Vous êtes sur la page 1sur 20

TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.

133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

VEHCULOS

Vehculo: Placa: Kilometraje:

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


TARJETA DE PROPIEDAD ORIGINAL
SOAT ORIGINAL
SEGURO TODO RIESGO
CERTIFICADO REVISIN TCNICO MECNICA
PLACAS
PITO
CINTURN DE SEGURIDAD
ESPEJOS (INTERIOR Y EXTERIORES)
LUCES Y SISTEMA ELCTRICO
RINES Y LLANTAS
ESTADO GENERAL DE LA PINTURA
NIVEL ACEITE MOTOR
NIVEL ACEITE HIDRULICO
NIVEL AGUA Y REFRIGERANTE
KIT DE CARRETERA
BOTIQUN
EXTINTOR

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

MOTOCICLETAS

Motocicleta: Placa: Kilometraje:

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


SISTEMA ELCTRICO EN BUEN ESTADO Y AISLADO
SISTEMA DE FRENOS EN BUEN ESTADO Y SIN FUGAS
LLANTAS CON SUFICIENTE LABRADO
SUSPENSIN SIN ESCAPE DE FLUIDO
LUCES COMPLETAS Y FUNCIONANDO
ESPEJOS EN BUEN ESTADO
KIT ARRASTRE: CADENA Y PLATO EN BUEN ESTADO
RUEDAS SIN JUEGO AXIAL
GUAYAS QUE SE ACCIONEN SUAVEMENTE
BUJES TIJERA QUE NO TENGAN DESGASTE
SILLA CMODA Y EN BUEN ESTADO
CHALECO REFLECTIVO
CASCO CON VICERA O GAFAS
GUANTES EN BUEN ESTADO
VESTIDO ANTI - FRICCIN
BOTAS DE CAA ALTA

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

ALMACENAMIENTO

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Los materiales son almacenados en lugares especficos para ello
Las reas de almacenamiento estn delimitadas y sealizadas
El piso es resistente, horizontal y homogneo
Los elementos lineales almacenados en el piso disponen de medios de estabilidad y sujecin
(separadores, cadenas, calzos) y sus extremos estn protegidos
La estantera est anclada o asegurada a la pared
La estantera est protegida contra choques que puedan ocasionar los equipos de manejo de
materiales
Los materiales estn bien ubicados en los estantes, sin riesgo de caer
El material pesado se almacena en los estantes inferiores y no sobresale de los bordes de la
estantera
Se cuenta con medios seguros para acceder a las zonas altas
La carga mxima est marcada en las reas de almacenamiento en pisos superiores
Los pasillos y vas se mantienen limpias y en buen estado, y con buena iluminacin
Las vas y pasillos estn libres de obstrucciones que puedan causar riesgos
Los pasillos y vas permanentes estn demarcados apropiadamente
El personal cuenta con elementos de proteccin adecuados para la manipulacin de objetos
punzantes, cortantes y/o pesados
El personal ha sido capacitado en la manipulacin correcta de cargas
La iluminacin es adecuada
La ventilacin es adecuada

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

EQUIPO PARA MANEJO DE MATERIALES

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


El montaje e instalacin de los equipos mecnicos de elevacin (diferentes de montacargas,
plataformas elevadoras y carretillas) es seguro: localizacin, anclaje y estabilidad correcta
Los elementos mviles que pueden ocasionar atrapamientos estn protegidos
Los sistemas de mando, parada y puesta en marcha son correctos
Existen programas de mantenimiento y registros de los mismos
Est sealizada la carga mxima

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

ESCALERAS FIJAS ANEXAS

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Las escaleras estn bien construidas y diseadas para los fines que se utilizan
Disponen de pasamanos o barandas adecuados
Los peldaos son uniformes y antideslizantes
Los escalones son de mnimo 40 cm de longitud
Los escalones de metal tienen un dimetro mnimo de 20 mm excepto los que estn
embebidos en concreto, los cuales deben tener 25 mm o ser tratados contra corrosin u
oxidacin
Las escaleras de metal estn pintadas o tratadas para resistir la corrosin u oxidacin
Los escalones de madera son de por lo menos 3 cm de dimetro
Los escalones de madera estn espaciados mximo 30 cm y distribuidos uniformemente a lo
largo de la escalera
Los escalones estn libres de clavos, bordes agudos, nudos o proyecciones que causen riesgo
Las barandas usadas como ayuda en el ascenso proveen adecuado agarre y estn libres de
bordes agudos
Se les hace mantenimiento a las escaleras fijas de madera para evitar que se daen
Existen por lo menos 75 cm de distancia entre las escaleras instaladas a 90 de la horizontal y
cualquier objeto permanente en el lado de ascenso
Hay por lo menos 15 cm de espacio detrs de los escalones
Las escaleras estn equipadas con barras de agarre instaladas adyacentes a o sobre la
escalera para proveer apoyo a las manos ms all de los lmites de la escalera
Existen jaulas de proteccin en las escaleras que tienen ms de 6 m y hasta 9 m de longitud
continua
Las jaulas se extienden por lo menos 1 m sobre la superficie superior de descanso
Las jaulas tienen al menos 70 cm de ancho
El interior de las jaulas estn libres de instrucciones a lo largo de toda su longitud
Las escaleras tienen plataformas al menos cada 9 m (excepto en chimeneas) en las escaleras
con jaulas
Las plataformas son por lo menos de 60 cm por 75 cm
La inclinacin de las escaleras fijas est entre 75 y 90 grados con respecto a la horizontal
Existe un programa de inspecciones de las escaleras fijas
Todas las escaleras fijas anexas tienen instalada la lnea de vida vertical

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

INSTALACIONES ELCTRICAS

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Las instalaciones elctricas son adecuadas para el ambiente de trabajo (humedad, riesgo de
incendio y explosin, altas temperaturas, etc.)
Los controles y las acometidas elctricas estn aislados y asegurados en forma correcta
Las clavijas y bases de enchufes son adecuadas, con partes inaccesibles a los dedos
Los conductores elctricos estn correctamente aislados, los empalmes y conexiones
realizadas de manera adecuada
Los trabajos de mantenimiento elctrico son realizados por personal entrenado y con
experiencia
Existen normas establecidas para la realizacin de trabajos con electricidad
Las instalaciones tienen polo a tierra
Los tableros elctricos estn identificados
Las instalaciones elctricas estn en condiciones correctas: cajas con tapa, aparatos en buen
estado, cables entubados o canalizados, etc.
Los corta circuitos (tacos) estn identificados en los tableros de control
Se mantiene un acceso de por lo menos 75 cm a los tableros de control
Se cuenta con procedimientos de consignacin y rotulacin para cuando se realizan labores
especiales de mantenimiento
La temperatura de operacin de los motores elctricos se encuentra dentro de rangos
razonables de temperatura
Se prohibe el uso de cables flexibles para sustituir alambrados fijos
Se prohibe el uso de cables flexibles para pasar a travs de paredes, cielos rasos o pisos
Se prohibe el uso de cables flexibles para pasar a travs de u ocultar detrs de puertas,
ventanas o aberturas similares
Se prohibe el uso de cables flexibles para extensiones unidas a cajas metlicas
Los bancos de trabajo en los talleres elctricos tienen dispositivos de desconexin demarcados
y rpidamente accesibles
Se utilizan alfombras de caucho en todas las reas que contienen equipos elctricos o
electrnicos
Las alfombras aislantes estn en buen estado
Se cuenta con varas o elementos similares apropiados para retirar al personal de circuitos
elctricos energizados
En los trabajos con electricidad se usan gafas, caretas o escudos apropiados
El personal que realiza trabajos elctricos cuenta con guantes de caucho apropiados, y se
inspecciona regularmente su estado y que estn libres de agujeros, cortes, daos por
productos qumicos, etc.
Los electricistas usan guantes protectores de cuero sobre los guantes de caucho
El personal tiene conocimientos de primeros auxilios, especialmente RCP
Las escaleras usadas en trabajos elctricos, son no conductoras
Las escaleras metlicas estn marcadas NO USAR CERCA DE EQUIPOS ELECTRICOS
Todas las antenas tienen polo a tierra, en caso de tormentas elctricas
Si es posible, se corta la corriente antes de realizar trabajos en circuitos elctricos
Las lneas areas son desenergizadas y aterrizadas o aisladas cuando se trabaja cerca de ellas
El personal no calificado y los equipos mecnicos permanecen por lo menos a 3 m de las lneas
elctricas
El personal no usa artculos conductores (joyas, relojes, etc.) a menos que estn cubiertos por
material aislante
El personal ha recibido entrenamiento previo en prcticas de trabajo seguro
En los talleres y cuartos elctricos hay extintores apropiados (CO2 o agentes limpios, como
Solkaflam)

Observaciones:
Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

MANIPULACIN MANUAL DE OBJETOS

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Los objetos estn limpios y libres de grasa o sustancias resbaladizas
La forma y tamao de los objetos facilitan su manipulacin
Los objetos disponen de sistemas adecuados de agarre
Los objetos estn libres de partes o elementos cortantes
El personal usa calzado de seguridad
Los residuos cortantes o punzantes son eliminados en forma segura
El personal ha recibido capacitacin acerca de la forma adecuada de manipular objetos

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

MQUINAS

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Los elementos mviles estn aislados por diseo, fabricacin o ubicacin
Existen guardas para proteger al operador y otras personas de los riesgos creados por los
puntos de operacin, pellizco, partes rotativas (correas, poleas, piones, cadenas, engranajes,
ejes, acoples, etc.), proyeccin de partculas o chispas
Las guardas estn diseadas y construidas de forma que el operador no tenga ninguna parte
de su cuerpo en las zonas de peligro durante el ciclo de operacin
Existen resguardos mviles que paran la mquina cuando se retiran
Las mquinas cuentan con resguardos que limitan el acceso a la zona de operacin
Existen dispositivos de proteccin que impiden el funcionamiento de elementos mviles si el
operario puede entrar en contacto con ellos
Se cuenta con herramientas especiales para situar o remover las guardas de forma que se
facilite su manejo sin que el operador deba exponer sus manos en las zonas de peligro
Los rganos de mando estn claramente identificados, fuera de zonas peligrosas y sin
posibilidad de accionamiento accidental
El operador puede observar todas las reas peligrosas o existen seales acsticas de puesta
en marcha
Los dispositivos de parada de emergencia son accesibles rpidamente
Existen dispositivos de consignacin de la mquina cuando se realizan operaciones de
mantenimiento
El (los) operario(s) ha(n) sido bien entrenado(s)
Se cuenta con manual de instrucciones de la mquina
Si se requiere, la mquina cuenta con iluminacin localizada
Las mquinas estn ancladas en forma segura para evitar movimientos inesperados de las
mismas
Los puntos de operacin en cortadoras, cizallas, prensas, molinos, sierras, y otras
herramientas porttiles estn protegidos
Si las hojas de los ventiladores estn a menos de 2.10 m del piso o superficie de trabajo, tienen
Las aberturas de las guardas no son mayores de 1/2
Los acoples con tornillos y tuercas que sobresalen de los bordes de la mquina se encuentran p
Las poleas cuentan con guas para mantener las correas en su sitio
La separacin entre mquinas es adecuada, mnimo 80 cm

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

PISOS, PASILLOS Y SUPERFICIES DE TRNSITO Y TRABAJO

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Los pisos son regulares y uniformes, libres de puntillas salientes, huecos, astillas, bordes
sueltos u otras obstrucciones que causen riesgos
Los pisos se mantienen limpios y sin sustancias resbaladizas
Cuando se requiere, se usan seales de advertencia de pisos hmedos
Los pisos se encuentran sin desniveles o con rampas apropiadas
Si existen, las aberturas en el piso estn protegidas
Los pasillos y vas permanentes estn demarcados apropiadamente
Las zonas de trnsito estn libres de obstculos
Hay espejos instalados en esquinas ciegas
Donde existen instalaciones peligrosas, las zonas de trnsito estn protegidas
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de los riesgos d
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de los riesgos
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de los riesgos d
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de los riesgos d
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de otros riesgos
Existe visibilidad adecuada en zonas de paso de vehculos
El nivel de iluminacin en los pasillos es adecuado
Donde se usan equipos mecnicos, el espacio libre es suficiente y seguro en pasillos, muelles
de carga, puertas y donde quiera que se deba pasar o efectuar giros
La superficie de trabajo se encuentra libre de obstculos, tanto en el piso como en altura
Las superficies de trabajo en altura son suficientemente amplias y protegidas con barandas y
rodapies

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

TANQUES DE ALMACENAMIENTO

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Los tanques estn sealizados identificando "Capacidad"
Los tanques estn sealizados identificando "Clase de producto"
Los tanques estn sealizados identificando "Nombre tanque"
Los tanques estn sealizados identificando "Seal UN"
Los tanques estn sealizados identificando "Seal NFPA"
Los tanques estn sealizados con el pictorama segn norma Icontec 4592
Los techos de los tanques son en material antideslizante y cuenta con barandas de seguridad
Las escaleras de ascenso al tanque cuenta con escalones en material antideslizante y
barandas de seguridad

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

SUSTANCIAS QUMICAS

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


La ventilacin en el rea de almacenamiento es adecuada
Los envases de los sustancias qumicas ofrecen suficiente resistencia fsica y qumica
Existen mtodos de retencin de productos en caso de fugas o derrames en el rea de
almacenamiento
Se cuenta con elementos apropiados para el trasvase de lquidos: equipos de bombeo, medios
mecnicos de pipeteo, etc.
Se controla la formacin y/o acumulacin de cargas electrostticas cuando se trasvasan los
lquidos (recipientes unidos entre s y conectados a tierra; llenado por el fondo, etc.)
Si pueden existir atmsferas inflamables, la instalacin elctrica es antiexplosiva y las fuentes
de ignicin estn controladas
Las operaciones que generan vapores, gases, etc., se realizan en reas ventiladas o con
sistemas de extraccin
Existen y se usan elementos de proteccin personal en las operaciones con productos
peligrosos
Se cuenta con procedimientos de trabajo para la realizacin de operaciones crticas que
puedan ocasionar accidentes graves
Los residuos de clasifican y eliminan empleando procedimientos adecuados
Existen duchas de emergencia y fuentes lavaojos en los lugares donde podra presentarse
proyeccin de lquidos peligrosos
Se utilizan guantes y ropa impermeables al tipo de sustancias con las que pueda haber
contacto drmico
La ropa de trabajo impregnada con sustancias qumicas, es sustituida y se limpia la piel
afectada
Los puestos de trabajo se limpian despus de cada turno y los locales peridicamente
Est prohibido comer, beber o fumar en los puestos de trabajo donde se manejan sustancias
qumicas
Se han realizado mediciones ambientales para conocer las concentraciones de los
contaminantes qumicos presentes en el puesto de trabajo

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

SEALIZACIN Y DEMARCACIN DE REAS

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Existe sealizacin y demarcacin en el piso de la planta
La pintura de la demarcacin de reas y de la sealizacin horizontal de las vas esta en buen
estado, se observa claramente
La sealizacin es clara y con los colores adecuados
Las zonas de parqueo estn debidamente sealizadas
La tubera existente esta pintada con los colores segn la sustancia que transportan
Las diferentes reas y espacios estn identificados
Desde cualquier sitio donde yo me ubique identifico una seal que me indique la ruta de
evacuacin y el punto de encuentro

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

PUESTOS DE TRABAJO CON MANEJO DE EQUIPO DE CMPUTO

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


La pantalla esta ubicada frente a los ojos del operador y a una altura que evite la inclinacin
de la cabeza
La pantalla no refleja ventanas o luminarias
El teclado se ubica de frente a la pantalla evitando giros o inclinaciones inadecuadas de cuelo
y tronco
El teclado esta ubicado a la misma altura de los codos
El escritorio posee condiciones adecuadas de aseo y orden
Cajones cerrados y ajustados

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

BAOS VESTIER

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Se encuentra en perfecto estado de aseo y orden
Cuenta con muebles adecuados e individuales (Lockers) para cada trabajador
El bao cuenta con puerta y separador del rea de ducha y de sanitario

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

SILLA EN PUESTO DE TRABAJO

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Las sillas utilizadas en los puestos de trabajo permiten los ajustes de altura, y de espaldar
Los mecanismos de ajuste funcionan adecuadamente
Al ajustar la silla a la altura requerida para alcanzar los planos de trabajo los pies quedan bien
apoyados en el piso
Las ruedas de la silla funcionan adecuadamente
La superficie en la cual se desplaza la silla permite su desplazamiento fcil y sin esfuerzo

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

SISTEMAS DE DETECCIN DE INCENDIOS

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A


Las clases de detectores de incendio usadas son adecuadas para los posibles fuegos:
ionizacin, temperatura fija, incremento de temperatura, etc.
Los sistemas de deteccin y extincin de incendios son inspeccionados y probados anualmente
por personal calificado
Todas las partes del sistema de proteccin contra incendios son mantenidas en condiciones
apropiadas de operacin - Sistemas automticos de rociadores
Todas las partes del sistema de proteccin contra incendios son mantenidas en condiciones
apropiadas de operacin - Sistemas de deteccin y alarma
Todas las partes del sistema de proteccin contra incendios son mantenidas en condiciones
apropiadas de operacin - Puertas contra incendio

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Cdigo: FTH.133

FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD Versin: 01

Fecha Inspeccin: Inspector:

UAA: Persona responsable:

SISTEMAS DE EXTINCIN DE INCENDIOS

CARACTERSTICA A INSPECCIONAR SI NO N/A

Los monitores estn localizados en lugares estratgicos para que su operacin sea efectiva a la
Las mangueras son adecuadas al sistema y cumplen con los parmetros establecidos en el manu
Tanto monitores como a mangueras y accesorios se hace mantenimiento e inspecciones mensu
Se realiza prueba hidrosttica a las mangueras para verificar su estado
El personal esta entrenado y capacitado para usar el sistema
Cuenta con un sistema visible y accesible a todos para su uso

Observaciones:

Firma
Firma del responsable:
Inspector:
CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DE
VERSIN
APROBACIN

1 Octubre 11 de 2012
CONTROL DE CAMBIOS
DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS

Creacin del documento

Centres d'intérêt liés