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MODIFICACION DE LOS CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES

ADOLESCENTES SOBRE LOS CUIDADOS BASICOS AL RECIEN NACIDO


DESPUES DE LA APLICACIN DE UN PROGRAMA EDUCATIVO
LOCALIDAD DE CIUDAD BOLIVAR, BOGOTA D.C.
PRIMER SEMESTRE DE 2009

ANGELA PATRICIA MARTINEZ PEREZ


TRABAJO DE GRADO

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA


FACULTAD DE ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE SALUD COLECTIVA
BOGOTA
2009


MODIFICACION DE LOS CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES
ADOLESCENTES SOBRE LOS CUIDADOS BASICOS AL RECIEN NACIDO
DESPUES DE LA APLICACIN DE UN PROGRAMA EDUCATIVO, LOCALIDAD
DE CIUDAD BOLIVAR, BOGOTA D.C., PRIMER SEMESTRE DE 2009

ANGELA PATRICIA MARTINEZ


ASESORA:
LUZ STELLA MEDINA MATALLANA
ENFERMERA
DECANA ACADEMICA FACULTAD DE ENFERMERIA

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA


FACULTAD DE ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE SALUD COLECTIVA
BOGOTA
2009


Nota de aceptacin
_________________________________
_________________________________
_________________________________

________________________________
Firma presidente Jurado

_________________________________
Firma del Jurado

________________________________
Firma del Jurado

Bogot, D.C. Mayo de 2009


AGRADECIMIENTOS

Desde que uno nace se ve inmiscuido en una sociedad, en una familia, en un espacio y
en un tiempo determinado, lo cual va a influir de manera directa y/o indirecta en la
formacin de cada uno como ser humano, que algn da debe enfrentarse a la vida con
los parmetros que en todas las etapas del desarrollo se aprendieron ya sea por conviccin
propia o por tradicin de la sociedad. Es as como a lo largo de mi vida son muchas las
personas que me han acompaado y apoyado en las diversas etapas, las cuales se han
convertido en el motor de mi vida.

A travs de los aos le agradezco cada da mas a Dios por la compaa y familia que
tengo, seres tan maravillosos con los que comparto mi vida; por mi papa, un grandioso
ser que con su alegra llena los das de felicidad; por mi mama, una mujer
emprendedora, luchadora, una excelente esposa e intachable madre que trabaja todos los
das de su vida por hacer de nosotras las mejores personas, gracias tambin a mis
hermanas, Isabel por ser una mujer integra pero ante todo por su humildad y nobleza, a
Lina que con su gracia, picarda y locura me ha enseado lo lindo que es soar.
Igualmente a todos los que de una u otra manera han aportado en mi formacin en el
transcurso de mi vida, los cuales han hecho a la persona que soy hoy y que seguir
formndose para un mejor maana.

Hoy quiero dar las gracias infinitas y dedicar este triunfo como el inicio de muchos
otros, a mis padres Alfonso Enrique Martnez y Ana Beatriz Prez, quienes con mucho
esfuerzo han convertido mi sueo en realidad, apoyndome de manera incondicional en
esta etapa llena de aprendizajes y enseanzas tanto buenas como malas pero que llega a
su fin y el comienzo de otra etapa en mi vida.

De manera especial quiero dar mis agradecimientos a mi asesora de tesis Luz Stella
Medina quien con su saber me enseo el camino por el cual debo seguir para ser mejor
cada da.

A todos y cada uno de ellos agradezco su apoyo incondicional.


Con mucho cario. ANGELA PATRICIA MARTINEZ PEREZ




FORMULARIO PARA LA DESCRIPCIN DEL TRABAJO DE GRADO

AUTOR

Apellidos Completos Nombres Completos

MARTINEZ PEREZ ANGELA PATRICIA

DIRECTOR (ES)

Apellidos Completos Nombres Completos

ASESOR (ES) O CODIRECTOR

Apellidos Completos Nombres Completos

MEDINA MATALLANA LUZ STELLA

FACULTAD: ENFERMERIA

PROGRAMA: ENFERMERIA Especializacin ___ Maestra ______ Doctorado _______

TRABAJO PARA OPTAR EL TTULO DE: ENFERMERA

TTULO COMPLETO DEL TRABAJO DE GRADO O TESIS: MODIFICACION DE LOS


CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES ADOLESCENTES SOBRE LOS CUIDADOS BASICOS AL
RECIEN NACIDO, DESPUES DE LA APLICACIN DE UN PROGRAMA EDUCATIVO,
LOCALIDAD DE CIUDAD BOLIVAR, BOGOTA D.C., PRIMER SEMESTRE DE 2009

CIUDAD: BOGOTA AO DE PRESENTACIN DEL TRABAJO DE GRADO: 2009

NMERO DE PGINAS: 102 PGINAS.

TIPO DE ILUSTRACIONES:

Grficos y tablas


DESCRIPTORES O PALABRAS CLAVES EN ESPAOL E INGLS:

ESPAOL INGLS

MADRE ADOLESCENTE ADOLESCENT MOTHERS


CUIDADO BASICO AL RECIEN NACIDO BASIC NEWBORN CARE
PROGRAMA EDUCATIVO EDUCATIONAL PROGRAM

RESUMEN DEL CONTENIDO EN ESPAOL E INGLS:

MODIFICACION DE LOS CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES ADOLESCENTES SOBRE LOS


CUIDADOS BSICOS ALRECIEN NACIDO, DESPUES DE LA APLICACIN DE UN PROGRAM
EDUCATIVO, CIUDAD BOLIVAR, I SEMESTRE DE 2009.

INTRODUCCION: A lo largo de la historia de nuestra sociedad se ha visto de manera progresiva el


incremento del embarazo en adolescentes tornndose en una problemtica a la cual se han realizado
mltiples intervenciones desde diferentes campos. Esta situacin no solo pone en riesgo durante el embarazo
a la madre y al recin nacido, sino as mismo despus del nacimiento, ya que el recin nacido como ser
indefenso depende de manera total de la madre para la satisfaccin de sus necesidades bsicas, para formar
el vnculo madre e hijo, vital para el desarrollo y bienestar del recin nacido y de la madre.
OBJETIVO: Identificar cual es la modificacin de conocimientos en las madres adolescentes sobre los
cuidados bsicos del recin nacido, despus de la aplicacin de un programa educativo, localidad de Ciudad
Bolvar, Bogot D.C., I semestre de 2009.
METODOS: El presente estudio es cuantitativo, cuyo diseo es cuasi experimental, cuyo propsito fue
modificar una condicin a una poblacin de estudio; que en esta situacin, la intervencin fue la aplicacin de
un programa educativo a una muestra de 30 madres adolescentes quienes cumplieron los criterios de
inclusin.
RESULTADOS: La presentacin de los resultados inicia con la caracterizacin socio-demogrfica de las
madres adolescentes, con respecto a: edad, escolaridad, estado civil y ocupacin. Luego, se presentan los
resultados a partir de la aplicacin del pre-test y posterior al programa educativo el pos-test, determinando
la proporcin en cuanto a modificacin de conocimientos de la madre adolescente sobre los cuidados bsicos
al recin nacido. El anlisis de los resultados se muestra con los respectivos grficos de manera porcentual
utilizando la estadstica descriptiva, de acuerdo a los datos obtenidos y previa revisin del tema.
CONCLUSIONES: A partir de la aplicacin del programa educativo Cuidando a mi recin nacido s logr
modificar los conocimientos de las madres adolescentes sobre los cuidados bsicos al recin nacido en
cuanto a necesidades como: Alimentacin, higiene, termorregulacin, afecto, sueo, prevencin de accidentes
y signos de alarma, encontrndose por encima del 90%, lo cual indica de manera positiva el aporte de los
programas de educacin dirigidos a esta poblacin.
PALABRAS CLAVE: Madre adolescente, cuidados bsicos al recin nacido, programa educativo.

SUMMARY

KNOWLEDGE MODIFICATION IN ADOLESCENT MOTHERS ABOUT BASIC CARE OF THE NEWBORN,


AFTER THE IMPLEMENTATION OF AN EDUCATIONAL PROGRAM IN CIUDAD BOLIVAR, BOGOTA D.C.,
FIRST HALF OF 2009.

INTRODUCTION: Throughout the history of our society, teenage pregnancy has had a progressive increase; it
has being treated by many knowledge areas. This situation not only puts at risk mother and newborn during
pregnancy, but also after birth, the newborn is totally helpless and depends completely on the mother to satisfy
basic needs in order to create a bond between mother and child, which is fundamental to welfare of both.


GOAL: Identify which is the knowledge modification in adolescent mothers about basic care of the newborn,
after the implementation of an educational program in Ciudad Bolivar, Bogota DC, first half of 2009.
METHODS: This study is quantitative, its design is quasi-experimental, the purpose is to modify a condition of
a study population which consisted in the implementation of an educational program with a sample of 30
adolescent mothers who met inclusion criteria.
RESULTS: The presentation of results begins with a socio-demographic characterization of teenage mothers,
in terms of age, education, marital status and occupation. Then, pre-test and post-test are shown, determining
the change percentage in terms of knowledge modification of teen mother on basic care of the newborn.
Results analysis is shown graphically using descriptive statistics, according to data obtained after topic review.
CONCLUSIONS: The educational program "Cuidando a mi recin nacido" (Caring my newborn) increased the
skills of teenage mothers on basic care of the newborn in terms of needs: food, hygiene, temperature control,
affection, sleep, accident prevention and warning signs, with a result of 90%, indicating a positive contribution
of education programs targeting this population.
KEYWORDS: adolescent mothers, basic newborn care, educational program.


TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION 1

1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION 4

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 8

3. DEFINICION DE TERMINOS OPERATIVOS 10

3.1 MODIFICACIN 10

3.2 CONOCIMIENTO 10

3.3 MADRE ADOLESCENTE: 10

3.4 CUIDADOS BASICOS: 11

3.5 RECIEN NACIDO: 11

3.6 PROGRAMA EDUCATIVO: 11

3.7 LOCALIDAD CIUDAD BOLIVAR: 12

4. OBJETIVOS 13

4.1 OBJETIVO GENERAL 13

4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 13

5. PROPOSITOS 14

6. MARCO TEORICO 15

6.5. CUIDADOS BASICOS AL RECIEN NACIDO 21

6.5.1. ALIMENTACION: LACTANCIA MATERNA 21

6.5.1.1 Composicin de la leche materna: 21



6.5.1.2 Ventajas de la lactancia materna 24

6.5.1.3 Aspectos importantes durante la lactancia materna 26

6.5.1. 3.1 Lactancia materna a libre demanda: 26

6.5.1.3.2. Posturas de la madre para lactar: 26

6.5.1.3.3. Como poner el beb al pecho: 28

6.5.1.4 Errores comunes durante la lactancia 29

6.5.2. HIGIENE 30

6.5.3. TERMORREGULACION 32

6.5.4. AFECTO 34

6.5.5. SUEO 35

6.5.6. PREVENCION DE ACCIDENTES 36

6.5.7. SIGNOS DE ALARMA 37

7. DISEO METODOLOGICO 40

7.1 TIPO DE ESTUDIO 40

7.2 POBLACION DE REFERENCIA 40

7.3 POBLACION DE ESTUDIO 40

7.4 CRITERIOS DE INCLUSION 41

7.5 RECOLECCION DE LA INFORMACION 41

7.6 ASPECTOS ETICOS 43

8. PRESENTACIN Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS 44



8.1 CARACTERISTICAS SOCIO-DEMOGRAFICAS DE LAS MADRES
ADOLESCENTES 44

8.2 ESTIMACION PORCENTUAL DE LA MODIFICACION DE


CONOCIMIENTOS EN LAS MADRES ADOLESCENTES SOBRE
CUIDADOS BASICOS AL RECIEN NACIDO 49

CONCLUSIONES 68

RECOMENDACIONES 70

BIBLIOGRAFIA 71

ANEXO 1. 75

ANEXO 2 84

ANEXO 3 87

ANEXO 4 92



LISTADO DE GRFICOS

Grfico No. 1: Distribucin porcentual de las madres adolescentes segn rango


de edad, Ciudad Bolvar, 2009. 45

Grfico No. 2: Distribucin porcentual del grado del estado civil de las madres
adolescentes, Ciudad Bolvar, 2009. 46

Grfico No. 3: Distribucin porcentual del grado de escolaridad de las madres


adolescentes, Ciudad Bolvar, 2009. 47

Grfico No. 5: Conocimientos pre-test de las madres adolescentes sobre


alimentacin del recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 51

Grfico No. 7: Conocimientos pre-test de las madres adolescentes sobre la


higiene en el recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 55

Grfico No. 8: Conocimientos pos-test de las madres adolescentes sobre la


higiene en el recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 56

Grfico No. 9: Conocimientos pre-test de las madres adolescentes sobre


termorregulacin del recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 58

Grfico No. 10: Conocimientos pos-test de las madres adolescentes sobre


termorregulacin del recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 60

Grfico No. 11: Conocimientos pre-test de las madres adolescentes sobre el


sueo del recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 61

Grfico No. 12: Conocimientos pos-test de las madres adolescentes sobre el


sueo del recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 62

Grfico No. 13: Conocimientos pre-test de las madres adolescentes sobre el


afecto al recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 64



Grfico No. 14: Conocimientos pos-test de las madres adolescentes sobre el
afecto del recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 64

Grfico No. 15: Conocimientos pre-test de las madres adolescentes sobre


prevencin de accidentes en el recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 65

Grfico No. 16: Conocimientos pos-test de las madres adolescentes sobre la


prevencin de accidentes en el recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 66

Grfico No. 17: Conocimientos pre-test de las madres adolescentes sobre


signos de alarma en el recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 68

Grfico No. 18: Conocimientos pos-test de las madres adolescentes sobre


signos de alarma en el recin nacido, Ciudad Bolvar, 2009 68



INTRODUCCION

Segn la Encuesta de Demografa y salud (ENDS) realizada por Profamilia en el


ao 2005, el embarazo en la poblacin adolescente en los ltimos tiempos ha
tomado mayor importancia y es cada vez ms notoria en nuestro pas, como lo
sealan las estadsticas para esta poblacin, a partir de 1995 con un 17% de
madres adolescentes, posteriormente en el ao 2000 un aumento del 19% y
actualmente la cifra es mayor al 31.5%, siendo una problemtica relevante en los
ltimos tiempos.

El embarazo en adolescentes segn estudios realizados por Valdivia 1 y Freltez 2


es un factor de riesgo para el recin nacido, debido a la inmadurez y la falta de
conocimientos de la madre adolescente debido a su proceso de formacin y
desarrollo, lo cual influye de manera directa en la adopcin de rol maternal de la
adolescente, evidencindose por la poca experiencia que tienen para suplir las
necesidades bsicas del recin nacido, tales como: alimentacin, higiene, afecto,
sueo, termorregulacin, signos de alarma y prevencin de accidentes, poniendo
en riesgo el desarrollo armnico e integral del recin nacido.

Teniendo en cuenta la revisin bibliogrfica, la experiencia de enfermeras en el


rea de pediatra y adicionalmente resultados de trabajos de investigacin en
donde se identifica la falta de conocimientos por parte de las madres adolescentes
sobre cuidados bsicos al recin nacido, surge el inters de aplicar un programa
educativo para modificar los conocimientos de las madres adolescentes sobre
cuidados bsicos al recin nacido, entendiendo estos cuidados como las acciones
que realizan las madres para satisfacer las necesidades bsicas en cuanto a:
alimentacin, higiene, afecto, sueo, termorregulacin, signos de alarma y
prevencin de accidentes, que son precisamente las practicas que las madres
adolescentes desconocen y que determinan el bienestar del recin nacido.

Para dar respuesta a esta pregunta de investigacin, se llev a cabo un estudio


cuantitativo, cuyo diseo fue de tipo cuasi experimental, que permiti identificar y

1
VALDIVIA, VALDIVIA, Vernica. Conocimiento de las madres adolescentes sobre cuidados maternos del
recinnacido.ServiciodeGinecobstetricia.HospitalUniversitarioAntoniaMaraPineda.Venezuela.2000.
Pg.6.
2
FREITEZ, Rojas, Francisco. Nivel de conocimientos proporcionados a madres adolescentes durante el
control prenatal en relacin al cuidado del recin nacido. Servicio de maternidad del HOSPITAL Central
AntonioMaraPineda.Venezuela.2000.CapituloII.



describir la modificacin de los conocimientos por parte de las madres
adolescentes sobre los cuidados bsicos al recin nacido, en cuanto a:
Alimentacin, higiene, termorregulacin, sueo, afecto, prevencin de accidentes y
signos de alarma, mediante la aplicacin de un cuestionario pre-test y pos-test a
las madres adolescentes del barrio Caracol, Ciudad Bolvar, en el primer
semestre de 2009, el cual inicia con las caractersticas sociodemogrficas y
continua con preguntas de seleccin mltiple que abarca aspectos importantes
sobre los cuidados bsicos al recin nacido segn sus necesidades bsicas.
Teniendo las respuestas de las madres adolescentes se ingres a una base de
datos y se determino por medio de la comparacin del pre-test con el pos-test, con
1 mes de diferencia, cual fue la modificacin de conocimientos sobre cada uno de
los aspectos valorados y as dar respuesta a la pregunta de investigacin.

Finalmente los resultados obtenidos a partir del pre-test y pos-test se presentan en


grficos con datos porcentuales, realizando un anlisis por medio de la estadstica
descriptiva, a partir de los resultados obtenidos de las madres adolescentes,
teniendo en cuenta la previa revisin de la literatura.

Para dar respuesta a la pregunta de investigacin planteada por este trabajo, se


identific luego de la aplicacin del programa educativo la modificacin de
conocimientos sobre cuidados bsicos al recin nacido adecuados para satisfacer
las necesidades bsicas.

En cuanto alimentacin en el recin nacido la modificacin de los conocimientos


por parte de las madres adolescentes fue significativa ya que se ubico por encima
del 90% en aspectos relevantes en la alimentacin como: Tipo de alimentacin,
importancia, frecuencia de la lactancia materna y posicin de lactancia. En la
higiene del recin nacido a partir de la implementacin del programa educativo la
proporcin de conocimientos se encontr por encima del 83% en aspectos como
la frecuencia, importancia y precauciones del bao, cuidados con el mun
umbilical, frecuencia y precauciones en el cambio del paal y precauciones a la
hora de vestir al recin nacido.

La modificacin de conocimientos a partir de la implementacin del programa


educativo en cuanto a la termorregulacin en el recin nacido se encontr por
encima del 86%, siendo un incremento significativo, teniendo en cuenta que los
conocimientos de las madres adolescentes se encontraban por debajo del 23%,
en cuanto a mecanismos de prdida de calor, importancia de la termorregulacin y
parmetros normales de temperatura en el recin nacido.



En cuanto al sueo en el recin nacido se encontr de manera positiva la
modificacin de conocimientos por encima del 90% en aspectos como horas de
sueo, posicin para dormir y precauciones durante el sueo en el recin nacido.
As mismo el afecto como cuidado bsico en el recin nacido se encontr por
encima de 96% en cuanto a formas de expresin e importancia del mismo en el
bienestar del recin nacido.

Siendo la prevencin de accidentes y los signos de alarma un cuidado del cual va


a depender la salud del recin nacido se encontr en 86% y 93% respectivamente,
en cuanto a modificacin de conocimientos por parte de las madres adolescentes,
cabe resaltar el aumento revelador ya que se encontr que el conocimiento estaba
por debajo del 46% y 40% respectivamente, en cuanto a precauciones en el recin
nacido.



1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION

En Colombia, la fecundidad de madres adolescentes se ha ido incrementando en


los ltimos 30 aos, como se puede evidenciar a partir de los siguientes datos: en
el ao 1995 fue de 17% de madres adolescentes, luego en el ao 2000 de 19%
y actualmente una cifra mayor al 31.5% segn la Encuesta Nacional de
Demografa y Salud, realizada por Profamilia en el ao 2005, teniendo en cuenta
que la poblacin de madres adolescentes se encuentra principalmente en zonas
de bajos recursos convirtindola en una poblacin vulnerable a muchos factores
tales como el econmico, educativo y social, entre otros.

Estudios revisados 3 para esta investigacin relacionados con el conocimiento de


madres adolescentes sobre cuidados bsicos al recin nacido, arrojan resultados
en los cules se identific que la madre adolescente no tiene los suficientes
conocimientos sobre cuidados bsicos al recin nacido, en cuanto a necesidades
bsicas como alimentacin, termorregulacin, afecto, sueo, higiene, prevencin
de accidentes y signos de alarma, evidencindose que ninguna de las variables
presentadas arrojaron en ningn caso el 100% en cuanto a conocimientos. Estas
cifras hacen alarmante la problemtica del cuidado bsico al recin nacido, ya que
ste, est siendo cuidado en condiciones de inexperiencia y falta de
conocimientos que influyen de manera negativa en su calidad de vida.

Los resultados arrojados muestran la proporcin de los conocimientos que tienen


las madres adolescentes sobre cuidados bsicos al recin nacido,
especficamente sobre alimentacin se encontr un 70%, con deficiencias en
cuanto a la importancia de la lactancia materna y las distintas posiciones de
amamantamiento. En cuanto a la higiene se encontr un 84%, con falencias en
el conocimiento sobre la importancia y precauciones durante el bao, cuidados del
mun umbilical del recin nacido, frecuencia y precauciones en el cambio del
paal. En cuestiones de afecto se encontr un conocimiento del 87%, pero con
falencias en cuanto a la importancia para el bienestar del recin nacido. Con
respecto a los dems cuidados: termorregulacin, sueo, prevencin de
accidentes y signos de alarma, se ubican una proporcin por debajo del 70%, con
deficiencia a nivel general, referente a: mecanismos de prdida de calor,
importancia de la termorregulacin y temperatura normal del recin nacido, horas
de sueo del recin nacido, posiciones adecuadas del recin nacido para dormir,

3
CARDOZO ARIAS, Johanna Paola. Conocimientos de madre adolescente sobre cuidados bsicos al recin
nacido,localidaddeCiudadBolvar,BogotD.C.,Isemestre2008.



precauciones durante el sueo y finalmente deficiencia en relacin con la salud
del recin nacido.

Del mismo modo como seala el estudio de Bojanini 4 , la madre adolescente se


encuentra en una situacin de vulnerabilidad debido a su proceso de formacin y
desarrollo, lo que pone en condicin de riesgo su embarazo y por ende el
bienestar del recin nacido. Aadido a esto resultados de estudios realizados por
Valdivia 5 y Freltez 6 en los cules se evidencia que las madres adolescentes no
tienen los conocimientos ni la experiencia suficiente para asumir este rol de madre
con prcticas de cuidado saludables al recin nacido, siendo esto vital para su
proceso de desarrollo, situacin que se presenta debido a la etapa del ciclo vital
en la que se encuentran, ya que no es propio que hayan adquirido estos
conocimientos en su proceso de crecimiento y desarrollo como adolescentes.

Estos conocimientos deben suplir el cuidado para con el recin nacido, lo cual se
adquiere en un proceso continuo e integral, en donde se ve involucrada la madre
adolescente y por ende su proceso en el ciclo vital. Dentro de este proceso de
ciclo vital se hace necesario resaltar aspectos importantes que van a contribuir al
cuidado bsico del recin nacido supliendo sus necesidades y la adopcin del rol
materno, ya que no es fcil debido a su situacin de inmadurez.

Segn Jean Piaget y su desarrollo cognitivo, la madre adolescente se encuentra


en una etapa del ciclo vital de operaciones formales, que inicia a los 11 aos y
continua a lo largo de la vida en la cual comienzan a desarrollar una visin ms
abstracta del mundo y a utilizar la lgica formal. Tambin desarrollan una mayor
comprensin del mundo y de la idea de causa y efecto. 7 Con estos elementos la
adolescente es capaz de crear sus propias teoras acerca del mundo, aunque no
se da este proceso en el 100% de las adolescentes y se puede ver obstaculizado
por causas familiares, personales, psicolgicas, sociales y biolgicas.

4
BOJANINI,JuanFernando.GOMEZ,Joaqun.Resultadosobsttricosyperinatalesenadolescentes.Basede
datos en lnea Scielo. Pgina Web versin HTML Colombia 2004. Disponible en:
www.scielo.com.co/obstetriciaperinatalesadolescentes.html.ConsultadoOctubre2008.
5
VALDIVIA, VALDIVIA, Vernica. Conocimiento de las madres adolescentes sobre cuidaos maternos del
recinnacido.ServiciodeGinecobstetricia.HospitalUniversitarioAntoniaMaraPineda.Venezuela.2000.
Pg.6.
6
FREITEZ, Rojas, Francisco. Nivel de conocimientos proporcionados a madres adolescentes durante el
control prenatal en relacin al cuidado del recin nacido. Servicio de maternidad del HOSPITAL Central
AntonioMaraPineda.Venezuela.2000.CapituloII.
7
Revista de psicologa y medicina CEPVI. Seccin de psicologa. Psicologa evolutiva: Las etapas del
desarrollo. Desarrollo cognitivo. Pg. 3. Disponible en:
http://www.cepvi.com/articulos/desarrollo_cognitivo2.shtml.Consultadojulio28de2008.



En el desarrollo psicosexual propuesto por Sigmund Freud, en el que se
determinan los sentimientos en relacin con el sexo al cual pertenecen,
generndose patrones de conducta con el mismo sexo y con el sexo opuesto,
aumentando el inicio de las relaciones sexuales y con ello los embarazos en esta
etapa. Dentro de este desarrollo se encuentran 3 etapas fundamentales que dan
las pautas para el comportamiento de las adolescentes y que se encuentran
relacionadas con factores de riesgo para la madre adolescente contribuyendo as
a una problemtica social.

La adolescencia temprana que va desde los 10 aos hasta los 13 aos,


caracterizada por la relacin con grupos de pares del mismo sexo y en donde se
inicia el inters por el sexo opuesto. En la adolescencia media que va desde los 14
a los 16 aos, las relaciones amorosas son de corta duracin y se inicia la
exploracin sexual. Y finalmente, la ltima etapa que va desde los 17 a los 19
aos, donde la identidad es clara, las relaciones con el sexo opuesto es marcada
totalmente y el riesgo de embarazo aumenta de manera considerable, y aunque el
mayor nmero de embarazos se da en esta etapa, hoy en da se evidencian
embarazos desde la adolescencia temprana, situando un mayor riesgo para el
recin nacido y para la madre adolescente debido a su inmadurez.

Finalizando, Erick Erickson plantea el desarrollo psicosocial, donde la adolescente


se encuentra en la etapa de Identidad vs. Confusin del rol, influenciada por
cambios biolgicos como la secrecin de hormonas y la creacin de su identidad
dependiendo de su entorno social. Pero se presenta la confusin del rol, como
crisis especfica que se evidencia en la toma de decisiones de manera
precipitada, creando confusin en la adolescente, convirtiendo este proceso de
desarrollo y crecimiento como factor de riesgo para presentarse de forma
apresurada los embarazos a temprana edad, contribuyendo de esta manera a la
no culminacin de procesos, los cules van a repercutir de manera directa en el
cuidado bsico del recin nacido, ya que lo nico que les importa es su entorno
social incluido su grupo de pares y amigos, dejando de lado su nuevo rol materno,
poniendo en riesgo la calidad de cuidado al recin nacido.

A partir de la revisin del desarrollo cognitivo, psicosexual y psicosocial y de los


planteamientos de las investigaciones de diferentes autores, se puede concluir
que los procesos de maduracin anteriormente expuestos, van a repercutir
directamente en la condicin de madres adolescentes, ya que la adolescente se
encuentra en procesos activos de desarrollo tanto a nivel biolgico, psicolgico,



emocional y sexual, sumando a ello la no culminacin de las etapas propias de la
adolescencia, siendo un factor de riesgo para el cuidado adecuado del recin
nacido, determinando as un alto grado de inmadurez e inexperiencia para afrontar
el rol de madre, influyendo en los conocimientos que tienen las madres
adolescentes sobre los cuidados bsicos al recin nacido.

Teniendo en cuenta la motivacin inicial y la situacin planteada previamente


surge la necesidad de aplicar un programa educativo con el fin de brindar los
conocimientos a las madres adolescentes sobre los cuidados bsicos al recin
nacido, dirigindonos especficamente a quienes ejercen estas prcticas que son
precisamente los cuidadores, ya que focalizando el trabajo a esta poblacin, como
principal implicada en el cuidado de los hijos, se podra contribuir modificando los
conocimientos de ellas en este tema satisfaciendo as las necesidades bsicas del
recin nacido, lo cual favorecer los procesos de desarrollo y crecimiento del
recin nacido y de la madre adolescente.

Es as como desde la profesin de enfermera se considera importante la creacin


de un programa educativo en el que la madre adolescente puede tener una
herramienta para ejercer su papel de cuidadora, garantizando al recin nacido un
cuidado de calidad con aporte significativo en la prevencin de salud con
reduccin de factores de riesgo para su cuidado, satisfaciendo sus necesidades
bsicas y contribuyendo de esta manera en la calidad de vida del mismo. Dirigido
a madres adolescentes, el cual abarque cuidados bsicos al recin nacido,
abordando de manera directa el quehacer de la profesin de enfermera como lo
es el cuidado integral a la persona y/o a los colectivos; ya que somos
precisamente los profesionales de enfermera quienes intervenimos en la
prevencin y promocin de la salud por medio de practicas educativas. Por medio
de ello se quiere identificar la proporcin de la modificacin de conocimientos en
las madres adolescentes sobre cuidados bsicos al recin nacido luego de hacer
parte del programa educativo, una propuesta desde la profesin.



2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A lo largo de la historia de nuestra sociedad se ha visto de manera progresiva el


incremento del embarazo en adolescentes tornndose en una problemtica a la
cual se han realizado mltiples intervenciones desde diferentes campos. Esta
situacin no solo pone en riesgo durante el embarazo a la madre y al recin
nacido, sino de igual manera despus del nacimiento ya que el recin nacido
como ser indefenso depende de manera total de la madre para la satisfaccin de
sus necesidades bsicas y as mismo para formar el vnculo madre e hijo, vital
para el desarrollo y bienestar del recin nacido y de la madre.

Dentro del cuidado que la madre adolescente debe brindar al recin nacido se
encuentra la satisfaccin de sus necesidades bsicas, lo cual esta ligado
directamente con la calidad de vida del recin nacido y es el cuidador quien debe
propender por ello.

Para llevar a cabo la satisfaccin de esas necesidades es muy importante que la


madre adolescente tenga el conocimiento de quien es el recin nacido y cules
son sus cuidados bsicos para que se realicen de manera apropiada y cotidiana,
en pro del bienestar del recin nacido y del fortalecimiento del vnculo madre e
hijo.

Teniendo en cuenta la revisin de la literatura y a partir de los planteamientos de


diversos autores, se identific la falta de conocimiento y de experiencia por parte
de la madre adolescente para asumir el cuidado del recin nacido, satisfaciendo
de esta manera sus necesidades bsicas, lo cual convierte a la madre adolescente
en un factor de riesgo, ya que desconoce el cuidado apropiado del recin nacido.

Dentro de este contexto la madre adolescente quien se encuentra en un proceso


de continuo desarrollo y madurez fsica, psquica, emocional, sexual y cognitiva de
acuerdo a la etapa del ciclo vital en la cual esta y por ende se ve alterada debido a
su nuevo rol de madre, contribuyendo de manera directa al riesgo no solo del
cuidador sino del recin nacido, debido a su falta de conocimientos e inexperiencia
sobre su propio cuidado y por ende el del recin nacido.



Por tal motivo surge la pregunta Cul es la modificacin de conocimientos en las
madres adolescentes sobre los cuidados bsicos al recin nacido despus de la
aplicacin de un programa educativo en la localidad de Ciudad Bolvar en Bogot,
durante el primer semestre del ao 2009?



3. DEFINICION DE TERMINOS OPERATIVOS

3.1 MODIFICACIN: Accin o efecto de cambiar o transformar en sus


caracteres no esenciales, produciendo variedades en su lnea.

3.2 CONOCIMIENTO: Es un conjunto de informacin almacenada mediante la


experiencia o el aprendizaje (a posteriori) o a travs de la introspeccin (a priori).
El conocimiento tiene su origen en la percepcin sensorial, despus llega al
entendimiento y concluye finalmente en la razn. El conocimiento es una relacin
entre un sujeto y un objeto. El proceso de conocimiento involucra cuatro
elementos fundamentales: Sujeto, objeto, operacin y representacin interna
(proceso cognoscitivo) 8 .

Para esta investigacin se tomar como modificacin de conocimientos la


transformacin o cambio del conjunto de informacin, medible en trminos de
porcentajes, mediante actividades de enseanza - aprendizaje (a posteriori)
sobre cuidados bsicos al recin nacido especficamente alimentacin, higiene,
afecto, sueo, termorregulacin, signos de alarma y prevencin de accidentes, los
cules tendr la madre adolescente del barrio Caracol, de la localidad de Ciudad
Bolvar, a partir de la aplicacin del Programa educativo.

3.3 MADRE ADOLESCENTE: Toda mujer entre los 10 y 19 aos que se


encuentra en estado de embarazo, cuyas caractersticas fsicas, psicolgicas y
sexuales aun se encuentran en proceso de desarrollo y crecimiento.

Para esta investigacin se tomar las madres adolescentes desde los 13 19


aos, primigestantes, que tengan como lugar de residencia el barrio Caracol, de
la localidad de Ciudad Bolvar, con caractersticas de desarrollo biolgico,
psicolgico, emocional y sexual en constante crecimiento y desarrollo.

8
Real Academia Espaola. Definicin de conocimiento. Disponible en: http://www.rae.es/rae.html
ConsultadoAgostode2008.



3.4 CUIDADOS BASICOS: Son las acciones, destrezas o costumbres que
permiten al cuidador, brindar un cuidado al recin nacido manteniendo su salud y
previniendo la enfermedad.

Para fines de esta investigacin se tomarn los cuidados bsicos como acciones
que le permiten a la madre adolescente cuidar al recin nacido, previniendo la
enfermedad y manteniendo su salud, especficamente: Alimentacin, higiene,
afecto, sueo, termorregulacin, prevencin de accidentes y signos de alarma,
para la satisfaccin de sus necesidades bsicas.

3.5 RECIEN NACIDO:Se define como la etapa del ciclo vital que comprende el
perodo desde el nacimiento hasta los 30 das de vida, determinada por cambios
fsicos que ocurren en el beb en su proceso de adaptacin. En esta etapa el
recin nacido es un ser totalmente indefenso, por lo cual necesita del total cuidado
materno para vivir.

Para esta investigacin se tomar al recin nacido dentro de la etapa del ciclo
vital, la cual va desde el nacimiento hasta los 30 das de vida, determinado por su
proceso de adaptacin, como ser indefenso y que necesita de total cuidado
materno para suplir sus necesidades bsicas.

3.6 PROGRAMA EDUCATIVO: Instrumento en el cual se organizan las


actividades de enseanza-aprendizaje, con el fin de lograr los objetivos
propuestos teniendo en cuenta la poblacin a la cual va dirigido.

Para fines de esta investigacin se tomar el programa educativo como el


instrumento en el que se organizan actividades de enseanza y aprendizaje para
modificar los conocimientos de las madres adolescentes sobre los cuidados
bsicos al recin nacido. El enfoque del Marco Lgico fue la herramienta para la
planificacin y gestin del programa educativo. (Anexo 1)



3.7 LOCALIDAD CIUDAD BOLIVAR: La localidad de Ciudad Bolvar es la
numero 19 de Bogot DC y se ubica en el sur de la ciudad, esta limita al Norte:
con la localidad de Bosa, al Sur: con la localidad de Usme, al Oriente: con la
localidad de Tunjuelito y Usme y al Occidente: con el municipio de Soacha 9 .

Ciudad Bolvar tiene una extensin total de 12.998,46 hectreas, de las cules
3.237,87 se clasifican en suelo urbano, 204,65 corresponden a suelo de expansin
y 9.555,94 (73.51%) se clasifican en suelo rural. Es la tercera localidad ms
extensa despus de las localidades de Sumapaz y Usme. Figura con un total de
252 barrios.

Con una poblacin residente de 6.687.120 habitantes, que representan el 9.4% del
total de poblacin de la ciudad, con una composicin residente por edad muestra
una localidad con una poblacin eminentemente joven, en donde el 33.6% de sta
es menor de 15 aos y tan solo un 2.7% es mayor de 64 aos; por sexo la
composicin es del 48.1% de hombres y 51.9% mujeres; la localidad de Ciudad
Bolvar tiene un total de 2.835,22 hectreas urbanizadas, presenta una densidad
de 222 habitantes por hectrea..

Para esta investigacin se tomar la localidad 19: Ciudad Bolvar, especficamente


el barrio Caracol donde la poblacin joven entre 13 - 19 aos de edad que son
madres adolescentes tiene como lugar de residencia.

9
Localidad No. 19: Ciudad Bolvar. Disponible en:
www.veeduriadistrital.gov.co/es/download.php?uid=0&grupo=253&leng=es&det=10387. Consultado
febrero2009.



4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Identificar cual es la modificacin de conocimientos en las madres


adolescentes sobre los cuidados bsicos del recin nacido, despus de la
aplicacin de un programa educativo, del barrio Caracol, localidad de
Ciudad Bolvar, Bogot D.C., I semestre de 2009.

4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las caractersticas socio-demogrficas de las madres


adolescentes en cuanto a rango de edad, nivel de escolaridad, estado civil y
ocupacin.

Aplicar un programa educativo dirigido a madres adolescentes sobre


prcticas de cuidado al recin nacido que abarque: alimentacin, higiene,
termorregulacin, sueo, afecto, prevencin de accidentes y signos de
alarma.

Realizar una estimacin porcentual de la modificacin de conocimientos en


las madres adolescentes abarcando cuidados bsicos del recin nacido de
alimentacin, higiene, termorregulacin, sueo, afecto, prevencin de
accidentes y signos de alarma, a partir de la aplicacin de un programa
educativo.



5. PROPOSITOS

Aportar una mejor calidad del cuidado por parte de la madre adolescente
para el desarrollo armnico e integral del recin nacido, por medio de la
aplicacin de un programa educativo que abarque cuidados bsicos al
recin nacido.

Presentar los resultados obtenidos en esta investigacin a las instituciones


que apoyaron el desarrollo de este estudio, relacionado con la modificacin
de conocimientos acerca de cuidados bsicos al recin nacido por parte de
madres adolescentes.

Aportar a la lnea de investigacin Salud del nio de la Facultad de


Enfermera. Pontificia Universidad Javeriana.



6. MARCO TEORICO

La investigacin se desarroll dentro del marco de la poblacin adolescente,


especficamente en madres adolescentes y su contexto general tomando como
referencia la Encuesta General de Demografa y Salud (ENDS) 10 de Profamilia
2005. Posteriormente se enfatizara en la caracterizacin de la adolescente en
relacin al desarrollo cognitivo, psicosexual y psicosocial de las mismas, basado
en autores tales como Jean Piaget, Sigmund Freud y Erick Erickson
respectivamente que influyen en su rol de madres cuidadoras.

Teniendo en cuenta esta problemtica, se caracteriza al recin nacido, enfatizando


en los cuidados bsicos al recin nacido en relacin a sus necesidades bsicas
segn la teorista Maslow y sus cuidados saludables, que son la base para la
creacin del programa educativo que se desarrolla con el fin de producir un
cambio en los conocimientos sobre practicas de cuidado saludable al recin
nacido, incluyendo: Alimentacin, higiene, afecto, termorregulacin, sueo, signos
de alarma y prevencin de accidentes.

6.1. CONTEXTO GENERAL DE LA MADRE ADOLESCENTE


Considerando la adolescencia una etapa vulnerable para el embarazo, se toma
como referencia el perfil que Colombia maneja sobre esta problemtica, siendo de
gran importancia La Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDS) 11 ,
realizada por Profamilia en el ao 2005, el cual considera adolescentes solamente
las mujeres de 15 a 19 aos, considerando la conducta reproductiva de las
adolescentes de manera importante no solo en embarazos no deseados y abortos,
sino tambin en relacin con las consecuencias a nivel social, econmico y de
salud.
En algunos casos los embarazos en adolescentes forman parte del patrn cultural
de algunas regiones y grupos sociales, pero en las grandes ciudades
generalmente los embarazos no son deseados y se dan en parejas que no han
iniciado una vida en comn, lo que conlleva a una grave problemtica de tipo
social como lo es la madre soltera y por ende madres con poca experiencia y
conocimiento para llevar a cabo la crianza de sus hijos.

10
PROFAMILIA2006.Saludsexualyreproductiva.EncuestaNacionaldeDemografaySalud,2005.Bogot.
PrinteximpresoresLtda.
11
PROFAMILIA2006.Saludsexualyreproductiva.EncuestaNacionaldeDemografaySalud,2005.Bogot.
PrinteximpresoresLtda.



Aunque las tasas de fecundidad de las adolescentes han descendido en la
mayora de los pases en vas de desarrollo durante los ltimos 20 aos, la
conducta reproductiva de este grupo de edad se considera de gran preocupacin,
las reducciones en la fecundidad de adolescentes son principalmente obtenidas
mediante la postergacin de la primera unin, a pesar de esto en nuestro pas las
mujeres menores de 20 aos vienen aumentando su tasa de fecundidad en los
ltimos 20 aos: en 1990 se estim alrededor de 70 por mil, mientras en 1995
subi a 89 y en el 2005 se estima en 90 por mil segn la Encuesta Nacional de
Demografa y Salud (ENDS) 12

Una de cada cinco mujeres de 15 a 19 aos ha estado alguna vez embarazada:


16% ya son madres y 4% est esperando su primer hijo. Estos indicadores no
difieren mucho de los indicadores del 2000: 15 y 4%, respectivamente. Las
proporciones de adolescentes que ya son madres disminuyen en relacin con la
ENDS 2000, en las regiones costeras, en tanto que aumentan en las otras
regiones, sobre todo en Bogot y la regin Oriental. En las regiones Oriental y
Pacfica las embarazadas de su primer hijo disminuyen, en tanto que aumentan en
Bogot y la costa Atlntica.

La proporcin de mujeres embarazadas de su primer hijo entre las que tienen


primaria ha aumentado de 5 a 7% y entre las mujeres con educacin superior se
pasa del 1 al 2 %. Los mayores porcentajes de embarazadas estn en el Valle sin
Cali 7%, Tolima-Huila-Caquet 6%, Bogot 6% y Bolvar-Sucre-Crdoba 5%. El
menor nivel se encuentra en Barranquilla 1%. Los mayores incrementos en las
proporciones de adolescentes embarazadas se presentan en Bogot y en los
Santanderes. La proporcin de adolescentes embarazadas en los Santanderes es
igual a la del Litoral Pacfico, pero en esta ltima regin la proporcin disminuy a
la mitad en el quinquenio.

De acuerdo con el nivel educativo se observa que entre las mujeres con primaria
han aumentado las proporciones de alguna vez embarazadas en 9 puntos
porcentuales; las de secundaria aumentan 2 puntos porcentuales y las de
educacin superior tienen 6 puntos ms que en la encuesta anterior. La mayor
proporcin de adolescentes en embarazo de su primer hijo se tiene en Caquet y
Guaviare 9%, Choc y Vaups 8% y Guaina 7%.

12
PROFAMILIA2006.Saludsexualyreproductiva.EncuestaNacionaldeDemografaySalud,2005.Bogot.
PrinteximpresoresLtda.



En cambio, las menores proporciones de embarazadas menos del 2%, se
encuentran en Caldas, Atlntico, Nario, Vichada y Casanare. Los departamentos
con los menores porcentajes de adolescentes alguna vez embarazadas son
Nario, Atlntico, Boyac y La Guajira entre 13 y 15%, alrededor de la mitad de lo
observado en Guaina, Meta, Guaviare y Caquet, donde 30% o ms de las
adolescentes han estado alguna vez embarazadas.

Igualmente, la condicin de la madre adolescente es vulnerable por la no


culminacin adecuada de los procesos de desarrollo propios de la edad, y ms
aun por la falta de conocimiento que tienen sobre la maternidad y los cuidados
propios del recin nacido, ya que este conocimiento no es propio de la edad en la
que se encuentran por su proceso normal de crecimiento.

Los conocimientos que debe tener una madre para suplir sus cuidados pertinentes
y por ende los del recin nacido, se adquieren a travs de un proceso de
desarrollo continuo y armnico, relacionado con la etapa del ciclo vital pertinente,
la edad y todo el contexto sociocultural y psicolgico que vivencia la madre.

6.2. CARACTERIZACION DE LA MADRE ADOLESCENTE


Es considerada una persona adolescente cuando se encuentran entre los 10 y 19
aos, pero de manera importante se hace necesario conocer los aspectos de
desarrollo psicosocial, desarrollo cognitivo y desarrollo psicosexual, partiendo de
las teoras desarrolladas por Sigmund Freud, Jean Piaget y Erick Erickson, en las
cules se encuentran las madres adolescentes quienes son la poblacin de
referencia para la investigacin.

Segn Jean Piaget y su desarrollo cognitivo, la madre adolescente se encuentra


en una etapa de operaciones formales, que inicia a los 11 aos y continua a lo
largo de la vida en la cual comienzan a desarrollar una visin ms abstracta del
mundo y a utilizar la lgica formal. Pueden aplicar la reversibilidad y la
conservacin a las situaciones tanto reales como imaginadas. Tambin
desarrollan una mayor comprensin del mundo y de la idea de causa y efecto. 13

13
Revista de psicologa y medicina CEPVI. Seccin de psicologa. Psicologa evolutiva: Las etapas del
desarrollo. Desarrollo cognitivo. Pg. 3. Disponible en:
http://www.cepvi.com/articulos/desarrollo_cognitivo2.shtml.Consultadojunio28de2008.



Igualmente, la adolescente tiene la capacidad de formular hiptesis y probarlas
hallndole soluciona a sta. Siendo caracterstico en esta etapa la capacidad de
razonar sobre un hecho, es decir utilizando situaciones para hacerles un
razonamiento critico y discutir sobre esto. Con estos elementos la adolescente es
capaz de crear sus propias teoras acerca del mundo, aunque no se da este
proceso en el 100% de las adolescentes y se puede ver obstaculizado por causas
familiares, personales, psicolgicas, sociales y biolgicas.

Por otro lado Sigmund Freud, en el desarrollo psicosexual se determina los


sentimientos en relacin con el sexo al cual pertenecen, generndose patrones de
conducta con el mismo sexo y con el sexo opuesto, al igual que la consolidacin
de la identidad sexual, aumentando el inicio de las relaciones sexuales y en cierto
modo de los embarazos a temprana edad. 14 .

Dentro del desarrollo biopsicosexual se evidencian 3 etapas fundamentales que


dan las pautas para el comportamiento de las adolescentes y las cules podemos
relacionar como factores de riesgo para la madre adolescente si no son
manejados adecuadamente, para contribuir a la problemtica del pas como son
los embarazos en adolescentes y mas aun evidencindose la inmadurez de la
adolescente para asumir el rol de madre.

La adolescencia temprana que va desde los 10 aos hasta los 13 aos,


caracterizada por la relacin con grupos de pares del mismo sexo para reafirmar la
identidad individual, en donde se inicia el inters por el sexo opuesto. En la
adolescencia media que va desde los 14 a los 16 aos, las relaciones amorosas
son de corta duracin y se inicia la exploracin sexual, pero luego las relaciones
se vuelven ms duraderas con la aparicin de sentimientos y relaciones sexuales
genitales. Y por ltimo, la etapa final que va desde los 17 a los 19 aos, donde la
identidad es clara, las relaciones con el sexo opuesto es marcada totalmente y el
riesgo de embarazo aumenta.

Finalizando, Erick Erickson plantea el desarrollo psicosocial con 8 etapas de


ganancia psicosociales o crisis, donde la adolescente se encuentra en la V etapa
que hace referencia a Identidad vs. Confusin del rol, influenciada por cambios
biolgicos como la secrecin de hormonas y la creacin de la identidad. Pero
como crisis especfica se presenta la confusin del rol, que se evidencia por medio

14
VILLALOBOS, Ana Marcela, Psicloga. Desarrollo psicosexual. Disponible en:
http://www.binasss.sa.cr/adolescencia/0010.html.Consultadoel28dejuniode2008.



de decisiones precipitadas creando confusin en la adolescente, es desde esta
perspectiva donde partimos para convertir este proceso de desarrollo y
crecimiento como factor de riesgo para presentarse de forma apresurada los
embarazos a temprana edad, contribuyendo de esta manera a la no culminacin
de sus procesos y pasar a otros sin terminar los mismos, los cules van a
repercutir de manera directa en los conocimientos para brindar los cuidados
bsicos al recin nacido.

Al abarcar puntos relevantes del desarrollo cognitivo, psicosexual y psicosocial, se


puede observar que todos los cambios que esto conlleva, van a repercutir
directamente en la condicin de madres adolescentes, ya que como se evidencia
anteriormente las adolescentes se encuentran en procesos activos de desarrollo
tanto en lo biolgico, psicolgico, emocional y sexual, sumndole la no
culminacin de las etapas propias de la adolescencia pasando a siguientes
procesos correspondientes a la adultez, siendo un factor de riesgo para la madre
adolescente y por ende para el cuidado adecuado cuidado al recin nacido ,
determinando as un alto grado de inmadurez e inexperiencia para afrontar el rol
de madre, influyendo en los conocimientos que tienen las madres adolescentes
sobre los cuidaos bsicos al recin nacido.

6.3. CARACTERIZACION RECIEN NACIDO


Para el desarrollo del trabajo investigativo es necesario caracterizar de manera
global al recin nacido, ya que es l quien recibe directamente de su madre los
cuidados y la satisfaccin de sus necesidades bsicas, a partir de los
conocimientos que ella tiene.

El recin nacido se encuentra en un rango de edad entre los 0 das luego del
nacimiento hasta 30 das, en un rango de peso de 2500 a 4000 gramos, una talla
entre 48 y 53 aproximadamente, esperndose un aumento de peso al mes de 600
gramos, y 4 centmetros de longitud en aumento con respecto a la medida
anterior. Las temperaturas normales que se pueden presentar en el Recin
Nacido varan entre 36.5 C y 37 C, siendo la temperatura rectal 0.5 a 1 C
mayor que la temperatura axilar 15 .

15
MUOZ, Juan Jos. BAENA, Gloria. VENZALA, Mara Jos. Gua de cuidados al recin nacido. Hospital
UniversitarioReinaSofa.DireccindeEnfermera.ImprentaVistaalegre.Colombia.



En esta etapa, la confianza bsica estudiada por Erick Erickson, es fundamental
para el desarrollo del recin nacido, lo cual se manifiesta a partir de las caricias,
los besos, los arrullos, y cualquier actitud que exprese afecto, proteccin,
demostrando as preocupacin por el bienestar del nio, enmarcado siempre en
un contexto de amor 16 . Este vnculo que genera la madre con su recin nacido en
este proceso es positiva en la medida en que la madre se siente mejor con su hijo,
siente la necesidad de cuidarlo y brindarle todas las herramientas para su
bienestar y satisfacer sus necesidades, as como el bienestar y satisfaccin del
recin nacido.

Esta creacin del vnculo madre e hijo inicia con un proceso de familiarizacin
entre los padres y el recin nacido, influenciada por las expectativas hacia su hijo,
la actitud de los padres frente al nio y principalmente la etapa del ciclo vital en
que se encuentren los padres para enfrentar su nuevo rol de padres, aspecto que
se ve vulnerado en la situacin planteada al inicio de este trabajo como lo son las
madres adolescentes, en las cules se dificulta este proceso de vinculacin con el
recin nacido.

6.4. NECESIDADES BASICAS DEL RECIEN NACIDO


Al igual que el adulto el recin nacido tiene necesidades bsicas las cules son
indispensables en esta etapa de ciclo vital, ya que de la satisfaccin de las
mismas depende no solo el bienestar del nio si no su vida, y ms an porque se
encuentran en una etapa de total dependencia de los dems para la satisfaccin
de sus necesidades y el brindarle los cuidados necesarios y propios de su edad.

Abraham Maslow, plantea con su teora de las necesidades humanas cinco


categoras las cules estn ligadas a las necesidades del primer ciclo de vida,
siendo el recin nacido una persona que necesita satisfacer las cinco categoras:

Necesidades fisiolgicas como respirar, comer, eliminar

Necesidad de seguridad

Necesidad de amor y pertenencia

Necesidad de estima

Necesidad de autorrealizacin a travs de la expresin por medio del llanto.

16
GADEA,Nicols.Confianzacontradesconfianza.Escuelaparapadresymaestros.PrimeraedicinMxico.
2002.



A medida que se suplen las necesidades del recin nacido existe un mayor nivel
de supervivencia debido al perfeccionamiento y desarrollo del ser humano, siendo
relevantes en el recin nacido principalmente por la dependencia que tiene el nio
para satisfacer sus necesidades y cuidados que deben ser realizados
principalmente por la madre, debido al vnculo madre e hijo.

6.5. CUIDADOS BASICOS AL RECIEN NACIDO

Teniendo en cuenta las necesidades bsicas del recin nacido, es importante


hacer referencia a las prcticas de cuidados propios de esta etapa con el fin de
propender por el bienestar del nio y ms aun cuando la madre es adolescente, ya
que segn lo revisado en la literatura y evidenciado por varios estudios
investigativos, la madre no tiene los conocimientos adecuados para brindar los
cuidados bsicos al recin nacido.

Los cuidados al recin nacido que se van a tener en cuenta en la aplicacin del
programa son: Alimentacin, higiene, termorregulacin, afecto, sueo, prevencin
de accidentes y signos de alarma, factores determinantes en el bienestar del nio
y de la satisfaccin de sus necesidades bsicas.

6.5.1. ALIMENTACION: LACTANCIA MATERNA


La leche materna es el mejor alimento y la mejor bebida que puede darse en
forma exclusiva a los nios hasta los seis meses y con otros alimentos hasta los
dos aos. Los nios alimentados con leche materna tienen como ventaja que son
ms inteligentes, contraen menos enfermedades y estn mejor nutridos que los
que reciben otros alimentos.

6.5.1.1 Composicin de la leche materna:


La leche va cambiando su composicin desde el preparto, calostro, leche de
transicin, leche madura, siendo la leche inicial diferente de la leche final. La leche
vara su composicin segn la hora del da.



Calostro: Es un fluido espeso y amarillento, que secreta la mama, durante la
primera semana despus del parto. La composicin del calostro es diferente de la
composicin de la leche madura 17 .

El color amarillo del calostro se debe al beta caroteno, las concentraciones de


sodio, potasio, y cloro son superiores a las de la leche madura. Las protenas,
vitaminas liposolubles y minerales son tambin ms abundantes que en la leche
de transicin o madura. Las protenas en el calostro y en la leche materna son la
casena, alfa lactalbumina, lactoferrina, inmunoglobulina A.

La concentracin de protenas del calostro, es mayor que en la leche madura y


esto provoca un aumento de la presin osmtica y por tanto una mayor retencin
de agua en el cuerpo del recin nacido, evitando la prdida de peso del mismo.
Estas protenas protegen contra el crecimiento de bacterias patgenas como la E.
Coli. Protenas como la lactoferrina y la transferrina, captan dos tomos de hierro y
as impiden la proliferacin de bacterias patgenas que necesitan hierro para
proliferar.

En cuanto a las vitaminas B12 y vitamina B9 se encuentran combinadas con una


protena y as impiden que las bacterias proliferen, la vitamina A se encuentra en
niveles muy elevados en el calostro, protege y previene de la afectacin ocular. El
recin nacido dispone de una reserva mineral y vitamnica, segn la dieta de la
madre durante la gestacin. El calostro es rico en vitaminas liposolubles.

Funciones del calostro:

Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico en inmunoglobulinas,


especialmente IgA secretoria.

Facilita el establecimiento de la flora intestinal y la expulsin del meconio.

Contiene un factor de crecimiento esencial para el Lactobacillus bfidos, y


es el primer medio de cultivo en la luz intestinal estril del recin nacido.

17
Curso de medicina naturista, 2003. Composicin y propiedades de la leche materna. Disponible en:
http://www.unizar.es/med:naturista/lactancia%203/Composicin%20eche%20materna.pdf. Consultado
julio2008.



Es rico en anticuerpos, que pueden proteger contra bacterias y virus
presentes en el canal del parto, o asociados con otros contactos humanos.

Inhibe la formacin de IgE, que es la principal implicada en las reacciones


alrgicas.

Los leucocitos del calostro pasan al intestino del nio y all siguen
fabricando IgA, pues no perecen con la digestin.

El calostro tiene ms anticuerpos que los producidos por la placenta. Las


inmunoglobulinas o anticuerpos de la madre que form como respuesta a
las enfermedades, pasan al beb a travs del calostro, sin embargo esta
inmunidad solo lo protege hasta que empieza a madurar su sistema
inmunitario, hacia los tres aos.

El amamantar al nio con el calostro estimula el vnculo madre e hijo y


evita el desarrollo de la agresividad en los nios.

Leche madura: El agua es el componente ms abundante de la leche, todos los


dems componentes estn disueltos o dispersos en agua. Los lpidos constituyen
la principal fuente de energa de la leche materna. La composicin de los lpidos
es variable, depende de la dieta de la madre, prematuridad, estadio de la
lactancia, y fase de la mamada, de un pecho a otro, a lo largo del da y entre
diferentes mujeres, sin embargo la mastitis no altera las grasas, y si disminuye el
volumen de leche y de lactosa y aumenta el de Sodio y el de Cloro. 18
Acciones fisiolgicas de los lpidos de la leche materna:
Se absorben fcilmente en el intestino.
Contribuyen con el 50% de las caloras.
Aportan cidos grasos esenciales 3 y 6
Accin antivrica.
Favorecen el desarrollo del cerebro, del sistema nervioso y de la visin.

Por otro lado, las protenas como la casena, el nitrgeno no proteico ayudan en la
creacin de anticuerpos en el recin nacido, as como en el adecuado desarrollo
del mismo. Especficamente en la formacin de anticuerpos, en la leche materna

18
Cursodemedicinanaturista,2003.Composicinypropiedadesdelalechematerna.Disponibleen:
http://www.unizar.es/med_naturista/lactancia%203/Composicion%20eche%20materna,.pdf



se encuentran Anticuerpos tipo IgA contra patgenos comunes como E. Coli,
Shigella, Salmonella, Haemophilus pneumoniae, Rotavirus, Virus sincitial
respiratorio, Virus de la poliomielitis, Cndida Albicans, entre otros agentes
fundamentales en el desarrollo de enfermedades especficamente prevalentes en
menores de 5 aos y con complicaciones mortales.

Otros componentes de la leche materna son las liso enzimas que es una enzima
bacterioltica contra las enterobacterias y bacterias gran-positivas, contribuyendo
al desarrollo y al mantenimiento de la flora intestinal especfica del nio
amamantado.

Los carbohidratos como Lactosa u otros monosacridos son importantes para el


crecimiento del recin nacido, especficamente la lactosa facilita absorcin de
Calcio y se considera prevencin del raquitismo.

Dentro de los componentes que aportan al crecimiento del nio encontramos la


vitamina A, C, D, E, K, complejo B, minerales, sodio, calcio, fsforo, hierro, zinc y
yodo.

6.5.1.2 Ventajas de la lactancia materna


Luego de identificar todos los componentes de la leche materna, las ventajas son
totalmente evidentes, en general, al ser alimentados los nios exclusivamente con
lactancia materna desde el nacimiento, se salvara cada ao aproximadamente 1.5
millones de vidas, ellos mejoraran su condicin de salud y nutricional actual
debido a que la leche materna es el alimento perfecto para el nio durante los
primeros seis meses de vida en forma exclusiva y hasta los dos aos en forma
complementaria, supliendo los requerimientos nutricionales y satisfaciendo las
necesidades bsicas del recin nacido.

El primer requisito para que la lactancia sea exitosa es que la madre reciba
informacin completa, eficaz y amable de parte del personal de salud para que
pueda tomar una opcin libre. Esto le dar confianza en que puede amamantar a
su hijo. En seguida necesita recibir estmulo y apoyo familiar y social, en especial
del esposo o compaero y de la familia, pero tambin de la gente amiga, de los
grupos organizados de mujeres que dan apoyo madre a madre para la lactancia y
la crianza, de los medios de comunicacin y de las organizaciones patronales en



los sitios de trabajo (Maldonado, 2007) 19 . De este modo se favorecen las
condiciones sociales que hacen posible la prctica de la lactancia materna:
nutricin, salud, apoyo en las tareas del hogar, mensajes sociales a travs de los
medios y cumplimiento a la legislacin laboral.

Ventajas para el nio en los dos primeros aos:

El calostro (primera leche que produce la madre despus del parto), lo


protege contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el
recin nacido.

La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del nio


y fortalece el vnculo afectivo.

La leche materna protege al nio de alergias, enfermedades de la piel,


desnutricin, obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de micro nutrientes.

Ventajas para la mujer:

Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna.

Disminuye el riesgo de cncer en el seno o en los ovarios.

La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia.

Ventajas para la familia:

Disminuye el riesgo de enfermedad de los nios y las nias.

Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros chupos y combustible.

La lactancia materna integra la familia, promueve el amor y genera cultura.

Ventajas para el pas:

Disminuye los gastos en salud.

19
MALDONADO, Josefa, SERRANO, Pilar, CALERO, Carmen. MARTINEZ, Ana, RELLO, Consuelo, MONTE,
Covadonga. Lactancia materna. Suplemento de salud entre todos. Otoo 2002 No. 85. Disponible en:
http://www.sid.cu/galerias/pdf/puericultura/lme.pdf.ConsultadoJulio2008.



Las madres que amamantan, contribuyen a que el pas tenga nios ms
sanos, inteligentes y seguros de s mismos.

6.5.1.3 Aspectos importantes durante la lactancia materna


6.5.1.3.1Lactanciamaternaalibredemanda:

El beb debe ser alimentado cada vez que quiera, desde el mismo momento del
nacimiento y hasta que suelte el pecho; sin tener en cuenta el tiempo, ya que cada
beb tiene su propio ritmo y es normal que mame tambin por la noche; la
cantidad de leche ser mayor cuantas ms veces se d el pecho.

Para que la lactancia sea efectiva se debe dar un pecho hasta que no quiera ms,
ofrecindole el otro, aunque no siempre lo querr; en general, el inicio suele ser de
manera muy irregular. Siendo habitual que el nio mame muy frecuentemente en
los primeros das y luego tienda a espaciar la toma, aproximadamente cada 2-3
horas el nio debe alimentarse.

Es importante en la libre demanda que el nio este bien sujeto al pecho, tanto la
madre como el nio en una adecuada posicin y la toma debe durar el tiempo que
quiera el beb, y aunque la mayora termina en pocos minutos, algunos pueden
succionar hasta media hora; hay que recordar que los que succionan lentamente
reciben la misma cantidad que los que succionan rpidamente.

6.5.1.3.2.Posturasdelamadreparalactar:

La comodidad permite que el beb se coja con mayor facilidad y que la madre este
cmoda, facilitando y manteniendo la lactancia. Por lo general se utilizan dos
posturas importantes en las cules tanto la madre como el beb estn cmodos,
pero se puede usar cualquier posicin si se est seguro que la madre esta
cmoda y que el beb tiene la posicin adecuada con el pezn para una lactancia
eficaz.

Acostada: Es la ms habitual cuando la madre se encuentra dbil o dolorida


tras el parto y para las tomas nocturnas. La madre debe acostarse de lado, lo
ms cmodamente posible, apoyando la cabeza y la espalda en almohadas.
El beb se coloca frente a ella, tambin de lado, de modo que puedan
mantener contacto visual. Puede emplear el brazo sobre el que est acostada
para acercar el beb y el libre, para coger el pecho; pero si le resulta difcil



mover el brazo apoyado en la cama, es preferible usar el libre para aproximar
el beb al pecho que para sujetar el pecho y llevarlo a la boca del nio. 20

Sentada: Es la ms clsica y la ms cmoda. Sentada en una silla sin


apoyabrazos o lo suficientemente ancho como para prescindir de ellos, con la
espalda bien apoyada en un respaldo recto de modo que sea fcil
incorporarse ligeramente para que el pecho caiga hacia adelante, la madre
coge al beb como para llevarlo en un solo brazo de la forma ms natural
sujetndole las nalgas con la mano y con la cabeza a la altura del codo y la
espalda apoyada en el antebrazo, cuidando que el cuerpo del beb este vuelto
hacia ella y no mirando hacia arriba.

Lgicamente, el nio se sostiene con el brazo del mismo lado que el pecho que
se le va a dar, utilizando el otro para sujetar el pecho si es preciso. En esta
posicin, muchas madres lo hacen formando la letra C con los dedos, con el
pulgar por encima y los otros dedos por debajo. Si hay que levantar mucho el
antebrazo para que la boca del beb quede a la altura del pezn, ser ms
cmodo apoyarlo en unas almohadas puestas sobre la falda. Es importante que la
madre no se eche hacia atrs, sino ms bien hacia adelante, para que el pecho no
quede plano, y suele ser conveniente poner un cojn para sostener la espalda. A
menudo resulta ms cmodo tener los pies algo elevados. En todo caso, los pies
deben tener apoyo. 21

Una modificacin es la posicin de pelota de rugby, en la que el beb se apoya en


una almohada colocada a un lado de la madre, que lo coge de forma semejante a
los jugadores de ftbol americano para llevar la pelota bajo el brazo mientras
corren, con la cabeza sostenida por la mano y el vientre contra las costillas.

Si hace falta sujetar el pecho, en este caso se hace formando la letra U, con el
pulgar a un lado y los dems dedos al otro. Esta posicin puede ser til cuando los
pechos son muy grandes, tras cesreas y en nios prematuros y con bajo peso de
nacimiento.

20
FUNDAMENTOS DE LA LACTANCIA MATERNA. Gua practica Lactancia. Posturas para dar de mamar.
Disponibleen:http://beb.consumer.es/lalactancia/posturasparadardemamar
21
FUNDAMENTOS DE LA LACTANCIA MATERNA. Gua practica Lactancia. Posturas para dar de mamar.
Disponibleen:http://beb.consumer.es/lalactancia/posturasparadardemamar



6.5.1.3.3. Como poner el beb al pecho:
Se coloca la mano bajo el pecho, con cuatro dedos por debajo y el pulgar por
encima, lejos de la areola, descansando ligeramente y sin presionar. Sujetar el
pecho y elevarlo un poco para facilitarle al nio el agarre; en general, el pecho
puede soltarse en cuanto el nio succione bien.

Esto depende de que el beb y la madre estn cmodos. Se debe rozar


ligeramente el labio superior del nio con el pezn y esperar a que abra la boca
completamente antes de introducir el pecho para que no coja slo el pezn, sino
tambin la mayor parte de la areola por debajo.

La madre debe sentir que el beb utiliza la lengua y la mandbula inferior, as se


sabe que el pezn est bien situado dentro de la boca y no sufrir ningn roce;
vigilar que los labios, sobre todo el inferior, estn evertidos, no hacia dentro.

En resumen, el nio debe estar muy cerca del cuerpo de la madre, bien apoyado
y agarrado; tener la boca por debajo del pezn mientras se prepara para colocarse



al pecho. Una vez colocado, lo que se debe es acercar el beb al pecho, no el
pecho al beb. Comprobar que est perfectamente agarrado. 22

6.5.1.4 Errores comunes durante la lactancia


Los bebs deben alimentarse de ambos pechos cada vez. No, el beb debe tomar
de un pecho y cuando ya no quiera mas se debe iniciar la toma por este mismo
pecho hasta que lo termine, cuando desocupe totalmente un seno se debe iniciar
la toma del otro teniendo en cuenta la libre demanda.

Para que el nio aguante la noche, hay que darle un bibern. La libre demanda del
beb es durante todo el da, se debe recordar que aproximadamente el beb
necesita alimento cada 2 horas y durante los primeros 6 meses lactancia
exclusiva.

Un bibern es una ayuda para la madre y permite que los pechos se llenen mejor.
No para que la produccin de leche aumente es necesario que el nio succione,
esto estimula la produccin de la misma.

Los pechos pequeos no son buenos para dar de mamar. No, durante la gestacin
y luego durante el parto, los pechos de la mujer se adaptan para dar inicio a la
lactancia segn los requerimientos necesarios del beb.

Es normal que duela dar pecho. Al iniciar la lactancia puede doler un poco pero
esto se debe precisamente a la postura tanto de la madre como del beb, por lo
tanto el agarre del beb al pezn debe ser correcto para que el pecho no duela.

Si la madre toma medicacin hay que suprimir la lactancia. No necesariamente,


los medicamentos pueden estar o no contraindicados en la lactancia, por esto es
indispensable consultar al mdico antes de medicarse, lo que si est
contraindicado en la lactancia y en todo momento de la vida es la automedicacin.

22
MALDONADO, Josefa. SERRANO, Pilar. CALERO, Carmen. MARTINEZ, Ana. RELLO, Consuelo. MONTE,
Covadonga. Lactancia materna. Suplemento Salud entre todos. Otoo 2000 N 85. Disponible en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/puericultura/lme.pdf



Cuando un nio llora es por hambre. No necesariamente, tambin puede ser por
incomodidad, por dolor, porque necesita cambio de paal, etc.

6.5.2. HIGIENE
Es uno de los cuidados indispensables para mantener una salud ptima en el
recin nacido, teniendo en cuenta la nariz, los odos, los genitales, el mun
umbilical y la piel en general.

La piel sirve como aislamiento y proteccin contra infecciones, regulador de la


temperatura corporal y rgano de eliminacin de sustancias, debe estar limpio,
evitando sustancias que la irriten como detergentes, perfumes, el sol, entre otros,
as como algunas cremas u otros elementos que no permiten la libre evaporacin
de las sustancias a travs de la piel.

As mismo el cuidado del mun umbilical, que se desprende entre el 5 y 10 da se


debe realizar a diario, vigilando la presencia de sangrado, secreciones con o sin
olor ftido y la piel enrojecida alrededor de esta zona. Para evitar estas
caractersticas que indican infeccin en el ombligo del recin nacido (onfalitis) es
indispensable mantenerlo seco, y realizarle limpieza con Clorhexidina o una
solucin yodada en cada cambio de paal mientras el mun umbilical se cae y
tres das posteriores a esto. Una vez que el mun se halla cado realizar
limpieza diaria con agua y jabn.

Es importante tener en cuenta que se debe dejar el paal por debajo del mun
umbilical para evitar la contaminacin con orina o deposiciones. Adems de la
limpieza propia del mun umbilical es necesario realizar una limpieza de la piel
alrededor para evitar contaminacin por esta zona 23 .

Cortar las uas al recin nacido se debe realizar despus de la primera semana,
cortndolas en forma recta sin hacerlo muy al ras para evitar la infeccin, siempre
usando tijeras de punta roma o cortaas para los recin nacidos.

23
WHALEY,L.F.,WONG,D.I.Tratadodeenfermerapeditrica,Segundaedicin.Interamericana.McGraw
Hill.



Los cambios de paal debe realizarse cuando haya orinado o tenga deposicin, el
contacto prolongado de la piel con orina y/o deposiciones son el factor de riesgo
principal para presentar dermatitis de paal, caracterizado por el enrojecimiento de
los genitales, es importante tener en cuenta que la dermatitis de paal puede ser
considerada una patologa de manejo mdico si no se tienen las medidas de
prevencin adecuadas.

En todas las actividades de higiene o de manipulacin del nio, es necesario que


la madre adolescente realice previamente un lavado de manos con agua y jabn,
enjuagando y secndose cuidadosamente para evitar la contaminacin de agentes
microbianos que pueden ser perjudiciales para el recin nacido.

En cuanto al bao, que es una de las actividades ms importantes para la higiene


adecuada del nio, puede realizarse desde los primeros das de nacimiento,
usando agua tibia, jabn neutro sin perfumes ni otras sustancias irritantes para la
piel, evitar que el nivel del agua llegue hasta el nivel del ombligo, asegurndose
quitarle totalmente el jabn. Sostener siempre la cabeza del recin nacido con una
de las manos y el cuerpo sentado en la tina inclinado un poco.

El bao, fuera de ser una actividad de higiene tambin llega a facilitar el vnculo
padres-nio, estimular su desarrollo psicomotor, brindar experiencias sensitivas-
caricias, fro, calor, humedad-, e introducirlo como elemento de juego. Adems,
sirve para estimular la circulacin y los sentidos, brindar relajacin y producir
sueo. El bao de sol, fuente importante de vitamina D, se debe hacer diariamente
en la maana. 24

El recin nacido, cada vez que haga una deposicin se debe cambiar y realizar
una limpieza con agua tibia, preferiblemente sin usar cremas ni aceites ya que
pueden impedir la evaporacin de sustancias a travs de la piel, y ms importante
aun recordar que los talcos estn contraindicados en nios pequeos por el riesgo
de aspiracin, por el acumulo de estos en los pliegues de la piel del nio causando
factor de riesgo para dermatitis de paal o infeccin.

24
CORREA, Hernndez. Ana Cecilia. Puericultura del recin nacido. Sociedad Colombiana de
Pediatra. Volumen 34 No 4. 1999. Disponible en: http://encolombia.com/pediatria34499
crianza.htm



Durante el bao se deben tener en cuenta ciertos aspectos que previenen
accidentes como la presencia de enfermedades en el recin nacido:

No deben existir corrientes de aire en el sitio donde se realice el bao.

Nunca se debe dejar solo al nio en la tina.

El agua debe estar tibia y se debe probar previamente.

El bao debe ser corto y rpido pero realizando un aseo completo

Se debe secar suavemente, sin olvidar los pliegues de la piel.

Si el recin nacido tiene piel seca se puede usar una locin sin perfume en
cantidad moderada.

Otro de los aspectos importantes en la higiene y la salud del recin nacido es el


vestirlos, se debe usar ropa adecuada para el clima, el nio es susceptible a las
temperaturas extremas. Debe usa ropa cmoda y amplia preferiblemente de
botones, ganchos o broches que faciliten la manipulacin del nio en momentos
como el cambio de paal. El material que se debe usar preferiblemente es el
algodn ya que no produce alergias como la lana en algunos nios.

El cambio de ropa se debe realizar cada vez que este sucio para evitar la irritacin
de la piel, por ejemplo luego de alimentarlo o cuando elimine, de lo contrario se
debe cambiar diariamente con ropa previamente lavada, sin residuos de
detergentes ni perfumes que puedan irritar la piel del nio.

6.5.3. TERMORREGULACION
El recin nacido no controla fcilmente la temperatura por lo tanto es necesario
controlar todas las formas de prdida de calor o ganancia excesiva del mismo para
evitar condiciones de riesgo para el beb, es necesario recordar que la
temperatura ptima corporal debe ser un equilibrio entre la produccin de calor y
la prdida del mismo, por tanto no se debe alterar ninguno de estos mecanismos.

Las formas como el recin nacido puede ganar o perder calor son las siguientes:
Conduccin: Es la prdida de calor a travs de dos cuerpos en contacto
con diferente temperatura. En el recin nacido es la prdida de calor hacia



las superficies que estn en contacto directo con su piel: ropa, colchn,
sbanas, etc.
Radiacin: se da entre cuerpos a distancia por ondas del espectro
electromagntico (ej. tpico, el sol, radiadores, vidrios, etc.) El recin nacido
perder calor hacia cualquier objeto ms fro que lo rodee: paredes,
ventanas. Ganar calor de objetos calientes a los que est expuesto: rayos
solares, radiadores de calefaccin, fototerapia etc. La prdida de calor es
inversamente proporcional al cuadrado de la distancia.
Conveccin: es propia de los fluidos (ej. el aire, el flujo sanguneo, etc.), El
recin nacido pierde calor hacia el aire que lo rodea o que respira. Por
estos tres mecanismos tambin se puede ganar calor.
Evaporacin. Es la prdida de calor por el gasto energtico del paso del
agua a vapor de agua. Un gramo de agua evaporada consume 0.58
caloras. 25

Es importante conocer estas distintas formas ya que se pueden presentar en


cualquier momento de la vida del recin nacido, y es funcin del cuidador en este
caso de la madre identificarlas para evitar condiciones relacionadas con estas,
como por ejemplo poner poca ropa en poca de fro o mucho abrigo si hay
condiciones de calor, poner el recin nacido cerca de ventanas o paredes sin el
debido abrigo, o en condiciones excesivas de calor sin un control permanente, y
as se podra enumerar varias situaciones relacionadas con lo anteriormente
mencionado.

En general, no es el fro o el calor lo que puede perjudicar al nio, son los cambios
bruscos y frecuentes de temperatura sin la debida proteccin y vigilancia por parte
de una persona que conozca y pueda identificar condiciones adversas para la
termorregulacin del recin nacido.

La temperatura que tenga el recin nacido se puede identificar por su estado


general. Si est calmado, en reposo, tranquilo o por el contrario se muestra
inquieto, y llora, uno de los motivos puede ser un desequilibrio trmico. Signos
como el color de la piel, el sudor, o ciertas partes del cuerpo fras o calientes,
como las manos, pueden dar una apreciacin aproximada. Comprobar siempre la

25
VENTURA, Junca. Patricio. Manual de pediatra. Neonatologa. Termorregulacin. Pontificia Universidad
Catlica de Chile. 2007. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ManualPed/RNTermorreg.html



temperatura del nio en el cuello, o tomando temperatura con termmetro en
condiciones de difcil identificacin de temperatura.

6.5.4. AFECTO
El desarrollo del vnculo afectivo del recin nacido con sus padres inicia desde el
momento en que es deseado o no, principalmente este vnculo esta ms ligado a
la madre ya que durante los 9 meses de gestacin la relacin de dependencia es
completa, y continua as luego del embarazo debido a los estrechos lazos que
genera la madre con su hijo durante la lactancia, pero en esto proceso afectivo es
muy importante la vinculacin del padre, el cual la debe realizar integrndose a
todas las actividades del cuidado del nio para ir generando este estrecho vnculo
madre - padre e hijo que influye no solamente en el bienestar y estabilidad familiar,
si no en un desarrollo ptimo del nio.

Para suplir esta necesidad bsica que tiene el recin nacido de afecto es
fundamental que cada una de las actividades que se realice con l se hagan con
amor, ya sea alimentarlo, baarlo, acariciarlo, entre otros. Propender por el
bienestar del nio en todos los aspectos que puedan influir en este con amor es la
principal forma de establecer un vnculo afectivo y de generar el afecto que tanto
necesita un beb.

El acompaamiento constante al recin nacido es un factor fundamental en el


afecto, el que se sienta cuidado, el que sienta el contacto con su madre a travs
de una caricia por ejemplo, genera en l sentimientos de paz, seguridad, confianza
generando entre ellos sentimientos de apego y amor. El masaje suave, el
cargarlo, acunarlo, tocarlo es la forma como el nio siente el afecto que le expresa
la madre, generando aspectos positivos en su crecimiento y desarrollo 26 . .

Pero este vnculo afectivo no se da solamente cuando se tiene el nio en las


manos, es necesario empezarlo a crear desde el embarazo, reconociendo el
embarazo y al beb como ese ser que trae felicidad e irradiar estos sentimientos
positivos de la madre con el beb. Los 9 meses de gestacin son el vnculo total
madre e hijo y es el momento optimo para iniciar la demostracin de amor, si se
inicia en ese momento luego del embarazo los procesos de afecto sern

26
SADLER, Michelle, AGUAYO, Francisco. Gestacin adolescente y dinmicas familiares. Centro
interdisciplinariosdeestudiosdelgnero.UniversidaddeChile.Marzo2006.



adecuados, duraderos y verdicos, porque de all desprende todo el actuar de la
madre con su hijo.

Los vnculos afectivos se consolidan significativamente en los primeros cuatro o


cinco das despus del nacimiento, la constante interaccin preferiblemente de la
madre con el beb va generando ese sentimiento de apego con ella y no con otras
personas que sean quienes cuiden y suplan las necesidades del nio, l depende
totalmente de la madre o de la persona quien lo cuida para satisfacer sus
necesidades fsicas y emocionales, la intensidad y duracin del apego son
fundamentales para que el nio pueda sobrevivir y desarrollarse de manera
ptima.

Si por el contrario no se satisfacen las necesidades ni se realizan los cuidados al


recin nacido, al igual que el adulto el nio siente dolor, un dolor que puede
impedir el deseo de comer, o por el contrario puede empezar a sentir ms hambre
y comer y comer pero no se llena, y no es precisamente lo que se interpreta de
este llanto que segn se percibe por lo general es de hambre, si no que es un
llanto de dolor por alguna necesidad que no fue satisfecha en algn momento, y
de la cual es responsable la madre que es quien vela constantemente por el
bienestar de su hijo.

6.5.5. SUEO
Por lo general los recin nacidos duermen la mayor parte del da y se despiertan
para comer o cuando se sienten cansados o incmodos, pero luego de la primera
o segunda semana identifican el sueo con la noche y el estar despierto con el
da.

En los primeros das despus del nacimiento, el sueo del recin nacido es
superficial, esto se evidencia con el parpadeo del nio, quejidos, movimiento de
las manos, movimientos de sobresalto, acciones que son muy normales y no tiene
relacin con que este soando o se asuste. El ciclo de sueo y actividad es
diferente en cada nio. En este proceso es importante reconocer los signos de
comunicacin del nio y su ritmo del sueo y vigilia.

El nio se despierta cada vez que tiene hambre sea en el da o durante la noche,
aproximadamente en el da duerme de 18 a 20 horas. Es importante durante estas
horas de sueo velar porque el nio este en un lugar seguro y confortable,



abrigado pero no en exceso y cobijarlo preferiblemente con mantas o cobertores
de algodn, en una posicin preferiblemente de lado o de espalda, evitando una
posicin boca abajo, ya que se asocia con la aparicin de apneas.

Es normal que el nio tenga hipo, este cesa espontneamente o al cambio de


posicin. El nio puede dormir en la alcoba de los padres durante 3 o 6 meses,
pero en lo posible en una cuna o cama independiente, y preferiblemente luego de
esta edad estar en una habitacin individual, en una cama cmoda, segura. En
cuanto al uso de la almohada se recomienda que no se utilice durante el primer
ao de vida ya que puede flexionar el cuello y la trquea, por el riesgo de asfixia.

6.5.6. PREVENCION DE ACCIDENTES


El recin nacido es propenso a los accidentes, por lo cual se debe evitar anillos,
pulseras, objetos pequeos que el nio pueda introducir en la boca y ahogarse,
as como el uso de escarpines atados con cordones por el riesgo a impedir la
circulacin y causar el dao respectivo. Tambin es importante evitar los ganchos
de ropa porque puede lesionar la piel del nio.

Se debe tener en cuenta en el recin nacido, el no dejarlos nunca al cuidado de


nios menores de 10 aos, el controlar la temperatura de los alimentos y del agua
para evitar quemaduras de piel y tracto digestivo, no zarandear al beb ni lanzarlo
al aire porque es una causa para producir lesiones en el cerebro u rganos vitales.

Las secreciones en el tracto respiratorio o flemas son comunes en el recin


nacido, por lo cual es importante tener una pera de hule para que en caso de ser
necesario se introduzca sin aire y despacio en la boca llegando a la parte donde
se encuentre la secrecin sin lastimar la va, al soltarla se logra la aspiracin de la
flema, para realizar esta maniobra es necesario conocerla previamente para evitar
accidentes. Si no se realiza esta maniobra, se puede poner al nio de medio lado
y la secrecin queda en la mejilla, con el dedo sacarla de la cavidad bucal
teniendo precaucin con las uas para no lastimar el carrillo o la lengua.

Uno de los cuidados ms importantes que se debe tener con el recin nacido es la
vigilancia constante, ya que la dependencia del nio por su madre hace que la
realizacin de actividades sean por parte de ella y tanto en la cuna, en la cama de



los padres, en la tina, los riesgos son muy altos si no se manipula con cuidado y
se vigila constantemente 27 .

6.5.7. SIGNOS DE ALARMA


Existen varios signos de alarma que si se presentan en el recin nacido se debe
consultar con el mdico, ya que pueden estar indicando alguna de las
enfermedades prevalentes de la infancia como Enfermedad Diarreica
Aguda(EDA), Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) u otras enfermedades como
hipoglicemia del recin nacido,

La hipoglicemia del recin nacido se define como la cantidad de glucosa en sangre


menor a la normal, lo cual afecta aproximadamente a 2 de cada 100 recin
nacidos. Los signos de alarma caractersticos de esta enfermedad son:

Inquietud

Cianosis (color azulado de la piel)

Apnea (suspensin de la respiracin)

Hipotermia (temperatura corporal baja)

Tono corporal deficiente

Mala alimentacin

Letargo

Convulsiones

Por otro lado la deshidratacin en el recin nacido es una condicin que se puede
presentar con mayor frecuencia cuando el recin nacido no es alimentado con
leche materna teniendo en cuenta los requerimientos bsicos para garantizar una
nutricin adecuada. Los signos de alarma que pueden presentar el recin nacido
son:

Sed

Somnolencia y apata, hasta delirio y alucinaciones en casos graves.

27
MUOZ, Juan Jos. BAENA, Gloria. VENZALA, Mara Jos. Gua de cuidados del recin nacido. Hospital
UniversitarioReinaSofa.Direccindeenfermera.ImprentaVistaalegre.Colombia.



Piel y mucosas secas: Labios, lengua, ausencia de salivacin

Oliguria: Poca produccin de orina

Hundimiento de los ojos

Fontanelas hundidas

No produccin de lgrimas al llorar 28 .

Es importante tener en cuenta y relacionarlos con la deshidratacin del recin


nacido:

Diarrea (aumento en las deposiciones diarias, liquidas y con mal olor)

Vmito

Otra enfermedad prevalente en la infancia es la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA)


caracterizada por infecciones de las vas respiratorias con evolucin menor a 15
das y en ocasiones complicadas con neumona, considerndose un problema
importante de la salud pblica. Los signos de alarma que se debe tener en cuenta
la madre adolescente ante la presencia de esta enfermedad son:

Tos

Rinorrea

Fiebre o hipotermia

Aumento en la frecuencia respiratoria mayor a 60*min.

Tiraje intercostal

Cianosis

Aleteo nasal

28
MINISTERIODEPROTECCIONSOCIAL.INSTITUTONACIONALDESALUD.ProtocolodemortalidadporEDA.
Diciembre de 2007.Disponible en http://www.ins.gov.co/pdf/vcsp/Protocolo 12dic2006 EDA2007.pdf.
Consultadomarzode2008.



Otros signos de alarma que deben considerar en el recin nacido son:

Sangrado por el ombligo o por otro sitio

Olores ftidos provenientes del ombligo

Fiebre o hipotermia

Flacidez

Llanto dbil y/o constante

Quejido constante

Cambios en la coloracin de la piel: cianosis, palidez o ictericia

Dificultad para comer

Vmito

Ms de 5 deposiciones lquidas al da

Presencia de sangre en la materia fecal

Ausencia de eliminacin intestinal y por ende distensin abdominal

Prdida excesiva de peso

Alteracin en la respiracin

Dificultad para respirar

En conclusin, los cuidados que se deben realizar al recin nacido son actividades
diarias para mantener su bienestar, pero lo ms importante para realizar estos es
que la madre adolescente sea quien los realice por el vnculo afectivo que tiene
ella con su hijo, y ms an porque la caracterstica principal para que sean
totalmente efectivos y promuevan el bienestar del recin nacido es que se realicen
con amor, sin olvidar que se deben realizar con todo el conocimiento del caso,
para evitar errores que pueden ser fatales.



7. DISEO METODOLOGICO

7.1 TIPO DE ESTUDIO


El presente estudio es cuantitativo, de tipo cuasi experimental. Cuantitativo ya que
recoge y analiza datos totalmente cuantificables para describir la modificacin de
conocimientos de la madre adolescente sobre los cuidados bsicos al recin
nacido: alimentacin, higiene, termorregulacin, sueo, afecto, prevencin de
accidentes y signos de alarma, dando resultados de manera porcentual a las
preguntas incluidas en el pre-test y a partir de un programa educativo en el pos-
test.

Por otro lado, el diseo fue cuasi experimental, este tipo de diseo se caracteriza
por: la seleccin de la muestra no es de manera aleatoria y se realiza una
intervencin, cuyo propsito es prevenir o modificar una condicin a una
poblacin de estudio; que en la situacin del presente trabajo, la intervencin fue
un programa educativo a una muestra de madres adolescentes, con el fin de
identificar la modificacin de sus conocimientos sobre cuidados bsicos al recin
nacido en la localidad de Ciudad Bolvar, Bogot D.C. I semestre de 2009.

Todos estos datos y variables que se tuvieron en cuenta en este estudio, no


solamente surgen de una forma emprica, sino que estn basados en la literatura
revisada sobre los temas fundamentales para la realizacin de esta investigacin.

7.2 POBLACION DE REFERENCIA


Para la presente investigacin la poblacin de referencia estuvo conformada por
las madres adolescentes entre 13 y 19 aos que viven en la localidad de Ciudad
Bolvar, en el primer semestre de 2009

7.3 MUESTRA DE ESTUDIO


Se incluyeron a todas las madres adolescentes que tiene como lugar de residencia
el barrio Caracol en el I perodo de 2009, quienes por conveniencia se incluyeron
en el estudio y as mismos quienes cumplen los criterios de inclusin. Teniendo en
cuenta estos parmetros el estudio se conform por 30 madres adolescentes.



7.4 CRITERIOS DE INCLUSION
Para efectos de la investigacin la poblacin de referencia deber cumplir como
requisitos de inclusin para este estudio:

Ser primigestantes

Participar voluntariamente en el estudio.

Madres adolescentes que vayan a tener a su cargo el cuidado del recin


nacido.

Tener como lugar de residencia la Localidad de Ciudad Bolvar.

7.5 RECOLECCION DE LA INFORMACION


La recoleccin de la informacin se realiz mediante un primer acercamiento con
las madres adolescentes con el fin de motivarlas a ser parte de la investigacin y
dndoles a conocer los objetivos de la misma. Luego se realiz un pre-test para
identificar sus conocimientos sobre cuidados bsicos al recin nacido, creado a
partir de la revisin de la literatura, el cual abarca cada uno de los cuidados
bsicos al recin nacido teniendo en cuenta sus necesidades bsicas, durante la
aplicacin del cuestionario las madres adolescentes estuvieron acompaadas por
la investigadora.

Luego de la aplicacin de un programa educativo durante 8 sesiones cada una de


1 hora, 2 veces por semana, durante 4 semanas, dirigido a la madre adolescente
sobre cuidados bsicos al recin nacido con base a la revisin de la literatura y a
trabajos investigativos relacionados con los conocimientos de madres
adolescentes sobre cuidados bsicos al recin nacido. Se aplic un pos-test,
cuyas variables son las incluidas en el pre-test, para identificar cul es la
modificacin de conocimientos en las madres adolescentes sobre los cuidados al
recin nacido, teniendo en cuenta los cuidados propuestos en el desarrollo del
marco terico.

Teniendo las respuestas de las madres adolescentes del cuestionario pre-test y


pos-test se ingres a una base de datos en Excel y con base a los parmetros
definidos previamente se determin la modificacin de conocimientos en la madre
adolescente sobre cada uno de los cuidados bsicos al recin nacido valorados y
as dar respuesta a la pregunta de investigacin.



TABLA No. 1: Parmetros para determinar la modificacin de conocimientos
sobre cada uno de los cuidados bsicos al recin nacido. (Anexo 3)

MODIFICACION
CUIDADO PREGUNTA RESPUESTA
CONOCIMIENTO
1 B 1
2 B,C, D. 3
ALIMENTACION
3 A 1
4 A, C. 2
1 A 1
2 A,B,C,D. 3
3 A,D,E. 3
HIGIENE 4 C, D. 2
5 B, C. 2
6 A, D. 2
7 A, C. 2
1 A,B,C,D. 3
TERMOREGULACION 2 A,B,C,D. 3
3 C. 1
1 Cuidar, caricias,
masajes, hablar,
AFECTO juegos, tocarlo.
2 B, C,D. 3
1 C,D. 1
SUEO 2 B,C. 1
3 A, C, D.
PREVENCIN DE 1. A,C, D. 3
ACCIDENTES
SIGNOS DE ALARMA 1. A-J 10



7.6 ASPECTOS ETICOS
Previo a la aplicacin del programa educativo se le inform a la madre
adolescente los objetivos y beneficios de la investigacin, su participacin de
manera voluntaria, sin generar ningn tipo de riesgo para ella o para el recin
nacido, la confidencialidad y privacidad de sus datos durante la investigacin y la
posterior presentacin de los resultados, para ello antes y luego de la aplicacin
del programa educativo se llev a acabo la aplicacin del consentimiento
informado (Anexo 4) a cada una de las asistentes al programa educativo, y el pre-
test y pos-test.
Luego de la realizacin del pos-test, se llev a cabo con cada una de las madres
adolescentes la retroalimentacin en cuanto a la modificacin de conocimientos
sobre el cuidado bsico del recin nacido previa revisin de la literatura y de
conocimientos adquiridos de manera cientfica.



8. PRESENTACIN Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS
La presentacin de los resultados se inicia con la caracterizacin socio-
demogrfica de la muestra que hizo parte de este trabajo de investigacin, como
son: edad, escolaridad, estado civil y ocupacin de las madres adolescentes. As
mismo el anlisis se muestra con los respectivos grficos de manera porcentual
utilizando la estadstica descriptiva, de acuerdo a los datos obtenidos y previa
revisin del tema.

Luego, se presentan los resultados a partir de la aplicacin del pre-test y


posteriormente del programa educativo pos-test, determinando la proporcin en
cuanto a modificacin de conocimientos de la madre adolescente sobre los
cuidados bsicos al recin nacido; tambin con grficos de resultados
porcentuales y el anlisis estadstico descriptivo, determinando la relacin con la
literatura.

8.1 CARACTERISTICAS SOCIO-DEMOGRAFICAS DE LAS MADRES


ADOLESCENTES

Considerando la adolescencia una etapa bastante vulnerable para el embarazo, y


que se caracteriza por la inmadurez en la formacin y desarrollo, por cuanto la
edad influye de manera directa como factor determinante para el bienestar de la
madre y del recin nacido, como afirma Ramona Mercer 29 entre ms joven es la
madre menos conocimiento y experiencia posee, con lo cual se pone en riesgo el
desarrollo del recin nacido, razn por la cual es pertinente presentar socio
demogrficamente a las madres adolescentes que hacen parte de este estudio.

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos (Grfico No. 1), se identifica que el
6.7% de las madres adolescentes se encuentran en un rango de edad de 10 a 13
aos, lo cual, segn el desarrollo psicosexual, corresponde a la adolescencia
temprana, que se caracteriza por una inmadurez emocional y la continua
bsqueda de identidad individual, de roles y de relacin con grupos de pares del
mismo sexo, as como el inters por el sexo opuesto. Como la madre adolescente
no est preparada para asumir su nuevo rol de madre, pues lo que le preocupa en
esta etapa son las relaciones personales con los pares buscando una identidad
propia, descuida y pone en riesgo al recin nacido.

29
MERCER, Ramona. Estimulacin y asesoramiento a madres adolescentes durante el periodo
perinatalenelcuidadodelrecinnacido.ClnicasdeenfermeradeNorteamrica.Vol.2Cap.1.
Asistenciasanitariaenadolescentes.EditadoInteramericana.Febrero2,1984



El 43.3% de las madres adolescentes se encuentran en un rango de edad de 14 a
16 aos que corresponde a la etapa media de la adolescencia, que segn el
desarrollo biopsicosexual, se caracteriza por el inicio de la exploracin sexual y
las relaciones amorosas de corta duracin, lo cual es preocupante por el riesgo
de embarazos ya que es a la madre a quien corresponde el total cuidado del
recin nacido, sin el apoyo de una pareja estable.

El 50% restante de las madres adolescentes se encuentran en un rango de edad


de 17 a 19 aos, etapa final de la adolescencia, que segn la revisin de la
literatura, se define por la madurez de procesos a nivel cognitivo, fsico,
emocional, sexual y psicosocial, donde hay una identidad marcada que permite la
comprensin de situaciones propias y la toma de decisiones de manera racional,
lo cual es favorable debido a la conceptualizacin que la madre adolescente tiene
para asumir el nuevo rol de madre, brindando as los cuidados bsicos al recin
nacido. Este porcentaje de edad en las madres adolescentes fue muy positivo
para el presente estudio, puesto que facilit procesos de enseanza aprendizaje
sobre los conocimientos bsicos del cuidado del recin nacido, proporcionados a
partir de la aplicacin de este programa educativo, con el cual se pretende
contribuir al bienestar, tanto de la madre como del recin nacido.

El estado civil que predomina en las madres adolescentes de este estudio (Grfico
No. 2) es la unin libre, en un 60%, que conviven con el padre de su hijo, lo cual



es muy positivo para el desarrollo y crecimiento del recin nacido, creando
vnculos familiares entre padres e hijo y fortaleciendo la responsabilidad y el apoyo
en sus nuevos roles como padres.

Contrario al porcentaje anterior, se identific que el 33.3% de las madres


adolescentes son solteras y estn solas frente al cuidado del recien nacido, sin
contar con el apoyo de su pareja en los procesos diarios, lo cual dificulta la
creacion del vnculo padre hijo con consecuencias funestas en el desarrollo y
bienestar del recien nacido, pero de manera ms preocupante en el vnculo
familiar. El 6.7% de las madres adolescente restantes son casadas y conviven con
su pareja, aunque es un porcentaje bajo, aporta de manera positiva al bienestar,
desarrollo y convivencia familiar del recin nacido.

El grado de escolaridad de las madres adolescentes proporciona mejor calidad de


vida para los miembros de su familia, ya que a partir de la superacin, por medio
del proceso educativo, se adquieren capacidades y conocimientos aplicables en
su vida diaria.

A partir de la investigacin, los resultados obtenidos del grado de escolaridad


(Grfico No. 3), muestran que el 56.7% de las madres adolescentes se encuentran
en secundaria incompleta, en los cursos de octavo, noveno y dcimo, lo cual est



muy relacionado con la etapa del ciclo vital, es decir, la adolescencia temprana,
media final, pero que segn refieren las madres adolescentes les es difcil
continuar con sus estudios durante el embarazo y luego durante los primeros 3
meses debern estar junto a sus recin nacidos. Esta situacin retrasa su
proceso educativo y por ende afecta la calidad de vida tanto para ella como para
su hijo.

Es importante destacar que el 13.4% de las madres adolescentes, es decir 4 de


30, alcanzan un grado de escolaridad mayor, ya sea tcnica o tecnolgica o inicio
universitario, demostrando con ello que para este pequeo porcentaje no es
impedimento su condicin de embarazo, ni obstculo para sus labores educativas,
sino que, por el contrario, es un motor para superarse como mujeres y como
madres, y poder brindar, en un futuro muy cercano, bienestar y mejor calidad de
vida a su familia.

Y aunque el 30% de las madres adolescentes no ha terminado sus estudios de


primaria, es importante recalcar que la educacin es un manera de superacin no
solo econmica sino intelectual, laboral y personal, ya que como sealan diversos
estudios, brinda una mejores condiciones de vida tanto para el recin nacido como
para ella.

Debido a la condicin de inmadurez tanto fsica como biolgica de la madre


adolescente, el embarazo conlleva a problemas de salud que alteran su rol en sus



diversas labores de estudiante trabajadora, en muchos casos. La ocupacin
que prevalece en las madres adolescentes (Grfico No. 4) es ama de casa con un
66.7%, lo cual indica que las madres adolescentes por su condicion les es difcil
estudiar o trabajar, pero al mismo tiempo se convierte en un factor protector para
el recien nacido que sean ellas mismas quienes se encarguen de sus cuidados,
favoreciendo el optimo desarrollo, crecimiento y lazos afectivos en el recien
nacido, segn confirma la revisin de la litaratura.

Por otra parte, el 13.3% de las madres adolescentes continuan estudiando, lo cual
es muy beneficioso, por ser un proceso continuo en el cual da a da se estan
capacitando no solo en diferentes areas sino en valores, y competencias bsicas
que pueden verse reflejados en el cuidado a sus recien nacidos, siempre y cuando
no se vea afectada su salud y la de su beb.

El 20% restante de las madres adolescentes continuan con su situacin laboral a


pesar de su estado de embarazo, y slo 6 de 30 madres se encuentran trabajando
y de manera informal como vendedoras de dulces, galletas y golosinas en los
buses de servicio pblico, sin un contrato de trabajo y mucho menos con las
debidas prestaciones a las cules tiene derecho. Esto evidencia la situacion actual
a la cual estan sometidas muchas familias colombianas, debido a problemas de
tipo econmico, y muchas de las madres adolescentes no cuentan con el apoyo ni
colaboracin por parte de su familia ni de su pareja, para el cuidado de su recin
nacido.



8.2 ESTIMACION PORCENTUAL DE LA MODIFICACION DE CONOCIMIENTOS
EN LAS MADRES ADOLESCENTES SOBRE CUIDADOS BASICOS AL
RECIEN NACIDO

La alimentacin es un cuidado primordial para el recin nacido, por lo cual la


madre adolescente debe tener los conocimientos apropiados para satisfacer sus
necesidades bsicas. Por ello, para la efectiva lactancia del beb se establecieron
cuatro categoras: Tipo de alimentacin, importancia, frecuencia y posiciones
para lactar al recin nacido.

Dentro del tipo de alimentacin, la leche materna es el mejor alimento y la mejor


bebida que puede darse de manera exclusiva a los nios hasta los seis meses y
junto con otros alimentos hasta los dos aos, ya que sta suple de manera
completa todos los requerimientos necesarios para su salud y sano desarrollo.
Pero observando los resultados pre-test, en este estudio, el 70% de las madres
adolescentes identifican la lactancia materna como alimento exclusivo para el
recin nacido y el 30% restante no identifica este alimento como exclusivo, sino
que por el contrario los caldos de carne, de pollo, frjol y verduras hacen parte de
la alimentacin de manera cotidiana en el recin nacido. (Grfico No. 5).

En relacin con el conocimiento de las madres adolescentes sobre la importancia


de la lactancia materna, se encontr que el 43.3% de las madres adolescentes
identifican los beneficios no solo para el recin nacido sino para la madre, el padre
y la familia. De donde se concluye 30 : que favorece la salud, el crecimiento y
desarrollo del recin nacido, no tiene costo, disminuye molestias en la mam y
favorece el vnculo entre padres e hijos, as como lo muestra la literatura. El 56.7%
no identifica la importancia de la lactancia materna, con lo cual se pone en riesgo
la salud del recin nacido, debido al desconocimiento que presenta la madre
adolescente, quien pone de manifiesto que ella brinda lactancia materna a su
recin nacido por ser una prctica comn pero sin conocer la importancia que esto
conlleva. (Grfico No. 5).

En relacin a la frecuencia de la lactancia materna en el recin nacido se identific


que el 70%, de las madres adolescentes estn informadas que debe ser
aproximadamente de 2 a 3 horas y de esta manera se estn supliendo las
necesidades de crecimiento, desarrollo y nutricin en el recin nacido. Por el

30 30
MALDONADO, Josefa, SERRANO, Pilar, CALERO, Carmen. MARTINEZ, Ana, RELLO, Consuelo, MONTE,
Covadonga. Lactancia materna. Suplemento de salud entre todos. Otoo 2002 No. 85. Disponible en:
http://www.sid.cu/galerias/pdf/puericultura/lme.pdf.ConsultadoJulio2008.



contrario, el 30% restante desconoce la frecuencia en la alimentacin siendo una
constante en cuanto a menos de 1 hora y mas de 7 horas, poniendo en riesgo el
bienestar del recin nacido.(Grfico No. 5).

Es importante tener en cuenta que no solo la lactancia materna y la frecuencia de


la alimentacin proporciona un adecuado estado nutricional al recin nacido, sino
que junto con ellas es vital, una adecuada posicin para lactar tanto de la mam
como del recin nacido, ya que la comodidad permite que el beb se adapte ms
fcilmente y que la madre est cmoda, facilitando y manteniendo la lactancia.
Con base en la revisin de la literatura, se sealan dos posturas ideales para una
lactancia eficaz: Sentada o acostada, en las cules tanto la madre como el beb
estn cmodos, garantizando el agarre del pezn y de la mayor parte de la areola
para una lactancia eficaz.

El 46.7% de las madres adolescentes identifican en el pre-test las 2 posiciones


ideales para lactar, generando una alimentacin eficaz y aportando un buen
estado nutricional y un ptimo crecimiento y desarrollo en el recin nacido, as
mismo, como ratifica el marco terico, pero contrario a ello el 53.3% de las madres
adolescentes no identifican ninguna posicin de las descritas en la revisin de la
literatura, lo cual afecta el estado de salud de la madre, ya que la mala postura
genera dolor de espalda, lumbar y acumulacin de grandes cantidades de leche, y
en el recin nacido se pone en riesgo su nutricin, generando un factor de riesgo
la madre para el bienestar del recin nacido. (Grfico No. 5)



A partir de la aplicacin de un programa educativo es significativo para esta
investigacin los resultados obtenidos en el pos-test, ya que el 93.3% de las
madres adolescentes identifican el tipo de alimentacin con la lactancia materna
de manera exclusiva, lo cual llama la atencin por la modificacin del conocimiento
por parte de ellas. El 6.7% restante incluye en la alimentacin del recin nacido, la
lactancia materna alternndola con agua de diferentes productos como ans,
canela y las hierbas en general. Cabe anotar que este porcentaje, aunque es
bajo, se debe a creencias culturales de las madres adolescentes. Tambin
debemos mencionar que el rango de diferencia entre el Pre-test y el Post-test es
del 23.3% de modificacin de conocimientos. (Grfico No. 6)

As mismo es revelador que los conocimientos de las madres adolescentes sobre


la importancia de lactancia materna, se vieron reflejados en un incremento del
96.7% siendo beneficioso para la salud del recin nacido, y aunque se present un
3.3% en el cual las madres adolescentes no identifican esa importancia, la
lactancia materna hace parte de la alimentacin al recin nacido por simple
costumbre y no porque verdaderamente conozcan los beneficios de la misma. El
rango de diferencia a partir del Pre-test es del 53.4% con respecto a la
modificacin de conocimientos identificados en el Post-test. (Grfico No. 6)

Los conocimientos de las madres adolescentes sobre la frecuencia en la lactancia


materna a partir de la aplicacin del programa educativo se transformaron
considerablemente, ya que se identific un 90%, de modificacin en el
conocimiento en las madres adolescentes para brindar una alimentacin de
manera adecuada al recin nacido, favoreciendo su proceso de crecimiento y
desarrollo y su ptimo estado de nutricin, mientras que el 10% de las madres
adolescentes no identificaron la frecuencia en la alimentacin, se encontraron
respuestas como brindarle alimentacin al recin nacido igual que a un adulto, 3
veces al da, poniendo en riesgo el ptimo desarrollo, bienestar y estado
nutricional del recin nacido. En el Post-test, el rango de diferencia con respecto a
la modificacin del conocimiento por parte de las madres adolescentes es del
20% a partir del pre-test. (Grfico No. 6)

La modificacin de conocimientos evidenciada en el pos-test a partir de la


aplicacin del programa educativo, acerca de posiciones para lactar fue de 93.3%,
lo cual es un porcentaje significativo debido a la apropiacin de la informacin
dada mediante el programa educativo, velando por la alimentacin efectiva en el
recin nacido, mediante la adecuada posicin para lactar no solo de la madre sino



de su hijo, y aunque el 6.7% de las madres adolescentes no identificaron ninguna
de las posiciones para lactar, velan por proporcionar lactancia materna de la
manera mas cmoda posible para ellas y para su beb. Siendo del 46.6% el rango
de diferencia que determina la modificacin del conocimiento teniendo en cuenta
el pre-test y pos-test en las madres adolescentes. (Grfico No. 6).

La higiene es otro de los cuidados indispensables para mantener una salud


ptima en el recin nacido. Se identificaron los conocimientos en cuanto a:
frecuencia, importancia y precauciones al baar el beb, importancia y
precauciones en el cambio del paal, cuidado del cordn umbilical y precauciones
al vestirlo. Recomendando la importancia que la madre adolescente tenga los
conocimientos necesarios para brindarle a su hijo. Los resultados pre-test de los
conocimientos de las madres adolescentes sobre la higiene en el recin nacido se
presentan en el grfico No. 7.

Una de las actividades ms importantes para la higiene adecuada del nio, es el


bao que puede realizarse todos los das, desde los primeros das de nacimiento,
usando agua tibia y jabn neutro. Se encontr que un 83.3% de las madres
adolescentes poseen conocimiento en cuanto a la frecuencia del bao, lo cual es
significativo, segn la literatura, ya que aporta bienestar al recin nacido, y el
16.7% desconoce la frecuencia del bao, encontrndose respuestas de cada
tercer da, una noche si otra no, debido al desconocimiento y temor para realizar
esta actividad diaria.



Adems de ser una actividad de higiene, el bao diario facilita el vnculo padres e
hijo, estimula el desarrollo psicomotor, brinda experiencias sensitivas y es un
elemento de juego, cuya importancia desconocen las madres adolescentes, ya
que se identific un 73.3% de desconocimiento por parte de ellas. En cuanto a las
precauciones que se deben tener a la hora de baar al recin nacido la encuesta
arroj que un 63.3%, desconoce este cuidado lo cual pone en riesgo la salud del
recin nacido, ya que lo expone a prdida de temperatura, golpes, alergias,
quemaduras, irritaciones, ahogamiento por descuido de la madre, entre otros.

En relacin al cuidado del mun umbilical, el cual se desprende entre el 5 y 10


da, se debe realizar la limpieza a diario con Clorhexidina o una solucin yodada o
en cada cambio de paal, preferiblemente, vigilando la presencia de sangrado,
secreciones y la piel enrojecida alrededor de esta zona, lo cual puede indicar un
problema de salud en el recin nacido. Se encuentra que un 36.7% de las madres
adolescentes conocen el cuidado del mun umbilical, y un 63.3% desconoce este
cuidado poniendo en riesgo la salud del recin nacido.

Otro de los cuidados importantes es el cambio de paal, ya que se debe realizar


varias veces al da. Si no se realiza, existe una alta probabilidad de causar dao
en la salud del beb debido a la falta de conocimiento. El 43.3% de las madres
adolescentes conocen la frecuencia en el cambio del paal que se debe realizar
cada vez que este orinado o tenga deposicin, evitando de esta manera
problemas de salud en el recin nacido, como dermatitis de paal, situacin
alarmante por el desconocimiento que presentan las madres adolescentes siendo
evidente por un 56.7%.

As mismo las precauciones que se deben tener en cuenta en el cambio de paal


son desconocidas por parte de la madre adolescente ya que solo el 60% de las
madres adolescentes las conocen y el 40% restante ni siquiera haban pensado en
estas precauciones para con sus recin nacidos.

Por ltimo, otro de los aspectos importantes en la higiene y la salud del recin
nacido, segn diversos autores, son las precauciones al vestir al beb,
considerndose una actividad que es inherente a la cotidianidad de la madre
adolescente, en donde el recin nacido debe usar ropa cmoda, amplia, limpia y
adecuada para el clima, preferiblemente de algodn, con botones o broches que
faciliten la manipulacin del nio en momentos como el cambio de paal,



encontrndose un conocimiento pre-test en las madres adolescentes del 60%
garantizando una salud y bienestar en el recin nacido, pero un 40% no identifica
el conocimiento sobre las precauciones en el recin nacido aumentando el riesgo
de producir alergias en la piel, enfermedades, infecciones y probablemente
accidentes.

A partir de la aplicacin del programa educativo, la transformacin del


conocimiento por parte de las madres adolescentes a partir del pos-test, en cuanto
a la frecuencia del bao fue de 100%, siendo apropiada la informacin por parte
de las madres adolescentes, brindando al recin nacido comodidad y bienestar
con la realizacin de este cuidado de manera acertada. De modo especfico el
rango fue de 16.7% en cuanto a modificacin de conocimientos por parte de las
madres adolescentes con respecto al conocimiento pre-test. (Grfico No. 8)

En cuanto a la importancia del bao en el recin nacido y a las precauciones a la


hora del mismo, se identific la modificacin del conocimiento de las madres
adolescentes en un 96.7% y un 93.3% respectivamente, lo cual es importante por
el reconocimiento del bao como actividad estimulante del sistema circulatorio, de
los sentidos y principalmente una forma de fortalecer el vnculo entre madre e hijo,
Como lo afirman autores, siendo un factor favorable ya que la madre adolescente
realizar el bao velando por los beneficios para con el recin nacido y teniendo
precaucin a la hora de baarlo. Con un rango de modificacin de conocimientos



en las madres adolescentes de 70% y 56.4% respectivamente en relacin con el
pre-test. (Grfico No. 8)

El conocimiento de las madres adolescentes en cuanto al cuidado del mun


umbilical, se encontr que un 93.3% modific el conocimiento, siendo evidente por
que el 6.7% no identific estos cuidados, situacin que pone en riesgo la salud del
recin nacido. Siendo el rango de modificacin de conocimientos en las madres
adolescente de 40% con respecto al pre-test. (Grfico No. 8)

En cuanto a la frecuencia en el cambio del paal, a partir del pos-test el


conocimiento de las madres adolescentes seal un 90% de modificacin,
disminuyendo as el factor de riesgo de salud del recin nacido, no solo en cuanto
a la dermatitis del paal sino a problemas urinarios e infecciosos, lo cual indica la
apropiacin de conocimientos por parte de las cuidadoras del recin nacido, ya
que solo el 10% no identific la frecuencia en el cambio del paal.

As mismo otra condicin de higiene en el recin nacido son las precauciones en


el cambio de paal, que luego de la aplicacin del programa educativo se modific
considerablemente, ya que el 93.3% de las madres adolescentes identificaron el
lavado de manos con agua y jabn, enjuagando y secndose cuidadosamente
para evitar la contaminacin de agentes microbianos que pueden ser perjudiciales
para el recin nacido. Con un rango de modificacin de conocimientos de 33%
teniendo en cuenta el cuestionario pre-test. (Grfico No. 8)

El conocimiento en cuanto a las precauciones al vestir al recin nacido se modific


en un 96.7% en las madres adolescentes, ya que identifican las precauciones de
vestir al recin nacido como el cambio de ropa el cual se debe realizar cada vez
que este sucio para evitar la irritacin de la piel, luego de alimentarlo o cuando
elimine; de lo contrario, se debe cambiar diariamente con ropa previamente
lavada, sin residuos de detergentes ni perfumes que puedan irritar la piel del nio,
y el 3.3% de las madres adolescentes no identificaron las precauciones para con
el recin nacido a la hora de vestirlos, debido a que para ellas es una costumbre
diaria. Con un rango de modificacin de conocimientos de 36.7% con respecto al
pre-test. (Grfico 8)



El recin nacido no controla fcilmente la temperatura por lo tanto es necesario
tener muy en cuenta todas las formas de prdida de calor o ganancia excesiva del
mismo, conocer la temperatura normal y la importancia de la termorregulacin,
evitando condiciones de riesgo para el recin nacido, siendo la temperatura ptima
corporal un equilibrio entre la produccin de calor y la prdida del mismo 31 .

Para tener en equilibrio al recin nacido la madre adolescente debe conocer las
formas como el beb puede ganar o perder calor, a partir de ello los resultados
obtenidos en el pre-test, en cuanto al conocimiento de las madres adolescentes
sobre la termorregulacin en el recin nacido no sobrepasa el 23%, lo cual llama
la atencin debido al bajo conocimiento que presentan las madres adolescentes
para el cuidado de la salud del beb colocndolo en riesgo.

En cuanto a los mecanismos de prdida y ganancia de calor por parte del recin
nacido se identific el conocimiento pre-test de las madres adolescentes en un
13.3%, ya que slo 4 de las 30 madres adolescentes conocen estos mecanismos
de conduccin, conveccin, radiacin y evaporacin; mientras que el 86.7%

31
VENTURA, Junca. Patricio. Manual de pediatra. Neonatologa. Termorregulacin. Pontificia Universidad
Catlica de Chile. 2007. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ManualPed/RNTermorreg.html



desconoce totalmente los mecanismos de prdida y ganancia de calor en el recin
nacido, generando un riesgo para la su salud. (Grfico No. 9)

En relacin con la importancia de la termorregulacin en el recin nacido, se


identifica un bajo porcentaje en el pre-test, por parte de las madres adolescentes,
siendo evidente por un 23.3%. El 76.7% desconoce, de manera general, la
importancia de la termorregulacin en el recin nacido, situacin que es
preocupante debido a que la madre ignora que el recin nacido no puede regular
su temperatura ya que es un ser indefenso y dependiente 100% de la ella.
(Grfico No. 9)

La temperatura del recin nacido se puede identificar por su estado general, si


est calmado, en reposo, tranquilo o por el contrario se muestra inquieto y llora,
por un desequilibrio trmico, as mismo signos como el color de la piel, sudor fro
o caliente de ciertas partes del cuerpo, como las manos, que pueden dar una
apreciacin de la temperatura del beb. Esta afirmacin se hace con base en la
literatura; por ello es necesario que la madre adolescente conozca los parmetros
normales de la temperatura del nio.

En relacin con la temperatura, el 10% de las madres adolescentes es decir 3 de


30 madres adolescentes, identifican en el pre-test la temperatura normal en el
recin nacido, la cual se debe encontrar entre 36.5 37.5 C (Grfico No. 9).
Mientras que el 90% de las madres adolescentes, es decir las 27 restantes, no
conocen la temperatura del recin nacido, encontrndose respuestas como
temperatura normal menor de 35C o mayor de 38C, situacin preocupante
debido a que seran casos de hipotermia y fiebre respectivamente, lo cual estara
indicando un problema de salud en el recin nacido.



A partir de la aplicacin del programa educativo en donde se enfatiz de manera
reiterada los cuidados del recin nacido, especficamente la termorregulacin, se
evidenci la modificacin de conocimientos de manera significativa, teniendo en
cuenta que en el pre-test los conocimientos estn por debajo del 23%; se identific
un 90% de conocimientos como un gran avance para el cuidado ptimo del beb,
en cuanto a los mecanismos de prdida y ganancia de calor, por cuanto se
identifican situaciones en las cules se pone en riesgo al recin nacido como
ponerlo junto a una pared o tener la ventana abierta entre otros y solo el 10% no
identific de manera clara la terminologa aunque las actividades quedaron claras.
Siendo 76.7% el rango de modificacin de conocimientos por parte de las madres
adolescentes, teniendo en cuenta sus conocimientos identificados en el pre-test.
(Grfico No, 10)

Los conocimientos identificados en las madres adolescentes en el pos-test,


sealan la importancia de la termorregulacin en el recin nacido en un 86.7%
teniendo una modificacin y aunque no es tan marcada, para el bienestar del
recin nacido es muy importante, ya que segn la bibliografa consultada est
ligada la temperatura en el recin nacido con la presencia de enfermedad,
convulsiones y mal estado en general, ya que no es el fri o el calor lo que puede
perjudicar al nio, son los cambios bruscos y frecuentes de temperatura sin la
debida proteccin y vigilancia por parte de una persona que conozca y pueda
identificar condiciones adversas para la termorregulacin del beb. Teniendo un
rango de 63.4% en cuanto a la modificacin de conocimientos por parte de las
madres adolescentes a partir de los resultados en el pre-test. (Grfico No. 10)



En cuanto a los resultados post-test, se identific que los conocimientos de las
madres adolescentes sobre temperatura normal en el recin nacido se encuentra
en 93.3% indicando la modificacin y apropiacin del conocimiento a partir de la
informacin suministrada en el programa educativo, aportando de manera
significativa, a la prevencin de enfermedades del recin nacido, reafirmando
planteamientos del marco terico. En donde el rango en cuanto a la modificacin
de conocimientos partiendo de los resultados obtenidos en el pre-test fueron de
83.3%. (Grfico No. 10)

El desconocimiento en el cuidado del recin nacido en cuanto a la


termorregulacin, hace difcil la situacin de salud percibida por la madre
adolescente, ya que si no tiene los conocimientos cmo se identifica la
temperatura como signo de alarma en el beb, dificulta las intervenciones
inmediatas que se podran realizar en pro del bienestar del beb. Por ello, se hizo
necesaria la intervencin, de manera enftica, en el cuidado bsico de la
termorregulacin, ya que se enciende una alarma en cuanto a un problema de
salud en el recin nacido.

Por lo general los recin nacidos duermen la mayor parte del da y se despiertan
para comer o cuando se sienten cansados o incmodos, pero poco a poco van
identificando el sueo con la noche y el estar despierto con el da, por ello la
importancia que la madre adolescente reconozca el patrn de sueo y vigilia de su



recin nacido. Identificando los resultados pre-test solo el 16.7% de las madres
adolescentes identifican las horas de sueo del beb, las cules se encuentran
aproximadamente entre 18 a 20 horas, pero, contrario a ello, es preocupante que
el 83.3% de la madres adolescentes no identifiquen las horas de sueo de su hijo,
encontrndose un comn en las respuestas de 6 a 8 horas, lo cual indica que el
patrn de sueo y vigila del beb es similar al del adulto. Esto colocara en riesgo
al nio ya que el sueo es primordial para su edad. (Grfico No. 11)

Es importante durante estas horas de sueo velar porque el nio se encuentre en


un lugar seguro y confortable, abrigado pero no en exceso, cobijado
preferiblemente con mantas o cobertores de algodn, en una posicin de medio
lado o boca arriba, como indica muchos autores. Los conocimientos identificados
en el pre-test de la madres adolescentes acerca de la posicin del recin nacido
se encuentra en 53.3% lo cual es alarmante debido al riesgo en el que se
encuentra el recin nacido a la hora de su descanso, evidenciado por cifras de
43.7% de desconocimiento por parte de la madre adolescente, encontrndose
respuestas como la posicin boca abajo, siendo preocupante, ya que segn la
literatura esta Posicin se relaciona con la aparicin de apneas en el recin
nacido, lo cual pone en riesgo su salud y su vida. De manera alarmante las
precauciones que deben tener las madres se encuentra en 30% el
desconocimiento por parte de las madres adolescentes, mientras que el 70%
restante pone en riesgo, por ignorancia o por descuido, el bienestar del recin
nacido. (Grfico No. 11)



A partir del pos-test, se identific que las madres adolescentes se apropiaron de
los conocimientos proporcionados en el programa educativo, acerca de las horas
de sueo en el recin nacido, ya que el 90% de las madres adolescentes
identifican de manera apropiada las horas de sueo de su hijo, lo cual indica el
inters por el bienestar del nio y aunque el 10% de las madres adolescentes no
identifican de manera puntual las horas de sueo del beb, cabe aclarar que las
respuestas se acercan ms al patrn de sueo en los nios mas grandes y no
como se identific en el pre-test con relacin al adulto; cabe resaltar que el rango
es de 73.3% de modificacin de conocimientos por parte de la madre adolescente
teniendo en cuenta los resultados identificados en el pre-test. (Grfico No. 12)

Los conocimientos de las madres adolescentes en el pos-test, tanto de posiciones


de dormir como de las precauciones en el recin nacido, se encontraron
modificadas en un 96.7%, lo cual es satisfactorio debido al bienestar que se
brindar al beb, y aunque la modificacin de conocimientos no tuvo una
modificacin del 100% se evidenci el avance de las madres adolescentes por la
preocupacin del bienestar de sus hijos, siendo evidente por el rango de
modificacin de conocimientos por parte de la madre adolescente en un 43.3% y
66.7% respectivamente, tomando como referencia los resultados obtenidos a partir
del pre-test.(Grfico No. 12)

El desarrollo del vnculo afectivo del recin nacido con sus padres inicia desde el
momento de la concepcin, principalmente ligado a la madre ya que durante los 9



meses de gestacin la relacin de dependencia es completa y contina as luego
del embarazo debido a los estrechos lazos que genera la madre con su hijo
durante la lactancia, pero es muy importante la vinculacin del padre, el cual debe
integrarse a todas las actividades del cuidado del nio para ir generando este
estrecho vnculo madre padre e hijo que influye no solamente en el bienestar y
estabilidad familiar, si no en un desarrollo ptimo del nio, segn la revisin de la
literatura.

Para suplir esta necesidad bsica de afecto descrita por Maslow que tiene el
recin nacido, es fundamental que la madre adolescente conozca la diversas
formas de expresin y la importancia del afecto en el hijo. Los resultados
obtenidos a partir de la aplicacin del pre-test evidencia que el 86.7% de las
madres adolescentes identifican las caricias, el cuidado, los masajes y los juegos,
como formas de expresin de afecto, que contribuye de manera directa al
desarrollo optimo del beb, mientras que el 13.3% restante no identifica las formas
de expresin al recin nacido sino las actividades diarias que realizan como
medio de afecto, lo cual no est errado ya que mediante las actividades se puede
brindar afecto al nio.(Grfico No. 13)

De manera opuesta a los resultados obtenidos sobre las formas de expresin, los
conocimientos acerca de la importancia de afecto en las madres adolescentes se
encuentran en un 40% y de manera preocupante un 60% con total
desconocimiento de la importancia del mismo como estmulo para el crecimiento y
desarrollo del nio, la satisfaccin de necesidades bsicas y emocionales y la
principal forma de establecer un vnculo entre madre e hijo, lo cual pone en riesgo
al beb, en lo anteriormente mencionado.(Grfico No. 13)



Es significativo para el bienestar del recin nacido los resultados obtenidos en el
pos-test a partir de la aplicacin de un programa educativo, ya que el 100% de las
madres adolescentes identifican la manera de expresar afecto a su hijo,
contribuyendo de esta manera a un ptimo bienestar, crecimiento y desarrollo. Lo
cual es muy gratificante ya que hay apropiacin y modificacin del conocimiento
por parte de las madres adolescentes; de manera similar la proporcin de
modificacin de conocimientos en cuanto a la importancia del afecto en el recin
nacido fue de 96.7% aportando de manera puntual a la creacin del vnculo
madre e hijo como medio para su desarrollo afectivo, que no solo se da cuando se
tiene al nio en las manos sino que empieza a crearse desde el embarazo,
consolidndose la sobrevivencia y su desarrollo ptimo, con rango de 13.3% y
56.7% de modificacin de conocimiento respectivamente, tomando como base los
resultados obtenidos en el pre-test. (Grfico No.14)



Uno de los cuidados mas importantes que se debe tener con el recin nacido es la
vigilancia constante, ya que est propenso a todo tipo de accidentes, por lo cual la
madre adolescente debe conocer las precauciones previniendo un dao a la salud
del beb, Dentro de los conocimientos del pre-test por parte de las madres
adolescente identifican precauciones como: evitar anillos, pulseras, objetos
pequeos, colocar ganchos, con una proporcin de 46.7% siendo alarmante la
situacin de riesgo a la que esta expuesto el nio, siendo evidente la falta de
conocimiento por parte de las madres adolescentes en un 53.3%, encontrndose
el 100% respuestas en blanco.(Grfico No. 15)



A partir de la aplicacin del programa educativo, se modificaron los resultados en
cuanto a la prevencin de accidentes en el recin nacido, en un 86.7%, un
porcentaje no tan alto pero significativo para la satisfaccin de necesidades en el
beb, debido al desconocimiento identificado en el pre-test de las madres
adolescentes, logrando un avance para el bienestar del nio, previniendo
situaciones de salud desfavorables. El rango de diferencia comparando las
respuestas obtenidas en el pre-test en cuanto a modificacin de conocimientos
identificado en el pos-test fue de 40%.(Grfico No, 16)

Es importante tener en cuenta en el recin nacido, el no dejarlos nunca al cuidado


de nios menores de 10 aos, el controlar la temperatura de los alimentos y del
agua para evitar quemaduras de piel y tracto digestivo, no zarandear al beb ni
lanzarlo al aire porque es una causa para producir lesiones en el cerebro u
rganos vitales.

Es importante que la madre adolescente tenga un adecuado conocimiento ligado a


su sentir de madre acerca de los signos de alarma y sntomas que puede llegar
a presentar el recin nacido, ya que es a partir de esta identificacin que se le
brinda un adecuado y propicio cuidado al beb, velando por la salud del mismo.
Existen varios signos de alarma que si se presentan en el nio se debe consultar
con el mdico, ya que pueden estar indicando alguna de las enfermedades
prevalentes de la infancia como Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), Infeccin



Respiratoria Aguda (IRA) u otras enfermedades como hipoglicemia y
deshidratacin.

El 40% de las madres adolescentes, es decir, 12 de 30 identifican en el pre-test


signos de alarma en el recin nacido y aunque es un porcentaje por debajo del
50% la informacin sobre enfermedades prevalentes en la infancia como IRA,
EDA y deshidratacin es muy clara, identificando signos y sntomas como: Tos,
Rinorrea, fiebre o hipotermia, aumento en la respiracin, tiraje intercostal, color
morado en la piel, aleteo nasal, sed, apata, irritabilidad, ojos sin lgrimas entre
otros, gracias a las jornadas de capacitacin e informacin dada en los
instituciones de salud de la localidad de Ciudad Bolvar, por medio de folletos,
carteleras y consultas, lo cual es un factor protector para el recin nacido porque
estn velando por su bienestar y salud, pero el 60% de las madres adolescentes
no identifican signos de alarma en el nio lo cual pone en riesgo la salud del
mismo, pese a toda la informacin brindada en las consultas en el centro de
salud.(Grfico No. 17)

Pero contrario a ello, la modificacin de conocimientos identificados en las madres


adolescentes en el pos-test con respecto a los signos de alarma en el recin
nacido, tuvo un cambio significativo, ya que el 93.3% de las madres adolescentes
identificaron los signos y sntomas en los cules hay un problema de salud en el
beb, previniendo enfermedades y un desenlace fatal, evidenciando la apropiacin
de conocimientos por parte de las madres adolescentes y por ende la



modificacin. Cabe resaltar que el rango en cuanto a modificacin de
conocimientos por parte de la madre adolescente con respecto a los resultados del
pre-test fue de 53.3%. (Grfico No. 18)



CONCLUSIONES

A partir del planteamiento del problema para esta investigacin, desarrollo del
proceso investigativo, objetivos, propsitos, revisin de la literatura y anlisis de
resultados, se concluye que:

Las caractersticas socio-demogrficas de las madres adolescentes que hicieron


parte de esta investigacin, segn rango de edad, se encontr en un 43.3% y 50%
entre 14 a 16 aos y de 17 a 19 aos respectivamente, ubicndose en la
adolescencia media y final, caracterizada esta etapa del ciclo vital por procesos de
inmadurez y continuo desarrollo tanto fsico, emocional, psicolgico y sexual, en
donde la adopcin del rol materno se ve afectado para el cuidado del recin
nacido.

El nivel de escolaridad se encontr en su gran mayora en la secundaria


incompleta con un 60%, lo cual esta ligado al rango de edad de las madres
adolescentes de esta investigacin, vindose limitado y obstaculizado su proceso
educativo debido a su condicin de embarazo y as mismo a que tienen a cargo el
cuidado de su recin nacido en su totalidad. Y como la ocupacin predominante
en este estudio es ser amas de casa, confirmado con un 66.7%, asegura el
cuidado a sus hijos de manera permanente, lo cual se evidenci en el inters y la
asistencia a las sesiones del programa educativo, modificando de esta manera sus
conocimientos para brindar bienestar al beb recin nacido.

En cuanto al estado civil el 56.7% de las madres adolescentes se encuentran en


unin libre, es decir, conviven con su pareja y su recin nacido por lo tanto el
cuidado del beb es compartido, velando por su salud con el apoyo de su pareja o
de la familia.

Dando respuesta a la pregunta de esta investigacin, la modificacin de los


conocimientos en las madres adolescentes sobre cuidados bsicos al recin
nacido en cuanto a necesidades como alimentacin, higiene, termorregulacin,
afecto, sueo, prevencin de accidentes y signos de alarma, a partir de la
aplicacin de un programa educativo, se identific en el pos-test que se encuentra
por encima del 90%, lo cual indica de manera positiva el aporte de los programas
de educacin dirigidos a la poblacin adolescentes.



Con respecto a los cuidados bsicos del recin nacido, la modificacin de los
conocimientos en las madres adolescentes, identificadas en el pos-test se
evaluaron en un 90% en cuanto a frecuencia en la lactancia materna, en el cambio
de paal, los mecanismos de prdida de calor y horas de sueo en el recin
nacido.

Con un 93.3% se valor la modificacin de los conocimientos identificados en el


pos-test en las madres adolescentes como son: Tipo de alimentacin, posiciones
para lactar, temperatura normal, precauciones en el bao, en el cambio de paal
y signos de alarma, lo cual proporciona una ptima salud y prevencin de
cualquier tipo de enfermedad en el recin nacido.

De manera significativa se identific que las madres adolescentes modificaron su


conocimiento en cuanto a los cuidados bsicos del recin nacido con un 96.7% en
cuanto a: Importancia de lactancia materna, del bao, del afecto y las
precauciones para vestir al recin nacido, la posicin y precauciones a la hora del
sueo en el recin nacido ya que favorece la creacin del vnculo madre e hijo,
estimula el crecimiento y desarrollo y satisface necesidades fsicas y emocionales
del recin nacido.

Con un 100% en cuanto a la modificacin de conocimientos en las madres


adolescentes cabe resaltar la frecuencia en el bao de manera diaria en el recin
nacido y las formas de expresar afecto en donde es fundamental que cada una de
las actividades se hagan con amor, ya sea alimentarlo, baarlo, acariciarlo, entre
otros, con ello se pretende dar bienestar al recin nacido en todos los aspectos
que puedan influir en su desarrollo, siendo el amor la principal forma de
establecer un vnculo afectivo que tanto necesita un beb

Los cuidados que se deben realizar al recin nacido son actividades que se deben
hacer de manera diaria para mantener su bienestar, pero lo ms importante para
realizar estos cuidados bsicos, es que la madre adolescente conozca y sea quien
los realice por el vnculo afectivo que tiene ella con su hijo, y ms an porque la
caracterstica principal para que sean totalmente efectivos y promuevan el
bienestar y la salud del recin nacido es que se realicen con amor, sin olvidar que
se deben efectuar con todo el conocimiento del caso, para evitar errores que
pueden ser fatales.



RECOMENDACIONES

Apoyar a la poblacin de madres adolescentes con el fin de que continen


con su formacin acadmica, para que no se vea obstaculizado su proceso
de aprendizaje, lo cual repercute directamente en el cuidado bsico del
recin nacido y en su calidad de vida.

Aplicar este trabajo investigativo en otras localidades donde la poblacin


cumpla las caractersticas que se han tenido en cuenta, y, de esta manera,
contribuir al fortalecimiento y desarrollo de los conocimientos a las madres
adolescentes para el cuidado apropiado de sus hijos.

Promover otro tipo de orientaciones y estrategias en las que se ample el


perodo de investigacin para as poder identificar a largo plazo el efecto de
un programa educativo dirigido a esta poblacin, ya que el tiempo fue una
limitante fundamental para la investigadora.

Continuar con trabajos de investigacin que contribuyan cada da ms al


beneficio de las madres adolescentes para que ellas, a su vez, lo
transfieran a sus hijos, especialmente en el cuidado bsico y efectivo al
recin nacido.



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ANEXO 1.
PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE CUIDADOS BASICOS AL RECIEN
NACIDO DIRIGIDO A LAS MADRES ADOLESCENTES, LOCALIDAD
CIUDAD BOLIVAR, BOGOTA D.C., PRIMER SEMESTRE DE 2009.



MATRIZ DE PLANIFICACION MARCO LOGICO

NOMBRE DEL PROGRAMA: Cuidados bsicos al recin nacido RESPONSABLE: ngela Patricia Martnez
UBICACIN: Barrio Caracol, localidad 19: Ciudad Bolvar.
PERIODO DE EJECUCIN: I semestre de 2009

CUIDANDO A MI RECIEN NACIDO

MARCO LOGICO

FUENTE DE
DESCRIPCION INDICADORES SUPUESTOS
VERIFICACION

FINALIDAD U OBJETIVO
GENERAL

Aplicar un programa Entrevista Conformacin de


educativo sobre cuidados Percepcin del cuidado al semiestructurada. un grupo estudio,
bsicos al recin nacido, recin nacido por parte de constituido por
aportando un mejor cuidado la madre adolescente a 30 madres
para el desarrollo armnico partir de la aplicacin del adolescentes.
e integral del recin nacido programa educativo.
por parte de la madre Aplicacin y
adolescente contribuyendo desarrollo del
a una mejor calidad de vida. programa.



PROPOSITO U OBJETIVO
ESPECIFICO

Identificar cual es la Cuestionario pre- La proporcin de


proporcin de modificacin Cambio en la proporcin test y pos-test, al modificacin de
de conocimientos en las de conocimientos sobre grupo estudio conocimientos
madres adolescentes sobre cuidados bsicos al recin constituido por 30 sobre cuidados
los cuidados bsicos del nacido en las madres madres bsicos al recin
recin nacido, despus de adolescentes del Barrio adolescentes. nacido en las
la aplicacin de un madres
Caracol.
programa educativo, en el adolescentes es
barrio Caracol, localidad de superior al 90%.
Ciudad Bolvar, Bogot
D.C., I semestre de 2009.

COMPONENTES O RESULTADOS ESPERADOS

Para final del primer Cuestionario pre- Asistencia al


1. Modificacin de
semestre de 2009 se test y pos-test al programa
conocimientos sobre habr incrementado la grupo estudio, educativo por
proporcin de constituido por 30 parte de las
cuidados al recin nacido:
conocimientos en las madres madres
Alimentacin: Lactancia madres adolescentes adolescentes. adolescentes sea
sobre cuidados bsicos superior al 85%.
materna.
al recin nacido:
Lactancia materna Participacin
Tipo de activa de las
alimentacin del madres
RN. adolescentes



Frecuencia de la durante el
lactancia materna. programa
Importancia de educativo.
lactancia materna.
Posiciones para
lactar: madre, R.N.

Para final del primer Cuestionario pre- Asistencia al


2. Modificacin de semestre de 2009 se test y pos-test al programa
habr incrementado la grupo estudio, educativo por
conocimientos sobre proporcin de constituido por 30 parte de las
cuidados al recin nacido: conocimientos en las madres madres
madres adolescentes adolescentes. adolescentes sea
Higiene sobre cuidados bsicos superior al 85%.
al recin nacido: Higiene
Paal: Frecuencia Participacin
y cuidados en el activa de las
cambio de paal madres
del RN. adolescentes
Mun umbilical: durante el
Cuidados en el programa
ombligo del RN. educativo.
Bao: Frecuencia,
importancia y
cuidados en el
bao diario del
R.N.



Para final del primer Cuestionario pre- Asistencia al
3. Modificacin de
semestre de 2009 se test y pos-test al programa
conocimientos sobre habr incrementado la grupo estudio, educativo por
proporcin de constituido por 30 parte de las
cuidados al recin nacido:
conocimientos en las madres madres
Termorregulacin madres adolescentes adolescentes. adolescentes sea
sobre cuidados bsicos superior al 85%.
al recin nacido:
Termorregulacin. Participacin
Parmetros activa de las
normales: madres
Temperatura R.N. adolescentes
Medios de prdida durante el
de calor del R.N. programa
Importancia de la educativo.
termorregulacin
en el R.N.

Para final del primer Cuestionario pre- Asistencia al


4. Modificacin de
semestre de 2009 se test y pos-test al programa
conocimientos sobre habr incrementado la grupo estudio, educativo por
proporcin de constituido por 30 parte de las
cuidados al recin nacido:
conocimientos en las madres madres
Afecto. madres adolescentes adolescentes. adolescentes sea
sobre cuidados bsicos superior al 85%.
al recin nacido: Afecto
Formas de Participacin
expresar afecto al activa de las
R.N. madres



Importancia del adolescentes
afecto para el R.N. durante el
programa
educativo.

Para final del primer Cuestionario pre- Asistencia al


5. Modificacin de
semestre de 2009 se test y pos-test al programa
conocimientos sobre habr incrementado la grupo estudio, educativo por
proporcin de constituido por 30 parte de las
cuidados al recin nacido:
conocimientos en las madres madres
Sueo. madres adolescentes adolescentes. adolescentes sea
sobre cuidados bsicos superior al 85%.
al recin nacido: Sueo
Horas de sueo Participacin
del R.N. activa de las
Posiciones para madres
dormir del R.N. adolescentes
Precauciones durante el
durante el sueo programa
del RN. educativo.

Para final del primer Cuestionario pre- Asistencia al


6. Modificacin de
semestre de 2009 se test y pos-test al programa
conocimientos sobre habr incrementado la grupo estudio, educativo por
proporcin de constituido por 30 parte de las
cuidados al recin nacido:
conocimientos en las madres madres
Prevencin de accidentes madres adolescentes adolescentes. adolescentes sea
sobre cuidados bsicos superior al 85%.
al recin nacido: Participacin



Prevencin de activa de las
accidentes. madres
Precauciones con adolescentes
el R.N. durante el
Aspectos programa
importantes a educativo.
tener en cuenta en
la prevencin de
accidentes en el
R.N.

Para final del primer Cuestionario pre- Asistencia al


7. Modificacin de
semestre de 2009 se test y pos-test al programa
conocimientos sobre habr incrementado la grupo estudio, educativo por
proporcin de constituido por 30 parte de las
cuidados al recin nacido:
conocimientos en las madres madres
Signos de alarma. madres adolescentes adolescentes. adolescentes sea
sobre cuidados bsicos superior al 85%.
al recin nacido: Signos
de alarma. Participacin
Signos de alarma: activa de las
. Hipoglicemia madres
. Insuficiencia adolescentes
respiratoria durante el
aguda (IRA). programa
. Deshidratacin. educativo.



ACTIVIDADES

I SEMESTRE DE 2009

ACTIVIDADES INSUMOS MARZO ABRIL


1 2 3 4 1 2 3 4

1. Identificacin de la poblacin con la Carpetas, base de datos,


que se aplicara el programa hojas, telfono. X
educativo.

2. Reunin con coordinadoras de Instalaciones, base de


Comedores comunitarios barri datos de los comedores X X
Caracol. comunitarios.

3. Determinacin de lugar, fecha y hora Instalaciones, telfono,


de reunin con las madres hojas, Base de datos. X
adolescentes.

4. Reunin con las madres Instalaciones, mesas,


adolescentes y aplicacin de pre-test. sillas, hojas, cuestionario X
pre-test.

5. Desarrollo del programa educativo. Instalaciones, mesas,


sillas, hojas, rotafolio, X X X X
folleto, marcadores,
lpices, colores.



6. Aplicacin del Pos-test. Instalaciones, mesas,
sillas, rotafolio, folletos, X
cuestionario pos-test.



ANEXO 2.
SESIONES EDUCATIVAS SOBRE CUIDADOS BASICOS AL RECIEN
NACIDO: CUIDANDO A MI RECIEN NACIDO

FECHA: Mes de abril Martes y Jueves

HORA: 3:00 PM A 4:00 PM

RESPONSABLE: ngela Patricia Martnez Prez

POBLACION: 30 madres adolescentes. Barrio Caracol, Localidad 19: Ciudad


Bolvar.

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar un programa educativo sobre cuidados bsicos al recin nacido,


aportando un mejor cuidado para el desarrollo armnico e integral del
recin nacido por parte de la madre adolescente contribuyendo a una mejor
calidad de vida.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Identificar cual es la proporcin de modificacin de conocimientos en las


madres adolescentes sobre los cuidados bsicos del recin nacido, en
cuanto a: alimentacin, higiene, termorregulacin, afecto, sueo,
prevencin de accidentes y signos de alarma, despus de la aplicacin de
un programa educativo, en el barrio Caracol, localidad de Ciudad Bolvar,
Bogot D.C., I semestre de 2009.



METODOLOGIA:
1. En un primer acercamiento (primera sesin) se realiz una actividad para
conocer a las madres adolescentes participantes de este estudio, que
consisti en una dinmica llamada tingo-tingo-tango, en donde se ubic a
las madres adolescentes en mesa redonda y se le dio una pelota a una de
ellas para que la fuera rotando por todo el grupo de participantes y cada vez
que cayera en tango, la madre adolescente que tuviera la pelota se
present, diciendo su nombre, edad y cuanto meses tenia de embarazo, as
sucesivamente hasta que se presentaron las 30 madres adolescentes
participantes de este estudio. Luego se diern a conocer los objetivos,
propsitos, su participacin de manera voluntaria y su aceptacin con el
consentimiento informado para este trabajo investigativo. Posteriormente
se realizo el cuestionario pre-test de manera individual, para identificar los
conocimientos de las madres adolescentes sobre los cuidados bsicos al
recin nacido en cuanto a: Alimentacin, higiene, termorregulacin, afecto,
sueo, prevencin de accidentes y signos de alarma. Esta sesin tuv una
duracin de 1 hora el da 1 de abril de 2009.

2. Luego durante el mes de Abril todos los das Martes y Jueves, se realizarn
7 sesiones educativas dirigidas a las madres adolescentes participantes en
este trabajo investigativo, sobre cuidados bsicos al recin nacido, en
donde se incluyern los temas contenidos en el marco terico en su orden:
Alimentacin, higiene, termorregulacin, afecto, sueo, prevencin de
accidentes y signos de alarma, cada una de las sesiones con una duracin
de 1 hora, por cada uno de los temas anteriormente mencionados. Estas
sesiones educativas se llevaron a cabo por medio de diferentes
metodologas como: conversatorios, rotaflios y folletos que permiti el
desarrollo de la temtica incluida en el programa educativo. De manera
puntual al finalizar cada una de las sesiones educativas se resolvan
preguntas o dudas que realizaban las madres adolescentes sobre el tema
tratado en cada una de las sesiones educativas.

En la ltima sesin del programa educativo se realiz el cuestionario pos-test de


manera individual, en el cual se identific la modificacin de conocimientos por
parte de las madres adolescentes sobre los cuidados bsicos al recin nacido, a
partir de la aplicacin del programa educativo, teniendo en cuenta los resultados
arrojados anteriormente en el pre-test. Con estos resultados se realiz la
respectiva retroalimentacin con el grupo de madres adolescentes sobre la
temtica tenida en cuenta en el programa educativo.



EVALUACION:
Durante cada una de las sesiones educativas independientemente del cuidado al
cual se hacia referencia, se realizaba la evaluacin de la sesin por medio de la
resolucin de preguntas de las madres adolescentes y se hacia una conclusin del
tema con los puntos clave acerca del tema. Esta actividad se realizaba 5 o 10
minutos antes de terminar la sesin educativa de cada una de las sesiones
educativas.



ANEXO 3.
CUESTIONARIO PRE-TEST Y POS-TEST
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES ADOLESCENTES SOBRE CUIDADOS
BASICOS AL RECIEN NACIDO
La decisin de participar en esta investigacin es completamente voluntaria y no
conlleva ningn riesgo para la madre. Los datos obtenidos en la investigacin se
guardaran en la base de datos de la investigacin a la cual tiene acceso la
investigadora y asesora de la investigacin. Los datos personales de las madres
no sern pblicos en la presentacin de resultados, se tendr total privacidad de
la informacin.
I. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS
Edad: _______________________
Estado civil: __________________
Escolaridad: __________________
Ocupacin: ___________________

II. CONOCIMIENTOS: Seleccione en cada una de las preguntas una o varias


respuestas segn sus conocimientos.

ALIMENTACION:

1. Con cual o cuales de las siguientes opciones alimenta a su recin nacido?


a) Frutas, verduras y caldos
b) Leche materna
c) Leche de vaca
d) Leche de tarro
e) Otros, cual________________________
2. Alimentar al recin nacido con leche materna es importante, porque?
a) No es importante darle leche materna
b) Fortalece la salud del recin nacido.
c) Es un alimento completo que suple las necesidades de crecimiento y
desarrollo del recin nacido
d) No tiene ningn costo
e) Otros, cual______________________
3. Con que frecuencia debe alimentar al recin nacido?
a) Libre demanda
b) Cada 3 horas
c) Cada 6 horas
d) Cada vez que llore
e) Otros, cual________________________



4. En cual o cuales de las siguientes posiciones se debe alimentar al recin
nacido?
a) La mama se acuesta de lado apoyada en almohadas y pone al recin
nacido acostado de lado acercndole al seno, sujetando al recin nacido si
es necesario.
b) La madre esta sentada apoyando sus brazos en la silla, sin necesidad de
apoyo de la espalda, ella sujeta al beb acostndolo en su brazo y le
acerca el seno sin necesidad de sujetar este.
c) La madre esta sentada en una silla sin apoyabrazos, teniendo un apoyo
recto de la espalda, coge al beb como para llevarlo en un solo brazo
sujetndole las nalgas con la mano y con la cabeza a la altura del codo
cuidando que el cuerpo del beb no este hacia arriba. Se sujeta el pecho si
es necesario y se acerca al beb, introduciendo no solo el pezn si no la
mayora de la areola.
d) Se tiene el beb en los brazos, inclinado y el cuerpo hacia arriba, la
madre se inclina acercndole el seno, introduciendo el pezn.
e) Otros, cual ________________________

HIGIENE
1. Con que frecuencia se debe baar al recin nacido?
a) Diariamente
b) Cada tercer da
c) 2 veces al da
d) En cada cambio de paal
e) Otros, cual ________________________
2. Es importante baar al recin nacido porque?
a) Fortalece el vinculo madre e hijo
b) Estimula el desarrollo del recin nacido
c) Protege de enfermedades
d) Mantener la temperatura del recin nacido
e) Otros, cual _________________
3. Cual o cuales de las siguientes precauciones debe tener en cuenta al
baar al recin nacido?
a) Sostener siempre la cabeza del recin nacido y el cuerpo en la tina
b) Usar jabones o cremas con perfumes
c) Recostar al nio en la tina si la mama necesita salir de la habitacin
donde lo baa
d) Probar previamente que el agua esta tibia
e) Evitar corrientes de aire en la habitacin donde se baa
f) Otros, cual______________________
4. Cules son cuidados que se le deben realizar al ombligo del recin
nacido?
a) No es necesario realizar algn cuidado especifico


b) Se debe limpiar diariamente con isodine o Clorhexidina y algodn
c) Se debe limpiar en cada cambio de paal con isodine o Clorhexidina y
gasa
d) Vigilar la presencia de secreciones, olores fuertes y/o irritacin en el
ombligo
e) Otros, cual_____________________
5. Con que frecuencia se debe realizar el cambio de paal del recin nacido?
a) Cada vez que sienta el paal pesado
b) Cada vez que el recin nacido orina
c) Cada vez que el recin nacido haga deposicin
d) De 3 a 4 veces al da
e) Otros, cual_____________________
6. Que precauciones debe tener en cuenta al cambiar de paal al recin
nacido?
a) Usar talcos con olor.
b) Poner el paal de tal forma que cubra el mun umbilical del recin
nacido
c) Lavar los genitales del beb en cada cambio de paal.
d) Lavarse las manos con agua y jabn antes y despus del cambio del
paal.
e) Otros, cual__________________
7. Cual o cuales de las siguientes recomendaciones tiene en cuenta para
vestir al recin nacido?
a) Ponerle siempre ropa abrigada aunque no este haciendo frio
b) Aplicarle perfume antes de vestirlo
c) Ponerle ropa limpia sin residuos de detergente.
d) Poner ganchos de ropa, por ejemplo nodrizas, si la ropa le queda
grande.
e) Otros, cual_________________
TERMOREGULACION
1. En cul o cuales de los siguientes condiciones su recin nacido puede
perder temperatura?
a) Poner el recin nacido cerca a una pared
b) Baar al recin nacido con agua fra.
c) Tener la ventana abierta en la habitacin del recin nacido
d) En situaciones donde el recin nacido sude
e) Otros, cual___________________
2. Proteger al beb del frio o del calor excesivo es importante porque?
a) El recin nacido no puede regular su temperatura
b) Evitar enfermedades
c) Evitar convulsiones
d) Mantener siempre caliente al recin nacido
e) Otros, cual__________________


3. Cual es la temperatura normal del recin nacido?
a) 35 a 36C
b) 36 a 37C
c) 36.5 a 37.5C
d) 37 a 38C
e) Otra, cual______________________

AFECTO
1. Las diferentes maneras para expresar afecto a su hijo son?
___________________________
2. Expresarle afecto al recin nacido es importante porque?
a) No es importante en esta edad
b) Influye en la creacin del vinculo madre e hijo
c) Estimula el crecimiento y desarrollo del recin nacido
d) Satisface necesidades fsicas y emocionales del recin nacido
e) Otros, cual____________________________
SUEO
1. Cuntas horas al da debe dormir el recin nacido?
a) 6 a 8 horas
b) 10 a 12 horas
c) 14 a 16 horas
d) 18 a 20 horas
e) Otros, cual_____________
2. De las siguientes posiciones cual o cuales estn indicadas mientras duerme
el recin nacido
a) Boca abajo
b) De medio lado
c) Boca arriba
d) Sentado
e) Otros, cual__________________
3. Cual o cuales de las siguientes precauciones debe tener en cuenta
durante el sueo del recin nacido?
a) Vigilar la posicin del nio cuando duerme boca abajo
b) Acostarlo en el sof o en la cama de los padres
c) Abrigarlo con cobijas preferiblemente de algodn
d) Usar una almohada pequea cuando duerme ajustndola a la cama
e) Otros, cual___________________________



PREVENCION DE ACCIDENTES
1. Cual o cuales de las siguientes precauciones debe tener en cuenta para
evitar accidentes en el recin nacido?
a) Darle juguetes pequeos al beb como anillos, canicas.
b) Usar ganchos de ropa para sujetar prendas de vestir o paales
c) Probar la temperatura del agua y de los alimentos
d) Jugar con el recin nacido lanzndolo al aire o dndole vueltas
e) Otros, cuales__________________
SIGNOS DE ALARMA
1. Cual o cuales de las siguientes situaciones indican un problema de salud
en el recin nacido que requiere de atencin inmediata en un centro
medico?
a) Fiebre
b) Temperatura baja
c) Vomito
d) Llanto dbil e irritable
e) Movimientos repetitivos de una parte del cuerpo
f) Cambios en la coloracin de la piel, palidez, color amarillo o azuloso
g) Deposicin liquida y abundante
h) Dificultad para succionar
i) El recin nacido duerme mas de 15 horas diarias
j) Dificultad para respirar
k) Otros, cual____________________________________



ANEXO 4.
CONSENTIMIENTO INFORMADO

La informacin que se presenta a continuacin tiene como finalidad ayudarle a


decidir si usted quiere participar en un estudio de investigacin de riesgo mnimo.
Por favor lalo cuidadosamente. Si no entiende algo, o si tiene alguna duda,
pregntele a la persona encargada de la investigacin.
Ttulo de la investigacin: MODIFICACION DE LOS CONOCIMIENTOS DE LAS
MADRES ADOLESCENTES SOBRE LOS CUIDADOS BASICOS AL RECIEN
NACIDO, DESPUES DE LA APLICACIN DE UN PROGRAMA EDUCATIVO.
Persona a cargo del estudio: ngela Patricia Martnez
Dnde se va a desarrollar el estudio: Bogot, Barrio Caracol, en la localidad 19:
Ciudad Bolvar.
Informacin General del Estudio de Investigacin: Aplicar un programa
educativo sobre prcticas de cuidado al recin nacido que satisfaga sus
necesidades bsicas, dirigido a madres adolescentes con el fin de modificar los
conocimientos que se tenan previamente.
Plan del Estudio: Identificar la modificacin de los conocimientos de las madres
adolescentes sobre los cuidados bsicos del recin nacido, a partir del
diligenciamiento de un pos-test posterior a la aplicacin de un programa
educativo que abarque los cuidados bsicos al recin nacido para madre
adolescente
Beneficios de Participar en este Estudio: Principalmente, obtendr
conocimientos adecuados sobre los cuidados bsicos al recin nacido para
satisfacer sus necesidades bsicas, afianzando su rol de madre y aportando al
bienestar del recin nacido.
Riesgos de Participar en este Estudio de Investigacin: Ninguno.
Confidencialidad y Privacidad de los Archivos y Anonimato: Es necesario
conocer los datos personales de la madre, nombre, direccin y telfono para
contactarlas durante el desarrollo de las sesiones con el fin de aplicar el post test
para identificar la modificacin de los conocimientos sobre cuidados bsicos al
recin nacido. Estos datos se guardaran en la base de datos de la investigacin a
la cual tiene acceso la investigadora y asesora de la investigacin. Los datos
personales de las madres no se harn pblicos en la presentacin de resultados.
Participacin Voluntaria: La decisin de participar en esta investigacin es
completamente voluntaria. Usted es libre de participar en este estudio as como de
retirarse en cualquier momento. Si decide no participar o decide retirarse en


cualquier momento antes de terminar la investigacin, no tendr ninguna
repercusin.
Preguntas y Contactos:

ngela Patricia Martnez 2024613. 3124916356

Luz Stella Medina Matallana: Facultad de enfermera. Pontificia Universidad


Javeriana. 3208320
Consentimiento
De manera libre doy mi consentimiento para participar en este estudio. Entiendo
que esta es una investigacin. He recibido copia de esta forma de consentimiento
informado.
Declaracin del Investigador
De manera cuidadosa he explicado al participante la naturaleza del protocolo
arriba enunciado. Certifico que, basado en lo mejor de mi conocimiento, los
participantes que leen este consentimiento informado entienden la naturaleza, los
requisitos, los riesgos y los beneficios involucrados por participar en este estudio.

Bogot. Abril 2009

______________________________ ____________________________
Firma del participante Fecha

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