MANNONI: Cap.

6, punto 2: un caso de anorexia mental (Sidonie, 17 aos)

Adolescente q sufre desde hace 2 aos una anorexia grave. Llega a la consulta desp de 5
hospitalizaciones. Estando internada mejoraba pero cuando regresaba a su casa recomienza
la huelga de hambre o se intenta destruir con atracones. Ya no se espera q sane, la
consideran una enferma crnica, futura delirante.
1er entrevista: la pareja de padres es joven, Sidonie es pequea y frgil. Dice q se siente
bien y q fue all para hablar, q quiere comenzar el psicoa. La madre quiere q haga algo con
su hija xq esta por deprimirse debido a q no aguanta mas la situacin, los padres dicen q su
hija no puede quedarse sola, q es un caso incurable.
Cura ambulatoria: se llevaba a cabo durante 6 semanas en la q los padres se van de
vacaciones y Sidonie queda con un to. Le relata las diferentes hospitalizaciones y como
enfrentaba a todos los mdicos. Se queja de q la madre toma todas las decisiones y q su
padre se deja manejar. La mucama cuenta q la chica se comporta como una ama de casa,
ordena y cocina respetando los horarios. Ella considera q no esta enferma, q su flia lo esta.
Cuando sus padres regresan, ella pierde su jovialidad. La madre persigue y acusa a todos, se
torna avara, le prohbe a Sidonie hacer lo q desea. As deja de alimentarse y no duerme ms.
Mannoni le propone a los progenitores q su hija sea internada en una clnica privada para
poder continuar con el anlisis en un encuadre de despsiquiatrizacin. El propsito es
obtener de la clnica una no-intervencin total en el plano del sntoma: q Sidonie pueda
tener libertad de rechazar el alimento. Ella esta ocupando el lugar q su flia le ha destinado.
Le explica a la muchacha q ella tiene q empezar a hacerse cargo de su cuerpo, xq siempre
parece q el resto es el q determina lo q debe hacer, como si ella misma no tuviera nada q ver
consigo. Sidonie le cuenta su secreto, tiene voces q le dicen q si come le sobrevendr una
desgracia. Comer le produce remordimiento y considera la obesidad como un crimen
mortal. As termina la primer parte de la cura.
Ante la confesin de nudo delirante pende se observa la condena a muerte de su ser. Debe
morir en su cuerpo para q su ser escape de la muerte. Sidonie sabe q Mannoni no comparte
la condenacin de los mdicos y la flia, pero teme q no siga siendo la mas fuerte, q pierda
la omnipotencia mgica. A nivel simblico, nada de lo q pertenece al registro de la
castracin es articulable, solo puede ser vivida a nivel de lo real, bajo la forma de muerte.
Hospitalizacin: a. periodo hipomaniaco: Sidonie provoca la complicidad del medico
con sus padres. Sidonie deseaba allegar hasta el umbral mismo de la muerte (del cuerpo),
pues entonces q llegase a l. Ella entra a la clnica con su propio encuadre con el objetivo
de expiar. Lo q trata de verificar es la omnipotencia mgica de Mannoni estando all
adentro. Desea q sea mas diablica y flica q su madre, si ella es mgica Sidonie tb lo es.
Un da Mannoni no fue a la clnica y la chica dijo q la necesitaba para tomar una decisin
urgente, teniendo q decidir los mdicos si llamarla o decidir ellos mismos afectando su
status fantstico (esto fue lo q hicieron).
La libertad q Sidonie tiene dentro de la clnica no le basta, siempre quiere mas. Hace de su
sntoma una apuesta contra los dems y seduce al grupo de jvenes del establecimiento. Se

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transformo de una enferma en una adolescente jovial, buscando ser la mas fuerte. Pero este
momento de euforia no se dio desde su entrada, sino posteriormente. En ese periodo se
produjo un enloquecimiento de los mecanismos proyectivos q, al no encontrar mas apoyo
para enviar hacia fuera la persecucin, se vaciaron por completo y le permitieron intentar
realizar algunos de sus deseos delirantes, como vivir sin comer. En todo esto olvida la
existencia de su cuerpo q muere y desconoce la alienacin de sus deseos.
Un da la encuentra tendida en el piso, le dice q la acepte as este viva o muerta. Ella da un
salto y dice q no quiere morir. Tiene un sueo donde sus padres se divorcian y ella va a
vivir con su padre. Sidonie se haba convertido en una vedette dentro de la clnica. La
directora es quien le pone un limite dicindole q no le puede dar su comida a los dems y
ah pierde su regla de juego. Ya no puede desempear de modo ertico su sntoma y se
niega a toda posibilidad de intercambio.
b. periodo depresivo: desde el momento q se restringe su libertad Sidonie planea su fuga y
busca de aliados a sus progenitores diciendo q era demasiado caro (dichos q tomo de su
padre). La clnica, inicialmente idealizada se transforma en el perseguidor del q es preciso
salvarse.
Su juego con el alimento se basaba en una proyeccin de pulsiones destructivas y es lo q la
prohibicin corto, ejecutando ahora contra si misma su empresa de demolicin. Reclama
alimentacin y las voces le dicen, te estn asesinando, te arrepentirs. Quiere volver al
hospital psiquitrico, q sean malos con ella, q la torturen. El alimento le produce miedo
pero lo q trata es salir de la institucin. Sidonie se encuentra a un paso de la locura, se esta
tramando un asesinato del alma.
En un 1er tiempo Sidonie haba integrado la institucin hasta hacerla una misma cosa con
ella. Se sinti mgicamente todopoderosa y ms fuerte q sus progenitores. No contaba el
encuadre de la institucin, solo el suyo, pero con la intervencin de la directora esto se
rompe. Su encuadre ya no es apto para ser el depositario de su mundo fantstico. Su
omnipotencia se haba roto y tb la de Mannoni. Sidonie no sabe quien es y esta buscando
referencias, se siente habitada por amenazas maternas. El alimento y la institucin son
peligrosos.
Ante el fallecimiento de un primo es retirada de la clnica pero sigue el anlisis. Lo q se
presenta es un tro alienado, los padres cerrados y la nia a final de camino. Todos actan
bajo un veredicto de incurabilidad.
c. muerte y renacimiento: Sidonie regresa a la clnica y lo vive como una derrota, la flia
cedi ante un imperativo q no era el suyo. Se observa q el padre, identificado con su hija,
nunca puede asumir su rol. A travs del sntoma la hija controlaba a la madre, la lucha era
entre quien impondra la ley, pero no haba lugar para un tercero (padre).
Sidonie no siente su cuerpo, lo abandona al mdico. Aoraba el entierro de su primo, ella
quera llegar hasta a muerte pero sin morir. Se la trataba a travs de perfusin (se le daba
poca cantidad de comida y liquida). El medico crea q estaba a punto de morir, pero ella no
poda sentir nada de lo q le pasaba a su cuerpo, quera morir para saber quien era. Se

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inventa un mito para reencontrar las fronteras de su identidad. El mito es un viaje a la
muerte, desciende al infierno y en ese instante nace algo q va a convertirse en ser vivo, en
bebe, nia y mujer. El derecho a la vida le haba sido robado a ese bebe por una hechicera.
Hay una paradoja, lo q formula cc, bajo la forma de diversas exigencias, es una demanda de
muerte q subyace a un nivel icc. La demanda de muerte gira en torno a la aspiracin de q
desaparezca su cuerpo para q el deseo subsista. En otros momentos intervienen mecanismos
de anulacin q la condenan a no ser, se conservan ordenes q la destruyen. Se siente presa de
una oscilacin sin final, compartida entre el deseo de destruir al otro y el de conservarlo.
Esto se acompaa de un gran sentimiento de culpabilidad, q la lleva a destruirse para q
subsista el deseo.
Ante el verdadero riesgo de muerte Sidonie fantasea la entrada en otra vida en la q no
habra cuerpo. No quiere engordar ni adelgazar, ni ser varn ni mujer. El malentendido esta
en su r con el otro. El resto estaba contento xq ella haba mejorado, pero para ella eso no
era importante, lo q importaban eran sus ganas y estaban siendo asesinadas por las voces.
El malentendido radica se produce entre el anorxico y la madre. Esta no le da al nio lo q
desea, pero lo atiborra de lo q precisa. Se produce as una transformacin del deseo del nio
para quien el nico medio de subsistir como deseante es negarse a comer. La anorexia en
este caso no es una enf, sino el nico modo q tiene el individuo de llegar a nacer como
sujeto deseante fuera del deseo de la madre.
Debido a un accidente Mannoni se ausenta varios das y Sidonie lo siente como un
abandono, rechazando todos los alimentos por lo q se decidi alimentarla con sonda.
Sidonie busco la agresin mdica y el dolor erotizado. Mannoni pierde su poder mgico y
ahora lo tiene el medico. En las representaciones q efectuaba era la mas loca o la mas
cuerda, pero siempre como un ser excepcional en uno u otro sentido.
Se le proponen actv en el taller de manera obligatoria (se queja constantemente) y actv libre
de trabajo ayudando al personal (se muestra eficaz y responsable). Todo el problema del
conflicto anorxico va a transponerse al trabajo obligatorio.
Teme perder su enfermedad xq en ese caso no va a saber quien es. Decide abandonar la
clnica para Navidad aunque todava es una delirante. Abandona sus sntomas, se mezcla y
come con los jvenes, representa ser normal.
Comentario: el drama de Sidonie es de su reencuentro con su deseo. Debe enfrentarse con
el deseo de su padre (q ella se sustraiga del deseo sexual de otro hombre) y con el de su
madre (acepta perderla como sujeto para recuperarla como obj de cuidado). Cuando la nia
plantea la interrogacin en el lugar del otro sobre lo q quiere, recibe un msj q la encierra y
le sustrae el deseo. A partir de ese momento se afirma como deseante mediante el rechazo
y realiza un encuentro con la muerte (la suya o la de su madre amada-odiada). En el
reencuentro con su semejante, lo q privilegia es la muerte y a partir de ese significante
opera la identificacin.
En la r de los padres ella se ubica como testigo, se encuentra excluida del orden simblico.
En esa r se le ha negado al padre el lugar de ser sexuado y ella tampoco ha podido

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encontrar su lugar de ser sexuado. Sidonie trata de captarse como ser asexuado para escapar
al deseo del padre y al reconocimiento de la castracin de la madre.
El sntoma (anorexia) es primero vivido como mandato mudo, no sabe q las voces le
ordenan no comer. Hay planteados dos niveles en la demanda q el sujeto busca reconocer:
1.la antecmara de la locura, la floracin imaginaria q surge en la ruptura con la realidad
ext. 2.hay un juego con la muerte planteado como mito, como recurso para q aparezcan en
el presente los significantes de las demandas antiguas.
Hay dos discursos q la marcan: -las predicciones de la madre, q le dice q la condenaran si
come las predicciones mdicas q creen q pasara toda su vida internada. Atrapada en esos
discursos, establece con su medio vnculos simbiticos, no puede abandonar a los q detesta.
De este modo se presenta una labilidad identificatoria, es histrica, obsesiva, delirante,
perversa. Sidonie trata de fijar su deseo hasta no tenerlo mas, reaparecen entonces las
palabras maternas.
Haberle permitido llegar al limite extremo se su resistencia fsica fue fundamental para su
curacin, hasta ahora relativa. Lo q no puede reconocer es la funcin de la enf como
significante del deseo. Lo q no pudo simbolizarse en la castracin, reaparece en lo real bajo
forma de una demanda real de muerte.

RIAMBAULT: Las indomables. Punto 2: Sissi, emperatriz de las anorxicas

La mujer mas bella de Europa tena una obsesin q era no superar los 50 kilos. Se casa a los
15 aos con Francisco Jos y desea tener hijos, preferentemente de sexo masculino. Asume
su funcin de emperatriz pero no acepta la funcin de representacin y de perpetuacin de
la etiqueta, a la q vive como una persecucin, una negacin de su ser. El culto a su cuerpo
es una de sus principales actv provocando sorpresa en una poca donde ser regordeta estaba
bien visto. Sissi se impone dietas alimenticias de un solo alimento, actv fsica desmedida y
una vida sin confort alrededor de tanto lujo. A los 23 aos deja Viena y realiza sola viajes
errantes y escribe: quiero planear como las gaviotas, libremente por encima de las olas, no
puedo fijar en ningn lugar mi morada.
Sissi haba vivido una gran serie de duelos, su hija Sofa a los 2 aos, su hijo Rodolfo se
suicida a los 31, su primo, cuado, sus dos hermanas, sus padres y su suegra. Ella suea con
morirse desde la adolescencia, muere a los 61 aos asesinada.
De la infancia al casamiento: no la haban preparado para ambicionar honores ni poder a
pesar de provenir de una flia aristocrtica. Su madre Ludovica era una de las 9 reinas de la
Casa Real de Baviera, siendo la nica q puede decidir con quien casarse y decide desposar
a su primo Max, pudiendo as llevar una vida ms burguesa. Su matrimonio es un fracaso
sentimental pero se siente colmada por la maternidad, anhelando para sus hijas una vida
sentimental como la de sus hnas.
Max es un hombre fino y culto. Sufra de neurastenia y misantropa. En la casa las r con sus
hijos son liberales, sin obligaciones ni modales y Sissi era la preferida. Les inculcaron una

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manera no convencional de vivir y de pensar, respetando a los dems mas all de su rango
social. Al educar a Sissi a partir de su deseo y placer, sofoco el acceso a la estructura social
de la feminidad. Cuando su hija decide casarse su consentimiento simblico no es tenido en
cuenta, su papel de hombre y padre es inexistente debido a su razn social.
Jaula dorada: q tiene en comn la vida de Sissi y la de las anorxicas actuales? Ella no
naci en un mundo sin deseo como describen las anorxicas al referirse al entorno familiar
(de obligaciones, de trabajo, de muertos, sin deseo ni felicidad). A los 15 aos entra en el
mundo de la mascarada de la representacin en la q intentaron moldearla, donde el deseo
individual es aplastado por la funcin. Su historia esta adems marcada por la muerte, ante
la disolucin del imperio la muerte se presenta como una promesa de liberacin. La muerte
ligada a la vida. La elite se replegaba sobre si misma sin importarle el mundo exterior y sus
problemas.
Para Francisco Jos el ceremonial y el protocolo para el casamiento son indispensables para
manifestar su poder, para Sissi en cambio significa un asesinato de la personalidad. El
mundo de Sofa (suegra) es un mundo material de obligaciones y deberes donde el deseo y
los sentimientos estn excluidos (como el de las anorxicas). Sofa reprimi todo su deseo
individual en beneficio de su hijo, se sacrifico como lo hacen las madres de las anorxicas,
demostrando q solo el deber llena sus vidas, ignorando q eso implica una destruccin real.
Francisco tiene problemas para imponerse como marido y como padre, estaba todo el
tiempo trabajando sin ninguna espontaneidad en las r humanas. Su vida se trata de parecer y
no de ser. Esto hace q Sissi sea abandonada a Sofa, q lo vive como una persecucin, como
estar en prisin. Francisco esta enamorado de Sissi pero no sospecha q tiene deseos y
necesidades propias. Sissi termina por no encontrarle sentido a su propia vida. La ausencia
de altura y desprecio por las formas inculcadas por su padre aparecen ahora como
negativas. La mirada de los dems es su primera presin. Es un mundo de apariencias
vivido por ella como encarcelamiento, todos sus das estn enteramente programados, sin
lugar para el deseo.
La anorxica pide un objeto q sea sostn de un deseo en la madre. Esas madres q se
consideran perfectas en realidad no tienen nada para trasmitirle a sus hijas. Los padres son
reducidos a la inexistencia simblica de su funcin.
Asesinada y asesina: tiene dos hijas, las cuales fueron inmediatamente separadas de su
madre para ser educadas por Sofa, mientras q Sissi lucha contra eso. El comportamiento
anorxico de Sissi comienza con el fallecimiento de su hija mayor Sofa su suegra fue quien
decidi el nombre) a causa de una enfermedad en un viaje al q ella decidi llevarlas. Queda
postrada por el duelo y la culpa, dejo de ser asesinada para convertirse en asesina. La
muerte de su hija es un castigo por haber trastornado los principios de la suegra.
Los acontecimientos q ocurrieron en la vida de Sissi forman parte de los fantasmas de la
mayora de las jvenes anorxicas, cuando reflexionan acerca de su situacin se preguntan
quin es el asesino. Sissi ya no ser mas q la representacin de la nia muerta, ella q ya esta
muerta en cuanto al deseo. Es ahora madre e hija anorxica. Ludovica respeta a Sofa y deja
a Sissi sin apoyo materno.

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El deseo de Sissi es el de ocupar el lugar de alguien q ya esta muerto y puede q esto se r con
el tipo de identificacin femenina propuesto por la madre, donde el hombre no cumple
ningn papel. Es probable q Sissi no haya querido esa vida de mujer. La libertad perdida y
aorada es la de la infancia, donde haba lugar para los deseos y placeres.
La anorxica no intenta morir sino estar prxima a morir, muerte a ser mantenida en vida
siempre en supervivencia. Se trata tb de un fantasma q concierne a la muerte de la madre.
Culto del cuerpo: una de las funciones de la emperatriz es mostrarse seguido. Ella lograra
transformar esto q sella el asesinato de su persona en un espectculo, al no poder impedir
exhibir lo q ha fabricado. Las apariciones ms simples se convierten en exhibiciones.
Luego intentar pasar desapercibida viajando cada vez ms. Desp de la muerte de su hijo
apenas mostrara su rostro. A los 25 aos presenta signos clnicos evidentes de una
desnutricin grave aunque no deja de realizar ejercicio fsico. Comienza a admirar la
belleza femenina coleccionando fotos de diferentes mujeres, admira lo q le resulta
inaccesible.
Para la anorxica el cuerpo debe carecer de forma, de peso, ser plano. No es un cuerpo sino
la imagen de un cuerpo, a veces casi delirante. Los alimentos, el deber son el infierno.
Manifiesta una extrema tenacidad para mantenerse en ese estado y mostrarlo. Experimenta
un verdadero goce mostrando lo q no puede decir. Sissi encarna la belleza femenina y la
resistencia a lo q esa belleza representa.
Su causa, Hungra: nunca se intereso por la actv poltica de su marido, pero como la
mayora de las anorxicas manifiesta un indefectible amor por la causa de los vencidos.
Pero la nica causa q la compromete personalmente es la de la emancipacin de Hungra
respecto de Viena, debido a q en ese pas fallece su hija y se genera con el pueblo un nexo
indeleble.
En la clnica la causa q defienden las anorxicas es el sntoma mismo, para ellas no comer
no es una destruccin sino su nica forma de vivir. Cuando ya no se trata solo del sntoma,
se extienden al activismo social pero el fin icc es siempre el mismo: restablecer en el
parentesco la ley de la alianza y el orden simblico cuando estos han sido maltratados en
las generaciones anteriores.
Para Sissi Hungra se convierte en su otro yo, el instrumento provocador de su
emancipacin, el cuerpo al q le ofrece sus cuidados.
Al desertar de todos sus lazos sociales (Viena, su marido, hijos) deserto de la vida, muerta a
ser mantenida siempre en vida, al borde de la muerte, en supervivencia.