ALUMNO:

SEMESTRE : 4

INSTRUCTOR:
ERASTO RUIS MENDES
PRACTICAS DE:
SALUD REPRODUCTIVA

TRABAJO:
PLAN DE CUIDADOS EN ENFERMERA EN USUARIO PEDITRICO CON GASTROENTERITIS
SALINA CRUZ OAX, A 4 DE AGOSTO DEL 2016
Resumen de enfermera
Paciente masculino de 1 ao y 6 meses de edad con un lugar de procedencia de la ciudad de salina cruz Oaxaca con una fecha de
nacimiento el 14 de enero del 2015 por un parto normal va vaginal teniendo un peso de 3.100 kg, ingresa al servicio de urgencias el
da 13 de agosto del 2015 por un diagnstico de gastroenteritis acompaado de deshidratacin y desequilibrio electroltico.
De acuerdo a datos de la abuela materna refiere haber comenzado con diarrea de 7 a 8 deposiciones diarias tres das antes de su
ingreso, dolor abdominal, fiebre de 38 y 39 C, por lo cual sus padres deciden consultar al pediatra, en la cual se le inicia manejo con
trimetroprin ms solfametoxasol y metrodinazol
En la actualidad presenta fiebre y paracitos en sus evacuaciones, irritabilidad, bajo peso cabeza normo ceflico, ojos
hundidos, poco apetito, mucosas orales secas, abdomen distendido, perstasis, deshidratacin, gastroenteritis y
desequilibrio electroltico.

Proveniente de una familia nuclear en la cual solo viven su madre, su abuela y su padre.

Su madre de 25 aos de edad siendo ama de casa, teniendo solo la preparatoria terminada y su padre de 27 aos de
edad se dedica a vender pollos su s estudios mximos fue la secundaria.

la madre refiere que el nio a comenzando con cuadros febriles desde los 8 meses de vida y al momento del ingreso
presento su cartilla de vacunacin del menor teniendo todos las vacunas de acuerdo a su edad.

Al presente da el paciente lleva una dieta blanda

En sus signos vitales presenta una FR de 40 x, un pulso de 118 x, una temperatura de 36.6 c y un peso de 9.300 kg.
 INTRODUCCION

En la actualidad la enfermera (o) lucha por consolidarse como profesional y proporcionar cuidados de prevencin,
rehabilitacin y tratamientos en beneficio al individuo, familia y comunidad, se formulan diagnsticos enfermeros
analizando e interpretando los datos clnicos, que le permitan tomar decisiones y actuar, conociendo las necesidades de
cada individuo, satisfaciendo estas mediante un plan de cuidados, que ayuden a incorporarse de manera funcional, ante
sus compromisos de la vida cotidiana.
El Proceso de atencin de enfermera es una opcin sistmica de resolucin de problemas, con el que proporcionamos a
nuestros pacientes cuidados personalizados.

La gastroenteritis es un proceso inflamatorio del sistema gastrointestinal; en general se denomina de esta manera los
cuadros donde se ve afectada el estmago y el intestino, cuando slo est afectada una parte, se puede diferenciar entre
gastritis (inflamacin del estmago), enteritis (inflamacin del intestino), colitis(inflamacin del colon) y proctitis
(inflamacin del recto).

La gastroenteritis aguda es un cuadro inflamatorio intestinal de etiologa generalmente infecciosa, manifestado por diarrea
a la que con frecuencia se asocian naseas, vmitos, dolor abdominal y fiebre.

Aunque generalmente se manifiesta de forma aislada, puede presentarse de forma epidmica como en los brotes en
hospitales o residencias ,o en las toxiinfecciones alimentarias . En estos casos representa un problemas de salud pblica
y puede colapsar los Servicios Sanitarios. La adecuada seleccin de los grupos de riesgo y la valoracin clnica, permitir
la ordenacin adecuada de la asistencia en estas situaciones.

Su causa, con frecuencia desconocida, es generalmente infecciosa, pero poder ser tan variada como origen txico,
farmacolgico, alimentario, o ser manifestacin de enfermedades del aparato digestivo o sistmico

Para realizar el P.A.E se utilizaron datos recogidos de la valoracin del paciente, conversacin con los familiares y
profesionales en salud, historia clnica y hojas de enfermera.

A lo largo del trabajo veremos diagnsticos reales y potenciales del paciente, su tratamiento, as como tambin
caractersticas de los sntomas y signos que presento.

El objetivo de este P.A.E es lograr una pronta recuperacin de la paciente y una estada confortable en el medio
hospitalario durante la totalidad de su estada.
El profesional de enfermera mediante estrategias de apoyo educativo puede colaborar con la disminucin de factores a
los que se enfrenta el usuario y familiares e incidir en las prcticas del autocuidado.
 JUSTIFICACION

La aplicacin del proceso enfermero en el paciente con gastroenteritis es de gran ayuda para tener constancia tanto del
descubrimiento de las causas como de los sntomas y la efectividad de los diversos tratamientos que se tienen al alcance.
Para el rea de enfermera se hace necesario realizar un proceso enfermero para proporcionar los cuidados necesarios y
efectuar actividades de enfermera oportunas con acciones fundamentadas en mtodos teraputicos que nos lleve a una
pronta y favorable recuperacin de nuestro paciente, con la mejor manera posible.
El proceso de enfermera recoge, al igual que la comunidad cientfica enfermera, los conceptos de Persona, Entorno,
Salud, Cuidado- Enfermera, como los fenmenos de la disciplina que constituyen el Paradigma Enfermero.
 OBJETIVO

Objetivo general:

Desarrollar un instrumento de mejora continua de la calidad de los cuidados de enfermera, con el fin de prestar una
mejor asistencia al paciente.

Objetivos especficos:

Mejorar el estado de salud del paciente mediante el consumo de liquidos y una dieta adecuada
Aumentar el confort del paciente
Eliminar o disminuir el dolor del paciente
Lograr que el paciente aumente de apetito
Instruir a los padres sobre el cuidado ambiental y la buena higiene del hogar
Instruir a los padres acerca del lavado de manos antes y despus de ir al bao asi como el adecuado lavado de la
comida antes de ingerirlas
Educar a la madre sobre la buena higiene al momento de la preparacin de los alimentos para as evitar posibles
infecciones intestinales en el menor y que estas puedan afectar su estado nutricional y su crecimiento y desarrollo
Manejo adecuado de hbitos alimenticios
Marco conceptual
SEMIOLOGA BIBLIOGRAFA

GASTROENTERITIS Inflamacin y/o disfuncin intestinal producida por un agente infeccioso o sus toxinas.
AGUDA.
Son procesos de sbita aparicin y rpida evolucin. Tienen un periodo de duracin siempre pasajero y se
caracterizan por tener una tendencia evolutiva natural hacia la curacin o, en su defecto y
excepcionalmente, llevan a la muerte.

Para que este cuadro pueda desarrollarse, es necesario que los agentes responsables alcancen al intestino,
acarreados por el agua o los alimentos y puedan flanquear algunos mecanismos de defensa como la acidez del
estmago, flora de microorganismos habituales del intestino, contracciones intestinales y diversas sustancias que
impediran la colonizacin e infeccin intestinal.

Entre los microorganismos responsables encontramos a bacterias como Salmonella, Shigella, Vibrion Colerico,
Campylobacter y Escherichia Coli; virus como los Rotavirus, Adenovirus entricos y Astrovirus; Parsitos como
Entamoeba histoltica, Balamtidium coli, Schistosoma y Trichinella spiralis.
Todas ellas transmitidas a travs de alimentos o bebidas.

La infeccin se adquiere por la va oral, a partir de un enfermo, de un portador asintomtico, o de unreservorio

animal; con transmisin de forma directa, a travs de alimentos contaminados o devectores. Puede aparecer como
un caso espordico o en brotes, con mayor frecuencia durante elverano. Los cuadros espordicos son debidos a
CAUSAS DE LA cualquiera de los agentes citados anteriormente,pero los brotes suelen ser producidos por Salmonella o por toxinas
ENFERMEDAD.
estafiloccicas preformadas.Existen tres mecanismos de produccin de las manifestaciones clnicas:1. Sntesis de
toxinas: Que alteran los procesos de manejo hidroelectroltico celular a travs delAMPc, inhibiendo la absorcin de
los iones sodio y cloro, y estimulando la secrecin de cloro ybicarbonato.2. Invasin directa de la mucosa intestinal:
Destruyen el borde en cepillo y las clulas adyacentes,provocando inflamacin local y ulceracin.3. Mecanismo
mixto o no preciso: Por posible adherencia directa o secrecin aumentada de moco.Actan as agentes como
 Giardia lamblia y Escherichia coli enteropatgena.

Cuando es producida por toxinas bacterianas, se presenta como una diarrea con abundante eliminacin de agua,
sin moco, pus o sangre y un moderado dolor abdominal. Autolimitndose en el trmino de dos das
aproximadamente. Si la prdida de lquido es abundante, puede desencadenar un cuadro de deshidratacin con
PATOGENIA sequedad de la piel y las mucosas, disminucin de la presin arterial, taquicardia y una cada en el volumen de
orina.

Cuando la toxina es del agente productor del Clera, la diarrea es muy intensa, de color pardo-grisceo al principio
para luego ser en agua de arroz. Puede llegar a perderse hasta un litro de agua por hora.

Cuando los microorganismos invaden las paredes intestinales aparece fiebre elevada en algunos casos y
escalofros. El volumen de la materia fecal no es muy importante y pueden tener moco y sangre.

Los virus luego de un perodo de incubacin de uno a dos das producen diarreas y vmitos que desaparecen
espontneamente en dos o tres das. Tambin puede presentarse fiebre e irritabilidad.

En todas las gastroenteritis la rehidratacin oral de lquidos en forma precoz es una medida muy importante para
prevenir la deshidratacin o revertirla si se ha instalado. Con slo una adecuada rehidratacin, muchas de las
gastroenteritis tienen una buena evolucin, sin que se necesite agregar otro tipo de tratamiento.
En los cuadros ms severos, a veces es necesario incluir sales de rehidratacin oral, o sueros por va endovenosa.
El aporte de las caloras necesarias por da debe tenerse siempre presente; en los lactantes debe continuarse con
el amamantamiento; en los nios mayores la leche ser diluida con agua durante los primeros biberones. En los
adultos es recomendable la ingestin de alimentos blandos y fraccionados en pequeas raciones, evitando las
verduras y frutas con mucha fibra.
Los medicamentos especficos para eliminar los microorganismos, varan segn cual fuera el agente causal. Los
antibiticos deben prescribirse cuando la infeccin es de origen bacteriano: los ms utilizados son la amoxicilina,
 cotrimoxazol, ciprofloxacina, tetraciclinas, entre otros; todo depende del tipo de bacteria responsable del cuadro.

Es la prdida de lquidos corporales por encima del gasto corriente. Afecta a todos los espacios del organismo.
DESHIDRATACION Depende su gravedad: de la edad del nio, la cantidad del lquido eliminado y la rapidez de su reposicin cmo ser
su clasificacin en leve, moderada o grave.

La deshidratacin puede ocurrir en situaciones de vmitos, diarrea, exceso de prdidas de lquido por la orina,
sudoracin profusa o fiebre, por estomatitis o faringitis. Tambin se puede producir deshidratacin debido a una
enfermedad aguda con prdida de apetito.

SIGNOS Y Sequedad de boca y lengua, falta de lgrimas con el llanto, paales no humedecidos despus de tres o ms horas,
SINTOMAS.
alta temperatura, apata o irritabilidad, piel que no se aplana al elevarla y soltarla.
Somnoliento, fro y sudoracin. Sed, inquietud o Letargia, convulsiones o coma. Irritabilidad y letargia. Taquicardia.
Ojos hundidos. Salivacin seca. Mucosas Secas.
El tratamiento consiste bsicamente en reponer las prdidas estimadas de agua y electrolitos, garantizando a su
TRATAMIENTO
vez los aportes de mantenimiento basal necesario y las prdidas continuadas.
Plan A
Administrar mayor cantidad de lquido que lo habitual, aportando en pacientes menores de 1 ao de edad:
50 a 100 ml y en mayores de 1 ao de edad: 100 a 200 ml despus de cada evacuacin lquida. A nios
mayores o adultos se ofrece todo el volumen que deseen beber.

Mantener alimentacin adecuada para la edad: continuar con lactancia materna y si el nio no es
amamantado, dar la leche habitual. (Puede aportarse tambin yogur.) Los alimentos deben ser de buena
concentracin calrica, higinicos, no hiperosmolares, de buen sabor para el nio, baratos y culturalmente
aceptables.
 Ensear a la madre a reconocer los signos que indican que debe consultar nuevamente:

- si el nio no mejora en 2 das.

- si tiene evacuaciones lquidas abundantes y frecuentes.
- si hay sangre en las deposiciones.
- vmitos a repeticin.
- fiebre persistente.
- sed intensa.
- si el nio come o bebe poco.

Los lquidos a aportar pueden ser alimentos caseros: agua de arroz, sopas de cereales y pollo, yogur o
soluciones de rehidratacin oral con 30 a 60 mEq/l de sodio. Estn contraindicadas las bebidas
carbonatadas (gaseosas) y los jugos comerciales, por su elevado contenido de hidratos de carbono, baja
concentracin de electrolitos y alta osmolaridad. La forma de aportar los lquidos es con cucharita, con
gotario, o a sorbos pequeos, y si el nio vomita, esperar 10 minutos para reiniciar la rehidratacin.

Plan B
Las fases de la terapia son:
Rehidratacin: que permite corregir el dficit de agua y electrlitos, hasta la desaparicin de los signos de
deshidratacin.

Mantenimiento: Se recomienda seguir el plan A pero con soluciones de rehidratacin oral en lugar de
lquidos caseros.

Plan C
Comenzar tratamiento endovenoso.
Lactato de Ringer 1 hora: 50 ml/Kg
2 hora: 25 ml/Kg
 3 hora: 25 ml/kg.

Evaluar paciente continuamente, si no hay mejora aumente la velocidad de infusin. Pruebe tolerancia de va oral
en 2 o 3 horas.
El dolor abdominal en nios es una de las manifestaciones ms frecuentes que se ven en los Servicios de
Urgencias, y en la consulta del Gastroenterlogo Pediatra, la historia clnica completa y la exploracin fsica
minuciosa ayuda a distinguir la mayor parte de las causas que requieren de intervencin quirrgica o ingreso al
hospital para observacin. Es necesaria la prctica de exmenes de laboratorio y radiografas, o hasta Endoscopa
Gastrointestinal que permite tomar biopsias para confirmar la sospecha diagnstica; como la apendicitis aguda que
ocupa el primer lugar de las causas de dolor abdominal en las edades pre-escolar y escolar, es necesario
descartarla de primera intencin antes de pensar en otra causa menos frecuente.
- Dolor visceral: difuso y mal localizado, expresado como quemazn o incomodidad. Frecuentemente
asociado a sntomas vegetativos. No se encuentra postura antilgica.

- Dolor somtico: bien localizado y punzante. Produce quietud, originando una posicin antilgica que intenta
evitar cualquier movimiento.

- Dolor referido: el que se expresa en un lugar distinto al que se origina. El dolor referido a escpula sugiere
origen en la va biliar, el percibido en el hombro origen diafragmtico, en genitales origen ureteral y gonadal.
 MARCO LEGAL

NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de

vacunas, toxoides, faboterpicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano.

La presente Norma Oficial Mexicana considera todas las vacunas que estn disponibles para su aplicacin en
Mxico, de manera universal a la poblacin y tambin a aqullas que apoyan y fortalecen la salud pblica. Tiene
como propsito asegurar la proteccin de toda la poblacin susceptible, as como de los grupos de riesgo en el
pas, contra las enfermedades que se previenen mediante la vacunacin o se tratan con la aplicacin de productos
biolgicos como inmunoglobulinas o faboterpicos (sueros).

Objetivo y campo de aplicacin

o Esta Norma tiene por objeto homologar los criterios y procedimientos para la aplicacin, manejo,
conservacin de los biolgicos y prestacin de los servicios de vacunacin, as como para el desarrollo de
las actividades en materia de control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades que se evitan
mediante la vacunacin.
 o Esta Norma es de observancia obligatoria para las personas fsicas y morales que prestan servicios en los
sectores pblico, social y privado, que aplican biolgicos y participan en la promocin, difusin e informacin
sobre vacunas al pblico en general

NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.

Objetivo
Esta norma, establece los criterios cientficos, ticos, tecnolgicos y administrativos obligatorios en la elaboracin,
integracin, uso, manejo, archivo, conservacin, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clnico.

Campo de aplicacin
Esta norma, es de observancia obligatoria para el personal del rea de la salud y los establecimientos prestadores
de servicios de atencin mdica de los sectores pblico, social y privado, incluidos los consultorios.

Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-031-SSA2-2014, Para la atencin a la salud de la infancia

Objetivo y campo de aplicacin

Esta norma tiene por objeto establecer las acciones que deben seguirse para asegurar la atencin mdica
integrada, considerando: la prevencin, el diagnstico, la atencin oportuna, el control y vigilancia de las
enfermedades diarreicas, las enfermedades respiratorias, la nutricin y el desarrollo infantil temprano, la
prevencin de accidentes en el hogar, la atencin de urgencias peditricas y el diagnstico oportuno de cncer en
las nias y nios menores de diez aos de edad.
Esta norma es de observancia obligatoria en todos los establecimientos de los sectores pblico, social y privado
integrantes del Sistema Nacional de Salud que prestan servicios de atencin mdica a nias y nios menores de
diez aos de edad.

NORMA Oficial Mexicana NOM -008-SSA2-1993, Control de la nutricin, crecimiento y desarrollo del nio y
del adolescente. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio.

Objetivo
Establecer los criterios para vigilar el estado de nutricin, crecimiento y desarrollo de la poblacin de
menores de un ao, uno a cuatro aos, cinco a nueve aos y diez a diecinueve aos.

Campo de aplicacin

Esta Norma se aplica en los servicios de salud de los sectores pblico, social y privado a nivel
nacional, que brinden atencin al nio y al adolescente.
 Valoracin. Organizacin y jerarquizacin de
datos

DATOS HISTRICOS DATOS ACTUALES

fiebre Fiebre
Irritabilidad
Hipoxia
Diarrea
Bajo peso
Ojos hundidos
Mucosas orales secas
Llanto
Gastroenteritis
Desequilibrio electroltico
Deshidratacin
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Razonamiento diagnstico

IDENTIFICACIN ANALISIS DEDUCTIVO

DATOS CLNICOS SIGNIFICATIVOS DE LA IDENTIFICACIN DE DOMINIO Y CLASE
ETIQUETA DIAGNSTICA
Fiebre disconfor Dominio 12: confor
Irritabilidad Clase 1: confort fsico
llanto
Diarrea
Bajo peso
Ojos hundidos
Gastroenteritis Dficit del volumen de lquidos Dominio 2: nutricin
Desequilibrio electroltico Clase 5: hidratacin
Deshidratacin
Razonamiento diagnstico
Formulacin de diagnsticos de enfermera

ETIQUETA DIAGNSTICA CARACTERSTICAS TIPO DE DIAGNSTICO

(PROBLEMA) FACTOR RELACIONADO DEFINITORIAS
(ETIOLOGA) (SIGNOS Y SNTOMAS)
Dficit del volumen de Prdida importante del volumen de Sequedad de Real
lquidos lquidos mucosas
Perdida sbita de
peso
Disminucin de la
diuresis

Dispocision para mejorar la Consumo deliquidos Promocin a la salud

nutricin adecuados
Consumo adecuado
de alimentos
 PLANEACION

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: Clase:
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN DIANA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NOC) MEDICIN
(NANDA)

Equilibrio hdrico Humedad de 1. Grave

membranas 2. Sustancial
Dficit del volumen de lquidos mucosas 3. Moderado Mantener a: 2
4. Leve
Ojos hundidos 5. Ninguno Aumentar a: 4
Factores relacionados (causas) (E)

Perdida importante del volumen de

lquidos
1. Grave
Prdida de 2. Sustancial Mantener a: 2
Hidratacin
peso 3. Moderado
4. Leve Aumentar a: 4
Caractersticas definitorias (signos y diarrea 5. Ninguno
sntomas) (S)

Sequedad de mucosas
Perdida sbita de peso
Disminucin de la diuresis
INTERVENCIONES (NIC):
Manejo de lquidos.
Act. 1:
Controlar ingesta de alimentos/lquidos y calcular la
ingesta diaria, segn corresponda.
Act. 2:
Vigilar el estado de hidratacin (mucosas hmedas, pulso
adecuado) segn sea el caso.
Act. 3:
Consultar con el mdico, si los signos y sntomas de
ecseso de volumen de lquidos persisten o empeoran
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: Clase:
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN DIANA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NOC) MEDICIN
(NANDA)

1. Desviacin grave
del rango normal
2. Desviacin
Disposicin para mejorar la sustancial del
nutricin Estado rango normal
3. Desviacin
nutricional
Factores relacionados (causas) (E) Ingesta de moderada del
rango normal
nutrientes 4. Desviacin leve Mantener a: 2
Ingesta de del rango normal
5. Sin Desviacin Aumentar a:
liquidos
del rango normal

Caractersticas definitorias (signos y

sntomas) (S)
Consumo de lquidos adecuados
Consumo de alimentos adecuados

1. Ningn
Alimentos que conocimiento
 deben evitarse 2. Conocimiento
escaso
Estrategias para 3. Conocimiento
situaciones que moderado
Conocimiento afectan la ingesta 4. Conocimiento
sustancial
dieta prescrita de alimentos y
5. Conocimiento
liquidos extenso

INTERVENCIONES (NIC):
Manejo de la nutricin
Act. 1:
Ajustar la dieta segn sea necesario
.
Act. 2:
Ensear al paciente y/o madre sobre los requisitos de la
dieta en funcin de su enfermedad.
.
Act. 3:
Fomentar tcnicas seguras de preparacin y preservacin
de los alimentos
 Ejecucin

Unas ves identificado todo los cuidados que se le van a ofrecer al paciente con Dx de gastroenteritis, con base a sus
necesidades, se pone en prctica con la correlacin de personal de salud-paciente y familia. Con estas intervenciones se
logr integrar al cuidado del paciente para ofrecer una atencin personalizada ya que es un usuario que tiene muchos
riesgos, de las cuales se pueden prevenir con los cuidados oportunos. Se trabaj con el paciente, y sus familiares para la
integracin de las actividades dentro de su hbito alimenticio, cuidados generales tanto personales como del hogar.
 EVALUACION

Todas las valoraciones fueron enfocadas al estado de salud del usuario, las caractersticas que tena, y lo que
manifestaba. Los diagnsticos fueron reales, con el objetivo de poder brindarle una herramienta y un cuidado
especializado, para el mejoramiento del mismo.

Se logr concientizar a la madre en el autocuidado del menor y de esta manera contribuyo para un mejor aporte calrico,
lo que nos conlleva a la disminucin de complicaciones y por lo tanto evitar recadas.
 C O N C L U S I O N E S.

Cuidados de salud en nios con gastroenteritis 24

La Gastroenteritis es una condicin comn en la infancia. Aunque los avances del empleo de la rehidratacin oral
ha reducido la mortalidad, la incidencia se ha mantenido.

La deshidratacin es la principal manifestacin de gastroenteritis.

Los profesionales de la salud deben establecer comunicacin asertiva con la familia del nio con gastroenteritis para:

Identificar factores de riesgo que pudieran determinar por qu el nio no est creciendo y desarrollando de
acuerda a la etapa de vida en la que se encuentre. Conversar sobre los patrones de alimentacin (cantidad,
variedad y frecuencia de las comidas), apetito, comportamiento y estado de salud del nio; examinar al nio para
ver si tiene infecciones u otras enfermedades, tratando de descubrir las razones subyacentes de la desnutricin
(p.ej. insuficiente disponibilidad de alimentos en el hogar; prcticas alimentarias inapropiadas; cuidados
insuficientes del nio.

Planear junto con ellos cmo ayudar al nio. La familia necesitar:

Alimentar mejor al nio., mejorar la alimentacin complementaria, alimentarlo ms frecuentemente y/o prestar
mayor atencin al nio durante las comidas). Analizar las creencias familiares sobre cmo alimentar a los nios y
los por menores para una alimentacin adecuada (p.ej. falta de recursos, tales como alimentos, dinero, tiempo o
 facilidades para preparar los alimentos). Luego decidir en conjunto qu prcticas alimentarias estn dispuestos a
adoptar.

Llevar al nio enfermo a tratamiento y aprender cmo prevenir las enfermedades infecciosas en el futuro.

Establecer el compromiso entre los padres y la institucin de salud para otorgar el seguimiento del crecimiento y
desarrollo en el menor de 5 aos y con esto evitar futuras complicaciones y recadas posteriores que generen un
trastorno del desarrollo y por lo consiguiente del aprendizaje.