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Centre ressources autismes Nord-Pas de Calais

Parc Eurasant
150 rue du Docteur Alexandre Yersin
59120 LOOS
Tl. : 03.20.60.62.59
Fax : 03.20.60.62.50
Mail : autismes.ressources@cra-npdc.fr
Site web : http://www.cra5962.org

CHAT
(Checklist for Autism in Toddlers)

Cette fiche a t ralise en collaboration avec des professionnels de terrain et a t valide par le Comit Technique et
Scientifique du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais. Elle est la proprit du centre ressources autismes Nord-Pas
de Calais et peut tre librement utilise, la condition de l'attribuer son auteur en citant son nom (centre ressources
autismes Nord-Pas de Calais) et de ne pas en faire dutilisation commerciale. Toute modification de cette fiche est galement
interdite.

Veuillez noter que les informations contenues dans cette fiche ne constituent pas une validation
de cet outil par le centre ressources autismes Nord-Pas de Calais.

TYPE :

Test de dpistage prcoce des troubles envahissants du dveloppement

ELABORATION :

Le CHAT a t labor par Simon Baron-Cohen et ses collgues en 1992.

TRADUCTION / ADAPTATION : /

POPULATION CONCERNE :

Enfants gs de 18 36 mois

DESCRIPTION DE LOUTIL :

Le CHAT permet de dterminer si les difficults de lenfant sont susceptibles de relever des troubles envahissants du
dveloppement. Le CHAT vise donc dtecter les jeunes enfants risque de dvelopper un syndrome autistique mais
ne peut constituer un instrument de diagnostic formel en soi. En effet, les erreurs, tant les faux positifs que les faux
ngatifs, sont nombreuses

Le CHAT comprend neuf questions destines aux parents et cinq items dobservation par le mdecin, linfirmier ou la
puricultrice.

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Ces questions explorent :
1. le jeu physique
2. lintrt social
3. le dveloppement moteur
4. le jeu social
5. le jeu de faire-semblant
6. le pointage proto-impratif

7. le pointage proto-dclaratif (ou le fait de pointer un objet pour attirer lattention de lenfant sur cet objet, non pas pour
quil le prenne, mais simplement pour quil sy intresse : "a me plait de te montrer la lune")
8. le jeu fonctionnel
9. lattention conjointe (rciproque du pointage : lenfant dirige son attention sur ce que montre ladulte)

Les items dobservation explorent :


1. contrle du regard (ou le fait pour lenfant de se retourner pour se regarder dans la mme direction quun adulte)
2. contrle du regard : le suivi du regard
3. jeu de faire-semblant
4. pointage proto-dclaratif
5. jeu fonctionnel

ADMINISTRATION / COTATION / NOTATION :

- Facilit et rapidit de passation.

- Puisque lge dapparition et la svrit des manifestations de lautisme varient dun enfant lautre, il est prfrable
dadministrer le CHAT plusieurs fois, diffrents moments.

- Les premires recherches montrent que les enfants ne russissant pas le test sur trois preuves essentielles prsentent
un haut risque dtre autistes. Les trois anomalies suivantes sont particulirement signifiantes 18 mois :
absence de pointage protodclaratif
absence de jeu de faire semblant (vers 2 ans)
absence dorientation du regard vers lobjet point par ladulte

- Le CHAT peut tre utilis par des non-spcialistes en autisme (ex : mdecin gnraliste).

INTRETS DE LOUTIL :

Reprer lautisme dans la petite enfance, de sorte quune prise en charge prcoce puisse tre propose.

INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES :

- Diffrentes quipes collaborent ainsi actuellement la mise au point dun quivalent du CHAT utilisable avant douze
mois, et ceci notamment dans le cadre dun Protocole Hospitalier de Recherche clinique coordonn par Cl. Bursztejn
Strasbourg.

- Lutilisation du CHAT par le mdecin gnraliste lge de 18 mois et son introduction systmatique dans le carnet de
sant est en cours dtude dans quelques dpartements en liaison avec la PMI.

- Le CHAT nest pas suffisant pour faire le diagnostic dautisme mais dpiste les enfants risque.

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BIBLIOGRAPHIE :

J.L GOEB ; M.CHARLERY ; F.KOTRAS ; P.DELION. Reprage des troubles autistiques prcoces. Annales
Mdico-Psychologiques. 162. (2004). 821-827

A.BAGHDADLI ; S.BEUZON ; C.BURSZTEJN ; J.CONSTANT ; I.DESGUERRE ; B.ROGE ; M.SQUILLANTE ;


J.VOISIN ; C.AUSSILLOUX. Recommandations pour la pratique clinique du dpistage et du diagnostic de
lautisme et des troubles envahissants du dveloppement. Archives de pdiatrie. 2006

D.HOUZEL ; Edgar MOUSSAOUI ; Aurlie FERRETTI. Le diagnostic prcoce des troubles autistiques de
lenfant en pratique. Lvolution psychiatrique. 69. (2004). 627-639

Troubles envahissants du dveloppement et autisme infantile, diagnostic et dpistage prcoce. Le


pdiatre n212 cahier FMC

S.BARON-COHEN ; J.ALLEN ; Ch. GILLBERG. Lautisme peut-il tre dtect lge de 18 mois ? Laiguille,
la meule de foin et le CHAT. A.N.A.E, 1997, 11, 8, 33-37

DELION, Pierre. Les bbs risque autistique. RAMONVILLE SAINT-AGNE: Ers, 2005.

A.GUEDENEY ; T.SAIAS. Autisme du nourrisson : quoi de neuf dans le diagnostic et laccompagnement ?


in Neuropsychiatrie de lenfance et de ladolescence. 2006

MATERIEL :

BOUVAREL, A.; MARTIN, R.; TREMBLAY, P-H. C.H.A.T. : un outil de dpistage prcoce de l'autisme
infantile. LORQUIN: CNASM de LORQUIN, 2000 (DVD)

TREMBLAY, Pierre H. ; BARON-COHEN, Simon ; DOEHRING, Peter ; DE KIMPE, Violaine - Le C.H.A.T


(CHecklist for Autism in Toddlers). Un outil de dpistage prcoce de l'autisme. Guide de formation.
MONTREAL : CECOM Hpital Rivire-des-Prairies Hpital Douglas, 2001. 27 p.

ORGANISMES DE FORMATION :

Aucune formation officielle nexiste ce jour en France.

Date de cration de la fiche : 11/09/2007

Dernire mise jour de la fiche : 25/05/2009

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