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FACULDADE DE EDUCAO DE BACABAL FEBAC

CURSO DE FARMCIA

VANDERLEY DA SILVA CASTRO

RELATRIO DE ESTGIO SUPERVISONADO DE ANLISES CLNICA II

BACABAL-MA
2015
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VANDERLEY DA SILVA CASTRO

RELATRIO DE ESTGIO SUPERVISONADO DE ANLISES CLNICA II

Relatrio apresentado para demonstrar as

atividades de Estgio Curricular obrigatrio,
desenvolvido no 10 perodo do curso de
Farmcia como requisito para obteno de
nota tendo como orientador(a) a professor(a):
Wandson Rodrigues Sousa.

BACABAL-MA
2015
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AGRADECIMENTOS
Primeiramente a Deus, autor e princpio de toda saberia, ele que sempre tem me
dado fora para seguir em frente e trilhar essa longa jornada. A minha esposa
maravilhosa que amo muito, a meus filhos fontes de expirao, e que ajudam a
enfrentaram todos os obstculos no decorrer desses anos junto comigo, pois se no fosse
pelo incentivo deles no estaria aqui hoje nas etapas finais do meu curso, A meu sogro e
minha sogra pelo apoio e incentivo, a minha me que lutando contra a vontade de todos
me tirou l do interior para levar para cidade com o objetivo de colocar-me para estudar
e ser algum na vida. Aos profissionais farmacuticos Bioqumicos que contriburam
com seus conhecimentos dando orientaes conselhos, incentivo e o aprendizado
adquirido.
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RESUMO

Este trabalho tem como finalidade relatar as observaes e as prticas

decorrentes durante o Estgio de anlises clnicas, que um seguimento da rea
farmacutica que engloba a parasitologia, a microbiologia, a micologia, a hematologia,
a imunolgica, a citologia e a bioqumica. Nessa, o profissional atua buscando a
promoo da sade atravs do auxlio no diagnostico de uma situao do paciente, ora
no tratamento, ora na pesquisa de enfermidades. Desta forma, imprescindvel a
dedicao do estagirio durante o cumprimento do estgio curricular, pois os
ensinamentos aprendidos so indispensveis para se tornar um bom profissional
farmacutico atuante nas anlises clnicas. um momento bastante valorizado como
atividade acadmica, uma vez que um dos principais momentos em que h a
aproximao dos contedos tericos desenvolvidos durante o curso e a atividade
profissional, propriamente dita. Atravs deste conhecimento obtido pela prtica, o
estudante pode futuramente se direcionar a uma rea que tenha mais afinidade e
desenvolver um servio em sade de qualidade na comunidade em que estiver inserido.

PALAVRAS-CHAVE: Anlises clnica. Farmacutico. Amostras biolgicas

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SUMRIO

1 INTRODUO ........................................................................................................ 06

2 JUSTIFICATIVA ......................................................................................................07

3 OBJETIVOS ..............................................................................................................08

3. 1. Objetivo Geral ........................................................................................................08

3. 2. Objetivos Especficos .............................................................................................08

4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .........................................................................09

5 ESTGIO SUPERVISIONADO, PAPEL DO FARMACUTICO NA ATENO

E ASSISTNCIA FARMACUTICA....................................................12

6 CONSIDERAES FINAIS ....................................................................................14

REFERNCIAS

ANEXOS
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1 INTRODUO

Este relatrio apresenta as atividades desenvolvidas no decorrer do estgio de

anlises clnicas II, do curso de Farmcia da Faculdade de Educao de Bacabal -
FEBAC, realizado pela acadmico Vanderley da Silva Castro. Realizado em duas
etapas: a primeira aconteceu no Hospital Materno Infantil, localizado na Rua Magalhes
de Almeida, cidade de Bacabal - MA, onde o mesmo foi supervisionado pelo preceptor
Hermeson Ricardo Gomes Reis, a segunda etapa foi concluda no LACMAR
Laboratrio de Anlises Clinica do Maranho, localizado em So Lus MA., tendo
como preceptor Vinicius Muniz Prazeres. A primeira etapa do estgio iniciou-se no dia
08 de setembro de 2015 e seu trmino foi no dia 02 de Outubro de 2015, a segunda
iniciou-se dia 04 de janeiro de 2016 e teve seu trmino em 09 de janeiro de 2016,
totalizando assim uma carga horria de 180 horas.
O Estgio Supervisionado para o curso de Farmcia uma atividade acadmica
de carter obrigatrio, est inserido na carga horria total do plano curricular e a sua
execuo. uma estratgia de profissionalizao que complementa o processo de
ensino/aprendizagem. Consiste na fase de preparao do aluno para o seu ingresso no
mercado de trabalho, desenvolvendo aes que integram a formao acadmica do
aluno com a atividade prtico-profissional.
Nos estgios foram desenvolvidas prticas que contriburam para a capacitao e
aprendizagem, o que s engrandece esta experincia contribui para a formao de
profissionais totalmente aptos.
Para o acadmico, todo o conhecimento prtico obtido pelos estgios fornece
uma base prtica para o trabalho que escolher. Este conhecimento estritamente
necessrio, j que este um dos profissionais que tem uma funo primordial perante a
populao, seus acertos podem salvar vidas, seus erros tiram uma vida.
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2 JUSTIFICATIVA
Os estgios so de fundamental importncia, visto que representam o momento
que favorece a articulao, de forma sistemtica e orientada, a teoria e a prtica,
permitindo-lhe instrumentalizar-se para o exerccio profissional.
O Estgio Supervisionado a exteriorizao do aprendizado acadmico fora dos limites
da Faculdade. o espao onde o discente ir desenvolver seus conhecimentos junto s
instituies pblicas e privadas, correlacionando a teoria e a prtica. (Santos et al,
2010).
A rea das Anlises Clnicas est em constante expanso e desenvolvimento e
constitui umas das reas fundamentais dentro das cincias da sade. As tcnicas
utilizadas tm cada vez mais tendncia para a eficcia, garantindo assim a qualidade dos
resultados. (Rosrio, 2012).
A bioqumica o ramo do laboratrio clnico onde os mtodos qumicos e bioqumicos so
aplicados para a identificao de uma doena. Na prtica, geralmente utilizam-se,
embora no exclusivamente, a pesquisa do sangue e da urina devido facilidade obter
estas amostras. Os testes de bioqumica clnica representam mais de um tero de todas
as investigaes laboratoriais de uma clnica ou um hospital e seus resultados so
usados no diagnstico ou monitoramento do tratamento de doenas (GAW, 1999).
O laboratrio de bioqumica, assim como qualquer outro laboratrio de ensino
ou pesquisa, abrange um grande nmero de equipamentos, materiais e reagentes
utilizados com freqncia para a realizao das atividades de trabalho, por isto, nesse
ambiente, so inerentes vrios riscos s atividades desenvolvidas, exigindo desta forma,
uma ateno especial durante todos os procedimentos (MASTROENI & GERN, 2008).
O ramo de anlises clnicas est comprometida com a sade publica em grandes
aspectos. Alm de complexo, apresenta grande responsabilidade e importncia, a
implantao de Sistemas de qualidade nesse servio torna-se firmemente relevante
(Rabelo, 2005).
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3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo Geral

Receber a experincia da prtica do exerccio profissional farmacutico,
relacionando o contedo terico desenvolvido pela prtica da profisso, oportunizada
por uma viso do campo de trabalho, na rea de Analises Clinica.

3.2 Objetivos Especficos

Proporcionar aos alunos uma viso dos princpios gerais que regem um
Laboratrio de Anlises Clinica, objetivando enfrentar e resolver problemas
relacionados s Anlises Clnicas, atravs de vivncia prtica de exames.
Ampliar e aprimorar os conhecimentos sobre a rea de atuao de anlise
clnica, sobre como realizar as anlises, o correto manuseio das informaes e
dos reagentes fornecidos pelos kits utilizados nos testes, e inclusive a
interpretao dos resultados.
Verificar a vivncia do ambiente de trabalho, colocando o estudante em
condies de atuar no mercado com competncia e desembarao.

4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
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No decorrer do estgio foram feitos os exames onde podemos acompanhar e

fazer cada um, como exames parasitolgicos de fezes, urina, hemograma, tipagem
sangunea, colesterol, glicemia, VDRL, prova cruzada. Essa anlise ajuda a diagnosticar
algum dado ou caracterstica que possa ajudar no diagnstico de alguma anomalia ou
problema de sade. O exame pode incluir, por exemplo, a coleta de materiais como
urina, sangue, fezes ou outros, para serem analisadas e servirem para construir dados
(FISCHBACH, 2005).
Os exames mais comuns so: hemograma completo, glicose, ureia, creatinina,
colesterol total, triglicerdeos, cido rico, hemostasia, imunologia, parasitolgico,
sumrio de urina, cultura bacteriolgica e antibiograma (MOTA 2005). O VDRL
utilizado para pesquisa de reaginas da sfilis, onde se utiliza soro ou lquido
cefalorraquidiano (lmpido e isento de fragmentos de cogulos). No utilizar soros
hemolisados ou lipmicos, pois podem produzir aglutinao inespecfica. A amostra
estvel por 05 dias entre 2 e 8C, Agitar manualmente com movimentos circulares ou
em um agitador por 4 minutos a 180 rpm. Em seguida, examinar no microscpio no
aumento 100 X (FERREIRA 2001).

Exame parasitolgico de fezes indicado ao paciente, como se faz a coleta

correta, usando um frasco descartvel de boca larga, devendo tomar cuidado para no
contaminar a amostra, na hora da coleta. Deve ser encaminhado ao laboratrio o mas
rpido possvel. E o mesmo encaminhado para o farmacutico para ser efetuado a
leitura. Urina indicado ao paciente como se faz a coleta, desprezando o primeiro jato
da urina, tomando cuidado para no contaminar, e assim levar ao laboratrio. E assim
encaminhar ao farmacutico para ser feito a leitura.

Tipagem sangunea o princpio bsico do teste a aglutinao observada a olho

nu. Hemcias que possuem antgeno A aglutinam-se em presena de anti-A; hemcias
que possuem antgeno B aglutinam-se em presena de reagente anti-B. Caso ocorra
aglutinao para anti-A e anti-B o sangue ser AB e se no aglutinar na presena dos
dois O (SOUSA 2012).

Prova cruzada o exame laboratorial que determina a presena de anticorpos pr-

formados no sangue do receptor contra as clulas do possvel doador. Para se realizar a
prova cruzada, coloca-se uma pequena quantidade de soro do receptor em contato com
linfcitos do doador. A prova cruzada positiva representa uma possvel contra-indicao
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realizao do transplante, pois indica que o receptor tem condies para atacar as
clulas do doador e, conseqentemente, o rgo ou tecido a ser transplantado
(VERRASTRO 2005).

Hemograma contagem manual do nmero de hemcias, plaquetas e

leuccitos podem ser feitas em cmara de Neubauer, aps uma diluio prvia do
sangue. O mtodo dificilmente usado, sendo usado em poucos casos de dvidas da
metodologia automtica (VERRASTRO 2005).

Reticulcito um eritrcito jovem, que todavia contm um fino retculo basfilo,

composto por cadeias de ARN, cuja observao possvel atravs de uma tcnica
supravital, recorrendo ao corante azul brilhante de Cresil. Aps cerca de dois dias na
medula ssea, os reticulcitos so libertados no sangue perifrico e medida que
perdem o seu retculo basfilo convertem-se em eritrcitos maduros (Mc Donald et al,
1985).
Colesterol total mede as taxas de colesterol e de suas fraes HDL (o
colesterol bom), LDL (o colesterol ruim) e triglicerdeos na corrente sangunea.
Produzida pelo fgado, essa substncia est envolvida em diversos processos vitais do
organismo e seu excesso no sangue est relacionado a um maior risco de
desenvolvimento de doenas cardiovasculares. necessrio jejum (de 3 a 12 horas,
dependendo da idade). recomendvel evitar excesso de comida gordurosa nas ltimas
48 horas e o uso de lcool nas ltimas 72 horas antes do exame. O uso de remdios deve
ser informado. Depois da amostra coletada e feito a medio das taxas atravs do
aparelho especifico (SOUSA 2012).

Glicemia em jejum, o teste til no diagnstico das hiperglicemias e

hipoglicemias. Os valores de glicemia de jejum entre 100 mg/dL e 125 mg/dL j so
considerados como inapropriados ou mesmo como pr-diabetes. Em tais casos, deve-se
realizar o teste oral de tolerncia glicose com medidas no jejum e duas horas aps a
sobrecarga. O diagnstico de diabetes mellitus confirmado por resultados de glicemia
de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dL em duas ocasies ou, ento, por valores
iguais ou superiores a 200 mg/dL aps duas horas no teste oral de sobrecarga ou, ainda,
por nveis de glicose iguais ou superiores a 200 mg/dL em exames colhidos em qualquer
horrio, desde que haja sintomas de diabetes. (SILVA 2002).
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O Antibiograma uma tcnica microbiolgica que determina a sensibilidade ou

resistncia bacteriana a um ou mais agentes antimicrobianos. O seu objetivo no
apenas analisar o espectro de sensibilidade e resistncia das bactrias s drogas, mas
tambm determinar a concentrao mnima inibitria, ou seja, a concentrao mnima
do antimicrobiano necessria para inibir a multiplicao de um isolado bacteriano.
(PIASKOWSKI, 2007)

O antibitico presente nos discos se difunde no meio de cultura slido, atingindo

concentraes decrescentes em torno do disco. A presena ou ausncia de crescimento
em torno dos discos interpretada, respectivamente, como resistncia ou
susceptibilidade do microrganismo ao antibi- tico. As colnias no halo de inibio de
crescimento so de bactrias mutantes resistentes ao do antibitico.
(PIASKOWSKI, 2007)

4. 1. ANALISES CLNICAS

O laboratrio clnico possui vasta importncia uma vez que tem a funo de
auxiliar o mdico na deteco e na identificao de condies fisiolgicas ou de
processos patolgicos, bem como na avaliao da gravidade do caso ou da resposta ao
tratamento (Moura, 1987). Segundo Vieira et al, os resultados de anlises laboratoriais
so responsveis por 65% a 75% das informaes pertinentes deciso mdica (Vieira,
et al 2011).
O Servio prestado pelo laboratrio clnico uma atividade complexa,
influenciada por vrios fatores internos e ambientais que podem comprometer seus
resultados. A complexidade da prestao de servios mdico-laboratoriais evidencia a
necessidade de os laboratrios clnicos repensarem em suas estruturas, em seus
processos e tambm em suas relaes de trabalho, pois seus servios esto
profundamente comprometidos com a qualidade dos resultados (Motta et al, 2001;
Cunha & Bittar, 2006).
Para assegurar a qualidade dos trabalhos de laboratrio necessrio, utilizao de
uma metodologia apropriada, de um laboratrio bem equipado e propriamente instalado
e da utilizao de pessoal treinado (Moura, 1987). O processo operacional do
Laboratrio Clnico no ambiente da qualidade est interligado a diversas etapas,
constituindo assim, um sistema com entrada, processamento e sada em que o produto
final a emisso do laudo analtico e servios (Chaves, 2010).
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O laboratrio clnico deve assegurar que os resultados produzidos reflitam, de

forma fidedigna e consistente, a situao clnica apresentada pelos pacientes,
assegurando que no representem o resultado de alguma interferncia no processo. A
informao produzida deve satisfazer as necessidades de seus clientes e possibilitar a
determinao e a realizao correta de diagnstico, tratamento e prognstico das
doenas (ISO 2007).
O estgio de anlises clnicas deu se inicio com a apresentao do laboratrio,
equipamentos, utenslios, e sua estrutura. Onde divido em salas especficas, para
coleta, armazenamento, preparao de amostras, microscpio para leitura de lminas.
Os laboratrios de anlises clnicas so fundamentados em um processo dinmico que
se inicia na coleta do espcime diagnstico (amostra biolgica obtida adequadamente
para fins de diagnstico laboratorial) e termina com a emisso de um laudo.
Didaticamente, o processo pode ser dividido em trs fases: pr-analtica, analtica e ps-
analtica (ISO 2007).

A fase pr-analtica consiste na preparao do paciente, coleta, manipulao e

armazenamento do espcime diagnstico, antes da determinao analtica. Ou seja,
engloba todas as atividades que precedem o ensaio laboratorial, dentro ou fora do
laboratrio de anlises clnicas (ANVISA 2005).

A fase analtica inicia-se com a validao do sistema analtico, atravs do controle

da qualidade interno na amplitude normal e patolgica, e se encerra, quando a
determinao analtica gera um resultado. J a fase ps-analtica, inicia-se, aps a
gerao do resultado analtico, quantitativo e/ou qualitativo, sendo finalizada, aps a
entrega do laudo conforme legislao vigente (ANVISA 2005).

5 ESTGIO SUPERVISIONADO II, PAPEL DO FARMACUTICO NA

ATENO E ASSISTNCIA FARMACUTICA

O farmacutico tem, entre suas competncias, a prtica da ateno e assistncia

farmacutica, seja em qualquer ambiente em que esteja inserido, desde o hospital at a
prtica na farmcia comercial, seja na manipulao de frmulas ou na prtica da
farmcia comunitria, a assistncia e ateno farmacutica imprescindvel, fazendo jus
necessidade da presena do farmacutico nestes ambientes.
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O Cdigo de tica Farmacutico Brasileiro rege que o profissional deve atuar

buscando a sade do paciente, orientando-o em todos os sentidos (Manual de Diretrizes
do Conselho Regional do Gois- GO, 2011).
A ateno farmacutica incide em um conjunto de prticas realizadas pelo
farmacutico, ter em vista orientao do paciente quanto ao uso correto de
medicamentos. Essa prtica considerada pela Organizao Mundial da Sade (OMS)
como um servio indispensvel na relao paciente-medicamento (WHO, 2000).
Os problemas crescentes dos erros de medicao, concomitantes com a maior
utilizao dos medicamentos tm provocado importante impacto sobre a sade das
pessoas e na economia dos sistemas de prestao de servios.
Em nosso pas, as farmcias perderam seu status de estabelecimento de sade
e, hoje, so considerados estabelecimentos comerciais (setor privado) ou depsitos de
medicamentos (setor pblico), afastando o farmacutico de sua atividade primria
(PEREIRA, 2008).
Para que a farmcia desempenhe importante funo social, retorne atividade de
estabelecimento de sade e tendo o farmacutico como lder, torna-se necessrio
investir na formao que resulte na melhoria do atendimento e, consequentemente, na
conscientizao da populao para o uso correto dos medicamentos. Para isto, o
farmacutico deve possuir o conhecimento terico, aliado habilidade de comunicao
nas relaes interpessoais (CHAUD; GREMIO e FREITAS, 2004).
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6 CONSIDERAES FINAIS
Durante o cumprimento do estgio foi possvel compreender, de uma maneira
geral, o funcionamento e a rotina dos locais designados para os estgios. O estgio
realizado trouxe, no s conhecimentos tcnicos, mas tambm crescimento pessoal,
principalmente por possibilitar aprender a trabalhar em equipe e com responsabilidades
e assim compreender o exerccio do farmacutico na rea de Analises Clinica.
No decorrer dos estgios foi possvel visualizar as competncias do farmacutico
em diferentes situaes, adquirindo conhecimento em relao ao funcionamento de cada
setor, juntamente com as dificuldades enfrentadas diariamente na rotina de um
Laboratrio de Analises Clinica.
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REFERNCIAS

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CHAUD, M.V.; GREMIO, M.P.D.; FREITAS, O. Reflexo sobre o ensino

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MASTROENI, Marco F.; GERN, Regina M. M.Bioqumica: prticas adaptadas. So

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FERREIRA, A.W.: Diagnstico Laboratorial das Principais Doen- as Infecciosas e

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VERRASTRO, Therezinha. Hematologia e hemoterapia. So Paulo: Editora Atheneu,

2005.
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ANEXO A FICHA DE IDENTIFICAO DO ESTAGIRIO

NOME: VANDERLEY DA SILVA CASTRO

SEMESTRE: 2 MATRICULA: 11113022

PERODO: 10

TELEFONE: 98- 981607011

E-MAIL: vanderleycastro@live.com

CURSO: FARMCIA