FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

1. Qu es un Factor de Riesgo?
2. Cmo clasifica los factores de riesgo cardiovascular y cules son?
3. Cules son las escalas para cuantificar el riesgo cardiovascular?
4. Cules son los factores que se deben considerar para establecer el riesgo
cardiovascular segn el score de Framingham?
5. Cul es la utilidad de la gentica para estratificar el riesgo cardiovascular?
6. Qu es Prevencin Primaria?
7. Cules son las principales medidas de prevencin secundaria
cardiovascular?
8. Cul es la utilidad del mtodo de Reynolds-Ridker en el riesgo
cardiovascular?
9. Cul es la diferencia entre el riesgo absoluto y el relativo?
10. Cules son los aportes que ofreci el estudio de Framingham?

Fuente de Consulta: Riesgo y Prevencin Cardiovascular. Parte I

1. Un factor de riesgo es cualquier rasgo, caracterstica o exposicin de un
individuo que se asocia de forma estadstica con la prevalencia de sufrir una
enfermedad o lesin.
2. Factores de riesgo Cardiovascular
No Modificables
- Edad
- Sexo
- Herencia gentica
Modificables
- Exceso de peso
- Exceso de alcohol
- Consumo excesivo de sal
- Falta de ejercicio
- Consumo de tabaco

3. Escalas de riesgo cardiovascular

Riesgo muy Enfermedad cardiovascular documentada (clnica o

alto imagen)
Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 1 con lesin orgnica
Disfuncin renal (FGe < 60ml/min/1,73 m2)
Riesgo calculado SCORE > 10%
Riesgo alto Un factor de riesgo francamente patolgico (como
dislipemia familiar o hipertensin arterial grave)
Riesgo calculadoSCORE 510%
Riesgo Riesgo calculado SCORE 15%
moderado
Riesgo bajo Riesgo calculado SCORE < 1%
4. Factores a Considerar para determinar el Score de Framingham

5. Utilidad de la gentica para estratificar el riesgo cardiovascular

Los mtodos adicionales incluyen biomarcadores como la Protena C Reactiva
ultra sensible (hs-PCR), marcadores genticos, imgenes de pared vascular y
mtodos para evaluar funcin endotelial, para detectar enfermedad subclnica.
La hs-PCR a raz del estudio Jpiter (15), ha demostrado tener poder predictivo
independiente de eventos CV, sin embargo estudios como el ARIC (Riesgo de
ateroesclerosis en la comunidad) con 13.145 pacientes seguidos por 15 aos (16)
y el estudio WHS (Women health study) (17) mostraron que la contribucin al
clculo del riesgo fue menor que el esperado. Los marcadores genticos, si bien
parecen prometedores, aun falta mayor investigacin para poder contribuir en la
decisin de a quienes tratar para prevenir eventos CV

6. Prevencin Primaria
La prevencin primaria se refiere a las acciones dirigidas a reducir o eliminar
los factores de estrs, es decir, los orgenes del estrs, as como a promover
positivamente el medio ambiente de trabajo saludable.
7. Prevencin Secundaria en enfermedad Cardiovascular
La prevencin secundaria pretende reducir la aparicin de nuevos episodios
cardiovasculares, y no solo el control de un factor de riesgo, como la
colesterolemia. Para conseguirlo se debe controlar los otros factores de riesgo,
como el tabaco, la hipertensin arterial y la obesidad. Adems se busca la
rehabilitacin del paciente para reintegrarse a una vida familiar, laboral y social
plena; para ello es necesaria la actividad fsica programada y supervisada. Hay
evidencias de que la prevencin secundaria multifactorial mejora la
supervivencia y la calidad de vida5. Finalmente, las intervenciones de
prevencin secundaria son las prioritarias en la prevencin cardiovascular, pues
se dirigen a los pacientes que, por tener mayor riesgo, ms pueden beneficiarse
del tratamiento
8. Escala de Reynolds-Ridker

9. Riesgo Absoluto

- El riesgo relativo es el ndice de acontecimientos cardiovasculares o la

prevalencia de enfermedad de los individuos con un factor de riesgo
especfico, al compararlos con individuos similares sin dicho factor.
- Riesgo relativo es la probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular
sobre un perodo determinado de tiemo, segn Framingham considera el
riesgo de ECV sobre los prximos 10 aos, HA mayor de 120/80mmhg,
colesterol mayor a 200 mg/dl, diabtico y fumador.
10. Aportes que ofreci el estudio de Framingham
A travs de los aos, el cuidadoso monitoreo de nuestros participantes, ha
llevado a la identificacin de los principales factores de riesgo de enfermedades
cardiovasculares, as como a valiosa infomacin sobre los efectos de estos
riesgos, tales como presin arterial, niveles de colesterol y triglicridos, edad,
sexo y rasgos psico-sociales.

Los factores de riesgo de otras condiciones fisiolgicas -como demencia-

tambin se han estudiado y se siguen estudiando. Adicionalmente se estn
estudiando las relaciones entre caractersticas fsicas y patrones genticos.