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ISMP

Tcnico Superior en Acompaamiento Teraputico

Primer Ao TAT

Trabajo Prctico integrador

Uno de los objetivos centrales del presente trabajo prctico integrador tiene que ver con poder
situarse en la prctica profesional y desde all poder articular herramientas conceptuales de los
diferentes espacios curriculares. Se tendrn en cuenta aspectos procedimentales, de
planificacin de las actividades y objetivos propuestos, as tambin, la modalidad
comunicacional empleada.

Se busca articular la teora y la prctica, considerndolas como dos instancias complementarias


fundamentales para abordar situaciones propias del campo de la salud mental. Reconocer las
diferencias entre de salud y enfermedad, contribuyendo a reflexionar sobre dichos procesos.

En la fundamentacin del plan de trabajo a realizar se orienta la importancia de sealar el


derecho a la salud, y desde cul concepto de salud abordaran el caso. Asimismo, puntualizar
sobre aquellos derechos que en cada caso los AT deberan fortalecer. Se puede dar una mirada
desde el concepto de salud comunitaria, incluir como trabajaran con la familia y los vecinos
desde su rol para asegurar una proyeccin futura del tratamiento.
Se partir de un modelo de pedido de contratacin de un Acompaante Teraputico, al estilo
de cmo se realiza en la prctica, ya que en un principio es necesario contar con la "Solicitud" o
"Indicacin" por parte de un profesional de la salud (Mdico, Psiquiatra, Neurlogo, Psiclogo,
Terapista Ocupacional, Kinesilogo, etc.).

En tal solicitud del profesional debe figurar Nombre del Paciente, Diagnstico, Cantidad de
Horas Semanales solicitadas y Objetivos Teraputicos (a partir de los cuales el AT elaborar su
Plan de Trabajo).

Consigna

Se buscar que cada grupo de estudiantes puedan elaborar un plan de trabajo orientativo para
una presentacin de un presupuesto a una obra social y/o a un grupo familiar, luego exponerlo
y fundamentarlo al grupo de docentes.

Se presentar un modelo anexo de plan de trabajo para realizar la actividad.


Descripcin de casos se trabajaran en grupos de 3 alumnos (un grupo de alumnos por caso)

Caso 1

Equipo: Psiquiatra, psiclogo, mdico clnico.

Apellido y nombre del paciente: Juan M.

Edad: 18 aos

Lugar de prestacin: Domicilio

Diagnstico presuntivo: conductas adictivas

Diagnstico de situacin: El A.T trabajar con un adolescente varn que se encuentra en


tratamiento de desintoxicacin, ha consumido por dos aos sustancias psicoactivas.l refiere
tener un consumo abusivo sobre todo los fines de semana, las noches de viernes y sbado, el
fin de semana. Ha realizado un tratamiento inicial en una clnica de desintoxicacin, luego
continuar tratamiento ambulatorio con un psiclogo y psiquiatra en su localidad. La solicitud
del Equipo teraputico ser la concurrencia del A. T. en forma diaria o cada dos das a su
domicilio por la tarde, entre las actividades previstas pueden encontrarse el conversar, tomar
mate, mirar pelculas, realizar actividades ldicas y de expresin en el domicilio. Los paseos y
salidas no estn permitidos por el momento por pedido del terapeuta (se busca evitar los
lugares en los que el paciente consuma).

Las horas semanales planteadas de forma inicial son de 10 horas

Dentro de los objetivos teraputicos se puede plantear:

- Favorecer la adherencia a los medicamentos.

- Estrategias frente al uso del tiempo libre.

- Favorecer el vnculo con sus hermanos en el marco de su mbito familiar

- Buscar entre los dos un hobby que pudiera distraer de la adiccin, ya sea haciendo un
deporte o alguna actividad motivadora.

Caso 2

Equipo: Psiquiatra, psiclogo.


Apellido y nombre del paciente: Juana P.

Edad: 14 aos

Lugar de prestacin: Hospital

Diagnstico presuntivo: Anorexia nerviosa

Diagnstico de situacin: Se mantiene una comunicacin telefnica con una psicloga, quien
solicita un acompaamiento teraputico para la adolescenteJuana, de 14 aos de edad, quien
presenta un cuadro de anorexia nerviosa. El horario a cubrir es de lunes a lunes de 13 a 16 hs.
Que ser cubierto por tres acompaantes teraputicos

Refiere que est internada en el Hospital Samic, en la Unidad 4, Sala 2. Ingres hace ms de
una semana, la trajo la mam. Esta ltima es muy violenta y desvalorizante hacia su hija. La
nena es muy dulce. Su madre tiene 30 aos, casi nunca va al hospital, se queda una o dos
horas, y como es fotgrafa dice que tiene cosas que hacer.

En la casa se cocina la nena sola. Le gusta lo artstico, la talla en madera, entre otras
actividades. Ella vende productos de Avon para poder comprarse los materiales. La nia
demanda que la acompaen, necesita compaa y afecto. Entr al hospital con muy bajo peso.
Est medicada.

La idea es se comience con el acompaamiento un rato antes el da martes (si es que est
dentro de sus posibilidades) para conversar con la psicloga, ya que ella justamente est
maana.

Caso 3

Equipo: Psiquiatra, psiclogo, mdico clnico.

Apellido y nombre del paciente: Mariana

Edad: 19 aos

Lugar de prestacin: Domicilio

Diagnstico presuntivo: Depresin

El A.T trabajar con una adolescente mujer de 19 aos, con sintomatologa depresiva, ha tenido
dos internaciones en lo que va del corriente ao. Vive en su casa familiar y los vnculos con la
familia son vnculos conflictivos. Vive prcticamente encerrada en su habitacin, aislada de
todo. Sufre crisis reiteradas. En este caso, el acompaante debe tratar de rearmar los lazos y
ponerse en una actitud de escucha permanente. De sostn, organizar actividades fuera del
mbito familiar. Acompaamiento por la tarde de lunes a lunes 3hs diarias.

Entre los objetivos teraputicos se identifica:

-Se trata de potenciar, en el fondo, aquellas habilidades que tienen que ver con la construccin
de un proyecto de vida sostenible.

-Favorecer el vnculo con sus hermanos en el marco de su mbito familiar

- Favorecer la adherencia a los medicamentos.

-Estrategias frente al uso del tiempo libre.

Caso 4

Equipo: Psiquiatra, psiclogo, mdico clnico,

Apellido y nombre del paciente: Julieta L.

Edad: 17 aos

Lugar de prestacin: Domicilio

Diagnstico presuntivo: Trastorno de lmite de personalidad

Diagnstico de situacin: Se solicita un acompaamiento para una paciente, que est


embarazada. La solicita una psicloga. El acompaamiento es por la tarde, vive con sus
doshermanos y la madre. El problema radica en la conflictividad famiiar, Julieta se pone
violenta y se pelean; presenta violencia verbal y fsica hacia su hermana mayor, de 21 aos. La
psicloga manifiesta que en el consultorio essiempre tranquila y presenta un discurso
coherente. Dice lapaciente que no quiere ir ms a la escuela, est en 5 ao y cursa su 3er mes
deembarazo. Se habl con el director de la escuela. La paciente se niega al acompaamiento
teraputico porque dice que quiereestar sola. Los padres estn separados con una cuestin
judicial de por medio porviolencia. El juzgado le peda Informes al Centro de Salud donde ella
controla su embarazo. Es una situacin muy complicada. Lafamilia siempre hace abandono del
tratamiento.
La madretrabaja en un negocio. El padre se fue de la casa. Mariana, la hermana mayor, es con
laque tiene conflicto. Relata que le dijo a la madre que no podan estar juntas las doshermanas,
pero no conoce ningn otro lugar para alguna de ellas. El tema delacompaamiento no lo tom
muy bien la madre, dice que las hermanas estn en unamisma habitacin. La psiquiatra
prefiere no medicarla porque est con su embarazo. La madre me pregunt por losmomentos
en que est sola, pero le dije que el problema es cuando est ah; no armaninguna escena en la
escuela, ni en la calle, ni se droga, ni se alcoholiza.

La familia no la deja irse con el chico, la not como acorralada. El padre protestacuando se van
juntos, pero ya est, ya est lo que podan temer, est el embarazo, ella yase fue. Les cuesta
que est con el novio.Respecto al sbado, me comuniqu con una amiga de Julieta para ver con
quin iba aestar ella. Voy a intentar comunicarme nuevamente, pero la idea es que va a
estaracompaada por su amiga y por el novio en distintos momentos.

Entre los objetivos teraputicos se identifica:

-Se trata de potenciar, en el fondo, aquellas habilidades que tienen que ver con la construccin
de un proyecto de vida sostenible.

-Favorecer el vnculo con sus hermanos en el marco de su mbito familiar

-Estrategias frente al uso del tiempo libre.

- Apuntalamiento del autocuidado durante el embarazo.

Caso 5

Equipo: Psiquiatra, psiclogo, mdico clnico, kinesilogo, terapista ocupacional

Apellido y nombre del paciente: Mario O.

Edad: 70 aos

Lugar de prestacin: Domicilio

Diagnstico presuntivo: Depresin

Diagnstico de situacin: Paciente que hace cinco meses ha sufrido un episodio de ACV, como
consecuencia se presenta hemipleja que paraliza brazo derechos y piernas (actualmente se
moviliza en silla de ruedas pero se trabaja en que comience a caminar), por lo que actualmente
se trabaja en rehabilitacin con terapista ocupacional y kinesiloga, dificultades en el habla
(slo articulacin). Se le administra medicacin antidepresiva ya que el cambio brusco de
estilo de vida afecta emocionalmente al paciente, se niega a realizar ejercicios diarios de
rehabilitacin, ha perdido motivacin en inters; en funcin de que recupere movilidad
(autonoma) es primordial que baje su peso, el malestar actual genera alto nivel de ansiedad y
agresividad, adelante una dieta); por otra parte se rehsa a levantarse de la cama y a pesar de
que manifiesta que padece insomnio la mayor parte del da est recostado.

Hasta el momento se conoce que el paciente a pesar de su avanzada edad trabajaba


activamente en un empredimiento (hobbie) y a pesar de estar retirado de su actividad laboral
(ingeniero) continuaba leyendo, asista a conferencias, participaba en asociaciones.

Se solicita el recurso de acompaamiento teraputico para trabajar estmulo de que paciente


pueda retomar actividades que lo motiven. La funcin del AT se orientar a la construccin de
rutinas sobre lo cotidiano, apuntalando autonoma y adaptacin a sus nuevas condiciones.

Das y horarios de cobertura: martes, jueves y domingos de 14 a 19 hs.