MANUAL PARA EL CONTROL
Benenson AS editor
Ao 1997
Organizacin Panamericana de la Salud
ISBN 92-753 l-563-7
541 pginas.
Recensin: Salvador de Mateo Ontan Centro
rio de Sanidad y Consumo.
La 16. edicin de Control of communi-
cable diseases manual -CCDM-, infor-
me oficial de la Asociacin Estadounidense
de Salud, fue publicada en ingls a finales
de 1995, mientras que la publicacin de la
versin en castellano realizada por la Orga-
nizacin Panamericana de la Salud,
-OPS-, llega a nuestras manos en 1997.
En el prlogo a esta ltima edicin, el edi-
tor, Abram S. Benenson, responsable de las
seis ltimas ediciones de la obra a lo largo
de 28 aos, seala los cambios ms signifi-
cativos: en el ttulo para evitar un sesgo de
gnero ~1 trmino en el hombre de an-
teriores ediciones se ha cambiado por ma-
nual para que persistan las siglas del ttulo
en ingls CCDM-, y la realizacin por pri-
mera vez de una versin electrnica del tex-
to (CD-ROM). Junto a estos cambios se re-
calca el objetivo bsico del manual, que per-
manece inmutable, y que se concreta en
proporcionar a los profesionales de salud
pblica una informacin concisa sobre la
manera de identificar y tratar con mayor
eficacia las enfermedades transmisibles.
El propsito de la vigilancia epidemiol-
gica, de forma casi exclusiva, es proporcio-
nar una informacin que sirva para facilitar
el control de las enfermedades. Por esta ra-
zn, el manual, que tiene el mismo objetivo,
DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Nacional de Epidemiologa. Instituto de Salud Carlos III. Ministe-
ha sido y sigue siendo imprescindible para
esa actividad. De hecho, me atrevera a decir
que su lectura, no slo ha informado, sino
que ha formado a todos los profesionales de
la vigilancia -debemos tener en cuenta que
el manual tiene ya 78 aos de vida-.
Todos los problemas que se pueden plan-
tear cuando se intenta disear el sistema de
vigilancia de una enfermedad, o cuando se
pretenden establecer unas medidas justifica-
das de control, encuentran respuesta a lo lar-
go de las ms de 500 pginas del texto. La
presentacin de forma uniforme de los cap-
tulos, con referencia a las distintas enferme-
dades, hace fcil e instructiva la consulta,
tanto para el profesional de la vigilan-
cia como para el clnico que es la persona
que debe reconocer la enfermedad y aplicar
correctamente las medidas de control ade-
cuadas.
Siempre se afirma que los servicios de
vigilancia epidemiolgica deben asumir la
tarea de familiarizar a los profesionales de la
medicina con las enfermedades o problemas
de salud sujetos a vigilancia mediante proce-
dimientos de notificacin. Conseguir una
mayor validez de estos sistemas se centra en
asesorar a los clnicos sobre qu y cuando
deben declarar, as como sobre los procedi-
Benenson AS edlror
mientos a seguir. ste ha sido el motivo que
ha guiado la elaboracin de los protocolos
de las enfermedadesde declaracin obliga-
toria en nuestropas, y sepuedeafirmar que
no hubieran podido realizarse sin un texto
de consulta como el que nos ocupa. Las
distintas seccionesque configuran el conte-
nido de cadaenfermedad:descripcinclni-
ca, etiologa, diagnstico, caractersticas
epidemiolgicasy mtodos de control, son
la mejor fuente de referencia a la hora de
estableceruna definicin de caso adecuada
a la vigilancia, unos mtodosdiagnsticos
que permitan una clasificacin de los casos
y unasmedidasde prevencin y control. El
manual cuida, especialmente, la posible
confusin de los distintos trminos emplea-
dos en la traduccin y cada enfermedad se
identifica por los cdigos de la Novena Re-
visin de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades(CIE-9) y de la Dcima Re-
visin, que entr en vigor mientrassepubli-
caba la obra y todava no seha difundido en
el mbito de la vigilancia epidemiolgica.
En el transcursode las ultimas ediciones
del manual, nuevas enfermedadesinfeccio-
sashan surgido y enfermedadesya conoci-
das y que se encontrabanbajo control, han
vuelto a aparecer en distintas zonas del
500
mundo. La aparicin de problemasde salud
que pueden tener una rpida capacidad de
difusin, como las enfermedadesinfeccio-
sas,suponeun desafo en el entorno de pro-
duccin y distribucin de material bibliogr-
fico. Cinco aos,intervalo de tiempo que ha
transcurrido entre la aparicin de las sucesi-
vas ediciones actualizadas del manual, sig-
nifican en la actualidad un plazo excesiva-
mente largo y, por ello, la Asociacin Esta-
dounidensede Salud Pblica ha considerado
necesariodar cabida en esemundofantstico
de la comunicacin inmediata que es Inter-
net, a una pgina web dedicada al manual
(URL: http: // www.apha.orglnews/publica-
tions/ccdm/ccdmintro2,html). Si accedemos
a ella nos encontramoscon informacin de
ltima hora sobre esasenfermedadesdeno-
minadasemergenteso reemergentesy sobre
nuevas recomendacionespara el control de
las enfermedadestransmisibles.
Por cierto, consultandoesapgina web, se
advierte que el editor responsablede la pr-
xima edicin del Manual ( 17.a)ya no serel
Dr. Abram S. Benenson. Seguramente, el
nuevo editor continuar su legado e, inclusi-
ve, lo mejorar, pero creo que nunca conse-
guir que el manual deje de llamarse el
Benenson.
Rev Esp Salud Pblica 1997. Vol. 7 1, N. 5