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Instrumentos Aplicados:
Anamnesis Fonoaudiolgica
Protocolo de evaluacin clnica de la deglucin (R. Gonzlez- L. Toledo, 2000)
Observacin clnica
Evaluacin cualitativa
1
o Anatomofuncin orofacial: Paciente presenta leve asimetra labial, comisura labial
izquierda un poco ms abajo respecto a la comisura derecha. Ausencia parcial de
dentadura (no utiliza prtesis)
o Control motor oral: Paciente no logra disociar movimientos de lengua y mandibula.
consigue realizar movimientos aislados de labios y lengua. Se observa movimientos
labiales alterados con bajo rango, poca fuerza y baja precisin.
o Reflejos:
Velar, tusgeno y deglutorio presentes.
Arcada presente.
o SPO2 inicial: 97%
o FC: 60
Evaluacin de la deglucin
Evaluacin directa
Proceso deglutorio: Se evala mediante:
a. Lquidos claros: No se evala.
b. Semislido: Paciente ingiere un aproximado de 35 ml de semislidos, los cuales
se fraccionaron por bocado en cucharadas de 1, 3, 5, 7 y 10 ml. No expresa signos
de inseguridad, cambios en la voz post ingesta ni dificultades en el manejo del
bolo hasta 7 ml. Existe dificultad en el manejo del bolo con 10 ml y cambios
vocales con 10 ml. Sin embargo, no se observan variaciones en SPO2.
c. Slido blando: No se evala.
V. Diagnstico fonoaudiolgico:
- Disfagia neurogenica orofaringea leve-moderado para semislidos.
VI. Indicaciones:
Higiene oral.
Control postural.
En la alimentacin, administrar slidos blandos fraccionados en volmenes no mayores a
7 ml para mejorar manejo del bolo.
Iniciar terapia fonoaudiolgica 2 vez por semana.
VII. Sugerencias:
Concientizar al entorno familiar sobre la patologa que la paciente presenta.
VIII. Derivaciones
Sin derivaciones