ASIGNATURA : NEUROPSICOLOGIA

TEMA: LOS ANALGESICOS

CATEDRATICO: DRA. MORENA HERNANDEZ

INSTRUCTOR: ALEJANDRO ROSALES

ALUMNA: INGRID ELIZABETH MONTES CRUZ

CARNET: 32-0667-2013
SECCION: 02

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 INTRODUCION:

Los analgsicos son medicamentos que reducen y alivian dolores de cabeza, musculares artrticos o
muchos otros ataques y dolores. Existen muchos tipos de analgsicos y cada uno tiene sus ventajas
y riesgos. Algunos tipos de dolores responden mejor a determinadas medicinas que a otras. Adems,
cada persona puede tener una respuesta ligeramente distinta al analgsico.

Los medicamentos de venta sin receta (OTC. Por sus siglas en ingls) son buenos para combatir
muchos tipos de dolor. Existen dos tipos principales de analgsicos sin recetas: acetaminofn
(Tylenol) y antinflamatorios no esteroide (AINES). La aspirina, el naproxeno (ALEVE) y el ibuprofn
dolor, el medico puede indicarle algo ms fuertes. Muchos AINES se encuentran disponibles en
mayor dosis con receta mdica. Los analgsicos ms potentes son los narcticos. Estos son muy
efectivos pero a veces pueden causar efectos secundarios graves. Por esto, usted debe tomarlos
solamente bajo supervisin medica.

Existen muchas cosas que pueden hacer para combatir el dolor. Los analgsicos son apenas una
parte del plan de tratamiento.

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OBJETIVOS

GENERAL :

Evaluar la eficiencia de los diferentes analgsicos

ESPECIFICOS :

Demostrar que analgsicos son efectivos

Identificar los tipos de analgsicos narcticos

Clasificar los medicamentos para dolor crnico

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 ANALGESICOS

1. Los Analgsicos
Es un medicamento para calmar o eliminar el dolor, ya sea de cabeza, muscular de
artritis, etc. Existen diferentes tipos de analgsicos y cada uno tiene sus ventajas y
riesgos. Etimolgicamente procede del prefijo griego an- (carencia, negacin).
Aunque se puede usar el trmino para cualquier sustancia es decir cualquier medio que
reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de frmacos, de familias
qumicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos

Clasificacin de los Analgsicos

1.1 Antinflamatorios no esteroideos : los antinflamatorios no esteroideos (AINE) son un
grupo de frmacos heterogneo cuyo representante mas conocido es la aspirina.
Actan sobre todo inhibiendo a unas enzimas llamadas ciclooxigenasas, cruciales
en la produccin de prostaglandina, sustancias medidoras del dolor. Corresponden
al primer escaln analgsico de la OMS, junto con el paracetamol (AINE carente de
efectos antinflamatorios. Adems de propiedades analgsicas, los AINE son
antipirticos, antinflamatorios y algunos antiagregantes plaquetarios. Tienen el
inconveniente de que no se puede superar una dosis de tolerancia o techo
teraputico debido a los graves efectos adversos como es la hemorragia.
- Aspirina
- Difunisal
- Diclofenaco
- Fenoprofeno
- Indometacina

1.2 Opiceos menores: son un grupo de sustancias la mayora sintticas como el

tramadol que imitan, con menor poder analgsico, la accin de los opioides.
Corresponden al segundo escaln analgsico de la OMS.
- Codena
- Tramadol

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 - Sufetanil
- Metadona
- Levorfanol

1.3 Opiceos mayores: son un grupo de frmacos, unos naturales (opiceos) como la
morfina y otros artificiales (opioide) como el fentanilo que actan sobre los
receptores opioides de las neuronas del sistema nervioso, imitando el poder
analgsico de los opiceos endgenos. Son los frmacos analgsicos ms potentes
conocidos y corresponden al tercer escaln analgsico de la OMS. Se pueden asociar
y potencian su accin con los AINE, pero no es biolgicamente correcto asociarlos
a opiceos menores.
Los opiceos mayores no presentan techo teraputico, por lo que se pueden
aumentar la dosis segn la presencia del dolor y tolerancia del paciente. Presenta
el inconveniente de que son sustancias estupefacientes y deprimen el sistema
nervioso central en las primeras dosis.
- Morfina
- Codena
- Papaverina
- Metadona
- Noscapina

1.4 Frmacos Adyuvantes: aunque no son analgsicos cuando se administran

aisladamente, potencian la accin de cualquier analgsico en asociacin. Entre los
frmacos adyuvantes analgsicos se encuentran: corticoides, Antidepresivos sobre
todo los antidepresivos tricclicos y anticonvulsivantes, sobre todo en dolor
neuroptico.
Aunque no se pueden incluir dentro del grupo de los analgsicos, el placebo, es
decir, el efecto placebo o alivio del dolor en ausencia de un tratamiento conocido
biolgicamente como activo, es capaz de activar reas cerebrales delicadas al alivio
del dolor, provocando cambios fsicos en manera que el cerebro responde al dolor,
visible en resonancia magntica funcional, por lo que esta demostrando que la
confianza que deposita el paciente a un tratamiento, mejora los resultados del
mismo. A pesar de todo ninguna fase de tratamiento del dolor pasa por la utilizacin
del placebo porque no es tico.
- Imipramina
- Desipramina
- Protriptilina
- Maprotilina
- Nortriptilina

2. Analgsicos Narcticos
Los analgsicos narcticos tambin son llamados analgsicos opiceos, se emplean
solamente para el dolor que es intenso y que no se alivia con otro tipo de analgsicos.

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 Cuando se utilizan cuidadosamente y bajo el cuidado directo de un proveedor de
atencin mdicas, estos frmacos pueden ser eficaces para reducir el dolor.

Los analgsicos narcticos funcionan al fijarse a receptores en el cerebro, lo cual

bloquea la sensacin del dolor.

No debe usarse ms de 3 a 4 meses, a menos que lo haga bajo el cuidado directo de un

proveedor de atencin mdica.

2.1 NOMBRES DE NARCTICOS:

Codena
Fentanilo : disponible en parche
Hidrocodona
Hidromorfona
Meperidina
Morfina
Oxicodona
Tramadol

2.2 TOMAR ANALGESICOS NARCOTICOS

Estos frmacos se pueden tomar en exceso y volverse adictivos y han estado relacionados con
muerte por sobredosis accidental. Siempre tome los analgsicos narcticos como se los recetaron.
Su proveedor de atencin medica puede sugerirle que solo tome un medicamento cuando tenga
dolor.

O el mdico puede sugerirle que tome un analgsico narctico en horario regular. Dejar que el
efecto del analgsico pase antes de tomar ms de este puede hacer que el dolor sea difcil de
controlar.

Tomar analgsicos narcticos para controlar el dolor del cncer u otros problemas de salud no lleva
en s mismo a la adiccin.

Guarde los analgsicos narcticos en forma segura en su casa.

Usted puede necesitar un mdico especializado en el alivio de dolor para que lo ayude a controlar
el dolor prolongado.

2.3 EFECTOS SECUANDARIOS DE LOS ANALGSICOS NARCTICOS

La somnolencia y el deterioro del juicio se presenta con frecuencia con estos medicamentos. Al
tomar analgsicos narcticos, no beba alcohol, no conduzca, ni tampoco opere maquinaria pesada.

Usted puede aliviar la picazn reduciendo la dosis o hablando con su mdico acerca de un cambio
de medicamentos.

Para ayudar con el estreimiento, tome ms lquidos, haga ms ejercicios, consuma alimentos con
fibra extra y use ablandadores de heces si es necesario.

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Si se presentan vmitos o nauseas, trate de tomar los analgsicos narcticos con el alimento.

Los sntomas de abstinencia son comunes cuando usted deja de tomar un narctico. Los sntomas
incluyen un fuerte deseo (anhelo vehemente) por medicamento, bostezar, insomnio, agitacin,
cambios de estado de nimo, diarrea. Para prevenir los sntomas de abstinencia, el mdico le puede
recomendar que reduzca gradualmente la dosis con el tiempo.

3. Analgsicos no narcticos
Over-the counter calmantes (OTC) para el dolor pueden ayudar a bajar el dolor o bajara
la fiebre. En ingles americano, la frase over-the counter significa que usted puede
comprar estos medicamentos sin receta.

Los tipos ms comunes over-the counter medicamentos para el dolor son el

paracetamol y los frmacos antinflamatorios no esterioides (AINE).

Medicamentos para el dolor tambin se dominan analgsicos. Cada tipo de

medicamento para el dolor tiene sus propios beneficios y riesgos. Algunos tipos de dolor
responden mejorar a un tipo de medicamento que a otro tipo de medicamento. Un
medicamento para el dolor que proporciona alivio de dolor para usted podra no aliviar
el dolor de otra persona.

Tomar estos medicamentos para el dolor antes de hacer ejercicios est bien. Pero no
exagere el ejercicio no puede hacer solo porque usted ha tomado el medicamento.

Para los nios, lea la etiqueta para saber la cantidad de medicamento que usted puede
dar a su hijo en un momento y para todo el da. Esto se conoce como la dosis. Hable con
su farmacutico o con su proveedor de atencin medica de su hijo si usted no esta
seguro de la cantidad correcta. No dar a los nios la medicina est destinado a adultos.

3.1 Otros concejos para tomar medicamentos para el dolor:

Si toma medicamentos para el dolor en la mayora de los das, informe a su
proveedor de atencin mdica. Puede que tenga que ser vigilados para
detectar dignos de efectos secundarios.
No tome ms medicina que la cantidad que se recomienda en el envase o
ms medicamentos que el mdico le dice que tome.
Lea las advertencias en la etiqueta antes de tomar el medicamento.
Guarde el medicamento en forma segura y en un lugar seguro. Compruebe
las fechas en envases de medicamentos para ver cundo debe tirar a la
basura.

El acetaminofn

Se conoce como un analgsico sin aspirina. No es un NSAID, que se descubre a continuacin.

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 El acetaminofn alivia la fiebre y dolores de cabeza y otros dolores, dolores comunes. No
alivia la inflamacin.
Este medicamento no causa problemas estomacales con la frecuencia que muchos otros
medicamentos para el dolor hacen. Tambin es ms seguro para los nios. El acetaminofn
se recomienda a menudo para el dolor de artritis, ya que tiene menos efectos secundarios
que otros medicamentos para el dolor.
Ejemplos de marcas de ventas sin receta de paracetamol son Tylenol, paracetamol y
panafdol.
El paracetamol prescrito por un mdico es un medicamento ms fuerte. A menudo se
combina con un ingrediente narctico.

PRECAUCIONES:
Los adultos no deben tomar ms de 3 gramos (3000mg) de acetaminofn en un solo
da. Grandes cantidades pueden daar su hgado. Recuerde que 3 gramos es
aproximadamente el mismo que seis pastillas de concentracin extra o nueve
pldoras regulares.
Si tambin est tomando un medicamento para el dolor recetado por su mdico,
hable con su mdico antes de tomar cualquier acetaminofn sin receta.
Para los nios siga las instrucciones del paquete para la cantidad mxima que su
hijo puede tener en un solo da. Llame a su mdico si no est seguro de las
instrucciones.

LOS AINE

Los aine alivian el dolor y la fiebre. Estos medicamentos tambin reducen la inflamacin
resultantes de la artritis o musculo esguinse o distencin muscular.
Cuando se toma por un tiempo corto (no ms de 10 das), los AINE son seguros para la
mayora de la gente.Algunos AINE como la aspirina, la ibuprofeno (Advil, Motrin) Naproxeno
(Aleve,Naprosyn) estn disponibles sin recetas.
Los AINEs son prescritos por el mdicos.

PRECAUCIONES

No das aspirinas a los nios. El sndrome de Reye puede ocurrir cuando la aspirina se utiliza para
atacar a los nios que tienen infecciones virales, como varicela o gripe.

4. Medicamentos para dolor crnico

4.1 Cmo se trata el dolor crnico?

Por lo general el tratamiento del dolor crnico incluye medicamentos y terapias.
Loa medicamentos que se usan para el dolor crnico incluyen analgsicos,
antidepresivos y anticonvulsivos. Distintos tipos de medicamentos ayudan a
personas que tienen distintos tipos de dolor. Por lo general, se utilizan
medicamentos de accin prolongada para el dolor constante. Los medicamentos de
accin corta tratan al dolor que aparece y desaparece.
4.2 Qu frmacos pueden tratar el dolor crnico?

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 Muchos medicamentos pueden disminuir el dolor, incluidos los que se enumeran
a continuacin. Cada medicamento puede tener efectos secundarios. Algunos
efectos secundarios pueden ser graves.

Muchos frmacos que se usan para tratar otras enfermedades tambin pueden tratar el dolor. Por
ejemplo, la carbamazepina es un medicamento para las convulsiones que tambin puede tratar
ciertos tipos de dolor. La amitriptilina es un antidepresivo que tambin puede ayudar a reducir el
dolor crnico. Su mdico podra recomendarle que pruebe uno de estos medicamentos para ayudar
a controlar el dolor. Pueden pasar varias semanas antes de que estos medicamentos empiecen a
funcionar bien.

Recuerde: si est tomando algn analgsico, asegrese de consultar a su mdico o a su farmacutico

antes de tomar cualquier otro medicamento, ya sea de venta con receta o de venta libre. Tambin
debe consultar a su mdico o farmacutico antes de tomar un suplemento a base de hierbas o una
vitamina.

PREGUNTAS:

Qu tipo de pacientes pueden usar estos analgsicos? nicamente las personas que consulten su
mdico y puedan hacer un uso de ellas, personas con artritis o dolores musculares, entre otras
siempre y cuando este recetada.

Qu analgsicos pueden provocar adiccin o dependencia? Los estimulantes o tranquilizantes, la

metilmorfina considerado como un analgsico narctico, Xanax, Hidrocodona, Vicodin, Lorcet,
Lortab, Oxicodona, OxyContin, Percocet, Percodan, Tylox, Dexedrine, Klonopin y Valium, son
los analgsico que ms han causado adiccin en la sociedad, ya que estas tienen metilmorfina o un
derivado de ste componente.

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 Conclusin:

Para tratar adecuadamente el dolor se deben tener en cuenta ciertas consideraciones; el

empleo
del medicamento especfico para cada tipo de dolor y poseer un adecuado conocimiento
farmacolgico del analgsico que se prescribe eleva el nivel de acertividad del tratamiento
impuesto.

Se cuenta con tres grandes grupos de analgsicos (narcticos, no narcticos y coadyuvantes),

cada uno con indicaciones precisas. Es importante ser estricto en la dosis que se emplean para
poder lograr el efecto teraputico esperado y evitar los efectos adversos.

Los efectos adversos se presentan independientemente da la dosis empleada, siendo especficos

para
cada grupo en dependencia de sus caractersticas. Las interacciones medicamentosas entre
los frmacos deben considerarse seriamente al imponer un tratamiento ya que pueden
disminuir, anular, o potenciar el efecto esperado, siendo esta variacin del efecto en algunos casos
positiva y deseada.

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 CONDUCTISMO

Es una corriente psicolgica de la primera mitad del siglo XX. Estudia la conducta humana, desde
su formacin, cambios, interacciones y condicionamientos, por medio de experimentos
observables, pues la psicologa es una ciencia natural, y por lo tanto debe eliminar las emociones,
los sentimientos y los procesos mentales internos, para buscar resultados concretos. Fue John
Watson el precursor de esta corriente psicolgica que fue muy usada en el campo educacional.

Watson deja de lado la introspeccin en la bsqueda de explicaciones a los comportamientos

humanos, sujetndose solo a lo observable por los sentidos, estableciendo leyes que puedan
predecir conductas futuras.
La terapia conductista se basa no tanto o casi nada en el pasado del paciente, y solo tiene en
cuenta sus comportamientos actuales, premiando las buenas conductas y castigando las
malas para fortalecer los buenos hbitos y erradicar los malos. Se usa mucho en tratamiento de
fobias y adicciones, donde en las primeras se recrea la situacin causante del problema y se le
ensea a relajarse para superarla, y comprobar que no sobreviene nada desagradable al
experimentar la situacin. Como ante el estmulo no hay respuesta desagradable, se supera la
fobia. En las adicciones se le dan respuestas que s ocasionan trastornos no deseados,
entonces el paciente termina por rechazar el estmulo que le provoca esas sensaciones
negativas.
Burrhus Frederic Skinner (1904 - 1990) estableci un sistema de refuerzos positivos y
negativos para lograr las respuestas deseadas, prefiriendo los primeros a los segundos por
ser ms efectivos. El xito en educacin y los premios que reciben los alumnos son refuerzos
que condicionan a un alumno a avanzar ms rpido y ms exitosamente en sus aprendizajes.
En base a los descubrimientos de sus antecesores de que producindose cambios en el medio
ambiente, el organismo aprende, Skinner manipul esos cambios para lograr la conducta
deseada. Tomando por ejemplo una paloma hambrienta a la que se le presenta comida
comprob que podan obtenerse tres o cuatro respuestas definidas (estirar el cuello, golpear
con la pata, girar en derredor). Si se van cambiando los refuerzos pueden lograrse resultados
mucho ms complejos. Esto puede ser, para este autor, fcilmente trasladable al proceso
de aprendizaje humano.
La intensidad de ese comportamiento obtenido es preciso mantenerlo, tambin, por medio de
refuerzos.

Sostuvo que antes los nios aprendan para evitar el castigo. Sin embargo, se debe pasar
segn Skinner, a una estimulacin positiva y progresiva.

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Propuso como metodologa didctica la mquina de ensear, donde este aparato es el que le
dice al alumno si su respuesta es o no acertada. Si lo es, el alumno puede pasar a la fase
siguiente de preguntas o problemas a resolver, si no lo es, debe corregir las respuestas
errneas.

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