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(http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Home.asp). 11/04/07. Pid: 802.

Efectos del Entrenamiento de la Fuerza sobre

la Composicin Corporal y el Contenido
Mineral seo en Nios con Obesidad
Clare C.W. Yu1, Rita Y.T. Sung1, Raymond C.H. So2, Kam-Chi Lui2, Winnie Lau3, Peggo K.W. Lam4 and Edith
M.C. Lau3
1
Department of Pediatrics, Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong, China.
2
Sports Institute, Hong Kong Sports Development Board, Shatin, Hong Kong, China.
3
Department of Family and Community Medicine, The Chinese University of Hong Kong, China.
4
Center for Clinical Trials and Epidemiological Research, The Chinese University of Hong Kong, China.

RESUMEN nios prepberes con obesidad/sobrepeso que realizan

El propsito de este estudio fue evaluar la hiptesis de
que el entrenamiento de la fuerza es beneficioso para
nios obesos con dieta controlada respecto de la
adquisicin de masa magra y mineral seo. Ochenta y
dos nios de escuelas de Hong Kong (edad, 10.41.0
aos, 70 en estado I de Tanner, 12 en estado II) que
tenan obesidad o sobrepeso fueron aleatoriamente
asignados para recibir una dieta balanceada de bajo
contenido calrico (900-1200 cal) ms entrenamiento de
la fuerza (n=41) (grupo entrenamiento) o solo dieta
(n=41) (grupo control). El grupo entrenamiento realiz
un programa de entrenamiento de la fuerza de 75 min
por sesin 3 veces por semana durante 6 semanas (fase
1), luego de la cual se les ofreci continuar y 22 nios
optaron por hacerlo una vez por semana durante unas 28
semanas adicionales (fase 2). Todos los nios fueron
evaluados al inicio, luego de las 6 semanas y al final de
las 36 semanas del estudio (incluyendo una fase de 2
semanas introductoria a la fase 2). La composicin
corporal y el contenido mineral seo fueron medidos
mediante absorciometra dual de rayos X, y la dieta fue
evaluada mediante un cuestionario de frecuencia de
alimentos. Los resultados mostraron que los programas
de ejercicio tuvieron buena aceptacin, y hubo una
buena asistencia a las sesiones de ejercicio. Luego de 6
semanas, los nios del grupo entrenamiento mostraron
un incremento significativamente mayor en la masa
magra corporal ((+ 0.8 kg [2.4%] vs. +0.3 kg [1.0%],
p<0.05) y en el contenido mineral seo total (+46.9 g
[3.9%] vs. +33.6 g [2.9%], p< 0.05) en comparacin con
los sujetos del grupo control. Al final del estudio, estas
tendencias se mantuvieron en el subgrupo que continu
el entrenamiento, aunque no se continu alcanzando
significancia estadstica. Por lo tanto concluimos que en
una dieta controlada, la participacin en un programa de
ejercicios con nfasis en el entrenamiento de la fuerza
result en mejoras en la masa magra y en la agregacin
de mineral seo.
Palabras Clave: Densidad Mineral sea, Entrenamiento
de Sobrecarga, Masa Magra.
INTRODUCCIN
La masa sea generalmente tiene buena correlacin con
el peso corporal tanto en adultos como en nios, pero
esta correlacin puede no mantenerse en nios obesos.
Ha sido reportado que la densidad mineral sea es
relativamente ms alta (7) o comparable (3, 11) en los
nios obesos prepberes y pberes con respecto a los
nios no obesos, pero que el contenido mineral seo
puede ser relavitamente menor (6, 26). El nivel del
contenido mineral seo es de particular inters en la
niez, el cual es el momento crtico para desarrollar el
mineral seo y en relacin con las potenciales
consecuencias del control dietario, lo cual es apropiado
para nios con obesidad. En adultos obesos, se ha
mostrado que la masa sea corporal total y la densidad
mineral sea decrece luego de la reduccin del peso por
va dietaria (1, 9). Es posible que en nios obesos que
sigan algn tipo de dieta tambin exista un perjuicio
potencial sobre la acumulacin de masa magra y
minerales seos.
La adicin de un programa de entrenamiento de la
fuerza (o entrenamiento de sobrecarga) a un programa
de restriccin calrica en adultos obesos resulta en el
mantenimiento de la masa magra corporal (5), pero su

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efecto sobre la prevencin de la prdida de mineral seo
no ha sido todava aclarado (1). Los efectos del
entrenamiento de la fuerza sobre la composicin
corporal y el nivel del mineral seo de nios obesos han
sido estudiados en limitadas investigaciones. En un
estudio en el que participaron 15 nios obesos (22) sin
grupo control se ha mostrado un incremento en la masa
magra corporal, y en otro estudio llevado a cabo con 11
nias (24) y en el cual se incluy un grupo control, se
observ una limitada acumulacin de grasa intra-
abdominal. En nios adolescentes, el entrenamiento de
la fuerza y el incremento de la masa magra corporal
estn asociados con el incremento en la fuerza muscular,
y la fuerza muscular se correlaciona con la densidad
sea (19). El entrenamiento de la fuerza en nios y
adultos normales ha mostrado incrementar la densidad
mineral sea (10, 14, 16). El entrenamiento de la fuerza,
por lo tanto, probablemente provoque el incremento en
la masa sea en nios obesos, una hiptesis que para
nuestro conocimiento no ha sido evaluada.
De acuerdo con lo discutido previamente, este estudio
fue llevado a cabo para evaluar la hiptesis de que la
adicin de un programa de entrenamiento de la fuerza a
un programa de control dietario para nios obesos puede
resultar en una mayor masa magra y en una mayor
acumulacin de mineral seo que un programa de
control dietario por si solo.
MTODOS
Enfoque Experimental al Problema
Se reclutaron nios obesos y con sobrepeso de 13
colegios primarios y fueron asignados aleatoriamente a
un grupo de control dietario (grupo control) o a un grupo
de control dietario ms entrenamiento de la fuerza
(grupo entrenamiento). Se prescribi una dieta
hipocalrica para ambos grupos, mientras que solo uno
realiz entrenamientos de la fuerza durante 6 semanas en
las vacaciones de verano (fase 1). Luego de 6 semanas,
la mitad de los nios en el grupo entrenamiento opt por
continuar su entrenamiento por otras 28 semanas (fase
2). Todos los nios mantuvieron el control dietario
durante toda la duracin del estudio. Se midieron la
composicin corporal y el contenido mineral seo, y se
realizaron registros dietarios de todos los nios al
comienzo, a las 6 semanas y al final del estudio.
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La fase 1 del estudio fue llevada a cabo para evaluar la
hiptesis de que la adicin de un programa de
entrenamiento de la fuerza a un programa de control
dietario para nios obesos podra resultar en una mayor
masa magra y en una mayor agregacin de mineral seo
que un programa de control dietario por si solo. La fase
2 del estudio se llev a cabo para determinar los efectos
a largo plazo y los resultados del desentrenamiento.
Sujetos
Se enviaron invitaciones a nios obesos o con sobrepeso
de entre 8-11 aos las cuales fueron realizadas travs de
los maestros escolares de 13 colegios primarios de Hong
Kong. Ciento setenta nios y sus padres mostraron
inters y por lo tanto se les practicaron las mediciones
antropomtricas bsicas con una explicacin
introductoria del programa. Todos los nios, cuyo peso
fuera mayor que el 120% del peso medio para la talla de
acuerdo con el estndar local (12) fueron posteriormente
examinados para determinar su condicin mdica y la
maduracin sexual, lo cual fue llevado a cabo por un
pediatra y un asistente de la investigacin bien
entrenado. El desarrollo sexual fue valorado utilizando
los estadios de Tanner, los cuales incluyen el desarrollo
genital para lo nios, el desarrollo de los senos para las
mujeres y el crecimiento del bello pbico para ambos
sexos. Aquellos nios con historia de enfermedad renal
o cardiovascular o de terapia con esteroides y aquellos
cuyo estatus de maduracin fuera ms avanzado que el
estado II de Tanner fueron excluidos de la muestra.
Ciento cincuenta y cuatro nios fueron elegibles.
Ochenta y dos fueron aleatoriamente seleccionados para
participar en el estudio a partir de nmeros generados
mediante listas de computadora. Luego de esto, los nios
y las nias, fueron aleatoriamente (pidiendole a cada
nio que elija un sobre opaco sellado) asignados al
gurpo de entrenamiento (dieta + entrenamiento de la
fuerza) o al grupo control (dieta solamente) (n=41, en
cada grupo). Luego de 6 semanas (fase 1 del estudio), el
grupo entrenamiento fue dividido (por eleccin de los
sujetos) en un subgrupo que dej de entrenar (n=19) y
otro que continu el entrenamiento (n=22) por otras 28
semanas (luego de un perodo introductorio de 2
semanas) (fase 2 del estudio) (Figura 1). El protocolo del
estudio fue aprobado por el Comit de tica de la
Universidad China de Hong Kong. Antes de su
participacin cada nio y sus respectivos padres
firmaron una forma de consentimiento escrito.
2 de 9
 Figura 1. Perfil del estudio.
Medicin de la Composicin Corporal
El peso corporal fue medido utilizando una balanza
electrnica (Seca Delta Model 707, Schmidt & Co., HK
Ltd.) con los sujetos vestidos en remera y shorts. La talla
fue medida utilizando un estadimetro Harpenden
(Holtain, Reino Unido). La composicin corporal fue
determinada mediante absorciometra dual de rayos X
(DXA; Hologic QDR-4500; Waltham, MA). Se realiz
una calibracin diaria del dispositivo antes de obtener
las imgenes de acuerdo con las indicaciones de los
fabricantes. Las imgenes fueron obtenidas con los
sujetos en posicin supina. Cada imagen corporal total
requiri de 3-4 minutos utilizando el modelo fan beam o
haz de abanico. Esto permiti la determinacin de la
masa de tejido magro total y regional (brazos, tronco y
piernas), la masa de tejido graso, el contenido mineral
seo (BMC) y la densidad mineral sea (BMD). Todas
las mediciones fueron llevadas a cabo en horas de la
maana con dos 2 horas de ayuno. Los coeficientes de
variacin fueron de 1, 0.6 y 1.5 % respectivamente para
las mediciones del BMC corporal total, lumbar y fmur
proximal. Los coeficientes de variacin para las
mediciones de la masa de tejido magro y de tejido graso
fueron de 1 y 2.1%, respectivamente (13, 17). El mismo
investigador realiz todas los escaneos de DXA tanto al
comienzo, como a las 6 semanas y al final del programa
(36 semanas). Luego de que se llevaran a cabo los
escaneos, se traz un mapa seo de forma manual y se
utiliz un programa estndar de anlisis de datos
(Hologic QDR-4500, version 9.80C) para procesar los
mismos. En el presente estudio hemos elegido utilizar el
contenido mineral seo en lugar de la densidad mineral
sea como el resultado principal, ya que en nios en
crecimiento los cambios en la densidad y la geometra
sea se producen conjuntamente, y por lo tanto el
contenido mineral seo reflejara de mejor manera la
contribucin combinada de la densidad y la geometra a
la fortaleza sea (4, 15).
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Dieta
Todos los nios participantes realizaron el mismo
programa dietario educacional y se les program una
consulta con un nutricionista, quien se mantuvo ciego a
las condiciones de aleatorizacin durante todo el estudio.
El nutricionista prescribi una dieta hipocalrica
balanceada que provea 900-1200 kcal diarias, baja en
grasas (20-25%) y con protenas suficientes (25-30%)
para cubrir las necesidades impuestas por el crecimiento
(21). El men prescrito fue variado para adecuarse a los
hbitos alimenticios de cada nio. El nutricionista
instruy a los padres acerca de cmo registrar el
consumo de alimentos de sus nios. Las porciones
fueron medidas en trminos de volumen y tamao
familiar y en referencia a un atlas de porciones locales.
Los registros dietarios de todos los nios fueron
valorados mediante un cuestionario modificado de
alimentos (25) al comienzo, a las 6 semanas y a las 36
semanas del programa.
Programa de Entrenamiento
Fase 1
El programa de ejercicios de 6 semanas para el grupo
entrenamiento, consisti de 3 sesiones por semana, y por
razones prcticas se llev a cabo durante las vacaciones
de verano (Tabla 1). Cada sesin dur 75 minutos e
incluy una entrada en calor de 10 minutos, 30 minutos
de entrenamiento de la fuerza, 10 minutos de ejercicio
aerbico, 10 de entrenamiento de agilidad y 5 minutos
de entrada en calor, con breves perodos de recuperacin
entre las estaciones. El programa de entrenamiento tuvo
forma de entrenamiento en circuito, y en cada sesin
cada nio pas por 9 estaciones para el entrenamiento de
la fuerza, 1 estacin para el entrenamiento de agilidad, y
1 estacin de entrenamiento aerbico.
3 de 9
Los ejercicios para el entrenamiento de la fuerza fueron
fijos en 8 de las estaciones. Se determin la fuerza en 10
repeticiones mximas (10 RM) definido como la
mxima cantidad de peso que se poda superar
activamente en 10 repeticiones para los ejercicios de
curl de bceps, press de hombros, press de banco,
extensiones de trceps, extensiones de rodilla,
elevaciones de la pierna extendida, prensin palmar y
sentadillas con bolsas de arena en los hombros. La
intensidad inicial del entrenamiento fue del 75 % de 10
RM predeterminada individualmente por un
fisioterapeuta, y se increment hasta el 100 % de
acuerdo con el progreso individual de cada nio. Se
requiri que los nios finalizaran 1 serie de 20
repeticiones en los ejercicios de curl de bceps, press de
hombros, press de banco, extensiones de trceps,
extensiones de rodilla, elevaciones de la pierna
extendida, y sentadillas con peso, y 30 repeticiones en el
Ejercicios
Entrada en Calor (10 min)
Ejercicios de estiramiento
curl de bceps
press de hombros
press de banca
extensiones de trceps
Entrenamiento de la Fuerza extensiones de rodilla
(30 min) elevaciones de la pierna extendida
sentadillas con peso
fuerza de prensin palmar
abdominales, extensiones lumbares,
flexiones de brazos (uno de los 3)
Agilidad Squat thrust, saltos, carreras en zigzag,
(10 min) carreras sobre aros (uno de los 4)
Escalador, cinta ergomtrica,
Aerbico
cicloergmetro, danza aerbica, juegos (uno
(10 min)
de los 5)
Vuelta a la Calma (5 min) Ejercicios de estiramientos
Tabla 1. Fase 1 del programa de entrenamiento (3 sesiones por semana durante 6 semanas).
Fase 2
Luego de este programa de 6 semanas, se les ofreci a
todos los nios del grupo entrenamiento continuar con
otras 28 semanas de entrenamiento (continuacin del
entrenamiento), pero reduciendo la frecuencia a una vez
por semana (Tabla 2). Esta segunda fase de
entrenamiento comenz dos semanas despus del final
del programa de 6 semanas, para permitir la evaluacin
intermedia de la composicin corporal y de la aptitud
fsica. Los sujetos participaron en una sesin semanal de
una hora, en grupos de 4-6 nios supervisados por un
instructor deportivo profesional y un asistente. Cada
sesin comenz con una entrada en calor de 5 minutos
de trote y 10 minutos de estiramiento, a lo cual le
siguieron 40 minutos de entrenamiento de la fuerza
seguidos por 5 minutos de ejercicios de estiramiento
para la vuelta a la calma. Los pesos o las repeticiones
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ejercicio de prensin palmar durante cada sesin. En la
novena estacin del entrenamiento de fuerza, los nios
realizaron 1 serie de 20 repeticiones de abdominales o
de extensiones lumbares o 1 serie de 10 repeticiones de
flexiones de brazo, y estos ejercicios fueron rotados en
sucesivas sesiones. Para estimular el inters de los nios,
4 estaciones incluyeron al ejercicio squat thrust
(extensiones de las piernas hacia atrs comenzando con
las piernas flexionadas, en cuclillas y las palmas de las
manos apoyadas en el suelo), saltos, carreras en zigzag y
carreras por encima de aros, lo cual consisti el
entrenamiento de agilidad y adems se incorporaron
ejercicios aerbicos, tales como escalador, cinta
ergomtrica, cicloergmetro, danzas aerbicas y juegos.
La intensidad del ejercicio aerbico se mantuvo al 60-
70% de la frecuencia cardaca mxima estimada
(monitoreado por oximetra de pulso) durante 10
minutos.
Series Repeticiones Intensidad
1 20
1 20
1 20
1 20
1 20 Comienzo con el 75% de 10RM
1 20
1 20
1 20
1 10
60-70% de la frecuencia cardaca
-
mxima estimada durante 10 min
fueron ajustados de acuerdo con las capacidades
individuales de cada nio. Los ejercicios para el
entrenamiento de la fuerza se llevaron a cabo en 2-3
series de 10-15 repeticiones en los ejercicios de squat
thrust, circuito abdominal (recostado) y rotaciones de
tronco en posicin de decbito supino, 2-3 series de 10-
20 repeticiones en los ejercicios de flexin de brazos
(sobre las rodillas), curl de bceps y press de hombros, y
2-3 series de 1 minuto de sentadilla modificada. Luego
de 12 semanas, se increment el volumen a 3-4 series de
15-20 repeticiones de squat thrust; 2-3 series de 15-20
repeticiones de abdominales y extensiones lumbares; 3
series de 15-20 repeticiones de curl de bceps, press de
hombros, elevaciones de piernas, y aperturas con
mancuerna en banco plano/inclinado; 3 series de 10
repeticiones de estocadas reversas a cada lado; y 1
minuto de mantenimiento en la posicin del ejercicio
extensiones de brazos o lagartijas.
4 de 9
 Entrada en Calor Ejercicios
Series Repeticiones Intensidad
(15 minutos) Trote y ejercicios de estiramiento
sentadillas con empuje 2-3 10-15
abdominales crunch (en el suelo) 2-3 10-15
circuito de abdominales (recostado) 2-3 10-15
Fuerza (40 min) Primeras rotaciones de tronco (recostado) 2-3 10-15
12 Semanas flexiones de brazo (sobre las rodillas) 2-3 10-15
curl de bceps 2-3 10-15
press de hombro 2-3 10-15
sentadilla modificada 2-3 (1 min)

sentadillas con empuje 3-4 15-20 Ajustada

abdominales crunch (en el piso) 2-3 15-20 individualmente
extensiones lumbares 2-3 15-20
curl de bceps 3 15-20
press de hombros 3 15-20
Semanas 13-26
elevaciones de la pierna 3 15-20
aperturas con mancuerna en banco plano/inclinado 3 15-20
estocadas reversas
mantenimiento de la posicin del ejercicio extensiones de 3 10
brazos o lagartijas 1 (1 min)
Vuelta a la Calma Ejercicios de estiramiento
Tabla 2. Fase 2 del programa de entrenamiento (una sesin semanal durante 26 semanas).

Anlisis Estadsticos Fase 1

Los anlisis estadsticos fueron llevados a cabo
utilizando el programa SPSS (SPSS 10.0 para Windows;
SPSS, Inc., Chicago, IL). Se trazaron histogramas para
todas las variables para excluir cualquier tipo de sesgo
en la presencia de los cuales los datos pudieran se
transformados antes de comparar las diferencias
grupales. Para comparar las caractersticas iniciales entre
los grupos control y entrenamiento se utiliz la prueba t
de Student. Para comparar las variables en cada grupo al
inicio del estudio con aquellas obtenidas luego del
perodo de intervencin de 6 semanas y luego del
perodo de 36 semanas se utiliz la prueba t de Student
para datos apareados. Los cambios entre los diferentes
puntos del tiempo fueron nuevamente comparados entre
los grupos control y entrenamiento utilizando la prueba t
de Student. Los datos iniciales y los obtenidos a las 6
semanas fueron comparados entre el subgrupo que
continu entrenando y el subgrupo que dej de entrenar
para excluir potenciales sesgos en los resultados. Un
valor de p0.05 fue considerado estadsticamente
significativo.
RESULTADOS
Ninguno de los sujetos abandon el estudio durante el
programa de entrenamiento de verano de 6 semanas. La
asistencia media a las sesiones de entrenamiento para
cada nio fue del 8317 % y en cada sesin hubo una
asistencia del 837 % de los nios. Las razones de las
ausencias fueron principalmente a viajes al exterior con
la familia o a enfermedades menores.
Fase 2
Luego del programa de verano, todos los nios del grupo
entrenamiento fueron invitados a continuar asistiendo al
programa de entrenamiento. Diecinueve nios (46%)
declinaron a la invitacin, citando el comienzo del
horario escolar como la principal razn. La asistencia
media de cada nio fue del 79 11%, y cada sesin de
entrenamiento tuvo una asistencia media del 78 14%
de los nios. Las razones de las ausencias fueron
principalmente evaluaciones escolares o enfermedades
menores. Un nio del grupo control sufri una fractura
de la tibia mientras bajaba por las escaleras durante el
perodo del estudio. Ningn nio en los grupos de
entrenamiento sufri algn tipo de lesin durante el
estudio.

Al inicio del programa no se observaron diferencias

entre los 41 nios de cada grupo, cada uno con 14 nias
y con una edad promedio de 10.31.0 y 10.51.0 aos
para los grupos control y entrenamiento,
respectivamente. En las evaluaciones iniciales no se
hallaron diferencias significativas en el peso corporal, la
composicin corporal, ni en el contenido mineral seo
(Tabla 3). Setenta nios se encontraban en el estado I de
Tanner y 12 en el estado II.

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 Control Entrenamiento
Cambio a las 6 Cambio a las 36 Inicio Cambio a las 6 Cambio a las 36
Inicio (n=41)
semanas (n=41) semanas (n=41) (n=41) semanas (n=41) semanas (n=22)
Talla (cm) 143.3 (6.5) +1.8 (1.2) 7.8 (2.6) 146.0 (6.6) +1.4 (1.0) +7.8 (1.7)
Peso (kg) 51.0 (8.7) -0.1 (2.2) +5.3 (3.2) 54.6 (9.2) +0.6 (1.5) +6.1 (2.7)
BMI 24.7 (8.7) -0.6 (1.1) -0.1 (1.3) 25.5 (3.1) -0.2 (0.8) +0.1 (1.2)
Masa Grasa (kg) 19.3 (4.1) +0.01 (0.9) +1.5 (2.1) 21.2 (5.3) -0.03 (1.1) +0.8 (2.4)
Masa Magra (kg) 31.2 (4.9) +0.3 (1.2) +4.1 (2.4) 33.0 (4.9) +0.8 (1.1) +5.1 (2.4)
% de Grasa 37.2 (3.3) -0.2 (1.4) -1.2 (2.9) 38.0 (4.1) -0.7 (1.5) -2.2 (3.0)
BMC (g)
Total 1157 (202) +33.6 (27.5) +202.7 (64.6) 1200 (195) +46.9 (29.5) +236.2 (79.7)
Cadera 18.1 (3.9) +0.4 (1.6) +3.9 (2.5) 19.0 (3.6) +0.3 (1.6) +3.7 (1.8)
Lumbar 24.3 (7.4) +0.7 (4.0) +6.9 (4.7) 25.5 (8.2) +2.2 (3.5) +8.5 (5.9)
Tabla 3. Composicin corporal y contenido mineral seo (BMC) en los grupos control y entrenamiento al inicio del programa, conjuntamente con
los cambios a las 6 y 36 semanas en relacin al valor inicial. Los datos son presentados como valores medios (DE). implica cambio dentro del
grupo respecto del valor inicial a un nivel de significancia p<0.05; implica cambio dentro del grupo respecto del valor inicial a un nivel de
significancia p<0.001; implica cambio con respecto al grupo control a un nivel de significancia p<0.05.

Composicin Corporal y Contenido Mineral seo

La talla y el peso se incrementaron con el tiempo, pero

el ndice de masa corporal y la masa grasa se alteraron
solo ligeramente (Tabla 3). A las 6 semanas, la masa
magra corporal se increment en mayor medida en el
grupo entrenamiento que en el grupo control (+0.8 kg
[2.4%] vs. +0.3 kg [1.0%], p<0.05). El contenido
mineral seo se increment con el tiempo en ambos
grupos, pero se increment ligeramente ms en el grupo
entrenamiento luego de transcurridas 6 semanas (+46.9 g
[3.9%] vs. +33.6 g [2.9%], p<0.05). No se observaron
diferencias significativas en la masa magra o en la
agregacin de mineral seo entre los 2 grupos luego de
36 semanas (Tabla 3).

Comparacin de los Dos Subgrupos en la Fase 2

Los datos sugieren que la eleccin de los participantes
en los 2 subgrupos pudo haber contribuido a la aparicin
de pequeos sesgos respecto de los efectos del
entrenamiento en esta segunda parte del estudio. No se
hallaron diferencias significativas en la talla, peso o
BMI entre los sujetos que continuaron el entrenamiento
y aquellos que lo discontinuaron, no obstante, el
porcentaje de grasa corporal fue significativamente
mayor y la masa magra significativamente menor, tanto
al inicio como luego de 6 semanas de intervencin, en
aquellos con discontinuaron el entrenamiento que la
observada en aquellos que continuaron el entrenamiento
(para todo, p<0.01) (Figura 2). Los cambios en el
porcentaje de grasa corporal y en la masa magra entre el
inicio y las 6 semanas en los 2 subgrupos no fueron
diferentes uno del otro. No se hallaron diferencias en la
asistencia a las sesiones de entrenamiento en las 6
semanas iniciales de entrenamiento.
Figura 2. Porcentaje de masa grasa y masa libre de grasa en los
subgrupos que discontinuaron y continuaron el entrenamiento, antes
y despus de las 6 semanas iniciales de intervencin con control
dietario y entrenamiento.
Ingesta Dietaria
El cuestionario de frecuencia de alimentos confirm que
la ingesta dietaria no fue diferente entre los grupos
entrenamiento y control al comienzo del estudio ni a las
6 o a las 36 semanas.
Luego de 6 semanas de dieta hipocalrica balanceada se
observ en ambos grupos una reduccin ingesta de
caloras, carbohidratos, protenas y grasas, en
comparacin con los valores observados al inicio del
estudio. Sin embargo, hacia el final del estudio, la
ingesta de todos estos componentes, excepto la ingesta
de grasa, se increment hasta alcanzar el nivel inicial en
ambos grupos (Tabla 4).

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 Control
Cambio a las 6
Inicio
semanas
(n=41)
(n=41)
Caloras (Kcal/da) 1675 (586) -378 (656)
Carbohidratos (g/da) 232.9 (76.9) -32.7 (87.3)
Protenas (g/da) 73.3 (27.6) -18.8 (29.6)
Grasas (g/da) 50.5 (23.0) -19.0 (27.5)
Tabla 4. Ingesta dietaria diaria en los grupos control y entrenamiento al inicio del programa conjuntamente con los cambios observados a las
semanas 6 y 36 en relacin con el valor inicial. Los datos son presentados como valores medios(DE). implica cambio dentro del grupo respecto
del valor inicial a un nivel de significancia p<0.05; implica cambio dentro del grupo respecto del valor inicial a un nivel de significancia p<0.001.
DISCUSIN
Nuestro estudio previo mostr que los nios obesos se
consideraban a si mismos como nios con una menor
coordinacin, aptitud deportiva, flexibilidad y
resistencia fsica, pero con una mayor fuerza (8). Para
incrementar su confianza y estimularlos a participar en
un programa de ejercicios, hicimos nfasis en el
entrenamiento de la fuerza y consideramos que las
vacaciones de verano provean cierta ventaja para llevar
a cabo un rgimen especial de ejercicio. La buena
asistencia a las sesiones de ejercicio durante las primeras
6 semanas mostr que el programa es accesible. Sin
embargo, luego del programa de verano de 6 semanas,
solo el 54% de los nios obesos que participaron en el
grupo de entrenamiento acordaron continuar con el
mismo. La principal razn citada por los nios para no
continuar con el entrenamiento fue problemas con los
horarios, pero la motivacin pudo en parte haber
contribuido a la eleccin, una posibilidad respaldada por
el hecho de que los nios que continuaron con el
entrenamiento tenan menos grasa corporal al comienzo
y a las 6 semanas que los que discontinuaron el
entrenamiento.
La hiptesis de este estudio fue que el entrenamiento de
la fuerza es beneficioso para los nios con
sobrepeso/obsesos en trminos de masa magra y
agregacin de mineral seo. Esta hiptesis se vio
respaldada por nuestros hallazgos clave: (a) el programa
de 6 semanas de ejercicio fsico con predominancia de
entrenamiento de la fuerza result en un modesto, pero
significativo incremento en la masa magra y en el
contenido mineral seo en comparacin con el grupo
control, el cual solo realiz dieta; y (b) estas tendencias
se mantuvieron luego de 28 semanas adicionales de
entrenamiento de la fuerza menos intensivo, aunque las
diferencias ya no fueron significativas. Este ltimo
hallazgo no es sorprendente, considerando la poca
frecuencia de entrenamiento durante la fase 2.
Los estudios acerca del entrenamiento de la fuerza en
nios son escasos. Generalmente se ha credo que el
entrenamiento de la fuerza no provoca incrementos en la
masa muscular en nios prepberes, y las ganancias de
(http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Home.asp). 11/04/07. Pid: 802.
Entrenamiento
Cambio a las 36 Cambio a las 6 Cambio a las 36
Inicio
semanas semanas semanas
(n=41)
(n=41) (n=41) (n=22)
+85.3 (796) 1702 (684) -242 (824) +74.6 (660)
+39.6 (117.6) 236.9 (81.7) +1.5 (128.4) +40.8 (102.7)
+6.4 (40.1) 76.0 (35.7) -14.5 (33.2) +6.2 (35.8)
-10.6 (28.4) 50.5 (29.5) -20.3 (30.9) -12.6 (21.3)
fuerza luego del entrenamiento han sido atribuidas a
adaptaciones neuromusculares (18). Unos pocos estudios
recientes, sin embargo, mostraron cierta evidencia de
que la masa muscular puede incrementarse en respuesta
al entrenamiento de sobrecarga en nios prepberes (20,
23). Schwingshandl et al. (20) mostraron que, luego de
12 semanas de entrenamiento de sobrecarga, un grupo
de 14 nios y nias con una edad promedio de 11.0 aos
y que se encontraban realizando dieta tuvieron una
ganancia significativamente mayor de masa libre de
grasa que el grupo control ligeramente mayor en edad
(12.2 aos) y que solo realiz dieta. Suman et al.
tambin mostraron que un programa de entrenamiento
de la fuerza de 12 semanas provoc incrementos en la
fuerza y en la masa muscular tanto en nios
preadolescentes como adolescentes con quemaduras
(23). Nosotros hemos mostrado un modesto incremento
en la masa magra total de 0.8 kg (2.4%) en el grupo de
entrenamiento, lo cual concuerda con los dos estudios
previamente citados.
Aun menos estudios han investigado los efectos del
entrenamiento de la fuerza sobre el contenido mineral
seo en nios y adolescentes. Blimkie et al. Observaron
un transitorio incremento en el contenido mineral seo
de la columna lumbar en un grupo de 16 mujeres
adolescentes luego de la primera mitad de un programa
de entrenamiento de sobrecarga de 26 semanas (2).
Nichols et al. mostraron que la densidad mineral sea
del cuello femoral se increment significativamente en
el grupo de entrenamiento luego de 15 meses de
entrenamiento de la fuerza. Sin embargo, en su estudio
ms de la mitad de las nias abandonaron los grupos
experimental y control (16). Morris et al. reportaron que
un programa de ejercicio de 10 meses, el cual consisti
de entrenamientos aerbicos y de sobrecarga,
increment significativamente la densidad mineral sea
corporal total en un 3.5% en 38 nias preadolescentes
con peso normal (14). En nuestro estudio, hemos
observado un incremento significativo, 46.9g (3.9%), en
el contenido mineral seo del grupo entrenamiento luego
de 6 semanas de entrenamiento, lo cual concuerda con lo
observado en el estudio de Morris. Tambin observamos
una tendencia hacia un mayor incremento en el
contenido mineral seo total y lumbar y en la densidad
7 de 9
mineral sea total y regional hacia el final del estudio en
el subgrupo que continu entrenando.
Una de las principales limitaciones que debe tenerse en
cuenta en nuestro estudio es que, por razones prcticas,
nosotros no tuvimos un grupo en el cual no se haya
realizado ninguna intervencin para comparar con los
grupos que realizaron solo dieta y dieta ms
entrenamiento de la fuerza. Por lo tanto es imposible
extraer alguna conclusin acerca del efecto del control
dietario sobre la masa muscular y el contenido mineral
seo en nios con obesidad/sobrepeso. Una segunda
limitacin es que nuestros nios no alcanzaron el
objetivo de reducir la ingesta calrica a 900-1200 kcal
en las primeras 6 semanas de estudio. El cumplimiento
con la dieta fue incluso ms pobre en la segunda fase del
estudio y por lo tanto no se observ una reduccin
significativa en el BMI. No obstante, es interesante
sealar que aun con un perodo tan corto, en el grupo
entrenamiento se observ un incremento
significativamente mayor en la masa magra y una
tendencia hacia la reduccin en el porcentaje de grasa.
Debido a que el consumo de oxgeno se incrementa con
el incremento en la masa magra, es probable que a largo
plazo los nios obesos que realicen entrenamientos de la
fuerza quemen ms caloras y experimenten reducciones
en su grasa corporal. Hubo mltiples razones para el
pobre cumplimiento con la dieta; pero un factor
importante pudo haber sido el inadecuado refuerzo por
parte del nutricionista de nuestro programa (dos veces
semanales durante 6 semanas y solo dos veces en la
segunda fase). En los futuros estudios se debera hacer
un control ms estricto de la dieta de manera que se
puedan demostrar los efectos de la dieta sobre la masa
magra corporal y el BMC en nios obesos.
En conclusin, nuestro estudio de duracin
relativamente corta mostr que un programa de ejercicio
con nfasis en el entrenamiento de la fuerza puede tener
un modesto, pero significativo, efecto sobre la
agregacin de masa magra y de mineral seo en nios
obesos prepberes.
Aplicaciones Prcticas
Este estudio provee evidencia de que el entrenamiento
de la fuerza beneficia a los nios preadolescentes con
obesidad/sobrepeso respecto de la agregacin de masa
magra y mineral seo. Son necesarias investigaciones
adicionales que tengan una mayor duracin, con un
control dietario ms estricto y con una mayor frecuencia
de entrenamiento para confirmar los efectos del
entrenamiento de la fuerza sobre los cambios en la
composicin corporal y en el contenido mineral seo en
nios obesos que realicen dieta.
(http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Home.asp). 11/04/07. Pid: 802.
Agradecimientos
Este proyecto fue respaldado por una subvencin
otorgada por el Consejo para Becas de Investigacin de
la Regin Administrativa Especial de Hong Kong
(proyecto CUHK 4060/00M). Queremos agradecer al
Profesor Andrew Henderson por su revisin crtica y por
sus sugerencias constructivas. Este estudio fue llevado a
cabo en el Laboratorio de Salud sea, Escuela de Salud
Pblica, Universidad China de Hong Kong.
Direccin para el Envo de Correspondencia
Rita Y.T. Sung, correo electrnico:
yntzsung@cuhk.edu.hk
REFERENCIAS
1. Andersen, R.E., T.A. Wadden, and R.J. Herzog. Changes in
bone mineral content in obese dieting women. Metabolism.
46:857861. 1997.
2. Blimkie, C.J.R., S. Rice, C.E. Webber, J. Martin, D. Levy, and
C.L. Gordon. Effects of resistance training on bone mineral
content and density in adolescent females. Can. J. Physiol.
Pharmacol. 74:10251033. 1996.
3. De Schepper, J., M. Van Den Broeck, and M.H. Jonckheer.
Study of lumbar spine bone mineral density in obese
children. Acta. Pediatr. 84:313315. 1995.
4. Fuchs, R.K., and C.M. Snow. Gains in hip bone mass from high-
impact training are maintained: A randomized controlled
trial in children. J. Pediatr. 141:357362. 2002.
5. Geliebter, A., M.M. Maher, L. Gerace, B. Gutin, S. Heymsfield,
and S.A. Hashim. Effects of strength or aerobic training on
body composition, resting metabolic rate, and peak oxygen
consumption in obese dieting subjects. Am. J. Clin. Nutr.
66:557563. 1997.
6. Goulding, A., I.E. Jones, R.W. Taylor, P.J. Manning, and S.M.
Williams. More broken bones: A 4-year double cohort study
of young girls with and without distal forearm fractures. J.
Bone. Miner. Res. 15:20112018. 2000.
7. Hasanoglu, A., A. Bideci, P. Cinaz, L. Tumer, and S. Unal. Bone
mineral density in childhood obesity. J. Pediatr.
Endocrinol. Metab. 13:307311. 2000.
8. Hau, K.T., R.Y.T. Sung, C.W. Yu, and P.W.C. Lau. Factorial
structure and comparison between obese and non-obese:
Chinese children's physical self-concept. Paper presented
at the Self-Concept Enhancement & Learning
Facilitation (SELF) Biennial International Conference,
Sydney, Australia, 2002
(self.uws.edu.au/Conferences/2002_Proceedings_Keynotes.
htm).
9. Jensen, L.B., F. Quaade, and O.H. Sorensen. Bone loss
accompanying voluntary weight loss in obese humans. J.
Bone. Miner. Res. 9:459463. 1994.
10. Kelley, G.A., K.S. Kelley, and Z.V. Tran. Resistance training
and bone mineral density in women: A meta-analysis of
controlled trials. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 80:6577.
2001.
11. Klein, K.O., K.A. Larmore, E. De Lancey, J.M. Brown, R.V.
Considine, and S.G. Hassink. Effect of obesity on estradiol
level, and its relationship to leptin, bone maturation, and
bone mineral density in children. J. Clin. Endocrinol.
Metab. 83:34693475. 1998.
12. Leung, S.S., J.T. Lau, L.Y. Tse, and S.J. Oppenheimer. Weight-
for-age and weight-for-height references for Hong Kong
8 de 9
 children from birth to 18 years. J. Pediatr. Child. Health.
32:103109. 1996.
13. Lu, P.W., C.T. Cowell, S.A. Lloyd-Jones, J.N. Broidy, and R.
Howman-Giles. Volumetric bone mineral density in normal
subjects, aged 527 years. J. Clin. Endocrinol. Metab.
81:15861590. 1996.
14. Morris, F.L., G.A. Naughton, J.L. Gibbs, J.S. Carlson, and J.D.
Wark. Prospective ten-month exercise intervention in
premenarcheal girls: positive effects on bone and lean
mass. J. Bone. Miner. Res. 12:14531462. 1997.
15. Myers, E.R., and S.E. Wilson. Biomechanics of osteporosis and
vertebral fracture. Spine. 22:S2531. 1997.
16. Nichols, D.L., C.F. Sanborn, and A.M. Love. Resistance
training and bone mineral density in adolescent females. J.
Pediatr. 139:494500. 2001.
17. Ogle, G.D., J.R. Allen, I.R. Humphries, P.W. Lu, J.N. Broidy,
K. Morley, R. Howman-Giles, and C.T. Cowell. Body-
composition assessment by dual-energy x-ray
absorptiometry in subjects aged 426 y. Am. J. Clin Nutr.
61:746753. 1995.
18. Ramsay, J.A., C.J. Blimkie, K. Smith, S. Garner, J.D.
MacDougall, and D.G. Sale. Strength training effects in
prepubescent boys. Med. Sci. Sports. Exerc. 22:605614.
1990.
19. Rice, S., C.J.R. Blimkie, C.E. Webber, J. Levy, D. Martin, D.
Parker, and C.L. Gordon. Correlates and determinants of
bone mineral content and density in healthy and adolescent
girls. Can. J. Physiol. Pharmacol. 71:923930. 1993.
20. Schwinghandl, J., K. Sudi, B. Eibl, S. Wallner, and M.
Borkenstein. Effect of an individualised training program
during weight reduction on body composition: A
randomised trial. Arch. Dis. Child. 81:426428. 1999.
21. Shaw, V., and M. Lawson. Obesity. In: Clinical Paediatric
Dietetics. Oxford: Blackwell Sciences, 1994. pp. 288289.
22. Sothern, M.S., J.M. Loftin, J.N. Udall, R.M. Suskind, T.L.
Ewing, S.C. Tang, and U. Blecker. Inclusion of resistance
exercise in a multidisciplinary outpatient treatment
program for preadolescent obese children. South. Med. J.
92:585592. 1999.
23. Suman, O.E., R.J. Spies, M.M. Celis, R.P. Mlcak, and D.N.
Haerdon. Effects of a 12-wk resistance exercise program on
skeletal muscle strength in children with burn injuries. J.
Appl. Physiol. 91:11681175. 2001.
24. Trueth, M.S., G.R. Hunter, R. Figueroa-Colon, and M.I. Goran.
Effects of strength training on intra-abdominal adipose
tissue in obese prepubertal girls. Med. Sci. Sports. Exerc.
30:17381743. 1998.
25. Woo, J., S.S.F. Leung, S.C. Ho, T.H. Lam, and E.D. Janus. A
food frequency questionnaire for use in the Chinese
population in Hong Kong: Description and examination of
validity. Nutr. Res. 17:16331641. 1997.
26. Zamboni, G., M. Soffiata, D. Giavarina, and L. Tato. Mineral
metabolism in obese children. Acta. Paediatr. Scand.
77:741746. 1988.

Para citar este artculo en su versin original

Yu, C.C.W., R.Y.T. Sung, R.C.H. So, K.-C. Lui, W. Lau, P.K.W. Lam, and E.M.C. Lau. Effects of strength training on
body composition and bone mineral content in children who are obese. J. Strength Cond. Res.; 19 (3): 667672. 2005.

Para citar este artculo en su versin en espaol

Yu, C.C.W., R.Y.T. Sung, R.C.H. So, K.-C. Lui, W. Lau, P.K.W. Lam, and E.M.C. Lau. Efectos del Entrenamiento de la
Fuerza sobre la Composicin Corporal y el Contenido Mineral seo en Nios con Obesidad.
PubliCE (http://www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/Home.asp). 11/04/07. Pid: 802

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