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1900 - 1960
Epidemias
Histria do Sistema de Varola
Febre Amarela
Sade no Brasil Clera
Tuberculose
Sandro Schreiber de Oliveira
Peste bubnica
Malria
Hansenase

1900 - 1960 1900 - 1960

Modelo econmico agroexportador Modelo Hegemnico
Cana de acar Sanitarismo Campanhista
Caf Verticalizado
Sanear os espaos de circulao de mercadorias Oswaldo Cruz RJ 1903 Febre Amarela
Erradicar/Controlar doenas prejudiciais Rodrigues Alves RJ 1902 - Saneamento
exportao
Carlos Chagas Santos 1906 Saneamento
Institutos Manguinhos Adolfo Lutz - Butant

1923 1930
Ministrio da Justia Departamento Nacional de Sade Pblica
Carlos Chagas Ministrio da Educao
Controle das endemias e epidemias Sanatrios: Tuberculose / Hansenase
Fiscalizao de alimentos Modelo hospitalar de assistncia
Controle de portos e fronteiras Departamentos estaduais de sade
Incio da implementao de uma rede de postos
de sade estaduais: epidemias/endemias

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1942 1953
Fundao SESP Ministrio da Sade
Norte e Nordeste Industrializao
Malria Ateno mdica Previdncia Social
Borracha Modelo Mdico Assistencial Privativista
EUA

Modelo Mdico Assistencial

CAPs
Privativista
Compra de servios privados Empresrios (1%)
Santas Casas indigentes Trabalhadores (3%)
Organizadas por empresas
1923 1930 47 CAPs 142.464
Caixa de aposentadoria e penses dos 1936 183 CAPs 300.000
ferrovirios CAP, seguindo-se de outras 50.000.000: desasistncia / compra / instituies
de beneficncia

Estado Novo IAPs

Economia de gastos
Institutos de Aposentadorias e Penses IAPs
Categorias profissionais e no mais empresas
1933 Martimos
1934 Comercirios e bancrios
1936 Industririos
1938 Servidores do estado e transporte de
carga
CAP: ateno sade obrigatria e central
IAP: secundria (1930-1950)
Organizao dos gastos e capitalizao
Recursos triparite:
estado/empresas/trabalhadores
Desenvolvimento da indstria de base
Privilgio para a previdncia

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IAPs Modelo Hospitalocntrico

Vargas e JK Hospitalocntrico
Ampliao dos IAP na rea da assistncia a Alto custo
sade hospitalar. Fortalecimento da indstria farmacutica e de
Preservar a fora de trabalho da indstria de equipamentos
base
Modelo de sade Americano
Incorporao de tecnologia

1960 INPS
Lei Orgnica da Previdncia Social 1967
Uniformizao dos benefcios Concentrao dos IAPs em um nico rgo
Uniformizando benefcios
Papel regulador do estado Ditadura 1964 Autoritarismo
Expulsar os trabalhadores do controle da Regime de exceo
previdncia Milagre econmico
Indstria equipamentos

INPS
Extenso da cobertura previdenciria para toda
populao
Privilgio da prtica mdica curativa individual
assistencialista
Criao de complexo mdico-industrial
Organizao do Sistema de Sade voltado para o
lucro do produtor privado
1974
Abertura poltica
Fim do milagre econmico
Fim da rea do trabalho como responsvel pela
assistncia
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social
Plano de Pronta Ao: expanso da urgncia e
emergncia a no previdencirios

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Expanso do parque hospitalar privado
financiado pelo estado
1975
Separao das aes de sade pblica no
rentveis e das aes de assistncia mdica
rentveis - Previdncia
1977
Sistema Nacional de Previdncia Social
Lei do Sistema Nacional de Sade
Organizar, racionalizar a previdncia
INAMPS Instituto Nacional de Assistncia
Mdica da Previdncia Social
CEME

INAMPS 1978 Reforma sanitria

Fraudes Conferncia Mundial de Alma Ata
Crise financeira Priorizao dos cuidados primrios de sade
Excluso Ateno Primria Seletiva
Piora do quadro econmico Recursos marginais
Abertura poltica Populaes marginais
Tecnologias baratas e simples
Baixa qualificao profissional

1985 - 1987 VIII Conferncia Nacional de Sade

Sanitaristas ocupando cargos do INAMPS e MS Milhares de delegados
Democrtico e representativo
Direito universal a sade Formatao do Projeto de Reforma Sanitria
Sistema Unificado e Descentralizado de Sade Conceito abrangente de sade
SUDS Sade como direito de cidadania e dever do estado
INAMPS X MS A instituio de um Sistema nico de Sade
Estados e municpios Implnatao do SUDS

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Constituio de 1988 1990 - SUS

Conceito de sade como uma articulao de polticas
econmicas e sociais
Direito social universal, derivado de exerccio de
cidadania e no como direito previdencirio
Caracterizao de servios e aes de sade como de
relevncia pblica
Criao do SUS (descentralizado, comando nico,
atendimento integral, participao da comunidade)
Integrao da sade na seguridade social
Doenas de todos os tipos condicionadas pelo
tipo de desenvolvimento econmico e social
Irracionalidade e desintegrao do sistema de
sade
Excessiva centralizao
Recursos financeiros insuficientes
Desperdcios de recursos

Baixa cobertura assistencial

Falta de definio clara de competncias
Insatisfao dos profissionais
Baixa qualidade dos servios
Ausncia de critrios e de transparncia nos
gastos
Falta de participao popular
Imensa preocupao e insatisfao da populao