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Usualmente, no hay causa aparente para la aparicin de una hernia, aunque algunas
veces se presentan por levantar objetos pesados. Las hernias pueden estar presentes al
nacer, pero es posible que la protuberancia no sea notoria hasta ms adelante en la vida.
Algunos pacientes pueden tener antecedentes familiares de hernias.
Las hernias se pueden observar en bebs y nios. Esto puede suceder cuando el
revestimiento alrededor de los rganos en el abdomen no se cierra apropiadamente antes
del nacimiento. Aproximadamente 5 de cada 100 nios presentan hernias inguinales
(ms en los nios que en las nias). Es posible que algunos nios no presenten sntomas
hasta la vida adulta.
Sntomas
La mayora de las veces no hay ningn sntoma salvo la aparicin de un bulto. Sin
embargo, algunas veces, puede haber molestia o dolor. La molestia puede ser peor al
pararse, hacer esfuerzo o levantar objetos pesados.
Aunque una hernia puede causar slo una leve molestia, puede agrandarse y resultar
estrangulada. Esto significa que el tejido est atascado dentro del orificio y que su riego
sanguneo se ha suspendido. Si esto sucede, se necesitar una ciruga urgente pues se
puede necrosar y perforar el rgano estrangulado (normalmente intestino).
Signos y exmenes
Tratamiento
La ciruga es el nico tratamiento con el que se puede reparar una hernia de manera
permanente. Sin embargo, algunas veces, se pueden vigilar las hernias menores que no
presentan sntomas. La ciruga puede tener ms riesgo para pacientes con problemas de
salud graves.
La ciruga por lo regular se emplea para hernias que se estn agrandando o que son
dolorosas. En la operacin, se asegura el tejido debilitado de la pared abdominal (fascia)
y se cierra cualquier agujero. En la actualidad, la mayora de las hernias se cierran con
parches de tela para sellar los orificios.
Una hernia umbilical que no haya logrado sanar por s sola cuando su hijo tenga 5 aos
de edad se puede reparar.
Complicaciones
En raras ocasiones, la reparacin de una hernia inguinal puede daar las estructuras
involucradas en el funcionamiento de los testculos de un hombre.
Otro riesgo de la ciruga de una hernia es el dao a los nervios, que puede llevar a que
se presente insensibilidad en el rea de la ingle o dolor, de leve a intenso (2-10% ).
El mayor riesgo de la ciruga de una hernia es otra hernia, la cual se puede presentar
aos ms tarde.
Prevencin
Es la ciruga para reparar una hernia cerca de la ingle o la parte superior del muslo. Una
hernia femoral contiene tejido, que generalmente es parte del intestino, que protruye
por un punto dbil en la ingle.
En la ciruga para reparar la hernia, el tejido se empuja de nuevo hacia adentro y se cose
con suturas y se fortalece el rea debilitada colocando una malla ( prtesis de hilo
plstico). Esta reparacin puede hacerse con ciruga abierta o laparoscpica.
Descripcin
En la ciruga abierta:
Riesgos
Sangrado
Infeccin
Desde algunos das hasta una semana antes del procedimiento, le pueden
solicitar que deje de tomar frmacos que puedan dificultar la coagulacin de la
sangre. stos incluyen cido acetilsaliclico (aspirina), ibuprofeno (Espidifen, ),
clopidogrel (Plavix), warfarina (Sintrom), naproxeno ( Naprosyn) y otros
frmacos antinflamatorios.
Pregntele al mdico qu frmacos debe tomar aun el da de la ciruga.
En el da de la ciruga:
La mayora de las personas puede irse para su casa el mismo da de la ciruga, pero
algunas posiblemente necesiten quedarse en el hospital de un da para otro. Si la ciruga
se realiz como una emergencia, usted puede necesitar hospitalizacin por unos das
ms.
Usted puede retornar a las actividades livianas poco despus del procedimiento,
pero tendr que evitar las actividades extenuantes y levantar objetos pesados
durante unas semanas ( normalmente 3-4).
Evite todas las actividades que puedan incrementar la presin en el rea
inguinal. Muvase lentamente de la posicin de acostado a sentado y evite el
estornudo fuerte, el exceso de tos y el estreimiento.
Pronstico
El pronstico de esta ciruga por lo regular es muy bueno. La ciruga de la hernia
femoral tiene un xito del 97%.
2. Reparacin de la hernia inguinal
Es la ciruga para reparar una hernia en la pared abdominal de la ingle. Una hernia es un
tejido que protruye por un punto dbil en la pared abdominal. Los intestinos u otros
rganos pueden protruir a travs de esta rea debilitada.
Durante la reparacin de la hernia, este tejido que protruye se empuja de nuevo hacia
adentro. La pared abdominal se fortalece , reparndola con puntos de sutura y, en la
mayora de las ocasiones, colocando una malla .
Descripcin
Reparacionconmalla
El mdico puede sugerir la ciruga de reparacin de una hernia si usted tiene dolor o la
hernia le molesta durante sus actividades cotidianas. Si la hernia no le est causando
problemas, posiblemente no necesite ciruga. Sin embargo, estas hernias casi siempre no
desaparecen por s solas y pueden volverse ms grandes.
Riesgos
Sangrado
Problemas respiratorios como neumona
Problemas cardiacos.
Infeccin.
Reacciones a los medicamentos.
Desde algunos das hasta una semana antes del procedimiento, le pueden
solicitar que deje de tomar frmacos que puedan dificultar la coagulacin de la
sangre. stos incluyen cido acetilsaliclico (aspirina), ibuprofeno (Espidifen, ),
clopidogrel (Plavix), warfarina (Sintrom), naproxeno ( Naprosyn) y otros
frmacos antinflamatorios.
Pregntele al mdico qu frmacos debe tomar aun el da de la ciruga.
En el da de la ciruga:
La mayora de los pacientes pueden bajarse de la cama una hora ms o menos despus
de esta ciruga. La mayora puede irse a casa el mismo da, pero algunos posiblemente
necesiten quedarse en el hospital de un da para otro.
Algunos hombres pueden tener problemas para eliminar la orina despus de la ciruga
de la hernia. Si usted tiene problemas para orinar, puede necesitar un catter (una sonda
flexible que drenar la orina) en su vejiga durante un corto tiempo.
Usted puede retornar a las actividades livianas poco despus del procedimiento,
pero tendr que evitar las actividades extenuantes y levantar objetos pesados
durante unas semanas (normalmente 3-4).
Evite todas las actividades que puedan incrementar la presin en el rea
inguinal. Muvase lentamente de la posicin de acostado a sentado y evite el
estornudo fuerte, el exceso de tos y el estreimiento.
Pronstico
El pronstico de esta ciruga por lo regular es muy bueno. La hernia desaparece de
manera permanente en el 97% de los pacientes que se someten a esta ciruga.
3. Reparacin de la hernia umbilical
Descripcin
Las hernias umbilicales son bastante comunes. Una hernia al momento de nacer
empujar el ombligo hacia afuera. Es ms visible cuando el beb llora debido a que la
presin ocasionada por el llanto la hace protruir ms.
En los bebs, el defecto normalmente no se trata con ciruga. La mayora de las veces, la
hernia umbilical se encoge y se cierra por s misma cuando su hijo llega a los 3 o 4 aos
de edad.
La reparacin de la hernia umbilical puede ser necesaria en los nios por las siguientes
razones:
Adultos:
Las hernias umbilicales son bastante comunes en los adultos. Se observan ms en las
personas con sobrepeso y en las mujeres, sobre todo despus del embarazo. Estas
hernias tienden a aumentar de tamao con el tiempo.
Las hernias ms pequeas que no presenten sntomas se pueden vigilar algunas veces.
La ciruga puede ofrecer riesgos mayores para pacientes con problemas mdicos graves,
cardipatas o cirrticos.
Sin la ciruga, existe el riesgo de que algn pedazo de tejido adiposo o una parte del
intestino se atasque (incarceracin) en la hernia y que resulte imposible reintroducirlos.
Esto por lo regular es doloroso. Si el riego sanguneo a este rea est suspendido
(estrangulacin), se necesita una ciruga urgente. Usted puede experimentar nuseas o
vmitos y el rea protuberante puede tornarse de color azul o de un color ms oscuro.
Para evitar este problema, los cirujanos a menudo recomiendan reparar la hernia
umbilical en los adultos. La ciruga tambin se emplea para hernias que se estn
volviendo ms grandes o que son dolorosas.
Consiga ayuda mdica inmediata si tiene una hernia que no reduce su tamao cuando
est acostado o que no puede reintroducirse nuevamente.
Riesgos
Los riesgos de la ciruga para la hernia umbilical por lo regular son muy bajos, a menos
que el paciente tambin tenga otros problemas mdicos serios.
Sangrado
Infeccin
Un riesgo especfico de la ciruga de hernia umbilical es la lesin al intestino (intestino
grueso), pero es poco comn.
Desde algunos das hasta una semana antes del procedimiento, le pueden solicitar que
deje de tomar frmacos que puedan dificultar la coagulacin de la sangre. stos
incluyen cido acetilsaliclico (aspirina), ibuprofeno (Espidifen) ,clopidogrel (Plavix),
warfarina (Sintrom), naproxeno ( Naprosyn) y otros frmacos antinflamatorios.
Pronstico
Siempre existe una posibilidad de que la hernia pueda reaparecer. Sin embargo, para
pacientes saludables, este riesgo es muy bajo.
4. Reparacion de la hernia incisional o eventracin
Descripcin
Las hernias ms pequeas que no presenten sntomas se pueden vigilar algunas veces.
La ciruga puede ofrecer riesgos mayores para pacientes con problemas mdicos graves,
cardipatas o cirrticos.
Sin la ciruga, existe el riesgo de que algn pedazo de tejido adiposo o una parte del
intestino se atasque (incarceracin) en la hernia y que resulte imposible reintroducirlos.
Esto por lo regular es doloroso. Si el riego sanguneo a este rea est suspendido
(estrangulacin), se necesita una ciruga urgente. Usted puede experimentar nuseas o
vmitos y el rea protuberante puede tornarse de color azul o de un color ms oscuro.
Consiga ayuda mdica inmediata si tiene una hernia que no reduce su tamao cuando
est acostado o que no puede reintroducirse nuevamente.
Riesgos
Los riesgos de la ciruga para la eventracin son bajos, a menos que el paciente tambin
tenga otros problemas mdicos serios.
Sangrado
Infeccin
Seromas de herida( acumulo de liquido en la herida)
Desde algunos das hasta una semana antes del procedimiento, le pueden solicitar que
deje de tomar frmacos que puedan dificultar la coagulacin de la sangre. stos
incluyen cido acetilsaliclico (aspirina), ibuprofeno (Espidifen), clopidogrel (Plavix),
warfarina (Sintrom), naproxeno (Naprosyn) y otros frmacos antinflamatorios.
Pronstico
Siempre existe una posibilidad de que la hernia pueda reaparecer. Sin embargo, para
pacientes saludables, este riesgo es muy bajo.