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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZAO ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

CAROLINA ANDRADE PEDROSA

PROJETO DE INTERVENO: SADE DO ADOLESCENTE

Polo Juiz de Fora/ MG

2015
 CAROLINA ANDRADE PEDROSA

PROJETO DE INTERVENO: SADE DO ADOLESCENTE

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Curso de

Especializao em Ateno Bsica em Sade da Famlia,
Universidade Federal de Minas Gerais, para obteno do
Certificado de Especialista.

Orientador Profa. Ms.Gabriela de Cssia Ribeiro

Polo: Juiz de Fora/ MG

2015
 CAROLINA ANDRADE PEDROSA

PROJETO DE INTERVENO: SADE DO ADOLESCENTE

Banca examinadora

Examinador 1: Profa. Gabriela de Cssia Ribeiro Orientadora Universidade

Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri

Examinador 2: Profa. Liliane da Consolao Campos Ribeiro Universidade Federal

dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri

Aprovado em Belo Horizonte, em de de 2015.

 RESUMO

Trabalhar com educao em sade do adolescente na comunidade de Vitoriano

Veloso no municpio de Prados, MG, constitui um desafio para a equipe do PSF
Pedro Estevo Rodrigues. Tal comunidade apresenta como problemas importantes
as altas taxas de gravidez e consumo de lcool e drogas na adolescncia. Com este
estudo, objetivou-se contribuir para a reduo do consumo de lcool e drogas na
adolescncia e a preveno da gravidez precoce. Para sanar as dvidas e levar
conhecimentos aos adolescentes da comunidade foi criado um grupo operativo
voltado para tal faixa etria. As atividades tiveram participao ativa dos jovens, os
quais assistiram apresentaes breves e fizeram inmeros questionamentos sobre
diversos temas. Ao final de cada apresentao percebeu-se que os participantes tm
muitas informaes sobre os temas porm, no tm muito conhecimento quando a
questo relacionar os assuntos sade. Durante os atendimentos individuais j foi
possvel perceber atitudes mais responsveis por parte dos adolescentes.

Palavras-chave: Adolescncia; lcool; drogas; gravidez na adolescncia;

sexualidade
 ABSTRACT

Working with adolescent health education in Vitoriano Veloso comunity is a challenge

to professionals of PSF Pedro Estevo Rodrigues. This community present as
important problemas the high tax of pregnancy in adolescence and the use of drugs
by youngsters. The idea of this article is to contribute for the reduction of drug taking,
sexually transmitted diseases and to prevent the pregnancy in adolescence. To solve
doubts and give informatition for the teenagers who live there was created a group of
discussion. The teenagers participated watching short presentations and asking
questions about different subjects. In the end of each presentation was noticed that
the participants have a lot of information about each subject however, they dont
know who to relate the informations and health. By now we can noticed attitudes
more responsible of the adolescents in this comunity.

Key words: Adolescents; alcohol; drugs; pregnancy in adolescence; sexuality.

SUMRIO

1 INTRODUO 7

2 JUSTIFICATIVA 10

3 OBJETIVOS 11

OBJETIVO GERAL 11

OBJETIVO ESPECFICO 11

4 METODOLOGIA 12

5 REVISO BIBLIOGRFICA 13

6 PROPOSTA DE INTERVENO 15

7 CONSIDERAES FINAIS 17

REFERNCIAS 18
 7

1 INTRODUO

O municpio de Prados, Minas Gerais, faz parte da rota dos turistas que
transitam pelo Circuito Trilha dos Inconfidentes. Est localizado a 180 km da capital
do estado e tem 8919 habitantes, segundo dados do IBGE (2015).

A Unidade de Sade Pedro Estevo Rodrigues est situada na comunidade

de Vitoriano Veloso no municpio de Prados. Esta uma unidade que atende a
populao da zona rural do municpio e est localizada a 14 km do centro da cidade.

A populao conserva hbitos e costumes prprios da populao rural

brasileira e gosta de comemorar as festas religiosas. A populao cadastrada na
unidade composta por 2170 pessoas, compondo 688 famlias, divididas em 6 micro
reas.

A comunidade tem como principal fonte de trabalho o artesanato e no conta

com muitas opes de atividades de lazer. Na comunidade existe uma casa de
cultura onde so ministradas aulas de dana, flauta e capoeira e uma escola de
ensino primrio, os demais estudantes so direcionados a escolas no centro do
municpio.

Entre os 2170 habitantes da rea de abrangncia,1134 (52.25%) so homens

e 1036 (47,75%) so mulheres. A populao est distribuda conforme tabela abaixo.

Ttulo: Nmero de habitantes da comunidade de Vitoriano Veloso

Faixa Etria Nmero Porcentagem
Menos de 1 ano 1 0,04%

1 a 4 anos 78 3,59%

5 a 6 anos 62 2,85%

7 a 9 anos 88 4,05%

10 a 14 anos 186 8,57%

15 a 19 anos 169 7,78%

 8

20 a 39 anos 673 31,01%

40 a 49 anos 313 14,42%

50 a 59 anos 275 12,67%

Mais de 60 anos 325 14,97%

Total 2170 100%

FONTE: SIAB (2015)

Os dados utilizados acima foram coletados em abril de 2015 e encontram-se

desatualizados devido ao municpio estar passando por processo de informatizao
e atualizao dos cadastros.

Com base no SIAB (2015), 96,72% da populao entre 7 e 14 anos est na

escola, 91,45% das pessoas acima de 15 anos foram alfabetizadas. 21,24% da
populao tem plano de sade e apenas 3,92% recebem bolsa famlia. A populao
vive basicamente do artesanato, sendo a maioria dos trabalhadores autnomos.

Foi detectado que um dos principais problemas da rea de abrangncia da

equipe a gravidez na adolescncia e o uso de lcool e drogas tambm na
adolescncia, e em consequncia de tais problemas, muitos adolescentes
abandonam os estudos.

Existem 355 adolescentes cadastrados no Centro de Sade Vitoriano Veloso

Pedro Estevo Rodrigues (SIAB 2015), deste total 108 vivem na comunidade na
comunidade de Vitoriano Veloso e os demais vivem na zona rural. O nmero de
gestantes adolescentes bem relevante, de 11 cadastradas at o fim de maio de
2015, apenas 3 eram maiores de 23 anos, e 3 tinham entre 18 e 22 anos e as
demais estavam com idade entre 14 e 16 anos. Associado a isto, temos algumas
gestantes usurias de lcool ou drogas. O nmero de usurios de lcool ou drogas
entre os adolescentes, tanto do sexo masculino quanto feminino, da rea tambm
significativo.
 9

Baseado em observao e anotaes pronturios percebe-se que gestao

na adolescncia uma espcie de cultura da comunidade, visto que a maioria das
mulheres adultas da comunidade tiveram filhos jovens.

Por ser uma comunidade pequena, afastada do centro urbano, a populao

tem poucas opes de lazer. A populao mais velha teve filho bem jovem e tem o
costume de fazer uso de lcool frequente, o que acaba servindo como exemplo para
os mais jovens. Por estar longe do centro do municpio e no ter escola para pr-
adolescentes e adolescentes, muitos sentem-se desestimados e abandonam os
estudos, o que aumenta o tempo de ociosidade. Pelo fato de abandonarem os
estudos, de muitas famlias serem desestruturadas e no terem quem os apoie para
crescer na vida os jovens acabam seguindo os mesmos caminhos dos pais.

A gravidez na adolescncia bem como o uso de lcool e drogas nesta fase da

vida acarreta grandes problemas na vida dos jovens. A gravidez na adolescncia
um risco tanto para a gestante quanto para o beb, uma vez que a maioria das
adolescentes ainda no tem maturidade e responsabilidade, alm dos riscos da
gravidez nesta fase. A chance de complicaes aumenta ainda mais quando
associada ao uso de lcool e drogas, como temos alguns casos na comunidade
(YAZLLE et al., 2009).

O uso de lcool e drogas em geral aumenta as taxas de violncia e diminui a

produtividade tanto escolar quanto laboral dos usurios (ANDRADE et al.,2012).
Tanto a gravidez na adolescncia quanto o uso de lcool e drogas acabam sendo
fatores importantes no abandono do estudos, o que acaba gerando um grande
problema social nos tempos atuais (CAVALCANTE et al., 2008).
 10

2 JUSTIFICATIVA

Problemas relacionados a adolescncia como gravidez e uso de lcool e

drogas geram importantes repercusses psicossociais tanto para eles quanto para a
famlia e comunidade que os cerca.

O consumo de drogas entre adolescentes tem apresentado altas

prevalncias, sendo cada vez mais precoce e tem exigido dos rgos
governamentais e da sociedade, estratgias que possam diminuir o uso de drogas
na populao em geral e formas de evitar as consequncias do uso nocivo dessas
substncias.

A gestao na adolescncia considerada como risco biolgico tanto para as

adolescentes como para os recm-nascidos, principalmente, devido a caractersticas
fisiolgicas e psicolgicas nesta faixa etria. Nesta fase da vida podem haver mais
intercorrncias mdicas durante gravidez e mesmo aps esse evento em relao s
gestantes de outras faixas etrias.

Espera-se que este plano de interveno possa colaborar para a melhoria

qualidade de vida dos adolescentes da comunidade de Vitoriano Veloso.
 11

3 OBJETIVOS

So os seguintes os objetivos desse trabalho:

Objetivo geral:
Elaborar um projeto de interveno para acompanhar a fim de realizar
educao em sade sobre os temas gravidez na adolescncia, doenas
sexualmente transmissveis e drogas com adolescentes da comunidade de
Vitoriano Veloso.

Objetivos especficos:
Discutir com adolescentes os temas selecionados para a educao em
sade.
Contribuir para o planejamento familiar e adoo de hbitos saudveis
de vida dos adolescentes.
Contribuir para a mudana desta cultura local, reduzindo o consumo de
lcool/drogas entre os adolescentes, a gravidez muito precoce e as
doenas sexualmente transmissveis.
Fazer com que o adolescente conhea e crie vnculo com a ESF.
 12

4 METODOLOGIA

Ser utilizado o mtodo do planejamento estrategico situacional (PES). O

PES, a partir de seus fundamentos e mtodo, prope o desenvolvimento do
planejamento como um processo participativo. Com isso, possibilita a incorporao
dos pontos de vista dos vrios setores sociais, inclusive da populao, e que os
diferentes atores sociais explicitem suas demandas, propostas e estratgias de
soluo, numa perspectiva de negociao dos diversos interesses em jogo.

Essa participao enriquece o processo de planejamento, criando

corresponsabilidade dos atores com a efetivao do plano de ao, dando mais
legitimidade e, mesmo, viabilidade poltica ao plano (Campos et al., 2010).

Para isso, nos meses de maio e junho foram realizadas avaliaes dos
pronturios e observao dos problemas mais prevalentes na comunidade de
Vitoriano Veloso. Ainda no ms de junho foi discutido com a equipe de sade e foi
definido sade do adolescente como tema do projeto de interveno.

No ms de julho foi feito levantamento do nmero de adolescentes

cadastrados na UBS Pedro Estevo Rodrigues e o nmero de adolescentes que
residem na comunidade de Vitoriano Veloso. A partir deste ms comearam a ser
analisadas as propostas de atividades que poderiam ser realizadas e como seriam
realizadas.
Durante atendimento mdico e visita domiciliar pelas ACS, nos meses de
agosto e setembro, os adolescentes foram questionados sobre os temas que lhes
geravam mais dvidas ou curiosidades, porm tal abordagem no teve muito
sucesso.

Foi tambm realizada uma reviso de literatura referente ao tema do

problema priorizado, utilizando as seguintes fontes de dados eletrnicos: Scielo,
Portal Sade Baseada em Evidncia, Departamento de Ateno Bsica(DAB)
Ministrio da Sade e no Portal do CDC/USA Centers for Disease Control and
Prevention dos EUA. Os descritores utilizados adolescncia; lcool; drogas; gravidez
na adolescncia e sexualidade.
 13

5 REVISO BIBLIOGRFICA

A adolescncia definida como o perodo da vida entre a infncia e a idade

adulta, que comea na puberdade, com o aparecimento dos caracteres sexuais
secundrios, e termina com o fim do crescimento, pressupondo o atingimento da
maturidade psicofsica (RIBEIRO et al., 2011).

Segundo a Organizao Mundial da Sade (2002), a adolescncia

compreende a faixa etria entre 10 e 19 anos, um pouco diferente, o Estatuto da
Criana e do Adolescente (Lei no 8.069 de 13/07/90), considera adolescente o
indivduo entre 12 e 18 anos de idade (BRASIL, 2002).

A gravidez na adolescncia tem sido considerada como um risco, do ponto de

vista mdico, tanto para me e para o filho e tambm, como fator agravante ou
desencadeador de transtornos psicolgicos e sociais. Yazlle (2009) faz referncia a
maior incidncia de complicaes durante a gestao de adolescentes, tais como
aborto espontneo, crescimento intrauterino restrito, diabetes gestacional, pr-
eclmpsia, parto prematuro, sofrimento fetal intraparto e parto por cesrea.

Do ponto de vista social, Dias (2010), assim como a Organizao Mundial de

Sade (2004), apontam que a gravidez nesta poca pode ocasionar repercusses
sociais negativas, com reflexo na evoluo pessoal e profissional, alm de
transtornos no ncleo familiar. BUENDGENS (2012) aponta a alta taxa de evaso
escolar entre adolescentes grvidas, chegando a aproximadamente 30%, e o retorno
escola ocorre em pequenas propores.

Existem referncias ao fato de que os problemas observados na evoluo da

gestao entre adolescentes podem estar relacionados condio social e
econmica desfavorvel da adolescente, e que, por outro lado, a assitncia pr-natal
adequada poderia minimizar esses problemas (ANDRADE et al.,2012; OMS 2004;
BRASIL, 2006).

Concomitante a isso, durante a adolescncia que o jovem forma sua

personalidade e individualidade, e tambm o perodo em que as drogas se fazem
mais presentes. Quanto mais cedo o incio do uso de alguma delas, maior o risco de
dependncia, de transtornos mentais associados e de alterao de comportamento
 14

em decorrncia do seu uso. Isso ocorre devido plasticidade neuronal, que quando
estimulada, provoca um rearranjo sinptico (Moreira et al., 2015).

Segundo Gabatz (2013), droga toda substncia que, ao ser introduzida,

inalada, ingerida ou injetada, provoca alteraes do sistema biolgico, modificando
suas funes e possivelmente sua estrutura. As drogas atuam diretamente no
sistema nervoso central e podem causar alteraes comportamentais, de humor,
cognio e de percepo e so classificadas como depressoras, estimuladoras ou
perturbadoras (JESUS et. al.,2011).

O uso de drogas por adolescentes traz riscos adicionais aos que ocorrem com
adultos em funo de sua vulnerabilidade. Todas as substncias psicoativas usadas
de forma abusiva produzem aumento do risco de acidentes e da violncia, por tornar
mais frgeis os cuidados de autopreservao, j enfraquecidos entre adolescentes.
Esses riscos ocorrem especialmente com o uso do lcool, a droga mais utilizada
nessa faixa etria. O lcool pode causar intoxicaes graves, alm de hepatite e
crises convulsivas (JESUS et al., 2011; MOREIRA et al.,2015).

Gurgel (2010) considera que os grupos voltados para os jovens geram

resultados positivos quando os adolescentes so capazes de entender a importncia
de uma vida sexual com responsabilidade. Este estudo ainda relata ainda que tais
grupos favorecem o trabalho de educao em sade com intuito de orientar sobre
preveno de DSTs, gravidez na adolescncia, uso de drogas psicoativas, violncia,
abandono escolar e autocuidado.

Segundo Faria Filho (2015), atividades em grupos com adolescentes que

estimulam a participao em discusses sobre temas relevantes e de interesse dele,
mostraram-se como um mtodo relevante. Ainda neste estudo, ficou exposto que os
adolescentes tm conhecimentos restritos sobre drogas evidenciando a necessidade
de atividades educativas.
 15

6 PROPOSTA DE INTERVENO
Quadro 1 Operaes sobre o Uso de cool, drogas, gravidez na adolescncia e
doenas sexualmente transmissveis, na populao sob responsabilidade da
Equipe de Sade da Famlia Pedro Estevo Rodrigues, em Vitoriano Veloso
(Prados), Minas Gerais.

N crtico Uso de cool, drogas, gravidez na adolescncia e doenas

sexualmente transmissveis entre os adolescentes da ESF
Operao Levar informaes pertinentes sobre os temas escolhidos a fim de
realizar a adoo de hbitos saudveis de vida pelos adolescentes

Projeto Sade do Adolescente

Resultados Reduzir as taxas de gravidez,uso de lcool,drogas e doenas

esperados sexualmente transmissveis na adolescncia.

Produtos esperados Programa de educao em sade

Atores sociais/ Equipe do PSF com apoio do NASF e adolescentes
responsabilidades
Recursos Estrutural: sala, computador, projetor e cadeiras
necessrios Cognitivo: profissional qualificado
Financeiro: custeado pela Secretaria de Sade

Poltico: Aprovao pela Secretaria Municipal de Sade de Prados

Recursos crticos Adeso dos adolescentes

Controle dos Ator que controla: Equipe do PSF

recursos crticos / Motivao: interesse dos adolescentes
Viabilidade

Ao estratgica Grupos operativos na sala de reunies da UBS, com apresentao

e discusso dos temas sugeridos pelos adolescentes. Temas
sugeridos at o momento: DSTs, lcool e drogas, Sexualidade,
mtodos contraceptivos, gravidez na adolescncia e ciclo
menstrual.

Responsveis: Equipe do PSF com apoio do NASF

Cronograma / Prazo Grupos mensais a partir de outubro de 2015, com durao mdia
de 2h, at fevereiro de 2015.

Gesto, Nmero de participantes e questionrio de satisfao ao final das

acompanhamento e atividades
avaliao
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Quadro 2 Operaes sobre o como abordar os adolescentes, na populao

sob responsabilidade da Equipe de Sade da Famlia Pedro Estevo Rodrigues,
em Vitoriano Veloso (Prados), Minas Gerais.

N crtico Melhor forma de abordagem dos adolescentes da comunidade

de Vitoriano Veloso
Operao Preparar a equipe para abordar os adolescentes

Projeto Sade do Adolescente

Resultados Vincular os adolescentes ESF

esperados

Produtos esperados Programa de educao em sade

Atores sociais/ Equipe do PSF com apoio do NASF e adolescentes
responsabilidades
Recursos Estrutural: sala, computador, projetor e cadeiras
necessrios Cognitivo: profissional qualificado
Financeiro: custeado pela Secretaria de Sade

Poltico: Aprovao pela Secretaria Municipal de Sade de

Prados

Recursos crticos Interesse da equipe

Controle dos Ator que controla: Equipe do PSF

recursos crticos / Motivao: vincular os adolescentes a ESF
Viabilidade

Ao estratgica Discutir com a equipe e com a psicloga do NASF as melhores

formas de abordar os adolescentes

Responsveis: Equipe do PSF com apoio do NASF

Cronograma / Prazo Reunies de equipe mensais para discutir estratgias de

abordagem.

Gesto, Nmero de participantes dos grupos operativos

acompanhamento e
avaliao
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7 CONSIDERAES FINAIS

Foram realizados 3 encontros at o presente momento, o primeiro com

participao de 21 adolescentes cujo tema foi doenas sexualmente transmissveis,
o segundo 16 adolescentes estiveram presentes e foi sobre drogas e o terceiro
contou com apenas 7 adolescentes e foi sobre sexualidade. A cada encontro os
adolescentes responderam um questionrio sobre o que acharam da atividade,
pontos positivos e negativos e temas sugeridos para as prximas atividades. Os
adolescentes responderam que gostaram muito das atividades, como pontos
negativos, no primeiro encontro, foi relatado a falta de lanche, que foi servido ao final
das outras atividades. O prximo grupo ainda no tem data agendada mas o tema
sugerido foi ciclo menstrual e o tema seguinte ser gravidez na adolescncia.

Os grupos operativos tiveram participao ativa dos jovens, os quais

assistiram apresentaes breves e fizeram inmeros questionamentos sobre
diversos temas. Ao final de cada apresentao percebeu-se que os participantes tm
muitas informaes sobre os temas porm, no tinham muito conhecimento quando
a questo era relacionar os assuntos sade. Durante os atendimentos individuais
j foi possvel perceber atitudes mais responsveis por parte dos adolescentes.

Com este projeto espera-se contribuir para a educao em sade dos

adolescentes da comunidade de Vitoriano Veloso e com isso uma reduo nas taxas
de gravidez precoce, DSTs e uso lcool e drogas entre os adolescentes.
 18

REFERENCIAS

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