Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Antituberculosis (RAFA)
RIESGO
DE RAFA
INCUMPLIMIENTO DE TERAPIA
Riesgo de fracaso.
Letalidad.
Resistencia a medicamentos.
Desprestigio de PNCT
casos %
NAUSEAS 112 38.6
GASTRITIS 84 29.0
VOMITOS 83 28.6
MALESTAR GENERAL 63 21.7
DOLOR ABDOMINAL 56 19.3
CEFALEA 55 19.0
PRURITO 55 19.0
ERUPCION MACULO Y/PAPULAR 52 17.9
OTROS 39 13.4
ICTERICIA 28 9.7
URTICARIA 26 9.0
MAREOS 24 8.3
ANOREXIA 21 7.2
Incidencia
REPORTE EN EL PER
Otro s 22.1
S/I 1.0
Transto rno s Hidro electro litico 0.1
P arestesias 0.1
Insuficiencia Renal A guda 0.1
Trasto rno Vestibular 0.2
Sindo me Gripal 0.2
Sd. Stevens Jo nso n 0.2
P sico sis 0.2
Neuritis Optica 0.2
Erupto s Sulfuro so s 0.2
Co nvulsio nes 0.3
Depresio n 0.5
Fiebre 0.6
Do lo r en Sitio de Inyeccio n 0.6
Disminicio n de A gudeza Visual 0.9
Cambio s en la Co nducta 1.0
Ictericia 2.0
A rtralgia 2.0
Inso mnio 2.1
Diarrea 2.2
Hipo acusia 3.2
A no rexia 3.3
Erupcio n Cutanea 4.7
M alestar General 6.2
M areo s 6.7
Cefalea 26.1
Gastritis 26.5
Do lo r A bdo minal 27.8
Vo mito s 49.4
Nauseas 64.5
Leve Moderado
Se presenta con signos y Interfiere con las
sntomas fcilmente actividades sin amenazar
tolerados, no necesitan directamente la vida del
tratamiento, ni prolongan paciente. Requiere de
la hospitalizacin y tratamiento farmacolgico y
pueden o no requerir de la puede o no requerir la
suspensin del frmaco suspensin del frmaco
antituberculoso. Se antituberculosis causante
considera sta una RAFA de la RAFA. Se considera
no seria. sta una RAFA no seria.
CLASIFICACIN DE LA GRAVEDAD DE LA RAFA
Grave
Cualquier ocurrencia mdica que se presente con la administracin de
cualquier dosis de un frmaco antituberculosis que ocasione uno o ms
de los siguientes supuestos:
REACCIONES ADVERSAS
GRUPOS DE RIESGO PARA
.
REACCIONES ADVERSAS
A. Adulto Mayor
El envejecimiento es responsable de cambios en el metabolismo, lo que hace a esta
poblacin muy vulnerable a presentar RAFA.
B. Desnutricin
Alta prevalencia de hgado graso, por lo que hay una
disminucin de glutation en el hepatocito.
En esta situacin no va a existir neutralizacin de los
metabolitos txicos provenientes de la acetilacin de
frmacos.
Existe hipoalbuminemia, que provoca aumento del frmaco
libre en plasma, lo que ocasiona mayor posibilidad de dao en
el organismo.
. GRUPOS DE RIESGO PARA REACCIONES
ADVERSAS
Z, E, H,, R
ARTRITIS Y ARTRALGIAS
Z, E
HIPERURICEMIA
Z, E
HIPERURICEMIA
Z, E
Rash morbiliforme
Especialmente Z, R, aminoglucsidos.
Rash maculopapular < 14 d
El tratamiento antiTB debera descontinuarse si
coexistieran sntomas sistmicos
Eritrodermias
desfoliativas
Reaccin generalizada con lesiones eritematosas
uniformes y descamativas
Pueden afectar hasta el 90% de la superficie
cutnea y asociarse con toxicidad sistmica,
linfadenopatas y fiebre.
Se describe con H, R, S
Qu hacer frente
a una RAFA?
Toda persona en tratamiento para
tuberculosis debe tener un seguimiento
estrecho por el personal sanitario para la
identificacin precoz de reacciones adversas
a medicamentos anti-tuberculosis (RAFA).
En la evaluacin mdica basal antes del inicio del
tratamiento es necesaria: