Ensayo: Nutricin durante la gestacin y la lactancia

Asignatura: Nutricin

Profesora: Linna Trejo

Licenciatura: Nutricin

Alumna: Cecilia Reyes Aispuro

Grado y grupo: 2 B Sabatino

12 de abril de 2017
 Introduccin

Las etapas de vida de la mujer y situaciones fisiologicas cambian sus

requerimientos nutricionales y energeticos, para el crecimiento, composicion
corporal y maduracion sexual, se requiere un aporte de hierro superior al del
hombre. Durante el embarazo la mujer debe atender sus necesidades nutricionales,
las del feto y las necesarias para la formacion de las nuevas estructuras maternas
implicadas en el mantenimiento del feto. En esta etapa, la mujer debe seguir una
alimentacion adecuada y equilibrada, ya que el estado nutricional de la madre
afectara a la composicion de la leche que produce.

Nutricin y gestacin
El estado de salud y nutricional de la mujer condiciona su fertilidad, el riesgo
de sufrir un aborto o incluso que los hijos sufran alguna malformacin.
La carencia de cido flico antes y durante las primeras semanas de
gestacin, incrementa el riesgo de la aparicin de espina bfida.
El control excesivo de peso corporal, anorexia, obesidad, consumo de
tabaco, caf y alcohol, pueden afectar a la fertilidad.
Adems, la carencia de vitaminas A, C, D, E B 12 o minerales como zinc,
selenio, yodo, calcio y hierro, pueden originar infertilidad.

Causas de riesgo alto de malnutricin durante el embarazo:

No hay dieta equilibrada

Embarazo multiple

Consumo de tabaco, alcohol, y demas drogas

Intolerancia a la lactosa

Peso fuera del indice de masa corporal -entre 18 y 28-, o aumento de peso
-de forma muy rapida-, durante la gestacion

Bajos recursos economicos

Ser adolescente

Las mujeres que se encuentran en las situaciones anteriores debe ser vigiladas y
con una dieta que cubra sus necesidades energticas y nutricionales
 LA VEJIGA
REDUCE CAMBIOS
HORMONALES
SU
TAMAO

EL
VOLUMEN
CAMBIOS
RESPITATORIOS DE LA
SANGRE
DISMINUYE

CAMBIOS
CAMBIOS
CARDIOCIRCULATOR CAMBIOS FISIOLOGICOS
IOS DIGESTIVOS DURANTE LA
GESTACIN

CAMBIOS
CRECIMIENTO
DE LAS MAMAS EN LOS
GENITALES

Aumenta la sed y el hambre, se ganan habitualmente entre 10 y 12,5 kg, repartidos

entre el feto, la placenta y el liquido amniotico, aumenta el metabolismo basal,
puede alterarse la tolerancia a la glucosa y manifestarse diabetes gestacional, se
incrementa la utilizacion de nutrientes, favoreciendose la absorcion de los
mismos, aparecen vomitos y nauseas debido a los cambios metabolicos y se
producen antojos, pues varia el sentido del gusto y olfato.

Requirimientos y recomendaciones nutricionales en la gestacin

Durante la gestacion, la mayoria de nutrientes deben incrementarse po al

aumento del gasto metabolico basal.

Energia

Los requerimientos energticos diarios aumentan de 250 a 300 kcal.

Conforme avanza la gestacion, disminuye la cantidad de energa destinada a la

unidad fetoplacentaria y la energia almacenada por la madre.

Hidratos de carbono

Los hidratos de carbono deben suponer entre el 45 y 60 % del valor calrico total
de la dieta, la ingesta de hidratos de carbono complejos y el incremento del
consumo de fibra total aumenta a 28 g por da.

Protenas
 La EFSA aconseja una ingesta adicional de 1 g de protena al da durante el
primer trimestre de gestacin.
Segundo trimestre a 9 g de protena al da
Tercer trimestre a unos 28 g de protena al da.

Lipidos

La grasa ingerida por la dieta debe adaptarse a las cantidades recomendadas y

suponer entre un 20% y 35% del valor calorico total

Evitar los cidos grasos saturados y cidos grasos trans.

Evitar el uso del omega 3 y 6

La ingesta adecuada de los acidos grasos esenciales como el linoleico, alfa-

linolenico, acido araquidonico, eicosapentanoico (EPA) y el
docosahexaenoico (DHA) es primordial para el correcto desarrollo de la placenta
y el feto y para que el embarazo llegue a termino con exito.

Vitaminas y Minerales

Los micronutrientes contribuyen en la formacion de los tejidos del feto y el estado

de salud del nino.

Si la mujer est bien nutrida no requiere suplementos ni incrementos en la ingesta

de vitaminas y minerales, pero si debe seguir una dieta equilibrada.

Fuente: Moreiras O. Tablas de composicion de alimentos, 2006.

Para evitar riesgos de malnutricion:

Se requiere un aporte extra de hierro de 0,9 mg al dia. Mineral implicado
en el aumento de los tejidos de la madre y el feto y en la formacion de los
depositos hepticos fetales de hierro.
En el tercer trimestre de embarazo es necesario un aporte adicional de
calcio, ya que en esta etapa el feto necesita de 200 a 250 mg diarios de
este mineral.
Evitar el deficit de yodo, ya que puede provocar danos afectando al
sistema nervioso del feto.
De las vitaminas hidrosolubles el acido folico se debe incrementar en
400 g al dia. Para evitar malformaciones en el feto, y debe consumirse 8
a 10 semanas antes de la concepcion.
La vitamina B6 tambien debe incrementarse contribuye al correcto
funcionamiento de las enzimas que se relacionan con el metabolismo
proteico.
Incrementar los requerimientos energeticos diarios entre 250 y 300 kcal,
sobre todo en el segundo semestre de embarazo.
Incrementar el aporte de calcio mediante la ingesta de leche y derivados.
Incrementar el aporte de hierro mediante la ingesta carnes, pescado y
marisco, huevos, y en menor proporcion legumbres y cereales integrales.
Es importante ingerir alimentos ricos en vitamina C, ya que mejora la
absorcin del hierro que proviene de los alimentos vegetales.
- La sal que se utilice para las preparaciones culinarias debe ser yodada,
para evitar asi el deficit de yodo. Tambien son fuentes de yodo el
pescado de origen marino, la carne, las verduras, etc.

- Incrementar el aporte de acido folico ingiriendo fruta, verduras con

hojas de color verde oscuro, el pan, cereales, avellanas, cacahuetes, etc.

- Se debe evitar el tabaco, alcohol, cafeina y la automedicacion.

- Mantener una correcta hidratacion y beber agua de manera regular.

- Realizar alguna actividad fisica moderada como andar, nadar y vigilar

la exposicion al sol, haciendolo de manera prudente -para la sintesis de
vitamina D-, utilizando la proteccion adecuada. Tambien se puede
practicar algun ejercicio especifico pre-parto para fortalecer el suelo
pelvico.
Fuente: Guia alimentacion saludable. SENC, 2004.

En la tabla anterior se resume las raciones diarias sugeridas de distintos alimentos

que la mujer gestante no debe pasar por alto para su buen estado nutricio.
Fuente: Guia alimentacion saludable. SENC, 2004.

Problemas habituales en el embarazo relacionados con la nutricion

a) Nauseas y vmitos

- Evitar las comidas copiosas, intentando que sean mas ligeras y distribuidas en
varias tomas a lo largo del dia.

- Consumir preferentemente hidratos de carbono que faciliten la digestion

como el pan tostado, cereales, etc. Es aconsejable tomar algun alimento de
este tipo antes de levantarse de la cama.

- Disminuir el consumo de alimentos ricos en grasas y muy especiados.

b) Acidez

- Repartir los alimentos a lo largo del da.

- Comer despacio.

- No irse a dormir justo antes de comer, ni realizar actividad fisica justo

despues de las comidas.

- Es aconsejable utilizar ropa comoda que no oprima.

c) Estreimiento

- Incrementar la ingesta de lquidos. Las bebidas calientes (sopas, caldos, etc.)

o a temperatura ambiente, mejoran la motilidad intestinal.

- Consumir alimentos ricos en fibra.

- El aceite tiene una funcion lubricante, por lo que no se puede eliminar de la

dieta de manera drastica.

- Practicar alguna actividad fisica moderada.

- No tomar laxantes.

Nutricin y lactancia
La alimentacion de la madre lactante es de gran importancia, dada la
influencia que la ingesta de nutrientes tendra sobre la calidad y cantidad
de leche que se produce y sobre su propia salud.
Es importante controlar el peso de la mujer antes y durante embarazo y tras
el parto,
Deben seguir las recomendaciones especificas para que la lactancia se
lleve a cabo con exito.
Tras el parto, los cambios fisiologicos que producen durante el embarazo vuelven
a la situacion previa al mismo:

SE
MOVILIZAN EL UTERO
LOS RECUPERA
DEPOSITOS SU TAMAO
DE GRASA

EL
INICIA LA VOLUMEN
SECRECION DE LA
LACTICA SANGRE SE
RECUPERA

AUMENTO CAMBIOS
DISMINUYE LA FISIOLOGICOS
DE NIVELES
PROGESTERONA
Y ESTROGENOS DE DURANTE LA
PROLACTINA LACTANCIA

LA
PERDIDA DE NEUROHIPOFISIS
PESO LIBERA
OXITOCINA

- Algunos estudios cientificos sugieren que la lactancia materna reduce el riesgo

de padecer cancer de ovarios y de mama antes de la menopausia.

Requerimientos y recomendaciones nutricionales en la lactancia

Energia
Los requerimientos energeticos diarios se incrementan en 500 kcal.
La mujer necesita incrementar la cantidad de alimentos solidos y liquidos en
la dieta. De esta manera se asegura que la produccion de leche ofrezca la
calidad y cantidad que el nino necesita para satisfacer sus necesidades.
Para el mantenimiento de la lactancia aproximadamente, se necesitan ingerir
unas 85 kcal/100 g de leche que produce la madre.
Hidratos de carbono
Deben suponer entre el 45 y el 60% del valor calorico total de la dieta.
Es aconsejable incrementar el consumo de fibra total a 29 g por dia.
Proteinas
La EFSA aconseja una ingesta adicional de 19 g de proteina al dia durante
primeros los seis meses de lactancia y a partir de los seis meses, aumentar en unos
13 g de protena por da. Es aconsejable que estas protenas sean de alto valor
biolgico.
Lpidos
La grasa ingerida debe ser entre un 20% y 35% del valor calrico total.
Vitaminas y minerales

Para evitar carencias o dficit de micronutrientes en esta etapa:

Incrementar la ingesta de vitaminas liposolubles (A y E) con respecto a la

mujer gestante.

La mayora de las vitaminas hidrosolubles se encuentran aumentadas,

especialmente la B2, B6 y la C.

Los requerimientos de cido flico tambin se encuentran

incrementados, asegurando as que la leche de la madre contiene esta
vitamina tan esencial en la dieta: As, el lactante recibira los aportes
adecuados de folato a travs de la leche materna.

Necesario un aporte diario extra de calcio, de unos 700 mg

aproximadamente.

Las recomendaciones nutricionales al nmero de raciones diarias del consumo de

diferentes alimentos para las madres lactantes, es el mismo que se present en la
seccin de nutricin y gestacin, no se observa un cambio significativo.

Para mejorar la lactancia materna:

Incrementar los requerimientos energticos diarios unas 500 kcal,
aproximadamente.
Asegurar el aporte diario extra de 700 mg de calcio, que equivale a 4 a 6 raciones
de lcteos.
Consumo de alimentos ricos en vitaminas hidrosolubles (frutas, verduras, etc.),
para que la leche incluya estas sustancias en su composicin nutricional.
Incrementar la ingesta de lquidos para la produccin de leche.
Evitar el tabaco, alcohol, cafena y la automedicacin.
Buscar ambientes relajados para amamantar al bebe.
Realizar algn tipo de actividad fsica suave para la recuperacin del peso y
silueta de la madre.