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Concurso UFPI

Sumrio
O psiclogo brasileiro e as polticas sociais ..................................................................... 2

Polticas sociais X polticas pblicas ........................................................................ 2

Polticas de sade so polticas sociais ..................................................................... 8

A Poltica de Sade como proteo social ............................................................. 12

Territorializao e localidade ................................................................................. 16

Formao do psi ..................................................................................................... 21

2. Psicologia, Sade Pblica e Sade Coletiva: desafios da formao e atuao


profissional.................................................................................................................. 25

3. Psicologia, Sade Mental e Abordagens Psicossociais........................................... 28

- AI .............................................................................................................................. 28

4. Psicologia e Abordagem territorial em Sade. ........................................................... 32

Longitudinalidade e vnculo: .................................................................................. 32

Matriciamento: ....................................................................................................... 32

Integralidade e intersetorialidade: .......................................................................... 35

Territrio................................................................................................................. 35

5. Intersees entre a Clnica e Ateno Psicossocial. ................................................... 36

6. Psicologia e Assistncia Social................................................................................... 40

Pnas e SUAS proteo social bsica e especial ................................................... 42

7. Intersees e intersetorialidade entre Sade, Assistncia Social e Educao. ........... 46

Medidas socioeducativas: ....................................................................................... 47

8. Intervenes grupais e prticas psicossociais na Sade e Assistncia Social......... 47

Grupo e psicanlise ................................................................................................. 48

9. Abordagem com famlias na Sade e Assistncia Social. ...................................... 53

10. Psicologia e Prticas Institucionais: a pesquisa-interveno como possibilidade de


produo de novas anlises. ........................................................................................ 54
O psiclogo brasileiro e as polticas sociais
Orientao para a prtica: autonomizao > sujeito se tornar agente de mudana > atuando
e intervindo sobre o contexto que vive e sobre as situaes, dimuindo riscos e
vulnerabilidades.
Como operacionalzia isto atravs da escuta?
Desastre: + vtimas que a capacidade dos socorristas.

O texto do Guareschi?
Definir polticas sociais.

Guia:
- psi (luxo > compromisso social)
- psi: terapias alternativas, redes de convivncia, encontros de grupo, experimentao das
tcnicas psicolgicas sobre a sociabilidade.

Polticas sociais X polticas pblicas

imprescindvel atentar s questes de fundo, para analisar pol pblicas, como as que
informam sobre as decises tomadas, os caminhos de implantao e os modelos de
avaliao traados.

- Definir polticas sociais (Yamamoto) X polticas pblicas


Polticas sociais (sade, previdncia e AS, alm de educao e habitao): voltadas para
a reproduo (que se d no e atravs do social?) dos ind e das coletividades. Ela pode
ser definida em relao ou de acordo com os propsitos, setores, decises, funes ou
relaes de poder. So aes permanentes ou temporrias orientadas por valores e
voltadas para a igualdade, o bem-estar (com os meios de promoo deste e os
determinantes do desenvolvimento social) e a proteo social a qual visa diminuir a
vulnerabilidade aos riscos sociais.
Atribuio definida politicamente de direitos e deveres, que incluem a transferncia de
renda e servios de compensao das necessidades e riscos que o cidado no consegue
aplacar com seus prprios recursos.

Poltica conflito,... poltica social, parte do processo de alocao e


distribuio de valores, campo de oposio e contradio de interesses...
poltica social como aquela que ordena escolhas trgicas segundo um
determinado princpio de justia, consistente e coerente... estratgias estatais
para a resoluo de problemas sociais particularizados e sua eficcia discutida
nos diversos setores aos quais elas se vinculam... Questo social pode ser
definida como o conjunto dos problemas polticos, sociais e econmicos
postos pela emergncia da classe operria no processo de constituio da
sociedade capitalista; em suma, a manifestao no cotidiano da vida social
da contradio capital-trabalho... constitutiva do desenvolvimento
capitalista, com seus diferentes estgios produzindo diferentes manifestaes.
Com o protagonismo da classe operria no cenrio europeu em meados do
sculo XIX, a questo social passa a ser tratada como questo poltica... objeto
de interveno sistemtica por parte do Estado, mas de forma fragmentria
e parcializada: poltica social transmuta-se em polticas sociais,
correspondendo s diferentes expresses da questo social e assim
enfrentadas... resposta s diferentes expresses da questo social requer a
considerao das particularidades histrico-culturais... Estado brasileiro nos
ltimos 25 anos, nas suas diferentes modulaes... processos diretivos da
sociedade sendo decididos pelo alto e pela neutralizao das possibilidades
de emerso de projetos societrios alternativos que sejam expresso dos
interesses das classes subalternas...
programas sociais pblicos em trs conjuntos: os universais (educao e
sade); os programas de seguridade social, emprego e renda (previdncia
social, programas de capacitao e insero produtiva); e os programas
voltados para a pobreza (assistncia social, programas de combate pobreza
e subsdios monetrios s famlias)... (Yamamoto)
Por isso, PSoc se relaciona com os fundamentos na esfera do Estado para a definio
das polticas pblicas.

Em relao proteo social, a PSoc desenvolve as responsabilidades pblicas (estatais


ou no) na promoo da seguridade (assegurando direitos e acessos) e bem-estar.
multifacetada (por vezes difusa e fragmentada) nas suas intervenes de distribuio de
recursos e oportunidades que agem diretamente sobre a realidade social concreta.
Proteo social a ao coletiva para proteger ind contra os riscos que correm visando
prevenir ou remediar abusos e violncias de toda sorte, reduzindo ou neutralizando seus
impactos e assistir as necessidades geradas histrica e socialmente relacionadas s
diferentes formas de dependncia. Riscos (=desrazo): doena, velhice, invalidez,
desemprego e excluso por renda, raa, gnero, hbitos, etc.

Polticas pblicas: comportam diferentes tipos de aes coletivas e ind, realizadas por
instncias estatais para responder concretamente e dar efetividade a problemas e
situaes j diagnosticados, identificados e assumidos como alvos de interveno pblica.
Def: Aquilo que um governo escolhe fazer ou no; Conjuno de decises tomadas por
atores polticos em relao a recursos e metas a atingir frente uma questo ou situao
que no se restringe esfera pblica (como a pedofilia, por exemplo); Conjunto de
disposies, medidas e procedimentos que traduzem a orientao poltica e regulam as
aes governamentais sobre as realidades econmica, social e ambiental de interesse
pblico. Assim, elas variam de acordo com os regimes socioeconmicos em voga e a
atuao do Estado, sociedade demais instituies (Bobbio).
So aes coletivas movidas pelo interesse pblico tm um ideal e um projeto
civilizatrio de construir uma nao atravs de pacto (transao entre antagonistas
polticos que conciliam interesses diversos) e da tenso entre sujeito de direito X sujeito
de caridade no caso das PSoc.
Dentre elas esto as Polticas de Estado, de governo (que corresponde ao complexo de
instituies para exerccio do poder, ligada ao nvel partidrio macropoltico) e de gesto
(tcnica, micropolticia, depende da aderncia capilarizada na rede de prestao de
servios). Exp: Seguridade Social: conjunto de polticas pblicas, inspiradas pela
justia social que garantem o mnimo vital socialmente estabelecido. Na articulao da
Psi com as polticas pblicas, se concretiza o carter pblico no estatal, mas
republicano da psicologia na pertinncia e na apropriao social, que se capilariza no
socius e se integra realidade social se articulando com as polticas pblicas. Exp: nas
Estratgias da Promoo Sade, se constituem polticas pblicas para a reorientao dos
servios de sade, o desenvolvimento da capacidade dos sujeitos individuais e o
fortalecimento de aes comunitrias. Efetivao e concretizao no cotidiano.
Polticas pblicas de sade mental: cuidado (espao limitado X comunicao
transdisciplinar > plano pblico das prticas psi)
Poltica: lugar de cooperao e conflito de interesses e valores na mediao, construo
e transformao das regras com as quais vivem as pessoas e as instituies e
intrinsecamente ligados ao poder (Bobbio, Dic Pol).
Esquematicamente, a ao pode ser definida como o fluxo de intervenes
causais atuais dado no processo contnuo de eventos no mundo (GIDDENS, Problemas
em teoria social). Porm, ao tratarmos de aes que incidem sobre ou objetivam o social,
imprescindvel termos em vista que somos tambm parte deste fluxo contnuo de
eventos porque sua produo social e inter-subjetiva. Alm da ao, cada ator social
produto de uma cadeia de aes e atividades.
Logo, refletir sobre a ao implica refletir sobre nossa competncia dialgica, a
capacidade de assumir um papel responsvel e tico na construo de sentido, o que
um fator-chave dos processos de interveno, produo, preveno e promoo de
sade sob o ponto de visto democrtico e autnomo.
Tratar de fluxos e processualidades implica conflito e desacordos (como o rio
de Herclito, cheio de correntezas, cascatas e pororocas) e no uma uniformidade de
interesses e direes. Implica ter em vista que uma variedade de foras so mobilizadas
em e para cada ao. Foras microcausais e multidirecionais no necessariamente em
acordo ou consonncia.
Em todos os canais e em diversos momentos, pessoas, agrupamentos,
organizaes, frentes e redes advocatrias podem intervir e de fato intervm, abrindo e
fechando portas para abrir e fechar opes e acessos, permitindo que certos fluxos
continuem e fazendo com que outros parem (Lewin). Em cada atividade relacionada ao
campo da sade e da assistncia social temos pelo menos 3 ou 4 canais ou cadeias de
aes sendo que dentro de cada canal h mltiplas portas, cada uma com seus porteiros
que agem diferentemente na presena de certos grupos e prioridades, abrindo ou
fechando oportunidades e caminhos. Trabalhar com pobreza, especialmente dentro da
tica da desigualdade e da excluso social requer a capacidade de ler e agir em eventos-
no-mundo produzidos por cadeias diferentes de ao. Cadeias onde os porteiros podem
s vezes compreender, s vezes ser explicitamente hostis e frequentemente estaro
reproduzindo, sem perceber, elementos da dinmica complexa que produz a
discriminao e a marginalizao no cotidiano.
Exp. Escola: Para ter 100% das crianas em idade escolar dentro do processo
educativo necessrio, simplificando novamente, trabalhar em pelo menos duas cadeias
ou canais de ao. Um leva a educao para as crianas, construindo escolas e outros
equipamentos, treinando e contratando professores e auxiliares, organizando
currculos, garantindo materiais, livros e merendas. O outro leva as criana para a
educao e composto de leis, mecanismos de transporte, conceitos como o da
pedagogia da alternncia usado na rea rural e prticas que retiram outras restries
ao acesso como, por exemplo, a necessidade de trabalhar ou pedir esmola para
suplementar a renda familiar.
Exp. HIV. Para que a vida nos seus aspectos, biolgicos, humanos e sociais
possa ser exercida com dignidade e cidadania pelas pessoas portadoras de HIV/aids
necessrio no somente articular uma cadeia de atividades que d prioridade a certas
polticas no campo da sade e gastos correspondentes com remdios, que estimula
pesquisa e que leva estes remdios junto com uma malha de outras terapias de apoio e
de dilogo, de testagem e de consulta para as pessoas. necessrio tambm trabalhar com
uma segunda cadeia que traz as pessoas para os testes, as terapias de apoio e os remdios.
Isso, porm ainda uma simplificao, porque a preveno tem a sua parte em ambas as
cadeias. A heterogeneidade expressa na interiorizao, na pauperizao1 e na
feminizao da epidemia traz uma complexidade social mpar para o quadro da Aids
que nos faz focar na segunda cadeia e na preveno, mediante os novos desafios impostos
hoje. H de se atentar interseccionalidade, pois estas categorias secruzam e se
adicionam de maneira perversa, por isso devemos nos esforar para compreender as
implicaes e a justaposio destes campos.
Ao lutar para construir uma cadeia de atividades, aes e eventos que levam
incluso social, igualdade e reduo da pobreza, estamos discutindo e buscando
inverter muitos dos elementos da cadeia de excluso que no um processo ao acaso.

Pobreza uma caracterstica da sociedade como um todo, produto de suas


polticas e aes; no algo que pode ser individualizado no pobre, visto como fraco,
culpado ou incompetente. Assim, no se trata de competir ou disputar qual seriam as
melhores prticas para lidar comestes problemas que tangem a sade e AS, mas de
compreender o vasto repertrio e a variedade das ideias e solues plausveis e locais
para tais problemas. (spink, compendio de textos, p. 44 ). Efeitos da pauperizao a
precarizao do trabalho: durante a dcada de 1990, de cada 10 empregos gerados 8 no

1
O vnculo entre AIDS e pobreza , espero, bem conhecido. A questo da vulnerabilidade social e biolgica,
de barreiras estruturais, de recursos, de constrangimento subjetivo e objetivo, de acesso a informaes, de
ameaas diversas segurana bsica e das implicaes do acesso desigual s terapias anti-retroviral j
foram comentadas, por exemplo, num trabalho recente de Bastos e Szwarcwald (1999).
so assalariados; so, ao contrrio, terceirizados e informalizados. Com 1,417,000
pessoas entrando no mercado de trabalho cada ano e somente 950,000 postos sendo
criados, h anualmente um dficit de mais de 400,000 pontos de trabalho.
O nvel de renda insuficiente para pensar os efeitos da pobreza, assim como as
aes de enfrentamento efetivo de suas consequncias. Como aponta o Nobel Sem, temos
de pensar nos modos de adequao individual para uma vida digna, onde as pessoas
podem ser bem nutridas, ter roupas, abrigo adequado, evitar doenas que podem ser
prevenidas e assumir um papel na comunidade de cabea erguida. Muitas das
consequncias e circunstncias da pobreza remetem a problemas de discriminao e a
privao. Atualmente, o acesso certos bens e direitos sociais so considerados como
responsabilidade de proviso coletiva, portanto no h como entend-los a partir da
renda porque no h renda que pode supri-los.
Por isso, buscamos instrumentos para uma abordagem mais interativa para a
questo da pobreza considerando no somente as capacidades e os recursos individuais
ou sociais, ou as estratgias de estmulo ao desenvolvimento econmico socialmente
sustentvel, mas tambm, a proviso e o acesso aos servios e bens necessrios para uma
vida mais digna, menos desigual e com o exerccio pleno da cidadania.
Apesar da aparente amplitude da conceituao da pobreza enquanto excluso e
desigualdade social, muitas vezes assimilada pelas ausncias de dinheiro, educao,
sade, alimentao, integrao, liberdade e dignidade ela contempla realidades
extremamente diversas, s vezes mensurveis, s vezes, no. Desta maneira, a noo de
pobreza est diretamente ligada questo fundamental da cidadania, da democratizao
da sociedade, da construo de laos sociais e da falta de proteo aos direitos
individuais e coletivos. Geralmente, se entende como cidadania: Sade, habitao e
segurana, exclui-se o recurso poltica. Ao passo que a pobreza vem acompanhada de
problemas polticos que refletem sua insero precria na malha urbana, as pessoas em
situao de pobreza so mais vulnerveis e correm maior risco por causa de um meio
ambiente insalubre, de violncia e criminalidade, e pro problemas infraestruturais de
enchentes e deslizamentos de terra.
Friedmann (1992) aps de uma longa experincia na Amrica Latina, apontou oito
vertentes a partir das quais o processo de incluso precisa ser compreendido:
1. comeando pela base territorial do lar e da vizinhana segura, o que ele
chamou de um ambiente amigvel, que apoia a vida cotidiana;
2. tempo disponvel adicional ao necessrio para a subsistncia;
3. acesso a conhecimentos e habilidades;
4. informao que relevante, clara, honesta e de confiana sobre mtodos,
prticas e oportunidades;
5. organizao social;
6. redes sociais;
7. instrumentos de trabalho e de vida diria e
8. recursos financeiros diretos ou em forma de crdito.
O acesso, neste sentido, est diretamente ligado questo de poder: capacidade
de assumir um poder social a partir do uso de redes sociais e as habilidades
organizativas prprias para colocar na agenda pblica a necessidade de re-alocao de
recursos, de prioridades e de aes. A construo de um poder social que possibilite
forar demandas polticas que se transformam em direitos e nveis de servio aceitos e
institucionalizados. Por isso, visamos o estmulo e o apoio a suas organizaes prprias
que propiciam engajamento ativo na produo e sustentao de suas vidas, rompendo
com a tutela e a cassao do direito voz, presente no uso de palavras como carente e
humilde que refletem uma negao de competncia.

A fim de concretizar as estratgias locais possveis para alm das dificuldades de


criar redes intersetoriais ligadas ao protagonismo nas polticas pblicas, notamos que a
integrao, quando acontece de maneira eficaz, resultado de um processo gradual de
aproveitamento de oportunidades, de aprendizagem, de co-gesto e luta, no
engajamento real do outro, assumindo a igualdade enquanto ponto de partida, aqum do
especialismo e do lugar suposto saber. O papel orientador e fiscalizador no pode ser
aparelhado por interesses hegemnicos ou grupos profissionais especficos.
Este exerccio de integrao democrtica presume a necessidade de flexibilizar
linhas de apoio e de aes tcnicas.

Polticas de sade so polticas sociais


(FLEURY & OUVERNEY, PolS: uma PSoc. In: GIOVANELLA L, ESCOREL S, LOBATO, L., NORONHA J., CARVALHO A.,
(org) Polticas e Sistemas de Sade no Brasil. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz/Centro Brasileiro de Estudos de Sade; 2012)

Sade = direito > cidadania > participao poltica


Polticas de sade no so apenas voltadas para melhorar as condies sanitrias da pop,
como sinalizado por Donnangelo e Boltanski, que a relacionam ao capital so Polticas
sociais voltadas para a reproduo (que se d no e atravs do social?) dos ind e das
coletividades, sujeita a mltiplos determinantes, por vezes contraditrios entre si.
Se a sade um direito, ela constitui a cidadania que condiciona a participao poltica,
PSa so PSoc, que so definidas por modalidades de polticas e instituies que
asseguram o acesso a um conjunto de medidas e benefcios para os usurios legtimos dos
sistemas de proteo social. Nos diferentes pases, assim o acesso a sade pode ser
entendido como caridade, como benefcio mediante pagamento prvio ou como direito
de cidadania.

Cidadania: pressupe uma comunidade poltica dentro de um Estado-nao


compartilhando um conjunto de crenas acerca dos poderes pblicos, da sociedade,
direitos e deveres materializado no vnculo jurdico-poltico de participao na coisa
pblica. Ela a dimenso pblica da sociabilidade integrada e cooperativa dos ind,
autnomos e competitivos na vida privada. Cidadania supe uma igualdade bsica na
esfera poltica apesar das diferenas sociais, o que leva ideia de equidade tratar as
diferenas de gnero, raa, idade, etc. segundo suas necessidades. Para Marshall
(Cidadania, classe social e status, 1967) a cidadania um status de todo integrante da
comunidade poltica na confluncia de 3 elementos locus dos direitos civis (XVIII),
polticos (XIX, derivado do exerccio dos civis) e sociais (XX, resultado da participao
poltica democrtica) e de instituies pblicas para sua vigncia. Histria inglesa, na
Alemanha, os direitos sociais antecederam os demais, como ilustrado com Virchow.
a) Elemento civil: direitos de liberdade ind, de ir e vir, de imprensa, de pensamento,
f, direito de propriedade, contratual, justia, direitos civis > tribunal de justia.
b) Poltico: direito a participar no exerccio do poder como membro ou eleitor >
parlamento e conselhos do governo local.
c) Social: direito a um mnimo de bem-estar, segurana herana cultural e de
acesso aos bens civilizatrios > sistema educacional e servios sociais.

Cidadania implica um princpio de justia que exerce funo normativa nos Estados
mod: o poder exercido em nome dos cidados, que legitimam a autoridade poltica. O
Estado, poder exercido em nome do povo, detm o monoplio da fora, apara alm das
segmentaes econmicas que dividem a sociedade. Dada a separao entre Economia
(classes de relaes individualistas de autoridade) e Poltica (concentra funes adm,
judiciais e fiscais), esta tem na democracia e no pleito eleitoral instrumentos de
legitimao.
A cidadania surge necessria dominao burguesa como forma de assegurar a
igualdade requerida pelas trocas comerciais. Esta igualdade abstrata ponto chave do
contrato social moderno e contrasta com a real condio de excluso. Logo, as liberdades
ind dos direitos civis levaram e possibilitaram os levantes e movimentos sociais (XIX),
que exigiam direitos sociais e de participao poltica. As ms condies de vida e
trabalho se tornam uma questo social que requer resposta social e institucional. Com a
industrializao, a pobreza se torna um problema social e requer formas de integrao e
coeso social para salvaguardar a reproduo (da fora de trabalho necessria) social.
Proteo social, legal ou assistencial gerida por estratgias, instrumentos e processo
que agem diretamente sobre a realidade social; exp: PSa, ou regulaes das condies de
trabalho. A Proteo Social pode ser lida como resposta ao desenvolvimento das
sociedades capitalistas industrializadas e suas consequncias aumento da diviso do
trabalho, expanso das rel comerciais e derrocada das instncias de estabilidade e
segurana como famlia na busca de uma nova solidariedade decorrente do contexto de
mobilizao social. A atividade coletiva da proteo social atua jurdica (como direitos
que garantem o status cidado) e institucionalmente (formando complexos de proteo
social em cada pas). Porm, as PSoc e de Sade socializam para o Estado os custos da
manuteno e da reproduo da fora de trabalho.
3 tipos de proteo social < derivadas do acordo entre os valores compartilhados com as
instituies, o Estado e a comunidade e da organizao institucional junto recepo e
incorporao de demandas: AS; Seguro social e seguridade social, relativos
respectivamente s relaes de cidadania invertida, regulada e universal. Atentar no
somente ao benefcio adquirido nas polticas sociais, mas o status da concesso de tal
benefcio.

vinculada caridade das senhoras da sociedade e era voltada para uma parcela
da populao completamente destituda de direitos sociais. Sob a lgica da
tutela, do favor e do clientelismo... carter de urgncia, de bondade, de uma
ao que parte da vontade e no do direito ou da responsabilidade do Estado
pelo bem-estar dos cidados... sistema de proteo social brasileiro se
expandiu, principalmente durante os anos 1970... minimizar as tenses sociais
decorrentes do regime de exceo e, tambm, pelo brutal crescimento dos
ndices de pobreza. A dcada de 1980 marcada pela intensificao dos
movimentos sociais... carter universalista e igualitrio, garantindo
juridicamente direitos
Modalidade Assistncia Seguro Seguridade
Denominao Residual Meritocrtico Institucional
Ideologia Liberal Corporativa Social-democrata
Princpio Caridade Solidariedade Justia
Efeito Discriminao Manuteno Redistribuio
Status do segurado Desqualificado Privilgio Direito
Financiamento Doaes % salrio Oramento Unio
Gesto/critrios seleo Fundo de doao Acumulao Repartio
Cobertura Focalizada Ocupacional Universal
Beneficio Bens e servios Proporo d salrio Mnimo p viver
Acesso Prova de pobreza Filiao Necessidade
Adm Filantrpica Corporativa Pblica
Organizao Local Fragmentada Central
Referncia Lei dos Pobres Bismarck Beveridge
CIDADANIA INVERTIDA REGULADA UNIVERSAL
AS: Estado restrito viabilizao do mercado, que com sua capacidade de
autorregulao satisfaz as necessidades de acordo com interesses e capacidades
individuais de adquirir bens e servios. A ao pblica ou da AS cariosa meramente
complementar, compensatria e discriminatria, atua sobre os resduos inabilitados no
mercado, focaliza pobres e vulnerveis com aes descontnuas, emergenciais e
pontuais, gerando estruturas fragmentadas. O benefcio depende da comprovao da
carncia e do poder discricionrio burocrtico e tem carter assistencialista preventivo e
punitivo atuando sobre o (mesmo que virtual) fracasso social.
Seguro Social: implantado desde Bismarck, ele cobre grupos ocupacionais por meio de
relao contratual se valendo ao mesmo tempo da solidariedade de classe e do mrito
para as compensaes proporcionais s contribuies. Se apoia na burocracia, sendo
financiado por empregados e empregadores e por vezes pelo Estado que acumula as
contribuies em conjunto a serem distribudas proporcionalmente em caso de
necessidade pois o seguro visa a manuteno das condies socioeconmicas dos
beneficirios em situaes de risco ou agravo. Este modelo, utilizado em parte no Inamps,
funciona bem para aposentadoria, mas no para Sade, onde os que tm menos dinheiro
so mais necessitados de ajuda. O condicionamento do direito ao seguro pela insero no
mercado e na estratificao ocupacional caracteriza a cidadania regulada (Santos,
W. G. Cidadania e justia, 1979), que embutida na profisso e torna os direitos do
cidado restritos ao lugar que ele ocupa no processo produtivo.
Seguridade Social: conjunto de polticas pblicas de distribuio de benefcios, a~eos
e servios, inspiradas pela justia social que garantem o mnimo vital socialmente
estabelecido. O marco o Plano Beveridge de 1942 na Inglaterra que faz o Estado se
assegurar dos direitos sociais. O acesso universal condicionado somente pela
necessidade atual e com isso redistribui atravs da polticas sociais as desigualdades do
mercado, atravs de instituies e polticas integradas, centralizadas e financiadas pelo
Estado, mediante um compromisso geracional em que os adultos atuais pagam os
benefcios de seus pais e geram uma dvida para dos seus filhos.
A constituio de 1988 entende e inclui a Sade como parte da seguridade social,
definida como conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da
sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e a AS, o
que faz dos direitos sociais universais parte da cidadania.
A seguridade social tem como princpios organizadores: universalidade da cobertura e
atendimento; uniformidade e equivalncia em benefcios e servios populao rural e
urbana; seletividade e distributividade; diversidade de financiamento; gesto
descentralizada quadripartite (trabalhadores, empregadores, aposentados e governo em
rgos colegiados).

A Poltica de Sade como proteo social


Como atividade de proteo social a poltica de sade se encontra numa zona de fronteira
entre diversas formas de relao social (gestores, atores, usurios, empresas, instituies
grupos familiares, ocupacionais, religiosos, etc.) na interface entre mercado, Estado e
sociedade. A sociedade financia com impostos e contribuies, tem atitudes e valores
coletivos em relao ao bem-estar que afetam a sade (poluio, sedentarismo, drogas).
Estado define obrigaes (regulao dos seguros, vacinao), distribui os recursos, cria
servios e tecnologias e sanciona o acesso. O mercado produz insumos, oferece seguro
e oferece servios e qualificao de RH. A poltica de sade tem 7 aspectos dinmicos e
concretos na construo e gesto presentes no cotidiano da ao sobre a realidade social:
a) Definir objetivos projetados e acordados contra riscos sociais, visando a
promoo do bem-estar alm das doenas, manter nvel aceitvel de renda e
regular relaes sociais, familiares e empresariais.
Valores> objetivos (exp: diminuir a desigualdades)> construo de poltica (que torna
pblica a ao do governo)> alocao estratgica de recursos = propiciam visibilidade +
avaliao das polticas
PSade (cerne de uma poltica seu propsito) = estratgia oficial, definida por
prioridades e parmetros de ao em resposta a necessidades de sade, aos recursos
disponveis e a presses polticas, organizada em aes setoriais reguladas por normas
legais objetivando maior qualidade de vida.
Investimento em Sade = investimento produtivo, no s gasto social, pois a sade
interfere na dinmica social, econmica, cultural.
Permeada por valores mais que medidas tcnicas relativa equalizao de doenas ou
de problemas sociais as PSade no se resumem s suas finalidades, pois integram
tambm o conhecimento das realidades sociais setoriais. exp: Sade da pop negra: valor
(garantia da equidade racial e tnica) + objetivos (aes voltadas para a incluso social e
a reduo dos graus de vulnerabilidade a que est exposta).
b) Construir e empregar instrumentos e tcnicas capazes de analisar as condies
sociais de existncia, desenhar estratgias e metas de ao.
Elaborao de poltica: (no s) ideais + compreender comportamento da realidade +
definir estratgias de atuao
Alm de objetivos, devemos compreender os problemas setoriais e desenvolver
ferramentas de ao. Aspecto instrumental que articula os princpios e ncleos
temticos, as aes a serem realizadas, resultados almejados, responsveis pela
execuo, volume dos recursos disponveis, sua origem e os indicadores para avaliao
em 3 elementos de construo concreta de uma poltica coerente: diagnstico da
realidade atual; objetivos pretendidos; estratgia adotada.
c) Desempenha simultaneamente papeis polticos e econmicos divergentes:
promove igualdade, legitima grupos polticos divergentes e mantem dinmica
econmica.
As consequncias das PSa podem diferir muito dos enunciados e metas setoriais em ermos
de reproduo ou transformao da estrutura social, pois a Sade pblica no deixa de ser
um complexo de produo de bens e servios altamente rentvel, por isso atraem os
negcios privados de seguros de previdncia e sade.
d) Constri canais e rotinas para orientar processos decisrios de estratgias de
ao poltica.
PSa (dimenso poltica e organizacional) > processos decisrios (atores e interesses
sociais) > ambientes institucionais > estratgias (meios e fins)
No h consenso sobre as PSa, por isso temos de assimilar os mltiplos interesses e
relaes de poder que envolvem as decises, programas, recursos e estratgias das PSa,
que so respostas sociais (aes ou omisses) do Estado diante das condies de S-D e
seus determinantes. A partir delas se definem a gesto em diretrizes, planos e programas,
alm do estudo das relaes de poder na agenda, na formulao, na conduo,
implementao e avaliao de polticas (Paim & Teixeira, p. 74, 2006 pol, planeja e
gesto em S). A materialidade das PSa vem de sua dimenso poltica e organizacional
enquanto PSoc, onde a Sade vista em seus processos decisrios, envolvendo atores e
interesses sociais em ambientes institucionais que definem estratgias de
relacionamento entre meios e fins.
O SUS repleto de diferentes arenas de deciso e pactuao de cada aspecto seu:
comisses bi e tri entre (fed, estadual e munic); conselhos de Sade nessas 3 esferas;
Conferncias de Sade (comunicao deliberativa implicando todos os nveis e atores);
mecanismos de aprendizagem e reconhecimento social; canais de mediao de conflitos
e consensos.
e) Assimila, contrape ou compatibiliza diferentes projetos sociais de diversos
atores sociais presentes na cena poltica do pas.
A PSa = resultado de diferentes projetos, que emergem de diferentes atores, classes ou
grupos sociais. sua elaborao interage com macroprocessos sociais, que delimitam sua
expanso, reforando-a ou restringindo-a enquanto projeto de sociedade que construmos.
Apesar disto, concepes sobre a vida, bem-estar, sade, cidadania e bens pblicos so
constantemente redefinidos na articulao com os diferentes projetos de poder, num
processo indissocivel ao de formao de sujeitos sociais que as d no enfrentamento de
seus distintos projetos.
f) Desenvolve e transforma referenciais e marcos institucionais e valorativos que
sustentam a poltica e interliga ativamente o sistema de proteo social.
Os marcos institucionais (leis org de 1990: 8080 e 8142) sustentam as aes e programas,
regulam e delimitam a ao dos atores. Implicam a aprendizagem dos processos S-D, a
seletividade e a hierarquizao das demandas, o que envolve a difuso de informaes
biolgicas sobre as pessoas, de valores para as relaes sociais, de comportamentos
culturais, de referenciais de organizao poltica, etc., que so mensagens implcitas ou
explicitas nas PSa e que referenciam as percepes, aes e relaes das pessoas. Exp:
Lei Org Sade (que institui os fundamentos valorativos, polticos e organizacionais da
PSa): habilita o MS a exercer poder sobre empresas, mas o limita quando ele quer
restringir o acesso ao SUS a certos grupos. Por isso a importncia do poder Executivo na
formulao, implementao, execuo e avaliao dos programas de sade.
g) Formao de referenciais ticos, de justia e igualdade pautados pelo
conhecimento cientfico, formao de ideais de organizao poltica e social,
cultural e comportamental.
As PSa tm impulso de ressignificao, de apropriao e produo de significados e das
relaes sociais, medida em que legitimam os valores que as animam junto aos
indivduos. Pois elas atuam na construo e difuso de valores cvicos (valorizao da
cidadania universal, cs dos direitos sociais, relevncia da solidariedade e da ao poltica);
na definio de valores culturais que afetam as relaes sociais (mudando a fronteira nl-
patolgico, valorizando diferenas tnicas e de sexualidade); restabelecendo fronteira
entre o espao pblico e o privado (confrontando a liberdade jurdica para assegurar o
bem-estar mnimo); divulgao de info cientfica; construo de ideais estticos
(incentiva estilos de vida); fixao de critrios valorativos de distribuio de recursos
financeiros coletivos; valorizao de ideiais de organizao social e politica.
Entre Estado e Sociedade, duas questes se permeiam:
1) Acima dos objetivos e projetos de sociedade, esto os valores ticos que devem
orientar as decises e processos polticos, assim como a alocao de recursos
2) PPblicas so aes coletivas movidas pelo interesse pblico tm um ideal e um
projeto civilizatrio de construir uma nao.
Os sistemas de proteo social (Pol de AS e de Sade) so dinmicos e interagem com
as transformaes sociais, econmicas, culturais, demogrficas, exigindo mobilizao e
reestruturao constantes para consolidar a reproduo social e o bem-estar.

Fases da poltica:
Aplicao do modelo de soluo do problema Do ciclo da poltica
Reconhecimento problema (desde juzos de Entra na agenda (sistmica, antiga;
valor, demandas, compromisso tico e pol) institucional-gov; decisria-pol)
Propostas de soluo Formulao da pol (intenes X aes)
Escolha da soluo (> princpios e diretrizes) Toma deciso (metas, recursos, tempo)
Pr soluo em andamento Implementa pol
Monitora resultados Avalia pol
Nelas, o poder pblico interdita, controla ou se associa a grupos de interesse que
emergem junto a ele, se integrando com suas instituies e partidos na luta pelo exerccio
do poder.
Custo-benefcio: relao monetria aceitvel se benefcios forem maiores que custos.
Custo-efetividade: recursos limitados para permitir o maior resultado possvel, em
projetos sociais.
Avaliao poltica hoje (ref Neoinstitucionalista e da Economia poltica): ciclo da poltica
avaliao econmica e de impacto. Retoma a proteo social, cidadania, direitos na inter-
relao entre desenvolvimento social e econmico.

Territorializao e localidade
- pobreza > matizes geogrficas.

- cuidados culturais: ampliados > comunicao e potencializao


- territrio > ambiente > meio > entorno social > SM

En los ltimos aos hemos observado un esfuerzo de las polticas de salud en expandir
los equipamientos y acciones ampliando la cobertura asistencial para todo el territorio
brasileo por medio de la estructuracin de una red compleja de servicios que engloba
de forma articulada tanto los grandes centros urbanos, ciudades medianas y pequeas
como las reas rurales.

Territorializacin: contextualizacin del proceso salud-enfermedad-cuidado. Contexto


onde se realiza o intersetorial. Trs sentidos diferentes y adicionales
a) demarcacin de los lmites de las reas de actuacin de los servicios,
b) reconocimiento del ambiente de la poblacin y de la dinmica social
c) establecimiento de relaciones horizontales con otros servicios adyacentes y nivel
Territrio: como campo de fuerzas heterogneas, delimitacin espacial de las
relaciones de poder y de las desigualdades, en el que el sustrato fsico se convierte en un
elemento mediador o condicionante. Este se configura entonces como una trama
compleja entre procesos sociales y espacio material, escapando a la superacin de la
dicotoma socio-espacial, una vez que el territorio es un componente inseparable de los
procesos sociales carcter intrnsecamente relacional del territorio le confiere una
caracterstica dinmica que no se fundamenta en la estabilidad o en el arraigo, pero
contempla el flujo, los movimientos, los arreglos, las conexiones y, por lo tanto, es
caracterizado por la heterogeneidad que vara por el crecimiento demogrfico
(migraciones o por el cambio en las formas de ocupacin) cada lugar es nico porque
combina diversos factores comunes (pop, cult, doenas) de forma particular,
configurando as relaciones que no pueden ser equivalentes condiciones de vida y, en
consecuencia, de la salud relacionadas con los espacios utilizados cotidianamente por
las personas, donde circulan, viven sus actividades diarias diagnstico del contexto +
anlisis de las condiciones objetivas y subjetivas de la vida en un lugar la forma en la
que el territorio est configurado a partir de la historia de la produccin del espacio
urbano, repercute en la conformacin de las desigualdades sociales, que, a su vez,
derivan en inequidades en la salud.
un modus territorial de comprender los procesos salud-enfermedad- cuidado a partir de
sus determinaciones se aproxima a aquello que viene siendo denominado como
cuidados culturales, esto es, un cuidado sensible, congruente y competente (tico)
> una compleja combinacin de conocimientos, actitudes y habilidades:
a) Culturalmente sensible: conocimientos bsicos y unas actitudes constructivas
hacia las tradiciones de la salud observadas en los diversos grupos culturales. 3
Elementos: ambiente fsico; Social; acceso y disponibilidad a servicios
b) Culturalmente congruente: actitud se aplican los conocimientos anteriores
subyacentes para proporcionar a un paciente dado los mejores cuidados de salud
posibles.
c) Culturalmente Competentes: habilidad de comprender, dentro de los cuidados
prestados, la totalidad del contexto de la situacin del paciente.
ampliar las formas de comprensin sobre los procesos salud-enfermedad, incluso
aspectos de aprendizaje que pueden configurarse como protectores y potencializadores
del cuidado en el campo de la salud mental.
- Sensible, conocimientos: Dinmica y caractersticas del contexto urbano; comprender
cmo las desigualdades sociales y las condiciones de vida > determinacin social del
proceso salud-enfermedad. 3 categoras entrelazadas en conexin compleja y contextual:
a) mbito fsico: diseo urbano, infraestructura, ambiente construido, morada,
condiciones atmosfricas y climticas, calidad del agua, parques, etc.;
b) ambiente social: tensin y cohesin social, grado de servicios sociales, segregacin
espacial, desigualdades sociales;
c) acceso y disponibilidad a servicios sociales y de salud; inequidad en la distribucin
de los recursos y servicios, dimensin de las redes asistenciales, accesibilidad.
El modo como grupos y personas encaran los factores de estrs urbanos, depender de
la asociacin entre diferentes aspectos como contextos sociales, condiciones econmicas,
presencia de la red de servicios y recursos y de las oportunidades de tener acceso y ser
beneficiario de los recursos disponibles disponibilidad de reas verdes: depresin,
cardiovasculares. Problemas velocidad del proceso de urbanizacin: polucin, desgaste
del capital social, impacto en la estratificacin social, condiciones de trabajo, etc.
Dualizacin social: disminucin de mezcla social, 1) por la auto segregacin de los
estratos altos a travs de la construccin de condominios cerrados; 2) por el
desplazamiento de los estratos inferiores.> deterioro de las redes comunitarias de
participacin social y de los lazos de confianza, un factor que incide sobre las
inequidades.> Exclusin social y el desorden territorial ocasionan una restriccin del
acceso a la infraestructura urbana, la precarizacin de las instalaciones
Transicin epidemiolgica> SM sufre los efectos del lugar yes una de las mayores causas
de morbilidad depresin ser la mayor causa de discapacidad en el 2020 y del aumento
en las tasas de mortalidad.
Determinantes de la salud mental no son solamente aquellos componentes de carcter
individual, como el grado de habilidad personal para controlar las emociones los
sentimientos, las actitudes y las relaciones sociales, sino que tambin abarcan elementos
de carcter cultural, social, econmico, poltico y ambiental. La calidad de las
condiciones de vida con relacin a los ingresos y al empleo, vivienda, transporte,
educacin, asistencia social, servicios de salud y el nivel de cohesin social impactan el
bienestar > desigualdades sociales hay grupos de la poblacin ms o menos expuestos a
riesgos empleo, educacin, pobreza, vivienda, urbanizacin, discriminacin sexual y
violencia de gnero, exclusin social y estigma, cultura y acontecimientos estresantes.
4 Determinantes de la salud mental son componentes que, adems tambin son
consecuencias de esos problemas: 1) factores y experiencias individuales, 2) estructuras
y de los recursos sociales, 3) los valores culturales y 4) el nivel de las interacciones
sociales.
Mayor o menor vulnerabilidad en los problemas de carcter emocional, fenmenos o
factores que aumentan la vulnerabilidad de los problemas psicolgicos: el aumento de la
esperanza de vida, el creciente aislamiento de los ancianos, la desintegracin social, el
aislamiento geogrfico y social (contexto), las alteraciones en las estructuras familiares,
los obstculos de vecindad asociados a los espacios urbanos desorganizados (contexto),
el clima, las crisis econmicas financieras relacionadas con los fenmenos de pobreza
caracterizados por el desempleo, las condiciones precarias de vivienda, la limitacin de
la movilidad, oportunidades de vida reducidas, el aumento del estrs y presin social.
Maior demanda da SM: sintomas no-catalogveis. Terminologa utilizada con bastante
frecuencia en la literatura de la epidemiologa psiquitrica: trastornos mentales comunes
(TMC): cuadros sintomticos que no tienen una patologa orgnica asociada, cuyos
sntomas principales son: insomnio, fatiga, quejas somticas, dificultad para
Concentrarse, que, adems de causar un sufrimiento psquico intenso, generan
incapacidad funcional hasta peor a los cuadros crnicos, principalmente asociados a la
ansiedad y depresin. La prevalencia de TMC en usuarios de atencin primaria se asocia
con factores socio demogrficos (Violencia urbana generalizada y las condiciones
socioeconmicas adversas, as como a la contaminacin, los niveles elevados de ruido y
la falta de reas de ocio) TMC y gnero e invalidez: asociada a la sobrecarga de
trabajo domstico de las mujeres y a las peores condiciones de vivienda, bajos ingresos y
pocas actividades fsicas y de ocio las trabajadoras informales: peores sueldos, bajas
calificaciones, incertidumbre acerca del mercado y al sustento de la familia, as como con
la disolucin de lazos familiares y comunitarios, ocasionando un desmoronamiento del
apoyo social y del capital social... alto costo social y econmico, ya que las incapacidades
constituyen una causa importante de los das de trabajo perdidos, adems de elevar la
demanda en los servicios de salud.
Genero se soma a los impacto de las disparidades y de la exclusin social, junto a la
problemtica de los portadores de trastornos mentales crnicos y con un expediente largo
de institucionalizacin El no considerar esos aspectos redunda en la restriccin del
sufrimiento a los signos de enfermedades mentales, reforzando las discrepancias entre
diagnstico, planeacin y acompaamiento de las acciones y las necesidades de la
poblacin, como tambin en la reproduccin de la lgica estigmatizadora que produce
aislamiento y acenta la precariedad de las relaciones sociales y la violacin de derechos.

Asociacin entre caractersticas sociales, econmicas, territoriales y sufrimiento


psquico, asimismo la interseccin entre salud, derecho a la ciudad y justicia social
Sufrimiento urbano: relacin dinmica entre el sufrimiento psquico y la posicin social
de los sujetos. Se trata de una categora interpretativa que busca expandir la
comprensin de la salud mental y superar el modelo linear biomdico que reduce su
complejidad a una mera relacin de causa y efecto, individualizante y a-histrica que
negligencia las diversas maneras de sufrimiento psquico y social consecuentes de la
exclusin social, la marginacin, el estigma, la pobreza, el desempleo, las condiciones
de vivienda, la falta de acceso a la proteccin social.
Por otro lado, el ambiente urbano es campo potencial y como una herramienta para
hacer frente a la enfermedad. Se trata de entender la ciudad como un espacio para la
afirmacin de los derechos entendindolos como una condicin sine qua non para la
produccin de la salud y el bienestar y no solamente como un componente (cuya
negativa) que los expropia aspectos elementales de la vida en la comunidad, tales
como las relaciones cotidianas de vecindad (territorio e comunidad), la apropiacin del
espacio pblico, las manifestaciones culturales y los espacios de encuentro como
factores protectores para la salud mental (movimientos de resistencia y las
potencialidades del lugar que permiten modos de vida contra hegemnicos en la ciudad
+ impacto en la salud.
Rural: o programa de impulsionamento socioeconmico especfico no chega. Pocas
familias tienen acceso al Programa Nacional de Fortalecimiento de la Agricultura
Familiar (PRONAF) y cuando se trata de otros programas de crdito, casi la totalidad de
los asentados no cuenta con la cobertura.
Herramientas y estrategias metodolgicas para rastrear problemas: de TMC (SRQ-20) y
de un patrn de consumo de alcohol (AUDIT);

Regin de Salud como un espacio geogrfico constituido por agrupamientos de


municipios limtrofes, delimitados a partir de identidades culturales, econmicas,
sociales, de redes de comunicacin e infraestructura de transportes compartidos, con
el fin de integrar la organizacin, el planeamiento y la ejecucin de acciones y servicios
de salud, que deben abarcar el mbito de la atencin primaria, urgencia y emergencia,
atencin psicosocial, atencin ambulatoria especializada y hospitalaria y vigilancia
en salud.
Medidas a serem tomadas pela RAPS: avanzar en el trabajo de consolidacin de las redes
en cada territorio de las regiones de salud existentes en todo el pas, con la integracin
de los puntos de atencin a partir de acciones de continuidad y estructura del cuidado,
para que se pueda interferir adecuadamente en la accesibilidad de grupos
poblacionales alejados.

Convocar e focalizar as aes ao nvel local em termos de governo, sociedade


civil e terceiro setor, no implica eximir de responsabilidade o Estado central em garantir
e acionar direitos e limites cidados.
A construo do territrio ou do local um processo scio-histrico contnuo
de disputa e conquista de espaos e sentidos. Processo catico, sujeito a fracassos
evidentes, equvocos. Por isso necessrio e urgente inventar modos de pr em ao um
rearranjo dos elementos de governo e cidadania para dar cabo falta de efetividade
operacional das polticas pblicas e sociais. Por um lado, temos aes fragmentadas e
sem continuidade ou coerncia que muito se valeriam de um mnimo de direcionamento
de sentido global, por outro, as demandas e possibilidades, as carncias e as
potencialidades se desenrolam na cotidianidade concreta do territrio.
Uma definio rpida e simples para territrio corresponder ao mdio alcance
entre o nvel macro das polticas e programas pblicos nacionais e o nvel micro das
aes localizadas individuais de solidariedade. O territrio corresponde ao horizonte de
aes e ligaes, de produo de sentido e de lutas, ele emoldura o cotidiano e,
enquanto parte, tem o todo dentro dele. Nele que as aes de preveno se
desembocam, entrecruzando articulando e agitando a rede intersetorial com outros
canais de produo de sentido.

O coordenador-psiclogo deve orquestrar a construo de uma territorialidade, a fim de


que se configurem aes mais efetivas junto comunidade. Em contrapartida, por vezes
necessrio colocar em xeque, desterritorializar e desnaturalizar as prticas existentes
para que no se cristalizem. Nesta dinmica, se potencializa tambm o saber como algo
inventivo e diverso.

Formao do psi

[Dificilmente] pensar num trabalho com a pobreza ou com um carter poltico


reformista. A hegemonia da clnica privada e dos referenciais importados, sem
a devida considerao acerca da adequabilidade s situaes nas quais aplicar,
que em quase nada ajudam na compreenso da realidade brasileira, pareciam
no dar espao a transformaes no campo. Contudo, ainda que
primordialmente impulsionados por aspectos contextuais (e no polticos), os
psiclogos adentraram no terreno do trabalho com populaes pobres e, desde
ento, esse campo s tem crescido, seja em interveno, seja em pesquisa.
Ramificaes da Psicologia surgem, adaptaes de referenciais tericos e
tcnicos idem, assim como o direcionamento das entidades de representao
em busca da problematizao dos campos e da construo de parmetros que
guiem o trabalho dos psiclogos de forma transformadora e no mais
adaptativa. Assim, a sade pblica passa de um trabalho caracterizado como
de psicoterapia para os pobres para aes na comunidade de sade mental
na ateno bsica, de preveno e promoo sade, de educao popular.
Na assistncia, desafio ainda maior, a Psicologia tenta contribuir para a
diminuio da destituio, da violncia, enfim, de todas as derivaes que
sobrevm em quadros de pobreza extrema. As dificuldades e os problemas
ainda so mltiplos. Os limites da cincia psicolgica e da formao dos
profissionais figuram entre os principais, mas o delineamento das polticas de
corte contribui sem medida para o lento envolver do campo.

Figueiredo coloca o psi como profissional do encontro, sob o signo da multiplicidade,


assinala

o fato de que o lidar com o outro (indivduo, grupo ou instituio) na sua


alteridade faz parte da nossa atividade cotidiana (...) o que sempre importa a
nossa disponibilidade para a alteridade nas suas dimenses de algo
desconhecido, desafiante e diferente; algo que no outro nos obriga a um
trabalho afetivo e intelectual; algo que no outro nos pro-pulsiona e nos
alcana; algo que do outro se impe a ns e nos contesta, fazendo-nos
efetivamente outros que ns mesmos. (...) a alteridade do outro como motor
de diferenciao. No entanto, preciso avanar da alteridade do outro para a
alteridade do prprio para que a nossa condio de 'profissionais do encontro'
fique plenamente esclarecida. (...) se no fssemos, pelos descentramentos
contnuos, capazes de tirar partido desta multiplicidade constitutiva, se no
fssemos capazes de deixar a alteridade do outro ressoar nas nossas prprias
alteridades estaramos totalmente incapacitados (...) caracterizo o 'psicolgico'
como o lugar dos excludos, em outras palavras, como o lugar das alteridades
prprias do sujeito (...) multiplicidade se converte na condio mesma do nosso
trabalho (p. 93).
O espao para a alteridade do outro s aberto com, no e mediante o contato com nossa
prpria alteridade. Usar nossas alteridades no encontro, pois o encontro produz marcas
nos corpos, nada explicam sobre sua natureza, mas expressam suas potncias e indicam
a presena de um corpo no outro, desde uma perspectiva deleuzeana e spinozana. Corpo
potncia de agenciamento (biologia plasticidade), o que sabemos dele o que expressa
nos encontros > marcas que nos informam do corpo (suas precariedades e
vulnerabilidades, suas necessidades e potencialidades), ele no fechado em sua
identidade responsabilizvel (que pode ser culpabilizado), aberto, feito de dobras,
redorbras e desdobras, dentros e foras que no se ope, mas se interpenetram. So formas
que se ligam e se desligam. Pensamos os fluxos no meio, no entre, pois so temos acesso
aos efeitos dos corpos e conexes que se estabelecem ali.
Uso legtimo de teorias e tcnicas = pragmtica, como orientadores de nossas prticas +
teis como dispositivos de descentramento, instaurando no curso da ao os espaos da
indeciso, os espaos do desconhecimento nos quais podem ento ser acolhidas as
alteridades emergentes.
Psicanlise: dissoluo das iluses de unidade e identidade do sujeito moderno, como
por terem feito da multiplicidade e da fragmentao do indivduo seu tema e seu
mtodo.
A realidade no feita de objetos a serem descobertos e decodificados por um sujeito
transcendente, externo, mas de focos e modos de iluminao e e regimes discursivos.
Saber = modos de ver e dizer.

As fronteiras entre a atuao poltica e a atuao profissional: a insero social como


diretriz para a formao do psiclogo preparado para a atuao poltica e a
mobilizao social.
Qual essa diretriz? Tornar indissocivel o processo de formao com o de
interveno social?
Entre os anos 1970 aos 1990, o psiclogo deixa de ser uma atividade de luxo para assumir
um compromisso social e uma atitude crtica ao contestar e arguir criticamente as
instituies, a compreendida a prpria instituio da psicologia e experincia de crise do
institudo, o que faz da psicologia um saber sem a estabilidade de uma cincia normal
unificada por um paradigma (nos moldes de Kuhn). Assim, ela problematiza sua
institucionalizao como saber e tecnologia, como teoria e prtica inseridas em uma
realidade, corporificadas em intervenes concretas que produzem efeitos sobre o mundo.
O compromisso social e crtico traz um questionamento chave: o que produzimos e para
quem produzimos? Ora, o psiclogo atua na produo subjetiva e social da realidade,
num processo mais amplo de produo de mundo e de produo de sentidos de si, no
seio do qual conhecer e agir com a realidade se entrelaam e so indissociveis em nossa
prxis.

Formao para academia (ttulo) + profisso (emprego) + realidade social (insero) so


processos distintos, porm inseparveis.
Isso quer dizer que o aparato terico-tecnolgico e seu desenvolvimento devem
acompanhar os desafios e o desenvolvimento social.
Para avaliar a insero social da psicologia, devemos ter em vista 5 dimenses do
problema:
1) insero social como tecnologias sociais, que so modos de aplicao tcnica com
ou junto ao social, que se orienta por um compromisso coletivo, de um sujeito coletivo
que ao mesmo tempo quem produz e quem se beneficia do conhecimento tecnolgico.
As redes so formadas por um conjunto heterogneo de elementos humanos e no
humanos, naturais e sociais que se conectam em rede (agncias de governo,
consumidores, usurios e objetos tcnicos - ator-rede Latour)
2) da a importncia da insero social como formao de redes nos territrios,
articulao das prticas com as realidades locais com parcerias interinstitucionais
fazendo a universidade se articular extramuros, alm de socializar os resultados das
pesquisas;
3) insero social como integrao entre ensino, pesquisa e extenso, considerando a
sinergia entre essas trs atividades-fim um parmetro para avaliar a insero social
fazendo com que o prprio processo formao preste contas e colabore com o
desenvolvimento social local apontando uma direo para a formao: o enfrentamento
dos desafios colocados pelo progresso do saber e das exigncias sociais;
4) insero social como articulao com as polticas pblicas, a fim de concretizar seu
objetivo e o carter pblico da psicologia dado na sua pertinncia, na difuso e na
apropriao social. Carter no estatal, mas republicano, que se capilariza no socius e
se integra realidade social se articulando com as polticas pblicas;
5) insero social como mtodo de incluso e participao dos diferentes sujeitos nas
prticas de pesquisa e na produo de conhecimento na pesquisa participativa, se visa
incluir o ponto de vista dos diferentes atores envolvidos naquilo que se pretende
pesquisar, garantindo o protagonismo dos sujeitos implicados na pesquisa, pesquisar
com ou co-produzir.Com isso, exacerbar a co-produo e co-emergncia do
pesquisador/pesquisado desnaturalizando seu lugar como realidades previamente dadas,
considerando saberes at ento excludos ao enfatizar a dimenso coletiva da produo
de conhecimento.

Tais dimenses indicam o sentido da insero social de nossa produo, apontando para
a inseparabilidade entre: 1) produo de conhecimento e produo de realidade
subjetiva e social; 2) entre pesquisa e interveno; 3) entre teoria e prtica; 4) entre
poltica acadmica e poltica pblica.
Explicar pesquisa-interveno. Pistas 1 e 2?
Para todos:
A integralidade como vias de uma guia para atuao do psiclogo na rede de sade
Integralidade tal como amplamente definida por Ceclio, 2001 (As necessidades de sade
como conceito estruturante na luta pela integralidade e eqidade na ateno.) a partir de
quatro conjuntos:
a) Prover boas condies de vida, decorrentes dos fatores do ambiente ou dos
lugares ocupados no processo produtivo
b) Acesso a toda tecnologia capaz de melhorar e prolongar a vida
c) Vnculos afetivos e efetivos entre os usurios e a equipe ou profissional o que
corresponde aplicao do sistema de referncias, muito utilizado em SMental
d) Aumento progressivo dos graus de autonomia nos modos de levar a vida.
Para no recair num vis somente paramdico, ela deve se orientar pela integralidade

2. Psicologia, Sade Pblica e Sade Coletiva: desafios da formao e atuao


profissional.

- tica na formao:
- Alienao (distrbio das paixes> moral) > doena > transtorno mental = tds so a perda
da razo.
Cura, correo nlz no idela teleolgico de perfeio e felicidade.

- avaliao pedaggica no na memorizao, mas nas habilidades tcnico-prticas e na


relao profissional-usurio.
- articulao entre disciplinas clnicas e sociais e basais (sociologia, filosofia, tica) >
dicotomia epistemolgica que tem graves consequncias
- integrao nas universidades de cursos abertos a profissionais formados, comunicao
e extenso.
- no basear na transmisso vertical, mas convocar as questes que aparecem aos alunos
em estgios bsicos (desde o 4 sem.) e de aplicao.
Defasagem ensino realidade > aspecto didtico dos problemas concretos, PBL
(problem-based learning)
Capacidade de agir <> empatia (no conhecemos o contexto das pop com as quais
trabalhamos, pobreza, carncia, falta de capital social, educacional > capacitar para
autonomia, ensinar caminho das pedras)

- Educao permanente: capacitao desde o que acontece no servio, avaliando o que


precisa ser transformado para mudar o processo de trabalho e melhorar a ateno.

Formao continuada e graduao

Os cursos de Psicologia pareciam impenetrveis s demandas e questes da sade pblica


e mental, da psiquiatria epidemiolgica, social e comunitria e da antropologia da SM, a
nica insero pareciam os problemas e a abordagem grupalista e institucionalista, a
qual pode ser orientada para fortalecer os virtuais efeitos libertrios da prticas psi.
A psicologia foi uma das ltimas profisses a se inserirem no campo da sade em nosso
pas. Somente a partir do incio dcada de 1980 nas UBS.

No que concerne formao em cursos de graduao e ps-graduao, a poltica de


educao para o SUS (AprenderSUS) desenvolvida em parceria pelos Ministrios da
Sade e Educao, tem por parmetros:
1. a formao afinada com os princpios do SUS (universalidade, equidade e
integralidade), com nfase nos seguintes valores: conceito ampliado de sade,
ao intersetorial, integralidade visando ampliao da dimenso cuidadora da
ateno, equidade do acesso, direito informao e participao.
2. a formao que tenha a integralidade como eixo orientador dos processos
formativos, levando em considerao suas vrias dimenses, entre elas a
transformao das prticas e da organizao do trabalho, visando ao
fortalecimento da capacidade de dar acolhimento e cuidado.
3. a implementao de diretrizes curriculares e estratgias de especializao/
aperfeioamento nas reas profissionais da sade, realizadas em servios de sade
(treinamento, especializao, residncias).
4. a aproximao do perfil de formao s necessidades de sade da populao e
aos princpios e polticas do SUS.
5. o pressuposto de que o trabalho das equipes e das organizaes de sade deveriam
centrar-se em buscar compreender e corresponder aos interesses do usurio,
inclusive contribuindo para a sua autonomia e para sua capacidade de
interveno sobre sua prpria sade.
necessria uma reflexo coletiva sobre as diretrizes curriculares, incluindo a a
mobilizao de oficinas regionais (por profisso e entre profisses), para anlise crtica
e compartilhamento das experincias de implantao do ensino da integralidade na
graduao das profisses de sade.

Aes Integradas de Sade (AIS), responsvel pela estruturao das equipes de sade
(em ) e que devem realizar o cadastramento das famlias.

Transversalizar a formao. O trabalho de gesto coletiva sob a perspectiva


interdisciplinar aponta para a transdisciplinaridade. No havendo uma categoria
primordialmente responsvel ou que ocupe o lugar de poder do especialismo, o cuidado
extrapola os bolses horizontais que eventualmente as categorias profissionais formam
entre si psi s se entende com psi ou no mximo com a T.O., os mdicos falam as
lnguas dos profissionais de enfermaria e assim vemos se reproduzir em rede o cuidado
fragmentado e ineficaz preconizado no setor da AS ou da S.
A transversalidade aumenta os quantuns de comunicao entre os diferentes atores, liga
questes que atravessam saberes diversos. Pois raramente um problema concreto
unidimensional, geralmente, so questes que passam pela AS (vulnerabilidade social,
violao), que acarretam problemas de educao (criana que no aprende), mdicos
(desnutrio) e psicolgicos (traumas, ou distrbio de aprendizagem).

Reforma Sanitria
8 CNS:
estatizao progressiva do sistema e implantao de um sistema nico de
sade... aspectos racionalizadores e administrativos (unificao,
descentralizao etc.) at mudanas nas concepes de sade, participao
democrtica e controle popular. A sade a resultante das condies de
alimentao, habitao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego,
lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos servios de sade ... se
contrape ao saber clnico-biolgico dominante e se fundamenta na
determinao social do processo sade-doena, sendo, dessa forma,
resultante principalmente de condies materiais de existncia... direito
sade significa a garantia, pelo Estado, de condies dignas de vida e de
acesso universal e igualitrio s aes e servios de promoo, proteo e
recuperao da sade, em todos os seus nveis e em todo o territrio nacional,
levando ao desenvolvimento pleno do ser humano em sua individualidade....
democratizao e viabilizao de novas propostas de ateno sade da
populao deveriam basear-se numa ateno globalizada, preventiva e
descentralizada, com a participao de profissionais de vrias reas e
envolvimento ativo dos usurios... A sade direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem
reduo do risco... concepo que aproxima a sade do conceito de
cidadania plena,... apelo redistributivista... direcionamento das aes,
priorizando a ateno primria, de forma que se evitasse uma superlotao
dos hospitais pblicos e, tambm, um gasto excessivo e desnecessrio.

3. Psicologia, Sade Mental e Abordagens Psicossociais.


Ideia minha tese : do psicossial?
Artigo Costa-Rosa: modo psicossocial
- AI
- SM psicossocial: desinstitucionalizao > cuidado, trabalho-usurios-rede familiar

- Polticas pblicas de sade mental: cuidado (espao limitado X comunicao


transdisciplinar > plano pblico das prticas psi)
- psicossocial: desinstitucionalizao da doena mental: inveno cuidado + modos de
relao de trabalho tcnicos-usurios-rede familiar e extra X gesto manicomial

A reabilitao psicossocial acontece melhor no social (nas casas, escolas, mercados,


bairros, templos, trabalhos e servios comunitrios de sade) do que em qualquer hospital
que a limite apenas aos seus muros. Ela um conjunto de praticas intersetoriais de sade,
previdncia, moradia, trabalho, escola, lazer, cultura e outros.
Cap1
Uma estratgia global e no tcnica que ocorre no habitat no trabalho com valor social e
na rede social, logo um processo de reconstruo da cidadania
Para saber se as tcnicas esto funcionando tem que se levar em considerao o micro e
o macro, pois estes so mais importantes que as tcnicas em si. O micro so as relaes
de afetividade ente pacientes e usurios e o macro seria se est aberto para comunidade e
se esta o aprova, se satisfazem minimante s pessoas que atende, e satisfazem os
profissionais que nela atuam e da onde vm os recursos.
A construo da plena cidadania, ponto fundamental da reabilitao psicossocial,
depende de variveis que operam contra, ou operam a favor da contratualidade em casa,
no trabalho e na rede social.
Cap 2
A reabilitao um conjunto de meios e (programas e servios) que se desenvolve para
facilitar a vida das pessoas que so acometidas de sofrimento psquicos severos e
persistentes.
O processo enfatizara as partes mais sadias e a totalidade de potencias do individuo,
mediante uma abordagem compreensiva e um suporte vocacional, residencial, social,
recreativacional, educacional ajustado as demandas singulares de casa individuo e cada
situao de modo personificado.

Modo psicossocial X Modo asilar

Para que este modo ocorra no necessrio um asilo, pois um modo que atravessa a
instituio e podem ocorrer em um CAPS, NAPS, ambulatrio, etc. Logo um modo de
lidar com o sujeito e seu tratamento. Portanto em modo de lidar com o seu objeto e com
os meios de trabalho.
Considera que o tratamento a base do remdio, a equipe fragmentada e os profissionais
no conversam entre si o seu ele de ligao somente o pronturio (como uma mercadoria
de produo igualmente o modo capitalista de produo). O tratamento focado apenas
no sujeito, a sua famlia o seu contexto social no so considerados, ou se so apenas
como membro doente da famlia o como depositrio de angustias.
O modo asilar delega a um postura assistencial e orientadora.
Modo psicossocial
Este modelo considera como determinantes fatores polticos e biopsicosocioculturais e
no apenas de maneira genrico, pois o seu peso considerado de acordo com cada
situao ou contexto, diferentemente do outro modelo que considera o sujeito como um
organismo com mau funcionamento. As formas de tratamento so diversas como
psicoterapias, socioterapias, laborterapias, oficinas variadas, ou seja, um conjunto amplo
de dispositivos de reinsero social,com um destaque para cooperativas de trabalho alm
da medicao.
Implicao subjetiva o sujeito atua fazendo parte do seu tratamento ele no um simples
receptculo de sofrimento. P155
O sujeito no apenas aquele que sofre, mas tem uma parte nesta questo que lhe cabe.
Nesse modo da se grande relevncia a reinsero do sujeito na sociedade.
Participao, auto-gesto e interdisciplinaridade so prerrogativas do modo psicossocial.

A sociedade onde configura o iderio capitalista de produo promove a ideologia da


mobilidade social, mas funcional, por um outro, o da imobilidade fazendo o individuo
crer que sua situao Atal depende somente na sua dedicao a enfrentar os obstculos.
A perda do trabalho vista inteiramente como uma questo que depende de sua potncia,
pois h a tendncia no mercado de separa os trabalhadores e fazer com que compitam
entre si. O perdedor leva o desemprego e a excluso de sua profisso o vencedor ganha a
permanncia no emprego onde continuar a se profissinalizar para no correr o risco de
ser ultrapassado.
Implicao subjetiva e sociocultural, e singularizao so metas radicais do modo
psicossocial que se opem a adaotao do modelo asilar.

O CAPS criao de uma rede (ou redes) de cuidados predominantemente comunitria


onde seria oferecida, portanto garantido o tratamento de intensidade mxima e que diz
respeito ao colhimento de pessoas com grave dificuldade de relacionamento e insero
social, atravs de programas de atividades psicoteraputicos, socioteraputicos de artes e
de terapia ocupacional, em regime de funcionamento de acordos com o tipo de instituio
(CAPS I, III, III).
NAPS so regionalizados devem responder demanda de sade mental da rea de
referncia ateno a crise, reabilitao psicossocial, e de agenciar espaos de
transformao cultural, portanto funcionam no territrio. O

A reforma psiquitrica teve inicio nos anos 70 com o MTSM que durante um longo
perodo desempenharam o papel de reformulao terica como tambmbojb na
organizao de novas prticas.

Modelo psicossocial transdisciplinar


o brincar uma experimentao que fica entre o sonho e a realidade e se perde na
doena. Ele habita o espao transicional, progressivamente conquistado com a
autonomizao em relao me e dela diferenciar-se. S brinca quem capaz de estar
s no processo de singularizao e do estar em grupo (WINNICOTT, O brincar e a
realidade, p. 63). O contraponto a vida meramente adaptativa, que implica no
isolamento, perda de sentido e da capacidade de criar.

Para Rauter (2015), a clnica construtivista se apoia num sentido vital e poltico, saber
como funciona, mais que o que ou o que fundamenta coloca a clnica ao lado da
criao. Assim o clnico pode emprestar o corpo para fazer contato com a dimenso
mltipla, com o fora alm da interioridade. Potncia inventiva do inconsciente,
Uma clnica da construo, no qual o clnico catalizador de processos.

Para Benevides e Passos (2000), a dimenso construtivista da clnica (...)


objeto do conhecimento histrica e regionalmente constitudo. Pois no s
o objeto construdo, mas o sujeito e o sistema terico ou conceitual com o
qual ele se identifica, eles tambm, so efeito emergente de um plano de
constituio que no se pode dizer ter a unidade e homogeneidade de uma
disciplina ou do campo cientfico, j que composto de materiais
heterclitos, de diferentes gneros. H componentes tericos e tecnolgicos,
mas tambm estticos, ticos, econmicos, polticos e afetivos que se
atravessam neste plano, impulsionando seu mecanismo de produo de
realidade, seja ela objetiva ou subjetiva.
Guattari
multiplicidade que se desenvolve para alm do indivduo, junto ao socius, assim como
aqum da pessoa, junto a intensidades pr-verbais, derivando de uma lgica dos afetos
mais do que de uma lgica de conjuntos bem circunscritos (1992, p. 20).
Coletivo no mais um grupo de indivduos, sequer a somatria de um nmero deles,
coletivo aqui atravessado pelos indivduos e pelo socius, numa rbita transpessoal.
Uma lgica produtiva que no remete a sujeitos ou subjetividades.
A vida individual inseparvel das determinaes empricas (que transcendem o
indivduo pessoa)

diferena entre dois tipos de colees ou de populaes: os grandes conjuntos


e as micromultiplicidades. ()Todo investimento coletivo, todo fantasma
de grupo e, neste sentido, posio de realidade. Mas os dois tipos de
investimento distinguem-se radicalmente () Um investimento de grupo
sujeitado, tanto na forma de soberania quanto nas formaes coloniais do
conjunto gregrio, que reprime e recalca o desejo das pessoas; o outro
investimento de grupo sujeito nas multiplicidades transversais portadoras
do desejo como fenmeno molecular, isto , objetos parciais e fluxos, por
oposio aos conjuntos e s pessoas.

4. Psicologia e Abordagem territorial em Sade.

Modos de associao entre territrio, redes e promoo: Longitudinalidade e vnculo;


Matriciamento; integralidade; territorialidade;
Longitudinalidade e vnculo:
o tempo (e trajetria) que o usurio fica em cuidado no servio, acompanhamento ao
longo do tempo por profissionais da equipe de ateno primria em sade (APS),
considerada caracterstica central deste nvel primrio (no necessariamente contnuo,
s acessa o servio quando tem necessidade, ou por regularidade periodicidade
relacionada ao caso) + o vnculo que ele estabelece no s com a instituio, mas com a
equipe e o profissional cuidador. Juntos devem favorecer o acompanhamento do
paciente, a continuidade e efetividade do tratamento, contribuindo tambm para a
implementao de aes de promoo e de preveno de agravos de alta prevalncia.

Matriciamento:
a ateno em sade de forma compartilhada com vistas integralidade e
resolubilidade da ateno, por meio do trabalho interdisciplinar em 2 dimenses:
tcnico-pedaggica e assistencial:
1. Reunies peridicas de matriciamento (agenda de cada categoria (NASF) pode
variar, conforme a necessidade local e as especificidades de cada profisso.
Refora-se que sua disposio na agenda no deve prejudicar a realizao de
outras aes previstas considerar as necessidades clnicas dos usurios
acompanhados conjuntamente com as equipes apoiadas) no mnimo mensais,
entre os profissionais do NASF com cada equipe de SF vinculada, com o
objetivo de discutir casos e temas, pactuar aes conjuntas, avaliar seus
resultados e repactuar novas estratgias para a produo do cuidado com
devolutivas equipe SF e ao usurio.
2. Atendimento individual ou domiciliar compartilhado: o atendimento a um
indivduo ou famlia realizado conjuntamente por um profissional do NASF e
um profissional da equipe de SF;
Atividade coletiva compartilhada: atividades na UBS, Unidade Bsica de Sade ou em
outros espaos do territrio, como associaes de moradores. Podem ser de
coordenao conjunta ou alternada NASF ou ABS/APS (por exemplo, fisioterapeuta e
tcnico de enfermagem coordenando um grupo de postura corporal).
Discusso de temas relacionados ao cuidado e/ou organizao da ABT, em que os
saberes especficos dos profissionais do NASF podem contribuir para a ampliao da
capacidade de atuao das equipes de SF (por exemplo, discusso sobre violncia entre
assistente social e psiclogo do NASF e equipes apoiadas).
Aes compartilhadas no territrio: participao do NASF na territorializao da rea,
desenvolvimento de aes intersetorias, de vigilncia em sade e aes de controle
social em conjunto com a equipe de SF.
Diferentes mecanismos de organizao podem facilitar a integrao entre NASF e
equipes de SF:
- instrumentos para registro por parte do NASF das aes pactuadas em conjunto com as
equipes apoiadas e devolutiva do que foi realizado nas reunies de matriciamento.
- roteiros semi-estruturados para organizar as discusses de casos com as equipes de SF,
buscando qualificar essa ao para alm do repasse de casos.
- elaborar listas de acompanhamento de casos compartilhados (disponveis para todos
os profissionais envolvidos), que podem favorecer o gerenciamento conjunto dos casos
entre equipes de Sade da Famlia e NASF.
Apoio matricial: AtBsica-SMental
OBJETIVOS: Trabalhar a ateno em sade baseada no enfoque comunitrio;
Viabilizar a assistncia desde a perspectiva da continuidade e da integralidade na
ateno;
Qualificar a rede de ateno sade mental em cada territrio (Ateno Bsica,
Equipes de sade mental e CAPs);
Melhorar a articulao entre os profissionais da Ateno Bsica e Servios de Sade
Mental;
Aumentar a resolubilidade da Ateno Bsica principalmente nos casos de transtorno
mental comum;
Qualificar os encaminhamentos para os servios especializados, evitando referncias
desnecessrias e incremento de listas de espera;
Facilitar o acesso aos servios especializados quando necessrios;
Construir projetos teraputicos singulares e compartilhados;
Desenvolver aes para educao permanente;
Estabelecer e regular os fluxos de atendimento em sade mental.
AES DE APOIO MATRICIAL: Discutir os casos;
Potencializar atendimentos conjuntos com profissionais da ateno bsica;
Realizar visitas domiciliares conjuntas;
Fomentar a intersetorialidade atravs da construo das redes locais;
Participar das reunies de equipe na ateno bsica, quando necessrio;
Auxiliar na gesto dos recursos especializados em sade mental;
Realizar seminrios, discusses de textos, capacitaes, EDUCAO;
Estimular e fomentar a criao de grupos na ateno bsica;
Criar dispositivos de re-insero social nos territrios.
O Ministrio da Sade, atravs do projeto de Humanizao do SUS (2004) prope o
conceito de clnica ampliada e o termo equipe de referncia, articulando ateno bsica
e sade mental, designando o trabalho a ser feito no processo de viabilizar o acesso
sade e a qualificao dos cuidados. Estratgias que instituem o Profissional de
referncia, pessoa com a qual ela tem o melhor vnculo.
Neste sentido, ainda, a Poltica de Sade Mental (2003) e a Poltica Nacional de
Humanizao do Ministrio da Sade (2004) preconizam o Apoio Matricial como
dispositivo de interveno junto Ateno Bsica, pautado pela noo de territrio,
intersetorialidade, integralidade, considerando o trabalho organizado pelo princpio de
responsabilidade compartilhada entre a equipe de referncia e servios especializados, e
o estabelecimento da continuidade na ateno em sade. A experincia do Apoio
Matricial reorganiza o atendimento em sade mental a partir da rede bsica, modificando
a maneira de trabalhar o sofrimento psquico na ateno bsica, bem como estimulando a
integrao da rede. O Apoio Matricial se configura como um suporte tcnico
especializado que ofertado a uma equipe interdisciplinar de sade a fim de ampliar
seu campo de atuao e qualificar suas aes. Ele pode ser realizado por profissionais
de diversas reas especializadas (Figueiredo, 2009).
A ideia ser uma troca de saberes, pode ser entre equipe de ateno bsica,
enfermagem, setor tercirio, eq primria, entre todos os nveis de ateno, desde que as
pessoas se renam e tenham motivo especfico para isso.
Na prtica implica o responsvel especialista acompanhar cada posto numa semana, fazer
coatendimento, identificar problemas e demandas e propor ofertas e por fim melhorias
das situaes de vida, a fim de promover sade. troca de informaes que vai
especialmente do especialista para o generalista, a fim de formar o generalista (o ACS,
demais profissionais e tcnicos da At1) para complexidade dos problemas enfrentados
para que ele no precise de matriciamento no futuro.
Tem um caso que difcil na USF, a chama o Caps. Pode ser pelo caso, ou pelo tema,
por uma situao, pode ser educao permanente, que no aula, passar o
conhecimento, mas troca.
A ideia de troca, no transmitir o saber de especialista e ir embora. As pessoas esto l
e tm seu saber, elas vo passar a base mais territorial que existe que a ateno primria,
por isso a ideia de troca muito importante.
Como as pessoas vivem e se apropriam de seu ambiente (v da Pam jogando lixo).
Para Gasto, a paideia, a ideia da roda a de troca de saberes, a pessoa que est no
territrio pode te colocar um impasse que vc especialista com seu saber no sabe ou no
consegue resolver. Coeficiente, quanto mais uma unidade troca com a outra, melhor fica
a ateno e resolutividade. Tem unidades que no so permeveis, da a resolutividade
fica comprometida.
Qual a quantidade de servios, de USF que um servio de especialidade (NASF, Caps)
consegue estar periodicamente para matriciar?? Isso influencia a resolutividade do
servio que significa a promoo de sade.
Quais as formas de apoio matricial? Discusso de caso, de temas, visita domiciliar e
atendimento em conjunto (algum do Caps, da assistncia social; no CapsAD tem busca
ativa para usurio que est evadindo o servio e a assistncia social tem pistas de seu
itinerrio, tem como vista interromper um ciclo intensivo de uso de substncias, o
endividamento do usurio), reunies de rede (intersetoriais, ou entre a sade mesmo).
RedeAD em Campinas, tem uma que feita por territrio, tal rede de sade prope uma
rede de tema ou de distrito de sade (aquele distrito convoca todos os servios para uma
reunio peridica, na qual se programa o q se quer discutir, casos ou temas).
Quando o sistema de sade se responsabiliza por todo mundo, pelo territrio e por
todas as pessoas do territrio, da intervm a intersetorialidade ( entre os servios da
rede, para um Caps poder atender a complexidade de seu paciente, a complexidade de
demandas, como a falta de comida, a tem de intervir com o servio social acionar outro
setor, do CRAS, e trazer ele pra rede, a demanda muito complexa e preciso articular
outros servios para dar conta delas, atender ao princpio de integralidade do SUS, a
integralidade da demanda, entra por comida, gs, articular com a Assistncia Social) e
o matriciamento (troca de saberes, que pode ser do psiclogo com o mdico, com o
professor, com a famlia).
Integralidade e intersetorialidade:
Integralidade: Se liga ao matriciamento por intermdio da ampliao da clnica,
auxiliando no aumento da capacidade de anlise e de interveno sobre problemas e
necessidades de sade, tanto em termos clnicos quanto sanitrios. Conjunto articulado
e contnuo de aes e servios (de cunho econmico e social tambm) preventivos e
curativos em todos os nveis exigidos para cada caso.
Intersetorialidade: rede com at. Primria, c especialidade, at. terciaria (dentro da sade),
educao, justia e dos direitos de cidadania, assistncia social, com segurana pblica,
o centro sempre a demanda do paciente, de acordo com o que ele precisa e da acionar
a rede. No centro est o paciente e suas demandas complexas.
A vizinhana a unidade concreta mais primria de solidariedade e coeso social e se
sobrepe comunidade organizada segunda alguma combinao de valores e crenas,
circunstncias, prioridades, relacionamentos ou preocupaes compartilhados a partir do
lugar, dos laos sociais, da solidariedade e da ao.

Territrio
Organiza a Rede de ABS: resposta (80 % dos agravos) + servio
APS: primeiro nvel de ateno (funciona como entrada) + estratgia de reorientao
(como se fosse a base que alicera a pirmide de complexidade)
[No s o Jurujuba, que oferece servio ambulatorial para a rede, que manicomial,
mas toda a rede, que encaminha rpido, na necessidade de resoluo, resposta ou
encaminhamento, e no quer mais atender o usurio. A ideia atendimento em rede, o
territrio deve ser capaz de responder por 80 % dos agravos, so nele ou por ele tratados.]
5. Intersees entre a Clnica e Ateno Psicossocial.
- def psicossocial
- AI: a ideia de que a instituio trata em rede os clientes. A instituio Caps tem de ser
permanentemente colocada em questo e tratada.

Clnica da, na sade mental

AI
AI: uma abordagem no universal, mas uma ideia-fora, uma ferramenta de
investigao e interveno que propicia o rearranjo e a inveno de novas
circunstncias que surge ligada educao e a sociologia, mas atravessa mltiplos
saberes (CS, ServS, psicossciologia, psicanlise, histria, sade, poltica, PI, educao,
direitos humanos, etc.), idiomas e territrios que fazem reverberar os afetos cotidianos e
as afinidades conceituais num movimento libertrio, desvencilhado da fidelidade a um
paradigma-modelo.
Ela realizada quando h um pedido de um estabelecimento qualquer (escola, Caps,
hospital, etc.), o cliente sempre uma organizao social e no uma instituio, enquanto
sistema de formao. A demanda e o pedido so imediatamente articulados em termos
relacionais e organizacionais. Enquanto processo diacrtico permanente, a AI uma
forma concreta de anlise da alienao social (OURY apud ALTO, SL, p. 63). O
principal objetivo a AI colocar essas situaes concretas em relao com a instituio
para esclarec-las (Lapassade, O encontro institucional) e assim revelar o no-dito
institucional e o mal-estar existente na organizao em Assembleis Gerais (AG). Nelas
se multiplicam as vozes para fazer aparecer a transversalidade institucional, onde
emergem, rangem e se atualizam os diversos pertencimentos sociais e institucionais de
cada um, permitindo a anlise da instituio que tem como horizonte a autogesto. Este
processo deve levar em conta (ALTO, SL..., p. 56) os distintos grupos institucionais
(merendeiras, alunos, inspetores, etc.). Se socioanlise ocorre em intervalos de tempo
acordados com o pedido. de suma importncia a reflexo das pessoas que realizam o
trabalho, da a importncia das AG e dos grupos institucionais. As AG no apresentam
uma dinmica de grupo categorizvel ou universalizvel desde uma teoria dos grupos ou
sistemas, nem pretendem construir representao ou poltica transcendente. As diversas
AG so os lugares de interveno e anlise de fato, lugar de caos, questionamentos,
fracassos e de buscas de alianas no qual no cabe o especialista. Ali se fragilizam laos,
vnculos e tratos tcitos que pareciam previamente dados. Esta passagem da intimidade
ao espao pblico da AG gera climas afetivos especiais. Rep X Autog
Em se tendo como horizonte a autogesto, se verifica que as pessoas que trabalham e
vivem o cotidiano institucional podem oferecer elementos para anlise, e a elucidao
das estruturas de seu funcionamento interno, bem como propor solues para os
impasses. O analista I. funciona como um terceiro de fora que favorece o debate, a
revelao do no-dito (mais ao lado da verdade que da eficincia) e a busca de nova
institucionalizao, seu objetivo no terapia social, mas subverso do institudo. A AI
visa formar um dispositivo em rede direcionado para a construo da democracia direta
no nvel intra e extra institucional.
Em suma, busca-se mobilizar as foras instituintes, proporcionando a anlise da
instituio por meio dos dispositivos criados e dos analisadores que surgem.
Rechaando a oposio periferia X centro, a AI tem como fundamento a convico que o
poder central se faz presente em cada pedao da realidade ou da instituio, por isso, se
pode trabalhar esta para atingir mudanas a nvel infra e extra, subjetivas e sociais. A
dimenso macrossocial da AI implica que o poder central s pode ser atacado em suas
periferias.
A AI um instrumento terico que permite uma variedade enorme de modos de atuao
e interveno. Junto PI, ela traz os conceitos de transversalidade (desde Guattari em
La Borde se d pela ruptura do sistema piramidal hierrquico atravs do dispositivo
horizontal das assembleias onde emerge a palavra verdadeira e o humor nos novos modos
relacionais onde o assujeitado se torna sujeito) e de implicao (ligado
contratransferncia). Para a PI, as instituies so dispositivo instalados no interior dos
estabelecimentos de cuidado e o trabalho institucional aparece nesse nvel dos locais de
troca e de vida. Por isso, o processo de cura implica comprometer na terapia os vrios
coletivos, de dentro e fora do hospital, famlia, locais de trabalho, lazer, etc. SL p. 58
A PI surge frente ao desafios do tratamento da psicose (o coletivo como
desindividualizao das questes) em sintonia afetiva e de propsito e requer vontade de
mudana geral a fim de romper com os esteretipos e estigmas com os clientes, que por
usa vez ficam institucionalizados (em decorrncia do longo tempo de internao). Em que
pesem as diferenas entre AI e PI, ambas revelam a precariedade da instituio, que
desnaturalizada, carrega em si sua decadncia e seu ocaso.
G. Michaud redefine a instituio a partir da distino e da tenso do instituinte X
institudo no qual ela aparece como forma social de troca e de transformao em funo
das demandas e desejos, comportando, inclusive sua morte nesse entremeio. Se a
instituio a cristalizao das respostas e funcionamento que tende a barrar as trocas,
seu contraponto a institucionalizao, que corresponde reinveno constante em
funo das demandas e mudanas. Para Lapassade, ela imediatamente problemtica
ao mesmo tempo que no localizvel, a instituio corresponde s formas que adotam
a produo e a reproduo das relaes sociais dominantes (Chaves de sociologia),
ela um sistema das relaes de formao social.
A inovao tcnica da AI depende da inquietao da investigao frente ao fato de que
a anlise da instituio. Posto que a proposta visa a construo de espaos de discusso
permanente, onde circula a palavra entre todos possibilitando a emergncia da verdade
e do desejo do sujeito desejante. Pois a verdade da instituio buscada e se concretiza
nos sujeitos que trabalham e vivem nela, por isso a AI tem a autogesto como horizonte.
Partindo do fundamento psicanaltico (especialmente no que condiz compreenso da
psicose), a PI busca um funcionamento institucional que favorea o tratamento,
independentemente de atendimentos individuais. Para que o cotidiano institucional
contribua e possa auxiliar na recuperao do paciente, a AI requer uma dinmica
permanente de tratar da instituio de cuidados. Os diversos dispositivos da AI e da
PI reunies, AG, atividades teraputicas, oficinas, grades (de distribuio de atividades
para trabalhadores e usurios), autogesto do clube (um organismo coletivo que toma
decises frente a pequenos conflitos), grupos de estudo e pesquisa, mais a presena de
estagirios que questionam e so um movimento instituinte tendem a viabilizar a prtica
da expresso da palavra que faz emergir os sujeitos ali implicados. A PI vivida
independentemente da (suposta, feita constantemente) AI. (ALTO, SL p. 61)

Anlise e interveno esto em ato nos dispositivos espontneos e nas invenes sociais
gerais (piquetes, AG), indissociveis da militncia na exaltao e na agitao do
instituinte. A AI intimamente ligada s lutas polticas e sociais. Cabe AI agitar e
colocar em questo a crise sacrificial produzida artificialmente pela presso das demais
instituies, que sacrifica o movimento instituinte submetendo-o aos moldes da
institucionalizao. Todo instituinte sofre presso do Estado, da classe dominante, da
mdia (em 2013, procuravam-se lideranas) para se ordenar em matria social
intercambivel (colocar dentro dos moldes partidrios no caso poltico de
inteligibilidade e realizao) as foras instituintes. Uma novidade esttica (hippie, punk),
uma atipicidade libidinal, uma insurgncia revoltosa, so institucionalizadas para entrar
em competio regular com seus homlogos institudos j existentes no mercado,
prontamente colocada nas prateleiras do j ordenado e institudo para concorrer e disputar,
soba regulao desfavorvel, um lugar ao sol com eles. A burocratizao um efeito
desta institucionalizao de endurecimento correlativo s demais instituies. O
institudo s aceita o instituinte submetendo-o ao princpio de equivalncia, forjando um
ponto ou moeda comum entre eles. Aqui aparece o outro lado do sacrifcio, pois qualquer
fora instituinte permanente, que desconsidera as leis institucionais de regulao (rgua
de equivalncia) em sua autogesto e autodeterminao sacrifica a ao poltica,
dispersando sua potncia no isolamento, sectarismo, desconfiana,
microssegmentaridade. Toda construo poltico-social est regida pela regulao da
equivalncia e sujeita a alianas e a vanguarda aparece como o reverso, o avesso da
institucionalizao. Toda unio partidria com Mov ou foras Sociais, acompanham os
processos de institucionalizao entrando na luta dialtica e na mescla de foras do
inevitvel jogo hegemnico do institudo (caso PT). Se alia (partidariamente) visando que
pol de governo se tornem pol pblicas, de Estado (o fundamento apoltico da pol a
indignao frente iniquidades, desigualdades injustas e evitveis). O princpio da
equivalncia atua impondo s foras instituintes, modos de produo subjetiva
caractersticos dos modos dominantes inscrevendo-as num jogo competitivo sob uma
desfavorvel regulao. AI quente (ao invs de sobreimplicao), pois no
reconhecendo o especialismo do tcnico, para intervir e analisar, para falar, decidir e
realizar, o nico denominador aceito o de vizinho.

AI a frio: se desenvolve num cenrio social estvel de pouca mudana.


AI a quente: se desenvolve em perodos crticos, de crise e agitao poltica e subjetiva
do institudo, do organizado, do estabelecido em funo das mltiplas foras em jogo
nesses processos. Aqui, vemos a crise, na qual o lugar do especialista e dos suposto saber
ultrapassado, como oportunidade para interveno e transformao. Realiza-se
sobretudo nos movimentos sociais que escapam representao assembleias de bairro,
fabricas ocupadas, movimentos autogestionrios so cenrios e modos de AI quente.
Autogesto: meio e fim, instrumento e finalidade que se faz no como teleologia (ou
para servir origem sob a forma de assessoria reformista), mas em cada lugar e
momento.
Ligada SM, a AI preza desde Tosquelles, tratar a instituio de cuidados, pois se
tomamos o funcionamento e a dinmica da instituio como instrumentos de
tratamento e no de agravamento da doena, as mudanas devem vir de dentro pra fora.
Com isso surge a proposta de ligar o trabalho de grupo (focado num psicologismo de
grupo, na no-diretividade e na neutralidade) dimenso institucional.

O terceiro setor tende a funcionar espontaneamente como autogesto, ao passo que a


assessoria morna e nenhum dos dois suficientemente crtico.

6. Psicologia e Assistncia Social.

Vulnerabilidade e pobreza; Determinao Social e territrio


Estados: pobreza, desigualdad y vulnerabilidade > atualizaes concretas: desempleo,
el trabajo precario, el hambre, la falta de vivienda, la salud debilitada, la invisibilidad
social, la falta de acceso a los derechos sociales bsicos y la violencia uno de cada
cuatro latinoamericanos son pobres crnicos, lo que significa que nunca lograron salir
pobreza, se comprende desde una perspectiva multidimensional, que no se restringe a
la insuficiencia de ingresos. Esta se refiere a la falta de acceso a los bienes, productos y
polticas, siendo un fenmeno complejo relacionado a la exclusin social, la indigencia,
la separacin, el debilitamiento de los lazos sociales y de pertenencia, la violencia, la
destruccin ambiental, el aislamiento y la injusticia, aspectos que afectan en las formas
de subjetivacin, en la reproduccin intergeneracional de las condiciones de vida y
movilidad social
OMS declar a la injusticia social como una de las grandes causas de la desigualdad que
interfiere directa e indirectamente en las condiciones de la salud y enfermedad abarcar
las determinaciones sociales> en trminos de territorializacin y la integracin de la
atencin en salud mental. X no existe una correlacin directa entre los indicadores de
riqueza de una sociedad y los indicadores de salud.
visin lineal y reduccionista determinantes sociales X determinacin social, asimilar
mltiples determinaciones que inciden sobre una realidad concreta y las condiciones
de salud. El concepto de determinacin: la comprensin de la salud humana pasa por
el anlisis interdisciplinario de las formas de organizacin de una sociedad, su
estructura social y econmica, esta subordina la dimensin natural de la produccin de
la salud, la enfermedad y el cuidado involucra no solo indicadores de desigualdad
social y pobreza, sino la presencia, la calidad y accesibilidad a los servicios y acciones
de salud pblica y a los recursos comunitarios, y adems, se comprende la configuracin
de los barrios o el grado de integracin y el soporte social presente en una comunidad.
desigualdades de la salud se sitan en el centro de la relacin entre las condiciones de
vida, los recursos sociales, el cuidado de la salud y el estado de salud, lo cual nos
direcciona hacia tres grandes dimensiones para identificar la determinacin de las
situaciones y condiciones, las prcticas de produccin social y la construccin social de
los significados que giran en torno de la salud y conforman las causas y los efectos de la
injusticia e inequidad:
a) Esfera poblacional asociada a una amplitud territorial, en la que se incluyen datos individuales y
colectivos;
b) la micro mbito social (familia, barrio, relaciones sociales, etc.) y al macro (clase social, estrato),
c) simblico-cultural relacionada a las subculturas, los valores, los modos de vida y tnicos.
Soluo: abordaje territorial en el cuidado de la salud mental que favorezca la
produccin de salud, autonoma y el ejercicio de la ciudadana profundizar en un
modus territorial de comprender los procesos salud-enfermedad-cuidado, a partir de sus
determinaciones, incluso considerando aspectos relacionales y de la vida cotidiana en
las comunidades. > elaboracin de diversos niveles de intervencin que van desde
polticas ms amplias que apunten a la disminucin de la estratificacin social, pasando
por polticas de salud fundamentadas en la garanta de la equidad, universalidad e
integridad, hasta programas transversales de fortalecimiento comunitario y aumento
del capital social que valoricen los vnculos sociales y la participacin popular en la
toma de decisiones de la planificacin urbana y el control social de las polticas pblicas
> abrirse a la comprensin de la amplia determinacin de los procesos cotidianos de las
enfermedades y el sufrimiento Determinacin: identificacin de la historia, los ritmos
y particularidades de los territorios, la realizacin de anlisis situacionales de las
necesidades sociales y de la salud de una poblacin articulada a las condiciones de vida
X DDS lmites de una perspectiva correlacin de factores macrosociales fragmentados
(enfoque utilitario de la problemtica)

Pnas e SUAS proteo social bsica e especial; Cras e Creas

en un pas de dimensiones continentales y enorme diversidad cultural, no es posible


construir un modelo asistencial que sirva igualmente para las megalpolis y las pequeas
ciudades del interior

Com a reordenao da economia e da poltica focando-se nas famlias em situao de


pobreza e indigncia, buscando retir-las dessa situao por meio de um programa de
transferncia de renda e de apoio socioassistencial (Brasil, 2004).
O plano Nacional da AS (Pnas consolidado em 2005) indica os eixos estruturantes para
a AS e o SUAS: concepo, territorialidade, financiamento, controle social,
monitoramento, avaliao e recursos humanos, que deve atuar sob diretrizes parecidas
com a do SUS: descentralizao poltico-administrativa, universalidade (independente
de contribuio) e participao popular.

(SUAS) implantado em 2005, a grande estratgia de operacionalizao das


propostas do Fome Zero no que se refere assistncia social. Agrega a
proteo social, a incluso produtiva, a segurana alimentar e nutricional
e o (PBF). Em adio, o SUAS possui uma rede prpria de avaliao e gesto
de informao (MDS, 2004). Apresenta um modelo de gesto
descentralizado e participativo, pautado pela regulao e organizao em
todo territrio nacional das aes socioassistenciais... o territrio como base
de organizao... Os princpios que regem o SUAS so a matricialidade
familiar, territorializao, proteo pr-ativa, integrao seguridade
social e s polticas sociais e econmicas... reflexo de um processo de
desinstitucionalizao... [organizado em] nveis de complexidade,
descentralizao, participao social, integralidade, hierarquizao, entre
outros, aposta num modelo de funcionamento em redes articuladas [dentro da
AS e] com outras polticas
Desenvolvimento e operacionalizao da Pnas por meio Suas (cap 2 Gua)
Diferentemente do SUS cuja idealizao passa por uma variedade de movimentos
sociais, onde participam gestores, profissionais e sociedade civil no momento histrico
de retomada democrtica , o Suas tem sua base marcada pelo assistencialismo, pela
caridade, clientelismo, favoritismo (aspectos do populismo). Seu projeto fora capitaneado
por assistentes S, e pautado por setores da sociedade mais como estratgia compensatria
que como direito cidado, tenso que marca ainda as divergncias na concepo de seu
papel e nas orientaes de sua poltica. O Suas desenvolvido em tempos de
neoliberalismo e desresponsabilizao do Estado (anos 2000, enquanto agenda tem
efeitos mais penetrantes na AS que na SPblica), com o subsequente sucateamento dos
servios e transferncia das aes para o 3ro setor. Diferentemente do SUS feito para
todos o Suas foca um segmento da populao em virtude de suas condies de vida,
so pessoas em situao de pobreza poltica (DEMO, 2003), sem articulao poltica
ou poder decisrio. Por isso, o Suas visto como incentivo vagabundagem e ao cio.
[[[]]]

A proposta do SUAS de funcionar como instrumento (de operacionalizao da Pnas e)


para a unificao das aes da assistncia social nacionalmente ratificando seu carter
de poltica pblica de direitos contra a verso assistencialista filantrpica historicamente
hegemnica. Ele tem como foco de ateno na famlia e tem o territrio como base de
organizao de aes e servios em dois nveis:

Segundo a Norma Operacional Bsica do SUAS - NOB/SUAS (MDS, 2005a),


a proteo social da assistncia social deve englobar um conjunto de aes,
cuidados, atenes, benefcios e auxlios ofertados pelo SUAS para reduo e
preveno do impacto de vicissitudes sociais e naturais ao ciclo de vida
Suas: o foco na famlia assumido desde ento, sem dvida, representa uma
nova institucionalidade capaz de maximizar os impactos das polticas sociais;
por fim, o destaque ao resgate e ao exerccio dos direitos sociais visvel.
- Proteo social bsica: foca em pessoas em risco, em situao de vulnerabilidade
social decorrente da pobreza, com precrio acesso aos servios pblicos e fragilizao
dos vnculos. Pessoas em vulnerabilidade esto em risco de violao de direitos. >
Prevenir situaes de risco, desenvolvendo potencialidades e afirmando aquisies (de
direitos, nenhum passo atrs) no fortalecimento dos vnculos (Dunker) familiares e
comunitrio-sociais. Se d no Cras e no lugar para psicoterapia, mas tem um leque
maior de atuao.

A proteo social bsica tem como foco as famlias cujos membros esto em
situao de vulnerabilidade social. Nesse nvel so priorizadas as famlias
inseridas no Cadastro nico do Governo Federal (Cadnico), as beneficirias
do Bolsa Famlia e do Benefcio de Prestao Continuada (MDS, 2004). Esse
nvel contempla um maior nmero de famlias e, por isso, o que exige maior
nmero de aes com vistas a evitar que as circunstncias de violao de
direitos ocorram. Para manter e fortalecer tais vnculos, o SUAS lana mo de
uma rede socioassistencial que conta com aes no Ministrio Pblico e com
polticas como as de sade, previdncia social, habitao, entre outras...
[Trabalho psi] No caso da proteo social bsica, o trabalho tem fronteiras
mais fluidas j que a proposta do SUAS que as aes do CRAS se deem num
nvel preventivo, prioritariamente fora do espao institucional e com o
objetivo de minimizar riscos e potencializar as famlias. Traduzir tais
princpios, to genricos, em aes psicolgicas explorar terreno inspito...
trabalho na proteo social bsica exige um conhecimento de aspectos que
esto fora do escopo do que a Psicologia delimitou em seus campos de saber.
A atuao com pessoas em situao de pobreza exige no a adequao de um
conhecimento terico-tcnico, mas, sim, a criao de novos conhecimentos e
uma mudana na postura que marca historicamente a atuao dos psiclogos.
A noo de sujeito psicolgico no cabe nos desafios do CRAS, nem
tampouco a crena de que a Psicologia s intervm no sofrimento psquico ou
no ajustamento. Pensar numa atuao que conjugue um posicionamento
poltico mais crtico por parte dos psiclogos, com novos referenciais tericos
e tcnicos
Proteo social especial: destinada a famlias ou pessoas afetadas por violncias aos
direitos sociais, em risco pessoal e social por decorrncia de maus-tratos fsicos ou
psquicos, abuso sexual, cumprimento de medidas socioeducativas, situao de trabalho
infantil, etc. > J na PSEsp do Creas, cabe psicoterapia para atender os potenciais danos
da violao de direitos. No Creas surgem, entretanto, outras articulaes com garantia
de direitos, rgos da justia e outras instituies de PS de alta complexidade.
Os grupos de risco so definidos e delimitados em funo do tipo de violao sofrida:
abuso e explorao sexual de crianas, adolescentes em cumprimento de medida
socioeducativa ou protetiva, trabalho infantil, mendicncia, violncia domstica.

grupos de risco so delimitados em funo do tipo de violao sofrida, seja


ela, vtimas de abuso e explorao sexual, adolescentes em cumprimento de
medida socioeducativa de liberdade assistida ou prestao de servios...
[Trabalho psi] servios oferecidos nos CREAS tambm obedecem lgica
dos grupos e no delimita o tipo de funo ou as aes especficas que devem
ser realizadas por cada profissional; entretanto, todas as aes devem se pautar
por um plano de trabalho a ser elaborado com a famlia para que sejam
identificadas estratgias apropriadas superao da situao de violao de
direitos. Isso implica conhecimento da realidade das famlias, visitas
domiciliares, acompanhamento de vrios membros, palestras, oficinas e
abordagens ind e col...
Proteo Social Especial, de mdia ou alta complexidade, destina-se quelas
famlias ou indivduos com direitos violados. Nesse contexto, esse nvel tem
como funo proteger as vtimas de agresso e violncia; monitorar e reduzir
a ocorrncia de riscos, seu agravamento ou sua reincidncia; e desenvolver
aes para a reduo/eliminao da infringncia aos direitos humanos e sociais
(MDS, s/d). Se houve violao de direitos, mas sem rompimento de vnculos,
o CREAS assume a responsabilidade pelo indivduo e/ou sua famlia de forma
a resgatar os direitos que foram violados. Se, no entanto, houve rompimento
de vnculos, o indivduo precisa ser retirado do convvio familiar e
encaminhado para instituies denominadas de alta complexidade, com seus
respectivos servios de acolhimento institucional (lares abrigados, casas de
passagem etc.), mas que devem, necessariamente, articular-se com os CRAS e
CREAS e demais equipamentos do sistema de garantia de direitos... Nos
CRAS, o psiclogo e o assistente social compem a equipe mnima +
educador. Nos CREAS, alm dos dois profissionais citados, est previsto um
advogado...
PSEsp: especificidades conforme o modelo de trabalho proposto pelos guias
de orientao... algumas atividades ocorrem com mais frequncia em
determinados locais ou com determinado pblico, a exemplo dos profissionais
que trabalham na rede vinculada ao sistema judicirio, cujas atividades mais
frequentes, alm da clnica, so a elaborao de laudos, relatrios e pareceres
psicolgicos para a justia, e a elaborao, junto com o adolescente, de um
Plano Individual de Atendimento (especfico para adolescentes em
cumprimento de medida socioeducativa). O mesmo ocorre nos servios de
enfrentamento violncia e explorao sexual,... tidos como vtimas e com
traumas potenciais graves. No caso dos adolescentes infratores, uma dbia
relao ocorre: ele vtima, possivelmente teve direitos violados, mas entra
no sistema como violador. Nesses casos, o trabalho do psiclogo volta-se ao
ajustamento, ressocializao do usurio, e a um acompanhamento do
cumprimento da medida. Mesmo assim, h registros, nas pesquisas, de prticas
consideradas inovadoras... da finalidade da medida socioeducativa... como as
oficinas artsticas e com a comunidade, os cursos e os grupos de apoio... na
pesquisa com os profissionais que trabalham no campo das medidas
socioeducativas em meio aberto, o acolhimento, o atendimento individual, o
encaminhamento e o trabalho com as famlias so apontados pelos psiclogos
como prticas inovadoras
O CRAS um dispositivo que visa promover a cidadania, erradicar a situao de
desigualdade perversa, e pode apontar novos rumos e desafios para a psi.

atividades socioassistenciais: CRAS como um equipamento estatal de


referncia local, que tem como funo ofertar e coordenar rede de servios,
programas e projetos que previnam situaes de risco... responsvel pela
aplicabilidade das atividades do PAIF, configurando-se como importante
estratgia do SUAS para implementao da poltica de assistncia social
CREAS: a psicoterapia compete com a diretrizes de acompanhamento familiar e com
a necessidade de articular transdisciplinar e intersetorialmente o trabalho com outras
reas.

Na proteo especial, o foco gira em torno da ressocializao e da reinsero


social e familiar, seja daqueles que sofreram abuso/explorao, seja dos que
cumprem medida socioeducativa. Obviamente, o trato s questes difere, mas
o arsenal tcnico semelhante. As dificuldades so vrias e dizem respeito a
aspectos decorrentes da situao de pobreza e destituio do pblico atendido,
ao desconhecimento do trabalho do psiclogo e falta de condies e de
autonomia

Insero no ServSoc: questo do poder e da transformao das isnittuies.


Foucault: questo do poder nas instituies, do contrapoder e do poder (nome que se d
a uma atitude e posio estratgica) como exerccio. Poder-saber. Agente privilegiado e
subordinado.
Institudo X instituinte: as instituies no so cristalizadas, so campos de luta e de
transformao social, a partir do instituinte, possvel alargar os direitos dos usurios.
O psi e o AS deveriam trabalhar ao lado das foras instituintes (junto aos acontecimentos
analisadores e implicao dos analistas), visando a transformao institucional,
orientada no sentido de promover a autogesto dos usurios desde ou partindo dos
servios para a vida (Paim: trabalhador como agente de necessidades sociais de sade e
direitos de cidadania e gerente de processos coletivos de autonomizao e
empoderamento).
Arrancar a AS da tradio filantrpica, caritria em direo crtica. E escapa tambm da
viso monoltica das instituies entendidas como aparelhos ideolgicos ou repressores
do Estado. Esta reformulao crtica da AS v que a AS contribui para a reproduo da
opresso de um sistemas de classes que faz a manuteno das desigualdades atravs de
polticas sociais (de cunho neoliberal) que apenas administram os conflitos sociais, sem
resolv-los. A, o institucionalismo aparece como vertente de atuao revolucionria,
progressista e emancipatria que busca transformar relaes sociais na e a partir da
prpria instituio.
Nesse mbito a autonomia e a implicao do analista se encontram em lugar chave, j
que devem ser precedidas de uma anlise da implicao com a instituio na qual ele tem
vnculo empregatcio.

7. Intersees e intersetorialidade entre Sade, Assistncia Social


e Educao.

Estratgias da Promoo Sade, merecem destaque a constituio de polticas pblicas


saudveis, a criao de ambientes sustentveis, a reorientao dos servios de sade, o
desenvolvimento da capacidade dos sujeitos individuais e o fortalecimento de aes
comunitrias.
Problemas de base: importncia de se atuar nos determinantes e causas da sade, da
participao social e da necessidade de elaborao de alternativas s prticas educativas
que se restringem interveno sobre os hbitos e estilos de vida individuais.
empoderamento comunitrio, que busca destacar a idia da sade como um processo e
uma resultante de lutas de coletivos sociais por seus direitos

Pacientismo (inspirada na 3ra onda do feminismo, no da igualdade, mas da


desconstruo das categorias de diferenciao, de gnero, sexo, etc): utube Spink:
desconstruir as formas socialmente legitimadas e historicamente institudas de
organizao do problema, destituir a centralidade da doena na relao med-paciente

Medidas socioeducativas:
Devem propiciar o acesso a direitos e oportunidades de superao da situao de
excluso (profissionalizante e existencial pensar Adolescer: experimentar o cinema,
outros modos de cidadania e de viver a cidade e a cultura, legitimar o rap, as pautas negras,
a cultura de bairro, etc.). Com isso, ressignifica valores orientada para a reinsero
social, j que a MSeduca tem funo jurdico-sancionria (Responsabilizao pelas
leses do ato infracional desaprovado) e tico-pedaggica (integrao social e garantia
de direitos cumprindo o plano individual de atendimento). Ela organizada observando-
se a incompletude institucional (onde elas falham ou se ausentam).
A pedagogia busca o desenvolvimento da pessoa no seu encontro consigo, com os outros
e o mundo (CHARLOT, 2000), implica ser reconhecido com o olhar do outro que nos
constitui para descobrir-se sujeito, capaz de agir e de se responsabilizar, entendendo
criticamente a complexidade e os desafios ticos do mundo que vivemos.
Para ser governado, um ind tem de passar pelas instituies do direito, tem de sr forado
a sentir o peso do sistema jurdico.

finalizar com Paim (2006) profissional: tcnico em questes sociais em sade e um


gerente de processos coletivos de produo de sade e angariao, emancipao poltica.

8. Intervenes grupais e prticas psicossociais na Sade e Assistncia Social.


- AI
- Modelo transdiciplinar
- grupos: teraputicos, operativos, psicossociais, de convivncia, oficinas
Benevides SL institucionalismo e grupo

Grupalismos: a impreciso se deve variedade de modos de organizao, por temas


(discutir educao dos filhos), por situaes ou condies partilhadas (grupos de apoio -
gestantes, deficientes, soropositivos), por faixa etria, por acaso ou por convenincia
teraputica (disponibilidade e viabilidade espao-tempo) ver Benilton
[[[]]]

Ideia de que grupo no pra economizar tempo e recurso, mas porque ali se exacerbam
aspectos sociais, microlaboratrio das relaes micropolticas que se tecem no
cotidiano, afetando e determinando a sade e o adoecimento da populao (relaes de
dependncia, de falta de emancipao, ou de minorizao, ou de racismo)

Os grupos funcionam como acesso ao plano coletivo ou plano virtual, que o plano
intempestivo. Nos grupos se atualizam ritornelos existenciais tais quais ele opera no
cotidiano.

Prticas psicossociais:
Oficinas, VD, busc ativa, etc.

Grupo e psicanlise

R. Kes entende o grupo como uma entidade psquica com formaes e processos
especficos e distintos e nele, o trabalho psicanaltico atua no mais no dispositivo da
cura, mas no do grupo, isso requer um modelo de explicao e inteligibilidade para a
realidade psquica do grupo. Assim, vemos que h o sujeito do ics no grupo + psique ou
alma de grupo (como dizia Freud).
Esta dupla perspectiva leva em conta: o grupo como forma autnoma para a qual o
sujeito contribui + o sujeito sobre o plano de fundo do grupo onde o apreendemos para
si mesmo seu prprio fim, e elo de uma cadeia (Freud, 1914 Intro ao narcisimo). O
sujeito sujeitado como servidor, beneficirio e herdeiro do grupo. Pensar no estatuto
do sujeito do ics em relao realidade psquica do ics tem no grupo um determinante.
Do ponto de vista tcnico, o APG resultado desta tenso dialtica entre uma
tendncia isomorfa (de reduzir o psiquismo grupal ao ind, que ocorre na famlia de um
psictico, teoria sistmica) + outra homomorfa (na qual o grupo derivado do ind). O
psiquismo ind se apoia no corpo biolgico e o grupal no tecido social, mas reage mal a
no ter corpo e multiplica as metforas, substitutos, aparncias, etc.
H vrios lugares do ics que devem ser explorados. D Anzieu (La psicanasile encore
1975b) sustenta que o trabalho psicanaltico caracterizado pela sua realizao no lugar
onde surge o ics: deitado, sentado, ind ou coletivamente, grupo ou famlia, em todo
lugar onde um sujeito pode deixar falar suas angstias e fantasias a quem quer que se
considere capaz de ouvi-las e dar conta delas (p. 12). A psicanlise deve estar aberta aos
efeitos do ics em outras prticas que a da cura, respeitando o esprito do mtodo e certa
representabilidade da realidade psquica. O grupo elaboratrio.
A escuta grupal uma outra escuta, na qual so colocadas em jogo e em cena a
compreenso e o tratamento de formas de sofrimento psquico contemporneas
inacessveis a no ser em grupo Birman (2000, mal-estar) fala nas doenas relacionais.
A fim de representar o espao psquico do sujeito em sua singularidade, mas tambm na
interao e na estruturao de seu espao interno por outros espao Kes pauta o aparelho
psquico grupal na conjuno de trs dimenses constantes do grupo: o espao
intrapsquico e subjetivo; o interpsquico e intersubjetivo; e o transpsquico e
transobjetivo respectivamente, do sujeito singular; do grupo e do vnculo Assim, a
descontinuidade, a heterogeneidade juntos s continuidades, passagens e transferncias
a diversidade de figuras e meios de mediao entre estes espaos, enfim entre estes
espaos fazem com que a escuta, o trabalho teraputico e a interpretao psicanaltica
possam se dar a nvel do grupo e dos indivduos.
a) Espao do grupo: o grupo uma entidade especfica com processos e formaes
prprias, irredutveis ao espao interno individual. APG = liga, transforma e
atribui os espaos psquicos (grupo, ind e vnculo) dos membros para que eles
criem para si processos e formaes especficos (atravessados pela grupalidade).
So criados organizaes e funcionamentos que competem e se articulam entre si
com contedos, tpica, dinmica e economia distintas.
Inspiraes: Bion: base, mentalidade e cultura de grupo. Pichon-Rivire dividido entre
a psicanlise e a psiSocial traz duas ideias: totalidade e campo. D. Anzieu: entidade
autnoma com fantasia grupal e envelope grupal.
b) Espao do vnculo: os vnculos interpessoais instalam subconjuntos com
expresses transferenciais no contraste com o fundo da realidade psquica do
grupo. O vnculo no a soma de ind, mas o espao psquico construdo atravs
das suas relaes entre eles, a partir daquilo que mobilizado em suas relaes
atravs das alianas ics. Ele uma formao intermediria entre os sujeitos e as
configuraes de vinculao (famlia, instituio, etc.)
No h um sem o outro, sem vnculo que os une e sem o grupo que os contm e
estrutura. Basicamente, os modos com os quais se organizam as panelinhas dizem sobre
as dinmicas transferenciais colocadas em jogo.
c) Espao do sujeito singular: questionar as mediaes (pautadas por relaes
sintomticas e transferenciais confortveis) que arituclam os espaos do sujeito e
do grupo. O suj no um suj intercambivel qualquer, mas um espao psquico que
se manifesta duplamente como sujeito do ics e do grupo. Situao que pe em
cena modos de existir decalcados das relaes com os obj ics, seus, ods outros e
com os objetos comuns e partilhados.
O sujeito do grupo, no grupo, contm em seu espao interno formaes grupais (p.
16). So manifestaes de materiais psquicos, pois propriedade deles assim como
da grupalidade psquica se ligar e se dissociarem. Esta associatividade (que liga e
associa o psiquismo ind ao grupal) fundamental responsvel pelos processos, formaes
e funes intermedirias - do sonho, as associaes, da estrutura e funo biface do ego,
dos envelopes psquicos, dos sintomas e das estruturas que adquirem valor e funo a
partir da formao de compromisso.
O prprio sujeito do grupo um sujeito intermedirio, ein Mittelsmann (um
mediador) ou ein Grenzwesen (um ser-fronteira) como escreveu Freud (p. 16), ele
dotado de interfaces com outros espaos de realidade, int-ext. J o sujeito no grupo
movido por seus grupos internos, mobilizados para se aparelhar, criar acordo e vnculos
com os equivalentes nos outros. Os grupos internos so organizadores no processo do
APG. O sujeito do e no grupo, no o grupo, mas se representa como o grupo e esta
oscilao no-do apoia a dimenso transicional de todas as mediaes seja no sentido
(sintomticos ou criativos) de lidar com situaes (do) ou de criao de vnculos e
respostas (no).
Tem uma parte do espao interno do sujeito que se estrutura nas formaes da realidade
grupais, o que requer novos modelos tericos e clnicos para explicar distintas
expresses ics envolvidas no sofrimento psquico. O suj do ics tambm da
intersubjetividade, suj de vnculos e grupos que nos constituem, e desde onde se fazem
alianas. Alianas ics: todos os sujeitos se ligam entre si e em conjuntos segundo diversas
formas de identificao, ressonncias fantasmticas, investimentos pulsionais con-
divergentes, complexos que determinam matrizes de vnculos entre objetos internos, rep
e sgts comuns e mais determinante ainda para estas ligaes so as alianas cs e ics que
ligam as pessoas em torno de um compromisso mtuo. Assim, h alianas ics
estruturantes, ofensivas, defensivas e outras que descambam para patolgicas.
O APG serve para trabalhar com as formaes metapsquicas (as alianas ics, geradoras
de processos e formaes psquicas e de vnculos intersubj e dependentes de contextos
scio-culturais) ou metassociais que se sobrepem ou das quais dependem as
intrapsquicas, seus efeitos e as estruturaes dos espaos psquicos que nele se baseiam
APG: acesso a formaes metapsquicas (geram processos e formaes psquicas +
vnculos intersubj) + metassociais (contextos scio-culturais) >determinam>
intrapsquicas

Os sofrimentos que experimentamos hoje so perturbaes na constituio de limites


int e ext do APsquico, estaods limtrofes ou falta de envelopes psquicos ou de sgt de
demarcao, nos sistemas de (des)vinculao, nos processos geracionais e de
transformao e se combinam com as patologias do narcisismo, do recalque originrio e
da simbolizao primria. Por isso, visamos compreender itinerrios no interior de
estruturas (...) que tentam articular origem e histria, continuidade e des, estrutura e
processo (p.27).
Freud ainda era muito ligado concepo de centro em Galileu e Coprnico, mas com
Kepler o mundo fica elptico, pluricntrico e descentrado de princpios organizadores.
Da sua analogia com o Barroco das espirais, volutas e ovais, rico em elipses e
anamorfoses reformao, retorno, reiterao, reverso da forma que quando observada
frontalmente, parece distorcida, tornando-se legvel quando vista de um determinado
ngulo, a certa distncia, ou com espelho. O barroco louva os anjos, figuras ambguas,
intermediarias, mensageiras, que so metforas dos processos de mediao e da
instabilidade dos processos psquicos2.
Da a riqueza do grupo, como sistema de tenso entre vrios centros ao mesmo tempo
objeto de investimentos e representaes de e em seus membros: objeto-grupo, porta de
entrada dos fenmenos de grupo.
Alm disso, desde o final da 2 WW, o tratamento, o espao e as prticas institucionais
e em grupo visto com boas possibilidades para mobilizar os processos ind de doentes
psicticos crnicos como aparece em Oury, Dacamier e Tosquelles. Onde aparecem
conceituaes divergentes: duas elogiosa e uma crtica. Por um lado, o grupo organizado
para restaurar e consolidar as funes psi e o controle das pulses, assegurar a catarse
de conflitos e as capacidades de adaptao e sublimao, permitindo e fornecendo ao eu
apoio para um funcionamento apropriado. Por outro, o grupo gera e acentua efeitos de
alienao, tanto do lado de que protege o ind da cruel realidade ext, favorecendo a
dessocializao e a fraqueza do eu com usas transferncias diludas e inacessveis, o
que demobilzia a pesquisa com grupos , quanto da lgica louca (de Bleger, Pichon e
Racamier) segundo a qual a instituio desencadeia a loucura para trata-la.
O grupo traz as formaes metapsquicas nas quais os vnculos, grupos e instituies so
o refgio dos objetos psquicos recalcados ou rejeitados por alianas ics. Por isso, as
alianas ics so a matria-prima da vida dos grupos, com elas (e com os vnculos de
grupo, o suj no e o suj do ics que se manifesta nele) pensamos o que no acessvel
prtica, ao mtodo e teoria da cura. No grupo, estamos desafiados a ser um entre outros,
ele no um centro, mas nele se engaja partes de ns.
H de se atentar psique de grupo, mas tambm realidade psquica ics cujo lugar o
grupo quanto realidade psquica do sujeito no (ou do, formulao mais tardia) grupo,
isto dos efeitos do grupo, enquanto conjunto intersubjetivo na formao do suj do ics.
A realidade especfica do grupo como APG se d no trabalho de vnculo, desvnculo e
transformao com distintas modalidades de relao (isso ou homomrficas) com os
sujeitos que o constituem.

2
O termo subjetividade diz respeito ao pensamento moderno e, segundo Marilena Chau, ele refere-se a
conscincia, diz ela: subjetividade ativa, sede da razo e do pensamento, capaz de identidade consigo
mesma, de conhecimento verdadeiro, de decises livres, de direitos e obrigaes ou melhor a
subjetividade se manifesta plenamente como uma atividade que sabe de si mesma, isso no significa que a
conscincia esteja sempre inteiramente alerta (Cf: CHAU. M. Convite a Filosofia, 2006, p. 131/132).
Deleuze e Guattari sem dvida fazem a crtica a essa noo moderna, j que a mesma se pe como sendo
uma atividade ou a sede capaz de ir ao encontro da verdade, do saber, do conhecer. Portanto, o centro do
sujeito.
9. Abordagem com famlias na Sade e Assistncia Social.
- trabalho com as famlias est sempre presente seja na forma dos grupos de apoio, das
visitas domiciliares ou de acolhimento (CFP,
2009b, 2009c)

Laing? Kaes?
A famlia o entorno mais imediato. Teoria sistmica, trata-se o entorno, pois a loucura
uma escolha (no reflexiva, ou cs.) do psiquismo. Mas uma resposta adaptativa,
funcional e de sentido vital positiva, frente a uma situao dificilmente vivvel, o
psiquismo enlouquece, ento deve se tratar a situao. A famlia a situao mais
imediata de convvio e socializao, por isso a teoria sistmica (Palo Alto) se volta para
a famlia.

Os servios de SM tem de fazer a famlia entender-se como parte da questo e do cuidado.


No individualizar e culpabilizar o usurio muito importante.

SUS e SUAS centram suas aes na famlia, frequentemente o entorno mais imediato e
a rede de cuidado mais recorrida e acionada.
RefPsiq: UBS se torna espao de cuidado do usurio, que volta a circular pela cidade, e
dos familiares.
Por sua vez, nos equipamentos substitutivos, os Caps, o psiclogo integra a equipe, com
suas prticas e teorias que tradicionalmente articulam o desencadeamento do transtorno
mental famlia.

AS:
Proteo social bsica: tem aqui nesse arq
Proteo social especial:
a

10. Psicologia e Prticas Institucionais: a pesquisa-interveno como possibilidade


de produo de novas anlises.
Benevides

Pistas da Cartografia:
O que pesquisa-interveno? Hdos meta?

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- 1. Barros, R. B. (2009). Grupo: a afirmao de um Simulacro. 2 Ed. Porto Alegre:


Sulina/EdUFGRS.
2. Carvalho, S.R., Barros, M.E., & Ferigato, S. (2009). Conexes: sade coletiva e
polticas de subjetividade. So Paulo: Hucitec.
3. Cruz, L . R., & Guareschi, N. (Org.). (2012). O psiclogo e as polticas pblicas de
assistncia social. Petrpolis: Vozes.
- 4X. Dimenstein, M, Leite, J.F, Dantas, C, Almeida, K., & Macedo, J. P. (2016).
Contextos de vulnerabilidad y salud mental: una perspectiva de la determinacin
social, la salud y el cuidado territorializado. In: O. A. Bravo, (Org.). Pensar la salud
mental: aspectos clnicos, epistemolgicos, culturales y polticos (pp. 47-86). 1ed.Cali:
Universidad ICESI. Disponvel em:
http://repository.icesi.edu.co/biblioteca_digital/handle/10906/81081
- 5X. Dimenstein, M., & Macedo, J.P. (2012). Formao em Psicologia: requisitos para
atuao na Ateno Primria e Psicossocial. Psicologia: Cincia e Profisso, 32, 232-
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- 6X. Paulon, S.M, & Romagnoli, R.C. (2010). Pesquisar, intervir, cartografar:
melindres e meandros metodolgicos. [Verso Eletrnica]. Estudos e pesquisas em
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http://pepsic.bvsalud.org/pdf/epp/v10n1/v10n1a07.pdf
- 7X. Pimenta, E. S., & Romagnoli, R. C. (2008). A relao das famlias no tratamento
dos portadores de transtorno mental realizado no Centro de Ateno Psicossocial.
Pesquisas e Prticas Psicossociais, v. 3, 75-84.
- 8X. Romagnoli, R. C. (2006). Algumas reflexes acerca da clnica social. Revista do
Departamento de Psicologia da UFF (Impresso), v. 18, 47-56. Disponvel em:
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9. Spink, M. J. P. (Org.). (2007). A psicologia em dilogo com o SUS: prtica profissional
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- 10X. Yamamoto, O. H, & Oliveira, I. F. (2010). Poltica social e psicologia: uma
trajetria de 25 anos. Psicologia: teoria e pesquisa, 26(2X6), 9-24. Disponvel em:
http://www.scielo.br/pdf/ptp/v26nspe/a02v26ns.pdf

Edital:
https://www.jusbrasil.com.br/diarios/149938835/dou-secao-3-13-06-2017-pg-
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As inscries estaro abertas no perodo de 13/06 a 12/07/2017 e devero ser realizadas


no Protocolo Geral da UFPI, bloco SG-7, do Campus Ministro Petrnio Portella, no bairro
Ininga, em Teresina - PI, CEP 64.049-550, de segunda a sexta-feira, nos horrios de
08h30min as 11h30min e 14h30min s 17h30min. Tambm podem ser efetivadas por
procurao ou por via postal, conforme normas previstas no Edital

a)Cpia autenticada de Documento de Identidade que contenha foto;


b)cpias autenticadas do diploma do Curso de Graduao e do respectivo histrico
escolar;
c)cpias autenticadas dos diplomas ou certificados dos cursos de ps-graduao e dos
respectivos histricos, correspondentes rea do cargo que pleiteia;
d)comprovao do tema da tese, ou da dissertao ou da monografia defendida ou a ser
defendida.
e)comprovante original de pagamento da taxa de inscrio.

Admitir-se- inscrio via postal, registrada e com aviso de recebimento, postada via
SEDEX, para o endereo especificado no item 2.3, at a data do ltimo dia de inscrio
e recebida at 72 (setenta e duas) horas aps a hora de encerramento das inscries.

Curriculum Vitae comprovado, ou seja, apresentar todos os documentos originais. Os


trabalhos aceitos para publicao devero ser acompanhados de carta de aceite de revista
ou de editora,
Resoluo n. 039/08-CONSUN/UFPI