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Histología de Sistema Respiratorio

Generalidades:
En términos generales esta vía consta de dos porciones:
1) porción conductora: constituida por las fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios primarios, bronquios
secundarios, bronquiolos propiamente tales, y bronquiolos terminales.
2) porción respiratoria: constituida por bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos.

Modificaciones del aire que ingresa
1) Filtración: se filtra en la cavidad nasal, a través de los pelitos que tenemos en la nariz.
2) humedad del Epitelio Respiratorio: promueve adhesión de las micropartículas para que no ingresen. Además el aire se
humedece en la misma mucosa, por que el epitelio respiratorio está cubierto en su parte superficial por una capa
mucoproteica que son cel. Caliciformes.
3) Calentado: fundamentalmente en fosas nasales a través de los senos o cornetes nasales (evaginaciones de epitelio
respiratorio, submucosa) donde encontramos senos venosos muy superficiales donde se calienta el aire
4) Testado de agentes patógenos por elementos linfoides presentes en TODO el tracto respiratorio (incluso en extremos
más distales)

Cavidad Nasal y Senos
Tapizados por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado con células caliciformes. Su función es filtrar, calentar y
humedecer el aire.

Faringe
1) NasofaringeEpitelio respiratorio, es la continuación posterior de cavidades nasales
2) Orofaringe Epitelio estratificado plano
3) Laringofaringe Epitelio estratificado plano

Laringe
-Es el órgano de la fonación, ya que vibración de cuerdas vocales generan sonidos
-Cuerdas vocales y pate de la epiglotis están revestidas por epitelio estratificado escamoso
-Las demás estructuras de la laringe están revestidas por epitelio cilíndrico ciliado con células caliciformes
mucosecretoras.

Tráquea
Tubo hueco de pared delgada y flexible. Constituida por mucosa, submucosa y adventicia

Mucosa: Compuesta por el epitelio respiratorio, la lámina propia o Corion y la lámina fibroelástica.

 Epitelio Respiratorio: epitelio de revestimiento pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.
Contiene al menos 6 tipos celulares
 Células epiteliales cilíndricas: contienen numerosos cilios (aprox. 250
por cel.) y algunas microvellocidades. Su función es la movilización del
mucus, y de las partículas atrapadas en él hacia la laringe.
 Células Caliciformes: presentan la mayor parte de su citoplasma apical
ocupado por gránulos con glicoproteínas.
 Células Basales: contactan la membrana basal, pero no alcanzan el
lumen. Son células que pueden diferenciarse en células epiteliales o
caliciformes
 Célula de clara

Bronquios Bronquios primarios: Constituyen la porción extrapulmonar del árbol bronquial y su estructura es muy semejante a la de la tráquea.15mm.  Células en cepillo: en menor número. Bajo la mucosa se localiza una capa proporcionalmente gruesa de musculatura lisa y no presenta glándulas. sustancia P. Presentan un penacho de microvellocidades en su superficie apical y tendrían una función de tipo sensorial (quimiorreceptores) involucradas en el reflejo de la tos. igual hay fibras elásticas de forma aislada pero no están organizadas en una lámina. Sus extremos libres. gastrina. Secreta diversas hormonas como el glucagón.0. El epitelio de revestimiento de la mucosa puede ser pseudoestratificado o cilíndrico simple ciliado con células caliciformes o cilíndrico simple ciliado con células caliciformes. la tráquea está rodeada por una adventicia de tejido conectivo laxo con abundantes células adiposas. histamina. El epitelio de revestimiento de la mucosa varía de cilíndrico simple ciliado a cúbico simple con escasos cilios. nervios y nódulos linfáticos. en el lumen traqueal. sin embargo.  Célula neuroendocrina: contiene diversos Polipéptido activos y aminas vasoactivas. bajo las cuales se localizan fibras elásticas y musculares. El tejido conectivo subyacente (lámina propia) contiene abundantes fibras elásticas. Adventicia: En su periferia. sin embargo. en los segmentos más proximales es posible encontrar epitelio pseudoestratificado. posee glándulas mixtas seromucosas que desembocan.5. Bronquios secundarios: Son intrapulmonares (tres al lado derecho y dos en el izquierdo). Somatostatina. Su diferencia es que el lumen y las estructuras como la adventicia son más estrechos y desaparece el corion. se encuentran unidos por el músculo traqueal (musculatura lisa). El epitelio de revestimiento es cúbico bajo. por medio de conductos excretores. Su pared presenta un epitelio de revestimiento cúbico simple.Desaparece lámina fibroelástica. -Bronquiolos terminales: Es el último segmento de la porción conductora con un diámetro de 0. Presenta una delgada capa de tejido conectivo conteniendo fibras elásticas y músculo liso. (¿???)  Corion de la mucosa: es poco desarrollada y está constituido por tejido conectivo laxo con fibras elásticas presentando variables grados de infiltración linfocitaria. cartílago ni nódulos linfoides. Su mucosa aparece generalmente plegada debido a contracción premortem de la musculatura lisa. Una capa discontinua e irregular de músculo liso se dispone circularmente bajo la lámina propia.  Lámina fibroelástica: hacia la profundidad las fibras elásticas se organizan en paquetes longitudinales embebidos en una trama colágena. conformando una prominente lamina fibroelástica Submucosa: está constituida por tejido conectivo laxo. colecistocinina. El cartílago hialino se distribuye en placas discontinuas (principal diferencia con bronquio primario) alrededor del bronquio lo que le da flexibilidad para no romper la estructura. se . Bronquiolos Son segmentos más finos (1mm de diámetro o menos) y de paredes más delgadas que los bronquios. La submucosa presenta glándulas túbulo-acinares mucosas y seromucosas. En la región más externa de la submucosa se localizan anillos cartilaginosos incompletos (cartílago hialino). Las células caliciformes son poco numerosas faltando por completo en los segmentos más distales. No se puede diferenciar el corion de la lámina propia . Conducto alveolar Presentan una pared tortuosa y muy discontinua debido a la desembocadura de numerosos alvéolos y sacos alveolares. orientados hacia dorsal. sin células caliciformes y escaso tejido conectivo subyacente con fibras elásticas y algunas células musculares lisas -Bronquiolo respiratorio: Tiene una estructura semejante al bronquiolo terminal excepto por la presencia de alvéolos o sacos alveolares que interrumpen su pared. Células epiteliales de revestimiento cúbicas bajas o planas.

conforman un revestimiento lipoproteico sobre la superficie alveolar denominado surfactante. El epitelio alveolar de dos alvéolos vecinos con un capilar al centro recibe el nombre de tabique o septo interalveolar. Es el último segmento que presenta fibras musculares lisas. Los alvéolos son pequeñas invaginaciones en forma de saco conformando la última porción del árbol respiratorio. aumentando la tensión superficial que puede provocar:  Probable colapso alveolar  Disminución de las distención pulmonar  Disminución de la elasticidad pulmonar Esto llevaría a una atelectasia progresiva con dificultad de intercambio gaseoso llevando a una hipoxia. Sus paredes están constituidas por una capa epitelial fina íntimamente asociada a capilares. terminando finalmente en una Insuficiencia respiratoria *la hipoxemia es una disminución anormal de la presión parcial de oxigeno en la sangre arterial por debajo de 80mm Hg No debe confundirse con un hipoxia que es una disminución de la difusión de oxigeno en los tejido y en la célula . Sacos alveolares y alveolos Los sacos alveolares corresponden a la asociación de dos o más alvéolos con una desembocadura común. denominadas células septales o neumocitos tipo II. que al ser excitados a la luz alveolar.disponen a manera de cojinetes anulares entre las aberturas de alvéolos vecinos. sustancia que impide el colapso alveolar durante la espiración. El citoplasma de los neumocitos tipo II contiene cuerpos multilaminares (citosomas). Surfactante pulmonar El surfactante reduce la tensión superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo colapse durante la espiración Efectos:  Mejora la función pulmonar  Mejora la ventilación  Aumenta la capacidad residual funcional  Aumenta le distensibilidad pulmonar  Mejora la expansión alveolar  Disminuye el retroceso elástico del pulmón -Composición del surfactante:  DPFC: Dipalmitoifosfatidilcolina (50%) reduce la tensión superficial alveolar  PG: fosfatidilglicerol (7%) que promueve la extensión del surfactante por los pulmones  Proteínas sérica (8%)  Otros lípidos (5%)  Otros fosfolipidos (3%)  Fosfatidilinositol (2%)  Esfingomielina (2%)  Fosfatodiletanolamina (4%)  Fosfatidilcolina insaturada (17%  Apolipoproteinas especificas de surfactante (2%) -Fisiopatología En el caso de un bebe prematura hay una alta probabilidad de que venga con inmadurez pulmonar lo que provocaría una deficiencia del factor surfactante. responsables del característico aspecto esponjoso de estas células al microscopio óptico. Estas organelas están rodeadas por membrana y contienen fosfolípidos. carbohidratos y proteínas. En el interior del alvéolo aparecen macrófagos alveolares encargados de la fagocitosis de partículas extrañas contenidas en el aire inspirado. El epitelio alveolar está constituido principalmente por células epiteliales planas con numerosas prolongaciones (neumocitos tipo I) y por células ovoideas que hacen eminencia hacia el lumen alveolar. acidosis hipoxemica* y a una asfixia.