PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN
JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN .IGD dan Rawat Inap.
BULAN ........................... 2016.

No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

1 .... - ..... - 2016 Penilaian Pelayanan/Tindakan Heting Extermitas Tidak sesuai Prosedur Petugas untuk
kesembuhan hathing extermitas Sembuh 14 hari standar pembersihan luka memperhatikan SOP
( standar 12 Hari) kurang baik. Perawatan luka.

2 .... - ..... - 2016 Penilaian Pelayanan/Tindakan Penggantian Infus 5 Tidak sesuai Plester dan kassa Petugas untuk
pengantianinfus ( standar 3 Hari standar penutup tampak memperhatikan standar
hari ) kotor,resiko terjadi mutu penggantian infus.
phlebitis

3 .... - ..... - 2016 Penilaian Pelayanan/Tindakan Skin Test 10 menit Tidak sesuai Petugas telah Perhatikan SPO
skin test ( standar 15 menit ) standar terbiasa dengan Tindakan Skin Test.
membaca 5 -10
menit bila alergie
sudah tampak.

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN
JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
9.1.1.3
 Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN .LABORATORIUM.
BULAN ........................... 2016

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 .... - ..... - Pemantauan Waktu penyerahan hasil pemeriksaan gula Tidak ada Sesuai dengan Pertahankan
2016 penyerahan hasil darah 15 menit. masalah standar mutu
pemeriksaan GDS
( standr 15 menit)
2 .... - ..... - Pemantauan Penggunaan APD 80% Tidak sesuai Keterbatasan Perhatikan SPO.
2016 terhaadap dengan alat dan Dan pemenuhan
penggunaan APD standar kesadaran kebutuhan APD
( standar 100 % ) petugas kurang.
3 .... - ..... - Pemantauan waktu Waktu penyerahan hasil sito ( DR ) 10 menit Tidak sesuai Kurangnya Pengusulan
2016 penyerahan hasil Cito standar tenaga ahli di tambah tenaga.
( darah rutin ) laborat
( strandar 5 menit )

9.1.1.3
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN
JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN
BULAN ........................... 2016.
No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
1 .... - ..... - 2016 Pelayanan Pendaftaran pengunjung Tidak sesuai Petugas hanya Pengusulan tenaga
pendaftaran baru 5 menit standar satu orang tambahan. Sementara
kunjungan baru di bantu dari tenaga
( standar 3 menit ) profesi lain.

2 .... - ..... - 2016 Pelayanan Pendaftaran pengunjung Tidak sesuai Petugas hanya Pengusulan tenaga
pendaftaran lama 4 menit standar satu orang tambahan. Sementara
kunjungan lama di bantu dari tenaga
( standar 2 menit ) profesi lain.

9.1.1.3
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN
JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN APOTEK BULAN ........................... 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 .... - ..... - Pemantauan Waktu pelayanan R/ rawat jalan atau rawat Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
2016 pelayanan R/rawat inap 5 menit dengan petugas ahli tenaga ahli .
jalanR/ rawat inap standar sementara
( standar 3 menit ) dibantu tenaga
piket dari
profesi lain.
2 .... - ..... - Pemantauan Waktu pelayanan R/ puyer rawat jalan atau Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
2016 pelayanan R rawat inap 7 menit it dengan petugas ahli. tenaga ahli .
puyer/rawat jalanR/ standar sementara
puyer rawat inap dibantu tenaga
( standar 5 menit )) piket dari
profesi lain
3 .... - ..... - Pelayanan KIE Pelayanan KIE apotek 75 % Tidak sesuai Keterbatasan . Pengusulan
2016 APOTEK ( standar standar petugas ahli tenaga ahli .
100 % ) sementara
dibantu tenaga
piket dari
profesi lain
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN

9.1.1.3
 JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN P0LI UMUM BULAN ........................... 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 .... - ..... - Pemantauan Pelayanan Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 3 Tidak sesuai Standar rendah Standar di
2016 Anamnesa Pasien menit dengan sesuaikan
Rawat jalan ( standar 2 standar
menit )
2 .... - ..... - Pemantauan Kesesuaian Pemantuan Kesesuaian Anamnese,Diagnosa Tidak sesuai Anamnese Anamnese harus
2016 Anamnese,Diagnosa,dan dan Terapi 80% dengan kurang teliti., teliti ,lampirkan
Terapi pasien rawat standar Data data
jalan (Standar 100%) pendukung pendukung.,
tidak ada
3 .... - ..... - Pelayanan Pemeriksaan Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit Tidak sesuai Standar rendah . Tinjau kembali
2016 Dokter ( standar 10 standar standar.
menit )

9.1.1.3
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN
JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN POLI MTBS BULAN ........................... 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 .... - ..... - Pemantauan Kesesuaian anamneses,klasifikasi dan terapi Tidak sesuai Anamnese yang Lakukan
2016 Kesesuaian 80% dengan kurang teliti. anamnesa
anamnesa,klasifikasi standar ,Sebagian dengan
dan terapi ( standar tenaga belum teliti,Data
100 % ) ikut pelatihan. petugas yang
belum pelatihan
MTBS.
2 .... - ..... - Pemantauan KIE KIE sesuai blangko MTBS 80 % Tidak sesuai Tenaga kurang Petugas wajib
2016 Sesuai blangko dengan menguasai mepelajari
MTBS ( standar 100 standar blangko blangko MTBS.
%) MTBS.
3 .... - ..... - Pencapaian K 4 Pencapaian K4(Kebersihan kerapihan Tidak sesuai Sebagian . Petugas wajib
2016 ( standar 100 % ) keindahan dan keamanan 75 % standar petugas tidak merapikan alat
langsung dan ruangan
mengembalikan setelah selesai
alat yang telah bekerja.
di pakai .

9.1.1.3
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN
JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN KB BULAN ........................... 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 .... - ..... - Pemantauan Waktu pelayanan Pemasangan Tidak sesuai Standar di Sesuaikan
2016 pelayanan inplan 5 menit dengan naikan karena standar.
Pemasangan inplan standar kadang-kadang
( standar 10 menit ) inplan lengket
dengan trokat
sehingga
membuat lama
proses
pemasangan.
2 .... - ..... - Pemantauan Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit Tidak sesuai Pelayanan Tinjau kembali
2016 pelayanan Suntik dengan lebih cepat dari standar
KB ( standar 10 standar standar,karena pisahkan
menit )) akseptor lama standar
datang sesuai akseptor baru
jadwal suntik. dan lama.

9.1.1.3
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN
JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

9.1.1.3
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN
JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN KIA BULAN ........................... 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 .... - ..... - Pemantauan Kesesuaian anamneses ,diagnose dan Tidak sesuai Anamnese Anamnese
2016 Kesesuaian terapi 90 % dengan kurang harus teliti.,
anamneses,diagnose standar teliti,beberapa
dan terapi ( standar pasien lupa
100% ) hari terahir
menstruasi,
2 .... - ..... - Pemantauan Deteksi Deteksi dini bulim resti hasil 80 % Tidak sesuai Masih ada Lakukan
2016 dini bumil resti dengan bumil resti penjaringan
standar 100% standar yang belum bumil resti.
terkaver.

9.1.1.3
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROBOGAN
JL. Pangeran Puger No.160 Kec. Grobogan Kab. Grobogan 58152
Tlp (0292) 422681
Email : pusgrob@gmail.com

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN PONED BULAN ........................... 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 .... - ..... - Pemantaua Kepatuhan Anamnesa Diagnosa dan Tidak sesuai Anamnesa Anamnesa harus
2016 Kepatuhan Tindakan 90 % dengan kurang teliti,Lukakan
Anamnesa Diagnosa standar teliti,Penapisan penapisan awal
dan tindakan awal yang dengan baik.
( standar 100% ) kurang baik.
2 .... - ..... - Pemantauan Kesiapan alat/partus set 95 % Tidak sesuai .Alat/partus set Ajukan
2016 Kesiapan alat/partus dengan hanya ada satu. permohonan
set (standar 100%) standar penambahan
alat.Sementara
pakai cuci
stirilkan.

9.1.1.3