Tembaga merupakan elemen jejak penting yang sangat penting untuk kesehatan semua makhluk

hidup (manusia, tumbuhan, hewan, dan mikroorganisme). Pada manusia, tembaga adalah penting
untuk berfungsinya organ dan proses metabolisme. Tubuh manusia memiliki mekanisme
homeostatis kompleks yang mencoba untuk memastikan pasokan konstan tembaga tersedia,
sementara menghilangkan kelebihan tembaga setiap kali ini terjadi. Namun, seperti semua elemen
penting dan nutrisi, terlalu banyak atau terlalu sedikit menelan gizi tembaga dapat menyebabkan
kondisi yang sesuai kelebihan tembaga atau kekurangan dalam tubuh, yang masing-masing memiliki
set sendiri yang unik dari efek kesehatan yang merugikan.

standar diet harian untuk tembaga telah ditetapkan oleh berbagai lembaga kesehatan di seluruh
dunia. Standar diadopsi oleh beberapa negara merekomendasikan tingkat asupan tembaga yang
berbeda untuk orang dewasa, ibu hamil, bayi, dan anak-anak, sesuai dengan kebutuhan yang
berbeda-beda untuk tembaga selama berbagai tahap kehidupan.

defisiensi tembaga dan toksisitas dapat berupa asal genetik atau non-genetik. Studi tentang penyakit
genetik tembaga, yang merupakan fokus dari kegiatan penelitian internasional yang kuat, telah
menumpahkan wawasan tentang bagaimana tubuh manusia menggunakan tembaga, dan mengapa
penting sebagai mikronutrien penting. Penelitian juga telah mengakibatkan perawatan yang berhasil
untuk kondisi kelebihan tembaga genetik, memungkinkan pasien yang hidupnya pernah
membahayakan untuk hidup panjang dan produktif.

Para peneliti yang mengkhususkan diri di bidang mikrobiologi, toksikologi, nutrisi, dan penilaian
risiko kesehatan bekerja sama untuk menentukan tingkat tembaga yang tepat yang diperlukan untuk
esensialitas, sambil menghindari kekurangan atau kelebihan asupan tembaga. Hasil dari studi ini
diharapkan dapat digunakan untuk program rekomendasi menyempurnakan pemerintah diet yang
dirancang untuk membantu melindungi kesehatan masyarakat.
Penyerapan [sunting]

Pada mamalia tembaga diserap di lambung dan usus kecil, meskipun tampaknya ada perbedaan
antara spesies sehubungan dengan situs penyerapan maksimal. [15] Tembaga diserap dari perut dan
duodenum pada tikus [16] dan dari usus kecil yang lebih rendah pada hamster. [17] Situs
penyerapan tembaga maksimal tidak diketahui bagi manusia, tetapi diasumsikan lambung dan usus
bagian atas karena penampilan cepat Cu64 dalam plasma setelah pemberian oral. [18]

Penyerapan tembaga berkisar 15-97%, tergantung pada kadar tembaga, bentuk tembaga, dan
komposisi diet. [19] [20] [21] [22] [23]

Berbagai faktor mempengaruhi penyerapan tembaga. Misalnya, penyerapan tembaga ditingkatkan

dengan konsumsi protein hewani, sitrat, dan fosfat. garam tembaga, termasuk glukonat tembaga,
tembaga asetat, atau tembaga sulfat, lebih mudah diserap dari oksida tembaga. [24] [25]
peningkatan kadar zinc makanan, serta kadmium, intake tinggi fitat dan gula sederhana (fruktosa,
sukrosa) menghambat penyerapan makanan dari tembaga. [26] [27] [28] [29] [30] [31] Selanjutnya,
rendahnya tingkat tembaga diet menghambat penyerapan zat besi. [Rujukan?]

Beberapa bentuk tembaga tidak larut dalam asam lambung dan tidak dapat diserap dari perut atau
usus kecil. Juga, beberapa makanan mungkin mengandung serat dicerna yang mengikat dengan
tembaga. asupan tinggi seng secara signifikan dapat mengurangi penyerapan tembaga. intake
ekstrim Vitamin C atau besi juga dapat mempengaruhi penyerapan tembaga, mengingatkan kita
pada kenyataan bahwa mikronutrien perlu dikonsumsi sebagai campuran yang seimbang. Ini adalah
salah satu alasan mengapa intake ekstrim salah satu mikronutrien tunggal tidak disarankan. [32]
Individu dengan masalah pencernaan kronis mungkin tidak dapat menyerap jumlah yang cukup dari
tembaga, meskipun makanan yang mereka makan adalah tembaga kaya.

Beberapa perusahaan pengangkutan tembaga telah diidentifikasi yang dapat bergerak tembaga
melintasi membran sel. [33] [34] transporter tembaga usus lainnya mungkin ada. serapan tembaga
usus dapat dikatalisasi oleh Ctr1. Ctr1 dinyatakan dalam semua jenis sel sejauh diselidiki, termasuk
enterosit, dan mengkatalisis transportasi dari Cu + 1 melintasi membran sel. [35]

Kelebihan tembaga (serta ion logam berat lainnya seperti seng atau kadmium) mungkin terikat oleh
metallothionein dan diasingkan dalam vesikel intraselular enterosit (yaitu, sel dominan dalam
mukosa usus kecil).
Distribusi [sunting]

Tembaga dilepaskan dari sel-sel usus bergerak ke serosa (yaitu, lapisan selaput tipis) kapiler di mana
ia mengikat albumin, glutathione, dan asam amino dalam darah portal. [36] [37] Ada juga bukti
untuk protein kecil, transcuprein, dengan peran tertentu dalam transportasi tembaga plasma [38]
Beberapa atau semua molekul tembaga mengikat ini dapat berpartisipasi dalam transportasi
tembaga serum. Tembaga dari peredaran Portal terutama diambil oleh hati. Setelah di hati, tembaga
baik dimasukkan ke dalam protein tembaga-yang membutuhkan, yang kemudian disekresikan ke
dalam darah. Sebagian besar tembaga (70-95%) diekskresikan oleh hati dimasukkan ke
ceruloplasmin, pembawa tembaga utama dalam darah. Tembaga diangkut ke jaringan ekstra-hati
oleh ceruloplasmin, [39] albumin dan asam amino, atau diekskresikan ke dalam empedu. [3] Dengan
mengatur rilis tembaga, hati diberikannya kontrol homeostatik atas tembaga ekstrahepatik. [11]

defisiensi tembaga [sunting]

Sejumlah survei gizi telah menunjukkan bahwa diet sekitar 25% dari remaja, dewasa, dan orang-
orang di atas 65, tidak memenuhi asupan nutrisi harian yang direkomendasikan untuk tembaga. [7]
Studi ini juga menunjukkan bahwa defisiensi tembaga diperoleh jangka panjang di bawah-
didiagnosis dan jauh lebih umum daripada yang diduga. [rujukan?]

defisiensi tembaga yang diperoleh baru-baru ini terlibat dalam onset dewasa myeloneuropathy
progresif [54] dan dalam pengembangan kelainan darah yang parah termasuk sindrom
myelodysplastic. [8] [55] [56] Untungnya, defisiensi tembaga dapat dikonfirmasi oleh konsentrasi
logam serum dan seruloplasmin yang sangat rendah dalam darah.

Kondisi lain yang sebelumnya dikaitkan dengan defisiensi tembaga termasuk osteoporosis,
osteoarthritis, rheumatoid arthritis, penyakit jantung, kanker usus, dan kondisi kronis yang
melibatkan tulang, jaringan ikat, jantung, dan pembuluh darah. [7] [57] [58] [59] [60 ]

Kekurangan tembaga mengubah peran konstituen seluler lain yang terlibat dalam kegiatan
antioksidan, seperti besi, selenium, dan glutathione, dan karena itu memainkan peran penting dalam
penyakit di mana stres oksidan ditinggikan. [51] [61] [62]

Dalam kedua manusia dan hewan, organ target utama kekurangan tembaga adalah darah dan
hematopoietik sistem, sistem kardiovaskular, jaringan ikat dan tulang, sistem saraf, dan sistem
kekebalan tubuh. [3] [9] [58]

Sebuah marginal (misalnya, 'ringan') defisiensi tembaga, diyakini akan lebih luas daripada yang
diperkirakan sebelumnya, dapat mengganggu kesehatan manusia dengan cara yang halus. [51]
Mereka yang terkena dampak menderita resistensi menurunkan infeksi, kelelahan umum, fungsi
neurologis gangguan, dan peningkatan risiko penyakit jantung koroner dan osteoporosis. [Rujukan?]
Populasi rentan terhadap kekurangan tembaga termasuk orang-orang dengan cacat genetik untuk
penyakit Menkes, bayi berat lahir rendah, bayi susu diberi makan sapi bukan ASI atau susu formula
yang diperkaya, ibu hamil dan menyusui, pasien yang menerima nutrisi parenteral total, individu
dengan "sindrom malabsorpsi" (gangguan penyerapan makanan), penderita diabetes, individu
dengan penyakit kronis yang mengakibatkan asupan makanan rendah, seperti pecandu alkohol, dan
orang-orang dengan gangguan makan. Dan atlet tua juga mungkin pada risiko tinggi untuk
kekurangan tembaga karena kebutuhan khusus yang meningkatkan kebutuhan sehari-hari. [31]
Vegetarian mungkin telah menurun asupan tembaga karena konsumsi makanan nabati yang
bioavailabilitas tembaga rendah. [28] [63] [64] Janin dan bayi dari berat tembaga kekurangan
perempuan telah meningkatkan risiko berat lahir rendah, kelemahan otot, dan masalah-masalah
neurologis. kekurangan tembaga dalam populasi ini dapat mengakibatkan anemia, kelainan tulang,
gangguan pertumbuhan, berat badan, sering infeksi (pilek, flu, radang paru-paru), koordinasi
motorik yang buruk, dan energi yang rendah.