Trastornos de la eliminacin

Criterios para el diagnstico de Encopresis

A. Evacuacin repetida de heces en lugares inadecuados (p. ej., vestidos o

suelos), sea involuntaria o intencionada.

B. Por lo menos un episodio al mes durante un mnimo de 3 meses.

C. La edad cronolgica es por lo menos de 4 aos (o un nivel de desarrollo

equivalente).

D. El comportamiento no se debe exclusivamente a los efectos fisiolgicos

directos de una sustancia (p. ej., laxantes) ni a una enfermedad mdica, excepto a
travs de un mecanismo que implique estreimiento.

Codificar del modo siguiente:

F98.1 Con estreimiento e incontinencia por rebosamiento (787.6) (tambin

cdigo F59.0 Estreimiento en Eje III)

F98.1 Sin estreimiento ni incontinencia por rebosamiento (307.7)

Criterios para el diagnstico de F98.0 Enuresis (307.6)

A. Emisin repetida de orina en la cama o en los vestidos (sea voluntaria o

intencionada).

B. El comportamiento en cuestin es clnicamente significativa, manifestndose

por una frecuencia de 2 episodios semanales durante por lo menos 3 meses
consecutivos o por la presencia de malestar clnicamente significativo o deterioro
social, acadmico (laboral) o de otras reas importantes de la actividad del
individuo.

C. La edad cronolgica es de por lo menos 5 aos (o el nivel de desarrollo

equivalente).

D. El comportamiento no se debe exclusivamente al efecto fisiolgico directo de

una sustancia (p. ej., un diurtico) ni a una enfermedad mdica (p. ej., diabetes,
espina bfida, trastorno convulsivo).

Especificar tipo:
Slo nocturna

Slo diurna

Nocturna y diurna.

Esquizofrenia Criterios para el diagnstico de Esquizofrenia

A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los siguientes, cada uno de ellos

presente durante una parte significativa de un perodo de 1 mes (o menos si ha
sido tratado con xito):

1. ideas delirantes
2. Alucinaciones
3. lenguaje desorganizado (p ej.,descarrilamiento frecuente o incoherencia)

4. comportamiento catatnico o gravemente desorganizado

5. sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia

Nota: Slo se requiere un sntoma del Criterio A si las ideas delirantes son
extraas, o si las ideas delirantes consisten en una voz que comenta
continuamente los pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o ms
voces conversan entre ellas.

B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte singnificativa del tiempo desde el

inicio de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad, como son el
trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, estn
claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es
en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de
rendimiento interpersonal, acadmico o laboral).

C. Duracin: Persisten signos continuos de la alteracin durante al menos 6

meses. Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas que
cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con xito) y puede incluir los
perodos de sntomas prodrmicos y residuales. Durante estos perodos
prodrmicos o residuales, los signos de la alteracin pueden manifestarse slo
por sntomas negativos o por dos o ms sntomas de la lista del Criterio A,
presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no
habituales).
D. Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del estado de nimo: El trastorno
esquizoafectivo y el trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos se han
descartado debido a: 1) no ha habido ningn episodio depresivo mayor, manaco
o mixto concurrente con los sntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de
alteracin anmica han aparecido durante los sntomas de la fase activa, su
duracin total ha sido breve en relacin con la duracin de los perodos activo y
residual.

E. Exclusin de consumo de sustancias y de enfermedad mdica: El trastorno no

es debido a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga
de abuso, un medicamento) o de una enfermedad mdica.

F. Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de

trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnstico
adicional de esquizofrenia slo se realizar si las ideas delirantes o las
alucinaciones tambin se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han
tratado con xito).

Clasificacin del curso longitudinal: Episdico con sntomas residuales

interepisdicos (los episodios estn determinados por la reaparicin de sntomas
psicticos destacados): especificar tambin si: con sntomas negativos acusados

Episdico sin sntomas residuales interepisdicos: Continuo (existencia de claros

sntomas psicticos a lo largo del perodo de observacin):

Especificar tambin si: con sntomas negativos acusados

Episodio nico en remisin parcial: especificar tambin si: con sntomas negativos
acusados

Episodio nico en remisin total

Otro patrn o no especificado

Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase activa.

Criterios para el diagnstico de F20.8 Trastorno esquizofreniforme (295.40)

A. Se cumplen los Criterios A, D y E para la esquizofrenia.

B. Un episodio del trastorno (incluidas las fases prodrmica, activa y residual)

dura al menos 1 mes, pero menos de 6 meses. (Cuando el diagnstico debe
hacerse sin esperar a la remisin, se calificar como "provisional".)

Especificar si:
Sin caractersticas de buen pronstico

Con caractersticas de buen pronstico: indicadas por dos (o ms) de los

siguientes tems:

1. inicio de sntomas psicticos acusados dentro de las primeras 4 semanas del

primer cambio importante en el comportamiento o en la actividad habitual

2. confusin o perplejidad a lo largo del episodio psictico

3. buena actividad social y laboral premrbida

4. ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivos

Trastornos bipolares

Criterios para el diagnstico de F30 Trastorno bipolar I, episodio manaco

nico (296.0)

A. Presencia de un nico episodio manaco, sin episodios depresivos mayores

anteriores.

Nota: La recidiva se define como un cambio en la polaridad desde la depresin, o

como un intervalo de al menos 2 meses sin sntomas manacos.

B. El episodio manaco no se explica mejor por la presencia de un trastorno

esquizoafectivo y no est superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno
esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no
especificado.

Especificar si:

Mixto: si los sntomas cumplen los criterios para un episodio mixto.

Especificar (para el episodio actual o el ms reciente):

Con sntomas catatnicos

De inicio en el posparto
Criterios para el episodio depresivo mayor

A. Presencia de cinco (o ms) de los siguientes sntomas durante un perodo de 2

semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los
sntomas debe ser 1 estado de nimo depresivo o 2 prdida de inters o de la
capacidad para el placer. Nota: No se incluyen los sntomas que son claramente
debidos a enfermedad mdica o las ideas delirantes o alucinaciones no
congruentes con el estado de nimo.

1. estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi cada da segn lo indica
el propio sujeto (p. ej., se siente triste o vaco) o la observacin realizada por otros
(p. ej., llanto). En los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable

2. disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en todas o

casi todas las actividades, la mayor parte del da, casi cada da (segn refiere el
propio sujeto u observan los dems)

3. prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso (p. ej., un
cambio de ms del 5 % del peso corporal en 1 mes), o prdida o aumento del
apetito casi cada da. Nota: En nios hay que valorar el fracaso en lograr los
aumentos de peso esperables

4. insomnio o hipersomnia casi cada da

5. agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da (observable por los

dems, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido)

6. fatiga o prdida de energa casi cada da

7. sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser

delirantes) casi cada da (no los simples autorreproches o culpabilidad por el
hecho de estar enfermo)

8. disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin, casi

cada da (ya sea una atribucin subjetiva o una observacin ajena)

9. pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor a la muerte), ideacin

suicida recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un plan
especfico para suicidarse

B. Los sntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.

C. Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social,

laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
 D. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o una enfermedad mdica (p. ej.,
hipotiroidismo).

E. Los sntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej.,

despus de la prdida de un ser querido), los sntomas persisten durante ms de 2
meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones
mrbidas de inutilidad, ideacin suicida, sntomas psictcos o enlentecimiento

Criterios para el diagnstico de F32 Trastorno depresivo mayor, episodio

nico (296.2)

A. Presencia de un nico episodio depresivo mayor.

B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de un

trastorno esquizoafectivo y no est superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno
esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado.

C. Nunca se ha producido un episodio manaco, un episodio mixto o un episodio

hipomanaco.9

Nota: Esta exclusin no es aplicable si todos los episodios similares a la mana, a

los episodios mixtos o a la hipomana son inducidos por sustancias o por
tratamientos o si se deben a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad
mdica.

Codificar el estado del episodio actual o ms reciente:

0 Leve .

1 Moderado

.2 Grave sin sntomas psicticos

.3 Grave con sntomas psicticos

4 En remisin parcial/en remisin total

9 No especificado

Especificar (para el episodio actual o para el ms reciente):

Crnico Con sntomas catatnicos

Con sntomas melanclicos Con sntomas atpicos
De inicio en el posparto
 Trastornos de la identidad sexual

Criterios para el diagnstico de F64 Trastorno de la identidad sexual (302)

A. Identificacin acusada y persistente con el otro sexo (no slo el deseo de

obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres culturales).

En los nios el trastorno se manifiesta por cuatro o ms de los siguientes rasgos:

1. deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo

2. en los nios, preferencia por el transvestismo o por simular vestimenta

femenina; en las nias, insistencia en llevar puesta solamente ropa masculina

3. preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasas

referentes a pertenecer al otro sexo

4. deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del otro
sexo

5. preferencia marcada por compaeros del otro sexo En los adolescentes y

adultos la alteracin se manifiesta por sntomas tales como un deseo firme de
pertenecer al otro sexo, ser considerado como del otro sexo, un deseo de vivir o
ser tratado como del otro sexo o la conviccin de experimentar las reacciones y
las sensaciones tpicas del otro sexo

B. Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuacin con su

rol. En los nios la alteracin se manifiesta por cualquiera de los siguientes
rasgos:

En los nios, sentimientos de que el pene o los testculos son horribles o van a
desaparecer, de que sera mejor no tener pene o aversin hacia los juegos
violentos y rechazo a los juguetes, juegos y actividades propios de los nios; en
las nias, rechazo a orinar en posicin sentada, sentimientos de tener o de
presentar en el futuro un pene, de no querer poseer pechos ni tener la regla o
aversin acentuada hacia la ropa femenina.

En los adolescentes y en los adultos la alteracin se manifiesta por sntomas

como preocupacin por eliminar las caractersticas sexuales primarias y
secundarias (p. ej., pedir tratamiento hormonal, quirrgico u otros procedimientos
para modificar fsicamente los rasgos sexuales y de esta manera parecerse al otro
sexo) o creer que se ha nacido con el sexo equivocado.

C. La alteracin no coexiste con una enfermedad intersexual.

 D. La alteracin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. Codificar segn
la edad actual:

Codificar segn la edad actual:

F64.2 Trastorno de la identidad sexual en nios [302.6] F64.0

Trastorno de la identidad sexual en adolescentes o adultos [302.85]

Especificar si (para individuos sexualmente maduros):

Con atraccin sexual por los varones

Con atraccin sexual por las mujeres
Con atraccin sexual por ambos sexos
Sin atraccin sexual por ninguno

http://www.cppm.org.ar/wp-content/uploads/2015/06/DSMIV.pdf.