OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

A. Conocer sobre hipertensin arterial, su causa, y su sintomatologa para

poder prevenir y delimitar el dao de la misma

OBJETIVO ESPECFICOS

a) Conocer los factores por los cuales se puede presentar la hipertensin

arterial

b) Conocer la sintomatologa de la hipertensin arterial

c) Conocer cmo podemos prevenir y controlar la presin arterial, en una

poblacin especifica
 INTRODUCCIN

La hipertensin arterial (HTA) es un factor de riesgo cardiovascular y es

considerada actualmente como la enfermedad crnica ms frecuente del mundo,
se estima que hasta 25% de la poblacin la padece. La edad promedio de inicio de
la enfermedad se sita entre los 25 y 55 aos.

La Organizacin Mundial de la Salud seala a la HTA como un problema de salud

pblica, debido a que los efectos de la enfermedad tienen un impacto en salud
importante. En Amrica Latina, al ao mueren aproximadamente 800 mil personas
de enfermedades cardiovasculares, la mayora como resultado de la HTA. La
prevalencia de esta patologa en el continente se encuentra alrededor de 23%.

Lo anterior aunado a otros aspectos como el envejecimiento de la poblacin, el

aumento de los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad, la ausencia
de conocimiento exacto de sus mecanismos fisiopatolgicos, adems de la
complejidad que implica el proceso de atencin, permiten asumir que la
problemtica de la hipertensin arterial no est an bajo control.

En un pas como el nuestro, el problema de la hipertensin es comn a todas las

instituciones de salud, y en gran medida, puede ser prevenible o susceptible de
modificar en forma positiva con acciones especficas, y en consecuencia, la carga
de enfermedad puede disminuir. Bajo esta perspectiva, la aportacin de los
resultados de investigacin que mejoren el conocimiento con bases cientficamente
sustentadas y dentro de un contexto propio, es un elemento crucial para el diseo
de polticas de salud, encaminado a mejorar la atencin de la HTA.

La investigacin en salud, por definicin, debe estar orientada hacia la identificacin

y resolucin de problemas especficos que se asumen como prioritarios y propone
distintas alternativas de solucin que deben ser congruentes con los recursos
disponibles, Por ello resulta de inters el anlisis cuidadoso de los estudios de
investigacin que se realizan en instituciones tanto pblicas como privadas del
Sector Salud.
 HIPOTESIS

Las personas con hipertensin arterial del poblado Emiliano zapata del
estado de Campeche, no llevan un buen control de su enfermedad por lo que
constantemente son vctimas de las consecuencias de ese mal control y
tienen complicaciones en su salud.
 NDICE

Contenido

INTRODUCCIN .................................................................................................................................. 3
HIPOTESIS4

1. DEFINICIN DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL ................................................................................ 5

1.1. La tensin arterial tiene dos componentes: ...................................................................... 5
1.2. La tensin arterial alta se clasifica como: .......................................................................... 5

2. CAUSAS DE HIPERTENSIN ............................................................................................................ 6

2.1 Causas de hipertensin secundaria: ....................................................................................... 7

3. SNTOMAS DE HIPERTENSIN ARTERIAL .................................................................................... 10

3.1 Tratamientos........................................................................................................................... 10
3.2 Consejos para el paciente con hipertensin .......................................................................... 14

4. EXPERIMENTACIN ..................................................................................................................... 20

5. EXPERIENCIA LABORAL ................................................................................................................ 21

6. CONCLUSIONES ............................................................................................................................. 22

7. ANEXOS ........................................................................................................................................ 23

8. HBITOS CORRECTOS .................................................................................................................. 24

9. PREGUNTAS DE LA ENTREVISTA .................................................................................................. 26

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 1. DEFINICIN HIPERTENSIN ARTERIAL

La hipertensin arterial es el aumento de la presin arterial de forma crnica. Es

una enfermedad que no da sntomas durante mucho tiempo y, si no se trata puede
desencadenar complicaciones severas como un infarto de miocardio, una
hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla
adecuadamente, Las primeras consecuencias de la hipertensin las sufren las
arterias, que se endurecen a medida que soportan la presin arterial alta de forma
continua, se hacen ms gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a su
travs esto se conoce con el nombre de arterosclerosis.

1.1. La tensin arterial tiene dos componentes:

1.-La tensin sistlica es el nmero ms alto. Representa a tensin que genera el

corazn cuando bombea la sangre al resto del cuerpo.

2.- La tensin diastlica es el nmero ms bajo. Se refiere a la presin en los vasos

sanguneos entre los latidos del corazn.

La tensin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg).La tensin arterial

alta (HTA) se diagnostica cuando uno de estos nmeros o ambos son altos. La
tensin arterial alta tambin se conoce como hipertensin.

1.2. La tensin arterial alta se clasifica como:

SISTLICA DIASTLICA

Normal: <120 mmHg <80 mmHg

Prehipertensin: 120 139 mmHg 80-89 mmHg

Estadio 1 de 140-159 mmHg 90-99 mmHg

hipertensin:
Estadio 2 de 160-179 mmHg 100-109 mmHg
hipertensin:
Estadio 3 de 179 mmHg o mayor 109 o mayor
hipertensin:

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 2. CAUSAS DE HIPERTENSIN

Se desconoce el mecanismo de la hipertensin arterial ms frecuente, denominada

"hipertensin esencial", "primaria" o "idioptica". En la hipertensin esencial no se
han descrito todava las causas especficas, aunque se ha relacionado con una
serie de factores que suelen estar presentes en la mayora de las personas que la
sufren. Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y
la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podran cambiar al
variar los hbitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad,
la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos
orales y un estilo de vida muy sedentario.

Herencia: cuando se transmite de padres a hijos se hereda una tendencia o

predisposicin a desarrollar cifras elevadas de tensin arterial. Se desconoce su
mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una
persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar
hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos padres sin
problemas de hipertensin.

Sexo: Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial

que las mujeres hasta que stas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta
etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto es as porque la naturaleza ha
dotado a la mujer con unas hormonas protectoras mientras se encuentra en edad
frtil, los estrgenos, y por ello tienen menos riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres ms jvenes existen un riesgo
especial cuando toman pldoras anticonceptivas.

Edad y raza: La edad es otro factor, por desgracia no modificable, que va a influir
sobre las cifras de presin arterial, de manera que tanto la presin arterial sistlica
o mxima como la diastlica o mnima aumentan con los aos y lgicamente se
encuentra un mayor nmero de hipertensos a medida que aumenta la edad. En
cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de
desarrollar hipertensin que los de raza blanca, adems de tener un peor
pronstico.

Sobrepeso: los individuos con sobrepeso estn ms expuestos a tener ms alta la

presin arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de
peso se eleva la tensin arterial y esto es mucho ms evidente en los menores de
40 aos y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensin arterial entre los obesos,
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independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la de los
individuos con un peso normal. No se sabe con claridad si es la obesidad por s
misma la causa de la hipertensin, o si hay un factor asociado que aumente la
presin en personas con sobrepeso, aunque las ltimas investigaciones apuntan a
que a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que seran en parte
responsables del aumento de presin arterial. Tambin es cierto, que la reduccin
de peso hace que desaparezcan estas alteraciones.

2.1. Causas de hipertensin secundaria:

Las causas renales de la hipertensin incluyen las enfermedades del parnquima

renal y enfermedades vasculares renales, como las siguientes:-Enfermedad renal
poliqustica.

Enfermedad renal crnica Tumores productores de renina estenosis de la arterial

renal.

a) Las causas vasculares incluyen:

Coartacin de la Orta Vasculitis

Enfermedades vasculares del colgeno
La forma ms comn de hipertensin secundaria se debe a una causa renal
Otra causa comn endocrina: el uso de anticonceptivos orales.
Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos
orales pueden desarrollar hipertensin. Los factores de riesgo para la
hipertensin asociada con el consumo de anticonceptivos orales incluyen la
enfermedad renal leve y la obesidad. Sera preferible agrupar los
anticonceptivos orales y los esteroides con la hipertensin inducida por
frmacos.

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Los frmacos antinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tener efectos
adversos sobre la tensin arterial estos frmacos bloquean tanto la cicloxigenasa-
1 (COX-1) como las enzimas COX-2. La inhibicin de la COX-2 puede inhibir su
efecto natriurtico que, a su vez, aumenta la retencin de sodio. Los
antinflamatorios no esteroideos tambin inhiben los efectos vasodilatadores de las
prostaglandinas y la produccin de factores vasoconstrictores, es decir, la
endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir a la induccin de la hipertensin en
un paciente con hipertensin controlada o normotenso.

b) Las causas neurognicas incluyen:

1. Tumores cerebrales
2. Poliomielitis bulbar
3. Hipertensin intracraneal

c) Drogas y toxinas que causan la hipertensin incluyen:

1. Alcohol
2. Cocana
3. Ciclosporina
4. Frmacos antinflamatorios no esteroides
5. Eritropoyetina
6. Medicaciones adrenrgicas
7. Descongestionantes que contienen efedrina
8. Remedios a base de hierbas que contienen regaliz
9. Nicotina

d) Otras causas:

1. Hipertiroidismo e hipotiroidismo
2. Hipercalcemia
3. Hiperparatiroidismo
4. Acromegalia
5. Apnea obstructiva del sueo
6. Hipertensin inducida por el embarazo

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La apnea obstructiva del sueo es un trastorno de la respiracin relacionado con el
sueo caracterizado por al menos 10 episodios de apnea y de hipopnea por hora
de sueo, lo que produce sueo durante el da. Varios estudios han mostrado que
este trastorno es un factor de riesgo independiente al desarrollo de hipertensin,
tras haber sido ajustado por edad, sexo y grado de obesidad aproximadamente la
mitad de los individuos con hipertensin presentan apnea obstructiva del sueo, y
aproximadamente la mitad con apnea obstructiva del sueo padecen hipertensin.

La monitorizacin ambulatoria revela normalmente una "cada" de la presin

arterial de al menos un 10 por ciento durante el sueo. Sin embargo, si un paciente
no experimenta estas "cadas", las posibilidades de que el paciente sufra apnea
obstructiva del sueo son mayores, Numerosos estudios han demostrado que el
tratamiento de la AOS por presin positiva continua (CPAP) o terapia posicin
reduce los niveles de presin arterial.

3. SNTOMAS DE HIPERTENSIN ARTERIAL

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La presin arterial elevada rara vez presenta sntomas. Estar nervioso o tenso, por
ejemplo, no es sinnimo de tener la presin arterial elevada. Diagnsticos la nica
manera de detectar la hipertensin en sus inicios es con revisiones peridicas.
Mucha gente tiene la presin arterial elevada durante aos sin saberlo. El
diagnstico se puede realizar a travs de los antecedentes familiares y personales,
una exploracin fsica y otras pruebas complementarias.

3.1. Tratamientos

La hipertensin no puede curarse en la mayora de los casos, pero puede

controlarse. En general debe seguirse un tratamiento regular de por vida para bajar
la presin y mantenerla estable. Las pastillas son slo parte del tratamiento de la
hipertensin, ya que el mdico tambin suele recomendar una dieta para perder
peso y medidas como no abusar del consumo de sal, hacer ejercicio con
regularidad.

3.2. Consejos para el paciente con hipertensin

a. Reduce el peso corporal si tienes sobrepeso.

b. Reduce el consumo de sal a 4-6 gramos al da; consume menos productos
preparados y en conserva, y no emplees demasiada sal en la preparacin
de los alimentos. No obstante, existen pacientes que no responden a la
restriccin salina.
c. Reduce la ingesta de alcohol, que en las mujeres debe ser inferior a 140
gramos a la semana y en el hombre inferior a 210 gramos.
d. Realiza ejercicio fsico, preferentemente pasear, correr moderadamente,
nadar o ir en bicicleta, de 30 a 45 minutos, un mnimo de 3 veces por
semana.
e. Reduce el consumo de caf y no consumas ms de 2-3 cafs al da.
f. Consume alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y verduras.
g. Abandona el hbito de fumar.
h. Sigue una dieta rica en cidos grasos polinsaturados y pobre en grasas
saturadas.

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Adems de las medidas recomendadas, el hipertenso dispone de una amplia
variedad de frmacos que le permiten controlar la enfermedad. El tratamiento debe
ser siempre individualizado. Para la eleccin del frmaco, hay que considerar
factores como la edad y el sexo del paciente, el grado de hipertensin, la presencia
de otros trastornos (como diabetes o valores elevados de colesterol), los efectos
secundarios y el coste de los frmacos y las pruebas necesarias para controlar su
seguridad. Habitualmente los pacientes toleran bien los frmacos, pero cualquier
frmaco antihipertensivo puede provocar efectos secundarios, de modo que si
stos aparecen, se debera informar de ello al mdico para que ajuste la dosis o
cambie el tratamiento.

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Tratamiento:

El abordaje teraputico de la HTA debe contemplar no slo el uso de frmacos, sino

tambin la aplicacin de medidas no farmacolgicas. La consideracin de su uso,
frmacos y/o medidas no farmacolgicas, se realizara en funcin de los valores de PA, de
la presencia de una etiologa definida, y de la evaluacin de los posibles factores de riesgo
asociados.

La hipertensin no puede curarse en la mayora de los casos, pero puede

controlarse. En general debe seguirse un tratamiento regular de por vida para bajar
la presin y mantenerla estable. Las pastillas son slo parte del tratamiento de la
hipertensin, ya que el mdico tambin suele recomendar una dieta para perder
peso y medidas como no abusar del consumo de sal, hacer ejercicio con
regularidad. Consejos para el paciente con hipertensin:

Reduce el peso corporal si tienes sobrepeso.

Reduce el consumo de sal a 4-6 gramos al da; consume menos productos
preparados y en conserva, y no emplees demasiada sal en la preparacin de los
alimentos. No obstante, existen pacientes que no responden a la restriccin salina.
Reduce la ingesta de alcohol, que en las mujeres debe ser inferior a 140 gramos a
la semana y en los hombres inferior a 210 gramos.
Realiza ejercicio fsico, preferentemente pasear, correr moderadamente, nadar o ir
en bicicleta, de 30 a 45 minutos, un mnimo de 3 veces por semana.
Reduce el consumo de caf y no consumas ms de 2-3 cafs al da.
Consume alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y verduras.
Abandona el hbito de fumar.
Sigue una dieta rica en cidos grasos poliinsaturados y pobre en grasas saturadas.
Adems de las medidas recomendadas, el hipertenso dispone de una amplia
variedad de frmacos que le permiten controlar la enfermedad. El tratamiento debe
ser siempre individualizado. Para la eleccin del frmaco, hay que considerar
factores como la edad y el sexo del paciente, el grado de hipertensin, la presencia
de otros trastornos (como diabetes o valores elevados de colesterol), los efectos

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 secundarios y el coste de los frmacos y las pruebas necesarias para controlar su
seguridad. Habitualmente los pacientes toleran bien los frmacos, pero cualquier
frmaco antihipertensivo puede provocar efectos secundarios, de modo que si stos
aparecen, se debera informar

El diagnstico y el tratamiento de la hipertensin arterial se basa sobre una correcta

estimacin de la presin arterial (PA). La Tabla 1 muestra las definiciones actuales y la
clasificacin de la presin arterial

El tratamiento de las HTA secundarias que no pueden corregirse mediante maniobras

teraputicas especificas precisa, en el mayor parte de los casos, de la introduccin de
frmacos, aunque apoyados en medidas no farmacolgicas. Actualmente existe un
arsenal teraputico con gran variedad de mecanismos de actualizacin, como son:

Diurticos de diversos mecanismos de accin y composicin qumica: tiacidas y adines

(hidroclorotiacida, clortalidona), diurticos de asa (furosemida, cido etacrnico,

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torasemida), ahorradores de potasio (espirinolactona, amilorida). En general, salvo los
diurticos de asa que tiene un imprtate efecto de disminucin del volumen intravascular,
actan mas reduciendo el volumen intramuscular, disminuyendo la concentracin de
sodio en el musculo liso vascular con la consiguiente reduccin de reactividad ante
estmulos presores.

Betabloqueantes(atenolol, metoprolol, bisprolol). Cuyo mecanismo de actividad

antihipertensiva no es bien conocido pero reducen la PA al mismo tiempo que el gasto
cardaco y aumentan ligeramente las resistencias perifricas inicialmente.
Alfabloqueantes (doxazosina, prazosina reducen la PA al disminuir las resistencias
perifricas.

Accin central de accin (alfametildopa,clonidina) que disminuyen la actividad

adrenrgica. Los frmacos de accin multiple (labeltalol, carvedilol) as llamados por
combinar en la misma molcula diferentes mecanismos, especialmente bloqueo
alfaadrenrgico y betaadrenrgico.

Los vasodilatadores clsicos entre los que se encuentran algunos de los mas viejos
utilizados en HTA (hidralacina, minoxidil, diazoxido) y que actan sobre la fibra lisa
muscular de los vasos de asistencias al muscular de los vasos de resistencia al
incrementar las concentraciones de monofosfato de guanosina cclico (GMPc).

Los inhibidores de la enzima de conversin de la angiotensina (IECA) (captopril, enalapril,

etc). Que reducen la generacin de angiotensina II tanto circulante como en pared vascular
e incrementan la concentracin de bradicinas.

Recientemente, se ha introducido un grupo teraputico que se caracteriza por bloqueo

selectivo de los receptores AT1 de angiotensina II (losartn, ibersarartn).stos y los
bloqueantes de la enzima de conversen comparten algunos de los mecanismos de accin
antihipertensiva, como la disminucin de la actividad de la angiotensina II.

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Por ultimo el grupo de los calcioantagonistas (Nifedipino, amlodipino,
verapamilo,diltiazem) que disminuyen la contractibilidad de la fibra muscular lisa al reducir
las concentraciones intracelulares del calcio.

Cualquiera de estos grupos farmacolgicos pueden utilizarse, bien en monoterapia o en

terapia combinada caso de que exista un insuficiente control con frmaco aislado, Cuando
se utilice la combinacin existente de dos premisas que no deben olvidarse:

Es imprescindible que los frmacos tengan mecanismos complementarios para que

puedan ser sinrgicos en su actividad antihipertensiva. Que no se superponga su espectro
de efectos secundarios.

Figura: Tratamiento farmacolgico de la HTA y sus potenciales combinaciones.(9)

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 Tratamiento de la hipertensin arterial.

Modificaciones de estilo de vida:

Reduccin de peso
Consumo moderado de alcohol.
Actividad fsica regular
Reduccin de ingesta de sodio

Mala respuesta
(>=140/90) tras
3-6 meses.

Continuar medidas higienico-dieteticas

Reevaluar riesgos cardiovasculares y cifres de PA
Seleccin de frmacos inciales:
Diurticos y betabloqueantes en HTA no complicada.
IECA/antagonistas de calcio/ARA II/ bloqueadores y/o en
situaciones especiales.
Combinaciones a baja dosis pueden ser apropiadas.

Mala respuesta
(1-2 meses)

Anlisis de Cumplidor
Buena relacin de medico paciente cumplimentacin
Revisar cifras de PA (PA, AMPA*;
mejor conocimiento de la enfermedad
MAPA**)
apoyo familiar (concienciacin,
olvidos...)

Aadir segundo Buen

Malcontrol
cumplidor
frmaco

Aumentar dosis de Sustituir por otro

frmacos frmaco

Mala respuesta
(1 mes).
Aadir un 2 o 3 frmaco y un
diurtico se no se haba
prescrito derivacin al
especialista

Complicaciones:

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Las complicaciones de la HTA se deben fundamentalmente a la afectacin de
diversos rganos y sistemas que son fundamentales para la vida del individuo, a
parte de otras afecciones de menor importancia pero que tambin influyen a la
hora de disminuir la calidad de vida de los hipertensos.

La HTA afecta principalmente al corazn haciendo que est se hipertrofie para

poder vencer la resistencia ofrecida por el aumento de la tensin arterial, esto
determina que en ocasiones no sea capaz originndose una Insuficiencia
Cardiaca, es decir una incapacidad del corazn para realizar sus fusiones
normales y que si no se controla puede ocasionar la muerte del individuo. Esta
hipertrofia hace tambin que el corazn necesite una mayor cantidad de oxigeno
para funcionar lo que puede originar cuadros de angina de pecho e infartos de
miocardio al no recibir todo el que necesita.

Otro de los rganos a los que tambin afecta es al Sistema Nervioso Central donde
puede dar lugar a muy diferentes cuadros que van desde afecciones banales,
como son cefaleas occipitales, que son uno de los sntomas precoces mas
notables, mareos, inestabilidad, alteraciones visuales, sincopes hasta otras de
mayor gravedad como son la hemorragia cerebral o infartos cerebrales.

Afectan tambin a la retina haciendo que aparezcan alteraciones en el campo

visual, visin borrosa e incluso ceguera, esto se debe a alteraciones de los
pequeos vasos sanguneos que irrigan esa estructura. Otros rganos como el
rin se ven tambin alterados pudiendo llegarse a distintos estadios de mala
funcin renal y prdida de sangre por el rin. Los pacientes hipertensos son ms
propensos a tener hemorragias sobre todo por la nariz y en el caso de las mujeres
hemorragias vaginales.

Existe una relacin directa entre la hipertensin arterial y el dao a rganos blancos, como
corazn, cerebro y rion. El estudio de Framingham- Massachusetts confirmo estos

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hallazgos y demostr que la hipertensin arterial es un factor predisponente para
accidente cerebrovascular trombotico, insufiencia cardiaca, infarto del miocardio e
insufiencia renal.

Aunque estas complicaciones aparecen en cierto grupo de hipertensos,estn

influenciadas por la concurrencia de otros factores de riesgos, como hipertrofia cardiaca,
intolerancia a la glucosa, tabasquimso, hipercolesterolemia y obesidad.

Complicaciones Vasculares
En general las complicaciones vasculares de la hipertensin se pueden dividir en
hipertensivas y aterosclerticas. Las hipertensivas se deben al aunmento de la presin
arterial y se previenen con el control de la misma. Las aterosclerticas son multicausales
y , a pesar de que la hipoertension arterial es el principal factor de riesgos para
aterosclesosis en trminos cuantitativos, su control no es suficiente para interrumpiar el
proceso.

Complicaciones Cardiacas:
La hipertensin aunmenta la tensin sobre el miocardio del ventrculo izquierdo,
provocando rigidez e hipertrofia, y acelera el desarrollo de aterosclerosis coronaria. Asi,
en el paciente hipertenso con aunmento de la demanda de oxigeno y una menor
disponibilidad, est aumentada la probabilidad de isquemia del miocardio, lo que ocaciona
una alta incidencia de infarto del miocardio, muerte sbita, arritmias e insuficiencia
cardiaca congestiva.

Los betabloqueadores han demostrado disminuir la muerte sbita por mecanismos no

aclarados; en animales se ha encontrado que aunmenta el umbral para fibrilacin
ventricular en perros con y sin isquemia, adems a nivel central bloquean la supresin
vagal inducida por el estrs. Lo cual evita( principalmente con betabloqueadores lipofilicos
como propranolol y metaprolol); tambin modifican el aunmento de la frecuencia cardiaca
y presin arterial como respuesta al estrs, lo cual ayuda a disminuir el consumo de
oxigeno por el miocardio.
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Complicaciones renales:
La hipertensin arterial es considerada la segunda causa de insufiencia renal crnica en
Amrica, con una prevalencia del 25%. Aunque la hipertensin acelerada y maligna son
causas bien documentadas de falla renal, su incidencia ha disminuido con el uso de
nuevos medicamentos; Sin embargo, la incidencia de falla renal por hiprtension aumento
en un 8.3% de 1983 a 1987. (11)

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 4. EXPERIMENTACIN

Se encuesto a 10 personas del poblado Emiliano zapata campeche con

hipertensin arterial con edad de entre 45 a 65 aos de edad y el 50% de ellas
no lleva un control de la enfermedad, el 40% tiene antecedentes hereditarios de
hipertensin el 10% restante tiene factores como obesidad, tabaquismo
alcoholismo vida sedentaria entre otras.

Grfica de Hipertensin

10%

Sin control
50%

40% Factor hereditario

Otros factores

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 5. EXPERIENCIA LABORAL

Mi experiencia laboral esta enfocada en los ltimos 7 aos al cuidado y la atencin

de la comunidad, dado que soy una enfermera comunitaria esa es mi labor en el
rea de inmunizaciones, dentro de las actividades de enfermera tenemos un grupo
de pacientes con hipertensin, la cual se eligen mediante estudios como la toma
peridica de la tensin arterial , el grupo tiene la finalidad de llevar un control de la
alimentacin y estilos de vida saludable para que las personas estn bien y no
tengan ninguna complicacin de la enfermedad y tengan una buena calidad de
vida,

la calidad de la atencin en el centro de salud de servicios ampliados de san

Antonio cardenas Campeche es muy bueno dada la buena organizacin dentro de
las instalaciones y por medio de la secretaria de salud, quiero mencionar que cada
vez que llega un paciente al modulo de atencin de hipertensin arterial se le invita
a participar en el grupo de hipertensos para poder asi llevar un mejor control e
invitarlos peridicamente alas reuniones todo esto por su salud y por su control de
la enfermedad, .

dada mi participacin en estos grupos es muy bueno conocer mas sobre la

enfermedad por lo que e asistido a diversos cursos de atencin a la comunidad
con enfermedades crnico degenerativas como es la hipertensin arterial.

6. CONCLUSIONES

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La hipertensin arterial es una enfermedad que al no presentar sntomas muchas
personas no saben que la padecen o aun sabiendo que la padecen no llevan el
control adecuado hasta que los daos en los rganos blancos se manifiestan. Y
ms de la mitad de los encuestados tiene ms de dos factores que pudieron
desencadenar la hipertensin arterial. as mismo puedo comprobar mi hiptesis y
decir que efectivamente no existe un buen control por parte de los pacientes
encuestados y es necesario implementar el voceo del club o grupo de hipertensos.

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 7. BIBLIOGRAFA

Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pain.html

Atlas of anesthesia on CD-ROMs, Ronald miller - series editor, volume vi,

pain

Management Stephen e. Abram - volume editor, current medicine Inc., isbn

0-443-07513-1, chapter 3 mechanism and management of neuropathic pain.
Types of pain

Pain management secrets, ronald kanner md, hanley & belfus inc 1997, isbn
56053-160-6, chapter 2, classification of pain page 5
Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003079.htm

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 8. ANEXOS

Existen diversas maneras de medir la presin arterial:

El esfigmomanmetro de mercurio. Es el ms exacto y menos expuesto a errores.

Para su uso se requiere un fonendoscopio.

El esfigmomanmetro de aire. Es el ms utilizado y es tambin un aparato preciso.

Igualmente necesita de un fonendoscopio para su uso.

El aparato electrnico. Se utiliza mucho para realizar el autocontrol, no necesita

fonendoscopio porque lleva un detector del pulso incorporado y es de fcil manejo.
No obstante, se trata de un aparato muy sensible a los ruidos y a los movimientos,
por lo que para que los valores obtenidos sean exactos, es necesario que el brazo
no se mueva y que no se hable. Es importante que el aparato est en buenas
condiciones y se revise peridicamente. Adems, para medir la presin arterial se
requiere cumplir una serie de condiciones:

Para medir la presin arterial debe colocarse el manguito del esfigmomanmetro

a la altura del corazn. El borde superior debe estar como mnimo dos centmetros
por encima de la flexura del codo. A continuacin se infla el manguito hasta una
presin de 180 milmetros de Hg .Si se sabe que en determinaciones anteriores la
presin sistlica era superior a esta cifra, se infla hasta una presin 20 mm Hg por
encima de la ltima conocida. Se coloca la campana del fonendo all donde
previamente se ha localizado el latido arterial en la flexura del codo y se procede
a desinflar poco a poco el manguito.

Riesgos: El principal riesgo es el infarto de miocardio. Un hipertenso no tratado

tiene, como media, 10 veces ms riesgo de morir de infarto que un individuo con
tensin normal. Asimismo, la hipertensin puede producir trombos o rupturas
arteriales, pudiendo dar lugar a hemorragias, dao en las clulas nerviosas,
prdida de memoria o parlisis. El rin tambin sufre las consecuencias de la
hipertensin arterial y entre los pacientes hipertensos se produce insuficiencia
renal con ms frecuencia que entre los normotensos. Los pequeos vasos del
fondo del ojo, tambin se ven amenazados por la hipertensin, que favorece su
rotura y las hemorragias, que puedan llevar incluso a la prdida de la visin.

Complicaciones: Las complicaciones mortales o no de la HTA se relacionan de

modo muy directo con la cuanta del aumento de la tensin arterial y el tiempo de

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evolucin. Por este motivo, la mejor manera de prevenirla es establecer el
diagnstico precoz de la hipertensin.

9. HBITOS CORRECTOS

Es importante segn las siguientes pautas:

1.- Ejercicio fsico: La prctica de ejercicio fsico es altamente recomendable,

pues no slo reduce la presin arterial, sino que tambin tiene un efecto
beneficioso sobre otros factores de riesgo cardiovascular como la obesidad, la
diabetes o el colesterol alto. Sea cual sea su edad, hacer regularmente ejercicio
fsico moderado es un hbito saludable que reporta beneficios a lo largo de toda la
vida. Conviene comenzar a hacer ejercicio con un programa que implique un
entrenamiento suave y vaya incrementando su intensidad de forma gradual.

2.- Consumo moderado de alcohol: Beber alcohol en exceso aumenta la tensin

arterial, pero este efecto no se manifiesta si las cantidades de alcohol son
moderadas. Es importante sealar que el consumo de hasta 40 gramos diarios, no
solo no produce elevacin de la tensin arterial, sino que se asocia a una pequea
disminucin, aunque al hipertenso que no bebe no se le aconseja empezar a
hacerlo. No obstante, hay que recordar que las bebidas alcohlicas tienen caloras,
por ello, si estamos sometidos a una dieta baja en caloras se debe restringir su
uso. Algunas veces hay que restringir an ms el consumo de alcohol, sobre todo
si la hipertensin se asocia a enfermedades metablicas como diabetes o al
aumento de ciertas grasas en la sangre (triglicridos).

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 10. PREGUNTAS DE LA ENTREVISTA

1) Qu conoce sobre hipertensin arterial?

2) Tiene algn familiar que padece o padeci diabetes?

3) Hace cuanto acudi a una visita mdica?

4) Se ha tomado su presin arterial en este ao?

5) Padece obesidad o sobrepeso?

6) Padece diabetes?

7) Hace o tiene alguna actividad recreativa

8) practica algn deporte?

9) Fuma?

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