Juan Jos Cruz Valencia 130112 Dr.

Jaime Alberto Messa Acosta

GENERALIDADES DEL CICLO MENSTRUAL

El ciclo menstrual (CM) es una coordinacin de estimulantes e

inhibidores que resulta en la liberacin de un nico ovocito
maduro de un grupo de cientos de miles de ovocitos primordiales.
Una variedad de factores contribuyen a la regulacin de este
proceso. Por convencin, el primer da de sangrado representa el
primer da del ciclo, por lo general dura de 28 7 das con un
volumen entre 20mL y 60mL de sangre. El CM se divide en: fase
folicular y fase ltea.

La fase folicular comienza con el inicio de la menstruacin y

finaliza el da antes de la oleada de la hormona leutinizante (1-
14). Se divide a su vez en:

Fase folicular temprana:

Ovario hormonalmente menos activo.

Aumento rpido de la frecuencia del pulso de LH.
Mxima concentracin srica de inhibina B.
Endometrio indistinto, se convierte en una lnea.fina al final
de la menstruacin 3-8mm.

Fase folicular media:

Crecimiento de folculos seleccionados gracias.al aumento
discreto de la FSH.
El aumento de estradiol hace feedback negativo.
dando como resultado la supresin de la concentracin media srica de la FSH y LH.
Aumento de los folculos antrales de 9 10mm.

Fase folicular tarda:

Es seleccionado un nico folculo el cual crece 2mm por da hasta alcanzar 20 a 26mm.

La fase ltea comienza el da de la oleada de LH y termina al comienzo de la menstruacin siguiente.

Ciclo medio y ovulacin:

Se alcanza el pico de concentracin srica de estradiol un da antes de la ovulacin. Ocurre entonces el amento
del ciclo medio.
El ovocito en el folculo dominante completa su primera divisin meitica, posteriormente se libera 36 horas
despus de la oleada de LH y viaja por la trompa de Falopio a la cavidad uterina.
Antes de que el oocito sea liberado, las clulas de la granulosa comienzan a luteinizar y producir progesterona.

Fase media a tarda:

La secrecin de progesterona por parte del cuerpo lteo genera crecientes de progesterona lo que conduce a la
disminucin de impulsos de LH.
Si el oocito no se fertiliza, disminuye la produccin de estradiol en el cuerpo lteo, caso contrario si es fertilizado.
La disminucin de liberacin de estradiol y progesterona ocasiona en la prdida del suministro sanguneo al
endometrio resultando esto en s desprendimiento.
La respuesta a la produccin de esteroides por parte del cuerpo lteo, se pierde el feedback negativo del eje
hipotlamo-pituitario y los niveles de FSH aumentan empezando as un nuevo ciclo.

Messa J., 2014, Anticoncepcin Gua ilustrada de la buena prctica, Santiago de Cali, Colombia. p35-51