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MINISTERE DE LINTERIEUR
AGENCE URBAINE DE CASABLANCA
Photo
Poste concern
1- Etat Civil
Nom : . Prnom :
Adresse :
Dure de Formation
Diplme (s) Etablissement (s)
Du Au
Etablissement/
Sujet de la Formation Nature de la Formation* Dure Anne
Organisme
Ministre / Poste /
Missions Ralisations Du Au
Direction Fonction
Socit /
Poste /
organisme Missions Ralisations Du Au
Fonction
(Pays/Ville)
Lue
Ecrite
Parle
(**)Le niveau de matrise peut tre apprci par les qualificatifs suivants : Bas, Moyen, Bien, Trs bien.
Dclaration :
Fait . Le ..
Signature