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Anlisis comparativo de las ecuaciones


desarrolladas por Jackson et al y por el
American College of Sports Medicine (ACSM)
para...

Article in Fisioterapia February 2008


DOI: 10.1016/S0211-5638(08)72952-3

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2 authors, including:

Robinson Ramrez-Vlez
Universidad del Rosario
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Effects of a Single Session of Progressive Resistance Training vs. High-intensity Interval


Training on Neurotrophic Factors and Cognitive Performance in Inactive Overweight
Individuals (BrainFit Study): A Randomised Controlled Trial View project
High Intensity Interval- vs Resistance or Combined- Training for Improving Cardiometabolic
Health in Overweight Adults (Cardiometabolic HIIT-RT Study): A Factorial Randomised
Controlled Trial View project

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Originales

24

R. Ramrez Vlez1 Anlisis comparativo de


P. Delgado2
las ecuaciones desarrolladas
por Jackson et al y por
el American College of
Sports Medicine (ACSM)
para predecir el consumo
mximo de oxgeno en
1
Fisioterapeuta. Fundacin
Universitaria Mara Cano,
Correspondencia:
Robinson Ramrez Vlez
estudiantes de fisioterapia
extensin Cali. Especialista Fundacin Universitaria
en Rehabilitacin Cardaca
y Pulmonar. Universidad
Mara Cano
Facultad de Ciencias de la Comparative analysis
Salud Programa de Fisioterapia
Colegio Mayor Nuestra
Seora del Rosario. Doctorando Extensin Cali. of the equations developed
en Ciencias Biomdicas. Avda. 6, 47-147.
2
Universidad del Valle. Centro Internacional las Vallas. by Jackson et al and ACSM
Fisioterapeuta. Fundacin Santiago de Cali.
Universitaria Mara Cano
extensin Cali.
Valle del Cauca. Colombia.
E-mail: robin640@hotmail.com
to predict the maximum
consumption of oxygenate
in students physical therapy
Fecha de recepcin: 12/7/006
Aceptado para su publicacin: 19/11/07

RESUMEN ABSTRACT
Objetivo. Analizar comparativamente las ecuaciones Objective. Comparativily to analyze the equations
desarrolladas por Jackson et al para predecir el developed by Jackson et al, in order to prediction
consumo mximo de oxgeno sin hacer ejercicio of functional capacity aerobic exercise without making
(Nonexercise regression models to estimate peak oxygen exercise (Nonexercise regression models to estimate
consumption [PAR/PAF]) y el clculo realizado en banda peak oxygen consumption [PAR/PAF]) and the
sin fin propuestas por el ACSM (American College calculation made in endless band propose by ACSM
of Sports Medicine) en un grupo de estudiantes de (American College of Sports Medicine) in a group
fisioterapia. of students physical therapy.
Pacientes y mtodos. Fueron seleccionados y aleatorizados Patients and methods. They were selected and
36 hombres y 64 mujeres (N = 100), que obedecieron a randomized 36 men and 64 women (N = 100),
los criterios de inclusin. Se examinaron las respuestas a that they obeyed to the inclusion criteria. The answers
partir del cuestionario PAR/PAF y su correlacin from the Nonexercise questionnaire were examined
estadstica, con un protocolo de ejercicio en banda sin PAR/PAF and their statistical correlation with a protocol
fin propuesto por el ACSM. of exercise in endless band proposed by the ACSM.

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P. Delgado por Jackson et al y por el American College of Sports Medicine
(ACSM) para predecir el consumo mximo de oxgeno
en estudiantes de fisioterapia

Resultados. Al correlacionar ambas variables de Results. When correlating both variables of measurement 25
medicin se encontraron similitudes en ambas pruebas were similarities in both test of valuation to predict the
de valoracin para predecir el consumo mximo de VO2mx being observed minimum differences of
oxgeno (VO2mx) observndose mnimas diferencias agreement (14 individuals). Of the total of evaluated,
de concordancia (14 individuos). Del total de 86 individuals agree in the two tests, with p < 0,05. The
evaluados, 86 individuos coinciden en las dos pruebas, index of agreement of the study was of r = 0,78.
con p < 0,05. El ndice de concordancia del estudio Conclusions. Both criteria of valuation, they demonstrate
fue de r = 0,78. results over the predicted values very overestimating the
Conclusiones. Ambos criterios de valoracin evidencian aerobic capacity in this population, whose prevalence of
resultados muy por encima de los valores predichos inactivity physical is marked. It is possible to write down,
sobreestimando la capacidad aerbica en esta poblacin, that the Nonexercise regression models to estimate peak
cuya prevalencia de sedentarismo es marcada. Cabe oxygen consumption (PAR/PAF) like subjective
anotar que el Nonexercise regression models to estimate procedure, it can arrive to be used like soft technology in
peak oxygen consumption (PAR/PAF) como studies epidemiologists when it is not counted on the
procedimiento subjetivo, puede llegar a ser utilizado necessary infrastructure.
como tecnologa blanda en estudios epidemiolgicos
cuando no se cuenta con la infraestructura necesaria.
KEY WORDS:
Medical fitness; VO2mx; PAR (physical activity rating);
PALABRAS CLAVE
PFA (perceived functional ability); Mets (basal metabolic
Aptitud fsica; VO2mx; PAR (Physical Activity rate).
Rating); PFA (Perceived Funtional Ability);
MET (tasa metablica basal).

INTRODUCCIN ratoria, la saturacin de la hemoglobina por oxgeno de


pulso, el electrocardiograma simple o de doce canales y la
La medicin de la capacidad funcional o VO2mx, es presin arterial. El segundo grupo comprende los ex-
reconocida ampliamente como la forma ms objetiva de menes en los que son medidos el volumen corriente; la
determinar la aptitud fsica1 y representa la capacidad ventilacin minuto; la ventilacin del espacio muerto;
aerbica mxima de un individuo2. Hoy en da es reco- la ventilacin alveolar; la presin final de CO2 espirado;
nocida como el mejor modo de expresar y correlacio- la produccin de CO2 (VCO2); el volumen de oxgeno
narlo al peso corporal3. Cuando es medida en situacin VO2; el cociente respiratorio y el lactato en sangre. En el
de reposo, indica el metabolismo basal y corresponde tercer grupo, adems de las medidas descritas en el se-
aproximadamente a 3,5 ml/kg/min4, o unidad metab- gundo, se aumentan las presiones parciales de oxgeno
lica tambin llamada MET5. Los parmetros de evalua- PaO2 y de gas carbnico PaCO2; pH; bicarbonato
cin dependen de la finalidad de la prueba y pueden ser HCO3, y diferencia de las presiones de oxgeno en el al-
divididos en cuatro grupos6,7. veolo y en sangre arterial (P[A-a]O2). El cuarto grupo
El primer grupo comprende aquellas pruebas realiza- describe las medidas de presin arterial pulmonar, dbi-
das sin la utilizacin de analizadores de gases espirados, y to cardaco, la mezcla venosa de oxgeno PvO2 y la satu-
simplemente, son monitorizados parmetros como: ni- racin venosa de oxgeno (SvO2). Cabe resaltar que los
vel de disnea, la frecuencia cardaca, la frecuencia respi- grupos tres y cuatro son usualmente destinados a investi-

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26 gaciones especializadas, debido al nivel de complejidad pantes firmaron un formulario de libre consentimiento
de estas pruebas, por el equipamiento, los accesorios para y el protocolo fue presentado al Comit de Investigacin
las medidas metablicas, ventilatorias y cardiovasculares de la Fundacin Universitaria Mara Cano (FUMC),
y la asistencia tcnica especializada, aumentando as el para su respectivo anlisis y aprobacin.
coste de este tipo de pruebas. Entre tanto, el coste-efecti-
vidad de la aplicacin de estos exmenes deja una laguna
Tamao de la muestra
en la literatura para utilizar otros tipos de evaluacin que
determinen la capacidad fsica de personas que deseen La determinacin del tamao de la muestra se bas en
iniciar o mantener un programa de rehabilitacin o acti- la hiptesis de asociacin y la propuesta de anlisis esta-
vidad fsica. De esta manera, se hace necesario disponer dstico. Para esto se consider un nivel de significacin
de instrumentos de medicin ms accesibles y de bajo estadstica de 0,05 y un poder del 80 %20. El tamao
coste conocidos como modelos de regresin o indi- muestral mnimo para investigar la asociacin ser de-
rectos. Ejemplos clsicos que cabe destacar, entre otros, terminado por el nmero de personas que cumplan los
son el test de Cooper8, el PWC 1709, the Harvard Step criterios de inclusin.
Test10 y otros de ms reciente creacin11,12.
Para los profesionales de la salud y en especial para los
Tipo de estudio
fisioterapeutas, cuyo objeto de estudio es el movimiento
corporal humano (MCH)13,14, se hace perentorio esti- Es un estudio descriptivo correlacional, explicativo por-
mar este determinante de salud como un indicador del que permite medir el grado de relacin que existe entre
grado de eficacia de los mecanismos de transporte de dos o ms conceptos o variables en un contexto particular.
oxgeno en todo tipo de programas de rehabilitacin o
de atencin primaria. Con lo expuesto anteriormente, el
Mtodos
propsito de este estudio es analizar comparativamente
las ecuaciones desarrolladas por Jackson et al15, para pre- Utilizamos una combinacin de ambos mtodos (cua-
decir el consumo mximo de oxgeno sin hacer ejercicio, litativo y cuantitativo). Cualitativo porque se trabaj con
Nonexercise regression models to estimate peak oxygen con- una poblacin reducida y nuestro inters es abordar el
sumption (PAR/PAF)16,17, y el clculo realizado en ban- tema teniendo en cuenta la observacin, la aplicacin del
da sin fin propuestas por el American College of Sports test y el anlisis de los datos obtenidos. Cuantitativo por-
Medicine (ACSM)18,19 en un grupo de estudiantes uni- que permiti realizar un anlisis de los datos teniendo
versitarios de fisioterapia, buscando una alternativa sim- en cuenta la informacin relacionada con las conductas,
ple y de fcil acceso para calcular de forma indirecta el actividades, actitudes y opiniones de los participantes.
consumo de oxgeno mximo, VO2mx.
Procedimientos
PACIENTES Y MTODOS
Protocolo
Universo
Similar al estudio de regresin mltiple descrito por
El estudio cont con la colaboracin de los alumnos Jackson et al para la prediccin de la capacidad funcio-
que cursaban de 1. a 5. semestre de la Facultad de nal VO2mx15.
Ciencias de la Salud del Programa de Fisioterapia de la
Fundacin Universitaria Mara Cano, extensin Cali.
Descripcin del cuestionario
De esta manera, se ejecut un muestreo simple aleatori-
zado con 36 hombres y 64 mujeres (N = 100), que obe- El PFA (Perceived Funtional Ability)15 est constitui-
decieron a los criterios de inclusin. Todos los partici- do por 10 alternativas de respuesta, asignadas a un pun-

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taje de escala simple. Su puntuacin vara de 0 a sujetos que no comparten el mismo idioma22. En este 27
10, siendo 0 un indicativo de no actividad fsica y 10, de caso, se utilizaron los mtodos y las recomendaciones que
actividad fsica vigorosa. Por su parte, el PAR (Physical sugiere la literatura transcultural para llevar a cabo la tra-
Activity Rating)15 determina la capacidad funcional per- duccin y adaptacin de instrumentos de medida pro-
cibida por medio de la suma de las puntuaciones que puestos por Hambleton23; Hambleton24; Hambleton y
van de 0 a 13 preguntas, estimadas a travs del test de la Kanjee25, y por Van de Vijver y Hambleton26. Sin embar-
milla con un ritmo continuo en una pista plana o el test go, a pesar de seguir estas recomendaciones, no se puede
de 3 millas sin sentir dificultad respiratoria. La frmula asumir la equivalencia de las diferentes versiones traduci-
para el clculo de la capacidad fsica percibida fue esti- das27. Por ltimo, la versin inicial fue aplicada en 5 indi-
mada a travs del modelo de regresin mltiple: viduos y se indagaron las posibles dudas del texto y difi-
cultades. Posteriormente, se construy una segunda
VO2mx = 44,895 + (7,042 Sexo) (0,823 IMC)
versin espaola que se aprovech como evaluacin pilo-
+ (0,738 PAF) + (0,688 PAF)15
to inicial. En consecuencia, se realiz una traduccin re-
Sexo = (Mujer = 0; Hombre = 1)
trgrada en ingls por un especialista en el rea de la salud
IMC = (kg/m2). Los valores que proporciona la per-
experto en el conocimiento de la lengua inglesa, que no
sona de su peso corporal (en kg) y estatura
estuviera familiarizado con el cuestionario27. Las dos ver-
(en m).
siones inglesas (la original y la retrgrada) fueron compa-
El clculo metablico en banda sin fin se obtuvo me- radas. En ltimo lugar, se utiliz la ltima versin del
diante la frmula tomada del American College of Sports PAR/PAF en espaol que se describe en el Anexo 1.
Medicine (ACSMs guidelines for exercise testing and pres-
cription)18:
Las dudas
Prueba de caminata Se pidi a los encuestados que respondieron una en-
VO2mx = 3,5 ml/kg/min + (vel m/min 0,1) + cuesta sobre la comprensin al final de la aplicacin de
(% inclinacin vel m/min 1,8)18 PAR/PAF para proporcionar informacin complemen-
taria sobre la comodidad y las dificultades al contestar
Prueba de carrera el cuestionario27.
VO2mx = 3,5 ml/kg/min + (vel m/min 0,2) +
(% inclinacin vel m/min 1,8)
La valoracin para la aprobacin del PAR/PAF
El error estndar de la estimacin (EEE) para prede- La estimacin de la capacidad fsica y funcional (o
cir el VO2mx = 3,44 mlO2/kg/min, basados en los VO2mx) se realiz con los equipos y protocolos pro-
datos de George et al21. puestos por la ACSM; esta medicin es considerada sim-
ple y til como ndice de capacidad fsica general indi-
recta, y est indicada por la distancia que es capaz de
Traduccin a la lengua espaola lenguaje/cultural
recorrer el individuo en forma espontnea durante una
y su equivalente
prueba en banda sin fin, hasta detenerse segn los crite-
Las preguntas del cuestionario original en su versin en rios descritos. Los datos antropomtricos se determina-
ingls se tradujeron inicialmente en espaol (en forma ron a travs de calorimetra indirecta y los valores teri-
conceptual, en lugar de la traduccin literal), obteniendo as cos para cada individuo se calcularon segn el protocolo
la primera versin espaola. Para esto se tom como refe- del centro evaluador Centro Acondicionamiento Fsico
rente la investigacin transcultural frecuente en la reali- (CAF), de la FUMC. La encuesta y la historia clnica se
zacin de traducciones y adaptaciones de cuestionarios ajustaron al protocolo de intervencin. Los datos antro-
con el fin de realizar comparaciones entre poblaciones de pomtricos, como el peso corporal y la talla, se midieron

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Tabla 1. Distribucin basal de la muestra segn variables antropomtricas

Variables Varones n = 36 (36 %) Mujeres n = 64 (64 %) General IC 95 %*

Edad (aos) 18,2 1,29 19,6 1,36 21,0 1,4 16,3-30,0


Peso (kg) 70,3 5,23 64,9 6,37 67,7 4,2 40,2-90,7
Talla (m) 169,3 3,380 157,8 3,390 163,9 3,40 140,6-190,5
IMC (kg/m2) 25,5 2,74 24,5 2,40 25,2 2,7 18,5-30,9

Valores expresados en media y desviacin estndar.


*IC 95 %: intervalos de confianza del 95 %.

tico descriptivo usando la caracterizacin clnica de los


Tabla 2. Valores estimados de la capacidad fsica VO2mx general encuestados. La prueba de Pearson y chi al cuadrado se
Regular Moderada Buena Excelente N aplic para examinar la relacin entre las variables dico-
tmicas30. El coeficiente de confianza de kappa se em-
5 2 0 0 7 ple para medir el nivel de concordancia entre las dos
2 32 3 0 37 evaluaciones orientndola por categoras (en nivel nomi-
0 4 41 1 46
0 0 2 8 10
nal). El nivel de significancia se mantuvo fijo (p < 0,05).
7 38 46 9 100
(7 %) (38 %) (46 %) (9 %) (100 %)
RESULTADOS
Los datos presentados fueron revisados de manera in-
en condiciones estandarizadas. La talla se tom en estira- dependiente por tres investigadores, uno en el rea de
miento con un antropmetro (Kramer) de 4 segmentos y Actividad Fsica Aplicada a la Salud, con conocimiento
1 mm de precisin. El peso se tom en balanzas de torre de sobre los temas en estudio, un epidemilogo con conoci-
marca Healthometer con 500 g de precisin, las cuales fue- miento sobre la revisin sistemtica, y otro en el rea de
ron calibradas con pesos conocidos y sus resultados sirvie- Metodologa de la investigacin. La edad media de los
ron como mediciones indirectas de la salud. Con estas va- estudiantes fue de 18,0 1,36 aos, la talla media fue
riables se realiz el anlisis nutricional a travs del ndice de de 163,9 3,40 m y el peso corporal medio fue de
masa corporal (IMC) (kg/m2), el cual relaciona la talla y el 67,7 13,3 kg. Se encontr que el peso mnimo de toda
peso4,28. Los valores referenciados por la Organizacin la poblacin fue de 38,0 kg y el mximo fue de 90,0 kg.
Mundial de la Salud (OMS) divulgan que el valor de nor- El estado nutricional general descrito a travs de la va-
malidad del IMC debe oscilar entre 18 y 25, pues ste est riable antropomtrica del IMC fue de 25,2 2,77. En la
asociado a bajos valores de morbimortalidad4,29. Se consi- comparacin efectuada por la categora de gnero, las
deran bajo peso cuando el valor resulta por debajo de 18; mujeres estuvieron ligeramente por debajo de los varo-
el eutrofismo, entre 18,1 y 25; el sobrepeso cuando el nes (tabla 1).
IMC es entre 25,1 y 30; mientras que obesidad ser consi- En la tabla 2 se presentan los resultados de la capaci-
derada por encima de 30,1. dad fsica estimada segn el protocolo del ACSM. El
46 % de la poblacin mostr buena capacidad, seguido
del 38 % como moderada. Los valores ms bajos fueron
Estadstica
7 % y 9 %, clasificados como regulares y excelentes res-
Para el anlisis de los datos se utiliz el software esta- pectivamente, segn la categorizacin del American
dstico Epi Info versin 6, mediante un anlisis estads- Heart Association (AHA)28,29.

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Adicionalmente, al observar la correlacin entre las 29


Tabla 3. ndices de concordancia y correlacin entre ambas pruebas
dos pruebas a travs del ndice kappa, se puede encon-
trar similitudes en la valoracin de VO2mx observn- Categora ACSM Test 1* PAR/PAF Test 2** % Acuerdo r***
dose mnimas diferencias de concordancia (14 evalua-
Regular 2 2 0,56
dos); pues de los 100 evaluados, 86 sujetos coinciden
en las dos pruebas r = 0,78, p < 0,05. Este resultado in- Moderada 6 5 0,74
dica que existe una asociacin estadstica muy fuerte en- Buena 5 5 0,80
tre ambos mtodos y la concordancia entre ambas prue- Excelente 1 2 0,73
bas se toma como buena. Por otra parte, al analizar el *Test del ACSM.
grado de acuerdo dentro de cada categora por separado **PAR/PAF: nonexercise regression models to estimate peak oxygen consump-
se observa un porcentaje de acuerdo 0,56, lo que estipu- tion.
***Porcentaje de acuerdo con el ndice kappa.
la una concordancia 56 % en ambas pruebas (tabla 3). ACSM: American College of Sports Medicine.

DISCUSIN
indican una similitud en las clasificaciones, confirmando
El criterio principal de inclusiones utilizadas en este que la poblacin evaluada tiene buen estado fsico, de
trabajo, tuvo como objetivo la prediccin de la aptitud acuerdo con la clasificacin funcional indirecta estimada a
cardiorrespiratoria con modelos de regresin mltiple travs de los MET1-4. En general, se hallaron similitudes
basados en variables simples utilizados en estudios pobla- en ambas pruebas de valoracin del VO2mx, observn-
cionales de referencia mundial, como peso, talla, IMC y dose mnimas diferencias de concordancia (14 evalua-
nivel de la actividad fsica percibida31,32. Sin embargo, tra- dos) entre ambos mtodos (fig. 1). Estos datos tambin
bajos ms recientes tienden a sustituir las variables que son acordes a los encontrados en otros estudios28,29,37,38.
utilizan tcnicas complejas o de aplicacin demorada, ta-
les como la evaluacin de los pliegues cutneos y la fre-
cuencia cardaca, por la percepcin del individuo sobre su
capacidad de realizar actividades cotidianas33,34. Regular
Moderada
Cabe destacar que el nmero de mujeres evaluadas Buena
(n = 64) es relativamente mayor al de los varones 50 Excelente

(n = 36), lo cual refleja cierta homogeneidad de partici- 45


Clasificacin funcional alcanzada

pacin en la muestra estudiada. Asimismo, nos parece 40

importante sealar que la muestra procedi de diferen- 35

tes barrios representativos de las distintas caractersticas 30


socioeconmicas y culturales de nuestra ciudad. 25

En lo que se refiere al IMC, como se ha descrito en el 20


apartado de Resultados, los valores son similares en 15
10
ambos gneros. Adicionalmente, los valores del IMC de 10 7 7
9

nuestro estudio estn un poco por encima de los reco- 5


mendados como saludables por los organismos interna- 0
Test n 1 Test n 2
cionales y por otros autores18,28,29,35, ya que stos sugieren
un lmite mximo de 25. Incluso son muy similares a Fig. 1. Comparacin entre las ecuaciones de regresin mltiple
los valores considerados normales, pero ms complacien- PAR/PAF para predecir el VO2mx y el protocolo del ACSM
tes, como los que sugiere Moore36 (27,3 y 27,8 para mu- de la poblacin general. Test n. 1: nonexercise regression models
jeres y hombres, respectivamente). Los resultados de la to estimate peak oxygen consumption PAR/PAF.
Test n. 2: American College of Sports Medicine. p < 0,05
variable VO2mx, evaluada a travs de ambos protocolos,

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30 Aunque se calcul un leve error estndar de kappa de pueden afectar la aptitud cardiorrespiratoria45, estas va-
0,08 y un intervalo de confianza del 95 %, el estudio de- riables no deberan ser ignoradas. Asociado a esto, se
mostr una de r = 0,78 clasificado como grado de acuer- hace evidente la necesidad de incluir, en el desarrollo la
do bueno, demostrando de esta manera que el trabajo se validacin de modelos de prediccin, individuos de bajo
encuentra dentro de los lmites esperados. nivel socioeconmico con informaciones sobre la acti-
Al comparar las publicaciones de referencia con nues- vidad fsica laboral. La bsqueda de modelos adecuados
tro estudio, encontramos por ejemplo el ndice de con- en personas con caractersticas ms diversificadas po-
cordancia, de Shephard et al39, que en 1971 realizaron dra ampliar las posibilidades de clasificacin de la apti-
dos estudios: el primero, con 31 nias de 7 a 9 aos, tud cardiorrespiratoria y su utilizacin en estudios epi-
obtuvo un r = 0,67 clasificado como bueno, y el se- demiolgicos, principalmente en los pases en va de
gundo estudio, efectuado en 100 nios de 7 a 15 aos, desarrollo, como es el caso de Colombia.
obtuvo un alto coeficiente r = 0,88. En 1978, Taylor et
al40 estudiaron 70 varones entre los 11 y 18 aos de
CONCLUSIONES
edad, encontrando un r = 0,81 clasificado como muy
bueno. Otro trabajo, elaborado en 1981 por Leon et Con los resultados expuestos en esta investigacin
al41 en 175 hombres de mediana edad, demostr una podemos dar a conocer que los modelos de regresin
concordancia de r = 0,53. Ms tarde Blair et al42, en mltiple para estimar de manera indirecta el VO2mx,
1989 examinaron a 15.627 varones entre los 9 y los es un mtodo de fcil aplicacin, rpido manejo y muy
42 aos de edad y 3.943 mujeres entre los 10 y los econmico, debido a que no se requiere la utilizacin
42 aos, estimando ndices de concordancia de 0,60 en de una instrumentacin costosa. Por otra parte, existe
hombres y de 0,20 a 0,49 en mujeres. Sin embargo, este una buena correlacin entre los valores del consumo
estudio, considerado representativo de la poblacin de oxgeno mximo calculados en la prueba de predic-
americana, tuvo un error en su diseo, puesto que la cin sin ejercicio y un mtodo indirecto ACSM en ban-
muestra evaluada realizaba actividades ocupacionales de da sin fin. Nuestro estudio evidenci un poder estads-
baja intensidad y posea un nivel educacional y socio- tico mejor o igual que los estudios de referencia
econmico elevado. Asociado a esto, al comparar nues- descritos en la literatura cientfica permitiendo corro-
tros resultados con el trabajo de referencia descrito por borar la validez y seguridad de la prueba de prediccin
Jackson et al15 y el de Wier et al43, se evidencia gran si- sin ejercicio (PAR/PAF).
militud en el ndice de concordancia r = 0,62, aunque Para finalizar, se considera importante evaluar cons-
un poco menor al nuestro. Finalmente, en 1998, Verma tantemente a este tipo de poblacin y en especial a los
et al44 evaluaron en mujeres saludables la capacidad m- estudiantes de fisioterapia para analizar este indicador de
xima de oxgeno con resultados de r = 0,82, aunque la salud, el cual sirva como una herramienta de apoyo en el
variable medida en su modelo final no fuese similar a diseo de programas de intervencin en la fisiocintica
la de este trabajo. Al hacer el anlisis de la sensibilidad y humana y asimismo, de apoyo a estudios de investiga-
especificidad del general del estudio se pudo evidenciar cin epidemiolgica.
una sensibilidad 71 %, y una especificidad de 98 %, con
valores predictivos positivos del 71 % y valor predicti-
AGRADECIMIENTOS
vo negativo del 98 %. Al comparar ambas pruebas en
la clasificacin regular se encontraron 2 falsos negati- Un especial agradecimiento a las directivas del progra-
vos y 2 falsos positivos con una tasa error del 29 %; esto ma de Fisioterapia y en particular a la Dra. Victoria
explica que haya mayor sensibilidad y menor especifi- Quiones de Correa y a sus estudiantes de I a V semes-
cidad. tre de la Fundacin Universitaria Mara Cano, extensin
Por otro lado, como la naturaleza y la intensidad de la Cali. Adems, agradecemos a las colegas Patricia Delga-
actividad fsica exigida por el trabajo o por el estudio do y Nela Das la compilacin de los datos.

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BIBLIOGRAFA

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Anexo 1. Cuestionario PAR (physical activity rating), PFA (perceived funtional ability)

ACTIVIDAD FSICA (PAR) PREDICCIN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL (PFA)


Seleccione con una X el nmero que describe su nivel Suponga que usted va a correr una distancia de 1.600 m;
de actividad fsica durante los 6 meses anteriores. cul es el paso que usted llevara sin que sea fcil pero tampoco
intenso?; seale su respuesta con una X.
Descripcin Puntos
Descripcin Puntos
Evito caminar o ejercitarme Ej.: siempre uso ascensor,
prefiero conducir en lugar de caminar 0 Camino a paso lento (a 11 min/km) 1
Camino por placer, rutinariamente uso esaleras, 2
ocasionalmente hago ejercicio suficiente para causarme Camino a paso medio (10 min/km) 3
una respiracin agitada 1 4
Participo en actividades como golf, cabalgar a caballo, Camino a paso rpido (8,75 min/km) 5
calistenia, gimnasia, tenis de mesa, juego de bolos, 6
levantar pesas, limpieza de la casa, carreras cortas 1 Troto a paso lento (7,5 min/km) 7
10 a 60 minutos por semana 2 8
Ms de 1 hora por semana 3 Troto a paso medio (6 min/km) 9
Participo en actividades como correr o trotar, nadar, 10
ciclismo, canotaje, saltar en cuerda, carrera en el mismo Troto a paso rpido (5 min/km) 11
sitio, desempeo de actividad fsica aerbica intensa 12
como ftbol, baloncesto, tenis 3 Corro a paso rpido (4,5 min/km) 13
Corro menos de 1 milla (1,6 km) por semana o gasto
menos de 30 minutos por semana en comparable
actividad fsica como lo describe arriba 4 Cunto tiempo necesita para cubrir una distancia
Corro entre 1 y 5 millas (1,6-8 km) por semana o gasto de 4.800 m sin sentir respiracin agitada o fatiga?
entre 30 y 60 minutos por semana en comparable Sea realista; seale su respuesta con una X.
actividad fsica como lo describe arriba 5
Corro entre 5 y 10 millas (8-16 km) por semana o gasto Descripcin Puntos
entre 1 y 3 horas por semana en comparable actividad
fsica como lo describe arriba 6 Cubro la distancia caminando a paso lento (11 min/km) 1
Corro entre 10 y 15 millas (16-24 km) por semana 2
o gasto entre 3 y 6 horas por semana en comparable Cubro la distancia caminando a paso medio (10 min/km) 3
actividad fsica como lo describe arriba 7 4
Corro entre 15 y 20 millas (24-32 km) por semana Cubro la distancia caminando a paso rpido (8,75 min/km) 5
o gasto entre 6 y 7 horas por semana en comparable 6
actividad fsica como lo describe arriba 8 Cubro la distancia trotando a paso lento (7,5 min/km) 7
Corro entre 20 y 25 millas (32-40 km) por semana 8
o gasto entre 7 y 8 horas por semana en comparable Cubro la distancia trotando a paso medio (6 min/km) 9
actividad fsica como lo describe arriba 9 10
Corro ms de 25 millas (40 km) por semana o gasto ms Cubro la distancia trotando a paso rpido (5 min/km) 11
de 8 horas por semana en comparable actividad fsica 12
como lo describe arriba 10 Cubro la distancia corriendo a paso rpido (4,5 min/km) 13

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