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RESENHAS BOOK REVIEWS 339

tomia entre preveno e tratamento. Embora no se- Woodrow Wilson Center Press/The Johns Hop-
ja possvel retomar, no espao de uma resenha, tais kins University Press; 2003.
questes, remeto o leitor ao trabalho inaugural de
Sally Blower 1 sobre o tema, como tambm s refle-
xes do nosso prprio grupo de pesquisa 2 e ainda ao VENENO OU REMDIO? AGROTXICOS,
extenso conjunto de publicaes da OMS acerca da SADE E AMBIENTE. Frederico Peres & Josino
iniciativa de acesso ampliado terapia anti-retroviral Costa Moreira, organizadores. Rio de Janeiro:
denominada 3 by 5 (disponvel em mais de trinta Editora Fiocruz; 2003. 384 pp.
brochuras sobre o tema, como tambm no site da ISBN: 85-7541-031-8
OMS). Talvez nenhum outro autor tenha tratado das
questes conceituais referentes a esses temas exem- Este livro abrange diferentes aspectos relacionados
plificando-as de forma to clara e prtica , como aos agrotxicos com artigos de 24 pesquisadores de
Paul Farmer, que o leitor interessado pode encontrar vrias reas da cincia, na maioria, envolvidos direta-
em livros indispensveis como: Infections and Ine- mente com o problema da exposio humana e am-
qualities 3 e Pathologies of Power 4 , assim como em biental a esses compostos. Alm de revises de algu-
inmeros artigos, de fcil obteno em bancos bi- mas questes bsicas ligadas ao tema, o livro tam-
bliogrficos, como o MEDLINE. bm apresenta os estudos conduzidos pelo Centro de
Uma segunda afirmao que me parece despro- Estudos da Sade do Trabalhador e Ecologia Humana
positada do livro (pgina 33) a de que: comunida- (CESTEH), Escola Nacional de Sade Pblica (ENSP),
des identificadas de forma independente como ho- Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), numa regio ru-
mossexuais (...) so virtualmente desconhecidas na ral de Nova Friburgo, Rio de Janeiro, situada na mi-
Amrica Latina (verbatim, traduo minha), o que crobacia do Crrego So Loureno e caracterizada
vai de encontro a achados etnogrficos bastante con- pela agricultura familiar. O livro divido em trs par-
sistentes de autores como Richard Parker. Ver, por tes: Agrotxicos, Sade e Ambiente Uma Introduo
exemplo, seu livro Abaixo do Equador 5 . ao Tema; Metodologias de Pesquisa Avanos e Dile-
Finalmente, o livro peca por discutir as questes mas; e Perspectivas e Desafios. Essa lgica permite ao
referentes ao consumo de drogas e s aes de redu- leitor o acmulo progressivo de informaes e chega-
o de danos na Amrica Latina de forma simplista se ao final com a sensao de uma viagem atravs de
em diversas passagens, alm de desatualizada com um tema que afeta diretamente uma parcela impor-
relao bibliografia disponvel poca em que foi tante da sociedade brasileira.
escrito. Ainda que sob uma perspectiva mais tradicio- A primeira parte do livro discute aspectos legais
nal, cabe proporcionar ao leitor uma viso mais ma- de uso e a ao txica dos agrotxicos no organismo
tizada da cena de consumo de drogas latino-ameri- humano. O primeiro artigo apresenta as inmeras
cana, a exemplo da excelente obra de Thoumi (Illegal denominaes relacionadas a esse grupo de substn-
Drugs, Economy, and Society in the Andes 6 ), que com- cias e o significado de cada uma para os diferentes
pila e atualiza seus achados e publicaes de mais de grupos sociais. Para os autores, apenas a denomina-
duas dcadas de anlise da cena de trfico e consumo o agrotxicos, utilizada pela legislao brasileira
da Amrica andina (demais publicaes do autor am- vigente, apresenta transparncia e possui carter ti-
plamente disponveis, exceo da recente obra, de co para o leitor, usurio e consumidor de alimentos.
2003, poca de redao do livro que ora resenho). Outras denominaes reforam o carter positivo
Em suma, essas e outras falhas no retiram o m- dessas substncias e beneficiam as indstrias qumi-
rito dos autores, que compilaram e analisaram um cas, em detrimento da informao visando proteger a
vasto material, muitas vezes indito, disponibilizan- sade humana. Em seguida, os autores descrevem o
do-o ao leitor latino-americano, em ingls e espa - processo de registro de agrotxicos no Brasil. Apesar
nhol. Boa leitura! de correta, a descrio, porm, omite informao da
importante funo do Ministrio da Sade, atravs
Francisco Incio Bastos da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVI-
Centro de Informao Cientfica e Tecnolgica,
SA), neste processo o estabelecimento de limites
Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil.
mximos de resduos dos agrotxicos nos alimentos
(LMR). A presena de resduos de agrotxicos nos ali-
1. Blower SM, Gershengorn HB, Grant RM. A tale of mentos consumidos no pas ser, em tempo, objeto
two futures: HIV and antiretroviral therapy in San de discusso na segunda parte do livro.
Francisco. Science 2000; 287:650-4. Trs outros artigos da primeira parte tratam da
2. Boily MC, Bastos FI, Desai K, Masse B. Changes in utilizao dos agrotxicos no campo e as conseqn-
the transmission dynamics of the HIV epidemic cias desse uso para a sade humana e para o meio
after the wide-scale use of antiretroviral therapy ambiente. Em A Exposio de Crianas e Adolescentes
could explain increases in sexually transmitted aos Agrotxicos, Paula de Novaes Sarcinelli reporta
infections: results from mathematical models. um trabalho conduzido pelo CESTEH em Nova Fri-
Sex Transm Dis 2004; 31:100-13. burgo, no qual indicadores biolgicos de exposio a
3. Farmer P. Infections and inequalities. Berkeley: agrotxicos foram avaliados em crianas e adoles -
University of California Press; 1999. centes que se ocupavam de atividades agrcolas nas
4. Farmer P. Pathologies of power. Berkeley: Univer- propriedades familiares. O artigo Exposio a Agrot-
sity of California Press; 2003. xicos e Cncer Ambiental descreve as bases molecula-
5. Parker R. Abaixo do Equador. Rio de Janeiro/So res do desenvolvimento do cncer e do polimorfismo
Paulo: Editora Record; 2002. gentico que podem envolver os agrotxicos, bem
6. Thoumi F. Illegal drugs, economy, and society in como uma boa reviso dos trabalhos no Brasil e no
the Andes. Washington DC/Baltimore/London: mundo que relacionam a exposio a esses compos-

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tos e seus efeitos no organismo humano. Os aspectos em programas de monitoramento, j que diminui subs-
biolgicos e epidemiolgicos dos desreguladores en- tancialmente os custos de anlise.
dcrinos esto no artigo, excelente e atual, Os Agrot- No artigo Por Um Gerenciamento de Riscos Inte-
xicos e Sua Ao como Desreguladores Endcrinos. A grados e Participativo, os autores abordam a questo
comprovada ou possvel ao sobre o sistema end- do risco, nele inserido a exposio humana e am-
crino de algumas substncias qumicas, inclusive de biental a agrotxicos e os processos de avaliao e ge-
alguns agrotxicos, como o inseticida DDT, discutida. renciamento do risco, dentro de um contexto histri-
O terceiro artigo dessa primeira parte, O Uso dos co e filosfico. Os modelos circulares, que integram
Agrotxicos no Semi-rido Brasileiro, uma aborda- os dois processos, so discutidos com detalhes, con-
gem filosfica do problema da seca no semi-rido trapondo-se ao modelo linear clssico, j que permi-
nordestino ao longo da histria do pas, e, apesar de te a participao de todos os envolvidos em qualquer
correto, foge aos objetivos do livro, se encontrando etapa do modelo, possibilitando redefinir o problema
deslocado no contexto geral da proposta. original, reconsiderar aes e repetir etapas, num pro-
Na segunda parte, o livro enfoca as metodologias cesso transparente que permite, de maneira mais de-
de pesquisa nas reas de exposio, avaliao, per- mocrtica, a soluo dos problemas e a aceitao dos
cepo e gerenciamento do risco humano a agrot- seus resultados pelos atores envolvidos. O artigo Os
xicos. O primeiro artigo, Avaliao da Exposio Hu- Desafios da Construo de Uma Abordagem Metodo-
mana, apresenta, de maneira competente, os aspec- lgica de Diagnstico Rpido da Percepo de Risco no
tos do monitoramento biolgico das populaes e a Trabalho apresenta uma excelente anlise crtica das
importncia da escolha do indicador biolgico ade- metodologias qualitativas de investigao, baseadas
quado para acessar a exposio a agrotxicos. O uso nos procedimentos de diagnstico rpido, conheci-
dos indicadores biolgicos de efeito a inseticidas or- dos como RAP, atravs do relato de sua aplicao num
ganofosforados e carbamatos, a butilcolinesterase e estudo de percepo de risco ao trabalho na regio
a acetilcolinesterase suas limitaes e vantagens so agrcola de Nova Friburgo. As vrias etapas do proce-
discutidos atravs de dois estudos conduzidos pelo dimento, como a fase exploratria de campo, defini-
CESTEH. Questes como valores de referncia e tem- o e elaborao do instrumento de coleta de dados,
po adequado de coleta de amostras biolgicas dos definio dos informantes e levantamento e anlise
indivduos expostos so abordados, ressaltando a dos dados, so discutidas.
necessidade de um planejamento criterioso de um A terceira e ltima parte do livro enfoca as pers-
estudo desse tipo e de uma avaliao crtica de seus pectivas e desafios da problemtica que envolve o
resultados. uso de agrotxicos em questes como segurana ali-
Metodologias para avaliar o impacto do uso de mentar e ocupacional, e a comunicao-educao
agrotxicos no meio ambiente so discutidas nos trs das populaes rurais. No artigo Um Esforo para Ga-
artigos seguintes. Em Avaliao de Ambientes Conta- rantir a Segurana Alimentar Nacional, o pesquisa-
minados, o comportamento dos agrotxicos nos dife- dor do Instituto Nacional de Controle de Qualidade
rentes compartimentos ambientais, como solo, gua em Sade da FIOCRUZ (INCQS), Armi Nobrega, apre-
e ar, apresentado. O artigo discute tambm os resul- senta o Programa de Anlise de Resduos de Agrot-
tados de um estudo conduzido pelo CESTEH, no qual xicos em Alimentos (PARA), coordenado pela ANVISA
indicadores ambientais e sazonalidade de aplicao e pelo INCQS, com a participao das vigilncias sa-
de agrotxico so correlacionados com nveis de in- nitrias estaduais. O autor discute alguns resultados
seticidas organofosforados e carbamatos encontra- obtidos no primeiro ano do programa (2001/2002),
dos no Crrego So Loureno. Os autores ressaltam a bem como do estudo interlaboratorial de qualidade
importncia de uma estratgia de monitoramento analtica, realizado com 17 laboratrios de resduos
ambiental que leve em conta caractersticas ambien- de pesticidas do pas. O autor apresenta alguns im-
tais da regio e fsico-qumicas das substncias em pactos que esse programa j apresenta no cenrio
estudo. O uso de Microinvertebrados como Indicado- nacional e estadual, e os desafios futuros, inclusive o
res de Ecossistemas Aquticos Contaminados com de aumentar a rede de laboratrios participantes e o
substncias qumicas, inclusive os agrotxicos, apre- credenciamento dos mesmos junto ao Instituto Na-
sentado no artigo seguinte. As diferentes metodolo- cional de Metrologia, Normalizao e Qualidade In-
gias e abordagens existentes, como a utilizao de n- dustrial (INMETRO). Acreditamos que, sem dvida, a
dices biticos e modelos de predio de impacto e o implementao do PARA foi um marco na questo de
uso de caractersticas individuais dos organismos ou resduos de agrotxicos em alimentos no pas.
de biomarcadores como indicadores da exposio, Dois artigos abordam o Sistema de Notificao de
so discutidas. Excelente e esclarecedor, principal- Intoxicaes, enfocando o problema da subnotifica-
mente para o leitor no familiarizado com esses indi- o, que impossibilita pesquisadores e autoridades
cadores. No artigo Avaliao de Ambientes e Produtos de sade dimensionar a problemtica das intoxica-
Contaminados, o pesquisador Mauro Velho de Castro es por agrotxicos no pas e propor aes para di-
Faria descreve com detalhes a metodologia enzimti- minuir o problema. Questes relacionadas vigiln-
ca para determinao de inseticidas organofosfora- cia epidemiolgica so apresentadas, e, principal-
dos e carbamatos em gua e alimentos atravs da ini- mente, os problemas e desafios encontrados pelos
bio da acetilcolinesterase, bem como os resultados centros de informao toxicolgica, nos nveis muni-
de um estudo conduzido com alimentos comerciali- cipal, estadual e federal. No artigo O Desafio da Co-
zados pelas Centrais de Abastecimento do Estado do municao Rural, o leitor encontra uma discusso in-
Rio de Janeiro (CEASA/RJ) em 2000/2001. Como res- teressante sobre a transferncia de informao sobre
salta o autor, apesar de algumas limitaes, o uso des- o uso de agrotxicos e dos riscos desse uso para os
sa tcnica como triagem prvia a mtodos cromato- principais atores desse processo o agricultor, pelas
grficos clssicos pode ser vantajoso, principalmente indstrias de agrotxicos, vendedores e agrnomos.

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Os resultados de um trabalho conduzido na regio da o leitor, a identificao da fonte da informao. Em


microbacia do Crrego do So Loureno so apresen- alguns momentos, informaes contraditrias po-
tados. Claramente, as informaes passadas aos agri- dem ser encontradas nos artigos. Por exemplo, o DDT
cultores, atravs de rtulos, bulas e folders dos pro- foi considerado, em alguns textos, como comprova-
dutos, no so totalmente compreendidas e, em al- damente ou provavelmente carcinognico (p. 79), ao
guns casos, podem levar a interpretaes pelos agri- contrrio da classificao atual, dada pela Agncia
cultores que implicam em prticas que podem au- Internacional de Pesquisa do Cncer (IARC, 2001.
mentar o risco sade. No artigo Os Desafios Inter- http://www.iarc.fr), que o classifica como um poss-
disciplinares da Avaliao da Exposio Humana, os vel carcinognico humano (Classe 2B). A ausncia de
organizadores do livro, Frederico Peres & Josino Mo- evidncias concretas que relacionem a exposio hu-
reira, sumarizam os resultados dos estudos conduzi- mana a DDT e cncer foi discutida na pp. 83. Os
dos pelo CESTEH em Nova Friburgo j apresentados PCBs, compostos clorados persistentes encontrados
anteriormente, bem como introduzem novos estudos no meio ambiente, e o DDE, um metablito do DDT,
conduzidos na regio, como o impacto do uso dos foram descritos, inadequadamente, como agrotxi-
agrotxicos sobre a biota do Crrego So Loureno e cos no quarto artigo (p. 82). O uso de PCBs como iso-
novos dados relacionados aos nveis de inibio de lantes trmicos e como componentes de adesivos e
colinesterases dos agricultores. O aspecto multidisci- plsticos foi comentado no captulo seguinte (p. 106).
plinar dos estudos demonstra que o desafio para O mecanismo de ao txica dos inseticidas organo-
compreender e solucionar os problemas de uma re- fosforados e carbamatos, descritos nas pginas 34 e
gio sujeita ao uso intenso desses agrotxicos envol- 126, no est totalmente correto. Enquanto esses
ve profissionais de vrias reas e uma viso holstica compostos inibem tanto a acetilcolinesterase quanto
do problema. a butilcolinesterase, apenas a primeira responsvel
O artigo Reflexes sobre a Educao Relacionada pela hidrlise do neurotransmissor acetilcolina, le-
aos Agrotxicos em Comunidades Rurais encerra o li- vando aos efeitos adversos observados em organis-
vro com uma reflexo profunda e crtica do modelo mos expostos. Esse mecanismo est descrito na pgi-
educacional colocado para as populaes rurais do na 179 e em outros textos do livro. Esses detalhes, po-
pas. As idias de Paulo Freire, dos prprios e de ou- rm, no comprometem a qualidade deste livro, que,
tros autores permeiam a discusso e mostram a ne- como toda informao, deve ser lida criticamente.
cessidade de compreender-se e valorizar o pensar e o Veneno ou Remdio? Agrotxicos, Sade e Am-
viver dessa populao, para, ento, construir-se um biente , com certeza, uma importante fonte de con-
modelo para educar. sulta para estudantes de ps-graduao e pesquisa-
A estrutura do livro, com artigos independentes, dores que trabalham com a questo da exposio hu-
escritos, na maioria das vezes, por vrios autores, mana e ambiental, no s a agrotxicos, mas a conta-
interessante e essencial, j que permite uma discus- minantes qumicos de maneira geral.
so ampla e diversa dos temas abordados. Porm, al-
gumas vezes, esse formato levou a repeties desne- Eloisa Dutra Caldas
Faculdade de Cincias da Sade,
cessrias de informaes entre os artigos, e mesmo
Universidade de Braslia, Braslia, Brasil.
num mesmo artigo. Alguns artigos no apresentam a eloisa@unb.br
referncia bibliogrfica no texto, o que dificulta, para

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