PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDUI
Jln A . Yani No.175 Rt.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang
Telepon : 08125150842 Email :pkmkandui@gmail.com

Nomor : 812 / /PKM-KDI/ /2016

Kepada

Yth .............................................................

.............................................................

di- ......................................................

Motto
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDUI
Jl.A.Yani No.175 Rt.IV Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang

NO : 812 / / PKM-KDI/ /2015

Kepada

Yth

di-

 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDUI
Jl.A.Yani No.175 Rt.IV Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang

NO : 812 / / PKM-KDI/ /2015

Kepada

Yth

di-

 GEREJA KALIMANTAN EVANGELIS ( GKE )
ANGGOTA PGI
Badan Hukum Nomor : J.A.5 / 104 /9. Tanggal 17 November 1945 Dari Menteri Kehakiman RI
MAJELIS JEMAAT GKE KANDUI
Alamat : Jl.Jenderal Ahmad Yani No 91 Rt II Kandui Kecamatan Gunung Timang Kabupaten Barito Utara
Kode POS 73862

Tempat Ibadah di :...............................................

Hari/Tanggal :...................,............................

1. Kolekte Ibadah Lingkungan GALILEA Rp.

2. Kantong 1 & 2 Rp.
Untuk Kas Jemaat 80 % Rp.
Untuk Kas Lingkungan Galilea 20 % Rp.
3. Kantong 3 untuk Kas Gerejawi Rp.
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
UPT PUSKESMAS KANDUI
PUSTU JAMAN
Jln Kandui-Tongka Desa Jaman Kecamatan Gunung Timang

Kepada

Yth

di-