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Ana Clara Patriota ChavesI, Elys Oliveira BezerraI, Maria Lcia Duarte PereiraI, Wolfgang WagnerII
I
Universidade Estadual do Cear, Centro de Cincias da Sade, Programa de Ps-Graduao em
Cuidados Clnicos em Sade. Fortaleza-CE, Brasil.
II
Johannes Kepler Universitt, Departamento de Psicologia Social e Econmica. Linz, ustria.
RESUMO
Os objetivos da pesquisa foram descrever conhecimentos sobre a transmisso do HIV/AIDS e analisar o comportamento sexual
e atitudes frente ao uso do preservativo entre adolescentes. Pesquisa exploratria realizada, em 2009, com 234 adolescentes
de uma escola em Fortaleza-CE. Utilizou-se questionrio semiestruturado e escala de Likert. Os resultados mostraram que
46,6% da amostra j haviam iniciado a vida sexual; 40,7% e 29,5% no usaram preservativo na primeira nem na ltima relao
sexual respectivamente, em decorrncia de diversos motivos como no ter o preservativo no momento (27,3%); uso de plula
anticoncepcional (15,2%) e confiana no(a) parceiro(a) (15,2%). Os adolescentes apresentaram dvidas sobre a transmisso
do HIV. As mulheres se mostraram mais favorveis ao uso do preservativo do que os homens. Conclui-se que o incio da vida
sexual precoce, as dvidas sobre a transmisso do HIV e a no utilizao efetiva do preservativo so alguns dos fatores que
compem a vulnerabilidade dos jovens.
Descritores: Sndrome da Imunodeficincia Adquirida; Conhecimento; Atitude Frente Sade; Adolescente.
ABSTRACT
The research objectives were to describe the knowledge about the transmission of HIV/AIDS, analyze the sexual behavior and
attitudes towards condom use among adolescents. Exploratory survey conducted in 2009 with 234 students of a school in
Fortaleza, Brazil. We used semi - structured questionnaire and Likert Scale. The results showed that 46.6% of the sample have
already initiated sexual life, 40.7% and 29.5% did not use condoms at the first or last intercourse, respectively, due to various
reasons like not having a condom at the time (27.3%), use of contraceptive pill (15.2%) and trust in their partner (15.2%). These
teenagers have questions about HIV transmission. Women were more favorable to condom use than men. One conclude that
early initiation of sexual life, doubts about HIV transmission and ineffective condom use are factors that make young peoples
vulnerability.
Key words: Acquired Immunodeficiency Syndrome; Knowledge; Attitudes to Health; Adolescent.
RESUMEN
Los objetivos de esta investigacin fueron describir el conocimiento sobre transmisin del VIH/SIDA, analizar comportamiento
sexual y actitudes hacia el uso del condn entre adolescentes. Encuesta exploratoria, realizada en 2009, con 234 estudiantes
de una escuela en Fortaleza, Brasil. Se utiliz cuestionario semi-estructurado y escala Likert. Los resultados mostraron que
46,6% de la muestra han iniciado la vida sexual, 40,7% y 29,5% no utiliz preservativo en la primera o ltima relacin,
respectivamente, debido a diversas razones, como no tener condn (27,3%), uso de la pldora anticonceptiva (15,2%) y la
confianza en su pareja (15,2%). Estos adolescentes tienen preguntas acerca de la transmisin del VIH. Las mujeres eran ms
favorables para el uso del condn que los hombres. Se ha concluido que el inicio temprano de la vida sexual, dudas sobre la
transmisin del VIH y uso ineficiente del condn son factores que hacen la vulnerabilidad de jvenes.
Palabras clave: Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; Conocimientos; Actitud Frente a la Salud; Adolescente.
renda, e apresentavam renda familiar mdia de trs salrios m- masculino. A mdia de idade com que tiveram a primeira re-
nimos (SM), considerando o salrio mnimo de 465 reais. Cerca lao sexual foi de 14,7 anos e mediana de 15 anos.
de 60% (n=142) era praticante da religio catlica. Identifica-se que a maioria utilizou preservativo tanto na
primeira quanto na ltima relao sexual. Dentre aqueles que
Comportamento Sexual j iniciaram a vida sexual, 40,7% (n=44) no usaram preser-
Apresentam-se na Tabela 1 os resultados referentes ao vativo na primeira relao sexual. Os resultados mostraram
comportamento sexual dos 234 adolescentes participantes ainda que 83,0% (n=88) dos que iniciaram a vida sexual tive-
da pesquisa, onde se observa que 53,4% (n=124) ainda ram relao nos ltimos doze meses, sendo que o percentual
no tiveram relaes sexuais, porm nmero significativo da daqueles que no utilizaram preservativo na ltima relao
amostra, compreendido por 46,6% (n=108), iniciou a vida diminui para 29,5% (n=31) quando comparado com a pri-
sexual, sendo que dentro deste percentual a maioria do sexo meira relao sexual.
Tabela 2 - Distribuio dos adolescentes que tiveram relao sexual sem preservativo na primeira e na ltima relao sexual
segundo os motivos do no uso do preservativo. Fortaleza-CE, 2010.
A Tabela 2 aponta os motivos para Grfico 1:Distribuio da amostra segundo conhecimento sobre o modo de
no uso do preservativo, referidos por transmisso do HIV. Fortaleza-CE, 2010.
40,7% (n=44) dos adolescentes que
informaram no ter usado preservativo Aperto de mo
Beijo no rosto
na primeira e 29,5% (n=31) dos que Compartilharutenslios domsticos
Picada de inseto
no utilizaram na ltima relao sexual. Em banheiro blico
Beijo na boca
Dentre os que no utilizaram o Compartilharroupas intimas
Tatuagens
preservativo na primeira relao se- Sexo oral sem camisinha
Sexo durante a menstruao sem camisinha
xual, 27,6% (n=13) justificaram o Doaode sangue
no uso porque no o tinha, 19,2% Sexo anal sem camisinha
Compartilharseringa e agulha com usurios de
(n=9) porque no lembrou e 14,9% Relaocom penetrao vaginalsem camisinha
pulso sexual. Importante ressaltar que Grfico 2. Distribuio da amostra segundo fonte/meios de informaes para saber
12,7% (6) afirmaram no ter usado o sobre DST/AIDS. Fortaleza-CE, 2010.
preservativo pelo fato de que era mui-
Irmos
to jovem/imaturo/sem experincia. Jornal
Dentre aqueles que tiveram a lti- Revista
Pais
ma relao sexual sem preservativo, Amigos
27,3% (n=9) justificaram o no uso Serviode sade
Escola/professor
da camisinha pelo fato de no possu- Televiso
-la durante o ato sexual, 15,2% (n=5) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
pelo uso de anticoncepcional e 15,2%
(n=5) por confiana no (a) parceiro (a). (n=105) e 43,8% (n=98) declararam que sexo durante a
menstruao sem camisinha e sexo oral sem camisinha, res-
Conhecimentos sobre a transmisso do HIV pectivamente, so vias de transmisso.
Apresenta-se no Grfico 1 os conhecimentos dos adoles- Em relao fonte de informaes dos adolescentes sobre
centes participantes sobre os modos de transmisso do vrus DST/HIV/AIDS, 60,6% (134) afirmou utilizar a televiso como
HIV. A maioria reconheceu a relao sexual com penetrao principal meio para obter informaes acerca dessas doenas,
vaginal sem camisinha e o compartilhamento de seringas seguido por 49,3% (n=109) que referiram a escola com o
correspondendo, respectivamente, as freqncias de 91% professor, como evidenciado no Grfico 2.
(n=213) e 77,7% (n=174) dos participantes. Os adolescen-
tes tambm demonstraram adequadamente que o HIV no Atitudes frente ao uso do preservativo
transmitido pelo aperto de mo e beijo no rosto. Os resultados mostraram que a maioria das atitudes foi fa-
Houve algumas deficincias nos conhecimentos sobre a vorvel ao uso do preservativo e com maior prevalncia entre
transmisso do HIV j que 55,4% (n=124) reconheceram a as mulheres, conforme a Tabela 3, abaixo. Observa-se que
doao de sangue como via de contaminao. Apenas 46,9% os homens podem apresentar atitude inconsistente ao uso do
Tabela 3 - Distribuio da amostra segundo atitude de usar ou no o preservativo, Fortaleza CE, 2010.
ATITUDES MASCULINO FEMININO
n % n %
C/CT 101 90,1 113 98,2
Devemos usar camisinha em toda relao sexual.
D/DT 11 9,9 2 1,8
C/CT 43 39,1 10 8,8
O uso de camisinha indispensvel apenas com pessoas desconhecidas.
D/DT 67 60,9 104 91,2
C/CT 63 57,2 40 37,8
O preservativo reduz o prazer sexual.
D/DT 47 42,8 66 62,2
C/CT 22 19,8 29 25,3
As doenas sexualmente transmissveis s atingem grupos de risco.
D/DT 89 80,2 86 74,7
C/CT 103 92,7 106 93,8
Qualquer pessoa que no use camisinha corre o risco de contrair AIDS.
D/DT 8 7,3 7 6,2
C/CT 42 38,5 24 21,1
Quando existe confiana entre os parceiros no necessrio usar camisinha.
D/DT 67 61,5 90 78,9
C/CT 51 46,7 34 30,1
O uso da camisinha gera desconfiana entre os parceiros que tm uma relao afetiva.
D/DT 58 53,3 79 69,9
C/CT 41 40,2 30 27,8
A camisinha inibe o desempenho sexual
D/DT 61 59,8 78 72,2
C/CT 29 26,4 10 9,7
No me considero vulnervel para contrair AIDS quando no uso preservativo D/DT 81 73,6 93 90,3
*C/CT: Concordo/Concordo totalmente; D/DT: Discordo/Discordo totalmente
preservativo mais freqente do que as mulheres, pois 57,2% e a adoo de prticas sexuais saudveis so os fatores de
(n=63) concordaram/concordaram totalmente que este reduz vulnerabilidade mais presentes entre os jovens(16).
o prazer sexual, 46,7% (n=51) que o uso do preservativo gera Os adolescentes mostraram conhecimentos corretos acerca
desconfiana entre os parceiros, e 40,2% (n=41) que o pre- da transmisso do HIV, reconhecendo principalmente a rela-
servativo inibe o desempenho sexual. o sem camisinha como um risco para exposio ao HIV,
porm, ainda apresentam crenas errneas e dvidas sobre
DISCUSSO outros modos de transmisso(7,20).
A maioria dos adolescentes afirmou obter informaes sobre
Nesta pesquisa, quase metade dos adolescentes haviam preveno de HIV/AIDS por meio da televiso e da escola(15,17),
iniciado a vida sexual, observando-se uma precocidade nesse que se mostraram como as principais fontes de informao dos
processo, sendo a mdia da idade da primeira relao sexual adolescentes sobre AIDS. A televiso exerce um importante pa-
inferior a encontrada na literatura(12-14), que apontaram idades pel na divulgao de informaes sobre modos de transmisso
entre 15 e 19 anos para iniciao sexual. Identificou-se tam- do HIV e de preveno, j que esta de fcil acesso entre a
bm que os meninos tm iniciado suas atividades sexuais mais populao jovem, juntamente com a escola onde acontecem
cedo do que as meninas, fato que pode ser influenciado por palestras e trabalhos voltados para essa temtica.
questes de gnero, valores familiares e atitudes sociais(14-16). Apesar da ampla divulgao sobre conhecimentos acerca
O preservativo foi adotado pela maioria dos sexualmen- das DST/HIV/AIDS no nosso pas, muitos jovens ainda no
te ativos, tanto na primeira quanto na ltima relao sexu- adotam tais prticas, o que aponta uma dissociao entre o
al(12,14,16). Apesar de verificarmos aumento da utilizao do acesso informao desse saber em prticas no cotidiano dos
preservativo, dados nacionais apontam queda em seu uso, adolescentes, apontando que a abordagem do sexo seguro en-
principalmente entre os jovens(1), portanto no podemos des- tre adolescente continua sendo necessria(17).
prezar o fato de que 40,8% e 31,5% no usaram camisinha
na primeira e ltima relao, respectivamente, frequncias se- CONCLUSES
melhantes de outras pesquisas(15,17).
Embora mais de 95% da populao brasileira saiba que o Este estudo limitou-se a abordar estudantes do ensino m-
uso do preservativo a melhor maneira de prevenir a infeco dio de uma escola pblica, sendo a amostra no probabilstica
pelo HIV, o seu uso est longe de atingir nveis satisfatrios, e intencional, portanto os resultados aplicam-se apenas popu-
mesmo que os jovens apresentem as maiores propores de lao pesquisada.
uso, a queda observada nesta faixa etria preocupante(1,18). Conclui-se que os adolescentes iniciam sua vida sexual pre-
Os motivos citados para o no uso do preservativo foram di- cocemente e muitos sem utilizar o preservativo, aumentando
versos, variando desde crenas de que o preservativo diminui sua vulnerabilidade sexual ao HIV/AIDS. Crenas e atitudes
o prazer, confiana na fidelidade do parceiro, comportamen- diversas em torno do preservativo, de que o mesmo reduz o
tos impulsivos durante o ato sexual, maior preocupao com prazer ou inibe o desempenho sexual, ainda existem fortemente
a anticoncepo, at o fato de no t-lo no momento(12-13,17,19). entre os jovens e contribuem com esta vulnerabilidade. A televi-
A imaturidade e a falta de experincia durante a adoles- so e a escola foram as principais fontes de informao sobre a
cncia, principalmente quando o ato sexual acontece numa temtica HIV/AIDS, refletindo a importncia deste ambiente es-
idade precoce, podem fortalecer esses motivos e favorecer o colar para abordagem de questes que envolvem a sexualidade.
no uso do preservativo, contribuindo com a vulnerabilidade Mesmo que apresentem informaes elementares sobre
destes sujeitos(14,16,17). DST/HIV/AIDS, eles ainda carecem de uma educao efetiva
Os adolescentes acabam por usar menos o preservativo e permanente que envolva o assunto a fim de adquirir conhe-
quando utilizam outros mtodos contraceptivos, mais comu- cimentos e habilidades, os quais podero definir mudanas
mente a plula anticoncepcional pela parceira. Uma possvel no comportamento sexual dos adolescentes.
explicao para este acontecimento o fato de que a gravidez Para isso, necessrio que haja uma implementao e uma
vista como uma conseqncia mais imediata em relao aos continuidade dos programas educacionais sobre sexualidade
outros riscos tardios(17-18). tanto nos meios de comunicao os quais so acessados mais
O aspecto da confiana no(a) parceiro(a) provavelmente est facilmente pelos adolescentes, devendo ter uma linguagem
ligado ao vnculo e grau emocional que existe no relacionamen- clara, objetiva, dinmica e ldica sobre as DST/AIDS, quanto
to e no momento do ato sexual, o que pode interferir negativa- dentro das escolas.
mente na negociao do preservativo entre o casal(13-15). O espao escolar visto como o melhor ambiente para
Observou-se a existncia de atitudes favorveis ao uso do se trabalhar aes de educao sexual com os adolescentes,
preservativo, principalmente entre as mulheres, evidncia re- pois l que estes passam tempo considervel e para l que
levante, pois a atitude favorvel ao preservativo est associada levam suas dvidas e esperam que estas sejam respondidas.
inteno de us-lo efetivamente(12,15). dentro do espao escolar tambm que o adolescente se sente
O elemento que compe a vulnerabilidade mais frequen- mais confortvel para discutir certos assuntos j que esto no
temente investigado em estudos, o grau e a qualidade do grupo de iguais com o qual tem afinidade.
conhecimento acerca do HIV/AIDS. O conhecimento insufi- Essas aes educativas que visam promoo e preveno
ciente sobre a infeco, a ambivalncia entre o conhecimento da sade dos jovens podem ser realizadas em parceria com
os profissionais de sade, de educao e a comunidade para Espera-se que esta pesquisa, junto a outros estudos, pos-
que os adolescentes passem a ser sujeitos ativos da sua sade, sa contribuir para o desenvolvimento e aprimoramento dos
pois, a desinformao e o desconhecimento sobre a transmis- programas de preveno e promoo da sade, bem como
so do HIV e seus mtodos de preveno so alguns dos fa- campanhas de educao sexual voltadas para os jovens den-
tores que tornam os adolescentes mais vulnerveis infeco tro das escolas, com a perspectiva de promover uma melhor
pelo HIV e outras DST. qualidade de vida e sade para os adolescentes.
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