Diagnostico ecografico

Patologia benigna y maligna vesico -

prostatica
Presentacin Dr. Ignacio Gonzlez-Valcrcel
Madrid, 4 de Mayo 2016
Ecografa Vesical
Posicin transversal,

barrido de craneal a
caudal

Posicin longitudinal,

barrido de izquierda a
derecha
Cortes transversales
Cpula

CLD

CLI

Base con

urteres y
eyaculado
urinario
 Cortes longitudinales
Cpula

Cara anterior
(pubis y sombra
acstica)
Cuello vesical

Base vesical

Cara posterior

Clculo del residuo postmiccional

Litiasis Vesical
Especialmente visibles

Imagen hiperecoica con marcada sombra posterior

Maniobra de decbito lateral, y valorar

desplazamiento del la litiasis

 Pseudotumores vesicales
Vejiga de lucha

Cogulos
Divertculos vesicales

Imagen anecoicas, paravesicales, comunicadas con

vejiga
Con la ecografa permite ver numero, tamao,
localizacin, contenido, comunicacin y si son
retentivos
 Neoplasias vesicales
Imagen de masa de contornos bien definidos que
asienta sobre la pared vesical sin cambios al modificar
la posicion del paciente
Los tumores tipicamente papilares presentan

habitualmente un contorno irregular o festoneado,

producido por las papilas, siendo su interior
hipoecoico
Por su parte, los tumores solidos suelen presentar
unos bordes mas lisos y un ecograma homogeneo,
isoecoico, similar al de un parenquima
Patologa Ureteral
Litiasis en urter distal
- Se visualiza con la vejiga bien replecionada
-Ecogrficamente, el clculo se identifica como una
imagen hiperecoica con sombra acstica posterior
situada en la luz del urter o en la propia pared
vesical, cuando el clculo se encuentra prximo al
meato ureteral
Patologa Ureteral

Neoplasias ureterales

Slo visibles en segmento distal de urter

Permite orientar el estudio hacia vas urinarias superiores
Patologa Ureteral
Ureterocele:

Elureterocele es una dilatacion de la porcion terminal del

ureter que protuye en la luz de la vejiga
Estructuras anecoicas, redondeadas u ovales, con una fina
pared que los delimita, situadas en la base de la vejiga. En la
imagen dinamica cambian de tamano al rellenarse y vaciarse
Ecografa vesico-prosttica
Informacin orientativa de volumen, grado de

repercusin o impronta sobre la vejiga

Muy til en combinacin con TR, flujometra y PSA

Rpido y cmodo

Menor calidad de imagen que con ecografa

transrectal
Hiperplasia benigna de prstata
Crecimiento prosttico

Medicin de volumen

Lbulo medio

Crecimiento de adenoma a expensas de zona

perifrica
Grado I 20-29cc
Grado II 30-49 cc
Grado III 50-80 cc
Grado IV > 80 cc
Cncer de prstata
No es el mtodo indicado por baja definicin

Casos muy avanzados

Repercusin sobre urteres

Afectacin grosera de capsula prosttica

Muchas gracias

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Dr Gonzlez-Valcrcel de Torres
Ignacio.gonzalez@fjd.es