarse impreso en archivador amarillo identificado (nombre del proyecto, nombre de la empresa y nmero de informe), a esto debe
acompaar un CD con la copia de toda la informacin presentada.

CONSIDERANDO QUE LAS CELDAS Y FORMULAS NO ESTAN "ASEGURADAS", CUALQUIER ACCION INVOLUNTARIA PUEDE BORRAR O
MODIFICAR VALORES Y FORMATOS, POR ESO ES RECOMENDABLE SIEMPRE, VERIFICAR POR OBSERVACIN LA RACIONALIDAD DE
LOS CALCULOS, RESULTADOS E INFORMACION OBTENIDA.
UNIDAD DE PROYECTOS ESPECIALES PROGRAMA BOLIVIA CAMBIA
MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA EVO CUMPLE
EMPRESA..
CERTIFICADO DE AVANCE DE OBRA N Form. 1
DEL ____________ AL ______________
FECHA:
I. DATOS DEL PROYECTO

Nombre del Proyecto: Monto financiado: Fecha inicio de obras s/Libro de Ordenes
Departamento: Monto del 1er desembolso: Plazo de Ejecucin:
Provincia: Monto del 2do desembolso: Ampliacin de Plazo
Municipio: Monto del 3er desembolso: Fecha prevista p/Recepcin Provisional 30 de diciembre de 1899
Beneficiario: TOTAL DESEMBOLSADO: 0.00 Bs. Fecha prevista p/Recepcin Definitiva 30 de marzo de 1900

VOLUMENES DE AVANCE AVANCE FINANCIERO

% POR
No DESCRIPCIN ITEMS UNID CANTIDAD P.U. TOTAL (Bs) TOTAL % EJECUTADO
ANTERIOR ACTUAL FALTA EJECUTAR ANTERIOR ACTUAL TOTAL ACUMULADO FALTA EJECUTAR EJECUTAR
ACUMULADO
1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
2 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
3 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
4 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
6 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
7 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
8 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
9 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
11 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
12 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
15 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
17 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
18 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
19 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
21 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
22 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
23 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
25 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
26 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
27 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
28 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!

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 UNIDAD DE PROYECTOS ESPECIALES PROGRAMA BOLIVIA CAMBIA
MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA EVO CUMPLE
EMPRESA..
CERTIFICADO DE AVANCE DE OBRA N Form. 1
DEL ____________ AL ______________
FECHA:
I. DATOS DEL PROYECTO

Nombre del Proyecto: Monto financiado: Fecha inicio de obras s/Libro de Ordenes
Departamento: Monto del 1er desembolso: Plazo de Ejecucin:
Provincia: Monto del 2do desembolso: Ampliacin de Plazo
Municipio: Monto del 3er desembolso: Fecha prevista p/Recepcin Provisional 30 de diciembre de 1899
Beneficiario: TOTAL DESEMBOLSADO: 0.00 Bs. Fecha prevista p/Recepcin Definitiva 30 de marzo de 1900

VOLUMENES DE AVANCE AVANCE FINANCIERO

% POR
No DESCRIPCIN ITEMS UNID CANTIDAD P.U. TOTAL (Bs) TOTAL % EJECUTADO
ANTERIOR ACTUAL FALTA EJECUTAR ANTERIOR ACTUAL TOTAL ACUMULADO FALTA EJECUTAR EJECUTAR
ACUMULADO
29 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
31 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
32 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
33 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
34 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
35 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!
36 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! #DIV/0!

MONTO ACTUAL EJECUTADO 0.00 Bs. MONTO TOTAL ACUMULADO A LA FECHA 0.00 Bs.
PORCENTAJE TOTAL EJECUTADO #DIV/0! MONTO TOTAL POR EJECUTAR 0.00 Bs.

AVANCE FSICO #DIV/0!

II. VERIFICACIN DE BOLETAS DE GARANTA III. INFORME TCNICO DE CONCLUSIONES AVANCE FINANCIERO #DIV/0!
DESCRIPCIN TIPO* Fecha de vencimiento
Buena Inversin del Anticipo
Cumplimiento de Contrato
Buena Ejecucin de Obra
* especficar si es pliza o boleta
Breve informe narrativo del Supervisor acerca de la situacin del proyecto:

La presente planilla tiene valor de declaracin Jurada, por lo que si se identifica cualquier falsedad, se realizarn las acciones legales respectivas en contra de la empresa constructora infractora.

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL SUPERVISOR FIRMA DEL FISCAL
EMPRESA CONSTRUCTORA

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 UNIDAD DE PROYECTOS ESPECIALES PROGRAMA BOLIVIA CAMBIA
MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA EVO CUMPLE
EMPRESA..
CERTIFICADO DE AVANCE DE OBRA N Form. 1
DEL ____________ AL ______________
FECHA:
I. DATOS DEL PROYECTO

Nombre del Proyecto: Monto financiado: Fecha inicio de obras s/Libro de Ordenes
Departamento: Monto del 1er desembolso: Plazo de Ejecucin:
Provincia: Monto del 2do desembolso: Ampliacin de Plazo
Municipio: Monto del 3er desembolso: Fecha prevista p/Recepcin Provisional 30 de diciembre de 1899
Beneficiario: TOTAL DESEMBOLSADO: 0.00 Bs. Fecha prevista p/Recepcin Definitiva 30 de marzo de 1900

VOLUMENES DE AVANCE AVANCE FINANCIERO

% POR
No DESCRIPCIN ITEMS UNID CANTIDAD P.U. TOTAL (Bs) TOTAL % EJECUTADO
ANTERIOR ACTUAL FALTA EJECUTAR ANTERIOR ACTUAL TOTAL ACUMULADO FALTA EJECUTAR EJECUTAR
ACUMULADO

FIRMA DEL DIRECTOR DE OBRAS PBLICAS FIRMA DEL ALCALDE

INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DE LA PRESENTE PLANILLA.

La planilla debe ser llenada con todos los items del proyecto aprobado.
Los espacios en color celeste son los que deben ser llenados por el municipio los espacios en color plomo se calculan automticamente.
En la casilla de anterior deben poner el valor declarado en la planilla anterior, como esta es la planilla No 1 en la casilla Anterior debe colocar "0" en la planilla No 2 colocara el valor que declaro en la planilla No1 y as sucesivamente.
La presente planilla tiene que ser llenada con los valores aprobados en el proyecto, si existiera modificaciones al proyecto original, estas debern ser notificadas a la UPRE y sealadas con color rojo en la planilla.
La planilla debe ser impresa SIN LA PARTE DE INSTRUCCCIONES PARA EL LLENADO DE LA PRESENTE PLANILLA y adjuntada al formulario de presentacin de informe, de igual forma deber ser enviado en forma magntica (CD).

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 RESUMEN EJECUTIVO DEL AVANCE DE OBRAS
CAO N: 0
Form. 2
NOMBRE DEL PROYECTO
-
Departamento: 0
Municipio: 0
Nombre del Supervisor de Obra: 0
Contratista: EMPRESA..
Residente de Obra:

Dias de retraso: 0

Descuento por Multas Bs.: 0.00

Presupuestos

Monto Contractual Bs.: 0.00

Total desembolsado Bs.: 0.00

Total Certificado actual Bs.: 0.00

Descuento por anticipo Bs: 0.00
Descuento por multas Bs: 0.00
Monto a pagar Certificado Actual Bs.: 0.00

Total acum avance Financiero Bs.: 0.00

Fecha: 12/30/1899

Firmas:

Empresa Constructora:

Aprobado Supervisor:

Aprobado Fiscal:

Aprobado Oficial Mayor Tcnico

#DIV/0!
 BALANCE ECONMICO
Form. 3
Honorable Alcalda Municipal de: 0
NOMBRE DEL PROYECTO: 0

Cantidad Cantidad P.U. Monto Monto

No. DESCRIPCIN DEL ITEM Unid.
Contractual Autorizada Contrato (Bs.) Revisado (Bs.)
1 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
2 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
3 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
4 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
5 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
6 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
7 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
8 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
9 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
10 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
11 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
12 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
13 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
14 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
15 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
16 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
17 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
18 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
19 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
20 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
21 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
22 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
23 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
24 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
25 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
26 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
27 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
28 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
29 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
30 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
31 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
32 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
33 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00
0 Items nuevos (+)
1 0 0 0 0.00 0.00 0.00
2 0 0 0 0.00 0.00 0.00
3 0 0 0 0.00 0.00 0.00
0 Multas (-) 0 0 0.00
Totales: 0.00 0.00
Fecha:
Saturday, December 30, 1899 Monto Financiado Bs.- 0

Aprobado por Supervisor: ____________________ Aprobado por Fiscal: ____________________

Empresa Constructora: ______________________________ V B GM: _______________________________

 EMPRESA..
Form. 4 INFORME TCNCO FINANCIERO N 0
PERIODO DEL INFORME: DEL ____________ AL ______________

El presente documento tiene carcter de declaracin Jurada o documento pblico de conformidad al

Articulo 1287 y 1289 del cdigo civil

1.- DATOS GENERALES

Nombre del Proyecto:

Departamento: Fecha inicio de obras: 30 de diciembre de 1899
Provincia: Plazo de Ejecucin: 0
Municipio: Fecha de conclusin 30 de diciembre de 1899

2.- DATOS DE LA EMPRESA CONSTRUCTORA

Representante Legal: Telfono:
Cargo: Ciudad/Pais:
Direccin:
Telfono empresa: N fax Email

3.- EQUIPO TCNICO ENCARGADO DE LA EJECUCIN Y SEGUIMIENTO DE LA OBRA

SUPERINTENDENTE DE OBRA: Telfono:

DIRECTOR DE OBRA: Telfono:
RESIDENTE DE OBRA: Telfono:
TOPGRAFO: Telfono:
FISCAL DE OBRA: Telfono:
SUPERVISOR DE OBRA: Telfono:

4.- DATOS FINANCIEROS

PORCENTAJE DE AVANCE FSICO #DIV/0! PORCENTAJE DESEMBOLSADO #DIV/0!

5.- DATOS TCNICOS

5.1. DESCRIPCIN DE LOS TRABAJOS REALIZADOS EN EL PERIODO

Empresa Constructora

Supervisor de Obra

Vo Bo Fiscal

Vo Bo Gobierno Municipal

IMPORTANTE.
En caso de identificar que la informacin que contiene esta declaracin jurada sea falsa, se iniciar las
acciones legales correspondientes.
 PLANILLA DE CMPUTOS MTRICOS
Form. 5
Nombre del Proyecto: 0
Corresponde a CAO N: 0
Departamento : 0 Contratista EMPRESA..
Municipio 0 Elaborado por:
Fecha de Elaboracin : 30-Dec-99 Verificado por:

N ITEM Unidad N de Largo Ancho Alto Total Total

Item veces (m) (m) (m) Parcial Acumulado
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Fecha: 30-Dec-99

Empresa Constructora: ______________________________ Aprobado por Supervisor: ______________________________________

 Form. 6 N 1
AMPLIACIN DE PLAZO

Fecha: Saturday, December 30, 1899

NOMBRE DEL PROYECTO:

-

Departamento: 0 Plazo Contrato: Das calen.

Fecha inicio: 30-Dec-99

Plazo adicional solicitado: dias calendario

Plazo total acumulado: dias calendario

Fecha original de entrega:

Fecha de entrega seg. ampliac. No. 1:

Fecha de entrega seg. ampliac. No. 2:

Resumen ejecutivo:

Aprobado por Supervisor: _____________________ Aprobado por Fiscal: ____________________

Empresa Constructora: _________________________ V B GM: _______________________________

 MEMORIA FOTOGRFICA
1. Fotografas panormicas Form. 7

Descripcin Descripcin

2. Fotografas de items ejecutados

Descripcin Descripcin

Descripcin Descripcin

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 MEMORIA FOTOGRFICA

Descripcin Descripcin

Descripcin Descripcin

Descripcin Descripcin

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 MEMORIA FOTOGRFICA

*Cada pgina debe estar debidamente firmada por el contratista y el supervisor de obra

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