Los signos y sntomas del Sndrome de ojo seco.
Signos
El principal sntoma es la sensacin de
cuerpo extrao, de sequedad ocular, sobre
todo al levantarse por las maanas, con
dificultad para abrir los ojos.
Otros sntomas frecuentes son picor y
escozor. El paciente te comenta en
ocasiones que tiene los ojos llenos de
tierra, con un gran disconfort, incluso con
ligera sensacin de visin borrosa.
Existe un importante componente
ambiental, as es muy frecuente que las
molestias aparezcan solamente o se
agraven en determinados ambientes
(calefaccin excesiva, aire acondicionado,
aires cargados de humos) o en
determinadas pocas del ao en funcin de
la humedad ambiental. Si existe afectacin
corneal (queratitis punctata) aparecer
adems una fotofobia moderada o intensa,
incluso con lagrimeo.
Sntomas
SIGNOS
Inicialmente es muy frecuente encontrar signos de
blefaritis, el menisco lagrimal suele estar
disminuido,
pequeas burbujas, restos orgnicos, secrecin
blanquecina,
presentando adems irregularidades en el borde
palpebral, con enrojecimiento, escamas en el borde
libre.
El signo ms caracterstico del ojo seco es la
queratitis punctata que se suele observar ms
frecuentemente
en el tercio inferior de la crnea (tras una
tincin con fluoresceina); es importante no olvidar
preguntarle al paciente o a los familiares que le
acompaan si duerme con los ojos entreabiertos, ya
que es un problema bastante ms frecuente de lo
que
podemos pensar y como es lgico agravara y
mucho
un ojo seco, precisando esta persona alguna pomada
nocturna que le mantenga una mnima humedad en
la
crnea.
Cuando existe una queratitis punctata observamos
en el ojo un gran enrojecimiento conjuntival,
epfora
(paradjica), visin borrosa por el discreto edema
corneal y aumento de una secrecin mucosa
blanquecina.
Si teimos con fluoresceina veremos las zonas
desepitelizadas en crnea, si teimos con Rosa de
Bengala veremos tanto en crnea como en
conjuntiva
las zonas sin la capa lagrimal de mucina (4).
En casos muy avanzados de sequedad ocular se
observa una secrecin blanquecina, filamentosa que
esta literalmente pegada a la cornea y que cuando la
vemos nos puede hacer pensar en zonas de
desepitelizacin
corneal y no es ms que secrecin mucosa
palpebral que se pega a una crnea que est muy
seca
(queratitis filamentosa) (2).