I NFECCION BACTERIANA

INTRODUCCION.-
Cierta bacterias , virus hongos producen enfermedades que se manifiestan alrededor de la cavidad bucal
INFECCIONES BACTERIANA
Fiebre escarlatina
Manifestasiones bucales
Manifestaciones clinicas
INFECCION BACTERIANA
FIEBRE ESCARLATINA
Es una enfermedad que se presenta de manera predominante en los nios durante los meses de invierno , es causada por
microorganismo estreptococos de tipo hemoltico beta
ASPECTOS CLINICOS
Despus de que los microorganismos penetre en el cuerpo , lo cual se piensa que ocurre a travs de la faringe
El periodo de incubacin es de tres a 5 das despus del cual el paciente presenta amigdalitis y faringitis ,dolor escalo frio
fiebre y vmitos agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfticos cervicales regionales
Con frecuencia el diagnostico no se establece hasta que aparece la erupcin cutnea difusa y brillante al segundo y tercer
da de de la enfermedad.
MANIFESTACIONES BUCALES
Las principales manifestaciones bucales de la fiebre se han denominado como estomatitis escarlatina La mucosa en
especial la del paladar aparece congestionada y la garganta con frecuencia y un color brillante
Los cambios mas im portantes se presenta en la lengua .Al principio de la enfermedad presenta una cubierta blanca y las
papilas fungiformes estn edematizadas e hiperemicas este fenmeno se ha descrito como lengua de fresa,
COMPLICASIONES
Complicaciones puede ocurrir complicaciones por disemi nacin bacteriana local o generales o reacciones de
hipersensibilidad a las toxinas bacterianas
Dichas complicaciones pueden ser abscesos peritonsilaares rinitis y sinusitis, otitis media mastoiditis meningitis y
neomenia
ACTINOMICOSIS
ACTINOMICOSIS
Es una enfermedad crnica granulo matosa supurativa y fibrosa , causada por una bacteria filamentosa anaerbica gran
positiva acidorresistente actinomicosis israel
Caractersticas clnicas .- Se caracteriza por la formacin se abscesos que tienden a drenar mediante la formacin de
conductos .El pus que proveniente de los abscesos en un portaobjeto de vidrio muestra los grnulos de azufre
caracterstico o colonias de microorganismos que aparecen en el material supurado como0 grnulos muy pequeos de
color amarillo
Clasificacin de las actinomicosis.
1.- Cervicofacial
2.-Abdominal
3.- Pulmonar.
Esta establecido que el hbitat comn de la cavidad bucal
As los microorganismos se pueden cultivar de los dientes cariados , tonsilares , clculos
De este modo la extraccin de los dientes pude preceder a la infeccin Se a dicho que la habilidad de entra r en los tejidos
a travs de un diente cariado , o de una bolsa periodontal
Aspectos clnicos .-hinchazn, tumefaccin del tejido blando hasta formar abscesos y comprometen la superficie cutneas
y rara vez en una superficie mucosa ,liberando el pus que contiene grnulos de azufre y de acuerdo a la cronicidad se
pueden formar nuevos abscesos y perfora la superficie de la piel As durante un tiempo el paciente muestra una gran
cantidad de cicatrices y desfiguracin de la piel .
En fecha 16 de julio de 2012 .paciente de 23 a de edad procedente de oruro d sexo femenino de ocupacin labores d casa
Antecedentes hereditarios .- padres aparentemente sanos .
Antecedentes personales .- No presenta hemorragia cuan se le hace una exodoncia
Enfermedad actual .-Cuadro clinico con evolucin de mas o menos 7 das con consultas odontolgicas por varias
oportunidades en diferentes centros de salud con administracin de antibiticos que no se acuerda el nombre de la
misma sin resultado alguno y fue transferido al H.G.S.J.D. por servicio de emergencia y trasferido al servicio de
maxilofacial .
Estado actual .- Al examen clinico presenta asimetra facial edema agudo con diseminacin a regiones faringes ,
temporomaxlar sercico facial mastoidea submaxilar , trismus , paciente lgido con disfagia ,odinofajia piel brillante
lucida con ausencia de fluctuacin con solucin de continuidad
Intrabucal presenta necrosis pulpa de la pieza N37 y destruccin coronaria
Examenes complementarios . Hemograma completo al reporte se observa leucositosis de 10.000
Al reporte del cultivo y antibiograma
Diagnostico .-
Absceso cervico facial lado iz. Secundario a necrosis pulpar .
P.t.
Dieta blanda blanca ,control de signos vitales
Solucin fisiolgica 2000 para 24 horas .
Ciprofloxacina de 200mgr. IV Cada 8 horas
Gentamicina de 80 mgr. Iv cada 12 horas
Metronidazol de 500 mgrs IV ca 8 horas
Limpieza con solucin fisiolgica en la que se observa eliminacin de grnulos de azufre y muestra enviada a cultivo
antibiograma
Al reporte de la muestra se observa actinomicosis .
El tratamiento se realizo durante 10 dias intrahospitalario
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO TERAPEUTICO
Naturaleza de la lesion
Sensibilidad de los microorganismos
dosis y vias adecuadas
TUBERCULOSIS
Es una enfermeda granulomatosa causada por el bacilo acidoresistente mycobacterium tuberculosis .L a enfermedad se
presenta en cualquier parte del mundo
Con variacion distinta en el indice de mortalidad entre las personas que viven en las diferentes areas geograficas y
distinta razas
Tuberculosis

Patologas virales
Los virus han sido definidos como entidades submicroscpicas que se reproducen solamente dentro la clula y dientes
especficos, tales virus se pueden introducir dentro de estas clulas huspedes desde afuera.
Los virus no tienen limite , afectan no solo a las plantas y a los animales incluyendo el hombre , sino tambin a los
insectos e incluso a las bacterias .
Mediante diversas tcnicas se ha medido su tamao el cual varia entre 10 mili micrones o menos hasta mas de 200, en
todos se ha encontrado una protena acido ribonucleico RNA o desoxirribonucleico DNA se ha sugerido que las clulas
que estn infectadas por virus producen el acidonucleico
Herpes simple
Gingivostomatitis herptica aguda; herpes febril de los labios; aftos febriles; herpes labial.
El herpes simple, una enfermedad infecciosa aguda, es probablemente la enfermedad viral mas comn que afecta al
hombre .
Los tejidos mas afectados comprenden principalmente piel, membranas mucosas, ojos y sistema nervioso central.Existen
dos tipos
Tipo 1 que afecta cara,labios,cavidad bucal y piel de la parte superior del cuerpo
Tipo 2 que por lo regular afecta alos genitales y pil de de la parte inferior del cuerpo .
GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA
GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA
Herpes labial
Herpes labial
ESTOMATITS HERPETCA PRIMARIA
Aspectos clnicos . La estomatitis es una enfermedad bucal comn que se desarrolla en adultos y se caracteriza por el
desarrollo de fiebre, irritabilidad dolor de cabeza hinchazn y linfadenopatia regional en pocos das la boca esta
adolorida y la enca se inflama intensamente .Tambin pueden estar afectados los labios lengua ,mucosa bucal paladar
,faringe y amgdalas .Se desarrollan vesculas de color amarillo ,llenas de liquido .Estas se rompen y forman ulceras
superficiales dolorosas cubierta por una membrana griscea y rodeada por un halo eritematoso.
Sanan de manera espontanea en catorce dias y no dejan cicatriz
Estomatitis herptica labial recurrente o secundario
Por lo regular se presenta en pacientes adultos y se manifiesta clnicamente como una enfermedad atenuada de la
enfermedad primaria.
La recurrencia de la enfermedad a menudo se asocia con traumatismos, fatiga, menstruacin, embarazo, infeccin de
vas respiratorias, problemas emocionales, alergia, exposicin a la luz solar o lmparas de luz ultravioleta y a
alteraciones gastrointestinales.
Aspectos clnicos
Puede presentarse cada mes o una ves al ao.
Las lesiones se desarrolla en los labios (herpes febril labial recurrente). Generalmente son precedidas como una
sensacin de quemazn o de picazn y se siente rigidez , hinchazn, o una ligera ulceracin en el sitio donde las
vesculas se desarrollan subsecuente, son por lo general pequeas miden 1 mm de dimetro o menos tiende a
presentarse en racimos.
Estas lesiones de color blanco gris se rompen rpidamente y dejan una pequea ulceracin roja con un halo
eritematoso
Las lesiones sanan gradualmente en un lapso de 10 dias no dejan cicatriz.
TRATAMIENTO
Los mas importantes son
1.- aciclovir
2.- vidaravina
3.-idoxuridina
DIAGNOSTICO DIFERNCIAL
Con herpes zoster , imptigo eritemamultiforme viruela pnfigo alergias a las comidas o a los frmacos
Estomatitis aftosa recurrente
Ulceras aftosas, aftas, ulceras gangrenosas.
Por lo general es una enfermedad comn que caracteriza por el desarrollo de ulceraciones dolorosas en la mucosa
bucal, que recurren solitarias o mltiples.

Estomatitis afatosa mayor

ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE
Estomatitis aftosa recurrente tipo hepetiforme
Estotatitis aftosa forma mayor
Factores etiolgicos y los precipitantes
1.- Infeccin bacteriana.
2.- Deficiencia de hierro, vitamina B 12 o acido flico
Factores precipitantes .
3.- Traumatismos.
4.- Condiciones endocrinas.
5.- Factores fsicos.
6.- factores alrgicos
CLASIFICACION
1.- La afta recurrente menor es la forma mas comn d la enfermedad y se la designa como ulcera gangrenosa
2.- La aftosa recurrente mayor
3.- ulceraciones herpetiformes recurrente , las cuales consisten en racimos de ulceraciones semejantes a las lesiones
herpticas
4.- Ulceras recurrentes asociadas con el sndrome de betset .
Aspectos clinicos caractersticos
Se pueden encontrar numerosas lesiones pequeas en cualquier sitio de la superficie mucosa intrabucal.
Las lesiones empiezan como unas pequeas erosiones del tamao de la cabeza de un alfiler que gradualmente se
agrandan y se unen.
Las lesiones son mas dolorosas de lo que se sospechara por su tamao.
Las lesiones estn presentes continuamente desde uno a tres aos.
El paciente recibe alivio inmediato pero temporal de los sntomas, con un enjuague bucal de tetraciclina la 2%.
Herpangina
(Faringitis aftosa, faringitis vesicular)
La herpangina es bsicamente una enfermedad del verano , y muchos nios alojan al virus en esta poca, sin que
muestren manifestaciones clnicas de esta enfermedad.
Empieza con ulceras en la garganta febrcula , dolor de cabeza, alguna veces vomito, postracin y dolor abdominal, el
paciente pronto muestra ulceras pequeas una base de color gris y una periferia inflamada.
Manifestaciones clnicas
Empieza con ulceras en la garganta, febrcula dolor de cabeza, algunas veces vomito, postracin y dolor abdominal.
El paciente pronto muestra ulceras pequeas y cada una, una base de color gris y una periferia inflamada en los pilares
anteriores de las fauces, se presentan algunas veces en el paladar duro y blando, en la pared farngea posterior, en la
mucosa bucal y en la lengua.
Faringitis linfonodular aguda
Las principales quejas consisten el dolor de garganta, fiebre entre 38 o C a 41o C, cefalea moderada y anorexia.
Manifestaciones bucales
Las lesiones caractersticas de la enfermedad consiste en ppulas solidas, elevadas, discretas, de color blanquecino y
amarillento rodeadas por una zona angosta de eritema. Las lesiones no son vesiculares y no se ulceran. Las lesiones son
caractersticas en la vula, paladar blando, pilares anteriores y orofaringe posterior.
Condiloma acuminado
(Verruga venrea)
Es una enfermedad infecciosa causada por un virus que pertenece al mismo grupo de los papiloma virus humanos como
los asociados con las verrugas comunes y plantares, verrugas planas, verrugas planas cervicales.
Aspectos clinicos
Esta enfermedad transmisible y auto inoculable se presenta como ndulos blandos de color rosa que proliferan y se unen
con gran rapidez para formar racimos papilomatosos difusos de tamao variable.
Se presentan con mas frecuencia en la piel ano genital o en otras areas clidas y hmedas.
Manifestaciones bucales
Estas lesiones aparecen como ndulos pequeos mltiples de color blanco o rosa que de agrandan proliferan y se unen, o
como masas bulbosas papilomatosas afectando a la lengua, en especial al dorso mucoso bucal, paladar, encas y reborde
alveolar.
Verruga vulgar
La verruga vulgar es un epiteliomas benignos infecciosos de la piel y mucosas que se manifiestan en forma de ppulas
redondeadas u ovales, cubiertos de una capa hiperqueratinisada de superficie papiloide de varios milmetros de
dimetro producidas por un Popobavirus.
Se adquiere por contacto directo y se difunde por autoinocilacion.
Verruga vul
Manifestaciones clnicas en la cavidad bucal
Se pueden encontrar alrededor de los labios en el rojo labial, en el interior de la boca, comisura labial, encas y lengua,
siendo las lesiones de la mucosa bucal generalmente el resultado de un contagio directo con verrugas existentes con la
piel (mordisqueo, succionado frotado, etc).
Son de consistencia blanda, rosadas ligeramente levantadas pero de superficie plana a veces blanquecina,
hiperqueratocica.
Sarampion
Manifestaciones bucal
Las lesiones son prodromales . Estas lesiones son llamada manchas de koplik s han encontrado el 90 % .
Etas manchas se p`resentan en la mucosa bucal son pequeos puntos de forma irregular que aparecen como pecas de
color blanco o azuladas rodeadas por un margen de color brillante .Estas lesiones aumentan de volumen con rapidez .
Tambien forman petequias faringeas y palatinas
Complicacion Neumonia encefalitis .
Varicela
Manifestaciones bucales .- Las pequeas lesiones afectan la mucosa bucal ,principalmente a la vesicular
Lengua, enca y paladar mucosa de la faringe , las lesiones que inicialmente son vesiculares ligeramente elevadas con
un eritema que la rodea ,se rompen despus de formarse y presentan pequeas ulceras erosionadas con un margen
rojizo que se asemejan a lesiones aftosas estas lesiones en particular no son dolorosas .
Complicaciones.- encefalitis o neumona
Enfermedad de manos y pies y boca
Manifestaciones bucales.- uno d las manifestaciones mas comunes es dolor de la cavidad bucal con rechazo para comer
esto e debe a las lesiones bucales pequeas mltiples vesiculares y ulcerativas .
Los sitios mas comunes donde se localiza es en el paladar duro la lengua y mucosa bucal
Parotiditis
Infeccion VIH SIDA