No.

Dokumen : C/VII/SOP/2017/486
No. Revisi : 0
Tanggal Terbit : 3 Januari 2017
Elemen Penilaian : 7.7.2.1

Standard Operasional Procedure (SOP)

KONSELING GIZI
UPT PUSKESMAS DTP SEDONG

DiberikanKepada
No. Copy Dokumen
TanggalPemberian

Disiapkanoleh : Diperiksaoleh : Disahkanoleh :

PenanggungJawab Wakil Manajemen Mutu Kepala

Administrasi dan UPT Puskesmas DTP UPT Puskesmas DTP Sedong
Manajemen Sedong

DR. PRABOWO DWIJO A

EKA MARSUSETYADI, SAP HAYATI NINGSIH SST NIP.19800101 201101 1 007
NIP. 19670828 198903 1 006 NIP. 19710818 199203 2 005

UPT PUSKESMAS DTP SEDONG

Jl. Kapten Mustofa No: 06 Sedong-Cirebon
(0231) 8845224 E-mail: puskesmassedong24@yahoo.com
Kode Pos 45189
a. 1. Pengertian Kegiatan pemberian pemahaman kepada pasien/keluarga
pasien terkait masalah gizi pasien
b. 2. Tujuan Sebagai acuan dalam pelaksanaan konseling gizi
c. 3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Sedong No..
tentang Konseling Gizi
d. 4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 564/Menkes/SK/VIII/2006, tentang
pedoman pelaksanaan desa siaga;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 23 Tahun 2014, tentang Upaya Perbaikan
Gizi;
e. 5. Prosedur a. Petugas mempersiapkan bahan dan alat (ruang
konseling, timbangan detector, microtoice, food
model, leaflet, buku register konseling, buku
penuntun diit)
b. Petugas membaca catatan medik pasien dan
mengukur BB, TB, untuk dikonversikan ke Z-score
(balita), IMT (anak/dewasa) kemudian
menganamnesa status gizi pasien
c. Petugas merencanakan diet pasien sesuai dengan
keadaan pasien, kebutuhan pasien dan
menyiapkan leafletnya.
 KONSELING GIZI
dr. Prabowo Dwijo
No. Dokumen :
Puskesmas Anggoro
Sedong No. Revisi : NIP. 19800101 201001
SOP
Tanggal Terbit : 1 007
Halaman :2/2

d. Petugas menjelaskan tentang porsi makanan dan

pembagiannya dalam menu sehari dengan
menggunakan food model
e. Petugas menjelaskan kelompok bahan makanan yang
boleh, tidak boleh dan yang dibatasi
f. Petugas memberikan kesempatan kepada pasien
untuk bertanya
g. Petugas mengecek pemahaman pasien dengan cara
mengulang apa saja yang telah disampaikan
h. Petugas mengajarkan kepada pasien untuk mencatat
makanan

6. Unit Terkait Dokter, Ahli Gizi,Perawat, Bidan, Laboratorium dan Obat

7. Rekam Historis/ Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan