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RAPPORT D'ACTIVIT 2016

DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


RAPPORT

2016
D'ACTIVIT
DU MDIATEUR
NATIONAL DU RSI

RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


SOMMAIRE

DITORIAUX 4

UN RECOURS LA MDIATION AU NIVEAU NATIONAL OU DPARTEMENTAL AU SERVICE DES ASSURS 11


LA RCLAMATION : PORTE D'ENTRE DE LA MDIATION 11
LA MDIATION : UNE VOIE DE DIALOGUE FAISANT SUITE LA RCLAMATION 11
LA MDIATION NATIONALE AU CARREFOUR DES ATTENTES DES ASSURS 12
UNE ALTERNATIVE AU CONTENTIEUX 12
MODALITS DE SAISINE DU MDIATEUR NATIONAL 13
LE TRAITEMENT DES DEMANDES DE MDIATION 14
LES GARANTIES APPORTES PAR LE MDIATEUR 14

CHIFFRES CLS DE LANNE 2016 : LE MDIATEUR NATIONAL DU RSI 15


LA RECEVABILIT DES DEMANDES 15
LES DESTINATAIRES DE LA DEMANDE 15
LES MOTIFS DE SAISINE 16
LA RPARTITION DES REQURANTS PAR TRANCHE D'GE 17
LA RPARTITION DES REQURANTS EN FONCTION DU GENRE 17
LA RPARTITION GOGRAPHIQUE DES REQURANTS 18
L'ABOUTISSEMENT DES MDIATIONS RALISES 18
LES DLAIS DE TRAITEMENT DES DOSSIERS DE MDIATION 18

CHIFFRES CLS DE LANNE 2016 : LA MDIATION DPARTEMENTALE DU RSI 19


LA RECEVABILIT DES DEMANDES 19
LA MISE EN PLACE DE LA MDIATION DANS LES DPARTEMENTS 19
LE TAUX DE RUSSITE 20
LES DLAIS DE TRAITEMENT 20

LA MDIATION DU RSI EN 2016 21

QUELQUES CAS EMBLMATIQUES DE MDIATION 22


L'QUIT ET LE DROIT 22
LA MAUVAISE COMPRHENSION PAR LES ASSURS DE CERTAINES RGLES DU RSI 22
L'VOLUTION DE LA MDIATION 24
UN LITIGE EUROPEN 24
LA MDIATION ENTRE RGIMES DE PROTECTION SOCIALE 24
QUAND LA MDIATION CHOUE 25
COMPRENDRE LA DEMANDE DE L'ASSUR 25
L'ARBITRAGE DU MDIATEUR NATIONAL 25

BILAN DES RECOMMANDATIONS 2015 26

RECOMMANDATIONS 2016 27

PLAN D'ACTIONS DE LA MDIATION NATIONALE POUR 2017 29

3
DITORIAUX

4 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


"
Une priorit collective:
le service l'assur

Depuis la cration du RSI en 2006, lamlioration de la qualit de la protection


sociale des 6,5 millions de travailleurs indpendants que nous administrons
(artisans, commerants et professions librales), actifs ou retraits, demeure notre
proccupation constante. Rappelons que nous sommes le seul rgime connatre
depuis 2009 une croissance de nos effectifs suite la cration du rgime de lauto-
entrepreneur, devenu depuis celui du micro-entrepreneur. Dans ce contexte, les
collaborateurs du RSI sinvestissent au quotidien sur le terrain pour apporter des
services adapts aux assurs.
Depuis deux ans, nous nous sommes pleinement engags auprs de ltat sur 20
mesures pour faire progresser significativement la qualit de service auprs de nos
assurs. Parmi celles-ci se trouve, en bonne place, la mdiation.
Afin den suivre efficacement la mise en uvre, un comit de suivi, plac sous
la prsidence de Monsieur le dput Fabrice Verdier, accompagn de Madame
la dpute Sylviane Bulteau, sest runi rgulirement en 2015 et 2016 et a
grandement contribu renforcer le dialogue entre les assurs, les parlementaires,
les administrations et le RSI. Cette dmarche tmoigne de la volont et de
la capacit du rgime de mettre en place sur des dlais trs courts des actions
concrtes en matire de qualit de service.
Le bilan de la mdiation sur lanne 2016 a dmontr le succs du dispositif.
Ainsi, 3 611 demandes ont t reues au niveau dpartemental (dispositif cr en
2016), qui sajoutent aux 1 390 sollicitations traites au niveau national. Plus de
5 000 demandes de mdiation ont donc t adresses par les assurs en 2016.
Sans remettre en cause les comptences des conseils dadministration, les
mdiateurs ont trouv leur place, aids en cela par une politique de formation
adapte.

5
En tant que prsident national du RSI, je me flicite davoir cru dans la mdiation
de proximit et de constater que ce dispositif rpond une attente forte des
indpendants qui souhaitent trouver une solution apaise leur litige. Lautre
motif de satisfaction est le taux de russite de la mdiation qui est trs lev. Cest
un encouragement pour lavenir.
Aujourdhui, les administrateurs du RSI restent concentrs sur cet axe central
de la politique damlioration du service rendu aux assurs. Dans le respect de
notre engagement dvelopper la mdiation, je suis attentif ce que les moyens
ncessaires lui soient accords, tout en garantissant son indpendance.

"
Lanne 2017 sera dterminante bien des gards pour le RSI mais je sais que
nous, administrateurs du rgime social des artisans, commerants et professions
librales, pourrons compter sur les mdiateurs pour faire le lien entre les
indpendants et leur protection sociale. Cest en ce sens quil nous faut poursuivre
les valeurs dempathie et dquit portes par la mdiation, et uvrer amliorer
et promouvoir ce nouveau dispositif.

Grard Quevillon
Prsident national du RSI
Edito ralis en mai 2017

Grard Quevillon, prsident national du RSI, est dcd le 9 juin 2017.


Prsident de la caisse nationale du RSI depuis 2006, rlu en 2012, il reprsentait,
au sein du conseil d'administration de la caisse nationale, la caisse RSI
Basse-Normandie dont il tait galement prsident depuis 2006.

6 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


"
Un engagement pour
consolider le dialogue
entre les indpendants
et le RSI

Notre volont de renforcer le dialogue avec les travailleurs indpendants a conduit


le Rgime Social des Indpendants signer une convention de partenariat avec le
Dfenseur des droits en 2013 qui a institu la mdiation dans notre organisme. Cest
cette occasion que jai nomm Jean-Philippe NAUDON en tant que mdiateur
national du RSI. En 2016, le dispositif sest amplifi grce la cration dune
mdiation lchelle dpartementale. Cette dcision a t prise par le Conseil
dAdministration de la caisse nationale du RSI lors de la sance du 25 juin 2015
en prsence de la Ministre Marisol TOURAINE et des secrtaires dtat Martine
PINVILLE et Christian ECKERT. Ainsi, 100 mdiateurs exerant ou ayant exerc
eux-mmes une activit de travailleur indpendant ont t nomms mdiateurs
dpartementaux.
La proximit gographique de ces mdiateurs facilite la communication et
permet de nouer une relation plus souple entre les indpendants et le RSI dans
un environnement rgi par les lois et les rglements. Elle restaure galement de
la confiance dans des rapports entre administration et administrs parfois vcus
comme asymtriques. Cette initiative est bienvenue car elle intervient dans un
climat o les collaborateurs du RSI voient monter de la colre et de lagressivit
leur encontre.
Je crois fondamentalement que les mdiateurs contribuent simplifier notre
parole dexpert de la Scurit sociale et il nous faut poursuivre leffort de pdagogie
et dinformation auprs des assurs. Lenjeu pour nous est dtre perus non plus
comme des spcialistes de la gestion de carrire, mais comme des partenaires au
service de la protection sociale des travailleurs indpendants.

7
Le choix emblmatique dune mdiation lchelle locale a eu bon accueil, et
lafflux des demandes en tmoigne. Au total, en 2016, plus de 5 000 demandes
ont t reues (dont 3611 au niveau dpartemental). Cela souligne le besoin de
dialogue et de rsolution amiable des litiges quont nos assurs, et nous lavons
entendu.
Jai galement souhait que le mdiateur national, Jean-Philippe NAUDON, se
saisisse des demandes adresses au prsident et moi-mme afin que celles-ci
soient traites dans un esprit dindpendance et dquit, valeurs dont il est le
garant. Il assurera la coordination et la supervision du traitement des dossiers par
les caisses rgionales.

"
Linstauration de cette mdiation institutionnelle est une vritable richesse pour
le RSI et les travailleurs indpendants. En effet, il entre dans les prrogatives du
mdiateur national de faire chaque anne des recommandations qui pourront tre
votes lAssemble nationale lors du Projet de Loi de financement de la Scurit
sociale.Au-del de la rsolution ncessaire de situations individuelles difficiles, la
mdiation nous interroge sur nos pratiques et fait voluer la rglementation.

Stphane Seiller
Directeur Gnral du RSI

8 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


"
La mdiation : un service
de proximit pour l'assur

Lanne 2016 reprsente un tournant dans la mdiation du RSI avec la mise en


place dune mdiation de proximit dans chaque dpartement. Leffort ralis
pour recruter et former 100 mdiateurs en lien direct avec les assurs garantit un
haut niveau du service et un respect des valeurs de la mdiation.
Je suis conscient que leffort doit se poursuivre et samplifier dans les prochaines
annes afin de favoriser laccs pour tous au service de mdiation.
Il faut aussi valoriser les bonnes pratiques de mdiation et dorganisation en
prenant exemple sur les initiatives locales. Ainsi, dans les Alpes Maritimes, chacun
peut librement rencontrer le mdiateur dpartemental.
Lanne 2016 reprsente galement un dfi en termes de transparence pour les
caisses qui ont d ouvrir leurs portes aux mdiateurs dpartementaux. La posture
neutre et impartiale du mdiateur permet de progresser dans la comprhension
des blocages et davancer vers une application plus humaine des rgles. Mieux
expliquer une rglementation complexe et changeante est porteur de paix.
Toutes les situations dont jai t saisi cette anne illustrent que les assurs veulent
dialoguer dgal gal avec le RSI et quils ne comprennent pas un manque de
communication qui s'apparente du rejet. Aujourdhui, malheureusement, la
mdiation sinstalle dans un contexte de crise et de dfiance rciproque entre le
rgime et ses assurs.
Sur la route du RSI, souffle un vent de mdiation. Au contact des indpendants, je
constate chaque jour que des freins et des blocages se lvent. Pour lavenir, nous
devons travailler ensemble sur la qualification des demandes de mdiation reues
et traites par les services afin de favoriser leur orientation vers les mdiateurs
dpartementaux. Cette coordination entre le mdiateur national dont j'occupe la
fonction, et les mdiateurs dpartementaux, est la cl du succs du dispositif.

9
"
Les assurs ayant sollicit mon intervention ont obtenu satisfaction dans 86%
des cas. Dans les cas o aucune solution juridique alternative na pu tre mise en
place, la mdiation leur a permis dtre couts et entendus. Avoir un interlocuteur,
et recevoir une rponse simple et claire leurs interrogations est parfois tout ce
qu'ils demandent.

Jean-Philippe Naudon
Mdiateur national du RSI

10 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


UN RECOURS LA MDIATION AU NIVEAU
NATIONAL OU DPARTEMENTAL AU SERVICE
DES ASSURS

Lorganisation de la mdiation sur deux niveaux sest LA MDIATION : UNE VOIE DE


mise en place en 2016. Avec larrive des mdiateurs d-
partementaux compltant la mdiation nationale, plus
DIALOGUE FAISANT SUITE LA
de 5 000 demandes ont t reues. RCLAMATION
Il nous faut revenir sur le traitement des rclamations et La mdiation dpartementale est le second niveau de
des mdiations au sein du RSI, et prciser lvolution de rsolution amiable propos un assur en dsaccord
lorientation des demandes de mdiation. avec la rponse obtenue suite sa rclamation. Elle offre
l'intrt pour lassur de trouver une issue non conten-
tieuse son litige dans des conditions favorables de ra-
LA RCLAMATION : PORTE D'ENTRE pidit, de gratuit, de proximit et dindpendance du
DE LA MDIATION mdiateur.

Pour lassur qui souhaite interpeller le RSI sur une dci- Une analyse de recevabilitest ralise dans un premier
sion ou un service, la rclamation est ncessaire avant temps par les services du RSI : pour quune demande
toute demande de mdiation. soit recevable, elle doit faire suite une rclamation. La
La rclamation se dfinit comme tout mcontente- mdiation dpartementale ne peut tre ouverte si une
ment ou toute insatisfaction exprims par un assur action judiciaire est en cours. Dans ce cas particulier, la
lgard dune dcision ou dun service, et pour lesquels demande est oriente vers le mdiateur national. Laccu-
une rponse est implicitement ou explicitement atten- s de rception est adress lassur, au partenaire ou
due, ainsi que toute demande ritre, hors voie de re- son conseil dans les 48 heures et valide la recevabilit de
cours rglementaire (commission de recours amiable, la demande de mdiation.
tribunal des affaires de scurit social et procdures de
contrle). Les rclamations sur des dcisions mdicales Deux types de mdiationsse dgagent en pratique:
suivent un circuit propre afin de garantir le secret mdi- la mdiation simple: sur une simple analyse de la de-
cal. Chaque caisse rgionale dispose dun service ddi mande sur dossier, le mdiateur dpartemental et la
qui traite ainsi toutes les demandes reues par courrier, caisse peuvent dgager une solution.
tlphone, ou lors de rendez-vous. la mdiation complexe: lanalyse du dossier ncessite
un approfondissement de la demande, un change
Un accus de rception est adress lassur sous entre les parties et conduit parfois une rencontre de
48 heures et la caisse sengage rpondre au plus tard lassur.
sous 21 jours. En cas de litige sur le traitement de la rcla-
mation, lassur peut saisir le mdiateur dpartemental.
La mdiation dpartementaledu RSI fait appel un
La rclamation est donc un pralable et la porte dentre pair mdiateur externe au RSI qui sengage par
de la mdiation, ds lors que le litige demeure entre las- lettre de mission garantir dans son intervention
sur et le RSI. les principes de confidentialit, dimpartialit et de
neutralit. Il agit bnvolement.

11
Le mdiateur dpartemental peut tre saisiuniquement Pour toute demande recevable, le mdiateur propose un
sur internet, soit par lassur, soit par une personne qui processus de mdiation comprenant:
le reprsente (parent, conseil, liquidateur). Dautres par-
tenaires peuvent saisir la caisse rgionale, notamment Une mise plat du dossier avec notamment une tude
le dlgu du Dfenseur des droits, la mdiatrice de la complte de la situation dans laquelle se trouve le tra-
direction de la Scurit sociale ou les mdiateurs rgio- vailleur indpendant ou un ayant droit au regard du
naux de ple emploi. RSI;
La mobilisation si besoin de tous les acteurs concerns
(directions mtiers de la caisse nationale, rfrents de
la mdiation nationale au sein de la caisse rgionale,
partenaires du RSI);
La recherche dune solution adapte en quit;
Un retour dinformation vers le demandeur, soit par la
caisse rgionale, soit par le mdiateur lui-mme;
Un suivi de la demande jusqu la clture du dossier
par le mdiateur.

www.rsi.fr/saisine-mediateur UNE ALTERNATIVE AU CONTENTIEUX

LA MDIATION NATIONALE AU Le mdiateur national peut intervenir tout


moment (y compris si une action devant le Tribunal
CARREFOUR DES ATTENTES DES des affaires de Scurit social est en cours ou close),
ASSURS quel que soit le stade dun recours. Ainsi, quand la
Commission amiable de recouvrement est saisie,
Le mdiateur national du RSI prend en charge les de- lintervention du mdiateur national a pour effet de
mandes de mdiation qui lui sont personnellement suspendre linstruction dans lattente de lissue de la
adresses ainsi que les rclamations ou diffrends in- mdiation. La recommandation du mdiateur peut
dividuels dont sont saisis le directeur gnral et le pr- tre prsente la CRA et tre suivie. En revanche,
sident. Il traite galement toute demande transmise par la saisine du mdiateur national na pas deffet
un autre mdiateur, notamment par le Dfenseur des suspensif sur les dlais de recours contentieux.
droits, les mdiateurs des autres organismes de protec-
tion sociale, le mdiateur des entreprises ou celui des
services fiscaux. Dans la majorit des cas, le mdiateur national confirme
la position de la caisse mais son intervention aura per-
A rception, il vrifie le caractre recevable de chaque mis de lever une incomprhension qui peut tre lie la
demande. complexit de la rglementation et la difficult de lex-
pliquer en des termes simples. Le requrant comprend
Toute demande requalifie par le mdiateur national que son affaire a t normalement traite et quil bn-
est oriente comme rclamation ou demande simple ficie de la totalit de ses droits. Et pour ne pas lui occa-
vers les caisses rgionales. Nanmoins elle fait lobjet sionner de frais de justice perte, lassur sera invit, le
dun suivi pour sassurer la fois qu'une rponse qui se- cas chant, se dsister de son recours devant les juri-
ra apporte par la caisse et de la conformit de celle-ci dictions.
la demande initiale de lassur.

12 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


Nanmoins dans certains cas, le mdiateur demande tion relations assurs de la caisse nationale du RSI
la caisse rgionale de modifier sa dcision. Ainsi, en sap- ainsi que sur le rseau des rfrents rclamations des
puyant sur la zone grise du droit, le mdiateur sou- caisses RSI
haite que le recours de lassur soit pris en compte en par auto-saisine en raison des circonstances parti-
quit. Dans cette situation, par un dialogue dexpert, le culires dune situation individuelle qui lui aurait t
dossier est examin dans tous ses aspects et la dcision soumise (absence de ressources de lassur, situation
initiale peut tre modifie. Parfois, bien qu'apparaissant prcaire et tat de sant dficient).
comme inquitable, la solution adopte par la caisse
nest pas modifiable. A cet gard, le mdiateur national
du RSI peut aussi proposer une volution des textes si Le recours la fonction de mdiation est volontaire,
lapplication dune rgle produit des effets manifeste- confidentiel et gratuit. En cas dauto-saisine, le
ment injustes. mdiateur intervient si lassur en est daccord.

SONT INCLUS DANS LE PRIMTRE DE LA MDIATION

Les conflits ou diffrends de nature individuelle por-


tant sur les missions du RSI (affiliations/radiations,
calcul et recouvrement des cotisations sociales, presta-
tions maladie et maternit, retraite de base et compl-
mentaire, invalidit dcs, prestations extra-lgales).
Les rclamations portant sur la qualit de service at-
tendu.

NB: les diffrends ou contestations de nature collective


n'entrent pas dans le champ de la mdiation.

LES MODALITS DE SAISINE DU


MDIATEUR NATIONAL
Le mdiateur national du RSI peut tre saisi:
directement par lassur. Cette saisine doit tre rali-
se par courrier ladresse suivante:
M. Le mdiateur du RSI
260/264 avenue du Prsident Wilson
93457 La Plaine Saint-Denis cedex
via les mdiateurs dpartementaux du RSI,
via le Dfenseur des droits et ses dlgus,
via un autre mdiateur, notamment la mdiatrice de la
direction de la Scurit sociale,
via un tiers, une association de dfense, de conseil ou
un expert-comptable,
sur signalement d'un service, soit de la caisse natio-
nale, soit dune caisse rgionale, qui estimerait que la
rclamation ncessite un traitement circonstanci par
le mdiateur. Celui-ci sappuie notamment sur la direc-

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LE TRAITEMENT DES DEMANDES LES GARANTIES APPORTES
DE MDIATION PAR LE MDIATEUR
Les demandes de mdiation font lobjet dun accus de Lobjectif du mdiateur est de parvenir, en quit, une
rception adress lassur, ou tout autre metteur, solution approprie la situation du travailleur ind-
sous le sceau du mdiateur national du RSI. pendant qui le saisit ou, dfaut, une comprhension
des rgles de droit qui lui ont t appliques.
Si la demande est recevable, le mdiateur vrifie les faits
allgus par lassur et se fait communiquer par les ser- La mdiation offre la possibilit lassur de partager
vices de la caisse rgionale ou nationale les lments de ses difficults avec un interlocuteur indpendant vis--
rponse. cette occasion, il peut diligenter un examen vis du RSI en garantissant un cadre de confidentialit car
large et complet du dossier allant parfois au-del de la les changes entre les parties ne sont pas divulgus et
problmatique voque par lassur. aucun compte rendu nest ralis.

partir des lments fournis par lassur et la caisse RSI, Le mdiateur agit dans le respect des rgles de droit,
le mdiateur aide construire une solution en quit. avec impartialit et neutralit car il na pas dintrt
Il ne se substitue pas aux services, il intervient entre la dans la solution qui sera trouve. Cependant il est le
caisse et lassur afin de dgager une solution construite garant de lquit de cette solution. Cela require une
avec ceux-ci dans le cadre des textes qui sappliquent, et coute et une disponibilit de qualit pour tre mme
invite la caisse la mettre en uvre ds lors qu'elle est de saisir tous les enjeux du litige, et un esprit de pda-
approuve par les parties. gogie et de clart pour que ceux-ci soient compris par
les parties.

Impartialit

Indpendance Equit

Ecoute Disponibilit

Confidentialit

14 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


CHIFFRES CLS DE LANNE 2016 :
LE MDIATEUR NATIONAL DU RSI

Lanne 2016 marque les trois ans de ltablissement du


mdiateur national, et la naissance de la mdiation d-
partementale. Ce sont les chiffres de ces deux corps que
nous allons prsent analyser en commenant par la
mdiation nationale.

Depuis 2013, la mdiation sinstalle dans le paysage de


la protection sociale du travailleur indpendant. Les ac-
tions de communication du RSI ont particip mieux in-
former les usagers et les partenaires de lexistence de ce
nouveau service de rsolution amiable des litiges.

LES DESTINATAIRES DE LA DEMANDE

Le mdiateur national, dans le cadre de sa mission, sest


vu confier le traitement et le suivi des 456 demandes
adresses directement au directeur gnral et la prsi-
dence du RSI. Ceci afin:
Chaque mois de lanne 2016, plus de 100 saisines sont dviter une multiplication des dmarches auprs des
parvenues au mdiateur national du RSI, et 300 aux diffrents services par la mme personne et pour une
mdiateurs dpartementaux. Un tel chiffre est remar- mme problmatique;
quable compte tenu de linstallation progressive des davoir une vision globale des difficults rencontres
mdiateurs dpartementaux au cours de lanne. par les assurs;
de pouvoir se saisir des questions dquit.
LA RECEVABILIT DES DEMANDES
La premire tape du processus est l'examen de la de-
mande permettant de dterminer si elle relve de la
mdiation ou non. Les 1 390 demandes reues par le
mdiateurnational sont rparties entre 934 demandes
recevables, soit 67%, et 456 demandes requalifies en
rclamations, soit 33%, qui seront traites de manire
classique par les services du RSI. En cas d'insatisfaction,
ils pourront nouveau saisir le mdiateur.

Les demandes recevables ont connu une augmentation


de 6% en structure par rapport 2015. Cet indicateur
est important car il illustre une meilleure comprhen-
sion de la dmarche de mdiation auprs des assurs et En 2015, le mdiateur national du RSI tait saisi directe-
de leurs conseils: la mdiation nationale est saisie plus ment dans un cas sur deux pour des affaires ne relevant
souvent, et de manire plus pertinente. pas de son champ de comptence stricto sensu. En 2016,
cette part de saisine directe est descendue 38%. Lin-
tgration des demandes reues par le cabinet de la pr-
sidence (19%) et le directeur gnral (35%) expliquent
cette volution structurelle. Ce taux est galement
mettre en perspective avec laugmentation cons-
quente du nombre de dossiers reus: + 60%.

15
Cette rpartition structurelle est pertinente car le direc- fessionnelles (engagement 7)*. La mise en uvre de ces
teur gnral et le prsident du RSI sont des personnalits engagements a des rpercussions positives sur la dtec-
connues des partenaires et du public, alors que lidenti- tion et la rsolution immdiate des difficults.
t du mdiateur national du RSI reste construire pour
favoriser la connaissance du service et en faciliter laccs Dans 19% des cas, les demandes relvent du calcul des
direct. cotisations (application dexonrations, absence ou er-
reur de dclaration des revenus). Ces demandes sont
La saisine par le Dfenseur des droits reprsente 2% des particulirement sensibles car elles engendrent des in-
demandes, soit 36 dossiers en 2016. De mme, les sai- comprhensions et peuvent mettre en pril la survie de
sines de la mdiatrice nationale de la Scurit sociale lentreprise.
progressent 71 dossiers soit deux fois plus quen 2015.
Il est important de tenir compte de la proccupation de
La rorganisation du traitement du courrier et son orien- lassur: trouver une rponse sa demande dans une si-
tation vers le mdiateur national expliquent en partie tuation de blocage, quel que soit le canal que prend la
la progression du nombre de saisines. Cette dcision est requte.
porteuse de sens puisque les 2/3 des demandes reues
par le directeur gnral et le prsident sont ligibles la LA RPARTITION DES REQURANTS
mdiation.
PAR TRANCHE D'GE
LES MOTIFS DE SAISINE

Les jeunes de moins de 34 ans reprsentent 9 % des de-


mandeurs. Pour eux, la part des problmes lis laffi-
liation est importante (21%). Il nous faudra suivre cette
tendance en 2017 pour vrifier si la simplification des
rgles daffiliation des travailleurs indpendants exer-
Le recouvrement reste le motif principal (plus du tiers ant dautres activits professionnelles (engagement
des sollicitations) de saisine du mdiateur national du 7*) ainsi que les services en ligne (engagement 6*)
RSI. Son volution en structure en 2016 est de 4 % avec conduisent une baisse de cet indicateur. La part des
un taux de 37% de lensemble des demandes. demandes lies aux indemnits journalires pour les
moins de 34 ans est galement importante puisquelle
En matire de recouvrement et de sant, les assurs ont reprsente 12% des motifs alors que pour les autres
majoritairement dpos une rclamation auprs du Di- tranches dge elle est de 5% 8%. Cette volution in-
recteur gnral et du prsident plutt quauprs du m- tervient aprs la rforme de 2015 sur les indemnits
diateur national du RSI. journalires des micro-entrepreneurs, population majo-
ritairement reprsente par les moins de 34 ans.
Les litiges sur laffiliation/radiation reprsentent 10%
des demandes. Il ressort une tendance la baisse de 3% Pour les 35-44 ans, le motif principal est li au recouvre-
en structure par rapport 2015. Cette volution peut ment qui reprsente 52% des demandes. Il est de 45%
sexpliquer par limpact du contact pris avec les assu- pour les 45-54 ans.
rs lors de leur immatriculation (engagement 13)* mais
aussi par la simplification des rgles daffiliation des tra- * Pour en savoir plus sur les 20 engagements de service du RSI,
vailleurs indpendants exerant dautres activits pro- rendez vous sur : www.rsi.fr/sengage-pour-vous.html

16 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


A partir de 55 ans la retraite devient le motif important.
Il reprsente 29% des demandes pour la tranche 55 64
ans et 39% pour les 65 et plus (1er motif de recours la
mdiation).

Le genre a un peu dimpact sur le type de demande. Ce-


pendant, les hommes apparaissent comme ayant plus
de problmes lis au recouvrement des cotisations (38%
pour les hommes contre 34% pour les femmes).

Nous pouvons aussi noter une lgre surreprsentation


des femmes pour les questions de sant (1 2%), particu-
De manire logique, les catgories les plus jeunes sont lirement de par labsence de prise en charge du cong
plus concernes par les sollicitations sur le recouvre- maternit pour le rgime des professions librales.
ment. Nanmoins, il est noter qu'une demande sur
cinq pour les plus de 65 ans concerne encore ce domaine.
LA RPARTITION GOGRAPHIQUE
LA RPARTITION DES REQURANTS EN DES REQURANTS
FONCTION DU GENRE Toutes les rgions sont concernes par les requtes des
assurs. Le volume reste cependant faiblepour certaines
rgions : Corse (3 demandes), La runion (6 demandes),
Antilles Guyane (34 demandes).

Ce sont toujours majoritairement les hommes qui font


appel la mdiation (65%) ce qui est cohrent avec la
structure professionnelle de la population des indpen-
dants puisquils reprsentent galement 2/3 des coti-
sants au RSI. Lge moyen reste constant en 2016 53 ans.

17
ISSUE DE LA MDIATION PAR MOTIF DE SAISINE
Les 3 variations importantes en 2016 en comparaison de
2015 sont :

laugmentation de 60% des demandes;


la baisse de la reprsentation des demandes en le-de-
France de 3%;
laugmentation de 4% des demandes pour la rgion
Normandie Val-de-Loire.

L'ABOUTISSEMENT DES MDIATIONS


RALISES
La mdiation nationale permet lassur dobtenir une
rponse sur sa problmatique et dans 86% des cas le r-
sultat est qualifi de russite en raison de la satisfaction
des assurs dans la solution propose par le mdiateur
national.

RUSSITE CHEC

LES DLAIS DE TRAITEMENT DES


DOSSIERS DE MDIATION

Dans les cas dchec, lune des parties, le RSI ou lassur, Laugmentation de 60% des demandes adresses au
nest pas reste dans le processus de dialogue prfrant mdiateur national ou rediriges vers lui en 2016 a eu un
mettre un terme la mdiation. effet dfavorable sur les dlais de prise en charge des de-
mandes de mdiation.
La faible marge de manuvre du mdiateur dans les do-
maines lis la retraite, linvalidit et au versement Ainsi, le dlai dexamen de recevabilit sur lequel nous
des indemnits journalires se reflte dans le taux de nous tions engags, a t rgulirement dpass: de
russite des mdiations qui est infrieur ou gal 80%. 48H en 2015, il a atteint les 34 jours en 2016.

Concernant la retraite, le taux de russite a progress de


2% par rapport 2015. Cest, avec laffiliation, le seul do-
maine avec un taux prsentant une volution favorable.

La diminution du taux de russite est mettre gale-


ment en lien avec les dlais de traitement des demandes
de mdiation qui ont augment en raison de la forte af-
fluence des dossiers.

18 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


CHIFFRES CLS DE LANNE 2016 :
LA MDIATION DPARTEMANTALE DU RSI

La mdiation dpartementale est ne en 2016 et nous


allons analyser les chiffres dont nous disposons.

En 2016, 3611 demandes ont t traites par les mdia-


teurs dpartementaux. Pour permettre l'accs au plus
grand nombre ce nouveau dispositif, un formulaire de
demande de mdiation a t mis en ligne. Il est dispo-
nible sur le site internet du RSI et permet de saisir direc-
tement les mdiateurs dpartementaux.

LA RECEVABILIT DES DEMANDES


Le taux de recevabilit des demandes au titre de m-
diation adresses par les assurs via internet est de
32% soit 1 141 demandes de mdiation. Plus des deux
tiers des demandes relvent de la rclamation, soit 2 473
demandes.

En Alpes Auvergne par exemple seulement 10,75%


des demandes sont recevables la mdiation, alors
quelles sont recevables 44,3% en le-de-France.
Cette volatilit entre rgions est un axe sur lequel
nous devons progresser pour les annes venir.

LA MISE EN PLACE DE LA MDIATION


DANS LES DPARTEMENTS

Ces chiffres dmontrent que les assurs utilisent indif- Un des effets, dj not en rgion Rhne Alpes Auvergne,
fremment loutil internet pour laccs aux services de concerne la qualit du service rendu :
rclamation et de mdiation. Si lassur peut dposer
une demande de rclamation lors dun rendez-vous, par Plusieurs assurs nous ont contacts au cours
courrier ou encore par tlphone, il nexiste pas de for- de lanne 2016, par le canal de la mdiation,
mulaire de rclamation sur le site internet du RSI. tout simplement parce que la premire fois ils
avaient reu une coute attentive.
Cette pratique a des consquences sur le taux de rece-
vabilit, variable selon les caisses rgionales. Une autre La mdiation dite simple est traite directement
consquence de cette pratique a t de relayer vers les par les services de la caisse. Elle reprsente 65% des de-
services comptents les rclamations pour quelles mandes de mdiation dpartementale mais ce chiffre
soient traites dans le dlai imparti de 21 jours. est trs variable selon les rgions. En consquences, en
2016, seulement 399 dossiers de mdiations (35%) ont
t traits directement par les mdiateurs dpartemen-
taux.

19
LE TAUX DE RUSSITE

72% des mdiations dpartementales sont qualifies de


russite. Les changes de pratique et le rle danimation
du mdiateur national auprs des mdiateurs dparte-
mentaux devraient permettre en 2017-2018 de faire pro-
gresser la mdiation dans les dpartements o le taux
est moindre.

LES DLAIS DE TRAITEMENT

La mise en place dun outil informatique permettant de


raliser un suivi des demandes par les mdiateurs de-
vrait nous conduire en 2017 raccourcir les dlais de trai-
tement pour la mdiation dpartementale.

Pour 2016, faute de donnes consolides, nous vous


proposons un focus sur la situation des caisses RSI de
lle-de-France o prs de 70% des dossiers sont trai-
ts en moins de 10 jours. Les autres dossiers ncessitent
des contacts multiples avec des services partenaires
(Ursaff).

20 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


LA MDIATION DU RSI EN 2016 CEST DONC :

5001 demandes de
mdiations

2075 mdiations
effectues

1141 mdiations
au niveau
dpartemental
934 mdiations au
niveau national

Un taux de russite
global de
78%

21
QUELQUES CAS EMBLEMATIQUES DE
MDIATION

LQUIT ET LE DROIT LA MAUVAISE COMPRHENSION PAR


LES ASSURS DE CERTAINES RGLES
Monsieur P, assureur affili au RSI professions lib- DU RSI :
rales de 1997 janvier 2012, transforme (changement
de forme juridique) puis transfre sa socit en Pays de
Loire. La procdure de transfert du dossier ne sera opra- LES RGLES LIES LA RETRAITE
tionnelle quen juillet 2014. Il saisit le mdiateur natio-
nal du RSI en 2016.
Voici la situation de Monsieur G, ex franchis de 57 ans,
telle que dcrite par lui:
En arrt de travail partir du 12 janvier 2012, il ne peut
adresser ses arrts tant que son transfert nest pas effec-
En consultant mon relev de carrire, jai
tif. Une fois son transfert (2 ans 1/2) rgularis, la caisse
refuse la prise en charge des indemnits journalires au remarqu quil ny avait quun seul trimestre
motif que les arrts nont pas t adresss dans les 48H. valid pour ma retraite en 2014, jai donc fait
une demande auprs du RSI qui ma rpondu
Monsieur P est reconnu mdicalement en invalidit que comme je navais pas pris de rmunration
compter du 1er mars 2015 mais la base de calcul de sa pen- il ntait pas possible de valider les trimestres et
sion nintgre pas ses rmunrations en tant quagent ceci malgr le fait que jai bel et bien travaill
dassurance (perues de 1997 janvier 2012). entre 12 et 15 heures par jour pendant ces 14
mois.
En application de la loi et malgr labsence de dcret
dapplication, la coordination entre rgimes de Scurit
Monsieur G constate lors de la mise en uvre de sa re-
sociale ne sapplique pas en faveur de cet assur. Une re-
traite que, le rsultat de son exercice tant dficitaire,
commandation en quit est effectue afin que la pen-
ses cotisations ont t appeles sur une assiette mini-
sion dinvalidit soit calcule sur lensemble des revenus
male qui ne valide quun seul trimestre conformment
sur lesquels lassur a cotis mme si ceux-ci lont t au
la lgislation en vigueur. Le droit ne reflte manifeste-
titre des professions librales. Le trouble caus par lab-
ment pas la ralit dune activit temps plein qui ne
sence de coordination est manifestement inquitable.
dgage pas de revenus suffisants pour la validation des
La mdiation est toujours en cours.
4 trimestres de retraite par an.
Le parcours de lassur montre lutilit de la mdiation
Aprs tude du dossier de Monsieur G par le mdiateur
pour reconstruire un dialogue et centraliser la demande
national, il sera alors propos lassur de racheter les 3
qui, faute de rponse, a conduit lassur saisir de nom-
trimestres manquants dans le cadre des dispositions de
breux interlocuteurs extrieurs (ministre des affaires so-
la loi Madelin.
ciales, Dfenseur des droits).

22 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


LES RGLES LIES LINDEMNIT JOURNALIREPOUR
MATERNIT DU MICRO-ENTREPRENEUSE : LE PRINCIPE DE LA TAXATION DOFFICE:
LA SANCTION DE LABSENCE DE DCLARATION
Madame F, en cong maternit, ne comprend pas le
calcul de ses indemnits journalires quelle trouve trs Monsieur M a saisi le mdiateur national pour exposer
faibles compte tenu de son activit du micro-entrepre- son litige avec le RSI. Celui-ci porte sur les cotisations de
neuse. lanne 2012 pour lesquelles un revenu en taxation dof-
fice a t retenu alors que le revenu rel aurait t en-
Le calcul du montant des prestations maternit seffec- voy par lassur sa caisse RSI.
tue partir des trois annes civiles prcdant la date de
larrt. Si lassure a un revenu annuel suprieur ou gal Dans de nombreux cas, lassur mconnait le principe de
3 754, elle peroit 100% de lindemnit forfaitaire de la taxation doffice, ralise lorsque les revenus ne sont
maternit, s'il est infrieur, elle peroit seulement 10% pas dclars par le chef dentreprise ou son expert-comp-
de cette indemnit. Il faut tre jour de ses cotisations table pour son compte. Rgulirement, notamment lors
et raliser un chiffre daffaire suffisant. de liquidation de socit ou clture dentreprise, lassur
dcouvre bien plus tard quil a une dette. On peut com-
Dans le cas de Madame F, malgr la hausse continue de prendre ltat danxit que constitue cette situation
lactivit, son chiffre daffaire annuel est trop faible pour pour lassur.
percevoir une indemnit forfaitaire de maternit taux
plein. La premire dmarche du mdiateur a t de deman-
der la suspension de toute procdure de recouvrement
En effet, son revenu annuel moyen calcul sur les trois jusqu' ce quun point complet de la situation soit fait.
denires annes est de 2 486, ce qui est en dea des
3754 requis pour obtenir le taux plein. Au regard de la Sa deuxime dmarche a t de demander, ds lors que
lgislation, elle na donc droit qu 10% de cette indem- lerreur de la caisse a t mise en vidence au sujet de
nit. la dclaration de revenu de Monsieur M, que le dossier
soit retourn par ltude dhuissier en charge du recou-
La mdiation a consist expliquer la rgle de droit ap- vrement forc, et que les frais engags tort soient pris
plicable. Le sentiment dinjustice est rest intact, las- en charge par le RSI.
sure souhaitant obtenir a minima une indemnit
proportionnelle son revenu rel. Enfin, le mdiateur national a demand dans le cadre
des procdures amiables, la mise en place dun dlai de
Le mdiateur national du RSI, sur la base de demandes paiement adapt aux possibilits financires de lassur,
telles que celle-ci restes sans solution satisfaisante aujourdhui radi du RSI.
pour lassure, a dcid de faire une recommandation
pour faire voluer la lgislation vers une indemnit pro-
portionnelle au revenu rel. Elle figure dans la partie
Recommandations 2016 du prsent rapport dactivi-
t.

23
L'VOLUTION DE LA RGLEMENTATION LA MDIATION ENTRE RGIMES DE
Le mdiateur national du RSI peut tre sollicit dans une PROTECTION SOCIALE
dmarche d'ordre plus pdagogique.
Madame B, cogrante galitaire dune entreprise de ma-
Monsieur A, ralise un chiffre daffaire de 3 870 en rin pcheur, y exerce une activit de secrtariat et de
2015. Il a le statut du micro-entrepreneur. Il ne peut pr- comptabilit. Celle-ci devrait thoriquement saffilier
tendre, compte-tenu de ses cotisations, la validation lENIM (rgime social des marins pcheurs). LENIM re-
de trimestres. Pour un micro-entrepreneur le minimum fuse son inscription au motif quelle na pas elle-mme
de chiffre daffaire raliser pour la validation dun tri- le statut de marin pcheur.
mestre est de 4 369, permettant de reconstituer un re-
venu fictif de 200h de SMIC horaire. Le rgime de protection sociale des marins pcheurs sol-
licite le RSI pour inscrire de faon drogatoire Madame B.
En 2016, la rglementation volue et le revenu fictif de Or laffiliation auprs du RSI ne dpend pas de lactivit
200h de SMIC horaire est abaiss 150h. M. A. se sent de Madame B au sein de lentreprise mais de lactivit de
ls car lapplication de la nouvelle rglementation sa la SARL dans laquelle elle est grante. Ce constat plaide
situation de 2015 lui permettrait de valider un trimestre pour une rponse ngative dans l'analyse du RSI. De
pour sa retraite. plus, il ne parait pas envisageable quau sein de la mme
socit les deux dirigeants soient affilis des rgimes
Le mdiateur national est intervenu de manire pda- de protection sociale diffrents.
gogique pour expliquer Monsieur A quen vertu du
principe de non-rtroactivit de la loi, la caisse rgionale Le mdiateur national a prconis un accord de principe
avait trait sa demande de manire conforme au droit. son affiliation la caisse RSI dans la mesure o:

UN LITIGE EUROPEN 1. Madame B se trouve dans une situation de dni


d'affiliation pour une activit rellement exerce car
Monsieur K sollicite sa caisse RSI en octobre 2015, en ap- elle ne rpond pas aux critres daffiliation dans au-
plication de la coordination des systmes de Scurit so- cun des deux rgimes.
ciale des tats membres de lUnion Europenne, afin que 2. La solution retenue est une solution de contourne-
soit dtermine la lgislation applicable sa situation. ment, consistant inscrire pour la priode 2015-2016
En effet, il est la fois grant dune socit en France (en Madame B en tant que grante de la SARL.
sommeil depuis 2012) et salari depuis 2009 au Luxem- 3. Madame B accepte son affiliation et dclare les re-
bourg. Il a transmis lensemble des attestations justi- venus perus pour tablir le dcompte de cotisations.
fiant de ce statut salari au RSI, sa caisse de tutelle, afin
de dpendre en totalit du rgime luxembourgeois. Cette mdiation a permis Madame B dtre couverte
par le Rgime Social des Indpendants pour une dure
Faute de rponse de la caisse rgionale et recevant dun an pendant laquelle elle devait rgulariser sa situa-
toujours des appels de cotisation de la part du RSI, il tion. Cependant, au terme de lanne, elle a fait savoir
demande lintervention du mdiateur national. Le m- par lintermdiaire de son conseil quelle souhaitait re-
diateur, en application de la convention europenne, a nouveler son affiliation au RSI. Labsence dun accord de
demand la caisse RSI dappliquer la rglementation et mdiation formalis entre le RSI et Madame B conduit
a permis lassur de se dsaffilier du RSI au profit du aujourd'hui lassure renouveler sa demande pour
rgime luxembourgeois (lieu de lactivit salarie). Las- 2017 alors quelle na pas rgularis sa situation comme
sur a t galement rembours des cotisations perues cela avait t conjointement dcid. Cette question de la
indment par le RSI. rdaction formelle d'accords de mdiation pour certains
cas est un sujet de reflexions pour l'avenir.

24 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


QUAND LA MDIATION CHOUE LARBITRAGE DU MDIATEUR NATIO-
NAL
Lassur, dans les questions qui lopposent au RSI, est
parfois accompagn dun avocat, dun expert-comp-
table, ou encore dune association. Cet accompagne- Monsieur D a une activit de figurant pour une srie
ment par un tiers a des consquences dans la conduite tlvise. Les cachets perus pour ces quelques heures
de la mdiation. Bien heureusement, le rle du conseil dactivit sur une priode de 3 ans nont pas permis de
par sa vision plus large de la situation favorise souvent valider des trimestres de retraite au rgime gnral.
une issue favorable au litige.
Durant cette mme priode il exerait simultanment
Cependant, la mconnaissance de la mdiation par son activit de travailleur indpendant dont les revenus
le tiers peut conduire faire chouer la mdiation. Ce cotiss ne validaient quun trimestre par anne civile.
constat li notre jeune pratique doit nous conduire
tre attentif la place du conseil dans le processus de Afin de ne pas tre pnalis dans le calcul de sa retraite
mdiation. future, lassur a sollicit les services de la caisse pour
une tude de rachat de trimestres dans le cadre de la loi
Dans le cas prsent, aprs un recours au Tribunal des af- Madelin.
faires de Scurit Sociale (qui valide la position du RSI),
Monsieur T, dbiteur auprs du RSI, demande le verse- En application de lart. 351-2 du code de la Scurit so-
ment de sa pension dinvalidit. Comme le prvoient les ciale, qui stipule quune personne qui exerce simultan-
textes, le RSI refuse, constatant la situation dbitrice de ment une activit non salarie et une activit salarie si
lassur. minime soit-elle ne peut bnficier de loption de rachat
de trimestres, les services de la caisse RSI ont logique-
Il demande alors au mdiateur de laider dans sa d- ment refus cette possibilit.
marche. Le mdiateur obtient que la date de liquidation
de linvalidit puisse tre fixe un an plus tt. Cette solu- La Commission de recours amiable de la caisse a valid
tion ouvre un droit au paiement de la rgularisation de la dcision administrative. Lassur na pas souhait sai-
la pension qui apure 80% de la dette. Il propose un plan sir le TASS.
de paiement pour le solde.
Il a adress une demande auprs du mdiateur de son
Sur les conseils de son avocat Monsieur T refusera cette dpartement. Aprs une tude approfondie du dossier,
solution prfrant la voie judiciaire. Il est aujourdhui le mdiateur a mis un avis favorable la demande.
sans pension dinvalidit.
Lorsque la caisse RSI et le mdiateur dpartemental
portent des avis divergents, le directeur rgional doit de-
COMPRENDRE LA DEMANDE DE mander larbitrage du mdiateur national du RSI. Ce der-
L'ASSUR nier a suivi la proposition du mdiateur dpartemental
et le Directeur rgional a finalement accept la recom-
Madame V vend son commerce en avril 2010. Sur les mandation du mdiateur national. En consquence, la
conseils de son comptable, elle ne procde pas la radia- caisse a autoris le rachat de trimestres dans le cadre de
tion au Tribunal de commerce et continue payer tort la loi Madelin.
ses cotisations de 2010 2016.

Elle fait appel la mdiation dpartementale aprs


avoir eu un refus lors de sa demande de remboursement
de ses cotisations. Suite la rencontre avec le mdiateur,
elle demandera auprs du Tribunal de commerce une ra-
diation rtroactive. Sur prsentation de cette attesta-
tion, elle obtiendra le remboursement de 6 annes de
cotisations.

25
BILAN DES RECOMMANDATIONS 2015

UNE AMLIORATION DES RECOMMANDATION N2:


PROCDURES INTERNES La seconde recommandation concernait louverture
dune priode de maintien de droit en matire de pen-
Comme lont montr certains cas emblmatiques, la
sion dinvalidit, suite une radiation, selon le mme
radiation est une tape cruciale qui met fin aux obli-
principe que les indemnits journalires. Certaines si-
gations du travailleur indpendant vis--vis des diff-
tuations douloureuses, notamment lorsquune maladie
rentes administrations. Afin den amliorer le dlai de
grave se dclare aprs la cessation dactivit, peuvent
prise en compte, la caisse nationale du RSI a autoris
laisser danciens chefs dentreprise sans ressources. La
les caisses rgionales, dans une lettre rseau diffuse
modification lgislative envisage permettra de pallier
en 2016, procder directement la radiation de lassu-
ce manque de protection et de saligner sur la rglemen-
r lorsque celui-ci sadresse immdiatement sa caisse
tation applicable aux salaris.
alors que le circuit habituel est celui du Centre de forma-
lit des entreprises (CFE) comptent. Cet amnagement
Suivi: La loi de financement pour 2017 a repris cette pro-
concerne les assurs en situation financire dlicate et
position et sa mise en uvre est effective depuis le 1er
manifestement en difficult avec les dmarches et les
janvier 2017.
procdures administratives.

Le rfrentiel en matire de pices justificatives dune


cessation dactivit est galement assoupli en cas de
dmission du grant ou de dissolution amiable avec la
fourniture de dclarations sur lhonneur.

Suivi: Des amliorations ont t mises en uvre en 2016

DEUX RECOMMANDATIONS

La mdiation au sein du RSI n'a pas pour unique fin de r-


soudre les litiges. Elle a dans sa mission de proposer des
volutions dans les procdures de traitement des dos-
siers. Ainsi, en matire dinvalidit, le mdiateur a dpo-
s deux recommandations qui ont t reprises dans les
propositions du RSI, faites dans le cadre de la prpara-
tion du PLFSS1 2017.

RECOMMANDATION N1:

La premire recommandation proposait le maintien de


la pension dinvalidit verse par le RSI tant que la re-
traite taux plein nest pas acquise. Cette volution est
favorable lassur puisquelle lui permet, en-dehors
des situations de reconnaissance dune inaptitude, de
constituer des droits une retraite complte.

Suivi: La loi de financement pour 2017 a repris cette pro-


position et sa mise en uvre est effective depuis le 1er
janvier 2017.

1 Projet de loi de financement de la Scurit sociale.

26 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


RECOMMANDATIONS2016

Pour lanne 2016, le mdiateur national du RSI a prsen- La recommandation du mdiateur national est de gom-
t les recommandations suivantes: mer leffet de palier qui fait qu 1 de cotisation prs,
le micro-entrepreneur bnficie ou non du taux plein.
LES MICRO-ENTREPRENEURS (EX Lintroduction dune indemnit du montant du revenu
moyen dans la limite dun plancher de 10% et dun pla-
AUTO-ENTREPRENEURS) fond de 100 % de lindemnit forfaitaire actuelle serait
la solution pour viter tout effet de cliquet.
RECOMMANDATION N1: LASSOUPLISSEMENT DE LA
RGLE DU PRORATA TEMPORIS
PRPARATION DE LA RETRAITE

La rgle du prorata temporis est peu ou mal comprise par RECOMMANDATION N3: LE RACHAT DE TRIMESTRES
les nouveaux inscrits qui tentent laventure de lentre-
prenariat. Les conditions pour obtenir une retraite taux plein avec
une carrire complte sont de plus en plus difficiles r-
Le calcul seffectue en fonction du nombre de jours res- unir pour un chef dentreprise. Lenvironnement cono-
tant courir entre la date de laffiliation et le 31 dcembre mique incertain fait que certains dentre eux se battent
de lanne. Bon nombre de mdiations concernent lap- au quotidien pour maintenir leur entreprise en activit
plication de cette rgle. Actuellement, aucune tolrance sans pouvoir se constituer une rmunration suffisante
nest admise, et pour quelques dizaines deuros, le r- pour valider les quatre trimestres dactivit annuelle.
gime de la micro-entreprise peut tre remis en cause,
ayant parfois pour consquence la fermeture de lentre- Lvolution rcente de la rglementation a permis de
prise. mettre en place une cotisation minimale validant 3 tri-
mestres pour les chefs dentreprise exerant de manire
La recommandation du mdiateur national est dad- classique. Cette cotisation minimale nexiste que sur op-
mettre, dans une limite fixer et dans le cadre du droit tion pour les micro-entrepreneurs.
lerreur, quun micro-entrepreneur puisse dpasser le
seuil maximal de chiffre daffaire lors de sa premire an- La recommandation du mdiateur national est de per-
ne dactivit compte-tenu de la rgle du prorata tem- mettre tout chef dentreprise, sans limite de temps, de
poris sans lui imposer le changement de rgime. racheter ses trimestres manquants dans les conditions
actuelles de la loi Madelin.
RECOMMANDATION N2: LA MODIFICATION DE LA
RGLE DE CALCUL DE LALLOCATION MATERNIT DES
MICRO-ENTREPRENEURES

Le calcul du montant des prestations maternit seffec-


tue partir des trois annes civiles prcdant la date de
larrt. Si lassure a un revenu annuel suprieur ou gal
3 754, elle peroit 100% de lindemnit forfaitaire de
maternit, s'il est infrieur elle peroit seulement 10%
de cette indemnit. Il faut donc la fois tre jour de ses
cotisations et raliser un chiffre daffaire suffisant pour
bnficier dune prestation taux plein.

27
RECOMMANDATION N4: PERMETTRE DE VERSER DCS DE LASSUR
LES COTISATIONS MANQUANTES POUR VALIDER LES
TRIMESTRES EN CAS DABSENCE DAPPEL DE COTISA- RECOMMANDATION N6: EN CAS DE DCS DUN
TIONS LIE UNE ERREUR DU RSI ACTIF, RETENIR COMME DATE DE RADIATION LA
DATE DU DCS
Lors des oprations de rapprochement de fichiers ou
lors de lexploitation des flux, il arrive que des dossiers Le dcs dun chef dentreprise peut avoir pour cons-
passent au travers des processus de contrle des bases quence de dstabiliser voire dinterrompre dfinitive-
du RSI. Les consquences peuvent tre dramatiques ment lactivit d'une entreprise.
pour les assurs, notamment lorsque le dpart en re-
traite est proche. La recommandation du mdiateur national est de pro-
cder la radiation de lassur la date du dcs.
La recommandation du mdiateur du RSI est d'autoriser
le chef dentreprise verser uniquement les cotisations
de retraite de base et complmentaire, avec application RECOMMANDATION N7: LA CRATION DUNE
du coefficient de valorisation des pensions, afin de lui EXCEPTION LA RGLE DE LA RGULARISATION POST
permettre de complter sa carrire professionnelle.
RADIATION

CONJOINT COLLABORATEUR Aprs la cessation dactivit, la rgle gnrale est de de-


mander au chef dentreprise ou son conseil le revenu
RECOMMANDATION N5: LE STATUT DE CONJOINT ralis entre le 1er janvier de lanne et la date de cessa-
tion.
COLLABORATEUR EN CAS DE PROCDURE COLLEC-
TIVE TOUCHANT LENTREPRISE Sur cette base, est ralise une rgularisation post radia-
tion des cotisations dfinitivement dues par lassur.
Lorsquune procdure collective senclenche dans une
entreprise dans laquelle le conjoint exerce une activit Or, dans le contexte dun dcs brutal, la demande du RSI
en tant que conjoint collaborateur, les cotisations sont de dclarer les revenus peut tre vcue comme une nou-
gres diffremment : les cotisations du chef dentre- velle violence. Accepter de radier le compte en ltat, de
prise entrent dans le cadre de la procdure collective, prparer le versement du capital dcs, et dexaminer
alors que celles du conjoint restent lextrieur. En effet, les droits ventuels une pension de reversion pour le
elles sont considres comme des cotisations dont est conjoint constituraient une mesure daccompagnement
personnellement redevable le conjoint collaborateur. et dapaisement pour une famille dans la douleur.

Cette diffrence de traitement est mal comprise par les La recommandation du mdiateur national est de pou-
assurs concerns et fait lobjet de saisines rgulires du voir clturer le compte de lassur sans quil y ait dobli-
mdiateur national. gation de dclarer les revenus de la personne dcde,
et sans rgularisation post radiation des cotisations.
La recommandation du mdiateur est dunifier le traite-
ment des cotisations du conjoint collaborateur et du tra-
vailleur indpendant en cas de liquidation judiciaire.

28 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI


PLAN DACTIONS DE LA MDIATION
NATIONALE POUR 2017

COMMUNIQUER SUR LA MDIATION Mdiateurs dpartementaux :


AU SEIN DU RSI Un axe de formation-change de pratiques doit tre
programm pour permettre aux mdiateurs de conti-
Pour une organisation telle que le RSI, cest une nou- nuer de se former aux valeurs et aux techniques de la
veaut et un apprentissage que de communiquer sur mdiation.
les plaintes des usagers. Pourtant, cest bien au travers
de ces plaintes que des progrs sont envisageables. Au- Service rclamation rgional
jourdhui, les raisons qui motivent cette dmarchesont
les suivantes :
Le prsent rapport 2016 met au jour que les services de
dfendre une galit dans laccs aux droits pour les rclamation du RSI en rgion traitent directement plus
assurs; de la moiti des demandes de mdiation (65% des 3611
demandes).
privilgier le dialogue dans la relation avec lassur et
montrer en interne l'intrt de la discussion; Il apparait important de clarifier le rle des services r-
promouvoir les valeurs de la mdiation dindpen- clamation dans le traitement des demandes de mdia-
dance, de neutralit, de confidentialit et dquit au tion afin dhomogniser les pratiques sur le territoire
service des assurs et des caisses rgionales du RSI, national.
tant au niveau national que dpartemental.
RENFORCER LES PARTENARIATS
Le axes de communication concerneront en priorit:
Aprs quatre annes de mise en uvre de la convention
la participation tout vnement permettant de por- de partenariat signe avec le dfenseur des droits, un bi-
ter la mdiation du RSI; lan dtape sera ralis en 2017 afin de renforcer les liens
la multiplication des contacts privilgis avec des ac- et la synergie entre les deux institutions.
teurs de la mdiation et de laide aux assurs;
laccs au service via le site internet et les correspon- Il sera galement envisag de conclure d'autres partena-
dances avec les assurs; riats avec les mdiateurs de la protection sociale (mdia-
les partenaires, notamment au travers de la publica- teur de lconomie, MSA, CNAMTS, CVANTS, CNAF et Ple
tion de notre rapport annuel dactivit; Emploi) dans le but dchanger les bonnes pratiques et
de promouvoir les changes entre tous les acteurs de la
la participation au Club des mdiateurs de service pu- Scurit sociale et de lentreprise.
blic.

ANIMER ET PROFESSIONNALISER LE
RSEAU DE MDIATION

Il faut poursuivre leffort de formation des mdiateurs


ralis en 2016 par Gabrielle Plans, Prsidente dhon-
neur de lAssociation Nationale des Mdiateurs, et Jean-
Philippe Naudon, Mdiateur national du RSI. 8 sances
dune journe ont permis de former la quasi-totalit
des mdiateurs dpartementaux du RSI (Nouvelle Aqui-
taine, Bretagne Pays de Loire, Rhne-Alpes Auvergne,
Provence Cote dazur, Haut de France, Occitanie, Ile de
France, Normandie Centre Val de Loire).

29
Mdiateur national du RSI
Jean-Philippe NAUDON

Service du mdiateur national


mediateur@rsi.fr

Assistante du mdiateur
Fatima HABIB

Mdiateur stagiaire et rdacteur du rapport


Anne-Hlne LE GUENNEC

Mdiateur stagiaire - relecteur


Gabriel KELTCHEWSKY

Charge de mdiation
Fanny VASSEUR

Mdiation dpartementale
www.rsi.fr/saisine-mediateur

JUIN 2017

Caisse nationale du RSI


260-264 avenue du Prsident Wilson
93457 La Plaine Saint-Denis Cedex