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PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION
SUGERIDO
1 ADMINISTRACION 999020 CONSOLIDADO ADMINISTRATIVO DE RECIBOS DE PAGO EMITIDOS S/. 5.00
2 ADMINISTRACION 999999 CONSTANCIA DE ATENCION S/. 20.00
3 ADMINISTRACION 000000 CONSULTA GENERAL (OTRO DISTRITO) S/. 15.00
4 ADMINISTRACION 000000 CONSULTA SURCANO ( CON DNI ) S/. 12.00
5 ADMINISTRACION 208003 CONSULTA ADULTO MAYOR 60 SURCANO ( CON DNI ) S/. 8.00
6 ADMINISTRACION 208003 CONSULTA ADULTO MAYOR 60 (OTRO DISTRITO) S/. 15.00
7 ADMINISTRACION 800199 CONSULTA TRABAJADOR MUNICIPAL / EMUSSA S/. 8.00
8 ADMINISTRACION 208003 CONSULTA Vecino Surcano Preferente VSP (CON TARJETA) S/. 8.00
9 ADMINISTRACION ADM029 COPIA DE RESULTADOS POR PRODUCTO S/. 2.00
10 ADMINISTRACION SL0003 DERECHO DE SALA - PROCEDIMIENTO MAYOR S/. 150.00
11 ADMINISTRACION SL0002 DERECHO DE SALA - PROCEDIMIENTO MEDIANO S/. 100.00
12 ADMINISTRACION SL0001 DERECHO DE SALA - PROCEDIMIENTO MENOR S/. 50.00
13 ADMINISTRACION ADM007 DUPLICADO DE CONSTANCIA DE ATENCION S/. 10.00
14 ADMINISTRACION 000002 DUPLICADO DE HISTORIA CLINICA S/. 3.00
15 ADMINISTRACION 999996 INFORME MEDICO S/. 30.00
16 ADMINISTRACION ADM006 VALIDACION DE CONSTANCIA DE ATENCION S/. 40.00
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
TIPO DE TARIFA
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
1 ANATOMIA PATOLOGIA c 109003 BIOPSIA CHICA CON ANATOMIA PATOLOGICA X2 S/. 60.00 EXAMEN AUXILIAR
2 ANATOMIA PATOLOGIA c 109004 BIOPSIA CHICA DE CUELLO UTERINO S/. 50.00 EXAMEN AUXILIAR
9 ANATOMIA PATOLOGIA c 109048 BIOPSIA DE MEDULA OSEA S/. 100.00 EXAMEN AUXILIAR
10 ANATOMIA PATOLOGIA c 109000 BIOPSIA DE MIOMATOSIS UTERINA S/. 80.00 EXAMEN AUXILIAR
11 ANATOMIA PATOLOGIA c 109049 BIOPSIA GASTRICA DE 1 - 3 MUESTRAS (FRASCO) S/. 50.00 EXAMEN AUXILIAR
12 ANATOMIA PATOLOGIA c 109050 BIOPSIA GASTRICA DE 4 A MAS MUESTRAS (FRASCO) S/. 70.00 EXAMEN AUXILIAR
18 ANATOMIA PATOLOGIA c 109013 BIOPSIA POR ASPIRACION BAAF (DE MAMA) S/. 20.00 INACTIVO
19 ANATOMIA PATOLOGIA c 109014 BIOPSIA POR TRUCUT S/. 60.00 EXAMEN AUXILIAR
21 ANATOMIA PATOLOGIA c 109015 CONO FRIO DE CUELLO UTERINO S/. 160.00 EXAMEN AUXILIAR
23 ANATOMIA PATOLOGIA c 109017 CUALQUIER OTRO ESPECIMEN ONCOLOGICO S/. 200.00 EXAMEN AUXILIAR
24 ANATOMIA PATOLOGIA c 109018 DISECCION GANGLIONAR POR CANCER S/. 120.00 EXAMEN AUXILIAR
25 ANATOMIA PATOLOGIA c 305085 ESTUDIO DE COMPOSICION BIOQUIMICA DEL CALCULO RENAL S/. 50.00 EXAMEN AUXILIAR
26 ANATOMIA PATOLOGIA c 109019 FETO (PESO <500 GR O MENOS DE 20 SEMANAS) S/. 100.00 EXAMEN AUXILIAR
27 ANATOMIA PATOLOGIA c 109020 FISTULA PERIANAL + HEMORROIDES (ESTUDIO) S/. 30.00 EXAMEN AUXILIAR
28 ANATOMIA PATOLOGIA c 109021 GASTRECTOMIA POR CANCER S/. 200.00 EXAMEN AUXILIAR
29 ANATOMIA PATOLOGIA c 101014 GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTOS S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
31 ANATOMIA PATOLOGIA c 109023 LOSANGES DE PIEL POR MELANOMA MALIGNO S/. 80.00 EXAMEN AUXILIAR
32 ANATOMIA PATOLOGIA c 109024 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA S/. 200.00 EXAMEN AUXILIAR
40 ANATOMIA PATOLOGIA c 109029 PROSTATECTOMIA POR PATOLOGIA BENIGNA S/. 80.00 EXAMEN AUXILIAR
42 ANATOMIA PATOLOGIA c 109031 QUISTES NO SEROSOS DE OVARIO S/. 80.00 EXAMEN AUXILIAR
43 ANATOMIA PATOLOGIA c 109022 SOB UTERO Y ANEXOS POR PATOLOGIA MALIGNA S/. 200.00 EXAMEN AUXILIAR
44 ANATOMIA PATOLOGIA c 109032 TROMPA UTERINA POR EMBARAZO ECTOPICO S/. 80.00 EXAMEN AUXILIAR
45 ANATOMIA PATOLOGIA c 109033 TUMORECTOMIA DE MAMA (PAT BENIGNA) S/. 80.00 EXAMEN AUXILIAR
46 ANATOMIA PATOLOGIA c 109034 TUMORECTOMIA DE MAMA POR CANCER S/. 120.00 EXAMEN AUXILIAR
47 ANATOMIA PATOLOGIA c 109035 TUMORES DE PARTES BLANDAS (>5CM) S/. 80.00 EXAMEN AUXILIAR
48 ANATOMIA PATOLOGIA c 109036 UTERO SIN ANEXOS, SOLO POR PROLAPSO S/. 80.00 EXAMEN AUXILIAR
49 ANATOMIA PATOLOGIA c 109037 UTERO Y ANEXOS POR PATOLOGIA BENIGNA S/. 100.00 EXAMEN AUXILIAR
CIRUGIA DE CABEZA Y
1 104056 BAFF DE TIROIDES ### PROCEDIMIENTO
CUELLO
2 CX DE CABEZA Y CUELLO 104000 BIOPSA DE GRANULOMA DE CAVIDAD BUCAL + ANESTESIA LOCAL ### PROCEDIMIENTO
3 CX DE CABEZA Y CUELLO 440824 BIOPSIA DIRIGIDA - CIRUGIA CABEZA Y CUELLO ### PROCEDIMIENTO
5 CX DE CABEZA Y CUELLO 104002 BIOPSIA INCISION DE TUMOR MALIGNO DE CABEZA Y CUELLO ### PROCEDIMIENTO
6 CX DE CABEZA Y CUELLO 104057 BIOPSIA INCISIONAL DE TUMORACION + ANESTESIA LOCAL ### PROCEDIMIENTO
8 CX DE CABEZA Y CUELLO 104004 CAUTERIZACION DE VERRUGA - CIR CAB- CUEL S/. 30.00 PROCEDIMIENTO
9 CX DE CABEZA Y CUELLO 104005 CAUTERIZACION DE VERRUGA (2 A 3) - CABEZA Y CUELLO S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
10 CX DE CABEZA Y CUELLO 209022 CURACION ESPECIALIZADA - CIRUGIA CABEZA Y CUELLO S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
11 CX DE CABEZA Y CUELLO 104007 CURACION HERIDA INFECTADA - CIR CABEZA Y CUELLO S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
12 CX DE CABEZA Y CUELLO 290114 DRENAJE DE ABCESO CHICO - CIRUG. CABEZ. CUELL. S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
S
13 CX DE CABEZA Y CUELLO 104008 DRENAJE DE ABCESO EN CARA - CIR CABEZA Y CUELLO ### PROCEDIMIENTO
14 CX DE CABEZA Y CUELLO 104009 DRENAJE DE ABCESO EN EL CUELLO - CIR CABEZA Y CUELLO S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
15 CX DE CABEZA Y CUELLO 104010 DRENAJE DE ABCESO GRANDE > DE 6 CM - CIR CABEZA Y CUELLO S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
16 CX DE CABEZA Y CUELLO 104050 DRENAJE DE ABCESO MEDIANO 3-5 CM - CIR CABEZA CUELLO S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
17 CX DE CABEZA Y CUELLO 104011 DRENAJE DE ABCESO PEQUEO < DE 3 CM - CIR CABEZA Y CUELLO S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
18 CX DE CABEZA Y CUELLO 104012 DRENAJE DE HEMATOMA - CIR CAB CUELLO ### PROCEDIMIENTO
24 CX DE CABEZA Y CUELLO 121704 EXERESIS DE GANGLIO - CIR CABEZA Y CUELLO ### PROCEDIMIENTO
25 CX DE CABEZA Y CUELLO 104016 EXERESIS DE GRANULOMA - CIR CABEZA Y CUELLO ### PROCEDIMIENTO
36 CX DE CABEZA Y CUELLO 104026 EXERESIS DE TUMOR GRANDE DE PARTES BLANDAS ### PROCEDIMIENTO
38 CX DE CABEZA Y CUELLO 104027 EXERESIS GANGLION - CIR CABEZA Y CUELLO ### PROCEDIMIENTO
41 CX DE CABEZA Y CUELLO 104031 EXPLORACION CERVICAL PROFUNDA PARA BIOPSIA ### PROCEDIMIENTO
42 CX DE CABEZA Y CUELLO 104033 EXTIRPACION DE APENDICES PRE AURICULARES BILATERAL (HASTA 2CM) ### PROCEDIMIENTO
43 CX DE CABEZA Y CUELLO 104058 EXTIRPACION DE APENDICES PRE AURICULARES UNILATERAL ### PROCEDIMIENTO
44 CX DE CABEZA Y CUELLO 104034 EXTIRPACION DE APENDICES PRE AURICULARES UNILATERAL > 2CM (HASTA S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
2CM) S
45 CX DE CABEZA Y CUELLO 104035 EXTIRPACION DE LIPOMA MENOR DE 5 CM EN CARA ### PROCEDIMIENTO
46 CX DE CABEZA Y CUELLO 104036 EXTIRPACION DE TUMORACION SUB CUTANEA < 2CM S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
S
47 CX DE CABEZA Y CUELLO 104037 EXTIRPACION DE TUMORACION SUB CUTANEA > 5CM ### PROCEDIMIENTO
48 CX DE CABEZA Y CUELLO 104038 EXTIRPACION DE TUMORACION SUB CUTANEA DE 2CM A 5CM ### PROCEDIMIENTO
52 CX DE CABEZA Y CUELLO 104059 EXTRACCION DE PUNTOS - CIR CABEZA Y CUELLO S/. 30.00 PROCEDIMIENTO
56 CX DE CABEZA Y CUELLO 121711 INFILTRACION - CIR CABEZA Y CUELLO S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
57 CX DE CABEZA Y CUELLO 104046 INFILTRACION DE ARTICULACION TEMPANO MANDIBULAR S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
58 CX DE CABEZA Y CUELLO 104051 INFILTRACION DE CICATRIZ QUELOIDE - CIRUG CABEZ CUELL S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
59 CX DE CABEZA Y CUELLO 104052 LIMPIEZA QUIRURGICA - CIRUG CABEZ CUELL S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
62 CX DE CABEZA Y CUELLO 104053 SUTURA > 10 CM - CIRUG CABEZ Y CUELLO S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
63 CX DE CABEZA Y CUELLO 104054 SUTURA DE 5 < 5CM - CIRUG CABEZ CUELL S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
64 CX DE CABEZA Y CUELLO 104055 SUTURA PROFUNDA X PLANOS - CIRUG CABEZA Y CUELLO S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
N SUGERIDO
1 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305000 CIRUGIA DE VARICES EN LASER (ENDOLUMINAL) S/. 200.00 PROCEDIMIENTOS
2 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305001 CIRUGIA DE VARICES EN LASER (TRANSDERMICA) S/. 100.00 CONSULTA EXTERNA
3 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305011 COMPRENSION SECUENCIAL MIEMBROS POR PRESION S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
4 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR INS023 COMPRESION 15-20 S/. 90.00 INSUMOS
5 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305003 CURACION DE PIE DIABETICO - CIRUGIA CARDIOVASCULAR S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
6 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305004 CURACION DE ULCERA - CIRUGIA CARDIOVASCULAR S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
7 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305006 CURACION GRANDE - CIRUGIA CARDIOVASCULAR S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
8 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305007 CURACION MEDIANA - CIRUGIA CARDIOVASCULAR S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
9 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305008 CURACION SIMPLE - CIRUGIA CARDIOVASCULAR S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
10 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 250522 ECO DOPPLER VASCULAR AORTA ABDOMINAL S/. 150.00 EXA AUXILIAR
11 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305012 ECOCARDIOGRAMA DE URGENCIAS S/. 150.00 EXA AUXILIAR
12 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305009 ESCLEROTERAPIA S/. 100.00
13 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 305010 ESCLEROTERAPIA POR SESION S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
14 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR INS002 INSUMO DE COMPRESION MUSLO S/. 190.00 INSUMOS
15 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR INS003 INSUMO DE COMPRESION PIERNA S/. 110.00 INSUMOS
16 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR INS007 INSUMO DE ESTIMULACION VENOSA S/. 750.00 INSUMOS
17 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR INS008 INSUMO DE ULCERA VASCULAR S/. 50.00 INSUMOS
18 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR INS009 INSUMO DE ULCERA VENOSA S/. 110.00 INSUMOS
TARIFARIO SURCO SALUD
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION PRECIO TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
4 CIRUGIA GENERAL 301003 CAUTERIZACION DE VERRUGA - CIRUGIA GENERAL S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
5 CIRUGIA GENERAL 301004 CAUTERIZACION DE VERRUGA MULTIPLE (MENOR DE 5) S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
9 CIRUGIA GENERAL 301007 CURACION + SUTURA DE HERIDA MENOR 5 PUNTOS S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
10 CIRUGIA GENERAL 301052 CURACION + SUTURA DE HERIDA EN CARA (CABEZA) S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
11 CIRUGIA GENERAL 301008 CURACION + SUTURA DE HERIDA MENOR A 10 PUNTOS S/. 90.00 PROCEDIMIENTO
12 CIRUGIA GENERAL 301010 CURACION + SUTURA POR PLANOS S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
13 CIRUGIA GENERAL 301011 CURACION DE HERIDA - CIRUGIA GENERAL S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
14 CIRUGIA GENERAL 301012 CURACION DE HERIDA GRANDE - CIRUGIA GENERAL S/. 30.00 PROCEDIMIENTO
16 CIRUGIA GENERAL 301014 DRENAJE DE ABCESO (MAYOR A 3 CC) S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
17 CIRUGIA GENERAL 301015 DRENAJE DE ABCESO MENOR 3CC S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
18 CIRUGIA GENERAL 301016 DRENAJE DE ABCESO PERIANAL C/ANESTESIA LOCAL S/. 250.00 PROCEDIMIENTO
CIRUGIA GENERAL 301017 DRENAJE DE ABSCESO PERIANAL C/ANESTESIA EPIDURAL S/. 850.00 PROCEDIMIENTO
19 CIRUGIA GENERAL 301018 DRENAJE DE HEMATOMA - CIR GENERAL S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
20 CIRUGIA GENERAL 301053 DRENAJE DE QUISTE SEBACEO INFECTADO S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
23 CIRUGIA GENERAL 301019 EXERESIS DE CUERPO EXTRAO (ASTILLA) S/. 90.00 PROCEDIMIENTO
24 CIRUGIA GENERAL 301022 EXERESIS DE GANGLION - CIRUGIA GENERAL S/. 400.00 PROCEDIMIENTO
29 CIRUGIA GENERAL 301027 EXERESIS DE LIPOMA - CIRUGIA GENERAL S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
30 CIRUGIA GENERAL 301028 EXERESIS DE LIPOMA (MENOR 3 CM) S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
34 CIRUGIA GENERAL 301054 EXERESIS DE QUISTE SEBACEO COMPLICADO S/. 250.00 PROCEDIMIENTO
35 CIRUGIA GENERAL 301031 EXERESIS DE TUMOR DE PARTES BLANDAS (MAYOR A 3 CM) S/. 300.00 PROCEDIMIENTO
36 CIRUGIA GENERAL 301032 EXERESIS DE TUMOR DE PARTES BLANDAS (MAYOR A 5 CM) S/. 350.00 PROCEDIMIENTO
37 CIRUGIA GENERAL 301033 EXERESIS DE TUMOR DE PARTES BLANDAS (MENOR A 3 CM) S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
41 CIRUGIA GENERAL 301060 EXERESIS DE TUMORACION SUPERFICIAL BENIGNO S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
42 CIRUGIA GENERAL 301061 EXERESIS DE TUMORACION SUPURADA DE PARTES BLANDAS S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
45 CIRUGIA GENERAL 301036 EXTRACCION DE PUNTOS - CIR GENERAL S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
46 CIRUGIA GENERAL 301046 EXTRACCION DE UA (TOTAL / AMBOS LADOS) S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
58 CIRUGIA GENERAL 301045 LIMPIEZA QUIRURGICA HERIDA (ESCARECTOMIA) S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
61 CIRUGIA GENERAL 301048 TROMBECTOMIA DE HEMORROIDE EXTERNA C/ANEST LOCAL S/. 350.00 PROCEDIMIENTO
3 CIRUGIA PLASTICA 302001 CAUTERIZACION DE PAPILOMAS POR ZONA - CIRUGIA PLASTICA S/. 80.00 PROCEDIMIENTOS
4 CIRUGIA PLASTICA 302002 CAUTERIZACION DE VERRUGA - CIRUGIA PLASTICA S/. 50.00 PROCEDIMIENTOS
5 CIRUGIA PLASTICA 302003 CIERRE DE HERIDA POR TERCERA INTENCION - CIRUGIA PLASTICA S/. 150.00 PROCEDIMIENTOS
6 CIRUGIA PLASTICA 302041 COLGAJO DERMOGRASO (MULTI ZETAPLASTIA) S/. 500.00 PROCEDIMIENTOS
8 CIRUGIA PLASTICA 302044 CORRECCION DE PABELLON AURICULAR UNICA (OREJA ASA) S/. 600.00 PROCEDIMIENTOS
9 CIRUGIA PLASTICA 302046 CURA QUIRURGICA DE ULCERA DE PIEL + INJERTO S/. 500.00 PROCEDIMIENTOS
10 CIRUGIA PLASTICA 302047 CURA QUIRURGICA S/DACTILLA COMPLETA S/. 500.00 PROCEDIMIENTOS
11 CIRUGIA PLASTICA 302004 CURACION DE ESCARA - CIRUGIA PLASTICA S/. 30.00 PROCEDIMIENTOS
12 CIRUGIA PLASTICA 302005 CURACION DE QUEMADOS - CIRUGIA PLASTICA S/. 20.00 PROCEDIMIENTOS
13 CIRUGIA PLASTICA 302048 CURACION ESPECIALIZADA - CIRUGIA PLASTICA S/. 20.00 PROCEDIMIENTOS
14 CIRUGIA PLASTICA 302006 CURACION SIMPLE - CIRUGIA PLASTICA S/. 15.00 PROCEDIMIENTOS
15 CIRUGIA PLASTICA 302007 DEDO DE GATILLO - CIRUGIA PLASTICA S/. 500.00 PROCEDIMIENTOS
16 CIRUGIA PLASTICA 302008 DRENAJE DE ABCESO - CIRUGIA PLASTICA S/. 80.00 PROCEDIMIENTOS
17 CIRUGIA PLASTICA 302049 DRENAJE DE ABCESO GRANDE MAYOR DE 6 CM S/. 50.00 PROCEDIMIENTOS
19 CIRUGIA PLASTICA 302051 DRENAJE DE ABCESO PEQUEO MENOR DE 3 CM S/. 30.00 PROCEDIMIENTOS
20 CIRUGIA PLASTICA 302053 EXERESIS DE APENDICE PREAURICULARES BILATERAL S/. 250.00 PROCEDIMIENTOS
21 CIRUGIA PLASTICA 302054 EXERESIS DE APENDICE PREAURICULARES UNILATERAL S/. 150.00 PROCEDIMIENTOS
23 CIRUGIA PLASTICA 302056 EXERESIS DE CICATRIZ PARAZETAPLASTIA + INJERTO DE PIEL S/. 500.00 PROCEDIMIENTOS
24 CIRUGIA PLASTICA 302057 EXERESIS DE CICATRIZ PARAZETAPLASTIA MULTIPLE S/. 400.00 PROCEDIMIENTOS
25 CIRUGIA PLASTICA 302009 EXERESIS DE GRANULOMA PIOGENO - CIRUGIA PLASTICA S/. 100.00 PROCEDIMIENTOS
26 CIRUGIA PLASTICA 302010 EXERESIS DE LIPOMA - CIRUGIA PLASTICA S/. 200.00 PROCEDIMIENTOS
27 CIRUGIA PLASTICA 302011 EXERESIS DE LUNAR - CIRUGIA PLASTICA S/. 120.00 PROCEDIMIENTOS
28 CIRUGIA PLASTICA 302012 EXERESIS DE QUISTE SEBACEO - CIRUGIA PLASTICA S/. 200.00 PROCEDIMIENTOS
29 CIRUGIA PLASTICA 302058 EXERESIS DE TUMOR DE PIEL (LIPOMATOSIS MULTIPLE) S/. 200.00 PROCEDIMIENTOS
32 CIRUGIA PLASTICA 302013 EXERESIS TUMOR DE PIEL - CIRUGIA PLASTICA S/. 100.00 PROCEDIMIENTOS
34 CIRUGIA PLASTICA 302014 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAO COMPLICADO - CIRUGIA PLASTICA S/. 110.00 PROCEDIMIENTOS
35 CIRUGIA PLASTICA 302015 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAO INTRAMUSCULAR - CIRUGIA PLASTICA S/. 80.00 PROCEDIMIENTOS
36 CIRUGIA PLASTICA 302016 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAO SUB DERMICO - CIRUGIA PLASTICA S/. 55.00 PROCEDIMIENTOS
37 CIRUGIA PLASTICA 302035 EXTIRPACION DE GRANULOMA CHICO - CIRUGIA PLASTICA S/. 30.00 PROCEDIMIENTOS
42 CIRUGIA PLASTICA 302019 GINECOMASTIA BILATERAL - CIRUGIA PLASTICA S/. 600.00 PROCEDIMIENTOS
43 CIRUGIA PLASTICA 302020 GINECOMASTIA UNILATERAL - CIRUGIA PLASTICA S/. 500.00 PROCEDIMIENTOS
44 CIRUGIA PLASTICA 302021 INFILTRACION CICATRIZ QUELOIDE - CIRUGIA PLASTICA S/. 40.00 PROCEDIMIENTOS
45 CIRUGIA PLASTICA 302063 INFILTRACION CICATRIZ QUELOIDE EN AREAS EXTENSAS S/. 150.00 PROCEDIMIENTOS
47 CIRUGIA PLASTICA 302022 INFILTRACION DE QUELOIDES MULTIPLES - CIRUG REPAR RECONST S/. 60.00 PROCEDIMIENTOS
48 CIRUGIA PLASTICA 302065 INJERTO DE PIEL HASTA 100 CM2 S/. 500.00 PROCEDIMIENTOS
49 CIRUGIA PLASTICA 302066 INJERTO DE PIEL HASTA 20 CM2 S/. 250.00 PROCEDIMIENTOS
50 CIRUGIA PLASTICA 302023 INJERTO DE PIEL MEDIANO - CIRUGIA PLASTICA S/. 350.00 PROCEDIMIENTOS
51 CIRUGIA PLASTICA 302024 INJERTO DE PIEL PEQUEO - CIRUGIA PLASTICA S/. 150.00 PROCEDIMIENTOS
54 CIRUGIA PLASTICA 302073 LIPOIMPLANTE FACIAL (SURCOS, MALARES Y OTRAS AREAS) S/. 700.00 PROCEDIMIENTOS
55 CIRUGIA PLASTICA 302074 NARIZ FISURADA MAS LABIO FISURADO S/. 1,600.00 PROCEDIMIENTOS
56 CIRUGIA PLASTICA 302025 ONICECTOMIA (EXTRACCION DE UA) - CIRUGIA PLASTICA S/. 40.00 PROCEDIMIENTOS
57 CIRUGIA PLASTICA 302026 PLASTIA DE CICATRIZ - CIRUGIA PLASTICA S/. 300.00 PROCEDIMIENTOS
58 CIRUGIA PLASTICA 302075 PLASTIA DE CICATRIZ COMPLEJA - CIRUGIA PLASTICA S/. 400.00 PROCEDIMIENTOS
59 CIRUGIA PLASTICA 302076 PLASTIA DE CICATRIZ FACIAL (COMPLICADA) S/. 500.00 PROCEDIMIENTOS
61 CIRUGIA PLASTICA 302078 PLASTIA DE MATRIZ UNGEAL POR LADO S/. 150.00 PROCEDIMIENTOS
62 CIRUGIA PLASTICA 302027 PLASTIA DE QUELOIDES MULTIPLES - CIRUGIA PLASTICA S/. 300.00 PROCEDIMIENTOS
63 CIRUGIA PLASTICA 302028 QUISTE GANGLION - CIRUGIA PLASTICA S/. 350.00 PROCEDIMIENTOS
65 CIRUGIA PLASTICA 302029 REPARACION DE PALLAR AURICULAR - CIRUGIA PLASTICA S/. 150.00 PROCEDIMIENTOS
67 CIRUGIA PLASTICA 302084 RETIRO DE YESO POR CIRUGIA PLASTICA S/. 20.00 PROCEDIMIENTOS
70 CIRUGIA PLASTICA 302092 SUTURA + CURACION DE HERIDA - CIRUGIA PLASTICA S/. 50.00 PROCEDIMIENTOS
71 CIRUGIA PLASTICA 302088 SUTURA COMPROMISO PLANOS PROFUNDO S/. 150.00 PROCEDIMIENTOS
72 CIRUGIA PLASTICA 302032 SUTURA DE CARA - CIRUGIA PLASTICA S/. 80.00 PROCEDIMIENTOS
73 CIRUGIA PLASTICA 030702 SUTURA DE HERIDA - CIRUGIA PLASTICA S/. 40.00 PROCEDIMIENTOS
75 CIRUGIA PLASTICA 302036 SUTURA DE HERIDA POR TERCERA INTENCION S/. 150.00 PROCEDIMIENTOS
77 CIRUGIA PLASTICA 302090 ULCERA DE LA PIEL ESCISION MAS INJ DE PIEL S/. 500.00 PROCEDIMIENTOS
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO TIPO DE
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION
SUGERIDO TARIFA
EXAMEN
DENSITOMETRIA 210102 DENSITOMETRIA CUERPO ENTERO S/. 150.00
1 AUXILIAR
EXAMEN
DENSITOMETRIA 210101 DENSITOMETRIA DE CUERPO ENTERO Y COLUMNA (DE 5 A 19 AOS) S/. 120.00
2 AUXILIAR
EXAMEN
DENSITOMETRIA 440915 DENSITOMETRIA OSEA COMPLETA S/. 75.00
3 AUXILIAR
2 ECOGRAFIA 250105 ECO ABDOMINAL Superior (HIGADO-VIAS BILIARES-PANCREAS-BAZO- S/. 25.00 EXA. AUX.
ANTROGASTRICOS) (AORTA ABDOMINAL)
4 ECOGRAFIA 101000 ECO DOPPLER- (POR CADA UNO) RENAL O PROSTATA O CUERPOS CAVERNOSOS S/. 120.00 EXA. AUX.
5 ECOGRAFIA 101001 ECO DOPPLER ART CAROTIDEO Y VERTEBRALES S/. 110.00 EXA. AUX.
6 ECOGRAFIA 250816 ECO DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES S/. 150.00 EXA. AUX.
7 ECOGRAFIA 101002 ECO DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES CON MAPEO S/. 170.00 EXA. AUX.
8 ECOGRAFIA 250818 ECO DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS SUPERIORES S/. 110.00 EXA. AUX.
12 ECOGRAFIA 250817 ECO DOPPLER VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES S/. 150.00 EXA. AUX.
13 ECOGRAFIA 101003 ECO DOPPLER VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES CON MAPEO S/. 170.00 EXA. AUX.
14 ECOGRAFIA 250813 ECO DOPPLER VENOSO DE MIEMBROS SUPERIORES S/. 110.00 EXA. AUX.
17 ECOGRAFIA 101005 ECO PARTES BLANDAS- (POR CADA UNO) BRAZO O MANO O MUSLO O PIE O CUELLO O S/. 40.00 EXA. AUX.
ARTICULACIONES INDIVIDUALES
19 ECOGRAFIA 101007 ECO PERFIL BIOSIFICO FETAL S/. 25.00 EXA. AUX.
29 ECOGRAFIA 101010 ECOGRAFIA GENETICA (11 - 12 SEM) S/. 75.00 EXA. AUX.
30 ECOGRAFIA 101011 ECOGRAFIA MORFOLOGICA (15 - 21 SEM) S/. 75.00 EXA. AUX.
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
1 GASTROENTEROLOGIA 270113 ANOSCOPIA S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
2 GASTROENTEROLOGIA 600102 COLOCACION DE ENEMA S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
3 GASTROENTEROLOGIA 303002 EXTRACCION DE BIOPSIA S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
4 GASTROENTEROLOGIA GA0001 FIBROENDOSCOPIA S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
5 GASTROENTEROLOGIA INS025 INSUMOS PARA ENDOSCOPIA S/. 25.00 INSUMO
6 GASTROENTEROLOGIA INS029 INSUMOS PARA COLONOSCOPIA COMPLETA S/. 110.00 INSUMO
7 GASTROENTEROLOGIA INS028 INSUMOS PARA COLONOSCOPIA IZQUIERDA S/. 90.00 INSUMO
8 GASTROENTEROLOGIA INS030 INSUMOS PARA LIGADURA DE HEMORROIDES S/. 80.00 INSUMO
9 GASTROENTEROLOGIA INS026 INSUMOS PARA PROCTOSCOPIA S/. 30.00 INSUMO
10 GASTROENTEROLOGIA INS027 INSUMOS PARA SIGMOIDOSCOPIA S/. 70.00 INSUMO
11 GASTROENTEROLOGIA 303003 LIGADURA DE HEMORROIDES PAQ 1 S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
12 GASTROENTEROLOGIA 303004 LIGADURA DE HEMORROIDES PAQ 2 S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
13 GASTROENTEROLOGIA 303005 LIGADURA DE HEMORROIDES PAQ 3 S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
14 GASTROENTEROLOGIA 270206 POLIPECTOMIA (menor a 5 mm) S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
15 GASTROENTEROLOGIA 303006 PROCTOSCOPIA S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
16 GASTROENTEROLOGIA 303010 TEST DE LA UREASA (HELICOBACTER PILORY) S/. 65.00 INSUMO
17 GASTROENTEROLOGIA INS031 TEST DEL ALIENTO (HELICOBACTER PILORY) S/. 160.00 INSUMO
18 GASTROENTEROLOGIA 303008 VIDEOCOLONOSCOPIA COMPLETA CON CD S/. 320.00 PROCEDIMIENTO
19 GASTROENTEROLOGIA 303009 VIDEOCOLONOSCOPIA IZQUIERDA CON CD S/. 220.00 PROCEDIMIENTO
20 GASTROENTEROLOGIA 001225 VIDEOENDOSCOPIA S/. 140.00 PROCEDIMIENTO
21 GASTROENTEROLOGIA 303007 VIDEOSIGMOIDOSCOPIA S/. 170.00 PROCEDIMIENTO
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
1 GINECOLOGIA 208036 BIOPSIA DE ASPIRACION CON AGUJA FINA + ECO MAMARIA S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
2 GINECOLOGIA 208037 BIOPSIA DE VULVA S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
3 GINECOLOGIA 208000 BIOPSIA DIRIGIDA DE CERVIX BAJO VISION COLPOSCOPICA S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
4 GINECOLOGIA 208001 BIOPSIA ENDOMETRIAL S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
5 GINECOLOGIA 208039 CAUTERIZACION DE CERVIX POST ELECTROCAUTERIZACION S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
6 GINECOLOGIA 208002 CAUTERIZACION PERINEAL S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
7 GINECOLOGIA 290101 COLPOSCOPIA S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
8 GINECOLOGIA 720221 CRIOTERAPIA PARA LESION GRANDE S/. 800.00
8 LABORATORIO 201002 ACIDO URICO (24 HORAS - ORINA) S/. 8.00 EXA.LAB.
24 LABORATORIO 330229 ANCA ANTINEUTROFILOS (AC ANTICITOPLASMATICOS - ANTICUERPOS) O P-ANCA S/. 80.00 EXA.LAB.
MPO Y C-ANCA PRB
28 LABORATORIO 201007 ANTI AGHBE (ANTICUERPO CONTRA EL AG E DE LA HEP B) S/. 50.00 EXA.LAB.
29 LABORATORIO 209031 ANTI CCP - PEPTIDO CICLICO CITROLINADO S/. 350.00 EXA.LAB.
41 LABORATORIO 201009 ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE SUPERFICIE(ANTICUERPO HBSAG) S/. 45.00 EXA.LAB.
42 LABORATORIO 201010 ANTICUERPO MUSCULOSO LISO - ASMA - SMA S/. 65.00 EXA.LAB.
47 LABORATORIO 201017 ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS (ANTI TIROGLOBULINA + ANTI MICROSOMAL S/. 100.00 EXA.LAB.
O PEROXIDASA) - TPO
50 LABORATORIO 201019 ANTIGENO E HEPATITIS B (ANTIGENO EPSILON) AGHBE S/. 45.00 EXA.LAB.
82 LABORATORIO CP1001 CERT PRE-NUPCIAL- GRUPO SANGUINEO + RPR + HIV S/. 20.00 EXA.LAB.
87 LABORATORIO 330833 CITOQUIMICO LIQUIDOS (LIQ PLEURAL, LIQ SINOVIAL, LIQ ASCITICO, LIQ S/. 25.00 EXA.LAB.
CEFALORAQUIDEO)
103 LABORATORIO 330109 CPK TOTAL (CREATININA FOSFOQUINASA TOTAL) S/. 30.00 EXA.LAB.
111 LABORATORIO 201033 CULTIVO DE SECRECION (AGMIGDALAS, FARINGE, NASAL, OPTICA, URETRAL, S/. 18.00 EXA.LAB.
VAGINAL, SEMEN, GERMES COMUNES)
112 LABORATORIO 330111 DEPURACION DE CREATININA EN ORINA 24 HORAS S/. 14.00 EXA.LAB.
113 LABORATORIO 331007 DESCARTE ESCOLAR DE HEPATITIS A - IGM S/. 25.00 EXA.LAB.
114 LABORATORIO 331008 DESCARTE ESCOLAR DE HEPATITIS B - IGM S/. 30.00 EXA.LAB.
116 LABORATORIO 330166 DHEAS - DEHIDROETIALDOITERIONA O DHAS - DEHIDROPIANDROSTERONA S/. 85.00 EXA.LAB.
127 LABORATORIO 330112 ELECTROLITOS EN SUERO (NA, CL, K ) S/. 30.00 EXA.LAB.
128 LABORATORIO 201034 ELISA PARA QUISTE HIDATIDICO S/. 60.00 EXA.LAB.
131 LABORATORIO 330341 EPSTEIN BAR (EBNA) IGG S/. 50.00 EXA.LAB.
132 LABORATORIO 330342 EPSTEIN BAR (EBNA) IGM S/. 50.00 EXA.LAB.
133 LABORATORIO 330343 EPSTEIN BAR (VCA) IGG S/. 50.00 EXA.LAB.
134 LABORATORIO 330344 EPSTEIN BAR (VCA) IGM S/. 50.00 EXA.LAB.
141 LABORATORIO 330371 ESTUDIO DE PESTAA POR CADA OJO - DEMODEX FOLICORUM S/. 5.00 EXA.LAB.
142 LABORATORIO 330505 EXAMEN COMPLETO DE ORINA C/ ENVASE S/. 7.00 EXA.LAB.
143 LABORATORIO 201037 FACTOR REUMATOIDEO / METODO TURBIDIMETRIA (CUANTITATIVA) S/. 22.00 EXA.LAB.
144 LABORATORIO 201038 FACTOR REUMATOIDEO / TEST DE LATEX (CUALITATIVA) S/. 6.00 EXA.LAB.
151 LABORATORIO 330881 FIERRO SERICO - HIERRO SERICO S/. 20.00 EXA.LAB.
158 LABORATORIO 330302 FROTIS DE- EXAMEN DIRECTO S/. 5.00 EXA.LAB.
160 LABORATORIO 260107 FSH - HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE S/. 25.00 EXA.LAB.
162 LABORATORIO 330117 GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA - GGTP S/. 10.00 EXA.LAB.
166 LABORATORIO 201047 GLUCOSA POST PRANDIAL Y BASAL S/. 12.00 EXA.LAB.
167 LABORATORIO 330407 GOTA GRUESA PARA PALUDISMO S/. 6.00 EXA.LAB.
171 LABORATORIO 201041 HCG BETA EN SANGRE CUANTITATIVO S/. 32.00 EXA.LAB.
172 LABORATORIO 201042 HCG EN SANGRE CUALITATIVO (PRUB EMBARAZO)(GONADOTROPINA S/. 20.00 EXA.LAB.
CORIONICA HUMANA)
173 LABORATORIO 201048 HELICOBACTER PILORI IGA S/. 30.00 EXA.LAB.
180 LABORATORIO 201044 HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C (POR CROMATOGRAFIA) HB AC S/. 42.00 EXA.LAB.
181 LABORATORIO 201051 HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (18 PARAMETROS)(GR-HB-HTO-LEUC-FOR S/. 11.00 EXA.LAB.
LEUC-VCM-HCM-CHCM-REC PLAQ)
188 LABORATORIO 320167 HEPATITIS B HBSAG (ANTIGENO AUSTRALIANO, ANTIGENO DE SUPERFICIE, S/. 35.00 EXA.LAB.
HBV
195 LABORATORIO 201056 HIV 1-2 (PRUEBA RAPIDA) S/. 25.00 EXA.LAB.
198 LABORATORIO 201057 HONGOS - KOH (RASPADO DE PIEL) S/. 6.00 EXA.LAB.
199 LABORATORIO 201058 HORMONA DE CRECIMIENTO POST ESTIMULACION S/. 53.00 EXA.LAB.
200 LABORATORIO 260105 HORMONA DEL CRECIMIENTO BASAL S/. 53.00 EXA.LAB.
201 LABORATORIO 201059 HTLV I - II (VIRUS LINFOTROPICO HUMANO) S/. 32.00 EXA.LAB.
202 LABORATORIO 201060 INDICE DE PSA (PSA TOTAL + PSA LIBRE + INDICE) S/. 70.00 EXA.LAB.
203 LABORATORIO 909007 INDICE DE TIROXINA LIBRE (INDICE, T4 T, T4 L) S/. 70.00 EXA.LAB.
222 LABORATORIO 305180 NITROGENO UREICO SANGUINEO (BUN) S/. 6.00 EXA.LAB.
225 LABORATORIO 201073 OXIUROS - SCOTCH TAPE TEST S/. 4.00 EXA.LAB.
226 LABORATORIO 201074 PAQ DESPISTAJE HEPATITIS B (HEPATITIS B HBSAG -P RAP - TGO - TGP) S/. 20.00 EXA.LAB.
227 LABORATORIO PAQ002 PAQUETE PREVENTIVA CRESER- HEMOGLOBINA/HEMATOCRITO + S/. 17.00 EXA.LAB.
PARASITOLOGICO SERIADO
228 LABORATORIO 201075 PARASITOS EN HECES (METODO DE CONCENTRACION POR 1 MUESTRA) S/. 5.00 EXA.LAB.
235 LABORATORIO 201076 PERFIL DE ALERGIA (27 ALERGENOS) O PANELDE ALERGIAS O PRICK TEST S/. 200.00 EXA.LAB.
236 LABORATORIO 201079 PERFIL DE COAGULACION (TC Y TS, PAQ, TPROT, TTROMBO, FIBRINOGENO) S/. 40.00 EXA.LAB.
237 LABORATORIO 201078 PERFIL DE COAGULACION (TP - INR , PLAQ, TC Y TS) S/. 20.00 EXA.LAB.
239 LABORATORIO 201081 PERFIL ESTUDIO HEPATITIS COMPLETO (A-B-C) S/. 105.00 EXA.LAB.
240 LABORATORIO 201082 PERFIL GESTANTE O PERFIL PRE-NATAL (G Y RH-ORINA-GLICEMIA-CREATININA- S/. 50.00 EXA.LAB.
HIV-VDRL - UREA - HEMOGRAMA)
243 LABORATORIO 330410 PERFIL LIPIDICO + RIESGO CORONARIO S/. 30.00 EXA.LAB.
244 LABORATORIO 201063 PERFIL PRE OPERATORIO N 2 (HG-G-UREA-C-HIV- GRUPO Y FACTOR RH-TC Y S/. 100.00 EXA.LAB.
TS-EX DE ORINA-RPR-ANTIGENO)
245 LABORATORIO 720204 PERFIL PRE OPERATORIO N 3 (HG-GS-FACTOR RH-TCYTS-GLUCOSA,CREAT,EXA. S/. 50.00
ORINA,RPR)
249 LABORATORIO 201087 PERFIL TORCH (TOXOPLASMA; CITOMEGALOVIRUS; RUBEOLA; HERPES 1; S/. 300.00 EXA.LAB.
HERPES 2) + IGG - IGM
250 LABORATORIO 330165 PROTEINOGRAMA ELECTROFOROTICO EN ORINA 24 HORAS S/. 90.00 EXA.LAB.
255 LABORATORIO 330212 PROTEINA C REACTIVO (PCR LATEX) CUALITATIVA S/. 7.00 EXA.LAB.
259 LABORATORIO 201090 PROTEINURIA 24-12 HORAS CUANTITATIVA S/. 9.00 EXA.LAB.
260 LABORATORIO 201091 PROTEINURIA BENCE JONES ORINA S/. 35.00 EXA.LAB.
262 LABORATORIO 201092 PRUEBA DE FTA ABS IGM S/. 53.00 EXA.LAB.
278 LABORATORIO 201105 SET DE BRUCELA (RB + BRUCELLA + ) S/. 45.00 EXA.LAB.
289 LABORATORIO 330406 TEST DE FRAGILIDAD OSMOTICA / GLOBULAR S/. 26.00 EXA.LAB.
296 LABORATORIO 330605 THEVENON (SANGRE OCULTA EN HECES) S/. 4.00 EXA.LAB.
300 LABORATORIO 330415 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL - TPT O TTP S/. 20.00 EXA.LAB.
302 LABORATORIO 307002 TNF - FACTOR DE NECIOSIS TUMORAL S/. 120.00 EXA.LAB.
313 LABORATORIO 260134 UROCULTIVO CON REMOVEDOR DE ANTIBIOTICO S/. 50.00 EXA.LAB.
318 LABORATORIO 201125 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR - VSG S/. 6.00 EXA.LAB.
320 LABORATORIO 330936 WESTERN BLOTT PARA HIDATIDOSIS S/. 150.00 EXA.LAB.
5 MEDICINA COMPLEMENTARIA INS018 INSUMOS MED. COMPLE. 2 - MOXA S/. 6.00 INSUMOS
6 MEDICINA COMPLEMENTARIA INS019 INSUMOS MED. COMPLE. 3 - ALMOHADAS AROMATICAS S/. 25.00 INSUMOS
7 MEDICINA COMPLEMENTARIA INS020 INSUMOS MED. COMPLE. 4 - MANAYUPA (BOLSA X 100 GR) S/. 4.00 INSUMOS
8 MEDICINA COMPLEMENTARIA INS021 INSUMOS MED. COMPLE. 5 - AGRACEJO (BOLSA X 100 GR) S/. 4.00 INSUMOS
9 MEDICINA COMPLEMENTARIA INS022 INSUMOS MED. COMPLE. 6 - FLOR DE ARENA (BOLSA X 100 GR) S/. 5.00 INSUMOS
10 MEDICINA COMPLEMENTARIA 209033 MASAJE CON VENTOSA S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
11 MEDICINA COMPLEMENTARIA 210205 MASAJE CUERPO COMPLETO PR 30 MIN S/. 35.00
12 MEDICINA COMPLEMENTARIA COS005 MASAJE RELAJANTE ANTI ESTRES S/. 35.00
13 MEDICINA COMPLEMENTARIA 102001 MASAJE RELAJANTE EN SILLON X 20 MINUTOS S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
14 MEDICINA COMPLEMENTARIA 410102 MASAJE RELAJANTE EN SILLON X 40 MINUTOS S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
15 MEDICINA COMPLEMENTARIA COS000 MASAJE RELAJANTES S/. 35.00
16 MEDICINA COMPLEMENTARIA MECO00 QUIROPRAXIA S/. 35.00
17 MEDICINA COMPLEMENTARIA 501006 REFLEXOTERAPIA S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
18 MEDICINA COMPLEMENTARIA 501007 REIKI - 1 SESION S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
19 MEDICINA COMPLEMENTARIA 501004 SESION DE ACUPUNTURA S/. 45.00 PROCEDIMIENTO
20 MEDICINA COMPLEMENTARIA MC0001 SESION DE ACUPUNTURA + MASAJE EN SILLON S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
21 MEDICINA COMPLEMENTARIA 106002 SESION DE ACUPUNTURA MASAJE CON VENTOSA S/. 42.00 PROCEDIMIENTO
22 MEDICINA COMPLEMENTARIA 600104 SESION DE VENTOSAS REDUCTORAS S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
MEDICINA FISICA Y
1 106000 COMPRESA FRIAS - TERP FIS REHAB S/. 5.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
2 106001 COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES - TERP FIS REHAB S/. 5.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
3 106003 EVALUACION - TERP FIS REHAB S/. 5.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
4 106004 GIMNASIO - TERP FIS REHAB S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
5 106005 LASER - TERP FIS REHAB S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
6 106006 MAGNETO - TERP FIS REHAB S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
7 888000 MASAJE ANTIESTRESS EN SILLA 10 MINUTOS (M FISICA) S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
8 309005 MASAJE ANTIESTRESS EN SILLA 15 MINUTOS (M FISICA) S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
9 888001 MASAJE ANTIESTRESS EN SILLA 20 MINUTOS (M FISICA) S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
10 106007 MASOTERAPIA - TERP FIS REHAB S/. 5.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
11 106008 REEDUCACION POSTURAL - TERP FIS REHAB S/. 8.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
12 106009 RUEDA DE HOMBRO - TERP FIS REHAB S/. 8.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
13 106017 TERAPIA DEL HABLA GRUPAL PAQUETE S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
14 106019 TERAPIA DEL HABLA GRUPAL X PERSONA S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
15 106016 TERAPIA DEL HABLA INDIVIDUAL S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
MEDICINA FISICA Y
18 106014 TRATAMIENTO INTEGRAL 3 (PARAFINA, TENS MAGNETO) S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
209039
MEDICINA FISICA Y TRATAMIENTO INTEGRAL 4 (COMPRESAS CALIENTES, ULTRASONIDO, LASER
19 S/. 35.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA TERAPIA, MASOTERAPIA)
106020
21 MED-FIS * CENTRAL SI 106022 TRATAMIENTO INTEGRAL 6 (TERAPIA ANTI STRESS) S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
MEDICINA FISICA Y
22 106012 ULTRASONIDO S/. 5.00 PROCEDIMIENTO
REHABILITA
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
CONSULTA
ODONTOLOGIA 720133 CONSULTA ODONTOLOGICA S/. 4.00
22 EXTERNA
ODONTOLOGIA ODO110 CONTORNO GINGIVAL (DISEO GINGIVAL DE LA SONRISA ) 4 PIEZAS S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
23
24 ODONTOLOGIA 800481 CORONA DE ACRILICO TERMOCURADO S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
25 ODONTOLOGIA 107104 CORONA FENESTRADA PRIMERA PARTE S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
26 ODONTOLOGIA 107105 CORONA FENESTRADA SEGUNDA PARTE S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
27 ODONTOLOGIA 107013 CORONA JACKET DE PORCELANA S/. 360.00 PROCEDIMIENTO
28 ODONTOLOGIA 107008 CORONA JACKET DE PORCELANA PRIMERA PARTE S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
29 ODONTOLOGIA 107009 CORONA JACKET DE PORCELANA SEGUNDA PARTE S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
30 ODONTOLOGIA 107010 CORONA JACKET DE PORCELANA TERCERA PARTE S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
31 ODONTOLOGIA 800106 CORONA JACKET IVOCRON S/. 240.00 PROCEDIMIENTO
32 ODONTOLOGIA 107011 CORONA JACKET IVOCRON PRIMERA PARTE S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
33 ODONTOLOGIA 107012 CORONA JACKET IVOCRON SEGUNDA PARTE S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
34 ODONTOLOGIA 107014 CORONA JACKET IVOCRON TERCERA PARTE S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
35 ODONTOLOGIA 107015 CORONA VENEER DE IVOCRON S/. 180.00 PROCEDIMIENTO
36 ODONTOLOGIA 107016 CORONA VENEER DE IVOCRON PRIMERA PARTE S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
37 ODONTOLOGIA 107102 CORONA VENEER DE IVOCRON SEGUNDA PARTE S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
38 ODONTOLOGIA 107103 CORONA VENEER DE IVOCRON TERCERA PARTE S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
39 ODONTOLOGIA 800493 CUOTA MENSUAL DE ORTODONCIA S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
40 ODONTOLOGIA 107018 CURETAJE DE BOLSA POR PIEZA S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
41 ODONTOLOGIA ODO101 CURETAJE DE LA BOLSA PERIODONTAL S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
42 ODONTOLOGIA 107019 DESTARTRAJE DENTAL POR CUADRANTE S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
43 ODONTOLOGIA ODO118 DIENTES RETENIDOS - IMPACTADOS(CANINOS) + FERULA PALATINA S/. 280.00 PROCEDIMIENTO
159 ODONTOLOGIA ODO131 ENCERADO DE DIAGNOSTICO (POR MAXILAR) S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
44 ODONTOLOGIA 107106 ENDODONCIA DE PIEZAS ANTERIORES (INCISIVOS Y CANIINOS) S/. 210.00 PROCEDIMIENTO
ODONTOLOGIA 107020 ENDODONCIA DE PIEZAS ANTERIORES (INCISIVOS Y CANINOS) PRIMERA PARTE S/. 110.00 PROCEDIMIENTO
45
ODONTOLOGIA 107021 ENDODONCIA DE PIEZAS ANTERIORES (INCISIVOS Y CANINOS) SEGUNDA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
46
47 ODONTOLOGIA 107107 ENDODONCIA DE PIEZAS POSTERIORES (MOLARES) S/. 300.00 PROCEDIMIENTO
48 ODONTOLOGIA 107022 ENDODONCIA DE PIEZAS POSTERIORES PRIMERA PARTE S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
49 ODONTOLOGIA 107023 ENDODONCIA DE PIEZAS POSTERIORES SEGUNDA PARTE S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
50 ODONTOLOGIA 107025 ENDODONCIA POSTERIOR PRE-MOLARES S/. 230.00 PROCEDIMIENTO
51 ODONTOLOGIA 107026 ENDODONCIA POSTERIOR PRE-MOLARES PRIMERA PARTE S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
52 ODONTOLOGIA 107027 ENDODONCIA POSTERIOR PRE-MOLARES SEGUNDA PARTE S/. 110.00 PROCEDIMIENTO
53 ODONTOLOGIA ODO122 EPULIS-BANDELETAS SUBPROTESIS COMPLETA POR CUADRANTE S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
54 ODONTOLOGIA 107029 EXODONCIA DE ALTA COMPLEJIDAD CON SUTURA S/. 30.00 PROCEDIMIENTO
55 ODONTOLOGIA 107030 EXODONCIA DE DIENTES RETENIDOS S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
56 ODONTOLOGIA 107031 EXODONCIA DE MEDIANA COMPLEJIDAD S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
57 ODONTOLOGIA 800486 EXODONCIA DE PIEZA CON ENDODONCIA S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
58 ODONTOLOGIA 107036 EXTRACCION DE PUNTOS - ODONTO S/. 5.00 PROCEDIMIENTO
59 ODONTOLOGIA 107038 FERULA DE RELAJACION DE ACRILICO S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
60 ODONTOLOGIA 107039 FERULA DE RELAJACION DE ACRILICO PRIMERA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
61 ODONTOLOGIA 107040 FERULA DE RELAJACION DE ACRILICO SEGUNDA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
160 ODONTOLOGIA ODO132 FERULA DE RELAJAMIENTO S/. 270.00 PROCEDIMIENTO
161 ODONTOLOGIA ODO102 FERULIZACION CADA 6 PIEZAS S/. 180.00 PROCEDIMIENTO
62 ODONTOLOGIA ODO115 FRENECTOMIA LABIAL S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
63 ODONTOLOGIA ODO117 FRENECTOMIAS LABIALES LATERALES S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
64 ODONTOLOGIA ODO125 FRENECTOMIAS LINGUALES(ANQUILOGLOSA) S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
65 ODONTOLOGIA 800421 GINGIVECTOMIA O GINGIVOPLASTIA POR PIEZA S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
66 ODONTOLOGIA ODO103 GINGIVECTOMIA SIMPLE (X PIEZA) S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
67 ODONTOLOGIA 107093 HIPERPLASIA GINGIVAL S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
162 ODONTOLOGIA ODO127 IMPLANTE (BASICO) S/. 2,700.00 PROCEDIMIENTO
68 ODONTOLOGIA ODO128 IMPLANTE SECTOR ANTERIOR INCLUYE CORONA DE PORCELANA S/. 3,250.00 PROCEDIMIENTO
69 ODONTOLOGIA 107122 INCRUSTACION DE IVOCRON S/. 220.00 PROCEDIMIENTO
70 ODONTOLOGIA 107123 INCRUSTACION DE IVOCRON PRIMERA PARTE S/. 110.00 PROCEDIMIENTO
71 ODONTOLOGIA 107124 INCRUSTACION DE IVOCRON SEGUNDA PARTE S/. 110.00 PROCEDIMIENTO
72 ODONTOLOGIA 107118 INCRUSTACION DE PORCELANA S/. 360.00 PROCEDIMIENTO
73 ODONTOLOGIA 107119 INCRUSTACION DE PORCELANA PRIMERA PARTE S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
74 ODONTOLOGIA 107120 INCRUSTACION DE PORCELANA SEGUNDA PARTE S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
75 ODONTOLOGIA 107121 INCRUSTACION DE PORCELANA TERCERA PARTE S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
76 ODONTOLOGIA 390815 INCRUSTACION ESTETICA DE RESINA FOTOCURABLE S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
77 ODONTOLOGIA 107109 INCRUSTACION ESTETICA DE RESINA FOTOCURABLE PRIMERA PARTE S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
78 ODONTOLOGIA 107110 INCRUSTACION ESTETICA DE RESINA FOTOCURABLE SEGUNDA PARTE S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
79 ODONTOLOGIA 107130 INFORME ODONTOLOGICO S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
80 ODONTOLOGIA ODO107 INJERTOS DE TEJIDO DURO (DE MENTON Y/O MENBRANA) S/. 900.00 PROCEDIMIENTO
81 ODONTOLOGIA ODO106 INJERTOS DE TEJIDO BLANDO S/. 450.00 PROCEDIMIENTO
82 ODO133 LIMPIEZA DE PIGMENTACION DE CORONA (MERON) S/. 50.00
83 ODONTOLOGIA 107042 MANTENEDOR DE ESPACIO CON TORNILLO DE EXPANSION S/. 180.00 PROCEDIMIENTO
84 ODONTOLOGIA 107111 MANTENEDOR DE ESPACIO CON TORNILLO DE EXPANSION PRIMERA PARTE S/. 90.00 PROCEDIMIENTO
85 ODONTOLOGIA 107112 MANTENEDOR DE ESPACIO CON TORNILLO DE EXPANSION SEGUNDA PARTE S/. 90.00 PROCEDIMIENTO
97 ODONTOLOGIA 800492 ORTONDONCIA FIJA CON BRACKETS METALICOS - TERCERA PARTE S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
98 ODONTOLOGIA ODO112 PEELING GINGIVAL S/. 270.00 PROCEDIMIENTO
99 ODONTOLOGIA 107046 POSTE O ESPIGO MUON DE METAL S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
100 ODONTOLOGIA 107047 POSTE O ESPIGO MUON NO METALICO S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
ODONTOLOGIA 390121 PROFILAXIS CON ULTRA SONIDO (SIEMPRE QUE TENGA PLACA DURA-TARTARO) S/. 45.00 PROCEDIMIENTO
101
102 ODONTOLOGIA 107050 PROFILAXIS Y FISIOTERAPIA PAR ADULTOS (DE PLACA BLANDA Y PIGMENTOS) S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
103 ODONTOLOGIA 107051 PROFILAXIS Y FISIOTERAPIA PARA NIOS (DE PLACA BLANDA Y PIGMENTOS) S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
104 ODONTOLOGIA ODO116 PROFUNDIZACION DE VESTIBULO POR CUADRANTE S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
105 ODONTOLOGIA 107114 PROTESIS PARCIAL CON BASE METALICA S/. 500.00 PROCEDIMIENTO
106 ODONTOLOGIA 107052 PROTESIS PARCIAL CON BASE METALICA CUARTA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
107 ODONTOLOGIA 107054 PROTESIS PARCIAL CON BASE METALICA PRIMERA PARTE S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
108 ODONTOLOGIA 107055 PROTESIS PARCIAL CON BASE METALICA SEGUNDA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
109 ODONTOLOGIA 107053 PROTESIS PARCIAL CON BASE METALICA TERCERA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
110 ODONTOLOGIA 107115 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO (WIPLA) S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
111 ODONTOLOGIA 107056 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO (WIPLA) PRIMERA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
112 ODONTOLOGIA 107057 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO (WIPLA) SEGUNDA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
113 ODONTOLOGIA 107070 PROTESIS PARCIAL FLEXIBLE S/. 700.00 PROCEDIMIENTO
114 ODONTOLOGIA 107125 PROTESIS PARCIAL FLEXIBLE PRIMERA PARTE S/. 240.00 PROCEDIMIENTO
115 ODONTOLOGIA 107126 PROTESIS PARCIAL FLEXIBLE SEGUNDA PARTE S/. 230.00 PROCEDIMIENTO
116 ODONTOLOGIA 107127 PROTESIS PARCIAL FLEXIBLE TERCERA PARTE S/. 230.00 PROCEDIMIENTO
117 ODONTOLOGIA 107058 PROTESIS TOTAL SUPERIOR O INFERIOR S/. 500.00 PROCEDIMIENTO
118 ODONTOLOGIA 107061 PROTESIS TOTAL SUPERIOR O INFERIOR ACRILICO CUARTA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
119 ODONTOLOGIA 107062 PROTESIS TOTAL SUPERIOR O INFERIOR ACRILICO PRIMERA PARTE S/. 200.00 PROCEDIMIENTO
120 ODONTOLOGIA 107059 PROTESIS TOTAL SUPERIOR O INFERIOR ACRILICO SEGUNDA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
121 ODONTOLOGIA 107060 PROTESIS TOTAL SUPERIOR O INFERIOR ACRILICO TERCERA PARTE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
122 ODONTOLOGIA 107128 PROTESIS UNITARIA PARCIAL FLEXIBLE - 1 PARTE S/. 125.00 PROCEDIMIENTO
123 ODONTOLOGIA 107129 PROTESIS UNITARIA PARCIAL FLEXIBLE - 2 PARTE S/. 125.00 PROCEDIMIENTO
124 ODONTOLOGIA 107082 PULPECTOMIA S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
125 ODONTOLOGIA 107064 PULPECTOMIA PRIMERA PARTE S/. 35.00 PROCEDIMIENTO
126 ODONTOLOGIA 107065 PULPECTOMIA SEGUNDA PARTE S/. 35.00 PROCEDIMIENTO
127 ODONTOLOGIA 107066 PULPOTOMIA S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
128 ODONTOLOGIA 107067 PULPOTOMIA PRIMERA PARTE S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
129 ODONTOLOGIA 107068 PULPOTOMIA SEGUNDA PARTE S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
130 ODONTOLOGIA 107069 RADIOGRAFIA DENTAL S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
131 ODONTOLOGIA 391608 RASPADO Y ALISADO RADICULAR POR CUADRANTE S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
132 ODONTOLOGIA ODO100 RASPADO Y ALISADO RADICULAR X SESION S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
133 ODONTOLOGIA ODO114 RECECIONES GINGIVALES S/. 450.00 PROCEDIMIENTO
134 ODONTOLOGIA 107073 RECUBRIMIENTO PULPAR S/. 12.00 PROCEDIMIENTO
135 ODONTOLOGIA ODO120 REGULARIZACION DE REBORDE ALVEOLAR POR CUADRANTE S/. 170.00 PROCEDIMIENTO
ODONTOLOGIA ODO111 RELLENO Y PRESERVACION DE HUESO ALVEOLAR (MEMBR + PARTICULAS)X PIEZA S/. 950.00 PROCEDIMIENTO
136
137 ODONTOLOGIA 107071 REPARACION DE PROTESIS EN CONSULTORIO S/. 30.00 PROCEDIMIENTO
138 ODONTOLOGIA 107072 REPARACION DE PROTESIS EN LABORATORIO S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
139 ODONTOLOGIA 800305 RESINA COMPUESTA POSTERIOR S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
140 ODONTOLOGIA 107074 RESTAURACION CON AMALGAMA DE 1 SUPERFICIE S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
141 ODONTOLOGIA 107075 RESTAURACION CON AMALGAMA DE 2 SUPERFICIES S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
142 ODONTOLOGIA 107076 RESTAURACION CON AMALGAMA DE 3 SUPERFICIES S/. 30.00 PROCEDIMIENTO
143 ODONTOLOGIA 107077 RESTAURACION CON IONOMERO COMPUESTA S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
144 ODONTOLOGIA 107078 RESTAURACION CON IONOMERO SIMPLE S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
145 ODONTOLOGIA 107079 RESTAURACION CON RESINA FOTOCURABLE DE 1 SUPERFICIE S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
146 ODONTOLOGIA 107080 RESTAURACION CON RESINA FOTOCURABLE DE 2 SUPERFICIES S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
147 ODONTOLOGIA 107081 RESTAURACION CON RESINA FOTOCURABLE DE 3 SUPERFICIES S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
148 ODONTOLOGIA 800484 RETIRO DE CORONA S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
149 ODONTOLOGIA 800482 RETIRO DE POSTE COMPLEJO S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
150 ODONTOLOGIA 800483 RETIRO DE POSTE SIMPLE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
151 ODONTOLOGIA 800485 RETIRO DE PUENTE DE 3 PIEZAS S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
152 ODONTOLOGIA 107088 ROMPEDORES DE HABITOS FIJO INTERPOSICION LIGUAL PRIMERA PARTE S/. 80.00 PROCEDIMIENTO
153 ODONTOLOGIA 107089 ROMPEDORES DE HABITOS FIJO INTERPOSICION LIGUAL SEGUNDA PARTE S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
154 ODONTOLOGIA 107083 ROMPEDORES DE HABITOS FIJO INTERPOSICION LINGUAL S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
155 ODONTOLOGIA 107084 ROMPEDORES DE HABITOS REMOVIBLE S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
156 ODONTOLOGIA 107085 SEGUNDA SECCION RETRATAMIENTO ANTERIOR S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
157 ODONTOLOGIA 107086 SEGUNDA SECCION RETRATAMIENTO POSTERIOR EN SEGUNDA CUOTA S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
158 ODONTOLOGIA 390409 SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS POR PIEZA DENTARIA S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
159 ODONTOLOGIA 800487 TERCERA MOLAR EN POSICION NORMAL S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
ODONTOLOGIA 107090 TRATAMIENTO DE ALVEOLITIS POR CITA HASTA QUE PASE LA SINTOMATOLOGIA S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
160
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
ODONTOLOGIA - CARNE
1 CS1020 BLANQUEAMIENTO EN CONSULTORIO(2 SESIONES) S/. 130.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
2 CS1018 BLANQUEAMINETO AMBULATORIO(2JERINGA) S/. 170.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
3 CS1019 BLANQUEAMINETO EN CONSULTORIO(1 SESION) S/. 130.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
4 CS1006 CURACION COMPLETA S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
5 CS1005 CURACION COMPUESTA S/. 30.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
6 CS1004 CURACION SIMPLE S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
7 CS1010 DESTARTAJE 4 CUADRANTES S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
8 CS1017 EXTRACCION 3RAS MOLARES S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
9 CS1009 EXTRACCION COMPLETA S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
10 CS1008 EXTRACCION SEMICOMPLETA S/. 30.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
11 CS1007 EXTRACCION SIMPLE S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
12 CS1013 INCRUSTACION DE RESINA S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
13 CS1011 PROFILAXIS + FLUOR + FISIOTERAPIA S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
14 CS1012 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO S/. 12.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
ODONTOLOGIA - CARNE
15 CS1014 SELLANTES S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
SANITARIO
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
119 OFTALMOLOGIA 400103 PRESION OCULAR O TONOMETRIA OCULAR - PIO S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
120 OFTALMOLOGIA 204004 PRUEBA DE SOBRECARGA HIDRICA S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
121 OFTALMOLOGIA 402086 PRUEBAS LASIK S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
122 OFTALMO-CENTRAL OFT003 PTERIGION COMPLICADO S/. 1,000.00
123 OFTALMOLOGIA 204046 PTERIGION I - II S/. 350.00 CIRUGIA MENOR
124 OFTALMOLOGIA 204047 PTERIGION III - IV S/. 500.00 CIRUGIA MENOR
125 OFTALMOLOGIA 400110 REFRACCION (MEDIDA DE VISTA) S/. 8.00 PROCEDIMIENTO
126 OFTALMOLOGIA 204049 REFRACCION CICLOPLEJICA S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
127 OFTALMOLOGIA 204050 REFRACCION/CONSULTA S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
128 OFTALMOLOGIA 204083 RETINOGRAFIA S/. 120.00 PROCEDIMIENTO
129 OFTALMOLOGIA 204000 RETIRO DE SUTURA - OFTALMO S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
130 OFTALMO-CENTRAL OFT006 SICS/MININUC UNILATERAL S/. 1,800.00
131 OFTALMOLOGIA 204051 SONDAJE DE VIA LAGRIMAL S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
132 OFTALMOLOGIA 330412 TEST DE FRAGILIDAD OSMOTICA/GLOBULAR S/. 56.00 INSUMOS
133 OFTALMOLOGIA 204052 TEST DE ISHIJARA S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
134 OFTALMO- PUEBLO 400141 TEST DE LA MOSCA (ESTERCOPSIA) S/. 20.00
135 OFTALMOLOGIA 400134 TEST DE SCHIRMER S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
136 OFTALMO- PUEBLO 204082 TOPOGRAFIA CORNEAL ORBSCAM S/. 100.00
137 OFTALMOLOGIA 204065 VI001 - FOREVER VISION S/. 100.00 INSUMOS
138 OFTALMOLOGIA 204053 XX004 - AQUOL S/. 14.00 INSUMOS
139 OFTALMOLOGIA 204054 XX006 - UNILIFE PLUS S/. 72.00 INSUMOS
140 OFTALMOLOGIA 204078 XX007 - EYES- 3 S/. 68.00 INSUMOS
141 OFTALMOLOGIA 402088 YAG LASER (CAPSULOTOMIA, IRIDECTOMIA PERIFERICA) S/. 350.00 PROCEDIMIENTO
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
10 OTORRINOLARINGOLOGIA 900025 DEBRIDAMIENTO DE ABSCESO CON MATERIALES - OTORRINOLARINGOLOGIA S/. 60.00 PROCEDIMIENTO
3 NEBULIZACIONES + DEXAMETASONA
- Ampolla Dexametasona
- Jeringa
1 PEDIATRIA QXP040 S/. 35.00 INSUMOS
- Aguja
- Nebulizacion x 3 UND
- Aplicacin de inyectable
6 PEDIATRIA QXP026 ATENCION MEDICA POR SINDROME FEBRIL S/. 15.00 PROCEDIMIENTO
7 PEDIATRIA 305002 COLOCACION DE ENEMA EVACUANTE POR PEDIATRIA S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
CONSULTA
8 PEDIATRIA 720124 CONSULTA DE INMUNOLOGIA Y ALERGIAS S/. 40.00
EXTERNA
CONSULTA
9 PEDIATRIA 720206 CONSULTA PEDIATRICA DE URGENCIAS S/. 20.00
EXTERNA
CONSULTA
10 PEDIATRIA 720207 CONSULTA POR SUB ESPECIALIDAD PEDIATRICA S/. 40.00
EXTERNA
CONSULTA
11 PEDIATRIA 309010 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO S/. 7.00
EXTERNA
12 PEDIATRIA QXP007 CURACION + SUTURA DE HERIDA CIR PEDIATRICA S/. 40.00 PROCEDIMIENTO
13 PEDIATRIA QXP008 CURACION DE HERIDA CIR PEDIATRICA S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
14 PEDIATRIA QXP011 DRENAJE DE ABSCESO CIR PEDIATRICA S/. 50.00 PROCEDIMIENTO
15 PEDIATRIA QXP047 ESTIMULACION RECTAL S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
16 PEDIATRIA QXP009 EXERESIS DE TUMOR DE PARTES BLANDAS < 5CM S/. 130.00 PROCEDIMIENTO
17 PEDIATRIA QXP010 EXERESIS DE TUMOR DE PARTES BLANDAS > 5CM S/. 250.00 PROCEDIMIENTO
18 PEDIATRIA QXP000 EXERESIS DE TUMORACION SUBCUTANEA (2-5 CM) S/. 150.00 PROCEDIMIENTO
19 PEDIATRIA QXP001 EXERESIS DE TUMORACION SUBCUTANEA > DE 5CM S/. 250.00 PROCEDIMIENTO
20 PEDIATRIA QXP006 EXERESIS DE UA (ONICECTOMIA) CIR PEDIATRICA S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
21 PEDIATRIA QXP012 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO CIR PEDIATRICA S/. 70.00 PROCEDIMIENTO
22 PEDIATRIA QXP050 EXTRACCION DE PUNTO - CURACION HERIDA POR CIR. PEDIATRICA S/. 25.00 PROCEDIMIENTO
23 PEDIATRIA QXP003 EXTRACCION DE PUNTOS X CIR PEDIATRICA (0 A 5 PUNTOS) S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
24 PEDIATRIA QXP005 FRENULECTOMIA BP (BALANO PREPUCIAL) S/. 280.00 PROCEDIMIENTO
25 PEDIATRIA QXP004 FRENULECTOMIA SUBLINGUAL S/. 250.00 PROCEDIMIENTO
26 PEDIATRIA QXP043 INMUNIZACION - ADACEL (REFUERZO DIFTERIA - TETANO - TOS CONVULSIVA) S/. 140.00 INSUMOS
27 PEDIATRIA QXP035 INMUNIZACION - HEPATITIS A PEDIATRICA- AVAXIM PEDIATRICA S/. 120.00 INSUMOS
28 PEDIATRIA QXP036 INMUNIZACION - HEPATITIS A Y B- TWINRIX S/. 180.00 INSUMOS
29 PEDIATRIA QXP044 INMUNIZACION - HEPATITIS B - EUBAX B S/. 70.00 INSUMOS
30 PEDIATRIA QXP029 INMUNIZACION - NEUMOCOCO - PNEUMO 23 S/. 180.00 INSUMOS
31 PEDIATRIA QXP037 INMUNIZACION - PAPILOMA HUMANO - CERVARIX S/. 250.00 INSUMOS
32 PEDIATRIA QXP031 INMUNIZACION - ROTAVIRUS - ROTATEQ (Y)(O) ROTARIX S/. 180.00 INSUMOS
33 PEDIATRIA QXP033 INMUNIZACION - SARAMPION-RUBEOLA-PAPERAS- PRIORIX S/. 90.00 INSUMOS
34 PEDIATRIA QXP045 INMUNIZACION - TETANOS - TETAVAX S/. 50.00 INSUMOS
35 PEDIATRIA QXP032 INMUNIZACION - VARICELA - VARILRIX S/. 150.00 INSUMOS
36 PEDIATRIA QXP038 INMUNIZACION - VIRUS INFLUENZA - VAXIGRIP (Y) S/. 90.00 INSUMOS
37 PEDIATRIA QXP0040 INMUNIZACION VARICELA-RUBEOLA-PAPERAS-SARAMPION- VAMMRIX S/. 200.00 INSUMOS
44 PODOLOGIA POD016 TRATAMIENTO PODOLOGICO COMPLETO PARA UAS ONICOGRIFOTICAS S/. 45.00 PROCEDIMIENTOS
45 PODOLOGIA POD010 TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL COMPLETO PARA DIABETICOS S/. 40.00 PROCEDIMIENTOS
TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL COMPLETO PARA DIABETICOS CON S/. 50.00 PROCEDIMIENTOS
46 PODOLOGIA POD013 UAS ONICOGRIFOTICAS
47 PODOLOGIA POD005 TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL COMPLETO PARA HELOMAS S/. 40.00 PROCEDIMIENTOS
48 PODOLOGIA POD018 TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL CON UAS ENCARNADAS S/. 30.00 PROCEDIMIENTOS
49 PODOLOGIA POD006 TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL PARA HIPERQUERATISIS S/. 45.00 PROCEDIMIENTOS
50 PODOLOGIA POD015 TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL PARA UAS ONICOGRIFOTICAS S/. 40.00 PROCEDIMIENTOS
51 PODOLOGIA POD009 TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL PARA DIABETICOS S/. 35.00 PROCEDIMIENTOS
TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL COMPLETO CON UAS ENCARNADAS S/. 45.00 PROCEDIMIENTOS
52 PODOLOGIA POD019
53 PODOLOGIA POD027 TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL COMPLETO PARA MICOSIS S/. 30.00 PROCEDIMIENTOS
TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL COMPLETO PARA UAS PROCEDIMIENTOS
54 PODOLOGIA POD026 S/. 45.00
ONICOMICOTICAS
TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL PARA DIABETICOS CON S/. 45.00 PROCEDIMIENTOS
55 PODOLOGIA POD012 ONICOGRIFOSIS
56 PODOLOGIA POD025 TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL PARA MICOSIS S/. 25.00 PROCEDIMIENTOS
57 PODOLOGIA POD024 TRATAMIENTO PODOLOGICO INTEGRAL PARA UAS ONICOMICOTICAS S/. 40.00 PROCEDIMIENTOS
58 PODOLOGIA POD003 TRATAMIENTO PODOLOGICO PARA HELOMAS S/. 25.00 PROCEDIMIENTOS
59 PODOLOGIA POD022 TRATAMIENTO PODOLOGICO PARA MICOSIS S/. 20.00 PROCEDIMIENTOS
60 PODOLOGIA POD023 TRATAMIENTO PODOLOGICO PARA UAS ONICOMICOTICAS S/. 30.00 PROCEDIMIENTOS
61 PODOLOGIA 206011 UA ENCARNADA S/. 15.00 PROCEDIMIENTOS
62 PODOLOGIA 206018 UAS ACRILICAS PARA PIES POR UNIDAD S/. 20.00 PROCEDIMIENTOS
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
CONSULTA
1 PSICOLOGIA 401000 CONSULTA A PADRES DE FAMILIA Y NIOS S/. 10.00
EXTERNA
2 PSICOLOGIA 201094 EVALUACION CONDUCTUAL S/. 60.00 EXAMEN AUXILIAR
3 PSICO-CENTRAL 207024 EVALUACION DE DESARROLLO INFANTIL (0-3 AOS) X 2 SESIONES S/. 120.00 EXAMEN AUXILIAR
25 PSICO-CENTRAL 207025 EVALUACION DE DESARROLLO INFANTIL (3-6 AOS) X 2 SESIONES S/. 120.00 EXAMEN AUXILIAR
3 PSICOLOGIA 207002 EVALUACION DE HABILIDADES PARA EL APRENDIZAJE ESCOLAR S/. 20.00 EXAMEN AUXILIAR
4 PSICOLOGIA 207003 EVALUACION DE LA ARTICULACION DEL LENGUAJE S/. 20.00 EXAMEN AUXILIAR
5 PSICOLOGIA 207020 EVALUACION DE LENGUAJE S/. 60.00 EXAMEN AUXILIAR
6 PSICO-CENTRAL 209017 EVALUACION DEL NIVEL DE ATENCION-CONCENTRACION S/. 60.00 EXAMEN AUXILIAR
7 PSICOLOGIA 207004 EVALUACION EMOCIONAL S/. 60.00 EXAMEN AUXILIAR
8 PSICOLOGIA 207005 EVALUACION INTELECTUAL (BATERIA DE WECHSLER) S/. 80.00 EXAMEN AUXILIAR
9 PSICOLOGIA 207006 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA S/. 40.00 EXAMEN AUXILIAR
PSICOLOGIA 610405 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA CON INFORME ( 3 SESIONES ) S/. 300.00 EXAMEN AUXILIAR
10
PSICOLOGIA 610403 EVALUACION PSICOLOGICA (INTELECTUAL, EMOCIONAL, CONDUCTA Y ATENCION) S/. 240.00 EXAMEN AUXILIAR
11
12 PSICOLOGIA 207007 INFORME DE ORIENTACION VOCACIONAL S/. 20.00 EXAMEN AUXILIAR
13 PSICOLOGIA 207009 INFORME PSICOLOGICO S/. 20.00 EXAMEN AUXILIAR
14 PSICOLOGIA 207023 ORIENTACION VOCACIONAL S/. 240.00 EXAMEN AUXILIAR
15 PSICOLOGIA 207019 PSICOTERAPIA ESPECIALIZADA S/. 50.00 EXAMEN AUXILIAR
16 PSICOLOGIA 207021 TERAPIA DE APRENDIZAJE S/. 30.00 EXAMEN AUXILIAR
17 PSICOLOGIA 207010 TERAPIA DE PAREJA S/. 50.00 EXAMEN AUXILIAR
18 PSICOLOGIA 207011 TERAPIA DEL LENGUAJE INDIVIDUAL S/. 25.00 EXAMEN AUXILIAR
19 PSICOLOGIA 207012 TERAPIA FAMILIAR S/. 50.00 EXAMEN AUXILIAR
20 PSICOLOGIA 207014 TEST DE INTELIGENCIA S/. 20.00 EXAMEN AUXILIAR
21 PSICOLOGIA 207015 TEST DE PERSONALIDAD S/. 20.00 EXAMEN AUXILIAR
22 PSICOLOGIA 207016 TEST VOCACIONAL S/. 20.00 EXAMEN AUXILIAR
23 PSICOLOGIA 207022 TRATAMIENTO PSICOLOGICO S/. 50.00 EXAMEN AUXILIAR
TARIFARIO SURCO SALUD
8 RAYOS X 440103 ARTICULACION TEMPORO MAXILAR - ATM S/. 42.00 EXAMEN AUXILIAR
9 RAYOS X 203006 ARTICULACION TEMPORO MAXILAR COMPARATIVAS - ATM S/. 60.00 EXAMEN AUXILIAR
13 RAYOS X 440201 CADERA COXOFEMORAL UNILATERAL AP Y OBLICUAS S/. 25.00 EXAMEN AUXILIAR
14 RAYOS X 440322 CALCANEO UNILATERAL (TALON) AP Y AXIAL S/. 23.00 EXAMEN AUXILIAR
16 RAYOS X 440104 CAVUM (BOCA ABIERTA - CERRADA) S/. 42.00 EXAMEN AUXILIAR
25 RAYOS X 440204 COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL (4 POSICIONES) S/. 65.00 EXAMEN AUXILIAR
33 RAYOS X 440221 COLUMNA LUMBOSACRA FUNCIONAL (4 POSICIONES) S/. 65.00 EXAMEN AUXILIAR
39 RAYOS X 440907 DESCARTE ESCOLAR DE TBC - RX TORAX S/. 12.00 EXAMEN AUXILIAR
50 RAYOS X 203000 HOMBROS BILATERALES FUNCIONALES ROTACION INT/EXT-4POSI S/. 52.00 EXAMEN AUXILIAR
52 RAYOS X 203019 HUESOS DE LA CARA LATERAL Y WATERS S/. 35.00 EXAMEN AUXILIAR
54 RAYOS X 440910 IMPRESION PLACA CARNE SANITARIO / PRE NUPCIAL / SALUD S/. 3.00 EXAMEN AUXILIAR
55 RAYOS X 203020 LECTURA DE RADIOGRAFIA S/. 10.00 EXAMEN AUXILIAR
67 RAYOS X QXP049 PAQUETE DE CONTROL RESPIRATORIO - RAYOS X S/. 15.00 EXAMEN AUXILIAR
68 RAYOS X PAQ001 PAQUETE PREVENTIVA CRESER- RAYOS X DE TORAX S/. 15.00 EXAMEN AUXILIAR
73 RAYOS X 203028 PELVIS VAN ROSEN (NIO) S/. 40.00 EXAMEN AUXILIAR
77 RAYOS X 203029 PIERNAS COMPARATIVAS (TIBIA Y PERONE) S/. 42.00 EXAMEN AUXILIAR
91 RAYOS X 203035 TRANSITO INTESTINAL (INTESTINO DELGADO) ATM S/. 130.00 EXAMEN AUXILIAR
92 RAYOS X 440609 UROGRAFIA EXCRETORA (UROGRAMA) ATM S/. 130.00 EXAMEN AUXILIAR
TARIFARIO SURCO SALUD
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
PRECIO
N SERVICIO CODIGO DESCRIPCION TIPO DE TARIFA
SUGERIDO
3 TOPICO 309012 APLICACION DE INSULINA CRISTALINA DE 0-20 UNID S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
4 TOPICO 330262 APLICACION DE INSULINA NPH O HUMALIN + DE 20-40 UNID S/. 20.00 PROCEDIMIENTO
5 TOPICO 330138 APLICACION DE INSULINA NPH O HUMALIN DE 0-20 UNID S/. 10.00 PROCEDIMIENTO
8 TRAUMATOLOGIA 720201 CONSULTA TRAUMATOLOGICA - ESPECIALIDAD COLUMNA S/. 20.00 CONSULTA EXTERNA
9 TRAUMATOLOGIA 720202 CONSULTA TRAUMATOLOGICA - ESPECIALIDAD MANO S/. 20.00 CONSULTA EXTERNA
10 TRAUMATOLOGIA 720205 CONSULTA TRAUMATOLOGICA POR URGENCIAS S/. 15.00 CONSULTA EXTERNA
16 TRAUMATOLOGIA 900008 EXERESIS DE GANGLION MEDIANO POR TRAUMATOLOGIA S/. 100.00 PROCEDIMIENTO
18 TRAUMATOLOGIA 308019 EXERESIS DE TUMORACION DE MUECA INCLUYENDO MATERIALES S/. 500.00 PROCEDIMIENTO
CONSULTA
MEDICINA DE URGENCIAS 720140 CONSULTA DE URGENCIAS S/. 20.00
5 EXTERNA