Fobia social

Se siente excesivamente avergonzado/a al hablar con gente que no conoce? Se

siente muy inseguro/a cuando est rodeado de gente? Le produce un gran
malestar hablar en pblico? Tiene miedo de ser juzgado por otras personas?
Estos miedos le hacen muy difcil llevar a cabo sus tareas diarias o hablar con otras
personas en el trabajo o en el colegio?

La mayora de las personas nos sentimos nerviosas en determinadas situaciones

sociales, como presentarnos a una entrevista de trabajo, ir a una reunin o dar un
discurso. La mayora nos preocupamos por lo que vamos a decir, hacer o incluso
vestir durante estos eventos. Estas situaciones, a menudo, se hacen ms fciles
cuando se va adquiriendo experiencia. Sin embargo, para algunas personas ciertas
situaciones sociales pueden ser muy atemorizantes e incapacitantes, cuando se
presentan estos casos, podramos estar ante la presencia de una fobia social.

Qu es la fobia social?

La fobia social es un trastorno englobado en los trastornos de ansiedad. Se

caracteriza por miedo intenso, persistente y excesivo en situaciones sociales, ante
la posibilidad de no desempearse adecuadamente, verse en situaciones
embarazosas, vergonzantes o humillantes. Todo ello puede ser debido a la
actuacin en s o por reacciones corporales incontrolables como puede ser ruidos
en la barriga, ruborizacin, necesidad de orinar, etc. El comportamiento ms
frecuente frente a estos miedos es la evitacin de las situaciones sociales con las
que se asocian, generando un alto grado de malestar en el individuo y dificultades
para adaptarse a los contextos sociales

Este trastorno se suele confundir con la timidez, sin embargo no suelen ser lo
mismo, mientras que alguien tmido puede sentirse incmodo al estar con otras
personas, por lo cual experimentaran algunos de los sntomas propios de la
ansiedad social, las personas tmidas no llegaran al extremo de evitar situaciones
sociales como si lo hara alguien que padezca de este trastorno. Es importante
mencionar que una timidez mal llevada, con el tiempo podra desencadenar en una
fobia social.

Cules son los sntomas de fobia social?

Los sntomas de la fobia social incluyen aspectos fsicos, cognitivos y conductuales,

que pueden manifestarse cuando la persona se expone a situaciones temidas o an
antes de exponerse a esa situacin, slo pensando en ella.

Sntomas fsicos:
Sequedad de boca (junto a la idea de que uno se entrecortar, tartamudear,
toser, no podr hablar, etc.) y dificultad para tragar.
Sensacin de ahogo o falta de aire.
Temblores de manos, pies o voz que pueden ser rpidamente observados y
delatar el nerviosismo que se siente.
Tensin muscular y sensacin de opresin en la cabeza
Sudor (en las manos o en el cuerpo traspasando la ropa y avergonzndonos),
sonrojo, escalofros.
Rubor (angustia + sentimientos intensos de vergenza).
Manifestaciones como aceleracin del ritmo cardaco (esto puede producir
desmayo, mareos, o algn tipo de colapso); malestar gastrointestinal (ej:
sensacin de vaco en el estmago o diarrea, nusea), e incluso urgencia
urinaria.

Sntomas cognitivos:
Dificultades para pensar (confusin, dificultad de recuerdo, peor concentracin,
etc) y malestar emocional.
Tendencia a centrar la atencin en uno mismo, especialmente, en los propios
sntomas, emociones negativas, errores, y temores bsicos, que son: temor a ser
observado, a sentir mucha ansiedad y a tener un ataque de pnico.
Temores a: no saber comportarse de un modo adecuado o competente;
manifestar sntomas de ansiedad que puedan ser vistos por los dems y/o
interferir con la actuacin; a la crtica, a la evaluacin negativa y al rechazo; no
poder alcanzar las elevadas metas autoimpuestas.
 Todos estos temores se manifiestan en pensamientos negativos frecuentes (ej:
voy a hacer el ridculo, me pondr rojo). Todo ello suele venir acompaado de
creencias autoimpuestas excesivamente elevadas sobre la evaluacin de los
dems y creencias incondicionales sobre uno mismo (Ej: uno debe siempre
complacer a los otros, si no le gusto a alguien, estoy mal).

Sntomas conductuales:
La estrategia de afrontamiento ms frecuente ante el miedo intenso es la
evitacin de las situaciones temidas, especialmente la participacin en ellas.
Algunas conductas defensivas para reducir la ansiedad y prevenir sus
consecuencias son: consumir alcohol, evitar hablar o evitar los silencios hablando
mucho, meditar y ensayar minuciosamente lo que se va a decir, etc.
Conductas especficas para disimular el rubor (dejarse barba, maquillaje), el
miedo a temblar (llevar las manos en los bolsillos, no coger objetos en presencia
de los otros), el miedo a sudar (evitar ingerir alimentos calientes, llevar ropa
ligera), etc.

Complicaciones: La fobia social puede generar ataques de pnico cuando los

niveles de ansiedad llegan a ser muy elevados, lo cual posteriormente puede
desencadenar otros trastornos de ansiedad ms complejos como la agorafobia; en
casos de depresin; as como en alcoholismo -u otra dependencia a sustancias-
dada la tendencia a consumirlas para afrontar las situaciones temidas.

Cules son las causas de la fobia social?

La fobia social suele iniciarse durante la adolescencia y es habitual que las personas
que la sufren no busquen ayuda hasta despus de muchos aos de presentar
sntomas. No existe una nica causa que la origine. Como la mayora de las fobias,
el ambiente juega un papel determinante en su aprendizaje: las experiencias
traumticas del pasado, el haber crecido sobreprotegido por la familia o la limitacin
de oportunidades de interaccin social son los factores causantes ms comunes de
esta fobia. Tambin puede surgir a travs de factores genticos, heredados de
familiares directos.
Tipos de Fobia Social:

Podemos diferenciar dos tipos de fobia social:

Fobia social especfica.- Lo caracterstico es que las reacciones de ansiedad slo

se desencadenan ante una situacin particular. Las ms frecuentes son las
siguientes: Miedo a hablar en pblico (dar una charla ante una audiencia, hacer una
pregunta en clase, etc.); miedo a comer y beber delante de otras personas; miedo a
estar en pblico (firmar un documento o un cheque, bailar o tocar un instrumento
musical ante gente).

Fobia social generalizada.- Se da cuando los temores aparecen en varias

situaciones sociales, a excepcin de aquellas en las que la persona se relaciona con
familiares directos o amigos muy ntimos. Se pueden temer situaciones
muy cotidianas y en las que ni siquiera hay que hablar, como por ejemplo: Andar por
una calle concurrida, ir en tren o autobs, entrar en un bar o en una tienda con gente.

Cmo se puede tratar la fobia social?

Por lo general, la fobia social se trata con psicoterapia y en algunos casos con
tratamiento psiquitrico o una combinacin de ambos.
El tratamiento psiquitrico suele ser conveniente como un medio de atemperar las
dificultades iniciales, especialmente si el nivel de ansiedad produce severos
sntomas incapacitantes como intensas taquicardias o ataques de pnico, insomnio
y depresin.