EXAMEN TEORICO INMUNOLOGIA 2015-I

CUARTA UNIDAD

FECHA 8/JUNIO/2015

1. Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre la determinacin de grupos

sanguneos es falsa.
a) Una persona de tipo A es portadora de IgM anti B
b) Una persona AB Rh (+), que nunca ha recibido transfusiones tiene IgM anti-A, anti-
B, y anti-D en su suero.
c) Una persona AB Rh (-) que nunca ha recibido transfusiones no tiene anticuerpos
para los antgenos A, B ni D.
d) Una mujer O Rh (-) que en su primer embarazo tuvo un nio Rh (+), sin trtamiento
post parto para su segunda gestacin ya tiene IgG anti-D circulantes.
e) Una persona O, tiene IgM anti-A y anti-B circulantes
2. Sobre las pruebas de precipitacin seale la afirmacin falsa.
a) Se trata de la formacin de reacciones cruzadas entre cantidades suficientes de
anticuerpos con antgenos macromoleculares solubles
b) Conforme aumenta la cantidad de antgeno, la cantidad de precipitado tambin
aumenta hasta un mximo y luego declina.
c) El antgeno se precipita debido que el antgeno tiene varios sitios de unin para el
anticuerpo o epitopos.
d) La presencia de pocos anticuerpos permite la formacin de escaso precipitado.
e) Al antgeno precipita debido que el antgeno solo tiene un sitio de unin o epitopo
para el anticuerpo.
3. Marque verdadero (V) o falso (F) segn corresponda.

( V ) Muchas de las pruebas inmunolgicas usan anticuerpos animales contra los

isotipos de inmunoglobulinas humanas

( F ) En el ELISA se usa anticuerpos anti inmunoglobulinas humanas marcado con un

colorante fluorescente.

( V ) En el RIA se usa anticuerpos marcados con molculas radioactivas

( V ) La prueba de Coombs directa detecta a los anticuerpos maternos adheridos en la

superficie de los eritrocitos fetales.

( F ) La prueba de Coombs indirecta detecta a los anticuerpos maternos en el suero del

recin nacido.

4. Sobre la microscopia de inmuno fluorescencia marque la afirmacin menos verdadera.

a) El anticuerpo anti inmunoglobulina humana es arcado con colorante fluorescente
b) La fluorescencia emite una luz verde
c) Al fijar diferentes colorantes a distintos anticuerpos e puede conocer la
distribucin de ms de dos molculas en la misma clula o corte tisular
d) Es una prueba de utilidad para la deteccin de ANA
e) La inmuno fluorescencia indirecta es la ms usada para el estudio de biopsias.
5. Marque verdadero (V) o falso (F) segn corresponda.
( V ) Los linfocitos B constituyen a la inmunidad humoral secretando anticuerpos
especficos.
 ( V ) se denomina pruebas serolgicas porque se valora la respuesta inmunolgica
adaptativa humoral midiendo cuantitativa y cualitativamente la presencia de
anticuerpos e el suero del paciente.
( V ) la especificidad determina la capacidad de un anticuerpo para distinguir entre el
inmunogeno y otros antgenos.
( V ) Afinidad es la fuerza de unin de un anticuerpo a sus antgeno
( V ) Las pruebas que cuantifican la presencia de un anticuerpo por la presencia de
precipitacin son de interacciones secundarias.
6. Marque lo verdadero en relacin al Radio Inmuno Anlisis (RIA):
a) Se usa para mediar la presencia de virus en los lquidos corporales.
b) Se usa para medir la presencia de hormonas en la sangre y otros lquidos
corporales.
c) Se usa para medir la presencia de hongos en los lquidos corporales
d) El anticuerpo especfico para el antgeno problema es un marcador con una enzima
que virara de color
e) La cantidad de anticuerpo se mide de forma indirecta por el cambio de coloracin
7. Sobre la hemaglutinacin seale cul de las siguientes es la afirmacin falsa:
a) Es una prueba de tipo interaccin secundaria
b) Se usa solo para determinar el grupo sanguneo del sistema ABO
c) Se usa para determinar el grupo sanguneo del sistema ABO y Rhesus
d) La aglutinacin de los eritrocitos es inducida por los anticuerpos o aglutininas Anti-
A o Anti-B.
e) Se forman enlaces cruzados de eritrocitos por la unin simultanea de un
anticuerpo a antgenos idnticos sobre diferentes celulas.
8. Cul de las siguientes es un examen que evalua la presencia de respuesta
inmunolgica innata?
a) Inmuno electroforesis
b) Inmunodifusion radial para IgM
c) Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas
d) Quimioluminiscencia
e) Western Blot
9. Cul es la afirmacin menos correcta en relacin al estudio de ELISA?
a) En su tipo directo se usa para determinar la presencia de antgenos en el suero de
un paciente.
b) La secuencia del tipo indirecto es: antgeno problema en la placa se aade suero
problema, lavado y colocacin de inmunoglobulina anti-IgG humano marcado con
una enzima, lavado y colocacin sustrato de la enzima.
c) La secuencia para el tipo directo es: inmunoglobulina especfica para antgeno de
estudio, aadir suero problema, lavado y colocacin de inmunoglobulina para
antgeno problema marcado con enzima, lavado y colocacin de sustrato de la
enzima.
d) Es una prueba para el tamizaje de VIH, aplicable a grandes poblaciones.
e) Actualmente se usa una prueba de cuarta generacin para detectar infeccin por
VIH.
10. Cul de las siguientes afirmaciones relacionadas con la determinacin de sub
poblaciones linfocitarias es cierta?
a) la prueba de inmuno fluorescencia indirecta con anticuerpos monoclonales es la
ms usada.
b) La prueba ms ampliamente usada es la que usa anticuerpos marcados con
partculas magnticas.
c) Las clulas T CD3+ conforman el 25% del total de celulas circulantes.
 d) Los linfocitos CD4+ conforman hasta el 50% de las celulas circulantes.
e) Los linfocitos B representan el 25% de las celulas circulantes
11. Cul de los siguientes exmenes es usado en el seguimiento del tratamiento de un
paciente VIH (+)?
a) Inmunofluorescencia directa
b) Radioinmuno Ensayo
c) Prueba rpida de ELISA
d) Citometria de flujo
e) Hemaglutinacin
12. Cul de las siguientes es la prueba es usada para la evaluacin de la funcin de los
linfocitos T?
a) Citometria de flujo
b) Centrifugacin por gradiente de densidad
c) Valoracin ELISPOT
d) Prueba de tetrazolim nitroazul
e) Protena C reactiva
13. Sobre la evaluacin de la repsuesta inmunolgica innata, seale la afiracion falsa.
a) El PCR es una prueba de uso cotidiano en el manejo de pacientes con infeccin
aguda
b) El VSG es de uso cotidiano en el seguimiento de pacientes con enfermedades
crnicas autoinmunes
c) La inmunodifusion radial es til para evaluar la concentracin de los componentes
de la cascada del complemnto
d) CH50 mide la capacidad de lisis del 50% de los eritrocitos de carnero recubiertos
con anticuerpos
e) El VSG es la nica prueba de uso cotidiano en el seguimiento de pacientes con
infeccin aguda
14. Sobre la evaluacin de los componentes del sistema inmune humano, marque la
afirmacin enos correcta:
a) Los linfocitos B conforman el 0.3 x 104 por litro de sangre
b) La evaluacin de la muerte intracelular del estafilococo marcado mide la funcin
de los linfocitos B in vitro.
c) El PPD es til para medir la funcin de los linfocitos T in vivo
d) La concentracin de inmunoglobulinas srica valora la funcin de los linfocitos B in
vivo
e) La captacin de nitroazul de tetrazolium mide la funcin de los fagocitos in vivo.
15. En relacin a la evaluacin de inmunidad frente a los parsitos, de los siguientes Cul
es el examen de eleccin?
a) ELISA
b) Wetern Blot
c) Radio inmuno anlisis para IgA
d) ELISPOT
e) Radio inmuno anlisis para componentes del complemento
16. Hombre de 35 aos, sufre un accidente de trabajo en el hospital que usted trabaja.
Cul es el examen que se debe realizar de forma inmediata?
a) Citometria de flujo
b) Western Blot
c) ELISA de cuarta generacin
d) CH50
e) VSG
17. Sobre la reaccin dermatolgica cutnea retardada, marque la afirmacin menos
correcta:
 a) Permite evaluar la memoria inmunolgica
b) Se usa los antgenos infecciosos ms prevalentes en la regin
c) Se usan fracciones antignicas de patgenos como bacterias y hongos
d) La reaccin positiva indica que solo los linfocitos B estn funcionales.
e) La respuesta positiva indica que ha ocurrido una respuesta inmune mediada por
celulas.
18. Como parte de la investigacin de un asesinato el grupo sanguneo de la vctima fue
determinado analizando los Ac en el suero. En este examen, los eritrocitos de grupos
O, A, B y AB fueron mezclados con el suero y s observo la aglutinacin. Basados en los
resultados de la siguiente tabla. Cul es el grupo sanguneo de la vctima?
a) A
b) B Eritrocitos usados Aglutinacin observada
c) AB A NO
d) O B NO
e) Hay un error AB NO
O NO
19. Paciente varn de dos semanas
de nacido con mltiples malformaciones del sistema nervioso central, usted sospecha
debido a una infeccin con natal, los resultados del suero del recin nacido informan
presencia en valor normal par IgG anti rubeola, IgM e IgG en cuatro veces del valor
normal para citomegalovirus, negativo para presencia de inmunoglobulinas anti virus
herpes y toxoplasma, podemos afirmar lo siguiente:
a) Primo infeccin materna por citomegalvirus
b) Infeccin secundaria materna por rubeola
c) Primo infeccin materna por toxoplasma
d) Infeccin secundaria por herpes virus
e) Primo infeccin materna por rubeola
20. Del siguiente diagrama de precipitacin en agar podemos deducir la presencia o
ausencia de anticuerpos.

a) Solo anti-A A
b) Solo anti-B B
c) Anti A y anti B
d) No tiene anticuerpos
e) La reaccin es negativa

SUERO
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CUARTA UNIDAD

FECHA 8/JUNIO/2015

1. Sobre ANA Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta?

a) Se puede detectar ttulos bajos de ANA en pacientes con infecciones virales
crnicas (VIH, virus hepatitis B o C, Epstein Barr)
b) Hay mayor prevalencia de enfermedades autoinmunes en el sexo femenino.
c) Las celulas Hep-2 son las ideales para detectar ANA debido a su alta actividad
metablica.
d) Los ANA naturales son de alta avidez por su antgeno.
e) La negatividad del estudio de bsqueda de ANA no descarta la presencia de
enfermedades autoinmunes.
2. Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
a) Los anticuerpos contra protenas citrulinadas son secretados por celulas
plasmticas del tejido sinovial.
b) La sola presencia del factor reumatoideo hace el diagnostico de artritis
reumatoide.
c) El factor reumatoide es una IgM contra el Fc del IgG humano.
d) Los pacientes con artritis reumatoide pueden tener ANA positivo.
e) La aparicin de los anticuerpos anti pptido cclico citrulinado pueden preceder en
aos a la manifestacin clnica de la artritis reumatoide.
3. Una gestante de 25 aos da a luz, no haba asistido a control prenatal. Se hace hallazgo
postparto de Elisa VIH positivo. Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
a) Se debe hacer el estudio Western Blot a la mama inmediatamente.
b) Se debe suspender la lactancia materna
c) Se debe hacer la prueba rpida al recin nacido inmediatamente.
d) El resultado positivo de western Blot materno es confirmatorio de infeccin por
VIH
e) El resultado positivo de Elisa VIH positivo en el recin nacido es esperable
4. Renata es una nia de raza negra de 15 aos de edad, ha notado rigidez en las caderas
y manos en las maanas, adems exantema facial. Cul sera el examen que solicitara
para hacer el diagnstico definitivo?
a) Inmunofluorescencia directa para ANA
b) VSG
c) Inmunofluorescencia indirecta para deteccin de ANA
d) PCR
e) Nefelometra de C2 y C6
5. Sobre el factor reumatoide. Cul afirmacin es incorrecta?
a) Es un autoanticuerpo de isotipo IgM e IgG contra la fraccin Fc de la IgG humana.
b) Puede ser negativa en pacientes de artritis reumatoide
c) Tiene mayor positividad al inicio de la artritis reumatoide
d) El 5% de las personas sanas pueden tener ttulos positivos
e) Puede dar falsos positivos en pacientes con tuberculosis, lepra, sfilis, hepatitis B y
lupus eritematoso sistmico
6. Un trabajador del hospital sufre un accidente con objeto punzo cortante contaminado
con sangre de paciente VIH+ Cul debe ser la actitud correcta a seguir?
a) Hacer estudio Western Blot al trabajador inmediatamente y repetirlo en 3 meses.
b) Hacer estudio ELISA de cuarta generacin al trabajador en 6 meses.
c) Hacer prueba rpida de VIH al trabajador.
d) Hacer inmediatamente un estudio de ELISA (de cuarta generacin) al trabajador y
repetirlo en 3 y 6 meses.
e) Hecer una prueba de cadena de polimerasa atranscriptasa inversa (PCR) al
paciente
7. Paciente mujer de 15 aos que presento inflamacin articular por un lapso de 30 das
asociado a alza trmica, por antecedente familiar de enfermedades autoinmunes
solicitan ANA, el primer control de control sali en 1/320, el de hace dos das 1/20.
Podramos afirmar:
a) Es diagnstico es lupus eritematoso
b) Es un cuadro inicial de artritis reumatoide.
c) Se trat de una infeccin viral
d) El diagnstico es lupus sistmico
e) Se trata de artritis reumatoide juvenil
8. Cul de las siguientes afirmaciones sobre estudios de diagnsticos de VIH es la menos
correcta?
a) Los test de screening para anticuerpos son tiles para prevenir la trasmisin de VIH
a travs de las transfusiones sanguneas.
b) El estudio de Western Blot tiene una especificidad del 100%.
c) Si el paciente sufre de hipogamaglobulinemia la prueba de ELISA puede ser
negativa
d) Una prueba de ELISA positiva siempre debe de ser confirmada con un examen de
Western Blot
e) La presencia de anticuerpos circulantes que neutralizan al VIH es evidencia que un
individuo est protegido contra la enfermedad inducida por el VIH
9. Cul de las siguientes afirmaciones no corresponde a las caractersticas de los
Anticuerpos Anti nucleares autoinmunes?
a) Son de alta avidez
b) Predominantemente son de isotipo IgG
c) Frecuentemente estn asociados a manifestaciones clnicas de autoinmunidad
d) Los ttulos < de 1/20 se consideran positivos
e) Su presencia no hace el diagnstico de una enfermedad autoinmune en especial
10. La presencia de receptores de quimioquinas CCR5 perite al retrovirus humano (VIH)
infectra:
a) Linfocitos B
b) Celulas madre de linfocitos
c) Macrfagos
d) Linfocitos T CD8+
e) Celulas plasmticas