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Advertencia:
Tomar demasiado acetaminofn puede causar dao heptico, algunas veces tan grave que requiera
un trasplante de hgado u ocasione la muerte. Puede tomar demasiado acetaminofn
accidentalmente si no sigue atentamente las instrucciones de la receta mdica o de la etiqueta del
paquete o si toma ms de un producto que contiene acetaminofn.
Para asegurarse de tomar acetaminofn de manera segura, no debe
tomar ms de un producto que contenga acetaminofn a la vez. Lea las etiquetas de todos los
medicamentos con y sin receta mdica que toma para ver si contienen acetaminofn. Tenga en
cuenta que las abreviaturas como APAP, AC, Acetaminophn, Acetaminoph, Acetaminop, Acetamin
o Acetam podran estar escritos en la etiqueta en lugar de la palabra acetaminofn. Pregntele a su
mdico o farmacutico si usted no sabe si un medicamento que est tomando contiene
acetaminofn.
Tome acetaminofn exactamente como se le indica en la receta mdica o en la etiqueta del paquete.
No tome ms acetaminofn ni lo tome con ms frecuencia de lo que se le indica, incluso si todava
tiene fiebre o dolor. Pregntele a su mdico o farmacutico si no sabe cunto medicamento debe
tomar o con qu frecuencia debe tomar el medicamento. Llame a su mdico si aun tiene dolor o
fiebre despus de tomar el medicamento como se le indica.
Tenga en cuenta que no debe tomar ms de 4,000 mg de acetaminofn al da. Si necesita tomar ms
de un producto que contenga acetaminofn, puede ser difcil calcular la cantidad total de
acetaminofn que est tomando. Pida ayuda a su mdico o farmacutico.
Informe a su mdico si sufre o alguna vez sufri alguna enfermedad heptica.
No tome acetaminofn si toma tres o ms bebidas alcohlicas cada da. Consulte a su mdico sobre
el consumo seguro de bebidas alcohlicas mientras toma acetaminofn.
Deje de tomar su medicamento y llame a du mdico de inmediato si considera que ha tomado
demasiada cantidad de acetaminofn, incluso si se siente bien.
Hable con su farmacutico o con s u mdico si tiene alguna pregunta acerca del uso seguro de
acetaminofn o productos que contienen acetaminofn.
Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este
medicamento?
El acetaminofeno se usa para aliviar el dolor leve a dolor moderadodesdedolores de cabeza, dolores
musculares, perodos menstruales,resfriados y dolores de garganta, dolor de muelasdolores de
espaldareacciones a las vacunas(vacunas), y para reducir fiebre. Acetaminophen puede tambin
usarse para aliviar el dolor deosteoartritis(artritis causada por el deterioro del recubrimiento de las
articulaciones). El acetaminofeno se encuentra en una clase de medicamentos llamados analgsicos
(calmantes para el dolor) y antipirticos (para bajar la fiebre). Funciona al cambiar la forma en que
el cuerpo siente el dolor y por el enfriamiento del cuerpo.
Cmo se debe usar este medicamento?
El acetaminofeno viene en forma de tabletas, tabletas masticables, cpsula, suspensin o solucin
(lquido), de liberacin gradual (de accin prolongada) comprimidos, y la tableta de desintegracin
oral (pastilla que se disuelve rpidamente en el boca), para tomar por va oral, con o sin comida.
Acetaminofn tambin viene en forma de supositorios para usar por va rectal. El paracetamol est
disponible sin receta mdica, pero su mdico le puede recetar paracetamol para tratar ciertas
condiciones. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o
farmacutico cualquier cosa que no entienda.
Si le est dando a su hijo acetaminofn, lea la etiqueta del envase para asegurarse de que es el
producto adecuado para la edad del nio. No le d a los nios productos de acetaminofn que estn
hechos para adultos. Algunos productos para los adultos y los nios mayores pueden contener
demasiado acetaminofn para un nio ms pequeo. Revise la etiqueta del envase para ver qu
cantidad de medicamento que el nio necesita. Si usted sabe cunto pesa su hijo, darle la dosis que
coincida con ese peso en la carta. Si usted no sabe el peso del nio, darle la dosis que coincida con
la edad del nio. Pregntele al mdico de su hijo si usted no sabe qu cantidad de medicamento
debe darle a su hijo.
El acetaminofeno viene en combinacin con otros medicamentos para tratar la tos y los sntomas
del resfriado. Pregntele a su mdico o farmacutico sobre qu producto es mejor para sus
sntomas. Compruebe la tos sin receta y etiquetas de los productos fros cuidadosamente antes de
usar dos o ms productos al mismo tiempo.Estos productos pueden contener el mismo ingrediente
activo (s) que tomarlos juntos podra causarle una sobredosis. Esto es especialmente importante si le
va a dar la tos y el resfriado a un nio.
Tome las tabletas de liberacin prolongada enteras; no las parta, mastique, rompa, o disolverlas.
Coloque la tableta oral que se desintegra ('Meltaways') en la boca y deje que se disuelva o masticar
antes de tragar.
Agite bien la suspensin antes de cada uso para mezclar el medicamento de manera homognea.
Utilice siempre la taza de medicin o la jeringa proporcionada por el fabricante para medir cada
dosis de la solucin o suspensin. No encienda los dispositivos entre los diferentes productos de
dosificacin; utilice siempre el dispositivo que viene en el empaque del producto.
Para insertar un supositorio de acetaminofeno en el recto, siga estos pasos:
Quite la envoltura.
Sumerja la punta del supositorio en agua.
Acustese sobre su lado izquierdo y levante la rodilla derecha hacia el pecho. (Una persona zurda
debe acostarse sobre el lado derecho y levantar la rodilla izquierda).
Usando el dedo, introduzca el supositorio en el recto, cerca de 1/2 a 1 pulgada (1.25 a 2.5
centmetros) en los lactantes y nios y 1 pulgada (2.5 centmetros) en los adultos. Mantngalo en
esa posicin durante unos momentos.
Pngase de pie despus de unos 15 minutos. Lvese bien las manos y reanude sus actividades
normales.
Deje de tomar acetaminophen y hable con su mdico si sus sntomas empeoran, se desarrollan
sntomas nuevos o inesperados, como enrojecimiento o hinchazn, el dolor dura ms de 10 das, o
la fiebre empeora o dura ms de 3 das. Tambin deje de darle acetaminofn a su hijo y llame al
mdico de su hijo si su hijo desarrolla sntomas nuevos, incluyendo enrojecimiento o hinchazn, o
dolor de su hijo tiene una duracin de ms de 5 das, o la fiebre empeora o dura ms de 3 das.
No le d acetaminofn a un nio que tiene un dolor de garganta que es grave o no desaparece o que
ocurre junto con fiebre, dolor de cabeza, erupcin, nuseas o vmito. Llame al mdico de su hijo de
inmediato, debido a que estos sntomas pueden ser signos de una afeccin ms grave.
Qu otro uso se le da a este medicamento?
Acetaminophen puede tambin ser utilizado en combinacin con la aspirina y cafena para aliviar el
dolor asociado con migraa.
Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos, consulte a su mdico o farmacutico
para obtener ms informacin.
Cules son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de tomar acetaminofeno,
dgale a su doctor ya su farmacutico si usted es alrgico al acetaminofeno, a otros medicamentos,
oa cualquiera de los ingredientes en el producto. Pregntele a su farmacutico o consulte la etiqueta
del paquete para obtener una lista de los ingredientes.
dgale a su doctor ya su farmacutico qu medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos
nutricionales, o productos a base de hierbas que est tomando o piensa tomar. No olvide mencionar
los anticoagulantes (diluyentes de la sangre ') como warfarina (Coumadin); isoniazida (INH);
ciertos medicamentos anticonvulsivos como carbamazepina (Tegretol), fenobarbital y fenitona
(Dilantin); medicamentos para el dolor, la fiebre, la tos, los resfriados y; y fenotiacinas
(medicamentos para las enfermedades mentales y nuseas). Su doctor podra necesitar cambiar la
dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
dgale a su mdico si alguna vez le apareci un sarpullido despus de tomar acetaminofn.
dgale a su mdico si usted est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est
amamantando. Si queda embarazada mientras est tomando acetaminofn, llame a su mdico.
si usted bebe tres o ms bebidas alcohlicas al da, no tome acetaminofn.Pregntele a su mdico o
farmacutico sobre el uso seguro de bebidas alcohlicas mientras est tomando acetaminofeno.
usted debe saber que los productos de acetaminofn de combinacin para la tos y el resfriado que
contienen descongestionantes nasales, antihistamnicos, supresores de la tos y expectorantes no
debe utilizarse en nios menores de 2 aos de edad. El uso de estos medicamentos en nios
pequeos puede causar grave y potencialmente mortal efectos o la muerte. En los nios de 2 a 11
aos de edad, la combinacin de la tos y el resfro se debe utilizar con cuidado y slo de acuerdo
con las instrucciones de la etiqueta.
si usted tiene fenilcetonuria (PKU, una enfermedad hereditaria en la cual una dieta especial se debe
seguir para prevenir el retraso mental), usted debe saber que algunas marcas de tabletas masticables
de acetaminofn pueden ser endulzados con aspartame. una fuente de fenilalanina.
ACYCLOVIR
INDICACIONES TERAPUTICAS:
* PRESENTACIONES DISPONIBLES
compr. 200 mg, 800 mg
vial 250 mg
crema tpica 5%
pom. oftlmica 3%
1- INDICACIONES
- Infecciones por Herpes simplex I y II.
- Infecciones por Herpes Zoster (Varicela Zoster).
2- POSOLOGIA
En adultos:
- Infeccin localizada y severa por Herpes simplex I y II:
5 mg/Kg IV 3 veces al da durante 5-7 das.
- Infeccin por Hespes Zoster:
5-10 mg/Kg IV 3 veces al da.
- Encefalitis por Herpes simplex I y II:
10 mg/Kg IV 3 veces al da.
- Infeccin genital primaria o recurrente por Herpes simplex I y II:
200 mg va oral 5 veces al da durante 5-10 das.
- Prevencin de infeccin genital recurrente por Herpes simplex I
y II:
200-400 mg va oral 2-5 veces al da, hasta un mximo de 1 g/da.
- Varicela activa o Herpes zoster:
800 mg va oral cada 4 horas 5 veces al da durante 5 das
(varicela) o 7-10 das (zoster).
- Infecciones limitadas mucocutneas por Herpes simplex que no amenazan
la vida del paciente, en pacientes inmunocomprometidos:
Administrar va tpica mediante una cinta que cubra la superficie
corporal afectada, cada 3 horas, 6 veces/da durante 7 das.
En nios:
- Infeccin por virus Herpes simplex I y II:
* En neonatos:
Dosificacin no establecida.
* Entre 13 meses-11 aos:
750 mg/m IV en 3 dosis divididas.
- Varicela:
* Mayores de 2 aos:
20 mg/Kg/dosis va oral hasta un mximo de 800 mg cada 6 horas
durante 5 das.
* Entre 13-18 aos:
800 mg va oral cada 6 horas durante 5 das.
* Mayores de 18 aos:
Misma dosis que el adulto.
3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Debe utilizarse con precaucin en disfuncin renal, deshidratacin, y
desrdenes neurolgicos pre-existentes.
Aciclovir se concentra en la leche materna; un lactante recibira 1-2
mg/da con dosis maternas orales tpicas. Aciclovir tpico aplicado a
pequeas reas del cuerpo de la madre, no debera representar riesgo
para el lactante; sin embargo, no est claro si la terapia oral o IV de
aciclovir en la madre es segura para el lactante.
El uso de aciclovir durante el segundo y tercer trimestre de embarazo
no parece estar relacionado con toxicidad fetal. Puede haber un retraso
mediado por aciclovir en la respuesta humoral materna de anticuerpos que
podra acabar en transferencia retardada de IgG hacia el feto,
incrementndose por tanto el riesgo de infeccin neonatal por virus
Herpes simplex.
4- EFECTOS ADVERSOS
La nefrotoxicidad, que se piensa es debida a la precipitacin de
cristales de aciclovir en la nefrona, ocurre en aproximadamente el 10%
de pacientes si el medicamento se administra mediante bolus (<10
minutos). La flebitis en la zona de inyeccin ocurre frecuentemente con
infusin IV debido al alto pH (9-11) del producto. Otros efectos
adversos comunicados se refieren a toxicidad sobre el SNC ( Ej: dolor de
cabeza, letargia, temblor, delirio, ataques), nuseas, vmitos, y
erupcin cutnea. La toxicidad sobre el sistema nervioso central ocurre
principalmente en pacientes con enfermedad neurolgica subyacente,
enfermedad renal terminal o con quimioterapia anticancerosa e
irradiacin sobre el SNC, y puede no ser debido principalmente al
medicamento.
La aplicacin tpica en lesiones por Herpes puede ser dolorosa.
DICLOFENACO
Analgsico, antiinflamatorio,
antirreumtico
Diclofenaco sdico............................................................. 75 mg
Est contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda despus de la
administracin de cido acetilsaliclico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina
sintetasa. En presencia de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y heptica,
citopenias.
Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia heptica y renal. Despus de la ingesta
crnica por ms de 8 semanas, hay que evaluar los efectos de la aminotransferasa e interrumpir el
frmaco si hay cifras anormales de la aminotransferasa.
Categora de riesgo B: Hasta el presente, son insuficientes los datos disponibles acerca del empleo
de DICLOFENACO durante el embarazo y la lactancia, por ello, no se recomienda durante el
embarazo y la lactancia.
Sentidos especiales: Casos aislados: trastornos de la visin (visin borrosa, diplopa), prdida de la
audicin, tinnitus, alteraciones del gusto.
Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutneas. Rara vez: urticaria. Casos aislados: erupciones
bulosas, eccemas, eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, sndrome de Lyell
(epidermlisis txica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), cada del cabello, reaccin de
fotosensibilidad; prpura, inclusive prpura alrgica.
Riones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hematuria,
proteinuria, nefritis intersticial, sndrome nefrtico y necrosis papilar.
Hgado: En ocasiones: aumento de los valores sricos de aminotransferasas. Rara vez: hepatitis
con o sin ictericia. Casos aislados: hepatitis fulminante.
Puede ser que el tratamiento concomitante con diurticos que ahorran potasio est relacionado
con una hiperpotasemia, lo que obliga a vigilar los niveles sricos del potasio. La administracin
concomitante con antiinflamatorios sistmicos no esteroideos puede favorecer la aparicin de
efectos colaterales.
En estudios clnicos, parece que DICLOFENACO sdico no influye sobre el efecto de los
antiinflamatorios; sin embargo, existen reportes de que aumenta el peligro de hemorragia con un
empleo combinado con anticoagulantes.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Adultos: Slo aplicar las ampolletas durante dos das, y en caso necesario, se puede proseguir con
grageas de DICLOFENACO.
Nios: La administracin intravenosa se lleva a cabo mediante infusin lenta. Para el tratamiento
del dolor postoperatorio de moderado a severo, infundir 75 mg en forma continua en un periodo
de 30 minutos a dos horas. Si es necesario, puede retirarse despus de pocas horas, pero la dosis
no debe exceder de 150 mg en 24 horas.
AMOXICILINA
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Guarda parentesco clnico y farmacolgico con la ampicilina. Es estable en cido por lo que es
adecuado para consumo oral.
El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de los estudios bacteriolgicos y
de susceptibilidad, para determinar cules organismos son
los causantes, as como la susceptibilidad a la AMOXICILINA. Se debern llevar a cabo los
procedimientos quirrgicos indicados. AMOXICILINA se utiliza sola o en combinacin en el
tratamiento de la enfermedad de Lyme (causada por infeccin debida a Borrelia burgdorferi) y
como profilaxis contra la endocarditis bacteriana.
CONTRAINDICACIONES:
La historia de reacciones alrgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe considerarse como
una contraindicacin. Las reacciones de hipersensibilidad cruzada entre las penicilinas y las
cefalosporinas se presentan en los pacientes entre 1% a 16.5%, pero por lo general, los efectos son
escasamente significativos desde el punto de vista clnico.
PRECAUCIONES GENERALES:
Como ocurre con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten,
esencialmente, a fenmenos de hipersensibilidad. Con mayor probabilidad, tienden a ocurrir en
individuos en los que previamente se ha demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en
aqullos con antecedentes de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria.
Se ha reportado colitis seudomembranosa con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo
AMOXICILINA, y su gravedad puede ser desde mediana hasta poner en peligro la vida.
Por tanto, es importante considerar este diagnstico porque el paciente presenta diarrea despus
de la administracin de agentes antibacterianos. Asimismo, la ingestin de cualquier antibac-
teriano de amplio espectro conlleva el riesgo de desarrollar infecciones provocadas por la
alteracin de la flora normal del organismo. Las siguientes reacciones adversas se han reportado
como asociadas al uso de
las penicilinas:
Nota: La urticaria, otros tipos de erupciones cutneas, y reacciones parecidas a la enfermedad del
suero, se pueden controlar con antihistamnicos y, si fuese necesario, con corticosteroides
sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se deber suspender AMOXICILINA, a menos que, y en
opinin del mdico, la enfermedad amenace la vida y slo se pueda tratar mediante terapia con
AMOXICILINA.
En general, estas reacciones son reversibles al suspender la terapia y se cree que son fenmenos
de hipersensibilidad.
Sistema nervioso central: Muy pocas veces se ha reportado hiperactividad, agitacin, ansiedad,
insomnio, confusin, cambios del comportamiento y/o vrtigo reversibles.
Naproxeno
Naproxeno....................................................................... 250 mg
Naproxeno....................................................................... 500 mg
Naproxeno....................................................................... 125 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
CONTRAINDICACIONES:
Por tanto, antes de empezar la terapia es importante investigar cuidadosamente con el paciente
aspectos como asma, plipos nasales, urticaria e hipotensin, asociados con frmacos
antiinflamatorios no esteroidales. Adems, el tratamiento debe ser suspendido si durante la
terapia ocurren estos sntomas. No se ha establecido la seguridad y efectividad en nios menores
de 2 aos.
PRECAUCIONES GENERALES:
En pacientes observados en estudios clnicos de varios meses a dos aos de duracin, parecieron
ocurrir lceras sintomticas en el tracto gastrointestinal superior, sangrado evidente o perforacin
en aproximadamente 1% de los pacientes tratados durante 3 a 6 meses, y en aproximadamente 2
a 4% de los pacientes tratados durante 1 ao. Los mdicos deben informar a los pacientes acerca
de los signos y/o sntomas de toxicidad gastrointestinal severa y de las medidas que deben tomar
si esto ocurre.
Los estudios realizados hasta la fecha con todos los productos de NAPROXENO no han identificado
ningn subgrupo de pacientes que no estn en riesgo de desarrollar ulceracin pptica y sangrado.
No hay alguna diferencia entre los diferentes productos de NAPROXENO en su propensin a causar
ulceracin pptica y sangrado. No se conocen otros factores que aumenten el riesgo de sangrado,
excepto por una historia previa de eventos gastrointestinales severos y otros factores de riesgo,
conocidos como asociados con enfermedad pptica ulcerosa, alcoholismo, tabaquismo, etctera.
Los pacientes ancianos o debilitados parecen tolerar la ulceracin o el sangrado ms o menos que
otros individuos, y la mayora de los reportes espontneos de eventos gastrointestinales fatales
ocurren en esta poblacin. Los estudios realizados hasta la fecha no son concluyentes en lo que se
refiere al riesgo relativo de varios AINEs para causar esas reacciones.
Dosis altas de cualquier AINE probablemente conllevan un mayor riesgo de estas reacciones,
aunque los estudios clnicos controlados muestran que esto no sucede en la mayora de los casos.
Considerando el uso de dosis relativamente altas (dentro del intervalo de dosis recomendado), se
debe anticipar un beneficio suficiente que supere el posible riesgo aumentado de toxicidad
gastrointestinal.
Se ha visto una segunda forma de toxicidad renal en pacientes que toman NAPROXENO, as como
otros frmacos antiinflamatorios no esteroideos.
En pacientes con condiciones prerrenales que originan una reduccin del flujo renal sanguneo o
del volumen sanguneo, donde las prostaglandinas renales tienen una funcin de apoyo en el
mantenimiento de la perfusin renal, la administracin de un frmaco antiinflamatorio no
esteroideo puede causar una disminucin dependiente de la dosis en la formacin de
prostaglandina, y precipitar descompensacin renal franca. Los pacientes en mayor riesgo de esta
reaccin son aqullos con insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, trastornos hepticos,
pacientes que toman diurticos y los ancianos.
NAPROXENO y sus metabolitos se eliminan principalmente por los riones; por tanto, el frmaco
debe ser usado con precaucin en pacientes con insuficiencia renal importante, y en estos
pacientes se recomienda la vigilancia de creatinina en suero y/o la depuracin de creatinina.
La enfermedad heptica alcohlica crnica y probablemente otras enfermedades con niveles bajos
o anormales de protenas plasmticas (albmina) reducen la concentracin plasmtica total de
NAPROXENO, pero la concentracin plasmtica de NAPROXENO libre est aumentada.
Se debe recomendar precaucin cuando se requieran dosis altas, y se puede requerir cierto ajuste
de la dosis en estos pacientes. Es prudente usar la dosis efectiva ms baja.
Los estudios en ancianos indican que aunque la concentracin plasmtica total de NAPROXENO no
cambia, aumenta la fraccin libre de NAPROXENO en plasma. Se debe recomendar precaucin
cuando se requieran dosis altas, y se puede requerir cierto ajuste de la dosis en los pacientes
ancianos. Al igual que con otros frmacos usados en los ancianos, es prudente usar la dosis
efectiva ms baja.
Funcin heptica: Al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos, hasta en 15%
de los pacientes pueden ocurrir aumentos hacia el lmite superior de una o ms pruebas hepticas.
Estas anormalidades pueden progresar, permanecer esencialmente sin cambio, o ser pasajeras
durante la terapia continua. Probablemente la prueba de TGP (ALT) es el indicador ms sensible de
trastorno heptico. En estudios clnicos controlados ocurrieron aumentos significativos (tres veces
el lmite superior normal) de TGP o TGO en menos del 1% de los pacientes. Un paciente con
sntomas y/o signos que sugieren trastorno heptico, o en quien ha ocurrido un resultado anormal
en una prueba heptica, debe ser evaluado para detectar evidencia de desarrollo de una reaccin
heptica ms severa mientras est recibiendo terapia con NAPROXENO.
Las reacciones hepticas severas, incluyendo ictericia y casos fatales de hepatitis, han sido
reportadas con NAPROXENO al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos.
Aunque son reacciones raras, NAPROXENO debe ser interrumpido si los resultados anormales de
las pruebas hepticas persisten o empeoran, si aparecen signos y sntomas clnicos consistentes
con enfermedad heptica, o si ocurren manifestaciones sistmicas (por ejemplo, eosinofilia y
erupcin).
Las siguientes reacciones adversas estn divididas en tres grupos, con base en la posibilidad de
una relacin causal entre NAPROXENO y estas acciones adversas. Para las reacciones en el grupo
de probable relacin causal existe por lo menos un caso para cada reaccin adversa, donde hay
evidencia que sugiere la existencia de una relacin causal entre el uso del frmaco y el evento -
reportado.
Dimenhidrinato
Indicaciones teraputicas
Dimenhidrinato
Prevencin y tto. de los sntomas asociados al mareo por locomocin martima, terrestre o
area, tales como nuseas, vmitos y/o vrtigos para ads. y nios > 2 aos.
Modo de administracin
Dimenhidrinato
Va oral. Se recomienda realizar la primera toma al menos hora antes de iniciar el viaje
(preferiblemente 1-2 h antes), dejando pasar como mn. 6 h entre una toma y la siguiente.
Se recomienda ingerir con alimentos, agua o leche para minimizar la irritacin gstrica. Si
los sntomas empeoran, o si persisten despus de 7 das, se evaluar la situacin clnica.
Contraindicaciones
Dimenhidrinato
Advertencias y precauciones
Dimenhidrinato
Metoclopramida
Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg
Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg
Nusea y vmito (incluye los producidos durante el postoperatorio y los inducidos por
medicamentos).
Efectos sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga y lasitud; insomnio, cefalea, confusin, mareos,
con menos frecuencia se le asocia con depresin mental con tendencias suicidas.
Eritema transitorio de la cara y parte superior del cuerpo, sin alteraciones en signos vitales
despus de la administracin de dosis altas por va I.V.
Se debe tener cautela en pacientes a los que se les est administrando inhibidores de la
monoaminooxidasa.
Puede disminuir la absorcin gstrica de medicamentos, por ejemplo, digoxina; mientras que
puede aumentar la absorcin o la extensin de la absorcin en el intestino delgado. Como la
accin de METOCLOPRAMIDA influye en el trnsito del bolo alimenticio hacia el intestino, y en su
tasa de absorcin, se requiere ajustar la dosis de insulina, o el tiempo de administracin en los -
diabticos. El cloranfenicol, cido acetilsaliclico, desimipramina, doxorrubicina y propantelina,
disminuyen la velocidad de absorcin de METOCLOPRAMIDA.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
I.M e I.V.:
Ibuprofeno...................................................................... 400 mg
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Terapia de mantenimiento para pacientes con lcera duodenal despus del periodo agudo a
dosis menores.
En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y despus para terapia de mantenimiento por
periodos de 6 semanas.
PRECAUCIONES GENERALES: Los sntomas que se presentan con la terapia de RANITIDINA pueden
enmascarar la presencia de cncer gstrico.
En pacientes con enfermedad renal debe ajustarse la dosis ya que su eliminacin es renal y se
debe usar con precaucin en insuficiencia heptica.
Se han reportado casos de ataques de porfiria en pacientes con porfiria previamente
diagnosticada. En algunos pacientes se han reportado elevacin TGP despus de grandes dosis de
RANITIDINA por ms de 5 das.
Slo debe ser usada durante el embarazo si es estrictamente necesario, se excreta a la leche
materna as que depende del beneficio en la madre para suspender la droga o la lactancia.
Como con otros bloqueadores H2 se han reportado: arritmias, taquicardia, bradicardia, asistolia,
bloqueo auriculoventricular; a nivel gastrointestinal: constipacin, diarrea, nusea, vmito,
molestia abdominal y, en raras ocasiones, pancreatitis, elevacin transaminasas hepticas,
hepatitis; eventos reversibles al suspender el medicamento; puede haber artralgias y mialgias,
rash cutneo, eritema multiforme y, raramente, alopecia y en raras ocasiones, reacciones de
hipersensibilidad.
Lansoprazol
Indicaciones
Tratamientos con la intencin de cicatrizacin y alivio de los sntomas de la esofagitis por reflujo,
incluso en aquellos pacientes con esfago de Barret y en aquellos que responden de manera
deficiente a un curso de tratamiento adecuado con antagonistas del receptor histamnico H2.
Asimismo, para la cicatrizacin y alivio de los sntomas de la lcera pptica duodenal y de la lcera
gstrica. Adems, para el tratamiento a largo plazo de los pacientes hipersecretores con o sin el
sndrome de Zollinger-Ellison.
Efectos secundarios
Contraindicaciones
En caso de una sobredosis, llame a los servicios de emergencia de su localidad; desde la ciudad de
Mxico, marque al 066.
Presentacin
Informacin adicional
No debe utilizarse durante el embarazo a menos que el beneficio justifique el riesgo potencial para
el feto.
Meloxicam
Tabletas
Antiinflamatorio
Meloxicam........................................................................ 7.5 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Artritis reumatoide.
Distensiones musculares.
CONTRAINDICACIONES:
PRECAUCIONES GENERALES:
Deber tenerse especial precaucin en pacientes con antecedentes de enfermedad ulcerosa. Los
pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales debern estar en monitoreo estrecho.
Cualquier reporte de efectos adversos mucocutneos es motivo suficiente para suspender la
administracin del frmaco. Los pacientes seniles o con insuficiencia cardiaca, cirrosis heptica,
patologa renal previa y aquellos que hubiesen sobrellevado ciruga mayor con riesgo de
hipovolemia son hipersensibles a la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas renales, siendo
stas fundamentales para lograr una perfusin renal correcta, debido a ello, en estos pacientes es
necesario vigilar estrechamente el volumen urinario y la funcin renal.
Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides las reacciones secundarias y efectos
adversos ms frecuentes a MELOXICAM han sido en:
El mdico deber estar alerta cuando al paciente se le administre MELOXICAM en asociacin con
antihipertensivos e inhibidores de la ECA.
Los estudios realizados a la fecha no han demostrado que MELOXICAM tenga efecto teratognico,
mutagnico, carcinognico o sobre la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La dosis promedio para el tratamiento de la mayora de entidades que cursan con dolor e
inflamacin es de 7.5 a 15 mg en una sola dosis al da. No deber excederse la dosis de 15 mg/da.
Antibitico
PRECAUCIONES GENERALES:
Como es una droga potente es necesaria la revisin peridica de la funcin rgano sistmica,
incluyendo hematopoytica, renal y heptica durante una terapia prolongada.
La preparacin oral no debe ser usada en pacientes con enfermedad severa; nuseas, vmito,
dilatacin gstrica, cardiospasmo o hipermotilidad intestinal.
Como otras penicilinas produce urticaria, prurito, rasch cutneo, eosinofilia, reaccin anafilctica y
otros sntomas alrgicos.
Los estudios efectuados en varias especies animales han evidenciado que DICLOXACILINA carece
de efecto carcinognico, mutagnico y teratognico. No modifica la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
I.M. e I.V.
En casos de moderados a severos: 100-200 mg/kg/da por va intravenosa por cinco das y
continuar con las mismas dosis por va oral hasta completar diez o ms das.
Adultos: Una ampolleta (500 mg) I.M., cada seis horas, o bien, por va intravenosa diluida en 50-
100 ml de agua estril a goteo lento cada seis horas.
Asimismo, podrn utilizarse otros recursos como esteroides, antihistamnicos y otros. Las
reacciones por toxicidad se manifiestan por calambres.
Ciprofloxacino
Ciprofloxacino.................................................................. 200 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
CONTRAINDICACIONES:
Diazepam: Se ha reportado aumento del rea bajo la curva (50%) y disminucin del aclaramiento
(37%) de diazepam, por inhibicin de su metabolismo heptico.
Fenitona: Se ha reportado aumento de los niveles plasmticos de fenitona con posible
potencializacin de su accin y la toxicidad por inhibicin de su metabolismo heptico.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Oral.
La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12 horas. En casos de
infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada
12 horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal.
Inyectable.
Ceftriaxona
Solucin inyectable
INDICACIONES TERAPUTICAS:
CONTRAINDICACIONES:
PRECAUCIONES GENERALES:
Cuando existe enfermedad heptica o renal combinada se debe disminuir la dosis. En los recin
nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata secundaria, debida a reacciones
alrgicas cruzadas.
Durante el periodo de lactancia se deber utilizar con mucha precaucin, ya que se alcanzan
concentraciones entre 3% a 4% en leche materna.
Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistmicos como: molestias gastrointesti-
nales en 2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea; nusea; vmito; estomatitis y glositis.
Los cambios hematolgicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia, leucopenia,
granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia.
Cuando se aplica la vacuna contra la fiebre tifoidea, CEFTRIAXONA puede interferir con la
respuesta inmunolgica; cuando se administra de manera concomitan-
te con verapamilo, compite con ste a nivel de los sitios de unin con las protenas plasmticas,
por lo que verapamilo permanece libre; se han reportado casos de bloqueo cardiaco incompleto y
sta puede ser la explicacin. Cuando se combina su uso con cloranfenicol, parece que existe
efecto antagnico.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Adultos: La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por organismos susceptibles
es de 1-2 g en una sola administracin o dividida en 2 dosis diarias, dependiendo del tipo y
severidad de la infeccin.
En algunas infecciones del SNC se han sugerido dosis hasta de 4 g diarios, siendo la dosis mxima
recomendada.
En dosis de 2 g/da por 10-21 das (cuando se trata de nios la dosis es de 50-
100 mg/kg/da por 10-21 das).
Dosis peditrica: Nios mayores de 12 aos deben recibir las dosis usuales para el adulto.
Para el tratamiento de infecciones serias y otras infecciones del SNC causadas por organismos
susceptibles la dosis usual para neonatos y nios menores de 12 aos es de 50-75 mg/kg, no
excediendo de 2 g diarios en dosis iguales divididas cada 12 horas.
En neonatos menores de una semana la dosis es de 50 mg/kg/da; cuando son mayores a una
semana, pero pesan menos de 2 kg, la dosis es de 50 mg/kg/da; y cuando son mayores a una
semana, pero pesan ms de 2 kg, la dosis es de 50 a 75 mg/kg/da.
Omeprazol
Antiulceroso
Omeprazol......................................................................... 20 mg
Omeprazol......................................................................... 40 mg
lcera duodenal, lcera gstrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs).
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.
PRECAUCIONES GENERALES:
El tratamiento con OMEPRAZOL, al igual que otros frmacos antiulcerosos, puede aliviar la
sintomatologa de una lcera gstrica maligna y dificultar su diagnstico a tiempo, por lo que debe
tenerse en cuenta este diagnstico en pacientes de mediana edad o mayores con sintomatologa
gstrica de reciente aparicin o con cambios importantes (vmito recurrente, hematemesis o
melena, disfagia y prdida de peso).
Entre 1.5 y 3% de los pacientes tratados con OMEPRAZOL experimentan efectos gastrointestinales,
entre ellos, nusea, diarrea y clico; se han informado con menor frecuencia efectos en el SNC
(cefalalgia, mareos, somnolencia). En ocasiones se observan erupciones cutneas e incremento de
la actividad plasmtica de las aminotransferasas hepticas.
Las biopsias de la mucosa gstrica tomadas a intervalos regulares han revelado que
con OMEPRAZOL, al igual que con los antagonisas H2, hay un ligero incremento en la densidad de
las clulas seudoenterocromafines, sin cambios patolgicos significativos. Esta hiperplasia es
totalmente reversible, aun despus de varios aos de tratamiento con OMEPRAZOL. No hay
evidencias de que OMEPRAZOL tenga potencial mutagnico.
Todas las pruebas estndar, incluyendo exmenes microbiolgicos y de cultivo tisular in vitro y las
pruebas in vivo en ratn, han sido negativas para mutagenicidad.
Los resultados de reproduccin realizados en ratas y conejos no demostraron ningn efecto
teratognico ni signos de toxicidad fetal.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Inyectable:
En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg
diarios.
Oral:
Esofagitis por reflujo: 1 cpsula de 20 mg. Una vez al da, durante 4 semanas. En los pacientes
cuyas mucosas no hayan cicatrizado totalmente tras este periodo inicial, generalmente lo harn
durante el transcurso de uno adicional de cuatro semanas de tratamiento.
Sndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al da; sta se debe ajustar de
manera individual y continuarse el tratamiento mientras est indicado clnicamente.
La mayora de los pacientes se controlan con dosis de 20 a 120 mg diarios. Si la dosis sobrepasa los
80 mg diarios, sta debe dividirse y administrarse en dos tomas al da.
Ampicilina
Suspensin oral:
Ampicilina....................................................................... 250 mg
en 5 ml.
Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g
Ampicilina.............................................................................. 1 g
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMPICILINA est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los
siguientes microorganismos:
CONTRAINDICACIONES:
PRECAUCIONES GENERALES:
AMPICILINA es una penicilina semisinttica, derivada del ncleo de la penicilina bsica, un cido
aminopenicilnico.
Est disponible en tabletas, cpsulas, suspensin oral, inyecciones para uso intramuscular (I.M.) o
intravenoso (I.V.). Un gran porcentaje de pacientes con mononucleosis que reciben AMPICILINA
desarrollan erupcin cutnea, por lo que los antibiticos de la clase de AMPICILINA no deben
administrarse en pacientes con mononucleosis. Siempre se debe tener en cuenta que se puede
desencadenar una superinfeccin con patgenos micticos o bacterianos durante el tratamiento.
Si esta situacin se presenta, por lo general producida por Pseudomonas o Candida, se debe
descontinuar el medicamento y/o instituir el tratamiento apropiado. Se deben efectuar estudios
bacteriolgicos para identificar los organismos causantes y su sensibilidad a la AMPICILINA. El
tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de las pruebas de susceptibilidad.
En pacientes con riesgo particularmente alto de endocarditis (p. ej., aquellos con prtesis como
vlvulas cardiacas), la Asociacin Norteamericana del Corazn (American Heart Association),
recomienda el uso de antibiticos parenterales profilcticos previos a los procedimientos dentales
y de ciruga del aparato respiratorio superior, o antes de ciruga e instrumentacin en el aparato
genitourinario, o en el tracto gastrointestinal.
Debido a que los estudios de reproduccin animal no siempre permiten predecir la respuesta
humana, la penicilina se deber usar en el embarazo slo cuando sea claramente necesario.
Los antibiticos de la clase de AMPICILINA se excretan por la leche materna. El uso de AMPICILINA
en madres lactando puede conducir a la sensibilizacin del infante; por tanto, se deber decidir si
la madre interrumpe la lactancia, o bien, el uso de AMPICILINA, considerando la importancia del
medicamento para la madre.
Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten
esencialmente a fenmenos de sensibilidad.
Nota: La urticaria, otros tipos de erupcin cutnea y las reacciones parecidas a la enfermedad del
suero, se pueden controlar con agentes antihistamnicos y, en caso necesario, emplear
corticosteroides sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se debe suspender AMPICILINA, a menos que, y en opinin
del mdico, la enfermedad tratada ponga en peligro la vida del paciente, y que solamente puede
ser tratada con AMPICILINA. Las reacciones anafilcticas graves requieren de medidas de urgencia.
Local: Tromboflebitis.
Estas reacciones son, por lo general, reversibles al suspender el tratamiento, y se atribuyen a fen-
menos de hipersensibilidad. Otras reacciones secundarias reportadas con el uso de AMPICILINA
son estridor larngeo y fiebre alta. En algunas ocasiones los pacientes se pueden quejar de dolor en
la boca y lengua, como ocurre con cualquier preparacin oral de penicilina.
Probenecid: Puede reducir la secrecin tubular renal de AMPICILINA, lo que resulta en mayor nivel
sanguneo y/o toxicidad por AMPICILINA.
Hasta el momento, no se han observado indicios de que AMPICILINA tenga acciones carcino-
gnicas, mutagnicas, teratognicas, o que cause en alteraciones en la fertilidad. Sin embargo, no
se han realizado estudios en animales machos y hembras a largo plazo, para evaluar efectos de
carcinognesis, mutagnesis o alteraciones sobre la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en
4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 das.
Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo del tipo de
infeccin y la severidad del cuadro.
Metamizol sdico
Analgsico, antipirtico,
antiespasmdico y antiinflamatorio
SOLUCIN INYECTABLE
TABLETA
Est indicado para el dolor severo, dolor postraumtico y quirrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor
espasmdico asociado con espasmos del msculo liso como clicos en la regin gastrointestinal,
tracto biliar, riones y tracto urinario inferior. Reduccin de la fiebre refractaria a otras medidas.
Debido a que METAMIZOL SDICO puede inyectarse por va I.V., es posible obtener una potente
analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor. Aun con altas dosificaciones no causa
adiccin ni depresin respiratoria. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal, o
expulsin de clculos.
Slo se debe usar la solucin de METAMIZOL SDICO inyectable en los casos en los que no es
posible su administracin por otra va.
CONTRAINDICACIONES:
Asimismo, est contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5 kg,
por la posibilidad de presentar trastornos en la funcin renal. Tambin est contraindicado en el
embarazo y la lactancia.
PRECAUCIONES GENERALES:
En pacientes con presin arterial sistlica por debajo de 100 mmHg o en condiciones circulatorias
inestables como es la falta circulatoria incipiente asociada a infarto del miocardio, politraumatis-
mos o choque temprano, as como en pacientes con formacin sangunea defectuosa preexis-
tente, se debe evaluar de manera muy cuidadosa la necesidad de administrar
METAMIZOL SDICO inyectable. Aunque la intolerancia a los analgsicos es un cuadro poco
frecuente, el peligro de choque despus de la administracin parenteral es mayor luego de la ad-
ministracin enteral.
Cuando se administre METAMIZOL SDICO en pacientes con asma bronquial, infecciones crnicas
de las vas respiratorias, asociacin con sntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno, y en
pacientes hipersensibles se puede presentar crisis de asma y choque. Lo mismo sucede con
pequeas cantidades de bebidas alcohlicas reaccionando con estornudo, lagrimeo y rubor facial
intenso, as como tambin en pacientes alrgicos a los alimentos, pieles, tintes capilares y
conservadores.
Se debe evitar durante los primeros tres meses y no usar durante el ltimo trimestre del
embarazo. Slo se puede administrar durante el cuarto y sexto mes si existen razones mdicas
apremiantes. Evitar la lactancia durante 48 horas despus de su administracin.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SDI-
CO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las ms importantes son discrasias sanguneas
(agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia) y choque.
Ambas reacciones son raras, pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya
usado METAMIZOL SDICO a menudo sin complicaciones; en estos casos se debe descontinuar de
inmediato la medicacin. En muy pocas ocasiones se puede observar sndrome de Lyell y Stevens-
Johnson. En pacientes predispuestos se puede observar crisis de asma. En pacientes con historia
de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales. En pacientes
con hiperpirexia y/o despus de la aplicacin demasiado rpida, se puede presentar una cada
crtica de la presin sangunea dependiente de la dosis. En el sitio de aplicacin I.V. se puede
presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
METAMIZOL SDICO no se debe mezclar en la misma jeringa con otros medicamentos. Se pueden
presentar interacciones con ciclosporinas, en cuyo caso disminuye la concentracin sangunea de
la ciclosporina. METAMIZOL SDICO y el alcohol pueden tener una influencia recproca.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: