Psicoanlisis y salud mental?

Por Hctor Lpez

Cuando vemos que los psicoanalistas van quedando, poco a poco, apresados en el
engranaje del sistema de salud, se renueva la necesidad de repensar ciertas diferencias.
Pero hoy, ya no contra el poder succionador del sistema, sino frente al voluntarismo de
nuestras propias instituciones, milagrosamente unidas en un mismo afn: elevar la Salud
Mental a la dignidad del sujeto. Para cumplir tan loable misin, han reclamado ser parte
del planning gubernamental. A cambio, se comprometen a legislar las condiciones bajo
las cuales se nombra un analista, y a terminar con la molestia de los analistas no
universitarios. De hoy en ms, todos Uni-vers-Cythre! Hay que mostrar el ttulo! de
qu?
Ni nuestros peores enemigos haban llevado nunca tan lejos el ataque a los analistas legos
o independientes a cuya defensa Freud nunca renunci, ni tampoco se haban atrevido a
controlarnos con tanto celo en el cumplimiento de los objetivos definidos por el gobierno
como Salud Mental.
En la justificacin de la nobleza de los fines, resucita la equvoca ideologa humanista,
gustosamente aludida en ese toque pardico de lacanismo, donde lo que se eleva ya no
es el objeto sino la Salud Mental, y donde la dignidad ya no es de la cosa sino del
sujeto.

En el prrafo final de La Instancia Lacan recuerda que el crdito que ha obtenido el

hombre del humanismo sobre sus intenciones ha sido irremediablemente protestado,
completamos: por Freud.
Las Instituciones analticas, hoy protestan al revs: Consideramos que el psicoanlisis
participa, conjuntamente con las medicinas, las psiquiatras y las psicologas en el
amplio campo de la Salud Mental. Se acuerdan del inconsciente? Refresquemos: es lo
que hace de la salud mental una ilusin y de la dignidad del sujeto una hipocresa.

Si las increbles declaraciones institucionales han dado ya inicio a una polmica, quisiera
entrar en ella, pero no sin alguna fundamentacin:
1. Al echar luz sobre la hipocresa irreductible que yace en los cimientos de la sociedad,
Freud supo hacer de su obra toda, un protesto irremediable de los valores humanistas.
Pero en esa subversin del pensamiento, donde se juega el sentido de nuestra prctica, l
no est solo. Lo acompaa todo el pensamiento de la destruktion sobre las ilusiones
metafsicas de los valores del hombre.
Contra toda creencia, Freud afirma que la cultura no es natural en el hombre, sino
apenas una inestable adquisicin realizada contra tendencias primitivas que son
imperecederas. Su desconsolada conclusin en Consideraciones de actualidad sobre la
guerra y la muerte (1915), es que no hay exterminio del mal. El psicoanlisis marca as el
fin de toda filosofa humanista.
Cmo invocar la dignidad del sujeto, cuando, por Freud, sabemos que tanto los hombres
como los pueblos obedecen mucho ms a sus pasiones que a sus intereses (dem, p.
1101).

2. En las antpodas de este pensamiento, Jean P. Sartre defiende en 1945 al

Existencialismo, acusado por sus enemigos de ser una doctrina antihumanista, en un
polmico y clebre alegato: El existencialismo es un humanismo. Segn Sartre, el
hombre es un ser radicalmente libre: libre de esencia, libre de Dios. Es ante todo un
proyecto que se vive subjetivamente (pg. 16) pues la existencia precede a la esencia.
Su angustia, es angustia ante la libertad de elegir, sin verdad, sin valores, sin fundamentos
que lo excedan, solo ante su conciencia. Ms all de s mismo el desierto: No hay
determinismo, el hombre es libre, el hombre es libertad (pg. 21). Desde que Dios ha
dejado de existir, y por consiguiente todo est permitido (F. Dostoyevski), el hombre
ha alcanzado la absoluta autodeterminacin: las cosas sern tales como el hombre haya
decidido que sean (pg. 28). En el punto de partida no puede haber otra verdad que
sta: pienso, luego soy; sta es la verdad absoluta de la conciencia captndose a s misma
(pg. 31).
Sartre concibe a esta teora como la nica que da una dignidad al hombre, la nica que no
lo convierte en un objeto, pues al eliminar toda idea de causalidad, recupera la existencia
como una realidad original que tendr el sentido que el hombre quiera otorgarle.

Sin embargo, admite, existe el compromiso: la accin de cada hombre compromete a toda
la humanidad. Por lo tanto hay condiciones, y ellas existen como condicin humana, esto
es: el conjunto de los lmites a priori que bosquejan su situacin en el universo []
porque todos presentan en comn una tentativa para franquear esos lmites o para
ampliarlos o para negarlos o para acomodarse a ellos (pg. 33). Hay tambin una moral,
pero no impuesta: Lo que hay de comn entre el arte y la moral es que, en los dos casos,
tenemos creacin e invencin. No podemos decir a priori lo que hay que hacer. El hombre
se hace: no est todo hecho desde el principio, se hace al elegir su moral, y la presin de
las circunstancias es tal que no puede dejar de elegir una. No definimos al hombre sino en
relacin con un compromiso (pg. 37).
La mala fe aparece cuando se evita el compromiso. A los hombres de mala fe Sartre los
llama cobardes, mientras que llama inmundos a los que rechazan su contingencia y se
pretenden necesarios. Son dos nombres para la falta de autenticidad, para la mala
consciencia.

No resulta contradictorio que Sartre postule la premisa de una libertad de eleccin

absoluta y de una no determinacin del sujeto, al mismo tiempo que la necesidad de un
actuar comprometido, moral, de buena fe? Para resolver la paradoja, todo lo que puede
hacer es apelar a un deseo humano que es casi una peticin de principios: si quiero mi
libertad, no puedo menos que querer la libertad de los otros, y an ms, mi libertad
consiste en querer la libertad de los otros. El humanismo de Sartre, aunque l se esfuerce
en demostrar lo contrario, deviene en filosofa moral, como si la accin recta fuera
inherente a la libertad del hombre, y como si la accin libre fuera de por s, recta.

3. Martn Heidegger en su Carta sobre el Humanismo, encuentra en el texto mencionado

de Sartre la ocasin de desplegar un pensar crtico sobre la filosofa humanstica y de
plantear una diferencia total con la idea de existencia de la teora sartreana. La Carta...
resulta una verdadera Destruktion, a la vez que un protesto contra las intenciones del
hombre del humanismo. Aparece en 1946, un ao despus de la publicacin de Sartre, y
del fin de la guerra.
En principio, para Heidegger, todo ismo es un desgracia del pensamiento. Los griegos
pensaron, en sus tiempos de grandeza, sin esos ttulos (pg. 68). En cuanto al humanismo
en particular, arrastra el descarro de la metafsica desde los tiempos de la Repblica
Romana, tiempos en que la paideia (educacin) griega deviene en humanitas, ideologa
que eleva y ennoblece la virtus del homo romanus en contraposicin al homo barbarus.

Esto llega hasta los tiempos sartreanos, bajo la forma, ahora, de una filosofa que exalta la
libertad subjetiva y centra su pensar en el sentido de un proyecto originado en el cogito,
dando la espalda a la verdad del ser: Si el hombre debe encontrar de nuevo el camino
hacia la proximidad del ser, entonces tiene primero que aprender a existir en lo
innominado, es decir fuera de s mismo, en la ecsistencia, donde el sentido, si lo hay, no
lo determina el hombre sino el Logos.
Es muy fuerte la asociacin que Heidegger hace entre humanismo y metafsica: Toda
determinacin de la esencia del hombre que supone la interpretacin del ente sin la
pregunta por la verdad del ser sea sabindolo o no, es metafsica (pg. 74). La
metafsica es por esencia humanista Por eso todo humanismo es y ser metafsico.

La existencia que concibe Sartre se fundamenta en la concordancia entre el ser y

el pensar subjetivos; su punto de partida es el sujeto que se piensa a s mismo: ego cogito,
ego sum. A esta nocin de existencia Heidegger le opone la de ecsistencia, que no
descuida, como la anterior, el campo donde es determinado el ser, fuera de los lmites
sustanciales del ente. La ecsistencia pensada ecstticamente no coincide ni en cuanto a
su contenido ni en cuanto a su forma con la existencia . Ecsistencia significa el salirse a
la verdad del ser. [] Nombra la determinacin de aquello que el hombre es en el destino
de la verdad ( pg. 79). La frase el hombre ecsiste no responde por el sentido de la
existencia, sino que intenta formular la pregunta por la esencia del hombre. A diferencia
de la reflexin de Sartre, el de Heidegger es un pensar que va ms all de la subjetividad.
Si bien Heidegger busca la esencia del ser, no la busca en la existencia del ente (segn la
concibe el existencialismo); l se enfrenta con la paradoja de que la esencia del hombre no
est en el hombre, porque hay un campo ec-sistente de determinaciones del ser.
Sartre por su parte, con su postulado capital la existencia precede a la esencia da vuelta
la frase de la metafsica que desde Platn dice: la esencia precede a la existencia. Pero,
acota Heidegger, el reverso de una frase metafsica sigue siendo una frase metafsica
(pg. 81).

Para l se trata de aclarar y preparar algo que es previo tanto a la essentia como a
la existentia. No se trata de destruir al hombre (como lo propuso un Levi Strauss, por
ejemplo), sino de darle otro lugar a su humanitas; no el de la persona, sino el de la ec
sistencia; lo que significa que el modo en que el hombre es esencialmente su propia
esencia es el estar ecsttico en la verdad del ser. En otras palabras La esencia del
hombre estriba en su ecsistencia (pg. 100). Es en esta condicin paradjica y no en
los principios del humanismo donde Heidegger encuentra la dignidad del hombre. En
esto, el pensar de Ser y tiempo va contra el humanismo, pero lejos de degradar la
dignidad del hombre, la coloca an ms alto.
Heidegger, en cierto sentido, ha dado vuelta las cosas: ahora su antihumanismo es
propuesto como ms humano que el discurso todo del humanismo. La Carta... plasma
magnficamente la Destruktion heideggeriana del humanismo, o en trminos de Lacan
su protesto; es un alegato contra las evidencias lgicas del sentido comn, que interesa
ntimamente a las diferencias psicoanlisisSalud Mental.

4. Lacan inscribe su protesto exclusivamente en referencia a la prctica psicoanaltica.

Todos los psico, dice, estn hechos para servir, lo sepan o no. Denuncia la
idealizacin de principios ajenos que se aduean sin embargo de la direccin de la cura.
Son los principios humanistas de la Salud Mental, que constituyen desde siempre
el desideratum de la psicoterapia. Querer imponerlos al anlisis, es haber ledo muy mal a
Freud en su gnmica presocrtica: wo Es war, soll Ich werden (donde ello era debe el
sujeto llegar a ser) que debiera impedirnos confundir acto analtico con deber moral,
escucha con comprensin y sentido con valor.
En el seminario de la tica, Lacan rene las desviaciones del anlisis en torno a tres
ideales:
El primero es el ideal del amor humano. Se vincula sin duda con la nocin
de compromiso con el prjimo, concebido como persona total a tener en cuenta en el
vnculo del amor sexual, posicin que se alcanza como amor genital y a la que parece
limitarse, seala Lacan, la ambicin analtica.

Segundo ideal, que es tambin cabalmente llamativo en la experiencia analtica lo

llamar el ideal de la autenticidad (pg. 18). Obviamente el anlisis no se opone a que
el sujeto sea autntico, pero tampoco hace de la autenticidad una norma del producto
acabado, algo deseable, es decir, un valor, puesto que sabe de su imposibilidad.

Asimismo, hemos forjado desde hace un tiempo un tercer ideal, que no estoy seguro de
que pertenezca a la dimensin original de la experiencia analtica: el ideal de no
dependencia (pg. 19). Reencontramos aqu esa imagen existencial del sujeto angustiado
ante su eleccin de ser, enfrentado a la ausencia de cualquier referencia externa que lo
determine, a esa supuesta libertad, que sin vacilaciones Lacan design en el
Seminario Las Psicosis como delirio del hombre moderno.
Los trminos esenciales que diferencian la prctica del psicoanlisis de las tcnicas de la
Salud Mental, anidan en la sutileza de una mnima diferencia literal aislada en la Etica de
Aristteles: thos y thos.

El primero conduce a la tica del deseo, anticipada en el breve fragmento 119 de

Herclito: thos anthrpo damon, el carcter es lo demonaco en el hombre, traducido por
Heidegger en la Carta como el hombre habita en la proximidad de lo divino. El
otro (thos), se refiere al hbito, que transformado en costumbre (mos-moris) en latn,
llega a nosotros como moral: accin segn normas y valores definidos ideolgicamente
como rectos.
La poltica de la Salud Mental enmarca su ideal en el e5qoV: la armona psicofsico
social. Esto es, la unificacin del sujeto entronizada como objetivo de su planning. Contra
estas buenas intenciones va el protesto freudiano.
El psicoanlisis reduce los ideales humansticos a la dimensin fantasmtica, defensiva, y
tiende a atravesarlos, se es su h3qoV, y sa es tambin la verdad irremediable
postulada por Freud como escisin del sujeto.
Si el gobierno nos acogiera (Dios nos libre!), cmo asimilarnos a sus hbitos, sin dejar
en el camino los principios propios de nuestra tica ?