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Sndrome de Lambert eaton

Introduccin
El sndrome miastnico de Lambert-Eaton es un trastorno donde se desarrolla una
comunicacin ineficaz entre los nervios y los msculos, generando as, una debilidad
muscular. Esto ocurre por una reaccin autoinmune, donde los anticuerpos atacan las
distintas neuronas, inhibiendo la produccin de acetilcolina, uno de los neurotransmisores
ms importantes para la transmisin intercelular entre las clulas del sistema nervioso y las
clulas musculares ( A.D.A.M, 2016) .

Para el tratamiento de esta enfermedad hay diversas opciones. La idea es abarcar el problema
desde los diferentes puntos de vista, encontrar la manera de suprimir la respuesta que realiza
el sistema inmunitario, la segunda es incrementar la liberacin de acetilcolina y finalmente
como soporte extra es encontrar la manera de mejorar el tono muscular. Para analizar esto,
se encontr algo aplicable a la situacin: los anticuerpos monoclonales son molculas
diseadas en el laboratorio las cuales tienen como propsito funcionar como anticuerpos que
tienen la capacidad de restaurar, imitar o mejorar un ataque al sistema inmunolgico (Mayo,
2016).

Quien lo tiene y sus sntomas


Quien lo tiene?

Hay dos grupos de pacientes:

1. Fumadores, el 50% de las personas que tienen este sndrome es debido a un


cncer de pulmn. Tienen un tumor que causa la respuesta del sistema inmune.
2. Ocurre en cualquier edad desde la niez, cambios en su sistema nervioso
vegetativo, afecta cualquier raza, no tienen tumores sino que como los sistemas
inmunes de las personas reaccionan diferente, hay unos sistemas inmunes que
sobrereaccionan.

Cuales son los sntomas?

Problemas al caminar, debilidad en el cuerpo, visin doble, dificultad para pasar saliva.
Afecta el sistema nervioso autnomo(afecta todas las funciones del sistema nervioso
autnomo) entonces tienen una boca seca porque la saliva es controlada por esta parte del
sistema nervioso, funciones sexuales cambia y cosas que influyen en el sistema nervioso
autnomo.
.El sndrome se acompaa de dolor articular, resequedad en la boca, estreimiento
impotencia sexual, asfixia mareos, visin borrosa, debilidad para masticar, cambios de
presin arterial, cabeza cada, cambios en la voz, perdida de movimiento.

Que causa la debilidad y la produccin de auto anticuerpos

Que causa esta debilidad?


En la situacin del sndrome el problema es que hay muy poquitos paquetes de acetilcolina
son liberados entre 5-10. Debido a que muy poquita acetilcolina entra a los receptores, la
contraccin muscular se debilita. Lo que hace el anticuerpo es cerrar los canales de calcio y
como consecuencia muy poquito calcio entra haciendo que muy pocas vesculas de
acetilcolina sean liberadas.

Que causa la produccin de auto-anticuerpos?

Si es un paciente con cncer de pulmn:

El tumor de cncer tambin tiene canales de calcio y los anticuerpos tratan de bloquear los
canales de calcio del tumor, debido a esto el cuerpo ve a los canales de calcio como un
peligro como un cuerpo extrao y lo que hace el sistema inmune es es tratar de bloquear los
canales de calcio que se encuentren.

Para el otro caso de pacientes que no tienen cncer de pulmn no se tiene con certeza la
razn por la cual sucede esto pero se tiene una idea. El sistema inmune en todos los cuerpos
es muy diferente en la manera en la que manejan las infecciones, hay algunos sistemas
inumenes que sobre reaccionan a la respuestas del cuerpo entonces crean muchos
anticuerpos para atacar bacterias y viruses pero tambin crean anticuerpos autoatacan al
cuerpo, tambin se asume que hay una factor externo que produce estos anticuerpos.

Solucin por nosotras


Tratamiento actual

3,4-Diaminopiridina: Permite la liberacin de acetilcolina. Funciona debido a que bloquea


los canales de potasio dependientes del voltaje lo cual permite que el potencial de accin se
prolongue y a su vez el tiempo de apertura de los canales de sodio dependientes del voltaje
permitiendo que se aumente el flujo de calcio para que aumente la liberacin de acetilcolina.
La diaminopiridina disminuye la debilidad muscular.
Sumecanismo de accin consiste en un bloqueo selectivo de los canales de potasio en la
membrana presinptica, lo que condiciona una mayor duracin del potencial de accin
presinptico y de este modo se incrementa la liberacin de acetilcolina desde el terminal
colinrgico y adrenrgico4 .

Guanidina: Este compuesto aumenta el contenido cuntico de la placa terminal de las


neuronas, para prohibir la recaptura del calcio a travs de los organelos, incrementando as
el contenido intracelular, lo que permite una mayor disponibilidad al neurotransmisor
(acetilcolina). (Lora Q. & Navarro V., 2001)

Inmunoglobulina intravenosa (IGIV): Se concentra en disminuir la respuesta inmune al


suprimir la produccin de anticuerpos o el dao inducido por estos. El objetivo de la
inmunoterapia es inducir y luego mantener la remisin.

Actualmente no se ha encontrado una solucin definitiva para la enfermedad, por lo cual es


usual utilizar los tratamientos nombrados anteriormente para controlarla. Con esta
exposicin se busca profundizar acerca de las causas del Sindrome de Lambert-Eaton y sus
posibles maneras de manejarlo.

En el caso del tumor toca tratar el tumor, destruir las clulas cancergenas.
En pacientes que no tienen tumor o en los que tienen tumor tambin, hay un medicamento
denominado 3-4 diaminpiridina y funciona incrementando el nmero de vesculas de
acetilcolina en el cuerpo. Los pacientes que no responden del todo bien a este medicamento
proceden a otro tratamiento: intravenosa inmunoglobina incrementa la fuerza y disminuye
la cantidad de anticuerpos, pero este tratamiento solo dura seis semanas. Otro tratamiento
son un medicamento que tiene como propsito suprimir el sistema inmune, es denominado
prednisolone , azathioprine .

Debilidad muscular y bloqueo de los nervios y musculos. Es el transtorno que se presenta


con el bloqueo de la comunicacin entre los nervios y los musculos. El sistema inmunitario
ataca por error a clulas y tejidos sanos del cuerpo. En este sndrome los anticuerpos
producidos por el sistema inmunitario atacan las neuronas impidiendo que puedan liberar
suficiente cantidad del quimico acetilcolina, este quimico transmite impulsos entre los
nervios y musculos. La reduccin de la cantidad de canales inhibe la liberacin de
acetilcolina de la placa terminal presinaptica provocando una disminucin de la transmicion
neuromuscular como consecuencia debilitando los musculos (Hernando coral rosero
https://www.youtube.com/watch?v=yUea3sWqgpQ)

Aqu los anticuerpos se pegan a la parte del nervio terminal y no del musculo>
presinaptico( en la parte del nervio entre la unin del nervio y el musculo)

Condicin:

Los anticuerpos atacan la unin que esta entre el nervio y el musculo pero atacan el lado del
nervio.

Que causa esta debilidad?

Para que un musculo se mueva, se contraiga, lo que pasa es que se realiza una decisin en
el sistema nervioso central estableciendo que se quiere mover un musculo y se manda un
impulso electrico por todo el nervio hasta el musculo. En el terminal nervioso hay pequeas
vesculas que contienen acetilcolina y que adicionalmente tienen pegados canales de calcio,
cuando el impuso elctrico llega al nervio los canales de calcio se abren y el calcio empieza
a entrar y como consecuencia hace que la acetilcolina salga de la terminal nerviosa y entre
en contacto con los receptores de acetilcolina en el musculo y eso permite la contraccin
muscular.
En la situacin del sndrome el problema es que hay muy poquitos paquetes de acetilcolina
son liberados entre 5-10. Debido a que muy poquita acetilcolina entra a los receptores, la
contraccin muscular se debilita. Lo que hace el anticuerpo es cerrar los caanales de calcio
y como consecuencia muy poquito calcio entra haciendo que muy pocas vesculas de
acetilcolina sean liberadas.

Que causa la produccin de auto-anticuerpos?

Si es un paciente con cncer de pulmn:

El tumor de cncer tambin tiene canales de calcio y los anticuerpos tratan de bloquear los
canales de calcio del tumor, debido a esto el cuerpo ve a los canales de calcio como un
peligro como un cuerpo extrao y lo que hace el sistema inmune es es tratar de bloquear los
canales de calcio que se encuentren.

Para el otro caso de pacientes que no tienen cncer de pulmn no se tiene con certeza la
razn por la cual sucede esto pero se tiene una idea. El sistema inmune en todos los cuerpos
es muy diferente en la manera en la que manejan las infecciones, hay algunos sistemas
inumenes que sobre reaccionan a la respuestas del cuerpo entonces crean muchos
anticuerpos para atacar bacterias y viruses pero tambin crean anticuerpos autoatacan al
cuerpo, tambin se asume que hay una factor externo que produce estos anticuerpos.

Tratamientos:

En el caso del tumor toca tratar el tumor, destruir las clulas cancergenas.
En pacientes que no tienen tumor o en los que tienen tumor tambin, ha un medicamento
denominado 3-4 diaminperedi y funciona incrementando el numero de vesculas de
acetilcolina en el cuerpo. Los pacientes que no responden del todo bien a este medicamento
proceden a otro tratamiento: intravenosa inmunoglobina incrementa la fuerza y disiminuye
la cantidad de anticuerpos pero este tratamiento solo dura seis semanas. Otro tratamiento
son un medicamento que tieen como propsito sumprimir el sistema inmune, es
denominado prednisolone , azathioprine .

https://www.youtube.com/watch?v=RGejLsrRNqI