sTier2017 ccansecuicon nei gab pelepv2017/convocaldeclaracion.aspid=81698p=177&cni=4 FICHA DEL POSTULANTE La informacién consignada en la presente ficha tiene caracter de Declaracién Jurada por lo que el postulante sera responsable de | ‘consignada y se somete al proceso de fiscalizacién que lleva el INEI. En caso de ocultar informacicn ylo haber consignado informa fexcluido del proceso de seleccion. En caso de haberse producido la contratacién debera interrumpirse por comisién de falta grave. Datos Obligatories. Eseribacorrectamente sus datos, seginaparecen en su ONI, cualquier problema poster, es exchsivamente de su responsa nar abgatariamonte une de ellos. ") EI Nimero de RUG es ablgetario presenta en el momento dela contratatén. USTED ESTA POSTULANDO AL CARGO DE JEFE DE ZONA - CENSOS NACIONALES 2017: DE POBLACION, VIIDE VIVIENDA y Ill DE COMUNIE A. DATOS DELIDE LA POSTULANTE ‘Apeliide Paterno (*) lide Materne (+) Nombres (*) Epa vasquez MERLY KARINA NI (7) Fecha de nacimlento edad (7) 45618257 7105/3890 2 ‘Teléfono fo Celular Personal (**) Oper. Celular 95090284 LAR ‘itulr correo Electrénico katyodquon@ama.com B, DOMICILIO DELIDE LA POSTULANTE Departamento Residencia (") Provin nea (*) CAJAMARCA Hora CHALAMARCA te via) IRON NRO. Puerta (*) SN Lote (4) Referencia (*) [AL COSTADO DE UA. 10892 JOSE FREDESVINDO VASUEZ ACURA Nombre de Via (*) EL NAZARENO Piao ("7 mz (-*) Interior (°*) van) . PERFIL DELIDE LA POSTULANTE Inatruceién (*) Superior no Universitario EGRESADO Nombre del centro. oo INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO CHALAMAR( hip:ieansecucion ine gob palonv201 7lconvacaldeclaracion asp?id=61698p=177&cri=46416267 12sTier2017 Profesional (*) TECNICO AGRONOMO Usted trabaja No traboja Untimas experiencias laborales aie ionctor patios eprwade) Nombre Institucton (Registre solo time) er EXPERIENCIA 1 INE 0 ane EXPERIENCIA 2 JURADO NACIONAL DE ELECCIONES 0 ane EXPERIENCIAS MINISTERIO DE EDUCACION 1 ane D. DATOS COMPLEMENTARIOS Otros Aspectos: Tiene dsposicién para vabojara tempo completo: E, DECLARACION DE VERACIDAD DE DATOS DECLARO BAJO JURAMENTO: Que los dates consignados en la presente ficha de inscripcén,corrspondan al verdad os mismos que pocin ser verifies ‘0n los documentos sustenatorios de mi Curiculum Vee, confrme presente al inscdn. NOTA: Les datos consignados se contrastardn con sus documentos adjuntos IMPORTANTE: LOS DATOS CONSIGNADOS DEBEN SER VERACES, POR FAVOR ANTES DE CULMINAR CON EL REGISTRO DE SUS DATOS VERIFIGUELOS, SIEN REVISION QUE REALICE EL INEIO POR INFORMACION EXTERNA ENCUENTRA QUE LOS DATOS CONSIGNADOS NO SON VERDADEROS, SE LE EXGLUIRA DEL PROCESO DE SELECCION FIRMA DE LA PERSONA POSTULANTE Num, Convecatoria: 2640 Fecha inseripeon 17/08/2017 Zona: 00100 Impeiir hilpsHeonsecucioninei gob palepv201 7iconvocaldeclaracion asp 69Kp=177acri=n6418267 22