Trastorno Por DÉficit de AtenciÓn

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN:EL NIO HIPERQUINTICO
Los padres se preocupan mucho cuando reciben una carta de la escuela diciendo que el
nio "no le presta atencin a la maestra" o que "se porta mal en la clase". Una posible
causa para este tipo de comportamiento es el TRASTORNO POR DFICIT DE
ATENCIN debido a la HIPERACTIVIDAD.
El TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN (T.D.A.) es un padecimiento donde al
nio le es difcil centrar su atencin en un estmulo y concentrarse en l. Esto se
manifiesta en su conducta que se observa desorganizada e impulsiva, y repercute en la
familia y en la escuela. Este problema es mejor conocido como el NIO
HIPERQUINTICO o con disfuncin cerebral "mnima", sin embargo puede existir o no
hiperactividad (hiperquinesia) en el trastorno por dficit de atencin; el trmino de
disfuncin cerebral mnima en la actualidad ya no es usado debido a la ambigedad del
trmino.
Las alteraciones son identificadas primero por el padre o profesor.
En las aulas, estos pequeos dan la impresin de que:
escuchan mal
estn inquietos
trabajan de forma irregular y descuidada
en particular le son duras las tareas que requieren de una atencin prolongada
tienen problemas en la relacin con sus compaeros,
mala conducta
y pobre rendimiento escolar
..generalmente son los llamados "nios problema".
CAUSAS
Existen diversas teoras que intentan explicar el origen del trastorno por Dficit de
Atencin, algunos consideran que la causa se debe a una maduracin retardada del
sistema nervioso, o por haber alguna lesin cerebral, una variacin gentica, alteraciones
metablicas y/o emocionales.

DESCRIPCIN DEL CUADRO
Falta de atencin:
con frecuencia no termina las cosas que empieza
a menudo parece no escuchar
se distrae con facilidad
tiene dificultades para concentrarse en tareas escolares
tienen problemas para seguir una actividad de juego.
Impulsividad:
suele actuar antes de pensar
cambia excesivamente de una actividad a otra
le es difcil organizar el trabajo
necesita de una supervisin muy constante
frecuentemente grita en clase
tiene dificultades para esperar su turno en juegos o situaciones de grupo.
Hiperactividad:
corre o se trepa por todos lados, excesivamente
tiene problemas para quedarse quieto o juguetea demasiado
le es difcil permanecer sentado
siempre anda desbocado o acta como impulsado por un motor.
DIAGNSTICO:
El diagnstico se realiza a travs de varios elementos:
Pruebas psicolgicas
Electroencefalogramas
y otras pruebas de laboratorio por lo que el especialista integrar esta informacin
para determinar la presencia -o no- del problema.
TRATAMIENTO
El principal objetivo que se pretende en el tratamiento de los nios con T.D.A. es el de
ayudarlos a enfocar y conservar su atencin, teniendo un mejor control de las respuestas
impulsivas.
Existen diferentes tipos de tratamientos:
Medicamentos
Tcnicas psicolgicas (psicoeducativas).
Retroalimentacin biolgica cerebral (neurofeedback)
La deteccin y eleccin del tratamiento deber ser dirigido nicamente por un
especialista.
LA HIPERACTIVIDAD EN LOS NIOS
"No siempre puedes controlar los que pasa fuera, pero s puedes controlar siempre
lo que pasa dentro".
Wayne W. Dyer
Entre un 3 y un 5% de los nios escolarizados son hiperactivos:
nios inquietos
impacientes
impulsivos
que no se centran en objetivos o finalidades concretas
que saltan de una cosa a otra
que no atienden a lo que se les dice
nios que no "oyen", no "obedecen", no "hacen caso".

Aparece entre los dos y los seis aos y comienza a remitir durante la adolescencia.
El problema real de los nios hiperactivos se plantea ante aquellas situaciones en las que
se les exige control de los movimientos y mantenimiento de la atencin.
LOS SNTOMAS DEFINITORIOS DEL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN
CON HIPERACTIVIDAD SON:
Actividad motora excesiva.
Falta de atencin y de control de impulsos.
Se trata de nios desordenados, descuidados, que no prestan atencin en
clase.
Cambian continuamente de tarea y presentan una actividad permanente e
incontrolada, sin que vaya dirigida a un determinado objetivo o fin.
Tienen dificultades para permanecer quietos o sentados.
Suelen responder precipitadamente, incluso antes de haber finalizado la
formulacin de las preguntas.
Adems se muestran impacientes y no son capaces de esperar su turno en las
actividades en las que participan ms individuos.
Interrumpen las actividades o tareas de los compaeros y miembros de la
familia.
Pueden fcilmente sufrir accidentes y cadas debido a que sus conductas
reflejan una escasa conciencia del peligro.
Son desobedientes, parece que no oyen rdenes de los adultos y, por tanto,
no cumplen con sus instrucciones.
Plantean problemas de disciplina por incumplir o saltarse las normas
establecidas.
Su relacin con los adultos se caracteriza por desinhibicin, suelen tener
problemas de relacin social y pueden quedar aislados del grupo de iguales.
Asimismo, dan muestras de dficits cognitivos y son frecuentes los retrasos
en habilidades motoras y del lenguaje, as como las conductas antisociales y
la carencia de autoestima.
DISTINTOS MOMENTOS EN LA EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD
Los indicadores de hiperactividad en los distintos momentos evolutivos son los
siguientes:
De 0 a 2 aos: Problemas en el ritmo del sueo y durante la comida, perodos cortos de
sueo y despertar sobresaltado, resistencia a los cuidados habituales, reactividad
elevada a los estmulos auditivos e irritabilidad.
De 2 a 3 aos: Inmadurez en el lenguaje expresivo, actividad motora excesiva, escasa
conciencia de peligro y propensin a sufrir numerosos accidentes.
De 4 a 5 aos: Problemas de adaptacin social, desobediencia y dificultades en el
seguimiento de normas.
A partir de 6 aos: Impulsividad, dficit de atencin, fracaso escolar, comportamientos
antisociales y problemas de adaptacin social.
Aproximadamente un 25% de los nios hiperactivos evolucionan positivamente, con
cambios de conducta notables y sin que tengan dificultades especiales durante la
adolescencia y la vida adulta.
Los nios que son hiperactivos en todos los ambientes tienen un peor pronstico, porque
sufren con ms frecuencia las consecuencias negativas que sus comportamientos
alterados provocan en la familia, colegio y grupo de amigos; de este modo, se vuelven ms
vulnerables y, por tanto, aumenta el riesgo de que desarrollen comportamientos
antisociales. La coexistencia de conductas desafiantes, agresividad, negativismo e
hiperactividad durante la infancia conlleva una evolucin muy desfavorable, pues los
problemas iniciales suelen agravarse en la adolescencia. En esta edad, el pronstico
incluye delincuencia, agresiones, deficiente rendimiento acadmico y, en general, una
adaptacin negativa.
NO TODOS LOS NIOS PRESENTAN LAS MISMAS CONDUCTAS ALTERADAS
Los nios hiperactivos constituyen un grupo muy heterogneo. No todos presentan las
mismas conductas alteradas. No coinciden en su frecuencia e importancia ni en las

situaciones o ambientes en los que se muestran hiperactivos. Adems, incluso difieren
respecto al origen y posibles causas de sus problemas. As, en la evaluacin del nio
hiperactivo intervienen varios profesionales, mdicos (neurlogo, pediatra, psiquiatra),
psiclogos y maestros, fundamentalmente buscando un criterio comn para la puesta en
marcha de la teraputica a seguir.
La evaluacin se concreta en las siguientes reas:
Estado clnico del nio.
Este aspecto se ocupa de los comportamientos alterados y anomalas psicolgicas que
presenta actualmente.
Nivel intelectual y rendimiento acadmico.
Los informes que proporciona el colegio han de referirse a cmo es la conducta del nio y
sus calificaciones acadmicas en el curso actual, y cmo han sido en aos anteriores. En
esta evaluacin se tienen en cuenta tanto los aspectos positivos como los negativos.
Factores biolgicos.
Se evaluarn mediante un examen fsico exhaustivo para detectar posibles signos
neurolgicos, anomalas congnitas u otros sntomas orgnicos que resulten de inters.
Condiciones sociales y familiares.
Se analizan: nivel socioeconmico, comportamientos de los miembros de la familia, clima
familiar, relaciones interpersonales, tamao, calidad y ubicacin de la vivienda familiar,
normas educativas, disciplina, cumplimiento de normas y horarios, actitudes de los padres
hacia los problemas infantiles, factores o acontecimientos desencadenantes de los
conflictos.
Influencia del marco escolar.
La evaluacin de este aspecto est justificada por el papel que desempea la escuela
tanto en la deteccin de las alteraciones infantiles como en el tratamiento posterior. El
inters se centra en dos reas: factores personales y organizacin estructural del

centro. Respecto a los factores personales, se analizan las actitudes de los maestros
cuando los alumnos violan la disciplina o incumplen las normas escolares, as como las
pautas de conducta que estos profesionales adoptan cuando han de dirigir las clases; en
definitiva, se trata de averiguar si son profesores autoritarios o flexibles. En cuanto a la
organizacin del centro, interesa sobre todo los aspectos materiales y de
funcionamiento, as como la ubicacin del mismo y su estructura organizativa.
Adems de los exmenes neurolgicos que se apoyan en los datos proporcionados por el
electroencefalograma y la cartografa cerebral, as como de la exploracin peditrica que
insiste en ensayos de coordinacin y persistencia de movimientos, la valoracin de la
hiperactividad se completa con una evaluacin psicolgica que tiene varios ejes:
informacin proporcionada por adultos significativos para el nio (padres y profesores),
informes del propio nio y observaciones que sobre su conducta realizan otras personas
en el medio natural.
TRATAMIENTO DE LA HIPERACTIVIDAD
Toda iniciativa teraputica en el campo infantil persigue el objetivo comn de favorecer
la adaptacin y el desarrollo psicolgico de los nios. Son numerosos los autores que se
preguntan si el trastorno se resuelve mediante una intervencin teraputica centrada
exclusivamente en el nio, o si, por el contrario, es necesario llevar a cabo actuaciones
especficas sobre la familia y el colegio para implicar a los padres y el maestro en la
terapia. En todo caso, el tratamiento de la hiperactividad consiste, desde hace varias
dcadas, bsicamente en la administracin de frmacos, as como en la aplicacin de
mtodos conductuales y cognitivos (mtodos psicolgicos). Ambas modalidades de
tratamiento han obtenido xito al mejorar el comportamiento del nio en distintos
aspectos. As, las terapias que combinan medicacin y mtodos conductuales y cognitivos
pretenden que los efectos conseguidos por los frmacos y tcnicas conductuales por
separado, se sumen y acumulen para lograr que el nio mejore globalmente y su mejora
sea estable y mantenida a travs del tiempo.

* Tratamiento farmacolgico: A corto plazo se ha observado disminucin del nivel de
actividad motora, aumento de la atencin y mejora en el rendimiento de los tests de
atencin en el laboratorio.
Tratamiento conductual-cognitivo: Los mtodos se orientan hacia el control de las
conductas alteradas y suponen que stas dependen de factores, acontecimientos o
estmulos presentes en el ambiente. Por lo tanto, al controlar las circunstancias
ambientales es posible reducir, alterar y mejorar el comportamiento infantil.
ORIENTACIONES PRCTICAS PARA AYUDAR AL NIO HIPERACTIVO
Aunque no podamos influir decisivamente en la aparicin del problema, s podemos
contribuir a mejorar su evolucin.
1. En primer lugar, enseando a los propios nios hiperactivos a practicar ejercicios
fsicos y actividades encaminados a incrementar la inhibicin muscular, relajarse,
aumentar el control corporal y la atencin y, en consecuencia, adaptarse a las tareas y
demandas que se le plantean, sobre todo en el colegio.
2. En segundo lugar, actuando en el ambiente familiar y social que ejerce en todo caso
una influencia determinante en el pronstico de estos nios. Bajo orientaciones y
sugerencias especficas para que padres y profesores adopten actitudes positivas
hacia sus hijos y alumnos, y pongan en prctica normas de actuacin correctas que
favorezcan las interacciones y faciliten la convivencia familiar y escolar.
El modo ms eficaz de prestar ayuda a los nios hiperactivos pasa por mejorar el clima
familiar, las habilidades de los padres y maestros para controlar los comportamientos
anmalos y eliminar las interacciones negativas entre adultos y nios, y de esta forma
evitar las experiencias de fracaso y rechazo que stos sufren habitualmente. Sin
embargo, no basta con ser ms tolerantes y pacientes; los expertos coinciden en
aconsejar que los adultos, adems de estas actitudes, deben adoptar normas apropiadas
de actuacin que incluyen tanto establecer reglas explcitas para regular la convivencia
como administrar castigos cortos pero eficaces.

Algunas de las pautas recomendadas para favorecer las interacciones positivas entre
padres e hijos son:
Si los padres establecen normas de disciplina es muy importante que las hagan
explcitas, es decir, que el nio sepa exactamente qu es lo que se espera de l.
Las instrucciones y respuestas verbales de los adultos han de ser breves, precisas y
concretas.
La respuesta de los padres ante la violacin de las normas ha de ser proporcional a la
importancia de la infraccin. Es aconsejable que, antes de responder, los adultos se
detengan unos instantes a pensar y valorar desapasionadamente lo ocurrido.
Es conveniente que los padres respondan a los actos de indisciplina con
comportamientos concretos y previstos. No es aconsejable que lo hagan con castigos
fsicos. Por el contrario, es muy efectivo en los casos de incumplimiento de
responsabilidades, como, por ejemplo, no acabar una determinada tarea comprometida
de antemano, que los nios pierdan algunos privilegios ya adquiridos.
Los castigos deben tener una duracin limitada, no es til prolongarlos
sistemticamente, pues son difciles de cumplir, pueden originar en el nio ansiedad y
sentimientos negativos.
Tratndose de nios hiperactivos, no es aconsejable que los padres limiten las salidas
de casa y los contactos con amigos.
Conviene establecer hbitos regulares, es decir, horarios estables de comida, sueo,
para ver la televisin, hacer los deberes, etc.
Los adultos deben estar atentos y discriminar las seales que prevn la proximidad de
un episodio de rabietas, desobediencia, rebelda, etc.; de este modo, les ser fcil
controlarlo alejando al nio de la situacin conflictiva, facilitndole juguetes que le
puedan distraer, etc.
Cuando el nio tiene que realizar tareas nuevas, es til ensayar con l para guiar su
actuacin.
Es esencial que los adultos adopten un enfoque positivo en sus relaciones con los
nios.
Conviene no olvidar los efectos del aprendizaje social. Los nios observan lo que
ocurre a su alrededor y despus reproducen los comportamientos aprendidos.

QU PUEDE HACER EL MAESTRO POR EL NIO HIPERACTIVO?
Ayudarle a que aprenda a controlar su comportamiento en el aula, lo que repercutir en
una mejor relacin con los dems, en unos mejores resultados acadmicos y en una
mejora de su autoestima.
CMO AYUDARLE A QUE MEJORE LAS RELACIONES CON SUS COMPAEROS?
Ensendole habilidades sociales bsicas y habilidades de solucin de problemas
interpersonales.
CMO HACER QUE EL NIO NO SE DISTRAIGA TANTO EN LA CLASE?
Estructurando las tareas en tiempos cortos, permitiendo que haga descansos al concluir
las mismas, reforzando los perodos de atencin, controlando el ambiente para que haya
los menores elementos de distraccin posibles.
CMO AYUDARLE A QUE ADQUIERA CONTROL SOBRE SU MOVIMIENTO?
Ensendole ejercicios de control muscular, ejercicios de relajacin.
EN QU CONSISTE EL ENTRENAMIENTO COGNITIVO CON EL NIO
HIPERACTIVO?
Fundamentalmente en ensearle a pensar antes de actuar para que regule su
comportamiento, tanto a la hora de enfrentarse a una tarea como en sus relaciones
interpersonales.
Deteccin precoz del dficit de atencin con y sin hiperactividad.
Se dice que el concepto de ADHD es controvertido; esta controversia ha llegado a los
medios de comunicacin. Cuando estos describen conductas delictivas como tpicas de estos
nios tergiversan la realidad. El ADHD no lleva a un nio a comportarse antisocialmente en
forma deliberada. Estas seran graves manifestaciones del trastorno disocial y del
negativista desafiante.
Diversos estudios, han puesto en evidencia que el ADHD se debe a un desequilibrio de los
neurotrasmisores cerebrales. Este desequilibrio afectara las reas responsables del
autocontrol y de la inhibicin del comportamiento inadecuado.
Los primeros sntomas del Dficit de Atencin con y sin Hiperactividad (ADHD) suelen
manifestarse entre los 24 y 36 meses. No es infrecuente la comorbilidad con otras
entidades clnicas, por lo que se debe detectar, identificar y tratar tempranamente.
Durante esta etapa los nios son ms difciles de contentar y manejar que los dems y
necesitan de una gua u orientacin nicamente. Se trata de una minora de nios distrados,
desinhibidos, muy activos y absorbentes que pueden acabar complicando la vida familiar.
Los primeros sntomas se manifiestan entre 24 - 36 meses
Son difciles de contentar y manejar
Distrados
Desinhibidos
Muy activo
Absorbentes
El ADHD es un sndrome que en mayor o en menor medida afecta a un porcentaje
de nios que oscila entre el 3 y el 5 %. En la Ciudad de Buenos Aires, cuya poblacin
infantil se estima en 320.000 habitantes (ao 2000), este Dficit se podra estar
presente en 15.000 casos aproximadamente.
Se dice que el concepto de ADHD es controvertido; esta controversia ha llegado a
los medios de comunicacin. Cuando estos describen conductas delictivas como
tpicas de estos nios tergiversan la realidad. El ADHD no lleva a un nio a
comportarse antisocialmente en forma deliberada. Estas seran graves
manifestaciones del trastorno disocial y del negativista desafiante.
Diversos estudios, han puesto en evidencia que el ADHD se debe a un desequilibrio
de los neurotrasmisores cerebrales. Este desequilibrio afectara las reas
responsables del autocontrol y de la inhibicin del comportamiento inadecuado.
Los sntomas del ADHD/ADD se centran en:
DFICIT DE ATENCIN, acompaado de:
IMPULSIVIDAD
HIPERACTIVIDAD
CARACTERISTICAS CONDUCTUALES DEL TRASTORNO POR DFICIT DE
ATENCIN SIN HIPERACTIVIDAD
- Se distrae fcilmente ante cualquier estmulo.
- Tiene dificultades para escuchar rdenes y consignas.
- Es desorganizado y pierde sus cosas.
- Le resulta difcil jugar y trabajar con independencia.
- Se desconecta (est en la luna) y puede pasar inadvertido, se detectan alrededor
de los 6 aos a partir de sus dificultades pedaggicas.
Entre los 3 y los 4 aos son ms evidentes estos sntomas y en aquellos en que este
patrn sintomtico persiste durante 6 meses a un ao, es ms probable que
contine a lo largo de la infancia y de la adolescencia. Esto significa que tanto la
intensidad como la duracin de estos sntomas tempranos determinan en que nios
persistir ADD o ADHD.
De acuerdo al DSM-IV, la caracterstica esencial es un patrn persistente de
desatencin con/sin hiperactividad e impulsividad. Con una intensidad inadecuada
para el nivel de desarrollo, que persiste por ms de 6 meses.
Para poder diagnosticarlos, el comportamiento y el rendimiento, deben mostrar un
desajuste significativo con respecto a los nios de la misma edad e igual nivel
educativo.
Este sndrome tiene un importante componente gentico. Hay una base
neurobiolgica y su incidencia es mayor en familias en que algn miembro fue

tambin hiperactivo durante la infancia. Estos nios pueden tener alteraciones
inespecficas en el trazado electroencefalogrfico.
Las ltimas investigaciones indican que una deficiencia de las catecolaminas podra
estar involucrada en la manifestacin de este sndrome y tambin un posible dficit
dopaminrgico en las estructuras estrio/ frontales.
El ADHD es un sndrome que afecta a un porcentaje de nios que oscila entre el 3 y
5%. En Buenos Aires seran entre 9.600 y 15.000 nios, lo que significa un nio o
ms por aula.
El ADHD se da mas en los nios que en las nias (1 de cada 10).
El ADHD se da ms en nios que en nias. Distintos autores sealan proporciones
oscilan entre 7/1 a 9/1.
Las nias no son diagnosticadas porque por naturaleza tienden a ser ms
introvertidas y es posible que no se las lleve a la consulta por portarse mal sino por
acumular una larga historia de fracasos escolares.
Alrededor de un 50 % de las madres de estos nios dicen que su hijo durante en el
embarazo se mova mucho. Otros padres aseguran que desde que el nio comenz a
andar no se quedaba quieto.
Algunos nios presentaron un retraso leve para gatear, pobre coordinacin
visomotora y ms de cuatro accidentes importantes, tropiezan frecuentemente, se
dan golpes, hacen el ridculo y lloriquean pidiendo ayuda y agreden.
Algunos padres comentan que el nio cambi su ritmo entre los 2 aos y medio y los
3 aos.
Estos nios en una etapa preescolar poco exigente y con un hogar tranquilo no
presentan problemas hasta 1 y 2 grados de la enseanza general bsica.
Muy pocos padres de nios de 2, 3 y 4 aos solicitan orientacin para sus hijos.
CONDUCTAS QUE PREOCUPAN A LOS PADRES
* Baja tolerancia a la frustracin
* Rabietas impredecibles
* Agresiones contra otros nios
* Persistencia en sus demandas
* Inestabilidad en el humor
* Exceso de curiosidad
* Intranquilidad
* Dificultad de adaptacin
Si bien las madres en un primer momento sienten que pueden controlarlos, esta
confianza disminuye progresivamente a medida que el nio crece y a su vez,
plantean serias dificultades en la relacin entre los padres.
Estos nios requieren una supervisin constante y mayor que otros chicos de su
misma edad. Llevar al nio al jardn maternal o a la guardera aumenta el stress de
los padres. Las personas que se encargan del cuidado se quejan de la conducta
destructiva del nio y terminan cambindolo de jardn. All se inicia una serie de
problemas en la adaptacin escolar que sufren muchos de estos nios a lo largo de
su escolaridad obligatoria. Puede que alguno de estos nios, quiz los ms brillantes
desde el punto de vista intelectual, no presenten dificultades si asisten al jardn
solo medio da o tres veces por semana.
Los padres pueden trabajar mejor con estos nios que las madres, no porque sepan
educarlos mejor sino que por representar una figura de mayor autoridad y ser ms
difcil que se alteren por pasar mucho menos tiempo en su casa.
El ADHD es un sndrome que se va a presentar a lo largo del perodo escolar y con
manifestaciones menos severas o residuales en la adolescencia y la adultez.

La diferencia entre un nio comn pero de carcter difcil y otro con ADHD se
realiza a travs de un diagnstico especfico.
El ADHD es un sndrome que suele persistir en la adolescencia y edad adulta cuando
no se inician tempranamente los programas de intervencin.
* Intervencin mdica: Psiquiatra / Neurlogo
* Intervencin psicopedaggica
- Orientacin familiar
- Entrenamiento para maestros y profesores
*Intervencin psicolgica
ORIENTACIN A LOS PADRES
- Darles informacin y conocimiento sobre ADHD / ADD
- Ayudarlos a encontrar conductas adecuadas para tratar al nio
- Ensearles a manejar los lmites
- Aconsejarles sobre recompensas y premios
- Ayudarlos a organizar una rutina u orden, esto ayuda a los nios a sentirse ms
seguros, organizarse y concentrarse.
Algunas de las rutinas se refieren a:
- SUEO - COMIDAS - BAARSE - VESTIRSE - LUGARES PBLICOS- VIAJES
EN AUTO - JUEGOS EN GRUPO - VISITAS EN EL HOGAR

De acuerdo con el DSM-IV, el nio debe presentar 6 sobre un total de 9 conductas
problemticas, junto con el resultado del estudio especfico.
Los pediatras, padres, psiclogos y profesores debemos tomar muy en serio este
sndrome ya que sean cuales fueran los medios que utilicemos nuestra meta debe
consistir en detectarlo tempranamente y ayudar a estos nios a entrar en la edad
adulta con la mejor formacin, autoestima y habilidades tiles para la vida posible.
Tambin es importante mantener intactas las relaciones familiares, de lo contrario
nuestros esfuerzos seran infructuosos.
Son los padres y los maestros, debido a la experiencia que han acumulado, quienes
pueden diferenciar con bastante exactitud un desarrollo normal de lo que no lo es.
Hace algunos aos los maestros preferan esperar pensando que estos sntomas
eran transitorios y desapareceran con el paso del tiempo. En la actualidad las
observaciones de las psicopedagogas en las salas de 4 y 5 aos hace que estos nios
sean detectados y que no se pierda un tiempo valiossimo para su tratamiento.
Los nios que manifiestan este tipo de problemas en los primeros aos de vida
hacen que stos sean predictores de dificultades escolares, interaccin negativa
madre - hijo, caracterizada por mas retos, conductas de desobediencia y stress
familiar.
No podemos permitirnos esperar que cumplan 6 aos para que padres y maestros se
entiendan y escuchen, ya que las relaciones entre maestro, nios y padres pueden
deteriorarse en forma irreparable.
La probabilidad de que se mantengan estos sntomas en el tiempo hace que sea
necesaria la deteccin precoz, para que estos nios sean conocidos en su condicin y
orientados, pues son merecedores de nuestros mayores esfuerzos y deben ser
valorados como son.

"Hace unos meses, vi a un nio de 5 aos y 3 meses, extremadamente difcil, su
madre estaba totalmente desesperanzada. Le pregunt si todos vean a su hijo tan
difcil como ella y me contest que hasta el perro le tema. Luego de hacer una
orientacin familiar acerca de como educarlo y modificar su conducta (adems fue
medicado), regres a una consulta de seguimiento y cuando le pregunt que haba
cambiado, sonri y dijo: "ahora puedo demostrarle que lo quiero".
Los nios con dficit de atencin
El Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad en el nio, es una entidad
tan frecuente, que ha merecido se le reconozca por la sigla T.D.A.H. Si bien sus
caracteres clnicos permiten definirlo bien, sus causas han sido tema de debate
cientfico, y slo en la pasada dcada, las neurociencias permitieron comprenderlas
mejor.
Definicin de T.D.A.H.
La definicin clnica de la T.D.A.H est dada por una triple modalidad del
comportamiento, que comienza a manifestarse en la niez, y se caracteriza por ser
hiperactivo (aumento del movimiento sin un fin determinado); impulsivo (como
respuesta que no considera todas las variables); e inatento (porque no mantiene la
atencin durante el tiempo necesario).
Si bien, comienza a manifestarse en la niez, consiste en un carcter crnico,
mantenido bajo diferentes formas, durante el desarrollo adolescente, y la vida
adulta, con proyecciones en la vida laboral, familiar y social.
El nio y adolescente con T.D.A.H.
Las causas neurobiolgicas, se constituyeron en la explicacin ms convincente del
trastorno, estableciendo una relacin con el descenso de sustancias de valor
neurotransmisor entre las neuronas. Las neuronas, como clulas principales del
cerebro, se veran afectadas, a nivel de sus conexiones, o sinapsis, por una
disminucin en la cantidad de neurotransmisores, que son sustancias necesarias para
transmitir mensajes entre las neuronas.

Los neurotransmisores actuaran a nivel de las sinapsis como la energa, o el
combustible, que permite su funcionamiento, aunque puedan distinguirse ms de un
tipo de neurotransmisores conectando zonas del cerebro, para lograr un
funcionamiento adecuado.
En el T.D.A.H existira una cantidad insuficiente de algunos de estos
neurotransmisores.
El diagnstico y el tratamiento:
Resulta til considerar que el desarrollo de estos nios, como el de todos los dems,
depende de dos factores fundamentales: el constitucional, que est dado por la
dotacin gentica transmitida y heredada de sus padres, (que determina el
temperamento; y el factor ambiental, dado por el mundo exterior, dado
fundamentalmente por el mbito familiar y social, y la educacin recibida, que forja
el carcter.
La accin sobre el T.D.A.H debe realizarse teniendo en cuenta el terreno gentico,
determinante del trastorno neurobiolgico; y teniendo en cuenta el mbito familiar y
social, que a travs de la educativo, modula la realidad biolgica. Se debe actuar
sobre ambos factores.
El sustrato neurobiolgico, debe manejarse desde el punto de vista diagnstico, para
relacionar las caractersticas clnicas del trastorno con la enfermedad T.D.A.H,
distinguindola de otras entidades que pueden presentar caractersticas similares: un
buen diagnstico es el primer paso para un buen tratamiento.
A veces un nio deprimido, se manifiesta inatento e hiperactivo, y sin embargo no
tiene un T.D.A.H. Del mismo modo, un nio con temores, con conductas fbicas, puede
tambin presentar caractersticas similares, y debe distinguirse del T.D.A.H: esta es
la tarea del Neuropediatra o Psiquiatra de Nios.
El mismo profesional, ser el encargado del tratamiento farmacolgico, y del control
evolutivo. Deber ser complementado, tanto en el diagnstico como en el tratamiento,

por otros profesionales, en relacin con la Psicoterapia, los tratamientos
Psicopedaggicos, Psicomotrices, y Fonoaudiolgicos, con diferente participacin
segn las necesidades particulares de cada chico.
El tratamiento farmacolgico, necesario para compensar los dficit de
neurotransmisores, no debe encararse como una terapia aislada. Pero el manejo de
estos nios, no debe considerarse tarea exclusiva de los agentes sanitarios, ya que
los padres y docentes, ocupan un lugar primordial en su manejo, procurndole un
ambiente ordenado y previsible, que les resulta imprescindible.
El papel de los padres en el manejo:
Puesto que una de las caractersticas del trastorno consiste en la dificultad para
organizar la actividad, requerir de un entorno ambiental ordenado, con reglas claras,
sin pautas contradictorias entre los adultos a su cargo, en el hogar y en la escuela. En
el mencionado ordenamiento, resultan fundamentales los lmites fijados, que deben
ser dosificados, y adecuados para cada situacin.
Los nios con deficit---
Tambin deber contemplarse la forma en que se establezcan dichos lmites:
procurando razonar con el nio; y no de un modo impulsivo, ni prepotente. Deber
considerarse que las grandes penitencias, adems de ser difcil de cumplirlas, es
preferible no pretender imponerlas, si no pueden cumplirse.
Tanto en la casa, como en la escuela, deber ayudarse al nio para mantener el orden
con sus cosas, ensendole que es la mejor forma para no extraviarlas, lo que ocurre
con frecuencia, en estos nios con una excesiva falta de atencin. Tambin se
procurar ayudarle en el orden de sus tareas cotidianas, para distribuir el tiempo de
cada actividad de modo adecuado.
El uso de agendas o planillas visibles con horarios, pueden ser eficaces, destinando un
tiempo claramente delimitado, con hora de inicio y fin de la tarea. Es comn que los
padres de estos nios se quejen de la tendencia a prolongar indefinidamente, el
tiempo dedicado a la realizacin de deberes domiciliarios. Debe recordarse, que ello

se debe a una carencia interna, que les imposibilita la organizacin y planificacin
adecuada.
Es importante considerar el orden en el ambiente, de modo de proveerle un mbito lo
ms libre posible de factores que le dispersen, distrayndolo de su tareas
domiciliaria; por ejemplo, evitando la presencia cercana de un televisor encendido, o
de un hermano jugando con videogames.
Resulta til cuotificar el tiempo total destinado a la tarea, dividido en dos o tres
segmentos, con minirecreos entre ellos: la organizacin del tiempo tambin se
aprende. Es conveniente ser poco exigente al inicio, considerando preferible un
trabajo de 15 minutos, a 60 minutos dispersos.
El papel de los docentes en el manejo:
Lo expresado para el mbito domstico, debe realizarse igualmente en el acadmico.
El docente deber considerar que (pese a que los padres pueden estar agotados por
los aspectos negativos de sus hijos), se trata de nios inteligentes, curiosos,
creativos, espontneos, y generalmente de buen humor.
Debe procurarse apuntalar su autoestima (que suele ser baja) mediante un justo
balance de defectos y virtudes. Es importante que el docente estimule sus logros,
para que avance en la maduracin de su conducta. Debe tenerse en cuenta que es
habitual la tendencia a subrayar sus defectos, para no dejar pasar inadvertidamente
sus aciertos.
Debe procurarse una accin coordinada del docente con los agentes de salud, y su
familia, trabajando en equipo. De otro modo, el nio queda privado de las acciones
ms eficaces. Es funcin del docente, monitorear los efectos de las acciones tcnicas
y teraputicas decididas; y las dificultades para su cumplimiento.
Del mismo modo que a nivel hogareo, en la escuela, debe destacarse la ayuda en el
ordenamiento de la actividad, a travs de planillas de actividades, uso de relojes y

agendas; y utilizacin de forros de diferente color para los cuadernos de las distintas
materias. Puesto que la hiperactividad consiste en una actividad desorganizada, las
medidas de ordenamiento que se sugieren, (al menos en modo paliativo), suelen
consistir en segmentacin de espacios y tiempos, destinados para cada actividad.
Del mismo modo que en la tarea domiciliaria, puede dosificarse en la escuela, una
actividad ms breve, pero sin distracciones. Ello puede aplicarse, permitiendo al nio
salidas pautadas del saln de clase, para realizar alguna actividad puntual, como traer
algn material, llevar una lista, enviar un mensaje, etc. De esta manera, el nio
encuentra como vlvulas de escape , que le permiten el ordenamiento de su actividad.
Del mismo modo, se puede instrumentar la existencia de dos lugares propios, y
diferentes, dentro del saln de clase, en los que el chico ubique los materiales para el
desempeo de materias o actividades, diferentes.
El lugar dentro del saln de clase, conviene que sea prximo al docente, y rodeado por
nios especialmente aplicados, que pueda imitar, como modelos en niveles de atencin.
Se ha demostrado de gran eficacia, la utilizacin de medios multisensoriales, que
estimulan la captacin de lo que se transmite, atrapando la atencin en dficit, a
travs de la percepcin visual de imgenes, de dibujos o figuras, y de grficos, en
forma simultnea con la transmisin que se percibe en forma auditiva. Este recurso
ser tambin de utilidad, para el resto de los nios que integran el grupo, y que no
padecen trastornos de la atencin.
(*) Resumen del libro, dirigido a docentes, tcnicos, y padres, Trastorno por Dficit
de Atencin con Hiperactividad , publicado en Uruguay, en agosto del 2003, y del que
el autor del presente artculo, es co-editor, y co-autor.
Nios con dficit de atencin: qu deben saber y hacer los padres?

Se puede hablar en plural de "dficit de atencin?
El dficit de atencin (DA) es relevante por la alta frecuencia de tratamientos
farmacolgicos en escolares. Existe un elevado sobre diagnstico y muchos de estos
tratamientos podran ser innecesarios y obedecer a la demanda de un medio alienante que
cada da ejerce ms presin escolar sobre los nios y adolescentes.
Los nios con estas dificultades integran una poblacin abigarrada y heterognea. Los
sntomas medulares y los problemas relacionados transcurren a lo largo de la vida con gran
variedad expresiva, con mltiples combinaciones y en variados contextos familiares,
sociales y escolares.
Qu requisitos de evaluacin debe cumplir un nio para ser diagnosticado con certeza
razonable de un trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH)?
El diagnstico se centra en el relato de los padres sobre la dificultad del nio para
concentrarse y prestar atencin sostenida, impulsividad e hiperactividad inadecuadas para
la edad, que interfieren en su vida afectiva, relaciones y desempeos. La adaptacin a
cualquier cambio ambiental les resulta difcil. Adems, refieren que al nio le cuesta
demasiado acatar reglas, seguir instrucciones y su conducta es impredecible de un da para
el otro, y los ha sobrepasado.
El dficit de atencin existe como entidad clnica tipificada de modo inequvoco a travs de
diversas escalas y criterios diagnsticos. Hay que tener cuidado para no simplificar que
todo nio que se mueve corresponde a un TDA, pues el sobre diagnstico y sobre
tratamiento es casi la norma.
Es lo mismo el nio con dficit de atencin que el nio con inmadurez neurolgica?
El diagnstico de inmadurez neurolgica no existe en ninguna de las clasificaciones
aceptadas internacionalmente. La palabra debe ser desterrada de modo definitivo de las
caractersticas atribuibles a estos nios, porque adems de incorrecta e inexacta es
degradante para ellos.
Cuando algunas funciones no corresponden a la edad cronolgica del nio o no se han
desarrollado de modo uniforme ni homogneo se puede decir que existe una "variacin
normal del desarrollo", lo que es equivalente a "disarmona del desarrollo". Si tienen un
curso estable deben ser diagnosticados como trastorno especfico del desarrollo del
lenguaje, de las funciones viso espaciales o de la coordinacin de movimientos.
Criterio de diagnstico:
A) Cumplimiento de cualesquiera de los dos criterios (A 1 o A2):
A1) Falta de atencin: al menos 6 de los siguientes sntomas que persistan un mnimo de 6
meses con la cualidad de ser desadaptativos e incompatibles respecto del nivel de
desarrollo
a) A menudo fracasa en prestar atencin a detalles o demuestra ser poco cuidadoso y
errtico en tareas escolares, trabajos u otras actividades
b) Tiene dificultad para concentrarse en tareas o juegos
c) Pareciera no escuchar lo que se le dice
d) Incapaz para seguir instrucciones y fracasa en terminar tareas escolares, quehaceres o
deberes (sin que se deba a conducta oposicionista o falla en entender las indicaciones)
e) Dificultad frecuente para organizar tareas y actividades
f) Evita o rechaza con disgusto las obligaciones (como tareas escolares u hogareas) que le
demanden esfuerzo mental sostenido
g) Pierde cosas necesarias para sus tareas o actividades (tiles escolares, libros, mochilas,
abrigos, cotonas, juguetes)
h) Se distrae con facilidad ante estmulos extrnsecos
i) Es olvidadizo en el cumplimiento de las actividades cotidianas

A2) Hiperactividad-impulsividad: por lo, menos 6 de los siguientes sntomas que persistan
un mnimo de 6 meses con la cualidad de ser desadaptativos e incompatibles con el nivel de
desarrollo
Hiperactividad
a) Inquietud de manos y pies o se retuerce en la silla
b) Abandona su puesto en clases u otras situaciones en que requiere permanecer sentado
c) Trepa o corretea en exceso de un lado a otro en situaciones inapropiadas (en
adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de impaciencia)
d) Dificultad para jugar o entretenerse en actividades reposadas o en momentos de ocio
Contacto con los profesores y el control de los sntomas:
1) Inquieto, demasiado activo
2) Excitable, impulsivo
3) Molesta a otros nios
4) No termina lo que comienza
5) Se mueve constantemente en la silla
6) Se distrae con facilidad
7) Hay que satisfacerlo de inmediato. No tolera frustracin
8) Llora con facilidad
9) Cambia de humor de modo brusco
10) Pataletas, conducta explosiva
Respecto de su aprendizaje (seale S o No)

- Su lectura es poco fluida o silabeante?:
- Le cuesta comprender lo que ha ledo?:
- Le cuesta escribir al dictado?:
- Tiene dificultades para copiar a tiempo lo escrito en el pizarrn?: - Comete muchas
faltas de ortografa?:
- Le cuesta demasiado el clculo matemtico?:
Por favor indquenos: Recibe medicacin en la escuela? Ha notado mejora en su
conducta?
Ponga nota de 1 a 7: Conducta Rendimiento .......
Ponga nota de 1 a 7: A la relacin con profesores. Compaeros ........
Cmo es el curso que adopta el DA?
Se manifiesta a lo largo de toda la niez y el 40 al 60% contina con algunos signos en la
vida adulta, cuando se denomina "sndrome residual". Esto es equivalente a decir que el 40
al 60% de los nios mantiene sus rasgos de temperamento en la adultez o que estructuran
su personalidad con los rasgos insinuados en la infancia.
Cunto de intolerancia familiar; como de falta de competencia, imaginacin y
creatividad pedaggica est sufriendo ese nio si es que su conducta es censurada en
la casa o fa escuela?
La presencia de TDA se encuentra favorecida por ambientes desorganizados y ausencia de
criterios educativos claros, como tambin por algunos "estilos familiares" inconsistentes en
el manejo, de lmites arbitrarios, incoherentes o castigadores, y colegios con excesivo
nmero de alumnos o metodologa inapropiada (el bilingismo es un tema que sorprende por
su capacidad para generar problemas en algunos nios).
Cmo realizar el diagnstico diferencial en estos nios ?
En el paciente que consulta por dificultades de conducta o rendimiento es necesario tener
presente que puede existir distraccin, hiperactividad, impulsividad y fallas en el ritmo de
aprendizaje, no slo en el TDA sino tambin:
Como expresin de desarrollo normal (variacin normal del desarrollo): nios en etapa
oposicionista (2-4 aos, prepberes, preadolescentes).
Como reaccin ante dificultades ambientales (situacional): colegio inadecuado, normas
disciplinarias inapropiadas, dificultades con grupos de pares, conflicto o separacin de los
padres, cambios en el entorno.
Derivados de otra patologa mental o del desarrollo (trastornos depresivos, ansiosos,
fbicos; trastornos especficos del aprendizaje, trastorno por oposicionismo desafiante;
trastorno de conducta).
Cmo se trata el TDA?
Nos referiremos a las medidas bsicas de manejo teraputico.
Es necesario explicar al nio su problema de concentracin o conducta errtica de modo
que diluya su sensacin de ser tonto, malo o enfermo.
- Aclarar que el frmaco es una especie de vitamina y no calmante.
- Interesarlo en otras reas que le puedan reportar xito y valoracin, sugerir el desarrollo
de actividad fsica que "elimine" energas (muchas veces estos nios son apartados por sus
profesores de las actividades deportivas como castigo, con lo cual slo se consigue
desmotivarlo an ms para el resto de las situaciones acadmicas).

Es beneficioso apoyarlo en todo lo que sea ocurrencia espontnea o estrategia que l
proponga y que atene las dificultades o fracasos (deporte, baile, teatro, msica).
Es necesario comprometer a los padres?
Siempre es necesario hacer intervenir a los padres explicndoles:
- Que la conducta del nio es involuntaria y que no lo hace por molestar (insistir en lo
parecido que es a lo que alguno de ellos fue en su niez).
- Que la crtica, irona o desdn frente a sus conductas no ayudan a que stas disminuyan.
- Que el reto o castigo fsico slo empeoran la conducta.
- Que se trata de un nio sano y normal, pero disarmnico.
- Que lo deben estimular y apoyar cuando acta bien, porque si eso se hace de forma
sistemtica y coherente las posibilidades de mejora son enormes.
- Que no son adecuados los sermones ni promesas de premios, sino que es mejor esperar
que aparezca una conducta deseable para entonces felicitarlo y premiarlo (refuerzo
positivo de lo adecuado). La "presin verbal" constante para corregir su conducta slo lo
pone ms ansioso e irritable (refuerzo positivo de lo inadecuado)
- Que es preferible obviar ("time out") aquella conducta que no sobrepase un lmite
soportable pues eso contribuye a atenuarla.
- Que el mejor castigo ante una conducta desadaptativa que no ha respondido al time out o
sobrepasa los lmites de la tolerancia es retirar los refuerzos habituales (interaccin con
padres o pares, salidas, TV, etc.).
Qu se les podra recomendar a los profesores?
Es necesario explicarles que los nios no resisten perodos mayores de 20 minutos de
concentracin focalizada, por ello es aceptado que la causa ms frecuente de distraccin
de un escolar sean la fatiga y al aburrimiento. Una clase larga y montona contribuye a
generarla. Un estilo pedaggico ameno, que ocupe todos los canales sensoriales del nio y la
gratificacin obtenida por el logro generan la motivacin escolar.

Cmo se debe enfocar el tratamiento farmacolgico?
Los neurolpticos son los frmacos de eleccin en los nios menores de 6 aos. Se deben
utilizar cuando la impulsividad le impida al nio relacionarse con sus pares o corra riesgos
fsicos por accidentes frecuentes.
Cuando de usas los psicoestimulantes?
El riesgo de dependencia de estos medicamentos con un trastorno de dficit atencin
genuino es escaso. No provocan adiccin, abuso ni se ha demostrado tolerancia. En los
preescolares se usan solo a situaciones de impulsividad, temeridad e intrepidez
incoercibles, alto riesgo de sufrir accidentes y en quienes haya fracasado el tratamiento
con neurolpticos.
El uso habitual se aplica a escolares a partir del primer ao bsico, es decir, nios mayores
de 6 aos, luego de cumplido todo el protocolo que asegure el tratamiento y que certifique
los beneficios de los medicamentos agregados al apoyo de psiclogos, padres, profesores y
psicopedagogos.
NIOS HIPERACTIVOS : Cmo reconocerlos
por Isabel Menndez Benavente
Psicloga por la Universidad Autnoma de Madrid
Comencemos por definir lo que es la hiperactividad o lo que es ms exacto de qu hablamos
cuando se diagnostica a un nio de dficit de atencin con hiperactividad. Para que nos
entendamos, esto quiere decir que es un nio muy inquieto y al que le falta la atencin de
una forma muy llamativa.
La hiperactividad de los nios es considerada como normal, cuando se produce dentro de
una etapa de la vida infantil alrededor de los dos o tres aos. El que un nio sea inquieto no
tiene nada que ver con la sintomatologa que hoy vamos a abordar en esta informacin. La
falta de atencin y la inquietud constante en el nio son sntomas que, por lo general, los
padres comentan primero al mdico de atencin primaria, con frecuencia alertados por los
profesores y educadores.
Este trastorno ha recibido muchos nombres en el pasado, dao o disfuncin cerebral
mnima, hiperkinesia, hiperactividad y dficit de atencin. Pero en realidad todo ello
engloba una alteracin importante de la atencin que, muy a menudo, se da con una extrema
actividad en el nio
El porcentaje de nios con este problema se estima entre el 3 y el 5%, entre los nios en
edad escolar, siendo seis veces ms frecuente en los varones.
TRASTORNOS ASOCIADOS
Adems, aproximadamente, el 40% de los nios con este trastorno tienen dificultades en el
aprendizaje, lo que motiva, si no es tratado adecuadamente, el abandono de los estudios en
la adolescencia. Y casi el 50% de estos nios tienen asociada alguna alteracin psiquitrica,
sobretodo problemas de ansiedad, con rabietas y miedos o depresin y baja autoestima, en
un 20% de los casos, tambin trastorno de oposicin en un 25% y todo tipo de trastornos
de conducta. La baja autoestima, est presente al menos en un 25%. Presentan tambin
mayor riesgo de presentar conductas antisociales en la adolescencia, especialmente si se da
en familias de riesgo ( abuso de drogas, alcoholismo, violencia).
Aunque la sintomatologa mejora notablemente con la edad, los sntomas pueden persistir
en la edad adulta, hasta en un 40 a 60% de los casos.

Fig. 1
CUL ES LA CAUSA DE ESTE TRASTORNO?
Existen factores biolgicos y genticos. Entre los no genticos podemos hablar de
complicaciones prenatales, perinatales y postnatales.
Se sabe que predispone a padecer el trastorno el consumo materno de alcohol y drogas,
incluso de tabaco... tambin influye el bajo peso al nacer, la anoxia, lesiones cerebrales,
etc... Los factores ambientales pueden contribuir a su desarrollo aunque no hablaramos en
este caso de etiologa pura. Las psicopatologas paternas, el bajo nivel econmico, la
marginalidad, el estrs familiar, en fin, un entorno inestable podra agravar el trastorno.
Por otra parte desde el punto de vista gentico, todos los estudios inciden en que la
existencia del mismo trastorno en hermanos es de un 17 a un 41%. En cuanto a gemelos
univitelinos el porcentaje de trastorno comn es hasta del 80%. Si el padre o la madre ha
padecido el sndrome sus hijos tienen un riesgo del 44% de heredarlo.
Parece que existe una disfuncin del lbulo frontal y por otra parte desde el punto de vista
neuroqumico existe una deficiencia en la produccin de importantes neurotransmisores
cerebrales. Los neurotransmisores son sustancias qumicas que producen las neuronas, es
decir las clulas nerviosas. Para que se produzca una buena comunicacin entre las neuronas
y todo funcione normalmente debe existir la cantidad adecuada de determinados
neurotransmisores que en este caso son la dopamina y la noradrenalina. En el nio con
TDAH existe una produccin irregular en estos dos neurotransmisores y, por ello, la
medicacin que se les da y de la que hablaremos ms adelante, est orientada a regularizar
la produccin de esas sustancias...

Con los adelantos cientficos actuales es posible visualizar el funcionamiento del cerebro
como vemos en esta imagen realizada por PET ( tomografa por emisin de positrones) en la
que se ven dos cerebros.
Fig. 2. Tomografa por emisin de positrones (PET)
Uno es el de un nio sin el trastorno y el otro es un nio aquejado de TDAH. La parte roja,
anaranjada y blanca del cerebro del nio sin el trastorno nos indica que existe mucha ms
actividad ante una tarea que requiere atencin continuada... Falla por tanto la actividad que
es necesaria para focalizar la atenci .
Es por esto bsico, y dada la importancia de este trastorno, que sepamos distinguir
perfectamente un nio inquieto, de un nio con trastorno por dficit de atencin con o sin
hiperactividad, para poder abordar lo antes posible el tratamiento adecuado.
CULES SON LOS SNTOMAS? CMO RECONOCERLOS?
Cmo podemos saber si nuestro hijo es simplemente nervioso o presenta un trastorno de
dficit de atencin? Se puede curar?
Empezaremos por ponerle un nombre que es el que se utiliza en la actualidad. Se le
denomina, trastorno por dficit de atencin con hiperactividad aunque tambin existen
tipos de trastornos de atencin sin que se evidencie un exceso de actividad.
Antes de enumerar los sntomas, tal y como han sido descritos por la sociedad americana
de psiquiatra, para considerar el trastorno como tal, hablaremos de cmo son estos nios
para sus padres: en principio y como regla general, son nios cuyas madres siempre suelen
estar, como aquella pelcula al borde del ataque de nervios. Son nios que desde que
nacen estn dando la lata, no duermen bien o lloran, o son espabiladsimos y enseguida se
levantaban de la cuna parecen muy inteligentes porque suelen hablar mucho y con
desparpajo, y aparentemente su desarrollo ha sido normal. Simplemente es un nio
insufrible al que no podemos llevar a ningn lado, agota a todo el mundo, desquicia a la
familia y no para quieto ni un minuto.
Cuando empieza la etapa escolar comienzan los fracasos. Los maestros se percatan de que
no presta la ms mnima atencin, hasta el punto de que a veces son enviados al otorrino
para realizar una audiometra porque parece estar sordo.
Pasamos ahora a enumerar los sntomas que deben darse, como mnimo 6 de ellos, y que
estn enumerados en el Manual diagnstico y estadstico de trastornos mentales de la
sociedad americana de psiquiatra: DSM IV.
Sntomas de desatencin
A menudo no presta atencin a los detalles, tiene errores por descuido y el trabajo
escolar suele ser sucio y desordenado.
Tiene dificultades para mantener la atencin, incluso en los juegos.
A menudo, parece no escuchar cuando se le habla directamente, parece tener la
mente en otro lugar o como si no oyera.
No finaliza tareas escolares, pasa de una actividad a otra sin terminar la anterior.
No sigue instrucciones ni rdenes.
Dificultad para organizar tareas y actividades.
Evitan situaciones que exigen una dedicacin personal y concentracin ( por
ejemplo, tareas de papel y lpiz)
A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades ( por ejemplo,
ejercicios escolares, juguetes, lpices, libros, etc.) y suelen tratarlos sin cuidado.
Se distraen con facilidad ante estmulos irrelevantes, pueden dejar las tareas que
estn haciendo para atender ruidos o hechos triviales que son ignorados por los
dems (una conversacin lejana, el ruido de un coche,...)
Son olvidadizos en sus tareas cotidianas (olvidan el bocadillo, los deberes, la hora
del partido, etc.)

Bien hemos visto los criterios que se consideran para tener un grave problema de atencin,
veamos ahora los sntomas de la hiperactividad e impulsividad que coexiste con la falta de
atencin la mayor parte de las veces.
Sntomas de hiperactividad
Suele mover en exceso manos y pies y se retuerce en su asiento.
A menudo abandona su asiento en clase o no es capaz de estar sentado cuando
debe.
Corre o salta en situaciones en las que resulta inadecuado hacerlo.
Experimenta dificultades para jugar tranquilamente o dedicarse a actividades de
ocio.
Parece estar siempre en marcha, como si tuviera un motor.
A menudo habla excesivamente.
Dan respuestas precipitadas, antes de que las preguntas se acaben de formular.
Puede tener dificultades para aguardar su turno en cualquier situacin.
Tambin suele entrometerse o entorpecer los asuntos de los dems, tocan cosas
que no deben, hacen payasadas
Segn el DSM IV existen varios subtipos de TDAH, segn predomine la desatencin o la
hiperactividad:
Tipo predominantemente COMBINADO: Cumple los criterios de atencin y de
hiperactividad.
Tipo predominantemente HIPERACTIVO: Cumple los criterios de hiperactividad pero no
llega a los necesarios de falta de atencin.
Tipo predominantemente DE ATENCIN: Cumple al menos seis de los criterios de dficit
de atencin, pero no los de hiperactividad.
El ms comn es el combinado y, en las nias, parece predominar el de inatencin.
En los tipos combinados, la hiperactividad e impulsividad hacen que, con bastante
frecuencia, sufran accidentes, puesto que no son capaces de calibrar los peligros de sus
acciones. (cruzar en rojo, patinar en terrenos no adecuados, lanzarse con la bici por una
cuesta muy empinada, etc..)

Esta falta de atencin y exceso de actividad suelen producir tambin problemas graves en
el aprendizaje, aunque su capacidad intelectual sea normal o superior, y precisamente ese
fracaso escolar, suele ser el principal motivo por el que acuden a consulta.
Veamos ahora algunos de los sntomas que presentan en la evaluacin de su aprendizaje.
Sntomas de dificultades de aprendizaje
Variabilidad. Son nios que tienen amplias variaciones en sus respuestas, son los
tpicos nios de los que se dice puede hacerlo porque ayer realiz perfectamente
esa tarea, cuando hoy es un desastre.
Retraso psicomotor, que vara desde la simple torpeza motriz hasta dispraxias
importantes, es decir problemas en las nociones de su esquema corporal, del tiempo
y del espacio. Dificultades que se agudizan cuando tiene que realizar algo con ritmo.
Trastorno del lenguaje de tipo expresivo, con vocabulario limitado y dificultades a
la hora de expresarse. Problemas en el rea de lectura. Dislexia.
Dificultades en la grafa, en la escritura: disgrafa y disortografa, porque existe
una deficiente coordinacin entre lo que ve y el movimiento manual, es decir, suelen
presentar incordinacion visomotriz . Su escritura es torpe, con tachones,
desordenada, su ortografa con mltiples faltas y confusiones...
Es evidente que, con todos estos trastornos, son nios que tambin presentan problemas
emocionales. No es raro que tengan un comportamiento social indiscreto, sin freno, y
molesto. Este descontrol, casi constante, genera desconfianza e irritacin en padres y
maestros, as como rechazo de los hermanos y compaeros lo que hace que pueda ser un
nio aislado.
Veamos ahora las caractersticas personales que presenta y que pueden ayudarnos a seguir
clarificando este sndrome
Sntomas personales
Emotividad muy variable, cambian frecuentemente de humor, pueden pasar de la
risa al llanto con cierta facilidad.. son explosivos, de rabietas constantes.

Acentuados sentimientos de frustracin, baja tolerancia ante los problemas.
Insiste una y otra vez en que se realicen sus peticiones.
Problemas de relacin con los compaeros. Desadaptacin social.
Problemas de ansiedad, agresividad, oposicin, disconformidad
Algunos de ellos presentan enuresis ( pis nocturno).
Bien, una vez descritas las caractersticas que pueden presentar, aunque evidentemente no
todos los nios tienen todas las alteraciones, se puede comprender perfectamente que sean
nios que suelen ser el punto central de las discusiones familiares, puesto que son nios que
desquician fcilmente y no siempre se sabe como tratarlos, por lo que se producen
constantes enfrentamientos en la familia.
La falta de atencin que pone en tareas que requieren un esfuerzo suele interpretarse
como pereza y adems en ocasiones podemos encontrarnos con nios que tienen el
trastorno, pero que son capaces de estar sin sntomas en una situacin nueva, cuando existe
mucho control, o ante actividades muy interesantes (como los videojuegos), lo que hace que
sus padres piensen que el comportamiento anmalo es voluntario, que para lo que le
interesa s que se fija y esto complica an ms el problema. Estos padres no saben que
existe una importante deficiencia del autocontrol, que tiene base neurobiolgica, como ya
hemos visto anteriormente.
Hay pues que armarse de paciencia y saber que el trastorno, que es acusadsimo en la
primera parte de la infancia, suele ir mejorando con la edad, aunque existen an
alteraciones en la vida adulta, casi en una tercera parte de los casos.
Como ya hemos dicho, en la poblacin infantil aproximadamente cinco de cada cien nios
presentan este trastorno, aunque desgraciadamente la mayora no son diagnosticados, y por
ello se les trata como nios torpes, maleducados, consentidos, o simplemente caracteriales.
Se les clasifica como nios con problemas de conducta, cuando en realidad son nios que
necesitan un tratamiento especial y, sobretodo y principalmente, un diagnstico adecuado
que arroje a padres y profesores una luz para que estos nios se sientan menos culpables
de su falta de control
Quines deben realizar el diagnstico y cmo tratarlo? En principio, el diagnstico y el
tratamiento deben ser multidisciplinar. El examen de un psiclogo, y de un psiquiatra o

neurlogo es imprescindible, porque las reas que estos profesionales abarcan son bsicas
para reeducar un sndrome de dficit de atencin con hiperactividad.
TRATAMIENTOS
A) Farmacolgico:
El tratamiento pues, puede ser farmacolgico, como hemos visto antes y de orientacin
psicolgica, con la finalidad de conseguir una reduccin de la hiperactividad y un
tratamiento adecuado para modificar las conductas impulsivas e incrementar la atencin. El
tratamiento farmacolgico que debe prescribir un neurlogo o psiquiatra y que se est
utilizando para estos nios es el metilfenidato ( el famoso Rubifn o Ritaln), la
dextroanfetamina ( Dexedrina ) y la pemolina magnsica como (Cylert) pero estos dos
ltimos no estn disponible en Espaa. Todos estos medicamentos facilitan la accin de la
dopamina y de la noradrenalina ( los dos neurotransmisores implicados en el trastorno) y
por ello actan de inmediato.
Hablaremos pues del metilfenidato: Los efectos del Rubifn, son inmediatos y empiezan a
notarse a los 30 o 60 minutos tras la ingesta y comienza a disminuir unas 3 a 6 horas
despus de haber tomado la pastilla. Quiere esto decir que se requiere la administracin
continuada del medicamento con las pautas que establezca su terapeuta. No es aconsejable
medicar a un nio menor de seis aos, aunque se han tratado nios de tres aos cuya
sintomatologa era muy grave y el beneficio de la terapia farmacolgica era imprescindible.
Se ha hablado mucho de este tipo de tratamiento y digamos que en Espaa, y ms
concretamente en Asturias, siguen existiendo reticencias por parte de muchos
profesionales para recetar los frmacos, que desde luego no son la panacea del tratamiento
pero que nos facilitan la tarea cuando tenemos que seguir una reeducacin y un tratamiento
psicolgico con estos nios.
Se insiste mucho en los efectos secundarios y la posible adiccin a la medicacin. Bien
pasemos a describir los que ocasiona el metilfenidato:
Insomnio, cuando la dosis se da demasiado tarde.
Puede haber prdida de apetito.

En ocasiones puede ocasionar dolores de cabeza.
Molestias gstricas.
Estos dos ltimos ms leves.
La medicacin se debe dar en pautas de dos o tres veces al da, dependiendo de la
respuesta del nio a la medicacin que debern evaluar en un seguimiento semanal, los
padres, profesores y el terapeuta. Normalmente el esquema de medicacin es de 8 maana,
11 de la maana y antes de comer a las 14 o 15. Se establece la dosis ptima que se
mantiene todos los das de colegio en el caso de que no presente problemas de conducta
importantes en casa, y si no tambin deben darse los fines de semana, tratando de dar la
medicacin discontinua, cesando durante las vacaciones escolares. Por otra parte est
demostrado que esta clase de medicamentos no crean adiccin fsica siguiendo las
orientaciones del mdico, como sucede con otras muchos frmacos.
Cerca de un 20% de los nios pueden dejar la medicacin al cabo de un ao, puesto que
adems se supone que se ha trabajado con ellos desde el plano psicolgico.
B) Tratamento psicopedaggico
Tiene tres grandes frentes, que deben conocerse perfectamente para poder trabajar
sobre las diferentes reas y conductas.
FAMILIA - PROFESOR - TERAPEUTA
Veamos las pautas que un nio con TDHA necesita en la familia.
Pautas FAMILIARES para un nio con TDHA
La familia deber :
Tener normas claras y bien definidas.
Dar rdenes cortas y de una en una.
Propiciar un ambiente ordenado y muy organizado, sereno y sin gritos.
Reconocer el esfuerzo realizado por el nio. Aumentar su autoestima.
Evitar ser superprotectora y no dejarse manipular por sus caprichos.
Cumplir siempre los castigos y las recompensas ante sus acciones.

Darle pequeas responsabilidades.
Aceptarle tal y como es.
Saber que el trabajo es mucho y que se necesita mucha constancia.
Fomentar sus puntos fuertes, sus facultades.
Pautas ESCOLARES para un nio con TDHA
El profesor deber :
Ser un profesor que comprenda y asimile el trastorno del nio, que se informe
sobre l.
Sentarle en el lugar adecuado, lejos de estmulos, enfrente de l, entre nios
tranquilos.
Darle rdenes simples y breves. Establecer contacto visual con el nio.
Darle encargos una vez que haya realizado el anterior, no dejar que deje las cosas a
medio hacer.
No se le puede exigir todo a la vez, se debe desmenuzar la conducta a modificar en
pequeos pasos y reforzar cada uno de ellos: si comienza por acabar las tareas, se
le felicita para conseguirlo, luego que lo intente con buena letra y se valorar, ms
tarde que el contenido sea tambin correcto. Pedirle todo a la vez, le desmotivar
porque no puede realizarlo.
Alternar el trabajo de pupitre con otras actividades que le permitan levantarse y
moverse un poco.
Ensearle y obligarle a mantener el orden en su mesa.
Hacer concesiones especiales, darle ms tiempo en los exmenes, indicarle cuando
se est equivocando por un descuido, o facilitarles un examen oral de vez en cuando
para que descanse de la escritura, etc.
Darle nimos continuamente, una palmada en el hombro, una sonrisa ante cualquier
esfuerzo que presenta, por pequeo que sea. Premiar las conductas positivas es
imprescindible, haber atendido, levantar la mano en clase, intentar buena letra, o
contestar sin equivocarse son conductas a reforzar en el nio hiperactivo, dicho
refuerzo puede ser con privilegios de clase ( borrar la pizarra, repartir el material,
hacer recados, lo que adems le permite moverse que es lo que necesita), o bien
dedicarle una atencin especial, reconocimiento o halago pblico: comentarios

positivos en alto, o en privado a otro profesor para que lo oiga el nio, notas para
casa destacando aspectos positivos, una felicitacin de la clase, un trabajo en el
corcho, etc...
Evitar humillarle o contestarle en los mismos trminos. Evitar insistir siempre
sobre todo lo que hace mal.
Tener entrevistas frecuentes con los padres para seguir su evolucin.
Pautas TERAPETICAS para un nio con TDHA
El terapeuta deber:
Orientar a los padres acerca del trastorno que padece su hijo.
Darles pautas de conducta y actuacin con su hijo.
Reeducar las dificultades de aprendizaje asociadas ( dislexias, falta de memoria,
discalculalias, disgrafas, etc)
Entrenarle en la resolucin de problemas..
Entrenarle en habilidades sociales puesto que suele presentar problemas con los
dems.
Entrenarle en tcnicas de relajacin...
En general estos nios solo necesitan que seamos conscientes de sus dificultades, de sus
limitaciones, que sepamos, ya que el dficit de atencin con hiperactividad es una entidad
propia, con la sintomatologa que acabamos de describir y, sobre la que an, se estn
publicando contnuos estudios, puesto que an nos queda mucho por descubrir acerca de sus
bases biolgicas, la influencia del entorno y las posibilidades teraputicas, pero creo que lo
fundamental es que se reconozca el sndrome como tal.
Las familias que suelen estar desorientadas al principio, deben observar sin alarmismos
innecesarios el comportamiento de su hijo, si les preocupa realmente, y realizar un
diagnstico precoz que facilitar el tratamiento posterior. Para ello, existe una asociacin
de reciente creacin que puede orientar y poner en contacto a las distintas familias que de
esta forma se sienten ms comprendidas y escuchadas y desde luego, menos solas...
Trastorno de hiperactividad con dficit de atencin (THDA)

Es un problema de falta de atencin, exceso de actividad, impulsividad o una combinacin
de estos. Para diagnosticar estos problemas como trastorno de hiperactividad con dficit
de atencin (THDA), deben estar por fuera del rango normal para la edad y desarrollo del
nio.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Los estudios imagenolgicos sugieren que los cerebros de los nios con trastorno de
hiperactividad con dficit de atencin (THDA) son diferentes de los cerebros de otros
nios. Estos nios manejan neurotransmisores (incluyendo dopamina, serotonina y
adrenalina) en forma diferente a como lo hacen sus compaeros.
El THDA puede ser hereditario, pero no est claro qu lo causa. Cualquiera que sea su
causa, parece iniciarse muy temprano en la vida a medida que el cerebro se est
desarrollando.
La depresin, la falta del sueo, las dificultades de aprendizaje, los trastornos de tics y los
problemas de comportamiento se pueden confundir con o aparecer junto con el THDA. Cada
nio sospechoso de padecer este trastorno debe tener una evaluacin cuidadosa para
determinar lo que est contribuyendo a sus comportamientos que estn causando
preocupacin.
El THDA es el trastorno de la conducta de la niez ms comnmente diagnosticado y afecta
a aproximadamente de 3 a 5% de los nios en edad escolar. Este trastorno se diagnostica
mucho ms frecuentemente en nios que en nias.
La mayora de los nios con THDA tienen al menos otro problema de desarrollo o de
comportamiento. Igualmente pueden tener otro problema psiquitrico, como depresin o
trastorno bipolar.
Sntomas
Los sntomas de THDA se dividen en falta de atencin e hiperactividad e impulsividad.
Algunos nios con THDA tienen principalmente el tipo de trastorno de falta de atencin,
algunos el tipo hiperactivo-impulsivo y algunos otros el tipo combinado. Aquellos nios con el
tipo de trastorno de falta de atencin son menos perturbadores y es ms probable que no
se les diagnostique el THDA.
Sntomas de falta de atencin:
1. No logra prestar atencin cuidadosa a los detalles o comete errores por descuido
en el trabajo escolar.
2. Tiene dificultad para mantener la atencin en tareas o juegos.
3. Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
4. No sigue instrucciones y no logra terminar el trabajo escolar, los deberes u
obligaciones en el lugar de trabajo.
5. Tiene dificultad para organizar sus tareas y actividades.
6. Evita o le disgusta comprometerse en tareas que requieran esfuerzo mental
continuo (como las tareas escolares).
7. Con frecuencia pierde juguetes, tareas escolares, lpices, libros o herramientas
necesarias para las tareas o actividades.
8. Se distrae fcilmente.
9. Se muestra a menudo olvidadizo en las actividades diarias
Sntomas de hiperactividad:
1. Juega con las manos o los pies o se retuerce en su asiento.
2. Abandona su asiento cuando lo que se espera es que se quede sentado.
3. Corre y trepa excesivamente en situaciones inapropiadas.
4. Tiene dificultad para jugar en forma silenciosa.
5. A menudo habla excesivamente, est "en movimiento" o acta como si fuera
"impulsado por un motor".
Sntomas de impulsividad:
1. Emite respuestas antes de que termine de escuchar la pregunta.
2. Tiene dificultades para esperar su turno.
3. Se entromete o interrumpe a los dems (irrumpe en conversaciones o juegos)

Signos y exmenes
Con demasiada frecuencia, los nios difciles son clasificados incorrectamente como nios
que sufren de trastorno de hiperactividad con dficit de atencin y, por otro lado, muchos
nios que verdaderamente s lo tienen permanecen sin diagnstico. En cualquiera de los
casos, a menudo se pasan por alto las dificultades relacionadas con el aprendizaje o los
problemas de estado de nimo. La Academia Estadounidense de Pediatra (American
Academy of Pediatrics, AAP) ha publicado las pautas para dar mayor claridad a este asunto.
El diagnstico est basado en sntomas muy especficos que deben estar presentes en ms
de un escenario:
Los nios deben tener al menos 6 sntomas de atencin o 6 sntomas de
hiperactividad e impulsividad, con algunos sntomas presentes antes de la edad de 7
aos.
Los sntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses, ser observados en
dos o ms escenarios y no ser causados por otro problema.
Los sntomas deben ser tan graves que causen dificultades significativas en muchos
escenarios, incluyendo el hogar, la escuela y las relaciones con los compaeros.
En los nios mayores, el THDA est en remisin parcial cuando an tienen los sntomas,
pero ya no se ajustan a la definicin completa del trastorno.
El nio debe someterse a una evaluacin por parte del mdico si se sospecha THDA y puede
abarcar:
Cuestionarios para los padres y profesores (por ejemplo, Connors, Burks)
Evaluacin psicolgica del nio y de la familia, incluyendo un examen de coeficiente
intelectual y pruebas psicolgicas
Evaluacin mental, nutricional, fsica, psicosocial y del desarrollo completas
Tratamiento
La Academia Estadounidense de Pediatra (American Academy of Pediatrics ) tiene pautas
para tratar el trastorno de hiperactividad con dficit de atencin (THDA):

Establecer metas especficas y apropiadas para guiar la terapia.
Iniciar la terapia farmacolgica y la psicoterapia conductista.
Cuando el tratamiento no haya satisfecho las metas propuestas, reevaluar el
diagnstico original, la posible presencia de otras afecciones y qu tan bien se ha
implementado el plan de tratamiento.
Tener un control regular con el mdico para revisar las metas, los resultados y
cualquier efecto secundario de los medicamentos. Durante estos chequeos, se debe
reunir informacin de padres, profesores y el nio.
MEDICAMENTOS
Los nios que reciben tanto psicoterapia conductista como medicamentos a menudo son los
que responden mejor. Ahora existen varias clases diferentes de medicamentos para el
THDA que se pueden usar solos o combinados. Los psicoestimulantes (tambin conocidos
como estimulantes) son los principales frmacos utilizados para tratar el THDA. Aunque
estos frmacos se denominan estimulantes, realmente tienen un efecto tranquilizante en
las personas con este trastorno.
Estos frmacos abarcan:
Anfetamina-dexanfetamina (Adderall)
Dexmetilfenidato (Focalin)
Dextroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat)
Lisdexanfetamina (Vyvanse)
Metilfenidato (Ritalina, Concerta, Metadate, Daytrana)
La FDA ha aprobado el frmaco no estimulante atomoxetina (Strattera) para el uso en el
trastorno de hiperactividad con dficit de atencin. Puede ser tan efectivo como los
estimulantes y es menos probable que se utilice mal.
Algunos de los medicamentos para el trastorno de hiperactividad con dficit de atencin
han sido vinculados a muerte sbita en nios con problemas cardacos. Hable con el mdico
acerca de cul es el mejor medicamento para su hijo.
PSICOTERAPIA CONDUCTISTA
Tanto antes como despus de que un nio sea diagnosticado, hay estrs en la familia. Las
familias pueden experimentar culpa, enojo y frustracin. La psicoterapia tanto para el nio
como para la familia puede ayudarle a todos a superar estos sentimientos y seguir adelante.
Los padres deben usar un sistema de recompensas y consecuencias para ayudar a guiar el
comportamiento de su hijo. Es importante aprender a manejar los comportamientos
disociadores. Los grupos de apoyo pueden ayudarle a conectarse con otros que tengan
problemas similares.
Otras sugerencias para ayudarle a su hijo con THDA abarcan:
Comunicarse regularmente con el profesor del nio.
Mantener un horario diario constante, incluyendo horas regulares para las tareas,
las comidas y las actividades al aire libre. Haga cambios al horario con anticipacin
y no a ltima hora.
Limite las distracciones en el ambiente del nio.
Constate que el nio consuma una alimentacin saludable y variada, con bastante
fibra y nutrientes bsicos.
Cercirese de que el nio duerma lo suficiente.
Elogie y premie el buen comportamiento.
Mantenga reglas claras y constantes para el nio.
El trastorno de hiperactividad y dficit de atencin puede ser un problema frustrante.
Algunos remedios alternativos se han vuelto populares, incluyendo hierbas, suplementos y
manipulacin quiroprctica. Sin embargo, existe poca o ninguna evidencia slida para
muchos remedios comercializados para los padres.
Expectativas (pronstico)
El THDA es una afeccin crnica y prolongada que, de no tratarse apropiadamente, puede
llevar a:
Drogadiccin y alcoholismo
Bajo rendimiento escolar
Problemas para conservar un trabajo
Problemas legales
Aproximadamente la mitad de los nios con THDA continuarn teniendo sntomas
problemticos de falta de atencin o impulsividad como adultos. Sin embargo, los adultos
con frecuencia son ms capaces de controlar su comportamiento y de disimular sus
dificultades.
Situaciones que requieren asistencia mdica
Consulte con el mdico si usted o el personal en la escuela de su hijo sospechan de
trastorno de hiperactividad con dficit de atencin. Usted tambin debe comentarle al
mdico respecto a:
Dificultades en el hogar, la escuela y en las relaciones con los compaeros
Efectos secundarios de los medicamentos
Signos de depresin
Prevencin
Aunque no existe una forma comprobada de prevenir el trastorno de hiperactividad con
dficit de atencin, su identificacin y tratamiento oportunos pueden prevenir muchos de
los problemas asociados con dicho trastorno.
Nombres alternativos
Hipercinesia en la niez; THDA; TDA
A esta edad, cuando son pequeos entre los 2 o 3 aos, tienen una vitalidad inagotable,
capaz de cansar a cualquiera. De dnde sacan tanta energa? Son verdaderos terremotos,
siempre estn movindose, no pueden permanecer quietos ms de un minuto. Durante las
comidas se levantan un montn de veces y, cuando juegan, lo que ms les gusta es destrozar
los juguetes.
LOS NIOS INQUIETOS:
A veces el problema radica en las expectativas equivocadas sobre cmo debe comportarse
un chico de dos aos. Lo habitual a esa edad es que no paren, les encanta explorar, empujar,
abrir, desarmar, tocar, tirar.Han adquirido cierta destreza y seguridad en sus habilidades
motoras (correr, saltar, trepar), pero no son conscientes del peligro que muchas
actividades generan.
Son capaces de hacer frases cortas para decir cmo estn y pedir lo que quieren, pero an
no comprenden la mayora de las normas sociales. Hay que ir ensendoles poco a poco y al
mismo tiempo respetar su sana curiosidad por el mundo. No es necesario tener programada
una actividad para cada minuto, pero s es conveniente respetar los horarios de comida y
sueo. A partir de ah se pueden organizar los tiempos en funcin de las necesidades. Con
los pequeos que son excesivamente inquietos hay que tener mucha paciencia por parte de
los padres.
Conviene contarles por adelantado lo que vamos a hacer cada da y cada rato, incluso si es
muy parecido a lo que hicimos el da anterior. Y podemos explicarles lo que esperamos en
algunos momentos: Cuando vayamos por la calle, iremos de la mano, en la plaza, jugaremos
una carrera, vamos a tomar la leche a la casa de la ta. As les vamos enseando a
comportarse de una forma u otra.
Ejercicios para mejorar la falta de atencin

Los adultos pueden ayudar a los nios a potenciar esta capacidad imprescindible para
el aprendizaje
"Se distrae mucho en clase", "no atiende cuando se le habla", "es muy despistado". Muchas
de estas frases son pronunciadas de manera habitual por los docentes al describir el
comportamiento de algunos alumnos en clase. Pero se resumen en un nico concepto: falta
de atencin. Esta capacidad, bsica para desarrollar la mayora de las tareas escolares, se
puede reforzar y ejercitar por medio de juegos y actividades atractivas para los nios.
Por MARTA VZQUEZ-REINA
8 de septiembre de 2009
- Imagen: Nikita -
Los problemas de atencin en edad preescolar tienen una relacin directa con el fracaso
acadmico. sta es una de las principales conclusiones que destaca un reciente estudio
realizado por la Universidad de California Davis. La investigacin, en la que han participado
cerca de 700 nios durante ms de 20 aos, revela que el dficit o la falta de atencin
puede frenar el aprendizaje. Cuando esto ocurre desde la etapa preescolar, es probable
que afecte al rendimiento en ciclos educativos posteriores.

Muchos de estos nios padecen lo que se denomina dficit de atencin con hiperactividad,
ms conocido como TDAH, un trastorno que afecta a entre un 3% y un 6% de los nios en
edad escolar de nuestro pas, casi un nio por aula. Una vez diagnosticados, estos menores
deben ser tratados por un profesional. Los padres y docentes deben intervenir en los
aspectos que les recomienden los expertos.
Los padres y docentes deben intervenir en los aspectos que les recomienden los expertos
Sin embargo, otros motivos favorecen la falta de atencin de los ms pequeos de manera
EJERCICIOS PARA NIOS CON DFICIT DE ATENCIN
1. Pedir al nio que coloree con crayones un papel, sin dejar espacios en blanco. Empezar
este ejercicio con hojas de papel A4 e ir aumentando el tamao hasta medio pliego. Es
posible que, la primera vez que hace este ejercicio, el nio no pueda terminar el trabajo. Un
adulto debe supervisar esta actividad y debe alentar al nio a completar toda la hoja. Es un
ejercicio que debe hacerse cotidianamente, empezando dos veces por semana y aumentando
paulatinamente hasta hacerlo a diario.
2. Conseguir planchas de corcho y un punzn (apropiado para nios, sin punta). Pedir al nio
que perfore toda la plancha, haciendo la mayor cantidad de huecos posible y lo ms
prximos entre s. Igual que en el ejercicio anterior puede empezar con planchas pequeas
e ir aumentando el tamao.
CMO MEJORAR LA ATENCIN
Evaluacin profesional, es posible que el nio tenga alguna deficiencia visual o auditiva que
est influenciando en su atencin. Determinar si el nio presta mayor atencin al estimulo
visual, auditivo o tctil y explote esta potencialidad. Tachado de letras o figuras con un
lpiz bicolor; en una pgina de revista haga tachar las a de color rojo y las de de color azul;
controle el tiempo y estimule para que en un menor tiempo tache mayor cantidad de letras
o figuras.
Ensartado de bolas de color ejemplo: 2 amarillas, 2 azules, 1 roja, repita la serie y controle
el tiempo que se demora en cada serie. Presentar lminas por tiempos determinados, se
puede empezar con 15 segundos y el nio dir detalles de la lmina; cada vez disminuir el
tiempo de presentacin de la lmina. En una hoja cuadriculada el nio ir con un marcador
puliendo un punto en cada cuadro; se empezar con 50 puntos en 1 minuto para luego ir
aumentando el nmero de puntos en el mismo tiempo.
Juego de las estatuas con fijacin de la visin en un punto determinado. Juegos
electrnicos con el constante cambio de cassettes para evitar la mecanizacin. Repeticin
de series de palabras: ejemplo: frutas, objetos, colores, etc. Controle cuntas palabras
repiti en 1 minuto; motive para que repita el mayor nmero de palabras en el mismo
tiempo.
Escoger letras caladas con la visin obstruida y tiempos determinados. Esta serie de
ejercicios ms el material didctico que la pedagoga moderna exige que el maestro emplee,
pronto el nio tendr una excelente atencin. Realice estas actividades con sus hijos e hijas
en forma de juego, de modo que no perciba que lo estn evaluando.
Trastornos de la atencin de los nios
Alejandro Serrano*, Pedro Valencia y Fabiola Cano
Algunos nios presentan trastornos en la atencin que generalmente se
acompaan de hiperactividad aunque esta no siempre se manifiesta. Los nios con
trastornos de la atencin tienen problemas para controlar su comportamiento y su
rendimiento escolar puede ser bajo, lo que representa un reto para sus padres,
maestros, pediatras y para ellos mismos.
Qu es el Trastorno de la atencin con hiperactividad?
El Trastorno de la atencin con hiperactividad (THA) es un problema vinculado al
comportamiento, que caracteriza a los nios como impulsivos, muy activos o inquietos y con
muy poca o nula capacidad para mantener la atencin, a lo que se conoce tambin como nios
con atencin dispersa, su inteligencia en la mayora de los casos es normal o superior al
promedio, en ocasiones se altera su aprendizaje, sin que necesariamente este sea un
trastorno del mismo. Se ve con mayor frecuencia en los nios que en las nias y los afecta
principalmente en la edad preescolar, ellos saben que su comportamiento es de un nio muy
travieso y que le es difcil controlarse, conducta que los padres deben entender para
brindarles todo el apoyo y oportunidades para su desarrollo. En algunas ocasiones puede
confundirse con la actitud que manifiesta el nio para llamar la atencin de los padres, sin
embargo esta es temporal y generalmente se asocia a un cambio en la dinmica familiar.
Cmo s si mi hijo tiene trastornos en la atencin con hiperactividad?
Las manifestaciones del THA generalmente se inician a los tres aos y es necesario
descartar antes que nada otros problemas mdicos emocionales.
Los nios con THA tienen problemas para poner atencin, son traviesos y generalmente
muy activos, algunos no ponen atencin y son impulsivos pero no hiperactivos, todos los
nios actan alguna vez de esta manera pero con TAH lo hacen la mayor parte del tiempo.
Aun cuando pueden mostrar signos de THA a una edad temprana, se identifica cuando
empieza a ir a la escuela, al enfrentarse con las estructuras y reglas de conducta. No
existe un solo examen para diagnosticar THA, se requiere una historia completa de la salud
del nio, de su comportamiento en la casa y la escuela, informacin de los maestros y un
examen mdico cuidadoso.
En el siguiente cuadro se enlistan las principales manifestaciones de THA; si observas
varias de estas en tu hijo por seis meses o ms, debes consultar al pediatra. El THA puede
ser difcil de identificar y puede tomar algn tiempo antes de poder identificar y puede
tomar algn tiempo antes de hacer el diagnstico.
Nios de 3 a 5 Aos de Edad
*Estn constantemente en movimiento
*Es difcil que permanezcan sentados mientras comen

*Juegan por espacios breves de tiempo
*Pasan rpidamente de una actividad a otra
*Tienen dificultad para responder una sencilla orden
*Juegan en forma desordenada y ms escandalosamente que otros nios
*No paran de hablar y constantemente interrumpen a los dems
*Tienen problemas para compartir y esperar
*Toman las cosas de los dems sin permiso
*Se "portan mal" frecuentemente
*Tienen problemas para conservar amigos
*Los maestros los etiquetan como "difciles de manejar" o con "problemas de
comportamiento.
Nios de 6 a 12 aos
* Frecuentemente realizan actividades peligrosas sin considerar las consecuencias
*Son muy inquietos, se suben y bajan sin descanso en las sillas y constantemente se
levantan en el saln de clases
*Se distraen con mucha facilidad y no terminan lo que se les pide
*Tienen problemas para seguir instrucciones
*Juegan de una forma agresiva
*Hablan en el momento inapropiado y responden abruptamente a las preguntas que se
les hacen
*Tienen dificultad para esperar su turno en juegos o en actividades de grupo

*Son desorganizados y constantemente pierden las cosas, son "descuidados" tanto en la
escuela como en la casa
*Tienen un desempeo inconsistente en la escuela
*Son socialmente inmaduros, con pocos amigos
*Los maestros los identifican como "faltos de motivacin" "perezosos", "que se duermen
de da" o "con problemas de comportamiento".
Cmo se maneja el Trastorno de la Atencin con Hiperactividad (THA)?
El tratamiento temprano ayuda al nio a crecer felizmente, aun con este trastorno, su
comportamiento atpico de ahora le ayudar ms tarde a tener xito. Muchos nios con
THA escogen carreras que se adapten a su comportamiento. La ayuda y el apoyo que hoy
reciban de sus padres, maestros y pediatras ser fundamental.
El comportamiento de los nios con TAH puede crear tensin en los padres y la familia;
sin tratamiento continuar afectando a toda la familia; t puedes ayudarlo estableciendo
horarios diarios para levantarse, comer, baarse, ir a la escuela y dormir, s consistente
con l; en lo posible evita enfrentarlo a situaciones que pueda sobreestimularlo. Los nios
con TAH principalmente llaman la atencin de sus padres cuando hace algo mal, es
importante recompensarlos con palabras amables, abrazos y regalos ocasionales ante un
comportamiento positivo, esta clase de reforzamiento y el amor de sus padres, familia y
amigos ayudar a tu hijo a sentirse bien consigo mismo.
Nunca son recomendables los castigos fsicos, como nalgadas, bofetadas o golpes, en
lugar de esto es ms efectivo usar tcnicas de disciplina, trata de ignorar su
comportamiento y ambos continen con alguna actividad, dale tiempo al nio de que se
tranquilice, habla con l acerca de su comportamiento y asegrate que entienda las
consecuencias del mismo.
* Terapia de juego. Puede ayudar a tu hijo cuando manifiesta miedo o ansiedad.

* Ejercicios fsicos especiales. Generalmente tratan de mejorar la coordinacin e
incrementan la habilidad de controlar actividades que puedan sobreestimularlos, son
efectivos en la medida que los padres pongan atencin al nio e incrementa as su
autoestima.
* Dietas especiales. Se basa en la idea de que ciertos alimentos causan el trastorno,
estas dietas se encaminan hacia grupos especficos de alimentos como aditivos, azcar y
comidas como maz, nueces, chocolate, pescado o cereales. Existen evidencias cientficas
que estas dietas no funcionan; son saludables y no hacen dao, pueden emplearse pero
recuerda que no van a resolver los problemas.
* Solamente se conoce en la actualidad que algunos embutidos pueden desencadenar en
ellos esta conducta.
Debes estar seguro que el tratamiento es necesario y evitar las terapias de
megavitamina, vitaminas especiales y suplementos minerales, habla con el pediatra antes de
cualquier terapia sin medicamentos.
Los medicamentos que mejoran su atencin son muy tiles en su tratamiento; puede ser
extrao darle estimulantes a los nios con hiperactividad, pero sorprendentemente llegan a
ser ms quietos y ms atentos. El medicamento que ms se usa para los nios en edad
escolar es Ritalin (hidrocloruro de metilfenidato), otros son Dexedrina (dextroanfetamina),
tricclicos y clonidina. Si bien estos medicamentos no son adictivos, pueden tener efectos
secundarios como dolor de cabeza, prdida de sueo y apetito y depresiones; deben
utilizarse nicamente bajo la vigilancia del pediatra, neurlogo y psiquiatra. No debe de ser
la nica medida que se tome.
Cmo ayudar a los nios con TAH en la escuela?
La estructura y las reglas de conducta en los salones de clase generalmente son difciles
de aceptar, tambin se aburren y frecuentemente necesitan un reforzamiento constante
para completar sus tareas, trabaja constantemente con los maestros para ayudar a tu hijo.
Los grupos pequeos son mejores, en la medida que sea posible un maestro privado le
ayudar, pueden hacer en 30 minutos o una hora con un tutor lo que durante un da entero
en la escuela.
Es importante enfatizar que los nios que presentan TAH no son tontos, pueden ser
desorganizados o poner poca atencin, pero esto es resultado del trastorno, no de su
habilidad de aprender. Una vez diagnosticados y tratados, pueden ir muy bien en la escuela.
Si el pediatra, los maestros y los consejeros trabajan juntos y tu hijo tiene apoyo de la
familia y los amigos, mejorar notablemente.
Trastornos de atencin sin hiperactividad
Los nios con trastornos de la atencin sin hiperactividad tienen los mismos sntomas
que los de TAH, pueden ser flojos, ansiosos, tmidos o poco motivados: los problemas en la
escuela son comunes y frecuentemente los etiquetan como "perezosos" o "retrasados". Se
necesita el mismo tratamiento que para los nios con TAH, ya que responden bien a los
medicamentos estimulantes y pueden tambin mejorar con tratamientos sin medicamentos.
Habla con el pediatra si piensas que tu hijo tiene trastornos de la atencin sin
hiperactividad.
Datos tomados del Hospital Infantil de Mxico y la American Academy of Pediatrics.
Alejandro Serrano. Subdirector de Asistencia Mdica
Pedro Valencia. Subdirector de Servicios Auxiliares de Diagnstico
Fabiola Cano. Colaboradora de la subdireccin de Servicios Auxiliares de Diagnstico
Si quiere consultar a algn pediatra del cuerpo mdico del Hospital Infantil de Mxico
llame al 228 9917, ext. 1241 donde recibir respuesta a sus dudas.
Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad
Qu es?
Causas
Sntomas
Diagnsticos
Tratamientos
ltima actualizacin: Viernes, 6 de Agosto de 2010 - Actualizado a las 13:21h.

Qu es?
Es un sndrome conductual de causa poco clara, en la que probablemente intervienen
factores genticos y ambientales y en el que existe una alteracin en el sistema nervioso
central, que se manifiesta mediante un aumento de la actividad, impulsividad y falta de
atencin.
El Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH) es una de las causas ms
frecuentes de fracaso escolar y de problemas sociales en la edad infantil. El sndrome
aparece en la infancia y puede persistir y manifestarse en al edad adulta.
Causas
Se trata de un trastorno neurolgico en el que se han propuesto factores de origen
gentico (es decir, heredado, no adquirido en el curso de la vida) aunque no se descarta la
influencia de factores que actuaran durante la gestacin, el parto o el desarrollo infantil.
El factor gentico est demostrado, puesto que el TDAH es entre y 7 veces ms frecuente
en hermanos y entre 11 y 18 veces ms frecuente en hermanos gemelos. Se han descrito
varios genes posiblemente implicados.
Tambin se sospecha especialmente de toxinas ambientales y algunos estudios, no
concluyentes, apuntan por ejemplo a colorantes empleados por la industria alimentaria.
Aunque el origen del trastorno en la actualidad no se vincula a esas causas, s es un hecho
conocido que la exposicin prolongada a agentes txicos puede inducir sntomas que
mimeticen los comnmente atribuidos a un TDAH.
Sntomas de Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad
Los nios con TDAH son muy inquietos e impulsivos, y tienen problemas para prestar
atencin y para concentrarse. A pesar de intentarlo, son incapaces de escuchar
correctamente, de organizar sus tareas, de seguir instrucciones complejas, de trabajar o
jugar en equipo. El actuar sin pensar (la conducta impulsiva) provoca problemas con padres,
amigos y profesores. Suelen ser nios inquietos, siempre en movimiento, incapaces de
permanecer sentados mucho tiempo o con una constante inquietud (que se ve en tamborileo
de dedos, movimiento constante de los pies o las piernas).

El TDAH afecta negativamente al rendimiento de estos nios en el colegio, as como a otros
aspectos de su vida familiar y social. Tiene tres sntomas bsicos: hiperactividad,
impulsividad y falta de atencin, identificados en el DSM-IV de la siguiente manera:
Items de hiperactividad-impulsividad
Inquietud, se mueve en el asiento
Se levanta cuando debera estar sentado
Corre y salta en situaciones inapropiadas
Dificultad para jugar tranquilamente
Excitado a menudo, "como una moto"
Verborrea
Responde antes de que finalice la pregunta
Dificultad para guardar el turno en actividades de grupo
Interrumpe a otros en los juegos, conversaciones, etc.
Items de inatencin
No atiende detalles, comete errores
Dificultad para mantener la atencin
Sordera ficticia
No sigue instrucciones, no termina las tareas
Dificultad para organizarse
Evita tareas que requieren esfuerzo continuado
Olvida y pierde cosas necesarias para su actividad
Fcil distraccin por estmulos externos
Olvidadizo en las actividades diarias
El TDAH tiene predominio de hiperactividad / impulsividad cuando se detectan 6 o ms
items de hiperactividad / impulsividad y menos de 6 items de inatencin.

LA ATENCIN Y LA CONCENTRACIN DE LOS NIOS
Cmo favorecer la concentracin de los nios
El entorno de un nio est repleto de informaciones, novedades y estmulos. Tal vez, por
eso, sea difcil para ellos mantener una atencin y una concentracin en los estudios y en
sus tareas de un modo particular. La atencin general que requiere cualquier aspecto
novedoso en su vida presenta, en ocasiones, dificultades en el aprendizaje.
La atencin es la base del aprendizaje
A travs de la atencin, nuestra mente puede centrarse en un estmulo de entre todos los
que hay a nuestro alrededor para ignorar todos los dems. Con la concentracin, una de las
habilidades fundamentales en el proceso de conocimiento, mantenemos la atencin
focalizada sobre un punto de inters, durante el tiempo que sea necesario. Sin
concentracin es prcticamente imposible aprender algo, por tanto, la concentracin es
imprescindible para el aprendizaje.
Consejos para favorecer la atencin y concentracin
1. Evitar distracciones. Prescindir de todo aquello que pueda distraer la atencin del nio:
problemas personales, de familia, falta de objetivos, ruidos, etc.
2. Diversificar las tareas. Cambiar de materia o asignatura de estudio cada cierto tiempo.
Los cambios ayudan a iniciar el proceso de atencin y as el nio podr mantener la
concentracin por ms tiempo.
3. Crear rutinas y hbitos de estudio. Conviene empezar a estudiar todos los das a una
hora fija para conseguir un buen rendimiento cerebral. Si una persona se acostumbra a
hacer el esfuerzo de concentrarse todos los das a la misma hora, al cabo de unos das
lograr que su mente se concentre con ms facilidad a esa hora.
4. Marcar tiempos. Es necesario establecer un tiempo para realizar cada tarea o actividad
y que se exija realizarla en el tiempo previsto.

5. Organizar tareas. Conviene realizar las tareas ms difciles cuando el nio est ms
descansado.
6. Centrar la mente. Para estar a pleno rendimiento, la concentracin requiere un
calentamiento previo, que puede consistir en dedicar unos minutos (no ms de cinco) a
tachar algunas letras (elegir alguna) de una hoja de peridico. A continuacin, puede pasar a
hacer la actividad programada.
7. Trazar metas y objetivos. Es muy importante que el nio tenga claras las metas a
alcanzar. Cuando queremos algo de verdad y con fuerza, movilizamos muchos de nuestros
recursos para tratar de alcanzarlo. Por tanto, si el nio tiene claro su objetivo en el
estudio, ms de su parte pondr para conseguirlo.
8. Intercalar descansos. El proceso de atencin sigue una curva que suele decaer con el
tiempo. Por ello, es conveniente intercalar descansos para recuperar la concentracin.
9. Sintetizar y resumir. Resumir mentalmente lo que se ha escuchado durante una
explicacin y apuntar con frases cortas los detalles de ms inters es una buena tcnica
para ejercitar la atencin.
Fuente: Edupla, educacin planificada.
TEMAS atencin concentracin estudiar escuela deberes tareas tcnicas estudios nios
padres profesores educacin aprendizaje enseanza esfuerzo
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Material y ejercicios para nios con problemas de atencin?
Me gustara que me sugirieseis ejercicios o actividades que llevar a cabo con nios de 11
aos que les ayuden a desarrollar la atencin.

Muchas gracias de antemano por vuestras respuestas!
hace 4 aos
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by Lilly
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EJERCICIOS PARA NIOS CON DFICIT DE ATENCIN
1. Pedir al nio que coloree con crayones un papel, sin dejar espacios en blanco. Empezar
este ejercicio con hojas de papel A4 e ir aumentando el tamao hasta medio pliego. Es
posible que, la primera vez que hace este ejercicio, el nio no pueda terminar el trabajo. Un
adulto debe supervisar esta actividad y debe alentar al nio a completar toda la hoja. Es un
ejercicio que debe hacerse cotidianamente, empezando dos veces por semana y aumentando
paulatinamente hasta hacerlo a diario.
2. Conseguir planchas de corcho y un punzn (apropiado para nios, sin punta). Pedir al nio
que perfore toda la plancha, haciendo la mayor cantidad de huecos posible y lo ms
prximos entre s. Igual que en el ejercicio anterior puede empezar con planchas pequeas
e ir aumentando el tamao.
CMO MEJORAR LA ATENCIN
Evaluacin profesional, es posible que el nio tenga alguna deficiencia visual o auditiva que
est influenciando en su atencin. Determinar si el nio presta mayor atencin al estimulo
visual, auditivo o tctil y explote esta potencialidad. Tachado de letras o figuras con un
lpiz bicolor; en una pgina de revista haga tachar las a de color rojo y las de de color azul;
controle el tiempo y estimule para que en un menor tiempo tache mayor cantidad de letras
o figuras.
Ensartado de bolas de color ejemplo: 2 amarillas, 2 azules, 1 roja, repita la serie y controle
el tiempo que se demora en cada serie. Presentar lminas por tiempos determinados, se
puede empezar con 15 segundos y el nio dir detalles de la lmina; cada vez disminuir el
tiempo de presentacin de la lmina. En una hoja cuadriculada el nio ir con un marcador
puliendo un punto en cada cuadro; se empezar con 50 puntos en 1 minuto para luego ir
aumentando el nmero de puntos en el mismo tiempo.
Juego de las estatuas con fijacin de la visin en un punto determinado. Juegos
electrnicos con el constante cambio de cassettes para evitar la mecanizacin. Repeticin
de series de palabras: ejemplo: frutas, objetos, colores, etc. Controle cuntas palabras
repiti en 1 minuto; motive para que repita el mayor nmero de palabras en el mismo
tiempo.
Escoger letras caladas con la visin obstruida y tiempos determinados. Esta serie de
ejercicios ms el material didctico que la pedagoga moderna exige que el maestro emplee,
pronto el nio tendr una excelente atencin. Realice estas actividades con sus hijos e hijas
en forma de juego, de modo que no perciba que lo estn evaluando.
hace 4 aos
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Nios inquietos e hiperactivos: con las pilas puestas
No es un descubrimiento que los nios de hoy son mucho ms activos y despiertos que
los de hace veinte o treinta aos. Vivir en una sociedad que a cada momento los
bombardea con estmulos y que los llena de exigencias es una de las razones que llevan
a esta mayor impulsividad e inquietud, segn los especialistas. "Adems, hay perodos
en que los nios naturalmente son ms inquietos que en otros", dice Mara Tapia
Donoso, psicloga de la Universidad de Chile y terapeuta familiar del Instituto Chileno
de Terapia Familiar de Santiago.
Fuente: Padres OK
As es como entre los tres y los cuatro aos es comn apreciar estas conductas. "A esa
edad el nio ya domina bastante el mundo y puede seleccionar las cosas de sus inters,
entonces probablemente va a ser bastante ms inquieto, precisa. A partir de los cinco aos
esta actividad suele descender, al menos por un par de aos.
En todo caso, existen pautas que permiten distinguir si se trata de una actitud esperable
para la edad o si es un cuadro que requiere de ayuda profesional.
La hiperactividad es un trmino mdico que alude precisamente a un nio que se muestra
extremadamente inquieto, pero que adems presenta permanentemente otros rasgos que
perjudican su calidad de vida, y por ende, la de su familia.
Detectarlo de forma precoz (alrededor de los cuatro aos), permite brindar al nio de un
tratamiento adecuado y oportuno, que reduzca las consecuencias negativas de la
hiperactividad en su vida presente y futura.
Se pueden realizar exmenes mdicos que, en ciertos casos, evidencian alteraciones en la
estructura cerebral del pequeo. En otros casos, en cambio, no existen estos indicios, pero
un diagnstico especializado debera detectar si el nio presenta o no hiperactividad.
Inquieto o hiperactivo?
La gran cantidad de energa que derrochan y la inquietud constante son seales propias y
esperables a esta edad.
Si pregunta sobre las cosas, si stas le atraen, se interesa por ellas o dice, mira, mam lo
que estoy haciendo! y pone atencin a la respuesta de su madre, segn la especialista, se
est frente a un nio simplemente inquieto.

En cambio -agrega- si se sube a medias a la mesa, no se detiene un instante a atender la
respuesta del adulto, si las tareas van quedando inconclusas y el nio no se interesa por
cumplir aunque sea una pequea meta, el panorama es distinto.
A estos chicos todo les llama la atencin, pero nada se mantiene en su campo de
concentracin; pocas veces hacen caso, porque no conservan en su memoria las rdenes e
instrucciones que le dan, indica esta terapeuta familiar. Su sistema motriz tambin se ve
alterado y por eso con frecuencia se muestran bruscos y se mueven con torpeza.
Los lmites para distinguir entre uno y otro caso son difciles de precisar. Mara Tapia
estima que si a los padres les parece que su nio -sobre todo si tienen ms hijos con
quienes comparar- no mantiene la atencin y no detiene la mirada ni la movilidad, est bien
que consulten.
En cualquier caso servir para tranquilizarse y descartar cuadros como el sndrome de
dficit atencional, con o sin hiperactividad. Otra razn de peso para consultar es que la
excesiva actividad del nio est alterando su relacin con los padres o sus cercanos.
Pero no todos los nios que se mueven mucho y presentan falta de atencin son
necesariamente hiperactivos. Tambin hay pequeos muy inquietos en el aspecto motriz,
con problemas de disciplina, pero que no sufren de un dficit de atencin. Por eso, un
diagnstico oportuno no slo calma, sino que tambin disipa dudas.
Si la excesiva inquietud aparece repentinamente puede ser seal de que el nio est
viviendo una situacin que le provoca ansiedad, como las discusiones de sus padres, la
muerte o enfermedad de un ser querido o problemas de relacin con sus compaeros.
En resumen, un pequeo hiperactivo suele ser ms impulsivo, desobediente y bastante
obstinado. Se mueve excesivamente y sin motivo (es frecuente verlos correr sin parar, sin
direccin determinada), deja las cosas a medio hacer, sufre fuertes cambios de estado de
nimo y carece de autocontrol. No logra controlar la mayora de sus movimientos y casi
siempre rompe las cosas.
En vez de inhibirse frente a un extrao, puede agitarse ms. En algunos casos les cuesta
quedarse dormidos o no controlan la emisin de orina, aunque no siempre aparecen todos

estos sntomas. Adems, para hablar de hiperactividad deben darse estas caractersticas
de comportamiento por un perodo de tiempo considerable.
Cmo ayudarlos
Si los padres sospechan que su hijo es ms que un nio inquieto, es importante que reciban
orientacin y diagnstico. Pueden acudir al pediatra, directamente a un psiclogo infantil o
a un terapeuta familiar con experiencia. Hay especialistas que no consideran vlida esta
clasificacin y no creen que exista el llamado sndrome de dficit atencional con o sin
hiperactividad.
Cualquiera sea el caso, cuando se trata de ayudar a un nio que manifiesta estas conductas
los tratamientos apuntan a desarrollar en ellos un mayor autocontrol, una mejor
concentracin, ensearles a expresar sus emociones de manera adecuada, hacerlos
practicar ejercicios o rutinas que favorezcan la relajacin (yoga o masajes) y,
especialmente, a encauzar su energa en actividades de sus inters, lo que puede resultar
inmensamente gratificante para el nio.
Crecer con este diagnstico puede disminuir su autoestima y por eso encontrar aquel
mbito donde s es hbil es de gran utilidad. Para lograrlo, los padres deben encargarse de
descubrir las potencialidades de su hijo.
Los nios inquietos necesitan una rutina muy simple y clara. Cualquier alteracin en su
sistema tiende a desorganizarlos. Hay que darles instrucciones breves y usar palabras que
conozcan. Cuando le hable o le d rdenes, asegrese de que el nio lo est mirando a los
ojos y pdale despus -de modo cordial y tranquilo- que repita lo que le ha dicho para ver si
entendi el mensaje.
Felictelo y prmielo con su atencin cuando est atento, tranquilo y cuando juegue
reposadamente. Si slo lo toma en cuenta cuando se porta mal, tender a repetir esa
conducta. En vez de recordarle todo el da lo que no puede o debe hacer, propngale
alternativas de actividades que s puede realizar. Proporcinele pocos estmulos al mismo
tiempo.
Por ejemplo, si va a comer, coloque slo el plato y la cuchara. Squelo a pasear con
frecuencia, a lugares amplios y al aire libre. Estimlelo a correr, saltar y jugar.

En casa, mantngalo ocupado en labores de su agrado, como regar, recoger las hojas del
jardn, organizar la correspondencia, etc. Ensele a postergar sus necesidades, a
controlarse y a esperar un rato antes de ser atendido. Asimismo, puede estimularlo a jugar
con juegos que desarrollan la capacidad de observacin y de concentracin. Leerle o
contarle cuentos tambin los tranquiliza y relaja.
Nios Inquietos
Es frecuente observar a nios que parecen no estar nunca quietos; no prestan atencin a lo
que se les dice; se distraen fcilmente y actan con una impulsividad casi violenta.
De qu se trata, en realidad?
En el pasado, esta conducta reciba diversos nombres: desde "reaccin hiperkintica en la
infancia" hasta "disfuncin cerebral mnima".
Ahora simplemente, se habla de "dficit atencional". Y esto, porque se ha comprobado que
lo fundamental es la falta de atencin, la incapacidad de concentrarse en una tarea.
Adems, en la gran mayora de los casos no existen problemas neurolgicos comprobables
que justifiquen la conducta. Se sabe ahora, tambin, que la excesiva actividad motora
tiende a disminuir significativamente durante la adolescencia e incluso en la edad adulta,
aunque persisten los problemas de atencin.
El aprendizaje en nios con Dficit de Atencin e Hiperactividad
A diario vemos en las escuelas nios como el que ilustra el siguiente caso:
Facundo es un nio de 7 aos que cursa por segunda vez el primer grado.
Desde que ingresa al patio de la escuela para el saludo a la bandera, su actividad es
incontrolable y llama la atencin. No puede quedarse quieto en la fila, recorre las hileras de
los nios de los otros grados, conversa permanentemente, desobedece las indicaciones de
los docentes, cambia permanentemente de lugar en fila, empuja...
Una vez dentro del aula, no respeta la opinin de sus compaeros, habla a los gritos, saca
las pertenencias de los dems, contesta de mal modo, agrede fsica y verbalmente incluso,
hasta a los docentes cuando le llaman la atencin.
En cuanto al trabajo escolar, "se engancha" por perodos muy breves, no completa las
tareas, sus trabajos son poco prolijos, sus tiles estn desordenados y tirados por el piso.
Estas escenas pueden resultar familiares a los docentes y muchas veces, se pueden sentir
desbordados y sin saber como manejarlas.
En la mayora de los casos, no se trata de nios deficientes aunque presentan severos
problemas de aprendizaje. Su autoestima se daa ante tantas crticas y lgicamente no
quieren ir ms a la escuela. Pero tambin en casa la vida es difcil para ellos y para sus
familias.
La falta de atencin y la inquietud constante, son sntomas que nos alertan sobre la
posibilidad de estar frente a casos de nios con Dficit de Atencin (D.A.) e
Hiperactividad, un problema que afecta a 1 de 14 chicos de la Ciudad de Buenos Aires. Este
trastorno suele aparecer a edad temprana, se convierte en un verdadero problema en la
escuela y puede persistir durante aos, afectando las relaciones, el aprendizaje y la
felicidad de quienes lo padecen.
Los adultos somos los que tenemos que ayudarlos, de modo que, aunque nos resulte difcil
educarlos, tenemos que comprenderlos, apoyarlos, estimularlos y, sobre todo amarlos.
ALGUNAS CARACTERSTICAS DE LOS NIOS CON D.A. E HIPERACTIVIDAD.
Atencin:
Lo que ms caracteriza a los nios hiperactivos con D.A. es su falta de atencin. No pueden
completar sus tareas, pasan de una actividad a otra sin terminar ninguna. Se distraen con
facilidad ante estmulos irrelevantes. Tienen dificultades para mantener la atencin incluso
en los juegos. A menudo extravan objetos necesarios para las tareas o actividades
(ejercicios escolares, juguetes, lpices, etc.) y suelen tratarlos con descuido. No pueden
organizar sus tareas o actividades.

Impulsividad:
A menudo hablan excesivamente, interrumpen al que est hablando, no pueden esperar su
turno, responden antes de que se termine de formular la pregunta. Estn inquietos con las
manos o los pies y no pueden estar sentados por mucho tiempo. Corren o saltan en
situaciones en las que debieran estar quietos. Experimentan dificultades para jugar
tranquilamente
Comportamiento:
Su comportamiento es imprevisible, e inapropiado para su edad. Se pueden mostrar
violentos y agresivos, fsica y verbalmente. Con frecuencia mienten y cometen hurtos. Les
cuesta seguir las indicaciones que se les dan. Presentan cambios bruscos de humor, no
aceptan perder, por lo que no sumen sus fracasos o equivocaciones.
Aprendizaje:
La mayora de estos nios presentan dificultades en la adquisicin de la lectura, la
escritura y el clculo. En lectura omiten palabras, slabas e incluso renglones, no
comprenden lo que leen. Tienen dificultad para memorizar y para generalizar la informacin
adquirida. Su escritura es torpe, con tachones, desordenada, su ortografa con mltiples
faltas y confusiones.
Los docentes debemos estar muy atentos ante estas situaciones, solicitar la ayuda de
profesionales y trabajar mancomunadamente con la familia. Desde nuestro lugar podemos
ayudar mucho teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones:
Comprender el problema del nio, hablar con los padres y hacer la derivacin
correspondiente.
Sentarlo en el lugar adecuado, con nios tranquilos, lejos de estmulos que lo distraigan, y
cerca del docente.
Darle rdenes simples y cortas. Se debe desmenuzar la conducta a modificar en pequeos
pasos e ir viendo que los cumpla.
Estimularlo ante los logros ms pequeos.

Alternar el trabajo en el banco con otras actividades que le permitan pararse y
desplazarse.
Darle ms tiempo en las actividades escritas, indicarle cuando se est equivocando.
Evitar insistir sobre lo que hace mal.
Y sobre todo, darle afecto y contencin.
Bibliografa:
Cmo vivir con un nio hiperactivo. C. Avila y A. Polaino Lorente. Ed. Narcea.
Dficit atencional: Estrategias para el diagnstico y la intervencin psicoeducativa. Neva
Milicic y Mara Elena Gorostegui.
Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad. Una gua prctica. Ana Miranda
Casas. Ed. Aljibe.
Graciela Carballo. DNI 10.838.455
Prof. para la Ens. Primaria
Docente de la Esc. N 26 D.E. 6
Este trabajo ha sido realizado en base a investigaciones realizadas y a la experiencia
adquirida por haber trabajado con nios con este problema.
Los nios con dficit de atencin tienen un cerebro distinto
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad tiene un origen gentico
Investigadores de la Universidad de Cardiff han conseguido establecer, por vez primera,
las diferencias genticas que presentan nios con trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad (TDAH) con respecto a nios que no padecen este trastorno. Los cientficos
esperan que esta constatacin de la relacin entre gentica y TDAH permita evaluar
clnicamente con rigurosidad una condicin muy prevalente en nios y jvenes, as como
ayudar a superar su estigma. Por Yaiza Martnez.

Actividad metablica cerebral en personas sin TDAH (izquierda) y con l (derecha). Fuente:
Wikimedia Commons.
Una investigacin realizada por un equipo de cientficos de la Universidad de Cardiff, en
Gales, ha constatado por vez primera una condicin gentica directamente relacionada con
el llamado trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH).
En su estudio, los investigadores descubrieron, en concreto, que los nios que padecen
TDAH son ms propicios que otros nios a tener duplicados pequeos segmentos de su ADN
o a carecer de dichos fragmentos.
Por otro lado, los investigadores constataron una significativa imbricacin entre dichos
fragmentos de ADN, conocidos como variantes de nmero de copias (CNVs), y otras
variantes genticas relacionadas con el autismo y la esquizofrenia.
Todos estos hallazgos evidencian, segn ellos, que el TDAH es un trastorno del desarrollo
neurolgico o, en otras palabras, que los cerebros de nios con TDAH son diferentes a los
cerebros de otros nios.
Trastorno muy prevalente
La profesora Anita Thapar, directora de la investigacin, espera que la constatacin de la
causa gentica del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad ayude a superar el
estigma social asociado al TDAH.

Segn declara la investigadora en un comunicado de la Universidad de Cardiff: Demasiado
a menudo, la gente cree que este trastorno es causa de una mala educacin o de una dieta
pobre. Ahora se puede afirmar con confianza que el TDAH es una enfermedad gentica, y
que los cerebros de los nios que padecen esta condicin se desarrollan de manera
distinta.
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad es un trastorno muy prevalente
cuya sintomatologa se caracteriza por la distraccin de moderada a severa, periodos de
atencin breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas.
El TDAH se da con mayor frecuencia en varones que en nias, pero su incidencia no
presenta diferencias entre diversas reas geogrficas, grupos culturales o niveles
socioeconmicos.
Actualmente, se estima que el TDAH afecta a entre un 5% y un 10% de la poblacin infantil
y juvenil, y que representa entre el 20% y el 40% de las consultas en los servicios de
psiquiatra infanto-juvenil.
A pesar de la expansin de este trastorno, hasta ahora no se haban recopilado evidencias
directas de que esta condicin fuera gentica, y exista una gran controversia sobre sus
causas.
Relacin con otras enfermedades
En el estudio realizado, Thapar y sus colaboradores analizaron el genoma de un total de
366 nios, todos ellos diagnosticados clnicamente con TDAH, en comparacin con otras
1.000 muestras de control, para tratar de establecer qu variaciones en la constitucin
gentica eran las ms comunes en nios con TDAH.
Artculos relacionados
La mente de los bebs cuenta con un sistema generalizado de magnitudes
Los bebs reconocen las intenciones de los adultos
La falta de sueo en nios favorece el sobrepeso y la hiperactividad
Los nios sufren por el dolor ajeno de la misma forma que los adultos
Anita Thapar. Fuente: Universidad de Cardiff.
De esta forma, se descubri que los nios con este trastorno presentan una tasa
significativamente mayor de segmentos de ADN duplicados o ausentes, en comparacin con
otros nios.
Los cientficos constataron, concretamente, que los CNVs atpicos eran casi el doble de
comunes en nios con TDAH que en la muestra de control, e incluso ms del doble de
comunes en el caso de nios con dificultades de aprendizaje.
Asimismo, el anlisis permiti establecer una clara relacin gentica entre las variaciones
en la presencia o ausencia los segmentos CNVs relacionados con el TDAH y otros
trastornos cerebrales.
Por ltimo, tambin se constat una relacin significativa entre los CNVs identificados en
nios con TDAH y regiones del genoma que se sabe influyen en la susceptibilidad al autismo
y a la esquizofrenia.
Evaluacin clnica rigurosa
La imbricacin gentica ms importante fue descubierta en una regin particular del
cromosoma 16 que haba sido vinculada anteriormente con la esquizofrenia y otros
trastornos psiquitricos severos, y que abarca a una serie de genes entre los que se
encuentra uno que juega un papel clave en el desarrollo del cerebro.
En lo que se refiere a la relacin entre el autismo y el TDAH, los investigadores explican
que, aunque estos dos trastornos se dan por separado completamente, lo cierto es que
existen ciertas concomitancias entre ellos en lo que a sintomatologa y dificultades de
aprendizaje se refiere.
La investigacin sugiere que dichas concomitancias podran explicarse desde el punto de
vista gentico y que, por tanto, habra una base biolgica compartida por ambas
condiciones.
Todos estos descubrimientos ayudarn a entender los cambios cerebrales que provocan el
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, explican los cientficos.
De momento, se puede afirmar que el TDAH no se produce por un cambio gentico sencillo,
sino que ms bien es consecuencia de diversos cambios genticos, incluyendo los cambios en
los CNVs fruto de la relacin del nio con su entorno.
Los investigadores afirman, asimismo, que el conocimiento de las diferencias genticas
constatadas permitir diagnosticar el TDAH, a partir del anlisis de los CNVs
identificados. Esto supone contar con una herramienta de evaluacin clnica rigurosa de
este trastorno.
Contaminacin y TDAH
Anteriormente, el TDAH haba sido relacionado con otras causas. En 2009, por ejemplo,
cientficos coreanos estudiaron la vinculacin del trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad con la concentracin de ftalatos (compuestos qumicos de uso muy
extendido, presentes en muchos productos del mercado, como juguetes, productos de
limpieza, plsticos y cosmticos) en la orina de nios.
Entonces comprobaron que, cuanto ms altos eran los niveles de estos compuestos en la
orina de los pequeos, mayores sntomas presentaban stos de hiperactividad.
Por otra parte, hace unos aos, la organizacin WWF advirti de la peligrosidad para el
desarrollo cerebral de los nios europeos de los productos qumicos que componen los
elementos de nuestra vida cotidiana. Los cientficos demostraron en un informe que ciertos
rasgos como el autismo, la hiperactividad o la incapacidad de concentracin aumentan ao
tras ao en los nios, como consecuencia de su exposicin a estos elementos.
HIPERACTIVIDAD Y DFICIT DE ATENCIN
Extracto del libro INTELIGENCIA GENIAL de Michael J. Gleb
"Volvamos a nuestros das de colegio. Todos recordamos lo que la curiosidad le hizo al gato.
Pero que le sucedi a los nios que hicieron demasiadas preguntas? Era comn or a las
maestras irritadas y agotadas quejarse de como no tenan "tiempo suficiente para cumplir
todas esas preguntas; tenemos un programa que cumplir". A los nios de hoy que insisten en
hacer preguntas se les diagnostica un trastorno de atencin o se les considera
"hiperactivos" y se les trata con Ritalina y otros medicamentos. Si el joven Leonardo
Dvinci estuviera hoy en la escuela, seguramente estara en ese tratamiento"

LA HIPERACTIVIDAD O DFICIT DE ATENCIN es normal en el proceso de desarrollo
de la estructura cerebral humana, la curiosidad es indispensable para aprender todos los
nios son infinitamente curiosos, acelerados e inconstantes. Como los genios. su atencin en
algo dura el tiempo necesario para aprender, cuando ya se explora al mximo {ver, oler,
saborear, sentir, escuchar y tratar de romper (4 Segundos)} CAMBIAN de actividad,
objeto etc. al nacer solamente aprendemos de lo que perciben nuestros sentidos, la
atencin de un bebe en un objeto dura el tiempo que se demora saborendolo, vindolo,
escuchndolo, sintindolo, olindolo y probando si se puede romper, despus de este tiempo
(4 seg.) es indispensable cambiar de objeto y de actividad. Cada vez podemos aprender ms
de las cosas, al ver un texto si sabemos leer podemos extraer ms informacin y
demorarnos en el mucho ms de (4 seg.)
La educacin tradicional es demasiado lenta y montona, no solamente Dvinci no hubiera
encajado en ella, nunca encajo Einstain, Edison, etc. cuando un MAESTRO es capaz de
reconocer en la curiosidad e inquietud la mejor herramienta para el aprendizaje, estar
cumpliendo su verdadera labor premiando la curiosidad y no lo adaptados que estn sus
alumnos al sistema escolar.
Yo mismo me considero hiperactivo, cuando asisto a charlas montonas, conversaciones
vanas y temas poco interesantes a pesar de tener 36 aos, nunca asistir a estas charlas
con Ritalina en mi cuerpo, para adaptarme a ellas.
El problema ocurre cuando pasado un tiempo esta etapa no evoluciona, as como no es
normal ver a un nio de 10 aos gateando, por lo tanto si su hijo presenta este problema es
indispensable que USTED le ayude conociendo en que parte del proceso esta roto esta
continuidad. Y as con la estimulacin adecuada logre que el pase a otra etapa. LA
HIPERACTIVIDAD O DFICIT DE ATENCIN (cuando es exagerada) es una pequea
lesin cerebral (como la que tenemos todos los seres humanos) que no implica que el resto
de su cerebro sea normal y pueda funcionar inclusive a niveles superiores de lo que hoy se
considera "normal". Las personas ms afortunadas han alcanzado a explotar un mximo del
1/1.000 de el potencial cerebral cualquier lesin es insignificante si no obstruye el proceso
de formacin de la estructura cerebral. Si lo obstruye hay que rehabilitar esta lesin o
encontrar el camino para formar una estructura sana.

Si usted escucha que cada nio tiene su propio desarrollo y que lo correcto, seria esperar a
que sea acorde al de los dems nios o si escucha que el problema es conductual y lo
correcto seria disciplinar a su hijo, as sea con mtodos represivos ms drsticos, lo que
realmente le estn diciendo es que NO tienen ni idea del problema que presenta su hijo.
HAY QUE HACER ALGO Y HACERLO YA. Y hay que hacerlo donde esta el problema
(cerebro) con estimulacin ADECUADA y no donde estn sus sntomas
(conducta,concentracin etc.)
La HIPERACTIVIDAD O EL DFICIT DE ATENCIN (con nios mayores y si es muy
acentuada) es un sntoma que se presenta cuando hay una lesin cerebral, y al igual que
todos los sntomas no se pueden solucionar sin tratar la causa que los origina, seria
imposible que solucionramos un problema de obesidad con una liposuccin, si la persona
tratada contina con los mismos hbitos alimenticios o si tiene un problema metablico, no
pasara mucho tiempo, para que su peso vuelva a aumentar, as como no podemos quitar una
fiebre alta, sntoma de una infeccin intestinal si no solucionamos dicha infeccin.
La HIPERACTIVIDAD O EL DFICIT DE ATENCIN es uno de los miles de nombres que
errneamente se le dan a un problema, debido a que es un de los muchos sntomas de una
lesin cerebral, y por lo tanto la nica manera de solucionar la HIPERACTIVIDAD, es
identificando cual es realmente la lesin, en que parte del cerebro y que tan lesionado se
encuentra, conociendo esto y la manera ordenada y lgica como se desarrolla la estructura
del cerebro humano, podremos solucionar realmente el problema y desaparecern sus
sntomas como la HIPERACTIVIDAD O EL DFICIT DE ATENCIN.
La HIPERACTIVIDAD O EL DFICIT DE ATENCIN es normal, natural y necesaria. entre
los dos y los tres aos de edad, (gradualmente) pero despus de esta edad es extrao ver a
un ser humano hiperactivo.la concentracin depende de las herramientas que tengamos para
asimilar informacin til, mientras ms habilidades mayor concentracin. Juego e-cerebral.
Los nios que presentan hiperactividad originada por una lesin cerebral en un porcentaje
de su cerebro, si son atendidos de manera correcta, (tratando la lesin cerebral con la
estimulacin adecuada) le permitir continuar con la formacin correcta de su estructura
cerebral y sern nios y adultos normales capaces de desarrollar su inteligencia de manera
normal y hasta superior. Pero si son tratados sus sntomas sin solucionar el problema, con
droga como Ritalina que lo volvern mas lento, nunca lograran solucionar el problema y por
el contrario tendr otros ocasionados por el consumo de estas drogas y su dosis tendr que
aumentar proporcionalmente a su tamao y a la tolerancia de su cuerpo a la misma.A no ser
que ocurra un milagro o sea estimulado involuntariamente por su entorno.
Las lesiones cerebrales como todos los problemas pueden ir desde moderados hasta
severos, cuando la lesin es moderada, muchas de las funciones del cerebro se podrn
realizar correctamente Ej. podr hablar correctamente, ser muy hbil fsicamente y
despierto pero ser incapaz de leer o ser hiperactivo. Pero si la lesin es ms severa muchas
de las funciones del cerebro se vern afectadas como la movilidad, el habla, la capacidad
manual etc.

Trastorno Por DÉficit de AtenciÓn

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TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN:EL NIO HIPERQUINTICO

causa para este tipo de comportamiento es el TRASTORNO POR DFICIT DE

ATENCIN debido a la HIPERACTIVIDAD.

El TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN (T.D.A.) es un padecimiento donde al

nio le es difcil centrar su atencin en un estmulo y concentrarse en l. Esto se

manifiesta en su conducta que se observa desorganizada e impulsiva, y repercute en la

familia y en la escuela. Este problema es mejor conocido como el NIO

HIPERQUINTICO o con disfuncin cerebral "mnima", sin embargo puede existir o no

hiperactividad (hiperquinesia) en el trastorno por dficit de atencin; el trmino de

disfuncin cerebral mnima en la actualidad ya no es usado debido a la ambigedad del

Las alteraciones son identificadas primero por el padre o profesor.

En las aulas, estos pequeos dan la impresin de que:

trabajan de forma irregular y descuidada

tienen problemas en la relacin con sus compaeros,

y pobre rendimiento escolar

..generalmente son los llamados "nios problema".

metablicas y/o emocionales.

con frecuencia no termina las cosas que empieza

a menudo parece no escuchar

se distrae con facilidad

tiene dificultades para concentrarse en tareas escolares

tienen problemas para seguir una actividad de juego.

suele actuar antes de pensar

cambia excesivamente de una actividad a otra

le es difcil organizar el trabajo

necesita de una supervisin muy constante

frecuentemente grita en clase

tiene dificultades para esperar su turno en juegos o situaciones de grupo.

corre o se trepa por todos lados, excesivamente

tiene problemas para quedarse quieto o juguetea demasiado

le es difcil permanecer sentado

siempre anda desbocado o acta como impulsado por un motor.

El diagnstico se realiza a travs de varios elementos:

para determinar la presencia -o no- del problema.

El principal objetivo que se pretende en el tratamiento de los nios con T.D.A. es el de

ayudarlos a enfocar y conservar su atencin, teniendo un mejor control de las respuestas

Existen diferentes tipos de tratamientos:

Tcnicas psicolgicas (psicoeducativas).

Retroalimentacin biolgica cerebral (neurofeedback)

La deteccin y eleccin del tratamiento deber ser dirigido nicamente por un

LA HIPERACTIVIDAD EN LOS NIOS

lo que pasa dentro".

Entre un 3 y un 5% de los nios escolarizados son hiperactivos:

que no se centran en objetivos o finalidades concretas

que saltan de una cosa a otra

que no atienden a lo que se les dice

nios que no "oyen", no "obedecen", no "hacen caso".

se les exige control de los movimientos y mantenimiento de la atencin.

LOS SNTOMAS DEFINITORIOS DEL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN

CON HIPERACTIVIDAD SON:

Actividad motora excesiva.

Falta de atencin y de control de impulsos.

Se trata de nios desordenados, descuidados, que no prestan atencin en

Cambian continuamente de tarea y presentan una actividad permanente e

incontrolada, sin que vaya dirigida a un determinado objetivo o fin.

Tienen dificultades para permanecer quietos o sentados.

Suelen responder precipitadamente, incluso antes de haber finalizado la

formulacin de las preguntas.

Adems se muestran impacientes y no son capaces de esperar su turno en las

actividades en las que participan ms individuos.

Interrumpen las actividades o tareas de los compaeros y miembros de la

Pueden fcilmente sufrir accidentes y cadas debido a que sus conductas

reflejan una escasa conciencia del peligro.

no cumplen con sus instrucciones.