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C U R S O S P R O F IS S IO N A L IZ A N TE S
COMPONENTE CURRICULAR:
DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA
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ESCOLA TCNICA DE FORMAO PROFISSIONAL DE MINAS GERAIS EFOP/MG
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PALAVRAS DO PROFESSOR
AUTOR:
Prezados alunos:
Obs: Tudo aquilo que for falado, comentado e debatido em sala, se for relevante, tambm ser
considerado matria dada, portanto, no se prendam apenas ao contedo da apostila.
Participem das aulas e sempre anotem o que for importante.
Atenciosamente,
Profa. Farm. Fernanda Oliveira Bahia
Agosto/2015
APRESENTAO DA DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA
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SUMRIO
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administrada no ser humano com vista a estabelecer um diagnstico mdico ou, exercendo
uma aco farmacolgica, imunolgica ou metablica, a restaurar, corrigir ou modificar
funes fisiolgicas"
NO CONFUNDA MAIS...
tico: Um medicamento tico aquele prescrito por um mdico, que pela fora da
lei, no pode ter seu marketing voltado para populao em geral. Os ticos so controlados
por tarjas vermelha e preta no Brasil e exigem apresentao de
receita mdica. A propaganda voltada para publicaes
especializadas, focando apenas o mdico, atravs de profissionais do
marketing dos laboratrios farmacuticos
Seu registro s liberado e publicado pela Anvisa mediante apresentao dos testes
de equivalncia farmacutica e de biodisponibilidade relativa exigidos pelo Ministrio da
Sade no cumprimento da Resoluo RDC n 72, de 7 de abril de 2004. No entanto, no
realizado o teste de bioequivalncia. Este teste de bioequivalncia garante a intercambialidade
dos genricos e devido a isto os medicamentos similares no so intercambiveis.
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S podem ser vendidos com receiturio especial de cor azul. Na tarja vem impresso "venda
sob prescrio mdica o abuso deste medicamento pode causar dependncia".
importante ressaltar que esses produtos esto isentos de prescrio mdica, porque a
instncia sanitria reguladora federal considerou que suas caractersticas de toxicidade
apontam para inocuidade ou so significativamente pequenas. Porm, sua utilizao deve ser
feita dentro de um conceito de automedicao responsvel.
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e deve conter a
inscrio
"Medicamento
Genrico", na cor
azul.
SAIBA COMO
IDENTIFICAR UM
MEDICAMENTO GENRICO:
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administrao e obter o maior efeito teraputico desejado. A sujeio das substncias activas
s operaes farmacuticas
deve-se ao facto da maioria das
substncias activas no
poderem ser directamente
administradas ao doente.
Forma no qual o
medicamento se apresenta para dispensao podendo ser apresentado como:
comprimidos
cpsulas
drgeas
plulas
solues
suspenso
emulso
vulos
pomadas
Depende principalmente:
do local de ao do medicamento;
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As formas farmacuticas
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Loes so solues que impregnam na pele; veculo aquoso e usado sem frico.
Sua fluidez permite aplicaorpida e uniforme sobre uma ampla superfcie.
Emulso uma forma farmacutica lquida de aspecto cremoso feito com a mistura de
um lquido em leo. Como agentes emulsionantes utiliza-se a goma arbica e a gelatina.
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Podemos destacar vrios tipos de classificaes das formas farmacuticas, tais como:
Uma forma farmacutica, como mistura que , contm diversas substncias que consoante a
sua funo tm nomenclatura diferente:
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Corretivo - O corretivo uma substncia que se junta forma farmacutica para lhe
modificar as suas caractersticas organolpticas e visuais
Corantes d cor.
LEIA MAIS:
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http://www.farmaceuticodigital.com/2012/09/formas-farmaceuticas.html
Vias de administrao o caminho pelo qual uma droga colocada em contato com o
organismo. A via de administrao um constituinte muito importante para a taxa de
eficincia da absoro do medicamento. O mtodo de
administrao dos medicamentos depende da rapidez com que se
deseja a ao da droga, da natureza e quantidade da droga a ser
administrada e das condies do paciente. As condies do paciente determinam, muitas
vezes, a via de administrao de certas drogas.
Classificao
Via enteral:
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Via oral
Esta via caracterizada pela ingesto pela boca e considerada a mais conveniente
para administrar-se um medicamento, devido ao fato de que a deglutio um ato natural,
realizado todos os dias nas refeies. Alm disto, no necessita de ajuda de profissionais de
sade para sua concretizao.
Formas farmaceuticas
VANTAGENS DESVANTAGENS
Vmitos e diarrias
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Irritao gstrica;
Via bucal
Via bucal uma via de administrao aplicada no interior das bochechas. No quase
utilizada, salvo para administrao de efeitos locais.
Formas farmaceuticas
Pomadas.
VANTAGENS
DESVANTAGENS
Irritao da mucosa
Latncia curta
Dificuldade em pediatria
Via sublingual
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Mas, devido a essa rpida absoro, torna-se tambm uma via com riscos
considerveis. Sua utilizao tambm depende da ionizao e lipossolubilidade do frmaco.
Formas farmaceuticas
Comprimidos sublinguais
VANTAGENS
DESVANTAGENS
incompleta
Dificuldade em pediatria
Via retal
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A via retal utilizada quando a ingesto no possvel por causa de vmitos, quando
o paciente se encontra inconsciente ou no sabem deglutir. Sua indicao impopular e
desconfortvel, onde o frmaco aplicado acima do esfncter anal interno e do anel anorretal.
Formas farmaceuticas
Supositrio e Enema
VANTAGENS
Efeito rpido
DESVANTAGENS
Reflexo de defecao
Desconforto do paciente
Via gstrica
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Formas farmacuticas
VANTAGENS
DESVANTAGENS
Pessoal competente
Equipamentos especficos
Via duodenal
Formas farmaceuticas
VANTAGENS
DESVANTAGENS
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Pessoal competente
Via parenteral
Via endovenosa
Algumas caractersticas so essenciais para que uma substncia possa ser injetada pela
via intravenosa: - no ser hemoltica; - no ser custica; - no coagular as albuminas; - no
produzir embolia ou trombose; - no conter pirognio; Em relao s condies do paciente,
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NUNCA ESQUEA:
FICA A DICA!
Formas farmaceuticas
VANTAGENS
DESVANTAGENS
Pessoal competente
Facilidade de intoxicao
Acidente tromboemblico
Reao anafiltica
Choque pirognico
Via intradrmica
A via intradrmica muito restrita, usada para pequenos volumes (de 0,1 a 0,5
mililitros). Usada para reaes de hipersensibilidade, como provas de ppd (tuberculose),
Schick (difteria) e sensibilidade de algumas alergias. A via intradrmica utilizada tambm
para fazer dessensibilizao e auto vacinas.
utilizada para aplicao de BCG (vacina contra tuberculose), sendo de uso mundial a
aplicao ao nvel da insero inferior do msculo deltide. O local mais apropriado a face
anterior do antebrao, devido ser pobre em pelos, com pouca pigmentao, pouca
vascularizao e de fcil acesso para leitura.
Formas farmaceuticas
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VANTAGENS
DESVANTAGENS
Via intramuscular
Formas farmaceuticas
VANTAGENS
Aceitao de medicamentos de sol. aquosa - absoro rpida sol. oleosa - absoro lenta
Absoro relacionada com tipo de substncia
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DESVANTAGENS
Dolorosa
Pessoal treinado
Abcessos
Via subcutnea
Esta via s pode ser usada para administrar substncias que no so irritantes para os
tecidos. A absoro costuma ser constante e suficientemente lenta para produzir um efeito
persistente. A absoro de substncias implantadas sob a pele (sob forma slida de pellet)
ocorre lentamente ao longo de semanas ou meses. Alguns hormnios so administrados de
forma eficaz dessa maneira.
Formas farmaceuticas
VANTAGENS
DESVANTAGENS
Deve ser realizado rodzio dos locais de aplicao com rigor Pouca necessidade de um
treinamento maior No utilizar grandes volumes
Leso tissular
Via ocular
Formas farmaceuticas
Colrios
Pomadas oftlmicas
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VANTAGENS
DESVANTAGENS
Via vaginal
Formas farmaceuticas
Via auricular
Via tpica
Formas farmaceuticas
VANTAGENS
DESVANTAGENS
Eritema
Irritao local
Via cutnea
Formas farmaceuticas
Solues,Ungento,Pastas,Cremes,Pomadas,Spray,emplastros.
VANTAGENS
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DESVANTAGENS
Via pulmonar
Formas farmaceuticas
VANTAGENS
DESVANTAGENS
Requer equipamento
Hipertenso
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Taquicardia
http://www.farmaco.ufrj.br/graduacao/Far_F1/4ViasDDSmacromoleculas.pdf
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mdicos
cirurgies dentistas (somente para uso odontolgico Lei 5081/66)
VOC SABIA?
FICA A DICA!
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Tarja preta
A colorao preta indica nos medicamentos, a indicao de risco mdico e deve ser vendido
somente com receita e reteno desta.
Tarja vermelha
A tarja vermelha indica ausncia de perigo sade do paciente em relao a risco de morte,
porm estes contm efeitos colaterais e a receita deve ser apresentada no ato da compra.
Podem requerer a reteno da receita ou no, de acordo com os dizeres da tarja.
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EXERCCIOS DE FIXAO
1- Conceitue farmacologia.
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10- Porque formas farmacuticas endovenosas fazem efeito mais rpido que as outras?
14- Qual tipo de receiturio deve ser prrenchido para se comprar um tarja preta?
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1- Farmacocintica
Em geral, um princpio ativo s pode exercer seu efeito farmacolgico a nvel tissular,
depois de ter sido transportado para o sangue. A circulao sistmica , portanto, a grande
responsvel pela trajetria do frmaco no organismo. A absoro, primeira fase
farmacocintica, assegura sua penetrao no sangue, o qual o conduzir aos diferentes tecidos
e rgos, lugares estes de ao farmacolgica, armazenamento, biotransformao e
eliminao.
Devemos estar atentos para o fato de que o frmaco, seja em sua penetrao ou em sua
sada da circulao geral, nos respectivos processos de absoro, distribuio e/ou eliminao,
est repetindo sempre o mesmo fenmeno sob aparncias diversas: o de atravessar
membranas biolgicas sob influncia das caractersticas fsico-qumicas de ambos. Assim
sendo, em um primeiro momento, devemos relembrar as caractersticas destas "barreiras"
biolgicas, bem como os mecanismos que regem a passagem dos frmacos atravs delas.
Os frmacos em geral passam atravs das clulas e no dos espaos intercelulares que
so diminutos, permitindo apenas o trnsito de gua , sais e compostos de baixo peso
molecular. A membrana celular uma estrutura dinmica, mutvel e adaptvel passagem de
diferentes substncias. Seu comportamento funcional bastante varivel no organismo, o que
explica as diferenas observadas na velocidade, quantidade e tipo de substncias transportadas
pelas diversas membranas celulares.
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LEIA MAIS:
A FARMACOCINTICA NOS
ENSINA O CAMINHO QUE O FRMACO
PERCORRE NO ORGANISMO.
http://www.farmacia.ufmg.br/cespmed/text7.htm
VDEO FARMACOCINTICA:
https://www.youtube.com/watch?v=a63R8Ztnn9M
Como foi dito para alcanar o local de ao o frmaco obrigado, na maioria dos
casos, a atravessar membranas biolgicas como o epitlio gstrico e intestinal, ou o endotlio
vascular, ou ainda as membranas plasmticas celulares. Quando esta travessia se d do local
de administrao do frmaco ao sangue, temos o processo de absoro, primeiro movimento
de aproximao do stio de ao, uma vez que permite a passagem desta substncia ao meio
circulante.
Assim, o processo de absoro tem por finalidade transferir o frmaco do local onde
administrado para os fluidos circulantes, representados especialmente pelo sangue. Por
exemplo, um frmaco injetado no msculo ter que se difundir a partir do local de injeo e
atravessar o endotlio dos vasos sangneos mais prximos, para alcanar a circulao
sistmica e, portanto, ser absorvido.
PENSE UM POUQUINHO....
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VOC SABIA?
pH no local de absoro
Concentrao do frmaco
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Estes dados tem sido obtidos em animais, mas so difceis de se obter em humanos.
Desta forma, a maioria dos dados sobre velocidade e extenso da distribuio de frmacos em
humanos, tem sido derivada de observaes das variaes da concentrao destes no soro ou
plasma.
Tambm pode haver ligao com protenas das membranas dos eritrcitos,
lipoprotenas circulantes, leuccitos, plaquetas e as transportadoras especficas, como a
globulina transportadora de tiroxina e a transferrina. Os stios receptores de frmacos em
todas estas protenas, so chamados "receptores silenciosos", pois sua interao com aqueles
no gera efeitos biolgicos.
Uma vez que as protenas no passam atravs das paredes capilares, a ligao do
frmaco protenas pode ret-lo no espao vascular por um determinado tempo. A frao do
frmaco no ligado que atravessar as membranas tornando-se disponvel para interaes
com receptores, ou seja, ela que exercer o efeito farmacolgico sendo, assim, chamada de
frao farmacologicamente ativa. J a frao ligada considerada farmacologicamente inerte.
https://www.youtube.com/watch?v=90y530vh-QA
NO DEIXEM DE ASSISTIR!
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A relao entre frao livre/frao ligada pode ser influenciada por situaes onde
ocorre variaes nas concentraes das protenas plasmticas, podemos citar as situaes de
hipoalbuminemia por cirrose, sndrome nefrtica, desnutrio grave e uremia; na gestao, em
que h hemodiluio e em idosos, onde, muitas vezes por menor capacidade de produo de
protenas, o teor de ligao a frmacos torna-se menor.
Frmacos podem competir entre si pelos stios de ligao protica, sendo deslocado o
que tem menor afinidade pelos mesmos, ficando, consequentemente, com a frao livre
aumentada no plasma. Tambm pode ocorrer que ao ligar-se protena altere a estrutura
terciria desta, alterando, assim, a afinidade da protena por outras substncias.
A competio por locais de ligao no ocorre apenas entre frmacos, mas tambm
entre frmacos e ligantes endgenos. Hormnios, por exemplo, podem ser deslocados de suas
protenas carreadoras por frmacos, porm, normalmente, sem importncia clnica. J o
deslocamento de bilirrubina da ligao protica no neonato, conseqente administrao de
sulfonamidas, de importncia clnica porque altos nveis de bilirrubina da resultantes so
capazes de atravessar a barreira hematoenceflica imatura, provocando ictercia (Kernicterus)
e leso cerebral.
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Induo enzimtica
Inibio enzimtica
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VIDEO BIOTRANSFORMAO
www.youtube.com/watch?v=AyXtRSXlCrI
NO DEIXEM DE ASSISTIR!!
Como foi mencionado acima, a eliminao dos frmacos pode ser realizada por
biotransformao ou excreo, sendo que a maioria deles passam por ambos os processos. Por
excreo se entende a passagem dos frmacos da circulao
sangnea para o meio externo; atravs deste processo que os
compostos so efetivamente removidos do organismo. As leis
gerais de passagem atravs de membranas, tambm aqui se
aplicam, s que em sentido contrrio ao dos processos de
absoro e distribuio.
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mama(leite materno) e tubo digestivo (fezes e secreo biliar); destes o rim se destaca nesta
funo e, os demais, afora os pulmes para as substncias volteis, so quantitativamente
menos importantes.
As substncias ativas excretadas nas fezes, so ingeridos por via oral e em grande
parte no absorvidos pelo trato gastrintestinal ou so metablitos excretados ativamente pelo
fgado atravs da bile e no reabsorvidos pelo circuito ntero-heptico; a reintroduo da
substncia ativa na circulao sistmica por este circuito pode prolongar seus efeitos. Pela via
biliar normalmente so excretados frmacos de alto peso molecular, os muito polares e
aqueles que so ativamente englobados em micelas de sais biliares, colesterol e fosfolipdeos.
Excreo Renal
A quantidade de frmaco que entra na luz tubular por filtrao, bem como a
velocidade com que ocorre este processo, depende de sua frao ligada protena plasmtica,
da taxa de filtrao glomerular e fluxo plasmtico renal. J a secreo tubular ativa no
afetada pelo teor de ligao a protenas plasmticas, um transporte mediado por carreadores
que apresenta alta velocidade, podendo ser saturvel.
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2- Farmacodinmica
A interao com outras clulas, tecidos ou rgos que no sejam aquelas a que o
frmaco promete tratar pode resultar em efeitos colaterais, que so reaes adversas ou
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VIDEO FARMACODINAMICA
https://i.ytimg.com/vi/eTFpIIuJ8Xg/mqdefault.jpg
NO DEIXE DE ASSISTIR!
Um Encaixe Perfeito
Um receptor de superfcie celular tem uma configurao que permite a uma substncia
qumica especfica, por exemplo um medicamento, hormnio ou neurotransmissor, se ligar ao
receptor, porque a substncia tem uma configurao que se encaixa perfeitamente ao receptor.
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Receptores
Muitas drogas aderem (se ligam) s clulas por meio de receptores existentes na
superfcie celular. A maioria das clulas possui muitos receptores de superfcie, o que permite
que a atividade celular seja influenciada por substncias qumicas como os medicamentos ou
hormnios localizados fora da clula.
O receptor tem uma configurao especfica, permitindo que somente uma droga que
se encaixe perfeitamente possa ligarse a ele como uma chave que se encaixa em uma
fechadura. Freqentemente a seletividade da droga pode ser explicada por quo seletivamente
ela se fixa aos receptores. Algumas drogas se fixam a apenas um tipo de receptor; outras so
como chaves-mestras e podem ligar-se a diversos tipos de receptores por todo o corpo.
Provavelmente a natureza no criou os receptores para que, algum dia, os medicamentos
pudessem ser capazes de ligar-se a eles.
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Potncia e Eficcia
a- Clotrimazol
b- Propranolol
c- Metronidazol
d- Paracetamol
EXERCCIOS DE FIXAO
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3- Porque formas farmacuticas lquidas fazem efeito mais rpido que slidas?
6- O que acontece quando dois frmacos competem pela ligao em uma mesma protena
plasmtica?
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10- Porque doenas que levam deficincia de protenas podem levar alterao na
distribuio dos frmacos?
Figura 1: o neurnio
O neurnio motor somtico est dentro do Sistema nervoso central e se estende at o msculo
esqueltico (motoneurnio).
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Figura 2: Motoneurnio
Neurnio se localiza em toda a extenso da coluna vertebral, de acordo com a figura abaixo
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Caractersticas:
NO ESQUEA.....
Caratersticas:
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NO ESQUEA.
EXERCCIOS DE FIXAO
Taquicardia:
Midrase:
Broncoconstrico:
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Bradicardia:
Broncodilatao:
Ereo:
Constrio esfncteres:
Miose:
Aumento glicogenlise:
Presso aumentada:
No sono:
Luta ou fuga:
b- Tamanho do neurnio pr e ps
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Pupilas:
Pulmo:
PARA PESQUISAR:
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1- ANSIOLTICOS E HIPNTICOS
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1.1-Benzodiazepnicos (Bdz)
Os BDZs faz com que ocorra aumento da freqncia de abertura dos canais de cloro;
(aumento da hiperpolarizao e diminuio do potencial de ao) provocando efeito
tranqilizante e efeitos sedativos. So os mais frequentemente usados em tratamento de
ansiedade. Causa sonolncia durante o dia. O uso por logo perodo de tempo leva a
dependncia e tolerncia.
Existem medicamentos que capazes de atuar sobre a ansiedade e tenso. Estas drogas
foram chamadas de tranqilizantes, por tranqilizar a pessoa estressada, tensa e ansiosa.
Atualmente, estes tipos de medicamentos so denominados de ansiolticos, ou seja, que
"destroem" (lise) a ansiedade.
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Assim, quando, devido s tenses do dia-a-dia ou por causas mais srias, determinadas
reas do crebro funcionam exageradamente, resultando num estado de ansiedade, os
benzodiazepnicos exercem um efeito contrrio, isto , inibem os mecanismos que estavam
funcionando demais e a pessoa fica mais tranqila e menos responsiva aos estmulos externos.
Como conseqncia desta ao, os ansiolticos produzem uma depresso da atividade do
nosso crebro que se caracteriza por:
1) diminuio de ansiedade;
2) induo de sono;
3) relaxamento muscular;
4) reduo do estado de alerta.
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MIDAZOLAM
LORAZEPAM
BROMAZEPAM
Efeitos Colaterais
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Notas
[1]- Dependncia a necessidade imperiosa, compulsiva s vezes, do uso continuado.
[2]- Tolerncia a necessidade de se aumentar a quantidade da droga para se obter o mesmo
efeito
[3]- Abstinncia a ocorrncia de sintomas fsicos importantes decorrentes da interrupo do
uso da droga.
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1.2-Barbitricos
Nos primeiros anos de uso dos barbitricos no se sabia que poderia causar
dependncia, mas j havia inmeras pessoas dependentes. Os barbitricos provocam
dependncia fsica e psicolgica, diminuio em vrias reas do crebro, depresso na
respirao e no sistema nervoso central, depresso na medula, depresso do centro do
hipotlamo, vertigem, reduo da urina, espasmo da laringe, crise de soluo, sedao,
alterao motora.
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Fenobarbital
Tiopental
Tiamilal
Metohexital
Secobarbital
Pentobarbital
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http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?
fase=r003&id_materia=3291
EXERCCIOS DE FIXAO
5- Quais outras
indicaes
apresenta o
diazepam e o
clonazepam, alm
do tratamento da ansiedade?
7- Os antidepressivos, tais como a amitriptilina, pode ser tambm utilizado para outras
finalidades. De acordo com o que discutimos em sala, quais so estas finalidades
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11- A insnia um distrbio do sono. Pode estar dividida em trs grupos. Qual o tipo de
insnia decorrente de depresso?
13- A fluoxetina indicada para que tipo de depressivo?? Cite outras trs drogas
antidepressivas.
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2- FRMACOS ANTIPSICTICOS
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drauziovarella.com.br/letras/e/esquizofrenia/
SO FRMACOS ANTIPSICTICOS:
Haloperidol
clorpromazina
3-FRMACOS ANTIDEPRESSIVOS
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Bioqumica da depresso
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4. transtornos Bipolares
Os sintomas mais comuns nas pessoas que sofrem de depresso, podem ser agrupados
da seguinte forma: sintomas emocionais (falta nimo, ansiedade, perda de interesse ou prazer,
sentimentos de culpa, ideias suicidas e transtornos cognitivos) e sintomas fsicos (agitao,
mudanas de peso, dores musculares, perda de energia, alteraes do sono).
Farmacologia
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Deste modo aumenta a excitao nas vias cerebrais cujos neurnios utilizam estes
neurotransmissores, que so aquelas relacionadas com o bem-estar e mocional.
SERTRALINA
VENLAFAXINA
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IMIPRAMINA
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EXERCCIOS DE FIXAO
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Nortriptilina
Fluoxetina
Os opiceos so substncias derivadas do pio e, portanto, esto includos na classe dos opiides-
grupo de frmacos que atuam nos receptores opiides neuronais. Eles produzem aes de
insensibilidade dor (analgesia) e so usados principalmente na terapia da dor crnica e da dor
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aguda de alta intensidade. Produzem em doses elevadas euforia, estados hipnticos e dependncia e
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Usos Clnicos
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Supresso da tosse: alguns opiides fracos como a codena, so por vezes incluidos em
preparaes anti-tssicas. H risco de acumulao das secrees com infeco.
Exemplos de Opiides
Endorfinas
Dinorfinas
Encefalinas
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A morfina constitui 10% do pio. Os outros so derivados dela por reaces qumicas
relativamente simples.
A maioria sinttica:
Antagonistas Opiides
Nalorfina
Naloxona -Usada em casos de overdose para evitar depresso respiratria fatal. Usada
tambm para verificar dependncia de opiides. Em
dependentes causa sindrome fsico de deprivao
imediatamente.
http://www.mundosemdor.com.br/opioide-farmaco-topo-da-escada-de-controle-da-dor/
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Anti Hipertensivos
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Hipertenso
Hipertenso Secundria
Hipertenso Idioptica
Gentica e Ambiente
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Existem vrias formas de reduzir e controlar a tenso arterial, sendo que estas podem
incluir ajustes no estilo de vida e/ou a toma de medicamentos anti-hipertensores.
O tratamento hipertensor tem de ser comeado o mais cedo possvel de forma a evitar
que a condio cause quaisquer danos a longo-prazo.
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A maioria das pessoas com tenso arterial elevada no percebe que talvez precise de
medicao anti-hipertensora, por esta condio ser pouco provvel de causar sintomas. Estas
apenas descobrem que precisam de tratamento anti-hipertensivo se a sua sade se comear a
deteriorar como resultado. por isso importante fazer consultas de rotina com o seu mdico,
de forma a tornar possvel a deteco precoce.
Em geral, uma pessoa com tenso arterial elevada que est em risco de desenvolver
complicaes no futuro, pode estar recomendada para um tratamento anti-hipertensor bem
como para alteraes no estilo de vida. Se a sua tenso arterial ligeiramente mais alta do que
o normal, os medicamentos anti-hipertensores no so recomendados imediatamente, mas
apenas depois de as alteraes ao estilo de vida se terem demonstrado ineficazes.
cada paciente. Cerca de 70% ou mais dos pacientes hipertensos necessitaro de duas ou mais
medicaes para o controle adequado de sua presso arterial.
Medicamentos de ao central:
Betabloqueadores:
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Figura 2: ao do propranolol
Bloqueadores dos canais de clcio:
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Seu uso contra-indicado na gravidez pelo risco de complicaes fetais. Desta forma,
seu emprego deve ser cauteloso e frequentemente monitorado em adolescentes e mulheres em
idade frtil.
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Vasodilatadores diretos:
VIDEO ANTIHIPERTENSIVOS:
NO DEIXE DE ASSISTIR!
www.youtube.com/watch?v=6aYkX1lGOOQ
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EXERCCIOS DE FIXAO
9- Uma pessoa com presso 11x8, sempre tem presso baixa? Justifique.
10- Porque as dislipdemias so fatores de risco para aumento da presso arterial?
11- Explique porque o sal favorece a hipertenso arterial.
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Tipos de antiemticos
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Antagonistas selectivos do 5HT-3, composto pelo grupo dos 'setrons', dos quais o
ondansetrom o principal
VOC SABIA??
Antiemticos e antinauseantes
Azasetrona Dolasetrona Ondansetrona
Antagonistas da serotonina (5-HT3) Granisetrona Palonossetrona Ramosetrona
Tropisetrona
Alizaprida Domperidona Metoclopramida
Antagonistas da dopamina
Metopimazina Proclorperazina
Anti-histamnicos (H1) Ciclizina Meclizina Prometazina
Antagonistas do receptor NK1 Aprepitanto Casopitanto Fosaprepitanto
6.2- Purgativos
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6.3- Antidiarricos
A diarria causada por toxinas ou drogas. melhor tratada pela suspenso do agente
causador quando possvel.
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A secreo gstrica formada por cido clordrico, pepsina, fosfato, sdio e potssio.
Os frmacos atuam estimulando ou inibindo a liberao da secreo gstrica pelas glndulas
gstricas.
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A ranitidina, outro antagonista dos receptores H2, difere da cimetidina por ter um
efeito mais prolongado, por no produzir ginecomastia e no originar tantas interaces com
diversos medicamentos.
Pode provocar efeitos secundrios como dor intestinal tipo clica e diarreia profusa
que levam suspenso do tratamento. Por ser estimulante do msculo uterino pode
condicionar clica ou aborto. A sua eficcia no est totalmente demonstrada.
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APROVEITEM!!
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Classificao
H dois tipos de diurticos: os que atuam diretamente nos tbulos renais, modificando
a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o contedo do filtrado
glomerular, dificultando indiretamente a reabsoro da gua e sal.
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NO DEIXE DE ASSISTIR!
www.youtube.com/watch?v=dVn1xUn7-4U
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De Ala
Poupador
de K
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Fazem parte deste grupo medicamentos muito conhecidos, em parte por alguns j
estarem disponveis h muito tempo, por serem de venda livre, e pelo vasto nmero de
situaes em que so usados. Alguns nomes sonantes incluem o cido acetilsaliclico,
ibuprofeno e naproxeno.
Classificao qumica
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indol-acticos arilo-acticos
Pirazolonas:
cido
acetilsaliclico Acemetacina Aceclofenaco Fenilbutazona
Mofebutazona
Clonixinato de Glucametacina Diclofenaco Oxicans:
Oxifenbutazona
lisina Indometacina Etodolaco
Droxicam Clofezona
Benorilato Proglumetacin Fentiazaco
Meloxicam Kebuzona
Diflunisal a Ketorolaco
Piroxicam Metamizol
Salicilamida Oxametacina Bufexamaco
Tenoxicam (Dipirona)
Etersalato Sulindac Lonazolaco
Oxaprocina Feprazona
Salsalato o Tolmetin Alclofenaco
Nifenazona
cido Difenpiramida Zomepiraco
Suxibuzona
saliclico
Aminofenazona
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Azapropazona
Benzidamina Etoricoxib
Tiaprofeno (tpico)
Dexibuprofen cido
Orgotena Para-
o tolfenmico
Ibuprofeno Fenoprofeno cido Feprazona aminofenol:
cido
(S)-Ibuprofeno Naproxeno Nimesulida Valdecoxib
mefenmico
Efeitos
baixam a febre.
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Efeitos adversos
Dispepsia
Hemorragia gstrica
Nuseas
Vmitos
Nefropatia associada aos analgsicos: irreversvel, por vezes com medicao contnua
com paracetamol.
Aspirina:
Usos clnicos
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5. * Ps-cirurgica
6. Aco Anti-inflamatria:
7. * Artrite reumatide
8. * Gota
Frmacos do grupo
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Naproxeno
Diclofenac
* Observao: Pacientes que fazem uso de antidepressivos possuem maior propenso a terem
um aumento no tempo de sangramento e deve-se tomar cuidado com o uso concomitante de
AINES no-seletivos, assim como tambm anticoagulantes pelo mesmo motivo. As plaquetas
armazenam cerca de 90% da serotonina circulante e com o uso dos inibidores seletivos da
recaptao de serotonina e outros de se esperar que esta concentrao plaquetria de
serotonina se torne menor (menos disponvel s plaquetas). Como a serotonina possui
atividade na agregao plaquetria, se esta estiver em menor concentrao agora disponvel s
plaquetas e mais disponvel s sinpses nervosas, o vaso lesado ter maior tempo para conter
o estravasamento de sangue em caso de ruptura.
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AINE e antiulcerosos
VALE A PENA!
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www.scielo.br/pdf/abc/v94n4/v94n4a19.pdF
www.youtube.com/watch?v=ZNP0ZLLM-
Fo
EXERCCIOS DE FIXAO
a-Anti-inflamatria
b-Analgsica
c-Antialrgica
d-Antitrmica
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9-ANTIBITICOS
Antibitico nome genrico dado a uma substncia que tem capacidade de interagir
com micro-organismos unicelulares ou com seres pluricelulares que causam infees no
organismo. Os antibiticos interferem com os micro-organismos, matando-os ou inibindo seu
metabolismo e/ou sua reproduo, permitindo ao sistema imunolgico combat-los com maior
eficcia.
O termo antibitico tem sido utilizado de modo mais restrito para indicar substncias
que atingem bactrias, embora possa ser utilizado em sentido mais amplo (contra fungos, por
exemplo). Ele pode ser bactericida, quando tem efeito letal sobre a bactria ou bacteriosttico,
se interrompe a sua reproduo ou inibe seu metabolismo.[1]
Histria
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Foi o primeiro teste de reao penicilnica realizado em laboratrio. Por outro lado, a
descoberta de Fleming no despertou inicialmente maior interesse e no houve a preocupao
em utiliz-la para fins teraputicos em casos de infeo humana at a ecloso da Segunda
Guerra Mundial, em 1939. Nesse ano e em decorrncia do prprio conflito, a fim de evitarem-
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Alguns anos mais tarde, Ronald Hare, colega de trabalho de Fleming, tentou, em vo,
"redescobrir" a penicilina em condies semelhantes s que envolveram a descoberta de
Fleming. Aps um grande nmero de experincias verificou-se que a descoberta da penicilina
s tornou-se possvel graas a uma srie inacreditvel de coincidncias, que foram:
Classes de antibiticos
Os antibiticos podem ser classificados em bactericidas e bacteriostticos, dependendo se o frmaco causa diretamente a morte das bactrias ou se
apenas inibe sua replicao, respectivamente. Na prtica, esta classificao se baseia no comportamento do antibitico in vitro e ambas as classes podem ser
Formas
Principais
Ao sobre a galnicas
molculas - Efeitos
Classe de Indicaes bactria do
princpios secundrios
antibiticos (ex. em geral) (forma de medicament
ativos da principais*
ao) o (em
famlia
geral)
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Penicilina V
Piperacilina
Alergia,
1a gerao
toxicidade
- Cefaclor
renal (alta
- Cefazolina
dose)
2a gerao Inibidores da
Diversas
- Cefamandol sntese da
(bronquite,
Cefalosporinas - Cefuroxima parede - per os,
pneumonia,
(bta-lactamase) bacteriana injetvel
ORL, Reaes
3a gerao (ao
meningites,...) alrgicas,
- Cefixima bactericida)
- Cefpodoxima hemorragias
- Cefotaxima
- Ceftazidima
- Ceftriaxona
Formas
Principais
Ao sobre a galnicas
molculas - Efeitos
Famlia de Indicaes bactria do
princpios secundrios
antibitico (ex. em geral) (forma de medicament
ativos da principais*
ao) o (em
famlia
geral)
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Gentamicina
olhos, doenas (nefrotoxicidad (funo
intestinais, e, em geral bactericida)
feridas reversvel)
Formas
Principais
Ao sobre a galnicas
molculas - Efeitos
Famlia de Indicaes bactria do
princpios secundrios
antibitico (ex. em geral) (forma de medicament
ativos da principais*
ao) o (em
famlia
geral)
Alergia, Inibidores da
Acne,
doxiclina toxicidade sntese - per os,
infeces
Tetraciclinas minociclina digestiva, protica injetvel,
genitais,
tetraciclina renal, na regio (funo local
pulmonares,...
neuronal,.... bactericida)
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Formas
Principais
Ao sobre a galnicas
molculas - Efeitos
Famlia de Indicaes bactrias do
princpios secundrios
antibitico (ex. em geral) (forma de medicament
ativos da principais*
ao) o (em
famlia
geral)
Em caso de
fracasso com
outros
antibiticos
sulfametoxazol Inibidores de
quando houver Alergia,
e sntese do - per os,
infeces toxicidade
Sulfamidas trimetoprima=c cido injetvel,
urinrias sangnea,
o-trimoxazol tetrahidrofli local
genitais, renal,...
sulfazalazina co
doena de
Crohn
(sulfazalazina)
...
http://noticias.r7.com/saude/posso-beber-doutor-medico-desvenda-mitos-e-verdades-sobre-o-
uso-de-antibioticos-26072015
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EXERCCIOS DE FIXAO
1-Desenho abaixo representa a estrutura de uma bactria. Indique neste , qual importante
estrutura exclusiva das bactrias e comente a diferena entre as bactrias Gram + e com
relao a esta estrutura.
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10- ANTICONSCEPCIONAIS
CICLO MENSTRUAL
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Nessa ocasio, a pituitria anterior, que estava inibida pelo estrognio e pela
progesterona, comea a secretar outra vez grandes quantidades de hormnio folculo-
estimulante, iniciando um novo ciclo.
Esse processo continua durante toda a vida reprodutiva da mulher.
VOC SABIA?
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sangneo normal e a mulher est prestes a menstruar. Dura cerca de dois dias,
podendo ser acompanhada por dor de cabea, dor nas mamas, alteraes psquicas,
como irritabilidade e insnia (TPM ou Tenso Pr-Menstrual).
A ESTROGNIOS
AES
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PREPARAES
Existem muitas preparaes disponveis de estrognios, algumas so descritas abaixo:
DROGA COMENTRIOS
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USO CLNICO
Terapia de reposio; por exemplo, em condies hipoovarianas.
Tratamento dos sintomas da menopausa ou como terapia de reposio na ps-
menopausa.
Contracepo
Vaginite (so utilizadas preparaes tpicas de estrognio).
Terapia do cncer de prstata e para alguns casos de cncer de mama ( essas
indicaes foram suplantadas, em grande parte, por outras manipulaes hormonais.)
B-PROGESTOGNIOS
O hormnio progestacional natural ou progestognio a progesterona, que secretada
principalmente pelo corpo lteo na segunda metade do ciclo menstrual. Ocorre tambm a
secreo de pequenas quantidades pelos testculos no sexo masculino e pelo crtex da supra-
renal em ambos os sexos. A placenta secreta grandes quantidades de progesterona.
PREPARAES
Existem dois grupos principais de progestognios:
1. O hormnio de ocorrncia natural e seus derivados. A prpria progesterona inativa
por via oral, visto que, aps sua absoro, metabolizada no fgado. Dispe-se de
preparaes para injeo intramuscular e para uso tpico na vagina e no reto. A
hidroxiprogesterona um intermedirio na via de sntese da hidrocortisona e da
testosterona e possui atividade semelhante da progesterona. administrada por
injeo intramuscular na forma de hexanoato de hidroxiprogesterona. A
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USO CLNICO
Contracepo
Utilizadas tambm no tratamento de carcinoma endometrial e, em associao cm
estrognio, na terapia de reposio hormonal.
EFEITOS INDESEJVEIS
Aes andrognicas fracas.
http://mdemulher.abril.com.br/saude/ana-maria/compare-sete-tipos-de-
anticoncepcionais
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LEIA EM:
http://epoca.globo.com/vida/noticia/2015/03/quando-pilula-anticoncepcional-
e-pior-escolha.html
DROGAS UTILIZADAS PARA CONTRACEPO
A- PLULA COMBINADA
O estrognio na maioria das preparaes combinadas (plulas de segunda gerao) o
etinilestradiol, embora algumas preparaes contenham, em seu lugar, mestranol.O
progestognio pode ser noretisterona, levonorgestrel, etinodiol ou nas plulas de terceira
gerao os compostos mais novos, desogestrel ou gestodeno, que so mais potentes, tm
menos ao andrognica e provocam menos alteraes no metabolismo da lipoprotenas.
Observao: As plulas de primeira gerao datam de 1970 e continham 150
microgramas de estrognio, portanto, estavam associadas a um aumento da coagulabilidade
do sangue, do risco de trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Gradualmente foi-se
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Alm disso, podem interferir nas contraes coordenadas colo, tero e trompas que so
consideradas necessrias para a fertilizao e a implantao bem sucedidas. Quando a
administrao interrompida depois de 21 dias, a suspenso do progestognio que precipita
a menstruao.
Modo de uso
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Benefcios e Riscos
Benefcios
Podem aumentar o prazer sexual porque diminuem a preocupao com a possibilidade de
engravidar;
Regularizam os ciclos menstruais,com diminuio da durao e fluxo sanguneos;
Diminuem a freqncia e a intensidade das clicas menstruais;
A fertilidade retorna em seguida interrupo da cartela;
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Diminuem a incidncia de: gravidez ectpica, cncer de endomtrio, cncer de ovrio, cistos
de ovrio, doena inflamatria plvica, doenas mamrias benignas e miomas uterinos.
Riscos
No so recomendados para lactantes pois podem afetar a qualidade e quantidade do leite;
Raramente podem causar acidentes vasculares, tromboses venosas profundas ou infarto,
sendo que o risco maior entre fumantes com 35 anos ou mais;
Podem aumentar o risco para tumores de fgado, sendo extremamente raros os tumores
malignos;
Efeitos colaterais
Nuseas (mais comum nos 3 primeiros meses), cefalia leve, sensibilidade mamria,
leve ganho de peso, nervosismo, acne.
A incidncia desses efeitos inferior a 10%.
Alteraes do ciclo menstrual: manchas ou sangramento nos
intervalos entre as menstruaes, especialmente em casos de
esquecimento ou ingesto tardia e amenorria.
Outros efeitos colaterais pouco comuns so alteraes do humor,
como depresso e diminuio da libido.
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PESQUISEM.....
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Mecanismo de ao
Promovem o espessamento do muco cervical, dificultando a penetrao dos
espermatozides.
Inibem a ovulao, em aproximadamente, metade dos ciclos menstruais.
Modo de uso
Especialmente indicada para mulheres em perodo de amamentao, seu uso
contnuo aps o trmino da cartela. de particular importncia no ser tomada aps o horrio
habitual sob risco de diminuio da eficcia.
AMAMENTAO: seis semanas aps o parto. Se a menstruao j retornou, a mulher pode
comear a tomar a miniplula a qualquer momento, desde que se tenha certeza de que a
mulher no est grvida.
PS PARTO, se no estiver amamentando: imediatamente, ou a qualquer momento durante
as quatro primeiras semanas; no necessrio esperar o retorno das menstruaes.
PS ABORTO espontneo ou provocado: imediatamente ou nos primeiros sete dias aps o
aborto.
DURANTE A MENSTRUAO NORMAL: deve ser iniciado no primeiro dia do ciclo
menstrual.
Efeitos colaterais
Para as mulheres que no esto amamentando, os efeitos colaterais mais comuns so
as alteraes no fluxo menstrual; spotting (manchas), amenorria que pode ocorrer durante
vrios meses.
Para as lactantes, as alteraes menstruais podem no ser percebidas ou no
representam incmodo, porque essas mulheres habitualmente no tm ciclos regulares; os
anticoncepcionais orais somente de progesterona podem prolongar a amenorria durante a
amamentao. Outros efeitos colaterais comuns so cefalia e sensibilidade mamria.
Benefcios e Riscos
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Benefcios
Podem ser usados por lactantes a partir de seis semanas aps o parto.
Podem ajudar a prevenir: doenas benignas de mama, cncer de endomtrio ou de ovrio,
doena inflamatria plvica.
Riscos
Por conter somente progesterona em dose muito baixa, a miniplula praticamente no
apresenta riscos importantes sade. Pode ser considerado um dos anticoncepcionais mais
seguros.
O risco mais importante a falha anticoncepcional. As usurias desse mtodo apresentam
maior risco de gravidez ectpica do que as usurias de anticoncepcional oral combinado e de
DIU, porm o risco menor do que entre as mulheres que no esto usando nenhum mtodo
anticoncepcional.
Tipos e Composio
Os anticoncepcionais combinados injetveis mensais, disponveis
no Brasil em frasco-ampola com suspenso, contm um estrgeno e uma
progesterona, nas seguintes composies:
25 mg de acetato de medroxiprogesterona e 5mg de cipionato de estradiol;
50 mg de enantato de noretisterona e 5 mg de valerato de estradiol;
150 mg de progesterona e 10 mg de enantato de estradiol;
150 mg de acetofenido de algesterona e 10 mg de enantato de estradiol.
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Mecanismo de Ao
A ao anticonceptiva reside, fundamentalmente, no efeito do progesterona sobre o
eixo neuroendcrino inibindo a ovulao, pelo bloqueio do pico do LH, que permanece em
seus nveis basais. Secundariamente, so observadas tambm, atividades sobre o muco
cervical, o endomtrio e a peristalse tubria, ampliando seu potencial anticonceptivo. Inibem a
ovulao e tornam o muco cervical espesso, dificultando a passagem dos espermatozides.
Eficcia
As taxas de gravidez so baixas, entre 0,1 a 0,3 a cada 100 mulheres, durante o
primeiro ano de uso, com injees mensais.
Vantagens
Facilidade de uso
Alta eficcia
Preservao de sangramento, semelhante ao do fluxo menstrual
Comodidade de aplicao
Desvantagens
A no aceitao por parte de algumas mulheres da via intramuscular (injees
repetidas)
Alteraes na periodicidade do sangramento, observadas por algumas usurias
Modo de uso
Os injetveis mensais so administrados por via intramuscular, iniciado entre o 1 e 5
dia do ciclo menstrual, com aplicaes a cada 30 dias. No se deve massagear ou colocar
bolsa de gua quente no local da aplicao.
Efeitos colaterais
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Benefcios e Riscos
Benefcios
No interferem negativamente com o prazer sexual. Diminuem a freqncia e a intensidade
das clicas menstruais. A fertilidade retorna em tempo mais curto do que com os injetveis
trimestrais. Podem prevenir anemia ferropriva. Ajudam a prevenir problemas como: gravidez
ectpica, cncer de endomtrio, cncer de ovrio, cistos de ovrio, doena inflamatria
plvica, doenas mamrias benignas e miomas uterinos.
Riscos
Seu uso entre as lactantes deve ser evitado at o sexto ms ps-parto ou at que a criana
esteja ingerindo outros alimentos. Podem causar acidentes vasculares, tromboses venosas
profundas ou infarto, sendo que o risco maior entre fumantes com 35 anos ou mais.
Tipos e Composio
O anticoncepcional injetvel trimestral contm apenas uma progesterona, acetato de
medroxiprogesterona.
disponvel no Brasil em suspenso microcristalina de depsito contendo 150 mg acetato de
medroxiprogesterona, em frasco-ampola.
Mecanismo de ao
O acetato de medroxiprogesterona de depsito (DMPA) uma progesterona sinttica
com estrutura qumica muito similar da progesterona natural, para uso intramuscular. Os
microcristais apresentam pouca solubilidade nos lquidos corporais e liberam lentamente o
esteride ativo de sua superfcie, o que resulta em uma ao prolongada. O principal
mecanismo de ao uma inibio efetiva da ovulao.
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Eficcia
Muito eficaz. A taxa de gravidez de 0,3 a cada 100 mulheres durante o primeiro ano de uso,
com injees regulares a cada trs meses.
Vantagens
Muito eficaz, seguro, fcil de usar
No requer rotina diria
Tem ao prolongada, reversvel e independente do coito
Pode ser utilizado durante a lactao
No possui interao medicamentosa
Desvantagens
Amenorria
No proporciona proteo contra DST
Demora no retorno da fertilidade
Em caso de efeitos colaterais no pode ser retirado
Modo de uso
O injetvel trimestral administrado por via intramuscular, no devendo massagear ou
colocar bolsa de gua quente no local da aplicao. A primeira dose deve ser administrada at
o quinto dia do ciclo menstrual.
No ps-parto, o uso pode ser imediato para mulheres que no estejam amamentando.
No caso de mulheres amamentando, o uso deve ser postergado at seis semanas aps o parto.
Deve ser administrado a cada 3 meses.
Efeitos colaterais
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Benefcios e Riscos
Benefcios
Muito eficaz
Pode ser usado por qualquer grupo etrio, mas no se recomenda seu uso antes de 16 anos de
idade
No parece afetar a quantidade e a qualidade do leite materno
Pode ser usado por lactantes aps seis semanas do parto
Riscos
Alterao do metabolismo lipdico: algumas pesquisas demonstraram elevao do colesterol
lipoprotena de baixa densidade e reduo do colesterol lipoprotena de alta densidade em
longo prazo, porm essas modificaes so de baixa magnitude e nenhum estudo demonstrou
a ocorrncia de repercusses clnicas.
E-ANTICONCEPO DE EMERGNCIA
Composio
Os anticoncepcionais hormonais orais, usados em doses mais elevadas, constituem
uma opo na ausncia de contra-indicao ao seu uso em situao de emergncia.
Existem frmulas distintas para fazer contracepo de emergncia. A primeira consiste na
ingesta de 200 g de etinilestradiol + 1000g de levonorgestrel divididas em duas doses com
intervalo de 12 horas, conhecida como Mtodo de Yuspe. A outra consiste no uso de 150 g
de levonorgestrel via oral dividida em duas doses com intervalo de 12 horas.
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NO ABORTIVA!
Mecanismo de ao
Vrios mecanismos podem intervir, dependendo do perodo do ciclo em que ocorre a
relao sexual desprotegida e a tomada das plulas, sendo que todos interferem na fecundao,
que a unio do vulo com o espermatozide. Os mecanismos mais estudados so a inibio
e o retardo da ovulao, a alterao na funo do corpo lteo, a interferncia no transporte
ovular e na capacitao de espermatozides, e fatores que interferem na fertilizao. A
anticoncepo oral de emergncia no afeta a implantao de um vulo j fecundado nem
interrompe uma gravidez j estabelecida.
Eficcia
Previne a gravidez em aproximadamente trs quartos dos casos que, de outra maneira,
ocorreriam, dependendo do momento de uso.
Vantagens
um mtodo de alta eficcia
de fcil utilizao
Desvantagens
Aps 72 horas do coito desprotegido perde sua eficcia
Modo de uso
A primeira dose deve ser administrada at 72 horas aps o coito
desprotegido. A segunda dose dever ser ingerida aps 12 horas da
primeira.
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Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns so: nuseas, vmitos, tontura, fadiga, cefalia,
mastalgia, diarria, dor abdominal e irregularidade menstrual.
Benefcios e Riscos
Como as plulas do esquema de anticoncepo oral de
emergncia, tanto as de progesterona como as combinadas, so
usadas por tempo muito curto, elas no apresentam os mesmos
problemas potenciais do que quando usadas na anticoncepo
regular.
EXERCCIOS DE
FIXAO
1- O Ciclo menstrual
controlado por hormnios, onde eventos diferentes acontecem de acordo com o dia do
ciclo. Baseado na imagem abaixo e nas discusses feitas em sala, responda:
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3- A plula anticonscepcional tem eficcia que varia de 97 99%, desde que seja
utilizada da maneira correta. Esquecimentos so comuns, mas comprometem a
eficcia da plula. Qual a conduta de orientao que deve ser passada usuria nos
casos abaixo:
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Introduo
A doena Diabetes mellitus (ou melito) tem grande importncia mundial. Sua evoluo
cursa com variedades, e, heterogneas manifestaes clnicas, sendo caracterizado por
alteraes no metabolismo glicdico, lipdico e protico.
clula) ou resistncia insulina, tendo em vista que a insulina estimula a utilizao da glicose
perifrica, levando a hiperglicemia. Considerada a mais comum das doenas endcrinas
caracteriza-se por anormalidades metablicas e por complicaes em longo prazo que afetam
os olhos, os rins, os nervos e os vasos sangneos.
Dados estatsticos tm revelado que possivelmente 80% das pessoas com a patologia
podero ter bito devido a uma doena cardiovascular.
www.diabetes.org.br/
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http://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-diabetes/
Nas clulas adiposas diminui (ou inibe) a liplise, aumenta a sntese de glicerol, e,
conseqentemente aumenta a sntese de triglicrides e de cidos graxos.
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A definio de Diabetes tipo 1 deve ser reservada (segundo alguns autores) aos indivduos
que apresentam falncia na secreo de insulina por destruio autoimune das clulas beta, e,
apresentam positividade para os antgenos de histocompatibilidade DR3 e ou DR4, e, sendo
encontrados anticorpos anti-ilhotas, antiinsulina, anti-protenas, e, outros anticorpos.
PREPARAES DE INSULINA
objetivo de evitar este problema, foram pesquisadas e surgiram vrias formulaes de insulina
que variam no seu efeito mximo e na durao da ao.
http://walterminicucci.com.br/insulina/239-insulinas-disponiveis-no-mercado
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ASSISTA EM:
www.youtube.com/watch?v=LJBik5x28BQ
Preparaes de ao intermediria
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acetato, com inicio de ao rpido, assim como do pico do efeito, porm, superiores insulina
regular.
A palavra isfana ou isfane tem origem no grego iso que significa igual, e, phane
significando aparncia referindo-se a semelhana da aparncia com a forma cristalina
(lmpida).
Insulina lenta consiste em uma mistura da insulina semilenta (30%), com 70% da insulina
de ao prolongada, entretanto, na prtica, com a cintica semelhante da insulina NPH. No
tanto utilizada como a NPH, pode-se encontrar preparaes semelhantes da insulina de ao
intermediaria, variando o percentual da regular e da isfane.
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Esta preparao no deve ser administrada com na mesma seringa com a insulina de
ao rpida, tem uso limitado, inclusive o inicio de ao retardado pode predispor
hiperglicemia pela manh.
DOSAGEM DA INSULINA
Entretanto, nos pacientes com idade superior a 65 anos, tem se utilizado o esquema
com dose nica diria, devido s dificuldades econmicas para adquirir seringas e material
para antisepsia, alm da dificuldade do entendimento da teraputica com a insulina.
As insulinas sofrem alteraes fsicas antes e depois de sua injeo, podendo aumentar
o potencial de desencadear uma resposta imune com formao de anticorpos antiinsulina, o
que ocorre mais freqentemente com a insulina bovina do que com a suna.
Antes de administrar uma injeo de insulina, deve-se agitar o frasco entre as palmas
das mos em movimentos rotativos alternados, pois, uma agitao vigorosa produz bolhas que
podem interferir na dose a ser administrada. A seringa a ser utilizada pode ser uma seringa de
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insulina calibrada ou uma seringa de tuberculina. Os locais da aplicao da injeo devem ser
alternados.
Para o Tipo 2, alm de dieta e exerccios, podem ser usados os antidiabticos orais,
principalmente, em pacientes que apresenta a doena aps os 40 anos, e, com historia de
diabetes inferior a cinco anos. Podem ser necessrias as associaes de agente
hipoglicemiante oral com a insulina para os pacientes com a patologia por longo perodo de
tempo.
peptidase).
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Sulfonilurias
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Biguanidas
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Tiazolidinedionas
Podendo ser utilizadas por obesos e no-obesos inclusive podem ser usadas em
associao com insulina ou outros antidiabticos orais.
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Aqui esto os significados de alguns termos tcnicos que podem gerar dvidas no
decorrer de sua leitura.
Caso voc tenha dvida a cerca de algum termo que no esteja neste glossrio, leve
para a sala de aula.
Placebo (placeo = agradar): tudo o que feito com inteno benfica para aliviar o
sofrimento: frmaco/medicamento/droga/remdio (em concentrao pequena ou
mesmo na sua ausncia), a figura do mdico (feiticeiro).
Terapia de dose mltipla - neste caso, ao contrrio daquilo que ocorre em doses
nicas, o intervalo entre doses menor do que aquele necessrio para a eliminao da
dose anterior. Por isso, ocorre acmulo da droga no sangue, at que se atinja o
equilbrio.
REFERNCIAS
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http://pt.wikipedia.org/wiki/Opi%C3%A1ceo
http://pt.wikipedia.org/wiki/Diur%C3%A9tico
http://www.infarmed.pt/formulario/navegacao.php?paiid=121
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anti-inflamat%C3%B3rios_n%C3%A3o_esteroides
http://pt.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3tico
http://www.criasaude.com.br/N3524/classes-antibioticos.html
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAA0zkAB/farmacologia-dos-contraceptivos
http://www.cosmeticos-cia.com.br/artigo6.html
http://www.easo.com.br/Downloads/Insulina%20e%20Hipoglicemiantes%20orais.pdf
http://www.fazfacil.com.br/saude/alergias2.html
Fonte: : http://www.geocities.com/basile_farmacologia/introducao.html
http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/201/farmacologia
http://www.unipharmus.com.br/faq/o-que-e-alopatia-e-diferente-de-homeopatia/
http://pt.wikipedia.org/wiki/Medicamento_fitoter%C3%A1pico
http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/homeopaticos/definicao.htm
http://www.abet.com.br/portal/f_associado.jsp?
p=/abet_informa/195/medicamento.htm
175
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http://pt.wikipedia.org/wiki/Forma_farmac%C3%AAutica
http://www.webartigos.com/articles/33607/1/Formas-
Farmaceuticas/pagina1.html#ixzz1KkEYdzyU
http://reginagorni.sites.uol.com.br/FORMASfarmac.htm
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABKfMAF/vias-administracao-medicamentos
http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.afh.bio.br/nervoso/img/SN
%2520aut
%C3%B4nomo.gif&imgrefurl=http://www.afh.bio.br/nervoso/nervoso4.asp&h=494&
w=605&sz=57&tbnid=uY5wuNB5o227IM:&tbnh=110&tbnw=135&prev=/search
%3Fq%3Dsistema%2Bnervoso%2Bautonomo%26tbm%3Disch%26tbo
%3Du&zoom=1&q=sistema+nervoso+autonomo&hl=pt-
BR&usg=__frL3_c4wVrbvFsUghel_T1gfVpU=&sa=X&ei=28K5Td77GuHl0QH0qt
DhDw&ved=0CCwQ9QEwAw
Rang, H.P; Dale, M.M; Ritter, J. M.; Farmacologia 4a edio, Editora Guanabara
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