IMNUNOLOGIA 01

TEMA: Introduccin a la inmunologa mdica

AUTOR: Medics Science

La primera clase son los conceptos bsicos que tiene la inmunologa, y

obviamente siempre tenemos que remontarnos, porque esto es parte de la
induccin del curso, ver cmo ha evolucionado esta ciencia, antes llamada
disciplina. Obviamente, as como hablamos el da de ayer, de las grandes
plagas como la peste, tambin el mundo estuvo azotado de grandes plagas
como la viruela. A viruela azoto mucho
a la poblacin humana en pocas
anteriores. Siempre hubo personas
que trataban de curar o evitar estas
enfermedades. Mil aos antes de
Cristo, los mdicos chinos comenzaron
a hacer un proceso que nosotros
llamamos como variolacin, esto
significa lo mismo que hizo Carrin. De
estas erupciones de la viruela se
sacaba una lesin, y esa lesin
Variolacin
disecada se la transmita a otra
persona, y esta persona hacia una leve infeccin, una leve viruela, sin
haber tenido contacto con el virus, el agente infeccioso.

Pero cuando pasaba este proceso, la persona estaba sana y no volva a tener
la viruela, esto significa que les conceda inmunidad. Las personas que han
tenido varicela, nunca ms vuelve a tener varicela; esto quiere decir que
tienen inmunidad contra la varicela. Igual pasa con el sarampin, la rubeola,
etc. Se le confiere inmunidad. Entonces los primeros vestigios de concebir
inmunidad, antes no se saba lo que era inmunidad, que era respuesta
inmune, como el organismo se defiende, crea todo un mecanismo de defensa
para protegernos. En la antigedad se haca eso, pero solo era una
experiencia. Inclusive los conceptos de enfermedad siguen siendo mucho
ms antiguos. Los griegos pensaban en los 4 humores, cuando haba un
desbalance de estos humores para que se d la enfermedad. Y es cierto, hoy
en da sabemos que el sistema inmune tiene un desbalance, va a causar una
enfermedad. Mientras se rompa el equilibrio del sistema inmune, va a causar
enfermedad. El sistema inmune no debe desequilibrarse.

Ustedes estn viviendo una poca donde los medicamentos tienen una base
inmunolgica, antes simplemente dbamos una aspirina, ahora muchas de
las enfermedades infecciosas y no infecciosas se estn comenzando a
combatir con medicamentos con base inmune. Recin estamos entendiendo
a nuestro sistema inmune, entender la funcin de un macrfago, la funcin
de un linfocito T. y cuando ocurre una variacin, debemos de inmunoregular.
Cuando se graden va a recetar muchos inmunoreguladores, y para ello
deben conocer nuestro sistema inmune en la salud y en la enfermedad.
Otros griegos, decan que un sujeto se recupera de una enfermedad y
quedaba protegido contra ella, sea inmune, pero no se saba por qu.
En el ao 1796 tambin hizo un mito histrico en la inmunologa y
medicina, porque Edward Jenner, mdico ingls, aplico pus de una
lesin infectada de una ordeadora, en el brazo de un nio, y no
enfermo, sino lo protegi. A esto Jenner lo llamo vacunacin. Porque
la lesin original vena del ganado vacuno, pico la lesin del vacuno al
nio.
 En el 1982, Mchnikov estudia la fagocitosis y propone que la
inmunidad tienen una base celular, comienza a estudiar a las clulas
inmunes.
1901: Bordet desarrolla el primer diagnstico para detectar
anticuerpos, detectado por la fijacin del complemento (que hasta el
momento seguimos utilizando). A partir del siglo XX: el diagnostico
inmunolgico comienza a dar grandes saltos.
1982: aparece la ingeniera gentica y molecular que hizo posible que
tengamos la vacuna recombinante contra la hepatitis B.
La inmunologa ha ido cambiando la medicina, diagnstico y teraputica.
Entonces para ello debemos entender al sistema inmune.

Componentes del sistema inmune

Clulas: hay clulas que son fijas y clulas que migran.

o Linfocitos
o Clulas NK
o Macrfagos
o Clulas dendrticas, etc.
rganos: lo clasificamos en dos:
o rganos inmunes primarios:
Mdula sea
Timo
o rganos inmunes secundarios:
Tejido linfoide
MALT
Bazo
Linfonodos, etc.
Entonces cuando existe una respuesta inmune es gracias a estos elementos,
y dentro de estos elementos celulares dentro de nuestro sistema inmune,
estn todas las clulas que nosotros hemos visto.

La inmunidad se divide en dos:

Inmunidad innata: es la primera
Inmunidad adquirida: que es la que sigue el proceso inmune

Ambas inmunidades, cada una de las, tienen factores: clulas y dems

componentes.
Clulas del sistema inmune

Estas clulas se originan a nivel de la medula sea, donde se encuentra a las

clulas troncales principales hematopoytica. De esta clula troncal salen
otras clulas, como las troncales multipotencial que dar origen a clulas
progenitoras de lneas linfoide y lnea mieloide. sea hay progenie linfoide y
mieloide:
La lnea linfoide da lugar a: los linfocitos T, las clulas NK, clulas B,
clulas dendrticas.
La clula progenitora de la lnea mieloide va a dar: los monocitos,
eosinofilos, basfilos, megacariocitos (plaquetas), etc.
Este es el origen hematopoytico de las clulas del sistema inmune.
Los linfocitos que son los que ms vamos a ver, circulan desde la sangre
hacia los tejidos linfticos y no linfticos. Va a tener procesos de maduracin
y entrenamiento.
Los linfocitos controlan la inmunidad, y desencadenan una respuesta inmune
frente a un antgeno (elemento extrao para nosotros, que nos puede hacer
dao, del cual el linfocito o sistema inmune reacciona).

Dentro de los linfocitos tenemos dos tipos fundamentales:

Linfocito B: depende de la medula sea. Secreta inmunoglobulinas
(anticuerpos). Para cada antgeno hay un anticuerpo, entre ellos van
a interaccionar. El linfocito B se debe transformar primero a clulas
plasmticas para secretar anticuerpos. LOS ANTICUERPOS SON
SECRETADOS POR LAS CELULAS PLASMATICAS. Los anticuerpos
 se unen a los antgenos. La funcin de estos anticuerpos en general
va a ser: marcar, aglutinar, neutralizar o fijar.
Linfocito T: depende del timo. Actan en los tejidos.
o Por lo general estn las ciclas Th que significa linfocito T helper
o ayudadores. Estos linfocitos Th van a secretar unas molculas
que se llaman citoquinas.
o Linfocito Tc que son linfocitos T citotoxicos, que destruyen
clulas.

Clulas NK (natural killer, asesinos naturales): que no son ni linfocitos

T ni linfocitos B. es una clula especializada, cuyo mecanismo de
accin es muy similar a los de los linfocitos Tc y eliminan muchos
elementos agresivos como clulas tumorales, clulas infectadas con
agentes virales.
 Clulas reticulares: son estrelladas, apoyan la respuesta inmune.
Clula dendrtica: su funcin principal es presentar antgenos, por ello
es llamado APC. Por ello siempre lo vamos a ver en la respuesta
inmune. Estas clulas dendrticas agarran el antgeno y lo presentan.
Si le gusta o si no me gusta reacciona de diversas maneras. As
se comporta la clula dendrtica con un linfocito que todava no sabe
qu hacer. Es la principal APC. Pueden ser:
o Interdigitantes: en los ndulos linfticos, en el timo.
o Foliculares: junto con clulas B.

Los macrfagos: la funcin principal es fagocitar. En el sistema inmune

tiene un rol fundamental, porque tambin es el que limpia el campo
de batalla. Es el carroero del sistema inmune, porque si no se limpia
esta zona donde hubo la respuesta inmune, no hay reparacin tisular.
Y para que sane el rea, debe ser reparada.
El sistema inmune es el encargado de producir, madurar, diferenciar y
seleccionar clulas del sistema inmune y tambin debe ser capaz de dar una
respuesta eficaz contra patgenos extraos. Esta es la funcin del sistema
inmune, universal.

rganos del sistema inmune

Los rganos del sistema inmune son aquellos donde se producen,

concentran, reproducen y actan linfocitos. Y estos rganos en su
arquitectura participan el sistema reticular, donde se van a diferenciar en dos
componentes: Clulas y fibras.

Ya hemos dicho, los rganos linfoides son primarios y secundarios. Los

rganos linfoides primarios
proporcionan el entorno para
que madure los linfocitos,
osea linfopoyesis. De modo
que todos estos linfocitos
adquieren un repertorio de
receptores especfico para
cada tipo de antgeno. Qu
significa que tenga
receptores especficos para
cada antgeno? Significa,
por ejemplo que ustedes
tienen una llave que solo
abre una puerta, cada llave a
su cerradura. Eso quiere decir que hay un receptor por cada tipo de antgeno,
por eso hablamos de receptores especficos para cada antgeno.
rganos primarios

Dentro de los rganos linfoides primarios hablamos de la medula osea y el

timo, donde se dara la produccin y maduracin. La medula sea tiene una
funcin principal que es albergar a las clulas madre o multipotenciales que
se van a dividir en linajes mieloides, linajes linfoides, etc. Que van a formar
todos los elementos formes que conocemos, linfocitos, plaquetas, etc. EN LA
MEDULA OSEA SE VAN A LOCALIZAR LAS CLULAS MADRE. La medula
sea puede ser amarilla o roja. LA MEDULA OSEA ROJA PRODUCE TODAS
LAS CLULAS MIELOIDES A PARTIR DE LAS CLULAS MADRE. Una vez
que se ha formado las clulas, traspasan el epitelio de los senos venosos e
ingresan al torrente sanguneo ya como clulas formes que nosotros
conocemos. Los linfocitos T van a migrar para su maduracin al timo, y los
linfocitos B maduran en la medula sea.
En la medula sea podemos ver distintos aspectos, podemos tener linfocitos
B que van a tener una capacidad de memoria que se activa frente a un
antgeno. Se va a mover hasta la medula sea, se van a convertir en clulas
plasmticas y producen anticuerpos para ese antgeno. Por ejemplo, una vez
que ellos han captado el antgeno, van a la medula sea, se convierte en
clulas plasmticas y producen anticuerpos especficos ante ese antgeno. Si
hablamos de alergia, el antgeno (mejor llamado alrgeno) entra en contacto
con el sistema inmune, se desata la clula B, que va a la medula sea y se
transforma a clula plasmtica que produce anticuerpos para ese alrgeno
(en este caso IgE). El anticuerpo especfico para un alrgeno es la Ig E. hay
enfermedades donde hay sobreproduccin de clulas plasmticas que
producen anticuerpos sin estimulo, a eso llamamos mieloma mltiple
(cancer). Hay una desregulacin o desbalance del nmero de clulas
plasmticas, y con ello de anticuerpos, y esto hace que se forme un cncer.
Generalmente el tratamiento es bloquear.
El otro rgano es el timo, donde madura los linfocitos T. Ustedes ya saben la
anatoma, corteza y anatoma. Ustedes saben que en la corteza externa se
ven numerosos linfocitos en proliferacin (proceso mittico), mientras que en
la corteza interna del timo es el encargado de la maduracin, lo completa. El
rol inmunolgico del timo es madurar los linfocitos. En el timo se seleccionan
linfocitos aptos para salir a la circulacin y los no aptos son destruidos.

Todos los progenitores linfoides entran al timo, para el entrenamiento y

maduracin. Se dividen en la corteza y por lo menos muere, en el proceso de
seleccin, el 95% por apoptosis. El proceso de seleccin es muy fino y solo
deja pasar a los mejores. Los que sobreviven se van a la medula del timo
donde termina de madurar. Salen del timo como clulas vrgenes (aun no
tienen contacto con los antgenos). La fase de seleccin para in linfocito T es
la seleccin positiva y seleccin negativa.
 En la seleccin positiva solo sobreviven aquellos que hallas creado
receptores TCR (receptor de clulas T) capaz de reconocer molculas
del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC).
La seleccin negativa se eliminan por muerte programada: apoptosis.
Una vez seleccionado es completamente maduro y virgen.

rganos linfoides secundarios

Los rganos linfoides secundarios son el bazo, el tejido linfoide asociado a

las mucosas (MALT) o linfonodos.
Los linfonodos: tiene capsula, estroma, corteza y medula. En la
capsula est el tejido conectivo densamente irregular, las trabculas,
etc. Y en el estroma esta las clulas reticulares y fibras, aqu se
sostienen los macrfagos, las clulas plasmticas, etc. Viaja por los
ganglios linfticos a travs de los senos subscapulares, corticales,
medulares y de ah las atraviesa y forma una malla. En la capa reticular
 estn todas las clulas linfoides. En el centro germinativo de un ndulo
linftico: est el primario (donde no hay centro germinal osea es
inmaduro) y el segundario donde ya hay un centro germinal maduro.
Y dentro podemos ver a los macrfagos, linfocitos, clulas reticulares.

El bazo: con capsula y parnquima. El parnquima est compuesto

por:
o La pulpa roja: tiene que ver con los glbulos rojos
o Pulpa blanca: macrfagos, clulas dendrticas
 MALT: segn su ubicacin se pueden nombrar:
o NALT: nasofarine
o BALT: rbol bronquial
o GALT: gastrointestinal
Tambin hay tejidos linfoides asociados a urotelio (sistema urinario)

Tipos de inmunidad

Como les dije al principio: la respuesta inmune puede ser innata o adquirida.
Inmunidad innata: participan y empieza en las barreras naturales que
tenemos: la piel y mucosas. La piel es la primera barrera fsica contra
un elemento extrao, por eso debemos evitar que exista ruptura de los
mismos. Tambin tenemos granulocitos (neutrfilo, basfilo, eosinofilo,
que tienen grnulos dentro del citoplasma), clulas NK, mastocitos,
monocitos, macrfagos, clulas endoteliales, complemento.
o La respuesta inmune es inmediata
o Los componentes estn presente previo a la interaccin, estn
siempre alerta, patrullando nuestro sistema.
o Primera lnea de defensa
o Rpida
o Poco especifica
o Poco variable
o No confiere memoria inmune
Inmunidad adaptativa: participa los linfocitos T y linfocitos B.
o Existe un lapso de tiempo entre la exposicin al antgeno y la
respuesta. Seguida de la inmunidad innata, va la respuesta
adaptativa.
o Altamente eficaz
o Altamente especifico
o Altamente variable
o Confiere memoria: todas las enfermedades que has tenido, la
memoria que queda para no volver a enfermarte, se da por la
respuesta inmune adaptativa.