DINAS KESEHATAN KOTA AMBON

PUSKESMAS BELAKANG SOYA

Jln. Joseph Kam Tengah - Ambon, KP : 97121

Daftar Hadir Peserta pertemuan Lintas Sektor

Puskesmas Belso dan Instansi Terkait
tanggal : .

No Nama Peserta Instansi Status /Jabatan Tanda Tangan

1 Drs. D. Nanlohy Kel. Rijali Lurah

Bekangdam XVI Pattimura-

2 Hendra, SP. Urusan Dalam
Ambon

3 Ny. E. Nanlohy Rijali Ketua TP-PKK

4 Ny. J. Salawane Rijali Ketua RW. 05

5 W.J. Mawengkang Karpan Lurah

6 J. Hetharie Kel.Karpan Ketua Rt.003/04

7 F. Pasanea Kel. Rijali Ketua Rt.001/04

8 W. Tuhumena Keel. Rijali Ketua Rt. 002/ 02

9 W. Papilaya Kel. Karpan Ketua Rw. 06

10 Ny. J. Ipol / E A.n. Ketua MJ-GPM Bethel Penatua Sket.Pelynan

11 Sertu Denny Firmansyah Paldam XVI Pattimura Ambon Urusan Dalam

12 G. Corputty Kel. Karpan Ketua RT 001 / 05

13 Ny. S. Mawengkang Karpan Ketua TP-PKK

14 Y. Taihitoe Kel. Rijali Ketua RW. 01

15 Y. Ririhena Kel. Rijali Ketua RT 001/ 03

Ambon, ..... 2011

Kepala Puskesmas Belakang Soya

dr. Rudy Gunawan

NIP : 19790802 200604 1008
 DINAS KESEHATAN KOTA AMBON
PUSKESMAS BELAKANG SOYA
Jln. Joseph Kam Tengah - Ambon, KP : 97121

Daftar Bayar Transport Peserta Pertemuan Lintas Sektor

Puskesmas Belso dan Instansi Terkait
tanggal : .

No Nama Peserta Instansi Status /Jabatan Biaya Tanda Tangan

1 Drs. D. Nanlohy Kel. Rijali Lurah Rp. 20.000,-

Bekangdam XVI
2 Hendra, SP. Urusan Dalam Rp. 20.000,-
Pattimura- Ambon

3 Ny. E. Nanlohy Rijali Ketua TP-PKK Rp. 20.000,-

4 Ny. J. Salawane Rijali Ketua RW. 05 Rp. 20.000,-

5 W.J. Mawengkang Karpan Lurah Rp. 20.000,-

6 J. Hetharie Kel.Karpan Ketua Rt.003/04 Rp. 20.000,-

7 F. Pasanea Kel. Rijali Ketua Rt.001/04 Rp. 20.000,-

8 W. Tuhumena Keel. Rijali Ketua Rt. 002/ 02 Rp. 20.000,-

9 W. Papilaya Kel. Karpan Ketua Rw. 06 Rp. 20.000,-

A.n. Ketua MJ-GPM Penatua
10 Ny. J. Ipol / E Rp. 20.000,-
Bethel Sket.Pelynan
Paldam XVI
11 Sertu Denny Firmansyah Urusan Dalam Rp. 20.000,-
Pattimura Ambon

12 G. Corputty Kel. Karpan Ketua RT 001/05 Rp. 20.000,-

13 Ny. S. Mawengkang Karpan Ketua TP-PKK Rp. 20.000,-

14 Y. Taihitoe Kel. Rijali Ketua RW. 01 Rp. 20.000,-

15 Y. Ririhena Kel. Rijali Ketua RT 001/ 03 Rp. 20.000,-

JUMLAH : Rp. 300.000,-

Ambon, ..... 2011

Mengetahui Lunas Dibayar
Kepala Puskesmas Belakang Soya Bendahara B. O. K. BIDKES

dr. Rudy Gunawan NY. J. Mullo

NIP : 19790802 200604 1008 NIP : 19710726 199103 2 005

 ACARA PERTEMUAN LINTAS SEKTOR PELAYANAN
DALAM RANGKA
EVALUASI HASIL KERJA PELAYANAN MASYARAKAT DLAM BIDANG
KESEHATAN DI PUSKESMAS BELAKANG SOYA
TAHUN : 2011

1. Pembukaan
2. DOA
3. Penyampaian Keadaan Umum Puskesmas Belakang Soya
4. Persentase Hasil Kegiatan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Belakang Soya
5. Sambutan Penutup
6. DOA
7. Selesai